摘要：2020年伊始，我國(guó)遭遇了肆虐的重大公共衛(wèi)生事件。在這場(chǎng)重大公共衛(wèi)生事件中，所有社會(huì)成員都卷入其中，無(wú)人可以置身事外。對(duì)于疫情的防控成為所有社會(huì)成員必須承擔(dān)的公共倫理責(zé)任。個(gè)人負(fù)有強(qiáng)化社會(huì)共同體意識(shí)的責(zé)任、積極解決社會(huì)權(quán)力與個(gè)人權(quán)利沖突的責(zé)任、防控參與的責(zé)任；醫(yī)療衛(wèi)生人員承擔(dān)著醫(yī)學(xué)正義的責(zé)任、引導(dǎo)公共輿論的責(zé)任、穩(wěn)定社會(huì)心理的責(zé)任、遵循臨床和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理原則的責(zé)任；政府管理部門(mén)負(fù)有公共衛(wèi)生危機(jī)預(yù)防責(zé)任、維護(hù)公共權(quán)力使用正當(dāng)性的責(zé)任、使人們免于道德傷害的責(zé)任。

關(guān)鍵詞：肺炎；公共衛(wèi)生事件；公共倫理責(zé)任

2020年伊始，我國(guó)遭遇了肆虐的重大公共衛(wèi)生事件，所有社會(huì)成員都卷入其中，無(wú)人可以置身事外。這次重大公共衛(wèi)生事件對(duì)于人們的日常生活、國(guó)家和社會(huì)的發(fā)展乃至國(guó)際社會(huì)都產(chǎn)生著深刻的影響。面對(duì)此次突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件，國(guó)家調(diào)動(dòng)了廣泛的社會(huì)資源進(jìn)行防控，如何與之抗?fàn)巶涫苋藗兏叨汝P(guān)注。此次重大公共衛(wèi)生事件具有兩個(gè)鮮明的特點(diǎn)：一是公共性，即任何人都是潛在的傳染對(duì)象。現(xiàn)代社會(huì)高度的人口流動(dòng)性，造成了疫區(qū)的急速擴(kuò)展。疫情在社會(huì)流動(dòng)網(wǎng)絡(luò)特別是春節(jié)來(lái)臨所掀起的人口流動(dòng)潮的助推下，很快擴(kuò)散到全國(guó)各地。加之的廣譜傳染途徑———人與人的身體接觸、中介媒質(zhì)的傳播等等，以及人與人之間頻繁的社會(huì)交往，使得疫情以超出預(yù)期的速度蔓延開(kāi)來(lái)，在全社會(huì)范圍內(nèi)引起了普遍的焦慮與恐慌，每個(gè)人都感受到了疫情的威脅。事實(shí)上，我們也難以在病毒感染者和未感染者之間劃出明晰的界限。特別是通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，該病毒具有較長(zhǎng)的潛伏期，且被感染者在潛伏期內(nèi)可能沒(méi)有顯著的癥狀，因而誰(shuí)也無(wú)法保證我們?nèi)粘Ｉ畹慕煌鶎?duì)象不是病毒攜帶者，這也讓所有交往者都成為被質(zhì)疑的對(duì)象。在這種嚴(yán)峻的形勢(shì)下，對(duì)于疫情的防控就不再是某個(gè)地區(qū)、某個(gè)群體的責(zé)任，而成為所有社會(huì)成員必須承擔(dān)的公共倫理責(zé)任。二是弱預(yù)期性。對(duì)于，無(wú)論是其傳染源的界定、傳播渠道，還是治療方式的采用，都處于摸索和研究過(guò)程之中。目前，對(duì)于該病毒尚缺乏特定的治療和預(yù)防藥物。由此而帶來(lái)的一個(gè)重要問(wèn)題是，無(wú)論從社會(huì)宏觀(guān)還是個(gè)人微觀(guān)層面，我們對(duì)于此次危機(jī)的預(yù)判都承擔(dān)著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。站在社會(huì)宏觀(guān)角度，我們對(duì)于病毒感染的發(fā)展過(guò)程和階段無(wú)法作出準(zhǔn)確判斷，更難以把握危機(jī)發(fā)展的節(jié)點(diǎn)與拐點(diǎn)。站在個(gè)人微觀(guān)角度，個(gè)人（特別是非醫(yī)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員）也難以確定究竟何種生活方式或者生活物品能夠最有效地抵御病毒傳染。在此情形下，通過(guò)政府組織以及基層社會(huì)管理機(jī)構(gòu)（比如社區(qū)）采取阻斷隔離方式成為必然也是必要的選擇。在某種意義上，這也是唯一的選擇。不出門(mén)、不發(fā)生與他人的交往成為當(dāng)前人們的普遍生活狀態(tài)。三是持續(xù)性。此次疫情到目前為止尚沒(méi)有出現(xiàn)明顯減退的現(xiàn)象，雖然我國(guó)的疫情得到了良好的控制，但世界范圍的疫情不斷加劇，全球感染的人數(shù)已經(jīng)接近三百萬(wàn)。在此背景下，我們的防疫工作不容松懈。嚴(yán)防境外輸入、鞏固戰(zhàn)疫成果是我們面對(duì)的艱巨任務(wù)。肺炎疫情的上述特征，讓政府、社會(huì)和個(gè)人都擔(dān)負(fù)著沉重的責(zé)任。應(yīng)對(duì)這場(chǎng)重大公共衛(wèi)生事件已經(jīng)超越醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，成為所有社會(huì)力量必須共同擔(dān)負(fù)的倫理責(zé)任。我們究竟該如何共同承擔(dān)這種倫理責(zé)任呢？這是本文擬重點(diǎn)探討的問(wèn)題。

一、社會(huì)成員的公共倫理責(zé)任

個(gè)人和社會(huì)的關(guān)系，一直以來(lái)是我們?cè)诓粩嗨伎嫉囊粋€(gè)重要問(wèn)題。一方面，個(gè)人是社會(huì)的重要基礎(chǔ)。按照社會(huì)契約理論，社會(huì)的存在以個(gè)人為前提。人類(lèi)個(gè)體走向社會(huì)生活源自人類(lèi)群體的本質(zhì)屬性。在社會(huì)生活中，每一個(gè)人可以通過(guò)社會(huì)合作避免各種風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)現(xiàn)其利益訴求、過(guò)上安定的生活。因此，社會(huì)應(yīng)該尊重個(gè)人的主體地位并滿(mǎn)足其需要。另一方面，個(gè)人不是離群索居的原子式存在，個(gè)人不可能離開(kāi)社會(huì)而生存和發(fā)展，因而任何人都不能只強(qiáng)調(diào)自我而忽視其他社會(huì)成員、忽視社會(huì)的整體利益。在公共危機(jī)中，人的這種社會(huì)屬性表現(xiàn)得尤為明顯。作為責(zé)任，既來(lái)源個(gè)體的道德意識(shí)，又是一種外在的社會(huì)規(guī)定性。在重大公共衛(wèi)生事件中擔(dān)負(fù)責(zé)任是個(gè)人利益與社會(huì)利益的共同要求。對(duì)于個(gè)人而言，只有認(rèn)識(shí)、履行責(zé)任，才能最大限度地避免衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，這是其自我保全的重要方式。在這場(chǎng)危機(jī)中，任何人都面臨被肺炎感染的危險(xiǎn)，如果我們不能有效約束自己的行為，就很可能把自己暴露在病毒之中，成為危機(jī)的受害者。對(duì)于社會(huì)而言，每個(gè)人都是潛在的病毒傳播者，如果不對(duì)個(gè)體進(jìn)行約束，任由人們自由地進(jìn)行社會(huì)交往，那感染者就會(huì)對(duì)他人造成嚴(yán)重?fù)p害，從而增加社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。雖然社會(huì)應(yīng)該尊重個(gè)人自由，但自由的邊界在于不能傷害他人與社會(huì)的利益。如果自由建立在他人和社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)之上，這種自由就缺乏合理的基礎(chǔ)。因此在應(yīng)對(duì)肺炎疫情中，每個(gè)人都有其應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)和履行的倫理責(zé)任。首先，每個(gè)人都負(fù)有強(qiáng)化社會(huì)共同體意識(shí)的責(zé)任。肺炎疫情是對(duì)社會(huì)公共利益的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。戰(zhàn)勝疫情有賴(lài)于所有社會(huì)成員共同分擔(dān)防控責(zé)任，形成團(tuán)結(jié)的社會(huì)共同體。共同體意識(shí)的建立和強(qiáng)化對(duì)于渡過(guò)公共衛(wèi)生危機(jī)至關(guān)重要。責(zé)任很大程度上取決于所處的共同體情境。在危機(jī)中，我們的很多日常行為被賦予了社會(huì)性的意義。我們出行的穿戴、我們的個(gè)人出行、我們于其他社會(huì)成員的交往，原本都屬于私人生活的范疇，可以自由選擇。但在重大公共衛(wèi)生事件面前，這些行為都被納入公共管理的范疇，意味著我們需要開(kāi)始承擔(dān)特殊責(zé)任。該如何理解重大公共衛(wèi)生事件所附加的特殊責(zé)任，應(yīng)以何種姿態(tài)對(duì)待這些責(zé)任呢？這與我們的共同體意識(shí)密不可分。正如卡普蘭（Kaplan）所言：“我們對(duì)于責(zé)任的想象總是與我們的共同體義務(wù)相關(guān)，共同體認(rèn)知在責(zé)任行為和義務(wù)中都扮演著重要角色”。①因此，作為社會(huì)成員，我們要圍繞病毒防控強(qiáng)化共同體意識(shí)，形成疫情防控共同體的群體認(rèn)知。共同體意識(shí)將促使人們以主動(dòng)的姿態(tài)履行群體責(zé)任、謀求群體認(rèn)同，從而為疫情防控提供堅(jiān)實(shí)的道德心理基礎(chǔ)。其次，個(gè)人負(fù)有積極解決社會(huì)權(quán)力與個(gè)人權(quán)利沖突的責(zé)任。當(dāng)疫情來(lái)臨時(shí)，維護(hù)公共健康和社會(huì)成員的個(gè)體健康成為最重要的社會(huì)目標(biāo)。而要達(dá)成這一目標(biāo)，必然要求社會(huì)權(quán)力的深度參與。在此過(guò)程中，社會(huì)權(quán)力很可能延伸到私人領(lǐng)域，從而突破公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域的邊界，社會(huì)權(quán)力與個(gè)人權(quán)利之間的沖突難以避免，個(gè)人自由、隱私等權(quán)利與公共限制之間的矛盾開(kāi)始凸顯。在權(quán)力與權(quán)利的沖突中，作為社會(huì)成員應(yīng)該自主進(jìn)行協(xié)調(diào)、化解兩者的矛盾。如在這次肺炎疫情防控中，很多地區(qū)和部門(mén)都建立了個(gè)人健康信息上報(bào)機(jī)制，人們需要對(duì)相關(guān)單位報(bào)告自己的健康和出行狀況。不可否認(rèn)，尊重隱私是重要的個(gè)人權(quán)利，人們可以自主決定是否將自己的私人信息告知他人，強(qiáng)行要求上報(bào)則會(huì)觸及隱私權(quán)。但隱私權(quán)作為一種私人領(lǐng)域的權(quán)利，其形成前提在于它只與個(gè)人相關(guān)，而不涉及公共利益。然而在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，人們的健康已然超越了個(gè)人領(lǐng)域的范疇，會(huì)產(chǎn)生重要的社會(huì)影響。如在此次應(yīng)對(duì)肺炎疫情的過(guò)程中，就存在一些個(gè)人通過(guò)聚會(huì)等交往形式造成集體傳染的案例。因此，在疫情防控時(shí)期，為了社會(huì)整體利益作出個(gè)人權(quán)利的退讓?zhuān)粌H是個(gè)體責(zé)任意識(shí)的體現(xiàn)，也是集體主義精神的內(nèi)在規(guī)定。再次，個(gè)人負(fù)有防控參與的責(zé)任。社會(huì)是一個(gè)有機(jī)整體，社會(huì)責(zé)任需要所有社會(huì)成員的分擔(dān)。政府與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源和能力都是有限的，主動(dòng)發(fā)揮每一位社會(huì)個(gè)體的能力，是社會(huì)治理的內(nèi)在要求。柏拉圖曾指出，唯有公民各司其職、各盡其位，社會(huì)才能達(dá)到正義的狀態(tài)。作為公民個(gè)體，只有積極投身于社會(huì)生活、參與公共事務(wù)，才能實(shí)現(xiàn)公民身份的價(jià)值，營(yíng)造健康的社會(huì)秩序。身為公民，我們必須從社會(huì)共同體的角度看待自己的社會(huì)角色，在重大公共衛(wèi)生事件中充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，在病毒防控的資源調(diào)配、人員組織中發(fā)揮應(yīng)有的作用。個(gè)人的疫情防控參與集中表現(xiàn)在對(duì)于社會(huì)防控政策和措施的配合上。在重大公共衛(wèi)生事件中，人們的社會(huì)活動(dòng)不可避免地要受到一定的制約和影響。在危機(jī)面前，每位社會(huì)成員都是防控措施的執(zhí)行者，人們對(duì)于這些措施的配合程度直接決定著防控手段的有效性。因此，作為社會(huì)成員，有責(zé)任站在社會(huì)利益的立場(chǎng)并在公共理性的引導(dǎo)下理解、支持社會(huì)防控工作。病毒的強(qiáng)傳染性和隱蔽性要求我們更加自覺(jué)地履行社會(huì)成員責(zé)任。與其他傳染病不同，這種新型病毒有著較長(zhǎng)的潛伏期，病毒攜帶者也許在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有任何癥狀，但存在著強(qiáng)傳染性。做好自我防護(hù)，根據(jù)防控措施約束自我，是我們應(yīng)該積極承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。同時(shí)，個(gè)人需要關(guān)注疫情的發(fā)展，關(guān)心同胞的生命狀態(tài)。我們看到，面對(duì)這次重大疫情，很多社會(huì)成員通過(guò)志愿支援、慷慨捐助等方式為病毒防控貢獻(xiàn)了自己的力量。我們還要充分尊重其他公民，不能對(duì)患者持有偏見(jiàn)。在不知情的條件下，患者可能與其他社會(huì)成員發(fā)生了交往，對(duì)他人生活構(gòu)成了影響———與患者親密接觸的人群也會(huì)受到隔離，也會(huì)由此導(dǎo)致交往對(duì)象對(duì)患者進(jìn)行道德指責(zé)。其實(shí)，這種被動(dòng)的傳播并非出自患者本意———反而更多是出自良善之目的?；颊咦陨碜鳛椴《臼芎φ撸酱说年P(guān)懷和支持。處于社會(huì)共同體中，我們要以善意看待彼此關(guān)系，在相互間搭建理解和幫助的橋梁，避免任何形式的互相傷害。公民身份與生俱來(lái)，是我們?cè)醯恼紊矸荩@一身份也在自我與同胞之間形成了緊密聯(lián)結(jié)的紐帶。只有眾志成城，才能在強(qiáng)大的對(duì)手面前取得勝利。

二、醫(yī)療衛(wèi)生人員的公共倫理責(zé)任

一、總則

1.1編制目的

為保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件〈以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)公共事件〉發(fā)生后,各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序進(jìn)行,提高衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《核電廠(chǎng)核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》、《省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等,制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，加強(qiáng)和規(guī)范各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護(hù)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市市中區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于我區(qū)境內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

1.4工作原則

【摘要】突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)是對(duì)基層綜合醫(yī)院各系統(tǒng)各部門(mén)的一次大考。特殊時(shí)期基層綜合醫(yī)院如何完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)住培)教學(xué)任務(wù)，同時(shí)保障學(xué)員的能力提升顯得尤為重要，以筆者所在基層三級(jí)甲等醫(yī)院放射專(zhuān)業(yè)住培學(xué)員為研究對(duì)象，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件這一特殊時(shí)期從實(shí)踐中不斷探索新的教學(xué)方法幫助放射專(zhuān)業(yè)住培學(xué)員提升個(gè)人能力適應(yīng)特殊時(shí)期所帶來(lái)的巨大工作挑戰(zhàn)及心理壓力。通過(guò)社交軟件的應(yīng)用、新型備課授課方法的實(shí)踐、加強(qiáng)師生交流互動(dòng)等方法的探索不但適應(yīng)了特殊時(shí)期工作的需要也在放射住培師生間獲得了良好評(píng)價(jià)和教學(xué)成果。以特殊時(shí)期的實(shí)踐為基礎(chǔ)將使用的方法進(jìn)行整合形成一套完備的適應(yīng)特殊情況的教學(xué)方法，解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期住培教育活動(dòng)的空間及時(shí)間阻隔將傳統(tǒng)的聽(tīng)講為主教學(xué)法(lecture-basedlearning，LBL)引導(dǎo)向基于問(wèn)題教學(xué)法(problem-basedlearning，PBL)和基于案例教學(xué)法(case-basedlearn-ing，CBL)。最終獲得的科研成果應(yīng)用于今后住培教學(xué)工作中輔助住培工作更高效更精準(zhǔn)，培養(yǎng)住培學(xué)員在職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)能力、人際溝通和團(tuán)隊(duì)合作能力、教學(xué)與科研四個(gè)方面均具備良好素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件；放射專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員；能力提升

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)源于1993年，衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法的通知》，為提升醫(yī)療隊(duì)伍整體水平不因所在地域醫(yī)療水平限制幫助醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在從事臨床診療工作前進(jìn)行二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)。筆者所在基層三級(jí)甲等醫(yī)院是祖國(guó)最北端的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2015年入選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家后備基地，2017年被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委確立為國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，承擔(dān)著本單位及周邊兄弟單位的住培醫(yī)師培養(yǎng)工作?；亟?jīng)過(guò)3年的教學(xué)探索住培工作趨于完備，但居安思危除常規(guī)教學(xué)方法的精進(jìn)外也應(yīng)具備處理特殊時(shí)期如突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期保證住培教學(xué)的順利進(jìn)行和幫助學(xué)員提升的能力。同時(shí)關(guān)注特殊時(shí)期的學(xué)員的心理疏導(dǎo)，快速有效的掌握相應(yīng)防護(hù)及診斷知識(shí)，提高自身職業(yè)勝任能力，安全有效的投入基層一線(xiàn)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件保護(hù)人民群眾生命健康，是特殊時(shí)期每位住培學(xué)員及帶教老師的急切使命。

1基層住培單位放射專(zhuān)業(yè)學(xué)員及帶教老師在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中面臨的挑戰(zhàn)

(1)首先突發(fā)公共衛(wèi)生事件在我國(guó)是指突然發(fā)生，造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。這其中以傳染病疫情首當(dāng)其沖，它們傳播形勢(shì)多樣且初期不為人們?nèi)嫠蔀樘幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重阻力。接診患相關(guān)疾病患者為其行放射檢查是放射住培學(xué)員在特殊時(shí)期的重要工作。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)技能既是對(duì)檢查患者負(fù)責(zé)，也是放射住培學(xué)員工作中的安全保障。因基層放射住培學(xué)員大多為醫(yī)學(xué)影像診斷專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生，對(duì)臨床相關(guān)防護(hù)技能操作生疏，社會(huì)人學(xué)員以及剛參加住培的一年級(jí)學(xué)員更是缺少相關(guān)操作技能的培訓(xùn)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。缺乏個(gè)人防護(hù)操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)具有傳染風(fēng)險(xiǎn)患者檢查流程不熟悉是突發(fā)公共衛(wèi)生事件當(dāng)前全體放射住培學(xué)員面臨的重大挑戰(zhàn)之一。(2)因放射住培基地的部分學(xué)員是周邊兄弟醫(yī)院委培，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期不宜且不能集中培訓(xùn)相關(guān)防護(hù)技能及最新的放射診斷知識(shí)。因?yàn)椴荒芗羞M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，造成了空間的阻隔，且特殊時(shí)期部分學(xué)員也有在協(xié)同基地進(jìn)行相關(guān)的放射住培學(xué)習(xí)，學(xué)員因各自所處地點(diǎn)不同所處科室及所參與的醫(yī)療活動(dòng)不同在學(xué)習(xí)時(shí)間上也很難獲得統(tǒng)一這就給特殊時(shí)期教學(xué)培訓(xùn)工作帶來(lái)了很大難度，這是住培帶教老師及學(xué)員共同面對(duì)的又一挑戰(zhàn)。(3)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)時(shí)期每天發(fā)熱門(mén)診需要檢查進(jìn)行確診和排除的病例數(shù)量巨大，放射專(zhuān)業(yè)住培學(xué)員除了需要面對(duì)工作負(fù)荷的壓力也要承擔(dān)來(lái)自疾病可能傳染的恐懼，對(duì)所知甚少的傳染性疾病每位參與其中的住培學(xué)員心理上或多或少存在著不易排解的壓力。如何幫助放射住培學(xué)員減壓進(jìn)行心理疏導(dǎo)做好物理防護(hù)的同時(shí)加強(qiáng)心理防護(hù)同樣成為了帶教老師們需要面臨的挑戰(zhàn)。(4)當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制進(jìn)入全面恢復(fù)時(shí)期，如何做好這段時(shí)間住培學(xué)員理論學(xué)習(xí)及實(shí)踐提升，不耽誤住培教學(xué)進(jìn)度尤其是即將參加住培結(jié)業(yè)考核的學(xué)員順利通過(guò)考核是放射專(zhuān)業(yè)住培帶教老師除了完成特殊時(shí)期放射診斷工作之外面臨的又一大挑戰(zhàn)。

2針對(duì)基層放射專(zhuān)業(yè)住培學(xué)員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間適時(shí)能力提升的方法探索

為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的經(jīng)濟(jì)秩序和社會(huì)秩序，根據(jù)國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《遼寧省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本預(yù)案。

本預(yù)案所稱(chēng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)事件)，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件。

一、預(yù)案的啟動(dòng)

突發(fā)事件發(fā)生后，區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)立即組織專(zhuān)家進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類(lèi)型，根據(jù)事件發(fā)生、蔓延程度，提出在本行政區(qū)域內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的建議，報(bào)請(qǐng)區(qū)人民政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，啟動(dòng)本預(yù)案。

二、突發(fā)事件的分級(jí)

根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍、傳播速度、影響程度等劃分為二級(jí)突發(fā)事件警級(jí)。即二級(jí)預(yù)警警戒（一般突發(fā)事件）和一級(jí)預(yù)警警戒（重大突發(fā)事件）。

1總則

1.1編制目的

有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的危害和影響，指導(dǎo)和規(guī)范我省各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全。

1.2工作原則

預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法防治，措施果斷；依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。

1.3編制依據(jù)

1總則

1.1目的

為構(gòu)建“集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、結(jié)構(gòu)完整、功能全面、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，有效預(yù)防、及時(shí)控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，指導(dǎo)和規(guī)范各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,最大限度減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)人民生命財(cái)產(chǎn)的威脅危害,保障公眾身體健康與生命安全,制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*省實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉辦法(試行)》、《*省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)定。

1.3編制原則

一、主要工作目標(biāo)

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)事件報(bào)吿的完整率和及時(shí)率均達(dá)100%；及時(shí)、規(guī)范、有效處置率達(dá)100%。

（二）突發(fā)急性傳染病疫情、中毒和其他突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援等重點(diǎn)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案及技術(shù)方案衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能培訓(xùn)覆蓋率和知曉率，二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員均達(dá)100%,鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均達(dá)100%。

（三）完善衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)溝通機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)社會(huì)宣傳教育，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣教覆蓋率和知曉率，縣城分別達(dá)100%和80%，農(nóng)村分別達(dá)80%和60%。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）應(yīng)急指揮與救援組織（見(jiàn)附件一）

各區(qū)縣（自治縣）人民政府、市政府有關(guān)部門(mén)、有關(guān)單位：

國(guó)務(wù)院煤電油運(yùn)和搶險(xiǎn)抗災(zāi)應(yīng)急指揮中心近期連續(xù)了關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、動(dòng)植物疫病、雨雪冰凍災(zāi)害等公告。市委、市政府高度重視，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)分別作出重要批示，要求做好防范和應(yīng)對(duì)工作。市衛(wèi)生局、市農(nóng)業(yè)局、市環(huán)保局、市國(guó)土房管局、市市政委、市林業(yè)局要按照公告要求，牽頭認(rèn)真開(kāi)展隱患排查、及時(shí)預(yù)警信息、做好人員和物資準(zhǔn)備，防止次生災(zāi)害發(fā)生。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)對(duì)防范措施，加強(qiáng)應(yīng)急管理的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。如發(fā)生突發(fā)公共事件，各區(qū)縣（自治縣）、市政府有關(guān)部門(mén)要采取有力措施，及時(shí)向主要領(lǐng)導(dǎo)和市政府應(yīng)急辦（市政府值班室）報(bào)告，全力做好應(yīng)急處置工作。經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《關(guān)于加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)對(duì)工作的公告》等轉(zhuǎn)發(fā)，請(qǐng)各區(qū)縣（自治縣）人民政府、市政府有關(guān)部門(mén)、有關(guān)單位根據(jù)本地區(qū)、本部門(mén)、本單位實(shí)際情況，全面做好防范和應(yīng)對(duì)工作。

為了有效預(yù)防及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障我辦轄區(qū)內(nèi)群眾身體健康與生命安全。維護(hù)正常的社會(huì)秩序，根據(jù)國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及省、市、區(qū)文件和法律、法規(guī)，結(jié)合我辦實(shí)際制定本預(yù)案。

一、適用范圍

本預(yù)案所指突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)事件）是指在轄區(qū)內(nèi)突然發(fā)生造成或者可能造成公眾健康嚴(yán)重危害的傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

二、工作原則

突發(fā)事件應(yīng)急工作遵循預(yù)防為主，常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任、反應(yīng)及時(shí)，措施果斷、密切配合、齊抓共管的原則。突發(fā)事件發(fā)生后，辦事處組織衛(wèi)生、防疫等部門(mén)應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并立即向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后啟動(dòng)本預(yù)案。

三、組織管理