全國碘缺乏病日堅持食用碘鹽預防出生缺陷

2007年5月15日是我國第14個“防治碘缺乏病日”，宣傳主題是“堅持食用碘鹽，預防出生缺陷”。衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、教育部、國家人口計生委、國家工商總局、國家質檢總局、國家廣電總局、全國婦聯(lián)、中國殘聯(lián)、國務院婦兒工委辦公室、中國關心下一代工作委員會、中國鹽業(yè)總公司等部門近日通知要求，各地要有針對性地、因地制宜、組織開展形式多樣的宣傳活動。

通知要求，各有關部門和單位要主動參與，積極配合，大力開展宣傳促進活動。在宣傳防治碘缺乏病活動期間，要根據(jù)不同地區(qū)和特殊人群，尤其對少數(shù)民族地區(qū)、邊遠貧困山區(qū)和一些原鹽產區(qū)的群眾開展有針對性的宣傳活動；要積極宣傳我國防治碘缺乏病工作所取得的成績和面臨的形勢，廣泛動員社會共同參與碘缺乏病防治工作，切實讓更多的人認識碘缺乏病危害，掌握碘缺乏病防治知識；充分利用報刊、網(wǎng)絡、廣播、電視等新聞媒體，采取現(xiàn)場咨詢、真假碘鹽鑒別以及發(fā)放宣傳資料等多種形式，深入基層，結合實際，講求實效，組織開展形式多樣、內容豐富和群眾喜聞樂見的宣傳活動。

據(jù)介紹，我國碘缺乏病防治任務還很艱巨，防治工作發(fā)展不平衡。一些原鹽產區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和邊遠貧困山區(qū)非碘鹽沖銷嚴重，碘鹽覆蓋率長期處于較低水平，人們仍在遭受缺碘危害，局部地區(qū)已查證有新發(fā)地方性克汀病；少數(shù)已經實現(xiàn)或基本實現(xiàn)消除碘缺乏病目標地區(qū)，由于重視不夠、疏于防范、淡化管理，防治工作出現(xiàn)滑坡，導致碘缺乏病病情反彈。

全國碘缺乏病日

碘缺乏病是世界性疾病，全球有110個國家共16億人生活在缺碘地區(qū)，每年因缺碘造成死胎3萬，新生兒智力和身體發(fā)育障礙12萬，地方性甲狀腺腫5.66億，克汀病人600萬以上，腦功能受損病人高達3億人。

碘缺乏病是一種世界性地方病，我國是世界上碘缺乏危害最嚴重的國家之一，原病區(qū)人口達4.25億，約占世界病區(qū)人口的40%，亞洲病區(qū)人口的60%。

目前，我國仍有700萬地方性甲狀腺重病人和19萬克汀病人，14歲以下的智力殘疾兒童有539萬人。

我國現(xiàn)有智力殘疾人1017萬，其中80%以上是因缺碘造成，如不采取防治措施，每年還將有數(shù)量相當可觀的智殘兒出生。公務員之家版權所有

1990年聯(lián)合國召開的“世界兒童問題71國首腦會議”上，通過了《兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言》及其《行動計劃》，明確提出了要在2000年全球世界消除碘缺乏病的目標，李鵬委員長在任國務院總理時曾在文件上簽字、承諾。

為了進一步加強全縣地方病防治工作，保障人民群眾身體健康，按照省、市有關會議精神，結合我縣地方病工作實際，現(xiàn)提出如下安排意見：

一、指導思想

2012年全縣地方病防治工作，以綜合協(xié)調、科學防治為指導思想，進一步完善“政府領導、部門配合、社會參與”的工作機制，保持防治工作的可持續(xù)發(fā)展，以農村為重點，認真落實各項綜合防治措施，確保地方病防治事業(yè)健康發(fā)展，為全縣經濟社會發(fā)展做出新的貢獻。

二、地方病防治工作重點及措施

2012年全縣地方病防治工作的重點是：堅持以碘缺乏病和麻風病防治工作為重點，進一步加大碘缺乏病防治宣傳教育工作力度，強化碘鹽供應工作，進一步提高居民合格碘鹽食用率，持續(xù)鞏固已有防治成果；開展麻風病防治與監(jiān)測工作，持續(xù)落實“專職醫(yī)生包片、兼職醫(yī)生包病人”的責任制，開展線索調查，早期發(fā)現(xiàn)新病人，全面落實聯(lián)合化療，不斷提高治愈率。全面做好地方病防治項目，加大管理力度，提高項目效能。

（一）碘缺乏病防治

2014年是實施全民食鹽加碘防治碘缺乏病工作的第十八周年。為鞏固防治工作成果、總結防治經驗、進一步完善消除碘缺乏病的長效工作機制、全面實施以“食鹽加碘”為主的綜合防治措施，努力實現(xiàn)“碘缺乏病防治中長期”規(guī)劃目標。我縣碘缺乏病防治工作認真落實了省衛(wèi)生、財政廳《2012年度中央補助省公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目實施方案》和《碘缺乏病監(jiān)測方案》（2012修訂）等要求。在縣委、縣政府領導的關懷重視以及縣衛(wèi)生局的直接領導下，有關部門密切配合，全縣人民共同參與，廣大專業(yè)人員的積極努力，碘缺乏病防治工作取得了一定成績，現(xiàn)將我站碘缺乏病防治項目工作和任務完成情況總結如下：

一、防治任務

（一）碘鹽監(jiān)測：嚴格執(zhí)行《省碘鹽和碘缺乏病病情監(jiān)測實施方案》（2012修訂）新的規(guī)定，完成了全年碘鹽檢測和碘缺乏病病情監(jiān)測任務。

1、加工銷售：不定期對加工銷售企業(yè)抽樣監(jiān)測，按規(guī)定方法、要求抽取樣品，由本站鹽碘檢測室專人負責鹽碘定量檢測。

2、居民戶：對居民戶進行了一次抽樣監(jiān)測，監(jiān)測地點的方位的鄉(xiāng)、村，均由市地病科確定。

全年對五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)測，安排在三月，分別是在20個行政村（距離遠近分配），采集居民戶食用鹽300份（每村15戶鹽樣），由本站進行定量檢測，留鹽樣，供上級機構質量考核。

最近，由于極少數(shù)鹽業(yè)管理部門出現(xiàn)違反食鹽專營的舉措，引發(fā)一些媒體對食鹽專營制度本身的質疑，有的甚至認為應當全盤否定食鹽專營，為此本文就食鹽專營制度作一初淺探討，不成熟之處，求教大家。

一、我國食鹽專營政策出臺的背景

鹽是關系國計民生的特殊商品，歷朝歷代都實行專賣制度，當然，歷史上《鹽鐵論》及其專賣制度，是因為稅收原因而為國家壟斷，目的是增強封建王朝的經濟實力。而我國今天對食鹽實行專營的目的是全民食用合格碘鹽，徹底消除碘缺乏病，以維護人民群眾的根本利益，提高中華民族素質，促進社會文明進步。

我國是世界上碘缺乏病最嚴重的國家之一，缺碘地區(qū)多、面積廣，生活在缺碘地區(qū)的人口約有4億多，占世界病區(qū)人口的近一半。缺碘除了會患上俗稱“大脖子病”的甲狀腺腫大癥外，更大的危害是造成新生兒腦損傷和嬰幼兒智力低下，碘缺乏兒童的智商要比正常兒童平均低10-15個百分點。碘缺乏病在我國已流行了數(shù)千年，消除碘缺乏病危害，既是公共衛(wèi)生問題，也是一項政治任務，各方面專家反復論證后認為，以專營方式在食鹽中強制性加碘是消除碘缺乏病最安全、經濟、有效的手段，為此我國政府做出了政治承諾，到*0年基本消除碘缺乏病。

如果我們運用邏輯學中的三段論來論證食鹽專營，就很清楚：消除碘缺乏病，食用碘鹽是根本措施；食鹽專營是合格碘鹽正常供應的制度保障，有了食鹽專營的法律制度，才能確保碘鹽市場不被劣質鹽、非碘鹽、工業(yè)鹽沖擊，保證人們吃上合格的碘鹽，因此，食鹽專營是消除碘缺乏病的制度保證。

我國政府對食鹽管理歷來非常重視，進入九十年代以來，國務院于1990年3月，了《鹽業(yè)管理條例》，確定了食用鹽、國家儲備鹽，由國家實行統(tǒng)一分配調撥，食鹽的批發(fā)業(yè)務由各級鹽業(yè)公司統(tǒng)一經營。1994年10月，國務院頒布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，明確了為消除碘缺乏危害，采取長期供應加碘食鹽為主的綜合防治措施。為了迅速有效地實施這一方案，國務院1994年決定實行食鹽專營政策。1996年，國務院《食鹽專營辦法》正式出臺，明確地將食鹽生產和運銷歸入專營。三部行政法規(guī)的出臺，明確了國家對食鹽實行專營管理，對除兩堿工業(yè)鹽以外的工業(yè)鹽（即小工業(yè)鹽）實行計劃管理。各省區(qū)市制訂和完善了地方配套法規(guī)、規(guī)章，最高人民檢察院還頒布實施了《關于辦理非法經營食鹽刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》，這些法規(guī)、規(guī)章和司法解釋共同架構了我國鹽業(yè)管理的法律制度體系。

一、碘缺乏病防治

（一）加強碘鹽監(jiān)測，完善上報和反饋系統(tǒng)

按照鄭州市地方病防治領導小組辦公室下發(fā)的《鄭州市碘缺乏病監(jiān)測方案（試行）》鄭地辦﹝2008﹞2號文件，和

《20*年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金鄭州市地方病防治項目技術方案》要求，切實加強全市碘鹽監(jiān)測工作。各縣（市）區(qū)疾病預防控制專業(yè)機構要指定專人負責碘鹽監(jiān)測和結果的上報工作。

1、各縣（市）區(qū)要按照《鄭州市碘缺乏病監(jiān)測方案（試行）》要求，認真開展居民戶碘鹽的隨機抽樣監(jiān)測工作，確保居民合格碘鹽使用率穩(wěn)定保持在90%以上，并于5月15日前將檢測結果通過計算機網(wǎng)絡按時上報市疾病預防控制中心，同時上報監(jiān)測分析報告。

2、有關縣（市）、區(qū)要于7月15日前，完成居民戶碘鹽的重點抽樣監(jiān)測工作及向市疾控中心數(shù)據(jù)傳報，同時上報監(jiān)測分析報告。

20*年是我市實施“**”地方病防治計劃的最后一年，也是關鍵性的一年。我們要在市委、市政府的領導下，在上級各部門的支持和幫助下，與各部門密切配合，以鄧小平理論和“***”重要思想為指導，按照全面落實科學發(fā)展觀和堅持以人為本、構建社會主義和諧社會的要求，貫徹落實省、市人民政府關于20*至20*年地方病防治實施計劃，在實際工作中開拓創(chuàng)新，與時俱進，扎實工作，控制和消除地方病危害，保護人民群眾的切身利益，提高人口素質和促進經濟發(fā)展。20*年要著力抓好以下工作：

一、主要防治工作項目

（一）加強綜合防治措施的落實。

1.衛(wèi)生與鹽業(yè)部門協(xié)作，繼續(xù)抓好合格碘（硒）鹽的供應，加大鹽業(yè)市場管理制度，確保病區(qū)群眾食用合格的碘（硒）鹽。全市居民合格碘鹽食用率和碘鹽合格率達到95%以上。

2.協(xié)助扶貧部門，對大骨節(jié)重病區(qū)進行搬遷。

3.與林業(yè)、糧食部門協(xié)作，使退耕還林（草）項目繼續(xù)向地方病區(qū)傾斜，擴大病區(qū)換糧防治措施實施范圍。

一、加強責任落實，做好瘧疾防治工作

（一）切實加強領導，落實責任，進一步抓好瘧疾防治工作的落實。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實重視和加強瘧疾防治工作，嚴格按照省《關于加強全省瘧疾防治與監(jiān)測工作的通知》及《市滅瘧后期管理與監(jiān)測工作實施方案（試行）的通知》要求，切實抓好滅瘧后期管理與監(jiān)測工作，落實領導責任制，確保瘧疾防治工作落到實處。

（二）加強瘧疾疫情網(wǎng)絡報告管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實加強瘧疾疫情網(wǎng)絡報告管理工作，發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷和確診病例，應在診斷后24小時內進行網(wǎng)報，并及時采取針對性預防與有效控制措施，嚴防擴散。

（三）加強瘧疾病例和流動人口管理與監(jiān)測，嚴防瘧疾的輸入與擴散。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要主動搜索瘧疾傳染源，積極開展“三熱病人”（瘧疾、疑似瘧疾、原因不明發(fā)熱）的血檢工作，對前來就診的“三熱病人”要及時采血染色鏡檢查找瘧原蟲；同時，對當年出現(xiàn)原發(fā)和輸入繼發(fā)病病例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）衛(wèi)生院，應設立監(jiān)測點，及時治療病人，及時處理疫點，登記入冊，按時上報。

（四）加強瘧疾監(jiān)測工作的督導、檢查。衛(wèi)生行政部門要加強瘧疾防治工作的領導，市疾控中心要成立瘧疾防治技術指導小組，負責全市瘧疾監(jiān)測工作的督導、檢查。技術指導小組要經常深入監(jiān)測現(xiàn)場進行檢查、督導，檢查全年不得少于2次。對督導、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向上級衛(wèi)生行政部門匯報，解決實際問題，確保瘧疾防治工作的順利開展。

（五）切實做好瘧疾防治資料的收集與管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）衛(wèi)生院要做好本轄區(qū)的瘧疾防治工作，對前來就診的“三熱病人”要及時采血染色鏡檢查找瘧原蟲。同時，要做好瘧疾防治資料的收集整理與采血鏡檢登記、采血鏡檢血片的編號等工作，并將有關資料保存好，按時報市疾控中心地方病、慢病科。

一、加強宣傳，提高群眾防范意識

根據(jù)××省鹽務管理局、××省鹽業(yè)集團公司關于開展千鄉(xiāng)萬戶送碘鹽活動的通知要求和精神，我局領導高度重視這次活動，真正做到主要領導親自過問，分管領導具體抓好落實，認真組織好活動的開展，并落實人員，明確分工，責任到人，保證活動所必須的費用，確?；顒有Ч?。2009年5月15日是全國第十五屆“防治碘缺乏病日”，我局聯(lián)合××市衛(wèi)生局、××市教育局、××市血地防辦以及××市疾控中心聯(lián)合舉辦主題為“堅持食用碘鹽，享受健康生活”的碘缺乏病防治活動。在現(xiàn)場開展了碘鹽和碘缺乏病知識的咨詢活動，工作人員通過宣傳版面、分發(fā)宣傳資料、現(xiàn)場指導等形式，向群眾宣傳碘缺乏的危害、碘缺乏所致的智力損害，以及碘缺乏病防治措施、如何識別真假碘鹽、存放碘鹽的注意事項等文秘雜燴網(wǎng)知識，告誡全社會公民自覺抵制私鹽，增強公民的食鹽安全知識和防范意識。此外利用110聯(lián)動鼓勵廣大群眾積極舉報投訴，形成專業(yè)部門和全社會對販私、售假的監(jiān)督網(wǎng)絡，收到了較好的效果。另外我局還在市廣播電臺開辟“鹽業(yè)市場與管理”專欄節(jié)目外，還對查處案件進行媒體曝光，采訪違法人員進行反面教育。

二、加強日?；?，嚴防偽劣食鹽流入市場

今年××，××鹽業(yè)市場受地理位置、交通條件等影響，假冒偽劣食鹽對鹽業(yè)市場的影響較大，外來人口的增加，副食經營遍地開花，無證無照經營甚多，對食鹽市場的監(jiān)管帶來了壓力。食鹽是生活必需品，管理上稍有差池，其后果不言而語。我局鹽政科把日常檢查適時轉向農貿市場，外來人員較多的零售商店以及邊界地段，并加大了對企業(yè)、工地的食堂的檢查力度，以確保鹽業(yè)專營地位。加強對重點地區(qū)進行重點打擊，針對本市農貿市場、支塘食品城加大打擊力度。通過上述工作，相繼查獲了發(fā)生在虞山鎮(zhèn)、www.梅李、支塘、趙市銷售及使用假冒食鹽案。

三、加大聯(lián)合執(zhí)法工作，嚴厲打擊鹽業(yè)違法案件。由于多年對市場監(jiān)督的高壓態(tài)勢，販私、售假活動越來越隱蔽，手段更狡猾。為此，我們積極與公安、衛(wèi)生、工商部門的聯(lián)系，爭取他們的支持和幫助。今年2月，接公安舉報，由公安、工商、鹽政對尚湖鎮(zhèn)建華村一住宅檢查，發(fā)現(xiàn)該處存放有非碘鹽及大量假冒雙溝酒。與虞山衛(wèi)生中隊一起聯(lián)合檢查招商城區(qū)域學校食堂，3月24日，再次與虞山衛(wèi)生中隊一起聯(lián)合檢查古里鎮(zhèn)區(qū)商店，查獲假冒食鹽40公斤。

四、加強鹽政隊伍建設，提高執(zhí)法水平。在日常工作中著重提高執(zhí)法人員辦案能力和辦案技巧，加強執(zhí)法人員政治素質和業(yè)務素質教育，使全體執(zhí)法人員具有行政執(zhí)法責任感，把鹽政隊伍建設成過得硬，頂?shù)米?，拖不垮，禁得起考驗同時，在加強治理鹽業(yè)市場正常秩序中作出一定的貢獻。

各地級以上衛(wèi)生局、經貿委、教育局、人口計生局、工商局、質量技術監(jiān)督局、廣電局、殘聯(lián)、婦兒工委、關工委、鹽業(yè)公司：

現(xiàn)將衛(wèi)生部等11部門《關于開展第十三屆防治碘缺乏病日活動的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)[**]143號)轉發(fā)給你們。今年防治碘缺乏病宣傳主題是“普及碘鹽十年，人口素質提高”。請各地按照要求，結合實際情況，認真開展防治碘缺乏病宣傳活動。

省有關部門將在5月15日分兩組參加汕頭市和湛江市第十三屆防治碘缺乏病日活動。

衛(wèi)婦社發(fā)〔**〕116號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、愛衛(wèi)會，新疆生產建設兵團及計劃單列市衛(wèi)生局、愛衛(wèi)會，全國愛衛(wèi)會各委員單位，中國疾病預防控制中心、中國醫(yī)學科學院：

**年5月31日，是世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)起的第十九個世界無煙日，主題是“煙草吞噬生命”。