關(guān)鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調(diào)查

孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產(chǎn)婦和胎兒是不利的。同時隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們越來越重視社會因素對孕產(chǎn)婦的影響。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使原來不能生育的疾病有了轉(zhuǎn)機，相應(yīng)臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態(tài)的分析及社會支持的調(diào)查，了解妊娠合并癥孕產(chǎn)婦所出現(xiàn)心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當(dāng)?shù)男睦碚兆o，使孕婦安渡圍產(chǎn)期提供有利的理論依據(jù)。1對象與方法1．1研究對象研究對象均為本院東西兩部產(chǎn)科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調(diào)查120例，按有無合并癥或并發(fā)癥分成兩組進行調(diào)查，兩組孕婦均為初產(chǎn)、單胎，無合并癥或并發(fā)癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01歲，孕周31-41周，平均383/7周；有合并癥或并發(fā)癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均361/7周護理論文。1．2方法采用調(diào)查問卷法，在孕婦中晚期初次住院期間有專門護師，先對孕婦作必要的解釋，然后由孕婦獨立的完成問卷調(diào)查。1．2．1焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）：由Zung于1971年編制，此表共二十個項目，主要評定依據(jù)為項目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，分四級，標(biāo)準(zhǔn)總分為50分〈1〉。1．2．2抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）：由Zung于1965年編制，此表共二十個項目，主要評定依據(jù)為項目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，分四個等級，按中國常模結(jié)果，總粗分的分界值為41分，標(biāo)準(zhǔn)分為53分〈1〉。1．2．3社會支持評定量表：有80年代中肖水源編制，量表共有10個項目，大多數(shù)為1-4級評分。該量表結(jié)構(gòu)分三個維度：客觀支持，指個體所達(dá)到的客觀實際的，可見的社會支持；主觀支持，指個體主觀體驗到的社會支持，對所獲支持的滿意程度；對支持的利用度，指個體對社會支持的主動利用度〈2〉。1．2．4統(tǒng)計學(xué)方法：采用t檢驗和X2檢驗方法。2結(jié)果有關(guān)心身問題的調(diào)查研究指出，在綜合科門診中，74.2%可有不同狀態(tài)的醫(yī)學(xué)心理臨床問題，其中29.8%表現(xiàn)各種心理癥狀，44.3%可達(dá)心理障礙或稱心理癥的程度；心理性癥狀的分布為，焦慮癥狀占30.5%，抑郁癥狀33.1%，強迫癥狀為10.9%。2．1兩組孕婦焦慮自評結(jié)果的比較和分析(表1)表1兩組孕婦焦慮自評結(jié)果的比較2．2兩組孕婦抑郁自評結(jié)果的比較和分析（表2）表2兩組孕婦抑郁自評結(jié)果的比較2．3兩組孕婦在社會支持方面的比較和分析2．3．1兩組孕婦在社會支持評分結(jié)果比較（表3）表3兩組孕婦在社會支持評分結(jié)果比較2.3.2兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較（表4）表4兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較3討論3．1運用心理護理的技能，減輕焦慮、抑郁情緒本組資料統(tǒng)計異常組的孕婦，其焦慮和抑郁狀況與正常組的孕婦有著顯著性差異（p<0.01），主要與異常組的孕婦在缺乏客觀因素或充分根據(jù)的情況下對胎兒生長發(fā)育和健康的擔(dān)心有關(guān)，尤其是某些疾病是否會遺傳給胎兒，胎兒是否畸形，對于合并癥嚴(yán)重的孕婦同時擔(dān)心自己是否能安全渡過分娩期等等。這些孕婦會出現(xiàn)多思少眠、顧慮重重、憂慮不安、緊張疑慮等表現(xiàn)；有些會出現(xiàn)言語減少、興趣索然、懊惱喪氣等自尊和自信心降低的表現(xiàn)。護士可根據(jù)具體情況采取撫慰法，如應(yīng)用多與孕婦眼光接觸、多傾聽、避免稱呼床號改稱姓名、在產(chǎn)婦宮縮時多撫摸等；采用轉(zhuǎn)移法，如適當(dāng)指導(dǎo)孕婦增加一些興趣活動、把握分寸的幽默、暗示語言等；同時給孕婦創(chuàng)造一個輕松愉快、清潔優(yōu)美的環(huán)境。3．2重視護士的個人品質(zhì)和技能的培養(yǎng)護士是與病人的頻繁接觸者，尤其對于剛?cè)朐旱脑袐D。產(chǎn)科收治的孕婦一般均在孕期的中末期,此時的孕婦正處于情緒緊張度的增高期,處于緊張中的孕婦主要表現(xiàn)自信心不足或?qū)赡馨l(fā)生的事件缺乏心理準(zhǔn)備〈3〉。而產(chǎn)科護士的一言一行隨時影響著她們高度緊張的精神，一旦有不良的因素隨時可以引起或加重她們的緊張、焦慮和恐懼等不良心理問題。故護士更應(yīng)努力學(xué)會并識別孕婦對軀體疾病出現(xiàn)的無效應(yīng)對和不良適應(yīng)的危險性，并進行相應(yīng)的心理護理干預(yù)〈2〉。同時護士要加強各種基礎(chǔ)和專科技能的鍛煉，學(xué)會全面地系統(tǒng)地對病人實施各項護理措施，以期減輕和治愈孕婦身心問題。3．3加強孕婦針對性的健康宣教隨著護理程序的運用，整體化病房的逐步開展，健康教育越來越收到人們的重視，如何具體地、連續(xù)地、動態(tài)地、系統(tǒng)地對孕婦實施健康教育，就必須真正了解孕婦的需求再實施個體化、針對性實施的健康教育，使孕婦在可能出現(xiàn)的問題上有一定的心理準(zhǔn)備和心理應(yīng)對，以減輕心理緊張度。3．4加強對有合并癥組的孕婦的心理支持從家庭成員的主要支持來源的調(diào)查結(jié)果表明，孕婦的主要家庭支持者是丈夫和自己的父母。所以護士應(yīng)積極地發(fā)揮他們的作用，以起到事半功倍的作用。調(diào)查還顯示有異常組的孕婦的夫妻支持率（93.3%）和公婆的支持率（71.7%）低于正常組的孕婦，可能是由于某些疾病在婚前有隱瞞或潛伏而造成夫妻的矛盾，這時護士應(yīng)巧妙地運用溝通及時得到夫妻雙方的理解，為孕婦提供更多的社會支持。同時向孕婦提供可能獲得支持途徑的信息，如醫(yī)護人員也是提供社會支持的重要來源之一，指導(dǎo)他們積極尋求恰當(dāng)?shù)膸椭c支持，主動參與護理活動，自覺調(diào)整精神、心理壓力，保持情緒穩(wěn)定，維護心身健康〈4〉。3．5良好的妊娠心理對胎兒發(fā)育的影響有資料表明孕婦的心理狀態(tài)，如緊張、敏感、焦慮、恐懼、激動或抑郁均可影響妊娠子宮的血流供應(yīng)，繼而影響對胎兒的氧供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧或營養(yǎng)不良，造成死胎、早產(chǎn)或胎兒生長遲緩，如果給與合理的心理安撫或社會支持后，可大大增加胎兒的存活率〈3〉。另有報道表明不良心理因素會影響泌乳，使乳汁減少。正確、及時、有效地心理疏導(dǎo)，有利于孕婦保持一個良好的妊娠心態(tài)，促進胎兒健康地生長，同時也保證了產(chǎn)后順利地授乳。4結(jié)論總之，通過對兩組孕婦的心理狀態(tài)的分析社會支持的調(diào)查，由于對不同的孕婦實施科學(xué)化、系統(tǒng)化、整體化、個體化、動態(tài)化的有效護理，幫助孕婦盡量減少或減輕心理癥狀的發(fā)生，使孕婦處于最佳身心狀態(tài)，順利渡過妊娠期及產(chǎn)育健康的后代。

關(guān)鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調(diào)查

孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產(chǎn)婦和胎兒是不利的。同時隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們越來越重視社會因素對孕產(chǎn)婦的影響。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使原來不能生育的疾病有了轉(zhuǎn)機，相應(yīng)臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態(tài)的分析及社會支持的調(diào)查，了解妊娠合并癥孕產(chǎn)婦所出現(xiàn)心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當(dāng)?shù)男睦碚兆o，使孕婦安渡圍產(chǎn)期提供有利的理論依據(jù)。

1對象與方法

1．1研究對象

研究對象均為本院東西兩部產(chǎn)科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調(diào)查120例，按有無合并癥或并發(fā)癥分成兩組進行調(diào)查，兩組孕婦均為初產(chǎn)、單胎，無合并癥或并發(fā)癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01

歲，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并癥或并發(fā)癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均36+1/7周。

關(guān)鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調(diào)查

孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產(chǎn)婦和胎兒是不利的。同時隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們越來越重視社會因素對孕產(chǎn)婦的影響。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使原來不能生育的疾病有了轉(zhuǎn)機，相應(yīng)臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態(tài)的分析及社會支持的調(diào)查，了解妊娠合并癥孕產(chǎn)婦所出現(xiàn)心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當(dāng)?shù)男睦碚兆o，使孕婦安渡圍產(chǎn)期提供有利的理論依據(jù)。

1對象與方法

1．1研究對象

研究對象均為本院東西兩部產(chǎn)科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調(diào)查120例，按有無合并癥或并發(fā)癥分成兩組進行調(diào)查，兩組孕婦均為初產(chǎn)、單胎，無合并癥或并發(fā)癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01

歲，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并癥或并發(fā)癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均36+1/7周。

關(guān)鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調(diào)查

孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產(chǎn)婦和胎兒是不利的。同時隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們越來越重視社會因素對孕產(chǎn)婦的影響。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使原來不能生育的疾病有了轉(zhuǎn)機，相應(yīng)臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態(tài)的分析及社會支持的調(diào)查，了解妊娠合并癥孕產(chǎn)婦所出現(xiàn)心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當(dāng)?shù)男睦碚兆o，使孕婦安渡圍產(chǎn)期提供有利的理論依據(jù)。

1對象與方法

1．1研究對象

研究對象均為本院東西兩部產(chǎn)科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調(diào)查120例，按有無合并癥或并發(fā)癥分成兩組進行調(diào)查，兩組孕婦均為初產(chǎn)、單胎，無合并癥或并發(fā)癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01

歲，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并癥或并發(fā)癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均36+1/7周。

【關(guān)鍵詞】人口；,,妊娠；,,衛(wèi)生保健,,,

摘要：目的：探討深圳龍崗地區(qū)流動人口與常住妊娠婦女合并癥、并發(fā)癥的差異。方法：已收集流動人口孕產(chǎn)婦病例資料336例，按病例對照研究的要求，以1：2的比例隨機抽取同期672例常住人口的同類病例行病例對照研究。結(jié)果：與本地常住人口相比較，本地區(qū)流動人口妊娠婦女的居住條件、生活環(huán)境、工作環(huán)境、經(jīng)濟收入較差，文化素質(zhì)較低，衛(wèi)生保健意識淡薄，她們的孕期保健措施不到位，其妊娠合并癥、并發(fā)癥（如貧血、胎膜早破、妊娠期高血壓、前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等）均高于常住人口；而圍產(chǎn)兒健康狀況較差。結(jié)論：流動人口的孕期保健工作需要加強。

關(guān)鍵詞：人口；妊娠；衛(wèi)生保健

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，農(nóng)村剩余勞動力，特別是青壯年不斷涌入經(jīng)濟發(fā)達(dá)的城市，加入城市建設(shè)的行列。深圳是我國經(jīng)濟發(fā)展水平較高的城市，因此也成了外地流動人口選擇的打工謀生的首選地之一。深圳大部分居民都是流動人口。據(jù)不完全統(tǒng)計，龍崗區(qū)的常住人口約22萬，而暫住和流動人口已達(dá)上百萬之多，其中女性占了一半以上。本研究的目的是對龍崗地區(qū)流動人口婦女的孕產(chǎn)期保健狀況進行分析，旨在進一步做好本地區(qū)流動人口的孕產(chǎn)婦管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，保障流動人口母嬰的生命安全。

1材料與方法

11研究對象

［摘要］目的分析全面二孩政策后不同年齡段高齡孕產(chǎn)婦妊娠合并癥、并發(fā)癥及圍產(chǎn)兒結(jié)局，探討高齡對不良母嬰結(jié)局的影響。方法收集分娩妊娠孕周≥28周的12733例產(chǎn)婦的臨床資料及妊娠結(jié)局。依據(jù)孕產(chǎn)婦分娩時的年齡將其分成3組，即適齡組(22～34歲，10840例)、高齡A組(35～39歲，1433例)、高齡B組(40歲～，460例)，比較3個年齡組的妊娠合發(fā)癥、并發(fā)癥及圍產(chǎn)兒結(jié)局差異。結(jié)果A組、B組的產(chǎn)婦數(shù)量逐年增加(P＜0.05)，產(chǎn)后出血占比呈逐年上升趨勢(P＜0.05)，剖宮產(chǎn)占比呈逐年下降趨勢(P＜0.05)。高齡A組、B組妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎胎膜早破發(fā)生率高于適齡組(P＜0.05)。妊娠期高血壓、胎盤植入發(fā)病率高齡B組高于適齡組(P＜0.05)。疤痕子宮發(fā)生率高齡A組高于適齡組(P＜0.05)，妊娠合并子宮肌瘤、甲狀腺疾病發(fā)生率高齡A組和B組高于適齡組(P＜0.05)。圍生兒妊娠結(jié)局中極低出生體重兒、早產(chǎn)兒、新生兒轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室(NICU);新生兒先天畸形發(fā)生率高齡A組、B組高于適齡組(P＜0.05)，新生兒窒息發(fā)生率高齡B組高于適齡組(P＜0．05)。結(jié)論臨床醫(yī)師必須加強孕期監(jiān)督管理，并加強產(chǎn)科專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采取合理有效措施以確保母嬰安全。

［關(guān)鍵詞］高齡孕產(chǎn)婦;妊娠合并癥;并發(fā)癥;妊娠結(jié)局

據(jù)統(tǒng)計“全面二孩”政策后，我國平均妊娠年齡提高，其中高齡(≥35歲)的孕產(chǎn)婦數(shù)量明顯增加［1］。隨著高齡孕產(chǎn)婦占比增高，導(dǎo)致妊娠合并癥、并發(fā)癥的總體發(fā)生率亦明顯增加［2］。本課題回顧性分析“全面二孩”政策實施后來我院就診的不同年齡段高齡孕產(chǎn)婦臨床特點及妊娠結(jié)局，以期更加規(guī)范管理高齡孕產(chǎn)婦，為母嬰安全保障提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1．1一般資料:

收集寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院分院婦產(chǎn)科2017年1月至2020年12月住院分娩妊娠孕周≥28周的12733例產(chǎn)婦的臨床資料，依據(jù)孕產(chǎn)婦分娩時的年齡分成3組:適齡組10840例，年齡22～34歲，年齡(29．19±3．09)歲;高齡A組1433例，年齡35～39歲，平均(36．53±1．24)歲);高齡B組460例，年齡40～48歲，平均(41．99±1．97)歲。3組孕婦的孕周、體重指數(shù)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可對比性。

關(guān)鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調(diào)查

摘要：孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化，使他們都產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產(chǎn)婦和胎兒是不利的。同時隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們越來越重視社會因素對孕產(chǎn)婦的影響。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使原來不能生育的疾病有了轉(zhuǎn)機，相應(yīng)臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態(tài)的分析及社會支持的調(diào)查，了解妊娠合并癥孕產(chǎn)婦所出現(xiàn)心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當(dāng)?shù)男睦碚兆o，使孕婦安渡圍產(chǎn)期提供有利的理論依據(jù)。

一、對象與方法

1．1研究對象

研究對象均為本院東西兩部產(chǎn)科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調(diào)查120例，按有無合并癥或并發(fā)癥分成兩組進行調(diào)查，兩組孕婦均為初產(chǎn)、單胎，無合并癥或并發(fā)癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01歲，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并癥或并發(fā)癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均36+1/7周。

1．2方法

摘要:目的了解本院婦產(chǎn)科門診具有高危因素的就診孕婦的高危因素。方法選擇2018年1月1日—6月30日在本院就診的具有高危因素的322例孕婦為研究對象，分析就診孕產(chǎn)婦的高危因素情況。結(jié)果2018年1月—6月到本院就診的具有高危因素孕婦合計322人次，年齡為(29．03±4．77)歲，孕周為(18．52±9．54)周;其主要高危因素分別為瘢痕子宮154人次(占比47．83%)，患有乙肝28人次(占比8．70%)，瘢痕子宮同時患有乙肝24人次(占比7．45%)，高齡合并瘢痕子宮15人次(占比4．66%)，人流≥3次合并瘢痕子宮13人次(占比4．04%)，其他高危因素88人次(占比27．33%)。結(jié)論應(yīng)加強高危妊娠孕婦的早期篩查與圍產(chǎn)期管理，針對不同的高危因素特點采取不同的處理措施。

關(guān)鍵詞:高危妊娠;瘢痕子宮;人工流產(chǎn);二孩政策

我國于2013年啟動“單獨二孩”政策，在2015年啟動全面二孩政策［1］。二孩政策的全面放開使得高齡孕產(chǎn)婦的比例也在不斷地上升［2］，醫(yī)院婦產(chǎn)科不得不面臨高齡孕婦及產(chǎn)婦增加所帶來的挑戰(zhàn)。高危孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥與合并癥的風(fēng)險不斷增高，研究顯示，異位妊娠的發(fā)生率高達(dá)5倍，妊娠期糖尿病發(fā)生率高達(dá)5．5倍，而妊娠期高血壓的發(fā)病率則增加到3倍［3，4］。高危人群因曾經(jīng)的剖宮產(chǎn)史后再次妊娠，由于子宮瘢痕的原因，更容易發(fā)生疤痕子宮憩室、子宮破裂等情況，從而造成難產(chǎn)或產(chǎn)后出血不止的風(fēng)險也不斷增加，這也是導(dǎo)致此類孕產(chǎn)婦死亡率不斷增高的重要因素［5］。高危妊娠也是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦和(或)圍生期嬰兒死亡的主要原因［6］。本研究對本縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診高危孕婦的高危因素進行分析，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。

1對象與方法

1．1研究對象。選取2018年1月—6月在本院婦產(chǎn)科門診就診的所有具有高危因素的322例孕婦為研究對象。1．2方法。采用excel2010進行數(shù)據(jù)錄入，數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS21軟件，描述性資料采用百分率表示。

2結(jié)果

論文關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血；相關(guān)因素；預(yù)防措施

論文摘要：目的：分析產(chǎn)后出血相關(guān)的因素，提出合理的防治措施。方法：以2003年1月至2005年12月在本院住院分娩的產(chǎn)婦5166例作為觀察對象，將胎兒娩出后24h內(nèi)出血量≥500ml定為產(chǎn)后出血。觀察產(chǎn)婦一般情況、妊娠合并癥及并發(fā)癥、產(chǎn)后出血的危險因素、產(chǎn)程、分娩方式、心理因素等。采用容積法+稱重法測量產(chǎn)后出血量，運用PEMS統(tǒng)計軟件對資料進行分析。結(jié)果：5166例產(chǎn)婦中發(fā)生產(chǎn)后出血154例，發(fā)生率2.98％，發(fā)生產(chǎn)后出血的病例經(jīng)產(chǎn)婦高于初產(chǎn)婦(P<0.01)；剖宮產(chǎn)高于陰道分娩(P<0.01)；多胎妊娠高于單胎妊娠(P<0.01)；有產(chǎn)前高危因素的占產(chǎn)后出血的83.17％。產(chǎn)后出血原因排位為：宮縮乏力占66.23％，胎盤因素占24.03％，軟產(chǎn)道損傷占9.74％。結(jié)論：病理產(chǎn)科是產(chǎn)后出血的高危因素，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因。加強孕前宣教及孕期管理，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，提高醫(yī)務(wù)人員助產(chǎn)技術(shù)是預(yù)防和減少產(chǎn)后出血發(fā)生的重要措施。

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，位于引起我國孕產(chǎn)婦死亡的首位，其發(fā)病率占分娩總數(shù)2％～3％。無論是世界衛(wèi)生組織報告的資料，還是全國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測結(jié)果，均顯示產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡原因的首位，臨床稍微忽略或處理不當(dāng)，救治不力，往往造成產(chǎn)婦死亡。因此，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率是產(chǎn)科面臨的重要課題。筆者對本院2003年1月至2005年12月住院產(chǎn)婦產(chǎn)后出血病例進行分析，以闡述產(chǎn)后出血的相關(guān)因素，制訂防治措施，降低孕產(chǎn)婦病死率。

1資料與方法

1.1一般資料

2003年1月至2005年12月在本院分娩產(chǎn)婦5166例，發(fā)生產(chǎn)后出血154例，產(chǎn)后出血發(fā)生率2.98％。發(fā)生產(chǎn)后出血的病例經(jīng)積極治療無1例死亡。

關(guān)鍵詞妊娠系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SystemicLupuserythematosus以下稱SLE）是好發(fā)于育齡婦女的自身免疫性疾病?；糞LE的婦女妊娠后，合并癥增多，胎兒預(yù)后不良，尤其是產(chǎn)后會使疾病加重，所以許多孕婦只能采取人工流產(chǎn)而終止妊娠。近年來，我院產(chǎn)科和免疫科對妊娠合并SLE的病人進行合理的治療和護理，取得顯著效果。分析1992年4月至1994年4月，54例妊娠合并SLE病例，將其特點及護理總結(jié)如下。

臨床資料

1．1對象

本組54例初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。年齡22歲~43歲，平均30.7歲。SLE病程2年~20年，平均4.5年。孕前明確診斷者49例，本次妊娠初次發(fā)病診斷為SLE者5例。

2臨床分型