各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、教育局、各大中專院校、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位：

急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”。我市城區(qū)及部分縣（區(qū)）學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)已出現(xiàn)急性出血性結(jié)膜炎疫情。為進(jìn)一步做好急性出血性結(jié)膜炎等秋冬季傳染病的防控工作，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：

一、各地衛(wèi)生、教育部門要建立健全學(xué)校傳染病聯(lián)系溝通機(jī)制，確定聯(lián)絡(luò)機(jī)構(gòu)和人員，共同做好學(xué)校傳染病防控工作。各地教育行政部門要督促各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)做好傳染病報(bào)告和管理督查工作，改進(jìn)自身衛(wèi)生管理，消除存在的衛(wèi)生隱患。各地衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校傳染病防治執(zhí)法檢查，督促學(xué)校落實(shí)疫情報(bào)告、因病缺課、晨檢等各類傳染病防控措施的落實(shí)。

二、各級(jí)各類學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要建立一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到個(gè)人，并接受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的防病技術(shù)指導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行晨檢、缺課登記、衛(wèi)生消毒和隔離制度，開展疾病監(jiān)測(cè)。對(duì)晨檢和全日觀察中發(fā)現(xiàn)眼睛紅腫、結(jié)膜充血、畏光、流淚和分泌物多等可疑癥狀兒童，要立即通知家長(zhǎng)帶往醫(yī)院就診，并要求居家隔離7天至10天。對(duì)因病缺課的學(xué)生要做好隨訪工作，及時(shí)了解并登記缺課原因。每所學(xué)校確定一名聯(lián)絡(luò)員并確保通訊暢通，定期對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

三、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把好預(yù)檢分診關(guān)，眼科應(yīng)專辟診臺(tái)接診病人，檢治病人后，必須認(rèn)真消毒雙手，未對(duì)雙手消毒前，不得再接觸其他病人。診療病人過(guò)程中所使用的儀器和物品要擦拭消毒，避免交叉感染。同時(shí)要認(rèn)真篩查疑似急性出血性結(jié)膜炎病人，減少誤診和漏診。一旦發(fā)現(xiàn)病人，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

四、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、流動(dòng)人口聚居區(qū)、建筑工地等重點(diǎn)地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨檢等制度，疫情發(fā)生后，要在疫點(diǎn)、疫區(qū)開展深入的流行病學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)并協(xié)助發(fā)生疫情的學(xué)校等單位做好衛(wèi)生處置工作，嚴(yán)防疫情傳播蔓延。發(fā)生暴發(fā)疫情的學(xué)校，要及時(shí)指導(dǎo)學(xué)校停止組織集體活動(dòng)。在麻疹強(qiáng)化免疫接種中，如發(fā)現(xiàn)符合接種對(duì)象的兒童患急性出血性結(jié)膜炎時(shí)，應(yīng)暫緩接種，待病愈后再進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)種。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好疫病防治是重大民生問(wèn)題。

堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民群眾健康放在第一位，把手足口病等重大傳染病的防控工作列入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)防控工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和屬地管理責(zé)任制，周密安排好每個(gè)領(lǐng)域、每個(gè)環(huán)節(jié)的防控工作。各級(jí)政府要保障公共衛(wèi)生投入，認(rèn)真落實(shí)手足口病等傳染病防控應(yīng)急儲(chǔ)備、疫情監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生宣傳工作經(jīng)費(fèi)。各級(jí)衛(wèi)生、宣傳、教育、檢驗(yàn)檢疫、藥監(jiān)、工商、經(jīng)商、公安、交通、民政等部門要加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)，建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。

二、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。確保疫情報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確

加強(qiáng)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，各地要按照衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知要求。嚴(yán)格實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、建設(shè)工地及流動(dòng)人口聚集地的疫情監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)有手足口病疑似癥狀的患兒，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診。各級(jí)衛(wèi)生部門要及時(shí)對(duì)疫情信息進(jìn)行分析和判斷，為手足口病防治決策提供科學(xué)依據(jù)。對(duì)違反規(guī)定瞞報(bào)、遲報(bào)傳染病疫情并造成后果的要依法追究有關(guān)單位和個(gè)人的責(zé)任。

三、抓好群防群控。全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施

采取有效措施，要堅(jiān)持預(yù)防為主。動(dòng)員全社會(huì)力量抓好群防群控，實(shí)現(xiàn)疫情防控關(guān)口前移。要大力開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度，加強(qiáng)食品及飲用水安全和公共場(chǎng)所衛(wèi)生的專項(xiàng)整治工作，加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)、集體食堂等的衛(wèi)生監(jiān)管，減少傳染病發(fā)生。要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)、公共場(chǎng)所等重點(diǎn)部位的衛(wèi)生監(jiān)管，切斷一切可能的疫病傳播途徑。要充分發(fā)揮基層黨組織和縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（街）村（社區(qū)）三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的作用，加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)防控工作，落實(shí)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)晨檢、消毒等防控措施。要把少年兒童特別是學(xué)齡前兒童作為防控工作的重點(diǎn)，抓好對(duì)兒童家長(zhǎng)的手足口病防治知識(shí)教育，做好城鄉(xiāng)社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和家庭防護(hù)。

第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第五十二條的規(guī)定，制定本辦法。

第二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。

二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。

沒(méi)有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。

感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：

為貫徹落實(shí)全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，更好地掌握各鎮(zhèn)（街道）重點(diǎn)傳染病防控工作任務(wù)推進(jìn)落實(shí)情況，區(qū)人民政府定于7月對(duì)各鎮(zhèn)（街道）重點(diǎn)傳染病防控工作進(jìn)行中期督導(dǎo)檢查。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、督導(dǎo)檢查內(nèi)容

本次督導(dǎo)檢查嚴(yán)格按照年初區(qū)人民政府與各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處簽訂的公共衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書明確的內(nèi)容和有關(guān)任務(wù)指標(biāo)，區(qū)衛(wèi)生藥監(jiān)局與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的傳染病控制工作目標(biāo)責(zé)任書明確的內(nèi)容和有關(guān)任務(wù)指標(biāo)開展綜合督導(dǎo)檢查。

二、督導(dǎo)時(shí)間安排

三、督導(dǎo)檢查分組及線路安排

為了提高地區(qū)預(yù)防和控制突發(fā)流行性疾病和傳染病防治衛(wèi)生事件的能力和水平，減輕或者消除突發(fā)事件的危害，保障社區(qū)居民的身體健康與生命安全，維護(hù)地區(qū)社會(huì)秩序及政治穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，按照《*地區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合地區(qū)實(shí)際，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、工作目標(biāo)

1、普及各類突發(fā)流行性疾病和傳染病防治知識(shí)，提高廣大社區(qū)居民的自我保護(hù)意識(shí)。

2、完善突發(fā)流行性疾病和傳染病防治事件的信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保突發(fā)流行性疾病和傳染病不在轄區(qū)蔓延。

二、工作原則

一、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)防治“禽流感”等傳染病工作的重要性。

學(xué)校高度重視春季傳染病（尤其是“禽流感”）預(yù)防工作，充分認(rèn)識(shí)做好傳染病防范工作的重要性。春季是傳染疾病高發(fā)期，因此，我們必須提高認(rèn)識(shí)，保持高度警惕，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防范措施。特別是學(xué)校有了食堂和宿舍以后，對(duì)于住宿生和半膳生的預(yù)防管理力度應(yīng)加強(qiáng)，學(xué)校將把防治傳染病工作當(dāng)作頭等大事來(lái)抓。

二、健全組織，充分調(diào)動(dòng)師生員工參與防病工作的積極性。

健全防治“禽流感”等春季傳染病組織機(jī)構(gòu)。學(xué)校成立以林敬亨同志為組長(zhǎng)、陳亦珠同志為副組長(zhǎng)的預(yù)防指揮機(jī)構(gòu)，全權(quán)負(fù)責(zé)本單位的衛(wèi)生防病工作。建立群防群控的工作網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)全體師生員工參與傳染病預(yù)防和控制工作的積極性。

三、落實(shí)措施，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生防病宣傳及健康教育工作。

1、學(xué)生的家長(zhǎng)流動(dòng)性大，為了提高防病工作實(shí)效，學(xué)校注重加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳發(fā)動(dòng)工作，希望家長(zhǎng)從關(guān)愛(ài)生命的角度高度重視防治傳染病工作。

各社區(qū)中心、街道辦事處，區(qū)有關(guān)部門：

現(xiàn)將市手足口病防控工作指揮部《關(guān)于印發(fā)<**市夏季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)暨傳染病防控工作方案>的通知》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下意見，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。

一、提高認(rèn)識(shí)，建立組織。夏季統(tǒng)一開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是保障人民群眾身體健康，提升城市衛(wèi)生水平和文明程度不可或缺的重要手段。各單位要成立相應(yīng)的組織，明確分工，并制定具體方案，認(rèn)真組織實(shí)施。

二、抓好宣傳發(fā)動(dòng)，做到家喻戶曉。各單位要以村（居）為單位，通過(guò)健康教育講座、社區(qū)宣傳欄、宣傳板報(bào)及散發(fā)宣傳資料等方式，向廣大社區(qū)居民普及科學(xué)除害消殺的知識(shí)以及手足口病防控知識(shí)，使廣大群眾充分認(rèn)識(shí)到手足口病防治工作的長(zhǎng)期性、重要性、復(fù)雜性，形成全社會(huì)動(dòng)員、全民參與的良好氛圍。

三、精心組織，抓好落實(shí)。各單位要在全面大掃除、大清理的基礎(chǔ)上，抓住本次活動(dòng)重點(diǎn)："三清"（清暴露垃圾、清露天糞坑、清污水）"三改"（改水、改廁、改環(huán)境）"四滅"（滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂），集中人力物力進(jìn)行整治，主要領(lǐng)導(dǎo)要現(xiàn)場(chǎng)辦公、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度。管委會(huì)將采取定期、不定期進(jìn)行明察暗訪，及時(shí)通報(bào)各單位活動(dòng)進(jìn)展情況，對(duì)工作積極主動(dòng)且成績(jī)顯著的單位給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)工作被動(dòng)、滯后，甚至不作為的單位予以通報(bào)批評(píng)，并限期整改達(dá)標(biāo)。

新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（以下簡(jiǎn)稱《傳染病防治法》）已于2012年12月1日施行。為了貫徹落實(shí)新《傳染病防治法》及相關(guān)法規(guī)、條例，進(jìn)一步完善政府負(fù)責(zé)、多部門合作、全社會(huì)參與的傳染病防治工作機(jī)制，預(yù)防控制傳染病的發(fā)生和流行，保障我區(qū)人民身體健康，特提出如下實(shí)施意見。

一、目的和意義

近年來(lái)，我國(guó)傳染病流行趨勢(shì)嚴(yán)峻，傳染病依然是人類健康的主要威脅。一些曾經(jīng)被控制的傳染病如結(jié)核病、性病又死灰復(fù)燃；新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，特別是艾滋病、“非典”、人感染豬鏈球菌等疫情，給人類平靜的生活帶來(lái)極大的恐慌和震撼。繼年初安徽、四川等地流腦局部暴發(fā)，入春以來(lái)麻疹又不斷在我省多地區(qū)局部暴發(fā)，不僅影響了正常的工作、教學(xué)秩序，而且嚴(yán)重?fù)p害了廣大人民的身體健康，給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)給招商引資、發(fā)展優(yōu)良環(huán)境帶來(lái)不良影響。我區(qū)傳染病疫情監(jiān)測(cè)顯示，乙型肝炎發(fā)病大幅上升，麻疹、流腦等發(fā)病年齡后移，形勢(shì)不容樂(lè)觀。因此，認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》，加強(qiáng)綜合防病措施，對(duì)保護(hù)廣大民眾身體健康，具有十分重要的意義。

二、重點(diǎn)工作與責(zé)任分工

區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作，制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施。政府各有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作。具體分工如下：

（一）各街道辦事處及居委會(huì)

提要傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群）及兩個(gè)影響因素（社會(huì)因素和自然因素）。疫源地、流行過(guò)程、流行強(qiáng)度；傳染病的防制辦法（綜合辦法、主導(dǎo)辦法）；預(yù)防接種、計(jì)劃免疫；消毒。疾病監(jiān)測(cè)。

案例某縣C村共有64戶，351人。某年6月1日至7月5日共發(fā)生腹瀉病人252例，罹患率高達(dá)71.79%，年齡最大的80歲，最小為2個(gè)月，15歲以上的罹患率為68.12%，15歲以下為78.69%。主要癥狀為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等。病程短暫，一般3～4天即恢復(fù)健康。經(jīng)調(diào)查全村351人均飲用井水，全村有7口井，多數(shù)人飲用1號(hào)和2號(hào)井水，飲用者罹患率為77.81%；而飲用其他井水者為25%，兩組差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=48.8、P＜0.01）。病前有飲冷水習(xí)慣者罹患率為81.45%；無(wú)此習(xí)慣者僅為39.5%，兩組差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=50.9、P＜0.01）。于發(fā)病后10天采水樣，從水源中分離到1株大腸桿菌。

你認(rèn)為這次大腸桿菌引起的腹瀉流行面貌呈現(xiàn)什么型？它的傳播途徑是什么？如何進(jìn)行病因?qū)W調(diào)查？怎樣控制及消滅這類腹瀉病？（摘自中華流行病學(xué)雜志1991，12（5）摘要：319）

第一節(jié)傳染病流行病學(xué)

傳染?。╥nfectiousdisease）在人群中的發(fā)生，必須具備三個(gè)相互連接的條件，即傳染源、傳染途徑和對(duì)傳染病易感人群。這三個(gè)條件統(tǒng)稱傳染病流行過(guò)程三個(gè)環(huán)節(jié)，當(dāng)三個(gè)條件同時(shí)存在并相互功能時(shí)就造成傳染病的發(fā)生和蔓延。把握傳染病的流行過(guò)程的基本條件和影響因素，有助于制訂正確的防制辦法，控制傳染病的發(fā)生和蔓延。

一、傳染源（sourceofinfection）

衛(wèi)生局二00四年傳染病防治工作總結(jié)

2004年，我縣按照上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)管理責(zé)任書要求，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以公共突發(fā)衛(wèi)生事件處理和重大傳染病疫情控制為重點(diǎn)，加強(qiáng)傳染病報(bào)告與管理，并在全縣防病專業(yè)人員的共同努力下，取得一定的成效。現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

（1）傳染病發(fā)病與疫情報(bào)告情況：1-10月份，全縣無(wú)甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類傳染病11種，計(jì)1283例，無(wú)死亡，報(bào)告發(fā)病率為263.96/10萬(wàn)；。與去年同期比，病種增加未痰檢肺結(jié)核、流腦、阿米巴痢疾、HIV、一期梅毒、胎傳梅毒，報(bào)告?zhèn)魅静】倲?shù)上升37.05%。縣、鄉(xiāng)絕大部分醫(yī)療保健單位能較好的執(zhí)行傳染病報(bào)告和登記制度，其報(bào)表率達(dá)90.46%，網(wǎng)上報(bào)卡及時(shí)率為92.66%，完整率為95.33%，報(bào)告準(zhǔn)確率為98.51%，無(wú)濫通濫報(bào)現(xiàn)象，保證了大、小疫情報(bào)告基本一致。

（2）按省市要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了疫情網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)和管理，完善了工作制度，疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%，基本做到專室專人專機(jī)專用，為及時(shí)上傳疫情信息發(fā)揮了積極作用。

（3）認(rèn)真做好傳染病疫情和突發(fā)事件的調(diào)查處理工作，今年共對(duì)四所醫(yī)療單位報(bào)告的4起因丙類傳染病、其它傳染病和內(nèi)科疾病在學(xué)校等集中人群中的發(fā)病情況，及時(shí)進(jìn)行了疫點(diǎn)處理，疫情處理率達(dá)100%，控制了疫情蔓延和二代病例的發(fā)生。

（4）開展以霍亂防治為主的腸道病管理和監(jiān)測(cè)工作，元—10月份全縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位腸道門診共登記報(bào)告腹瀉病684例，開展病源檢索293例，其中一糞一檢70例，一糞二檢223例，檢索率為42.84%。同時(shí)對(duì)腸道傳染病還開展了外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，防治工作進(jìn)一步加強(qiáng)。