導語：如何才能寫好一篇傳染病監(jiān)測分析報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、培訓學習

加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》、《省傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡直報工作和技術要求》、《傳染病診斷標準》、《傳染病信息報告管理》等規(guī)定的學習。

二、加強疫情報告規(guī)范化管理，提高疫情報告質量

1.各醫(yī)療單位傳染病疫情報告和管理工作按照《中華人民共和國傳染病防治法》，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》，《傳染病信息報告管理規(guī)范》執(zhí)行。及時，準確的上報各類疫情資料，建立和完善傳染病疫情信息報告管理制度。

2.加強對轄區(qū)內各網(wǎng)絡直報點傳染病報告管理工作的督導。疾控中心按照每季度對上季度存在連續(xù)3個月未報告?zhèn)魅静〉尼t(yī)療機構督導，督導覆蓋率100%；按照《州2015年法定傳染病報告管理督查方案》每年對轄區(qū)內醫(yī)療機構至少開展一次督查，督導覆蓋率達100%，并寫出總結報縣衛(wèi)生計生局和上級業(yè)務主管部門。

3.凡有重大疫情發(fā)生，必須按《傳染病防治法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》規(guī)定的時限將發(fā)病時間，波及范圍，發(fā)病人數(shù)，發(fā)病原因，已采取的措施，發(fā)病趨勢等以最快方式上報，并及時錄入突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡。及時完成初次報告，進程報告和結案報告，要求初次報告：①在確認事件2小時內完成網(wǎng)絡報告，及時審核；②有報告單位，報告人及通訊方式等記錄資料（傳真記錄，電話記錄）。進程報告：①寫出事件的發(fā)展與變化，處置進程，事件的診斷和原因及可能因素；事件的發(fā)展態(tài)勢和危險性評估；②落實控制措施情況；③資源使用情況。結案報告：①在確認事件終止后2周內對事件的發(fā)生和處理情況進行總結，分析其原因，影響因素；②事件的危害與損失及其補償建議；③評價措施效果；④事件處置成本效益分析；⑤提出今后對類似事件的防范措施和處置建議。

4.加強組織建設，鞏固疫情報告網(wǎng)絡，完善縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)每半年進行一次培訓考核制度，不斷提高疫情管理人員的業(yè)務素質，保持疫情管理人員的相對穩(wěn)定。

三、疾病監(jiān)測

1.每日監(jiān)測。傳染病網(wǎng)絡管理人員必須每日隨時（至少四次）上網(wǎng)審核，監(jiān)測轄區(qū)內疫情動態(tài)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)，暴發(fā)疫情及時請示上級和預警，指導和參與疫區(qū)的現(xiàn)場調查，疫源檢索，正確處理暴發(fā)疫情。

2.重點疾病的監(jiān)測。凡有脊灰，麻疹，新生兒破傷風，百日咳，白喉，炭疽病例報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須做個案調查和采樣并送檢。如有暴發(fā)疫情發(fā)生，需在當月的疫情分析中簡要描述，內容包括：暴發(fā)疫情流行病學特征，發(fā)病原因，疫情發(fā)展及防治措施，控制情況等。并寫出專題調查報告并上報。

3.傳染病自動預警。收到傳染病預警信息后應及時調查核實，并在24小時內完成異?？ㄆ奶顖蠊ぷ鳎缡且伤撇±龖皶r到現(xiàn)場進行防控處置。

4.流感的監(jiān)測。疾病預防控制中心加強對哨點醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、班佑鄉(xiāng)衛(wèi)生院）流感監(jiān)測工作的督導和技術指導，嚴格按照《州流感監(jiān)測方案》（阿州疾發(fā)〔2016〕25號）的相關要求，做好流感樣病例登記和標本采集（每周5-15份），同時按照要求做好標本保存，運輸工作，進一步提高流感監(jiān)測工作質量。州疾控中心負責標本的檢測工作。

各醫(yī)療單位、疾病預防控制中心要加強流感病例監(jiān)測工作。特別是對學校，托幼機構等集體單位要高度關注，嚴格按照要求，加強對暴發(fā)疫情的調查，處理，每一起暴發(fā)疫情應采集10份左右咽，鼻拭子標本（如果現(xiàn)癥病例在10例以下的，應當盡量全部采樣）。對不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。標本采集后應當在4攝氏度條件下，于24小時內運送至流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室（州疾控中心）。進行流感病毒和其他呼吸道病原體的實驗室監(jiān)測工作?？h疾控中心按月完成轄區(qū)內流感病例月分析。

5.手足口病的監(jiān)測。凡有重癥手足口病和死亡病例報告的必須完成流行病學調查和采集標本，送樣檢工作，檢驗結果反饋及時訂正。

四、編碼維護

每年11月完成轄區(qū)內中國疾病預防控制信息系統(tǒng)標準編碼的維護工作。

五、各類報表及文字資料的上報

1.傳染病月報表。每月3日前向縣衛(wèi)生計生局報告上月轄區(qū)內發(fā)生的傳染病發(fā)病，死亡數(shù)（即月報表），全年共12期。年報及半年時間另行通知。

2.疫情分析。每月6日前報出上月傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件月分析（共12期），7月15日前報出上半年疫情分析，疫情年終分析時間另行通知。分析內容包括：總體發(fā)病，死亡情況，重點疾病發(fā)病分述，防治對策及建議。

3.傳染病疫情預測預報。在4月15日和10月15日前完成夏秋季及冬春季傳染病疫情預測預報。

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我們高度重視疾控工作，年初制定了全區(qū)疾控工作計劃和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生防疫工作方案及考核評分細則，明確了工作目標和職責。加強了督導、檢查，分別于3月、8月對全區(qū)各醫(yī)療機構人禽流感、霍亂等重點傳染病防治工作進行了二次專項督導和檢查，5月、8月、9月對全區(qū)免疫規(guī)劃工作進行了3次專項督導和檢查，有力促進了我區(qū)疾控工作。定期召開與醫(yī)療機構聯(lián)席會，全年共召開聯(lián)席會6次，及時上報、交換各項疾控信息。

二、傳染病報告管理及疫情處理

我區(qū)縣以上醫(yī)療機構及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院疫情報告均采用網(wǎng)絡直報，配有專用計算機，有專人管理，網(wǎng)絡運行正常。今年1月至今報告法定傳染病1073例，無甲類傳染病報告。經(jīng)抽查，未發(fā)現(xiàn)缺、漏報現(xiàn)象。區(qū)防疫站配備了網(wǎng)報專用計算機，指定專職人員負責直報審核和傳染病監(jiān)測資料分析工作，每月編制疫情分析報告并及時向市疾控中心匯報。制定了傳染性非典型肺炎、人禽流感、霍亂等傳染病應急處理預案，成立了相關領導小組和應急處理機動隊，并進行了一次演練。通過自籌資金、儲備了足夠的應急物資、設備。

2012年我區(qū)最初報告不明原因肺炎病例2例，我區(qū)均及時向市CDC報告，同時積極組織專業(yè)人員進行流調，提出防護要求，參與會診，配合醫(yī)療明確診斷，最終均已排除，并對密切接觸者47人進行追蹤調查和醫(yī)學觀察。其它疫情均及時進行流調處理，流調率100%。本年度未發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

三、免疫規(guī)劃

從《疫苗流通和預防接種管理條例》實施以來，我區(qū)制定了實施方案，認真落實《條例》有關規(guī)定。冷鏈運轉正常，今年運轉20次以上，每日兩次監(jiān)測冰箱溫度并做好記錄，疫苗運輸、貯存、分發(fā)規(guī)范。切實抓好免疫規(guī)劃工作，提高接種率，經(jīng)抽查，五苗接種率分別為卡介苗99.04%，卡疤率95.51%，脊灰糖丸96.15%，百白破疫苗97.12%，麻苗94.23%，乙肝疫苗96.47%，乙肝疫苗首針及時率95.83%，流動兒童、留守兒童五苗接種率均達95%以上；今年9月份提交了以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位計劃免疫接種率達90%目標綜合評審的申請，12月上旬省衛(wèi)生廳組織專家組對我區(qū)免疫規(guī)劃接種率進行了綜合評審，給予了較高評價。

加強免疫規(guī)劃疫苗相關病及AFP病例主動監(jiān)測工作，堅持每旬到各哨點醫(yī)院主動搜索病例并及時、準確上報。新破、脊灰、麻疹等發(fā)病率均控制在國家規(guī)定范圍內，今年共報告AFP病例3例，均進行了個案調查，1例采集了合格糞便標本送省CDC檢測，2例因在我區(qū)治療時間短，未解大便，無法采集標本送檢。

四、艾滋病防治

我區(qū)制定了艾滋病防治工作計劃，并成立了性艾科，著力開展暗、公安監(jiān)管人員檢測和娛樂場所全國HIV綜合監(jiān)測等工作，本年度未發(fā)現(xiàn)艾滋病病例和感染者，感染者和病人管理率、治療率增為100%。娛樂場所外展干預覆蓋率145.45%。區(qū)站和市第一人民醫(yī)院建立了免費自愿咨詢檢測點，VCT任務完成率49.81%。積極開展防艾知識宣傳活動，經(jīng)抽查，衛(wèi)生系統(tǒng)內人員防艾知識知曉率達100%。娛樂場所從業(yè)人員、大中學校學生、農民工防艾知識知曉率均達85%以上。

五、結核病及絲蟲病防治工作

積極配合市結防所開展結核病防治工作，每月督導鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院結防工作，較好完成了各項工作任務，絲蟲病防治通過了省衛(wèi)生廳驗收合格并受到表彰。

六、慢性病防治、健教及實驗室工作

積極開展健康教育、防病知識宣傳等工作，計免宣傳日、艾滋病宣傳日均組織人員上街（下鄉(xiāng)）開展宣傳活動，全年共刊出宣傳欄6期，下發(fā)、張貼宣傳畫10000余張。印發(fā)宣傳單3000余份，免費咨詢2500多人次。實驗室檢測能力達到衛(wèi)生部規(guī)定的80%以上，近期將通過省計量認證復審。

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【摘要】目的：了解手足口病流行特征，給今后的傳染病防控策略提供科學依據(jù)。方法：對2008-2011年梁平縣手足口病疫情資料進行分析。結果：2008-2011年合計報告654例，報告發(fā)病率在14.11-30.0729/10萬，年均為21.7457/10萬，死亡1例；呈明顯的季節(jié)性高峰，4月開始，5-6月達峰頂，7月后開始下降，10-12月出現(xiàn)一個小波動；全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有病例報告；最小的6月，最大的35歲，最多的是1-3歲，占總病例數(shù)的79.19%；男女之比為1.57：1；發(fā)病有散居兒童、托幼兒童、學生和教師四個職業(yè)，以散居兒童為主。結論：梁平縣手足口病防治的重點是4-7月期間1-3歲散居兒童，流行的優(yōu)勢毒株為CoXA16。

【關鍵詞】手足口??；疫情；分析

【中圖分類號】R725.1【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0834-02手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。2008年起手足口病正式納入丙類傳染病報告管理。為了解梁平縣手足口病流行趨勢和特征，現(xiàn)將2008-2011年梁平縣手足口病疫情分析報告如下。1.資料與方法

1.1資料來源：疫情數(shù)據(jù)來源于2008-2011年國家疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)。

1.2方法：運用描述流行病學方法進行描述分析。2.結果

2.1疫情概況：2008-2011年梁平縣共報告手足口病654例，最高發(fā)病率為2010年的30.1029/10萬，最低發(fā)病率為2009年的14.11/10萬，平均發(fā)病率為21.7457/10萬，死亡1例，病死率為0.1529%。

2.2流行特征。

2.2.1季節(jié)分布。2008-2011年全年各月均有發(fā)病，呈明顯的季節(jié)性高峰，每年均從4-7月為高峰期，這四個月的病例數(shù)占部病例數(shù)的57.0336%；4月開始，5-6月達峰頂，7月后開始下降；10-12月出現(xiàn)一個小波動。2011年10-12月共發(fā)生120例，占當年發(fā)病數(shù)的57.9710%，預示2012年可能會出現(xiàn)一次大流行。

2.2.2地區(qū)分布。全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有病例報告。無病例報告的主要是東山片區(qū)1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；報告病例最多的是中部的梁山鎮(zhèn)（縣城所在地）234例，占總病例數(shù)的35.7798%，依次是中部的明達、文化、屏錦禮讓、四鎮(zhèn)，分別報告了37、35、31、27例，中部的五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共報告365例，占總病例數(shù)的55.8104%。

2.2.3人群分布。年齡分布：最小的6月，最大的35歲，最多的是1-3歲，計521例，占總病例數(shù)的79.6636%。性別分布：男性發(fā)病406例，女性發(fā)病246例，男女之比為1.65：1。職業(yè)分布：有散居兒童、托幼兒童和學生和教師四個職業(yè)，以散居兒童最多536例，占總病例數(shù)的81.9572%；次為托幼兒童102例，占總病例數(shù)的15.5963%；再次為學生15例，占總病例數(shù)的2.2936%；最少的是教師1例，占總病例數(shù)的0.1529%，這與年齡分布結果一致。

2.3實驗室診斷：2008-2011年共采集48例進行了實驗室診斷，6例為EV71，32例為CoXA16，10例為其他病毒，分別占采樣總數(shù)的12.50%、66.67%和20.83%，梁平縣手足口病優(yōu)勢流行毒株為CoXA16。3.討論

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方法：采用描述性流行病學方法，對2005～2012年期間宜州市丙型病毒性肝炎流行特征進行分析研究。

結果：丙肝發(fā)病總體呈逐年上升趨勢，慶遠鎮(zhèn)發(fā)病率最高，發(fā)病以青壯年為主，20～49歲占81.9%，0歲嬰兒病例占0～19歲年齡組的60.8%。發(fā)病多為散發(fā)，無明顯季節(jié)高峰，在性別上無差異。

結論：近年來，宜州市丙型病毒性肝炎呈快速上升趨勢，宜昌市丙肝發(fā)病率呈快速上升趨勢，已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。農民、待業(yè)人員是丙型病毒性肝炎防控應關注的重點人群，應加強健康教育和丙型病毒性肝炎的篩查，采取有效措施阻斷母嬰傳播和經(jīng)血傳播。

關鍵詞：丙型病毒性肝炎 流行特征 分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.525

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0452-02

丙型病毒性肝炎（簡稱“丙肝”）是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）所致的常見傳染病，感染者多無自覺癥狀，但50%～85%的患者會轉變?yōu)槁?，感染?0年，肝硬化發(fā)生率為10%～15%，每年將會有1%～5%的肝硬化患者發(fā)展為肝癌。嚴重地威脅著人類的健康和生命，給社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，已在為全球的公共衛(wèi)生問題[1]。近幾年，宜州市報告丙肝發(fā)病數(shù)和發(fā)病率呈明顯上升趨勢，為了解該市丙肝流行特征，為制定防制策略提供依據(jù)，現(xiàn)將2005～2012年宜州市丙肝流行特征分析報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料來源。資料來源于2005～2012年國家《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》網(wǎng)格直報的丙型病毒性肝炎個案資料。人口資料來源于《宜州市統(tǒng)計年鑒》。

1.2 研究方法。采用描述性流行病學方法。

1.3 統(tǒng)計學分析。運用Excel 2003將數(shù)據(jù)錄入、整理，使用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計分析。分類數(shù)據(jù)采用X2檢驗，以P

2 結果

2.1 流行概況調查結果。結果顯示2005～2012年期間，宜州市累計丙型病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)為597人，年平均發(fā)病率為11.67/10萬。各年發(fā)病情況呈上升趨勢，而到2012年發(fā)病率稍有下降。丙肝報告數(shù)占病毒性肝炎的比例自2007年起則呈逐年上升，2011年最高（25.3%），2012年稍有回落。（見表1）。

2.2 流行特征調查結果。

2.2.1 時間分布。一年四季均有發(fā)病，無明顯季節(jié)峰。其中12月份較少（31例），占病例數(shù)5.2%；7月份較多（61例），占病例數(shù)10.2%，見圖1。

2.2.2 地區(qū)分布。全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）均有丙肝病例報告。慶遠鎮(zhèn)為暴發(fā)點，發(fā)病人數(shù)為289例，其報告病例數(shù)量最多，占總病例數(shù)的48.4%。

2.2.3 人群分布。

2.2.3.1 性別分布。2005～2012年宜州市丙肝男性發(fā)病率為98.2/10萬（355/36.15萬），女性發(fā)病率為87.0/10萬（242/27.82萬），男女發(fā)病性別比為1.1∶1，發(fā)病率差異無統(tǒng)計學意義（X2=2.1，P>0.05）。

2.2.3.2 年齡分布。各年齡均有發(fā)病，但以青壯年為主。20～49歲年齡組共報告丙肝病例489人，占丙肝發(fā)病總數(shù)的81.9%，0～19歲年齡組共報告51人，占8.5%，50歲以上報告84人，占14.1%。其中0歲組報告30例，發(fā)病率達42.9/10萬，占0～19歲年齡組報告病例數(shù)的60.8%。（如圖2）。

2.2.3.3 職業(yè)分布。不同職業(yè)均有發(fā)生，農民最多，2005～2012年共報告287例，占病例總數(shù)的48.1%，其次是家務及待業(yè)，共報告61例，占10.2%。（如圖3）。

3 討論

宜州市2005～2012年丙肝報告發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且其增長速度是所有病毒性肝炎中最快的，表明宜州市丙肝防控形勢十分嚴峻。報告發(fā)病率不斷上升，主要原因：①隨著宜州市整體醫(yī)療水平的提升和《獻血法》的有效實施，基本杜絕丙肝通過輸血傳播的可能，但非法行醫(yī)、無證行醫(yī)的存在為丙肝的經(jīng)血傳播提供了條件。②傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的有效實施提高了傳染病報告的敏感性和及時性；③丙型肝炎在本市的逐年遞增與既往感染有關。丙型肝炎是一種隱匿性、持續(xù)性、進展性疾病，多在不知不覺中被感染，患者很少主動就醫(yī)，近年來由于加強了門診和住院丙型肝炎項目的檢查，感染者不斷被檢出，致使本地的丙型肝炎發(fā)病率持續(xù)增高。

丙肝發(fā)病無明顯季節(jié)高峰，為全年散發(fā)之勢，符合血液傳播傳染病的特征，與文獻[2]報道一致。

在地區(qū)分布上，宜州市城區(qū)（慶遠鎮(zhèn)）發(fā)病率遠高于偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村，這可能與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生條件等有關。是否與感染機會有關，需進一步觀察。

從丙肝年齡分布來看，丙肝病例主要集中在20～49歲人群中，且30～40歲是患病高峰年齡段。這一結果與國內其他學者的報道相吻合，也進一步證明丙型肝炎的發(fā)病人群主要集中在中青年人群，符合丙肝主要為血液傳播和性傳播的特點，該人群經(jīng)常活動于社會公從場所，暴露于危險傳播因素的機會增多，極易發(fā)生丙肝的蔓延，使感染和發(fā)病以及被發(fā)現(xiàn)的機會增加[3]。0歲組發(fā)病率達42.9/10萬，突出于低年齡組，說明存在母嬰垂直傳播。

在職業(yè)分布中，農民發(fā)病率最高，待業(yè)及家務列第二位。農民發(fā)病人數(shù)居高可能與農村人口基數(shù)大、農村醫(yī)療衛(wèi)生條件及自我保健意識較差、農村務工人員流動性大和經(jīng)濟生活條件較艱苦等有關[4]。

丙肝在病毒性肝炎中的比重逐年上升，鑒于丙肝的嚴重危害性，為保護群眾健康，促進社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，針對宜州市丙肝疫情和流行態(tài)勢，建議采取如下防控措施：①加強監(jiān)測，全面掌握宜州市丙肝感染與發(fā)病的流行病學特征、傳播途徑等，制訂符合實際的防控策略。②進一步加強法定傳染病管理，提高傳染病報告質量，不斷提高疫情的真實性和準確性。③加大丙肝高危人群監(jiān)管力度，如靜脈吸毒者、有不良者、既往有償獻血者等，防止其由高危人群向一般人群擴散。④加強丙肝防治知識的宣教工作，提高群眾對丙肝的認知程度和自我防護意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。⑤加強婚前檢查和產前篩查，做好母嬰阻斷，避免垂直傳播。⑥加大基本公共衛(wèi)生服務的投入，將丙肝檢測納入健康體檢項目。⑦重點關注人群：農民、家務及待業(yè)人員等。

參考文獻

[1] 邊靜，張鋒，陳博.丙型病毒性肝炎的研究進展[J].醫(yī)學研究與教育，2012，29（1）80-83

[2] 董蒲梅.1997-2009年河南省丙型病毒性肝炎流行病學特征分析[J].疾病監(jiān)測，2010，25（12）：986-988

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[關鍵詞] 麻疹； 暴發(fā)； 流行病學； 疾病監(jiān)測系統(tǒng)； 麻疹監(jiān)測系統(tǒng)

[中圖分類號] R511.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-115-02

德惠市自1978年開展計劃免疫工作以來，由于麻疹疫苗的普及和接種質量的不斷提高，麻疹發(fā)病率大幅下降，使麻疹疫情得到有效控制。但近年來疫情出現(xiàn)反復波動，甚至局部出現(xiàn)暴發(fā)疫情。為了解德惠市麻疹的流行情況，為制定有效控制麻疹暴發(fā)流行防控策略提供科學依據(jù)，現(xiàn)對德惠市2006年麻疹暴發(fā)的流行病學特征進行分析。

1 材料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來源于疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)和德惠市免疫規(guī)劃麻疹監(jiān)測系統(tǒng)的個案調查資料；人口資料來自統(tǒng)計局。

1.2 麻疹暴發(fā)定義

是指在一個局部地區(qū)，短期內（1個平均潛伏期）突然發(fā)生3例及以上麻疹。

1.3 實驗室檢測

麻疹IgM抗體檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗，試劑由吉林省疾病預防控制中心（CDC）提供，長春市CDC負責檢測，并由吉林省CDC進行質量控制。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計，數(shù)據(jù)采用中國麻疹監(jiān)測系統(tǒng)軟件、Excel軟件進行統(tǒng)計處理，用描述性流行病學方法進行分析。

2 結果

2.1 疫情概況

2006年全市共報告麻疹病例660例，無死亡病例，發(fā)病率為69.46/10萬。其中實驗室確診61例，臨床確診568例，臨床診斷31例。

2.2 流行病學特征

2.2.1 地區(qū)分布 全市24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有麻疹病例發(fā)生，其中城區(qū)180例，發(fā)病人數(shù)最高，占總發(fā)病人數(shù)的27.27%；依次是城區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病人數(shù)較多，三勝2例，發(fā)病人數(shù)最低，占總發(fā)病人數(shù)的0.30%。暴發(fā)病例共135例，占20.45%。

2.2.2 時間分布 全年1～6月均有病例報告，其余各月均無病例發(fā)生。病例有明顯的季節(jié)分布特征，2～3月為發(fā)病高峰期，共發(fā)病373例，占56.52%。

2.2.3 人群分布 在660例病例中，從出生2個月至50多歲各年齡組均有麻疹病例發(fā)生。其中＜8月齡127例，占19.24%；8月齡至23月齡129例，占19.55%；2歲至6歲82例，占12.42%；7歲至14歲56例，占8.48%；15歲以上266例，占40.30%。

2.2.4 麻疹暴發(fā)分布 2006年全市共報告麻疹暴發(fā)6起，共發(fā)生麻疹暴發(fā)病例135例，暴發(fā)共波及2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

2.2.5 免疫史 在報告病例中有免疫史占13.03%，無免疫史占31.97%，免疫史不詳占55%。

2.3 麻疹實驗室檢測

2006年全市共采集294份麻疹疑似病例血清標本進行麻疹IgM檢測。結果麻疹IgM陽性126份，麻疹IgM陰性136份，臨界值25份。

3 討論

3.1 資料分析

資料分析顯示，未到免疫起始月齡（＜8月齡）發(fā)病，其原因是育齡婦女這部分人群在接種疫苗時，接種率低，抗體滴度又逐年下降，免疫水平低，其嬰兒從母體獲得免疫力較低；8月齡至23月齡發(fā)病，《條例》頒布后一類疫苗接種實行全部免費，村級接種人員沒有工資待遇，工作沒有積極性，接種率下降。再加上接種未成功，造成實際接種率低；2 ~ 14歲發(fā)病人數(shù)不多，是由于疫情發(fā)生時為了控制疫情，2 ~ 6歲及中小學生進行了應急接種，使疫情得以控制，否則這部分人群發(fā)病率將最高。麻疹疫苗復種在6周歲接種，劑量為0.2mL，初種與復種間隔時間長，使用劑量小，人群抗體水平下降；成人多數(shù)沒有接種過疫苗，雖然大部分在自然界獲得免疫力，還存在一部分沒有獲得免疫力，存在免疫空白，因此發(fā)病率較高。

3.2 從地區(qū)分布和免疫史來看

從地區(qū)分布和免疫史來看，發(fā)病人數(shù)主要聚居在城區(qū)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無免疫史或免疫史不祥，其原因是預防接種沒有嚴格執(zhí)行兒童屬地化管理，一部分農村兒童有時進城接種疫苗，有時在居住地接種，遲種、漏種現(xiàn)象嚴重。

3.3 從暴發(fā)病例來看

從暴發(fā)病例來看，發(fā)病主要也是在城區(qū)和周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所在中小學校，城區(qū)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動兒童較多，基本上沒有對其進行管理，流動兒童預防接種出現(xiàn)空白，加之常住兒童易感人群逐年積累，教育部門對學校傳染病防治工作不重視，這些是造成暴發(fā)的主要原因。

由此看來，未接種和無效接種造成易感人群逐年積累，人群免疫水平嚴重下降，不能形成免疫屏障，是導致2006年德惠市麻疹暴發(fā)流行的主要原因。

3.4 對今后工作的幾點建議

（1）提高基礎免疫接種率的同時，要及時對適齡兒童進行麻疹疫苗復種，科學使用疫苗，并有計劃地開展不同人群麻疹疫苗的強化免疫；（2）加強兒童屬地化管理，減少遲種、漏種現(xiàn)象造成的免疫空白；（3）加強流動兒童管理，落實該人群免疫規(guī)劃工作，將其作為當前工作重點之一；（4）衛(wèi)生部門與教育部門建立傳染病聯(lián)防機制，把好“入托、入園、入學”關，理順在學校建立傳染病監(jiān)測和查漏補種工作；（5）加強業(yè)務培訓和素質教育，增強基層防疫人員的工作責任心，提高疫苗接種技術、管理水平以及麻疹暴發(fā)疫情調查處理能力；（6）建立健全完善的麻疹監(jiān)測系統(tǒng)，提高監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性和準確性[1-5]。

[參考文獻]

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篇6

【關鍵詞】 風疹；爆發(fā)流行；調查分析

風疹的危害不僅僅是發(fā)熱、局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出、淋巴結腫大。更嚴重的是它可引起炎、腦膜炎、關節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。其發(fā)病與流行不但干擾人們的正常工作、學習和生活，而且影響身體健康，增加了社會和家庭的經(jīng)濟負擔，2010年11月18日～12月13日，祿勸縣烏蒙鄉(xiāng)施寬小學相繼出現(xiàn)發(fā)熱、局部有紅腫、疼痛、觸痛、滲出及皮疹等癥狀的41名學生。根據(jù)上級要求開展深入流行病學調查，并經(jīng)采取綜合干預措施取得迅速控制疫情的明顯效果?，F(xiàn)將情況分析報告如下。

1 材料和方法

1.1 材料 材料來自本法定疫情報告系統(tǒng)，以及鄉(xiāng)村、學校的現(xiàn)場流行病學調查資料。

1.2 方法 采用統(tǒng)一的現(xiàn)場流行病學調查表，對疑似患者以及密切接觸者逐個進行調查，并采用性流行病學方法整理與統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 基本情況 施寬村委會有18個自然村，人口2653人，有532戶，六歲以下兒童242人，設小學1所，在校學生178人，教職員工10人，一至五年級均設1個班，其中一年級35人，二年級33人、三年級36人，四年級34人，五年級40。發(fā)病情況主要為小學五年級以下人群，沒有見成年人等其他年齡組人群發(fā)病。

首發(fā)病人4例于2010年10月18日出現(xiàn)，學校動員發(fā)病學生在家治療，未將情況向衛(wèi)生院及教育主管部門報告。由于疫情報告不及時，貽誤了及時撲滅疫情的最佳時機。曾有2例患者在鄉(xiāng)村醫(yī)生處就診，鄉(xiāng)醫(yī)也未作傳染病登記和報告，直至有病例到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診才由鄉(xiāng)疾控專干報告疫情。

2.2 臨床癥狀 患者有發(fā)熱、局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出、淋巴結腫大等共同表現(xiàn)，與流行性風疹的臨床癥狀和體征相似。經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生或衛(wèi)生院治療，病人已痊愈，無并發(fā)癥和死亡病例。

2.3 流行特征

2.3.1 罹患率10月18日～11月21日，共有病人41例，發(fā)病率為15.4‰（41/2653），其中在校學生發(fā)病36例，罹患率為20.2%（36/178）。

2.3.2 時間分布 最早出現(xiàn)的病人是2010年10月18日，有4例，末例在11月21日，高峰在10月28～11月10日，共發(fā)病28例，占總病例數(shù)的68.2%（28/41）。

2.3.3 地區(qū)分布 病例分布于13個自然村，其中36例在學校發(fā)病，占87.8%（36/41），老房子村2例，占4.8%（2/41），三家村3例，占7.3%（3/41）。

2.3.4 性別、年齡分布 病例中男26人，女15人，性別比例1.73:1。小學生病例中男26人，女10人。發(fā)病年齡在4～10歲之間，年齡最小4歲，最大10歲，其中4歲、7歲、8歲各4人，6歲、10歲各2人，5歲21人，9歲4人，以5歲組占病例數(shù)最多。

2.3.5 年級分布情況 小學生的罹患率為20.2%（36/178）;分布于一年級20人，占48.7%（20/41），二年級12人，占29.2%（12/41），三年級2人，占4.8%（2/41）四年級3人，占7.3%（3/41）。

2.3.6 在校與非在校情況 病例中學齡前兒童5人，占病例數(shù)12.1%（5/41），在校學生36人，占病例數(shù)87.8%（36/41），在學校與非在校發(fā)病情況差異有顯著性（χ2=0.036，P

2.3.7 免疫狀況41名患者中只有2人有注射過風疹疫苗，其余均無注射風疹疫苗史。

2.4 疫情處理 接到疫情報告后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院立即組織疫情調查處理小組趕赴現(xiàn)場，并在當?shù)卮逍l(wèi)生所防疫人員的協(xié)助下開展現(xiàn)場流行病學調查和對疫情進行了處置，通過以下綜合性干預措施，疫情很快得到控制。①患者立即遣送衛(wèi)生院隔離治療。②指導學校搞好衛(wèi)生，加強教室、學生宿舍通風換氣，采用過氧乙酸溶液噴撒、食醋熏蒸消毒空氣。③對未發(fā)病又無流行性風疹疫苗接種史兒童補種風疹相關疫苗。④加強疫情監(jiān)測，強化學生健康狀況監(jiān)控，建立健全的疫情報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

3 討論

本次的發(fā)熱、局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出、淋巴結腫大等為主要癥狀的疾病，經(jīng)流行病學調查，結合臨床癥狀，綜合分析認定本起疫情為流行性風疹爆發(fā)流行。風疹主要侵犯5歲以下兒童，祿勸縣烏蒙鄉(xiāng)此起疫情只在小學低年齡組發(fā)生，與文獻記載基本一致。在41例患者中，只有2例有免疫史，因此，免疫空白人群累積是該次爆發(fā)流行的主要原因。

這表明學校疫情管理存在庇漏，需要加強監(jiān)督管理和對學校的傳染病知識防治宣傳，做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離治療。

風疹疫苗接種是預防和控制流行性風疹疫情最經(jīng)濟而有效的手段。必須加大麻腮風三聯(lián)疫苗的預防接種，以提高人群整體免疫水平，杜絕類似的疫情發(fā)生。

參考文獻

篇7

目的 分析本起流行性腮腺炎爆發(fā)的流行病學特征及發(fā)生原因，指導流行性腮腺炎的防治工作。 方法 對本起流行性腮腺炎爆發(fā)的流行病學調查疫情資料進行描述流行病學分析。 結果 首例病人有明確的流行病學接觸史；此起爆發(fā)時間為4月20日～7月15日，6月21～30日為高峰；男女性別比例為1.75：1，最小4歲，最大40歲；共計139例病人均無免疫史；實施應急接種后，疫情很快得到有效控制。 結論 疫情報告遲緩和易感人群積累是造成本次流行性腮腺炎爆發(fā)的主要原因，加強疫情報告管理和提高人群免疫接種率是防止爆發(fā)的根本措施。

【關鍵詞】  流行性腮腺炎；爆發(fā)；流行病學調查

2006年4月20日～7月15日，平頂山市某地發(fā)生一起流行性腮腺炎爆發(fā)，經(jīng)采取應急接種等綜合性有效防治措施，疫情得到了控制，為全面了解本次流行性腮腺炎爆發(fā)的發(fā)病情況和流行特征，為今后制定流行性腮腺炎防治對策提供科學依據(jù)，現(xiàn)將本起爆發(fā)的流行病學調查資料分析報告如下。

1  材料與方法

1.1  資料來源 

綜合調查的一般流行病學資料和按設計表格調查表對所有病例進行個案調查及病例主動搜索的個案資料。

1.2 爆發(fā)定義 

在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內突然有顯著增多的病人出現(xiàn)，這些人多有相同的傳染病源或傳播途徑［1］。

1.3 病例核實診斷 

以流行性腮腺炎的臨床診斷標準［1］為病例診斷標準。

2 結果

2.1  疫情概況 

疫情涉及緊密相連的兩個行政村，總人口數(shù)3 852人，1～16歲總人數(shù)963人，共發(fā)生流行性腮腺炎病例165例，1～16歲人群罹患率17.13%（165/963）。所有病例無嚴重的并發(fā)癥，無死亡病例。

2.2 流行病學特征

2.2.1  首發(fā)病例 

首例為一村13歲男孩（輟學在家），發(fā)病前14天曾與父親一起到臨近縣某村串門時與流行性腮腺炎患者密切接觸，4月20日發(fā)病，主要癥狀有發(fā)熱、兩腮先后出現(xiàn)腫疼，發(fā)病前后曾與本村其他孩子一起玩耍。且兩村相連，有同在一所學校就讀者，接觸頻繁，5月19日～7月15日又陸續(xù)出現(xiàn)臨床癥狀相似的患者164例。

2.2.2 時間分布 

首例發(fā)生于4月20日，第2例發(fā)生于5月19日，其后相繼發(fā)病163例，5月31日～6月10日為小高峰（36例），6月21日～6月30日為高峰（57例）最后一例發(fā)生于7月15日，其后無新病例發(fā)生。

2.2.3  性別、年齡分布 

165例病例中男105例，女60例，男女比例為1.75：1；年齡最小的4歲，最大的40歲。4～13歲各年齡均有病例，16歲5例，40歲1例。其中5～10歲病例132例，占病例總數(shù)的80%,見表1。表1  流行性腮腺炎病例年齡分布（略）

2.2.4 地區(qū)分布 

165例病例分布在緊密相連的兩個村，其中一村78例，占病例總數(shù)的47.27%，另一村87例，占病例總數(shù)的52.73%。

2.2.5 免疫史 

流行性腮腺炎病例中明確有接種史的26例，占15.75%，未接種者139例，占84.25%。

2.3 臨床特征及并發(fā)癥 

165例流行性腮腺炎病例中，腮腺腫大的有135例，占81.82%;其中ⅰ度腫大56例，ⅱ度腫大32例;頜下腺腫大的有47例，占28.48%，發(fā)熱在37～40.3℃之間，體溫大于38.5℃有71例，占43.03%;發(fā)熱在40.0℃以上的有4例，并發(fā)腦炎52例，占31.52%;腦膜炎4例，占2.42%;炎7例，占4.24%;胰腺炎11例，占6.67%;心肌炎2例，占1.21%。

2.4 處理措施 

針對疫情主要采取了如下措施：①對病人進行個案調查，追蹤傳染源，對現(xiàn)癥病人隔離治療至癥狀、體征消失或發(fā)病后10d［3］。②對這兩個村未患流行性腮腺炎的1～16歲少年兒童進行麻、腮二聯(lián)疫苗應急接種；③采取發(fā)放宣傳單等形式對群眾進行腮腺炎防治知識的宣傳教育；④加強疫情監(jiān)測報告工作，啟動日報制度，對新發(fā)病例真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報告 、早隔離治療。

3 討論

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，腮腺炎病毒除侵犯腮腺炎外，還可侵犯其他器官，引起腦膜炎、炎、卵巢炎等。流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)病，發(fā)病高峰在4～7月份，本次調查中發(fā)現(xiàn)在2002年7月份有一發(fā)病高峰，與局部爆發(fā)有關。此起疫情爆發(fā)的主要原因是：①村級防疫醫(yī)生對丙類傳染病的疫情報告沒有引起足夠重視，疫情報告遲緩，延誤了控制最佳時期；②由于腮腺炎（或麻、腮二聯(lián)）疫苗是二類疫苗，且價格較高，在農村地區(qū)推廣接種難度大，尤其是5歲以上年齡兒童根本沒有接受過腮腺炎（或麻、腮二聯(lián)）疫苗接種，造成了易感人群積累；③對病人和疑似病人沒有隔離治療，致使互相接觸傳播，發(fā)生第二代病例。此次爆發(fā)病例5～10歲兒童發(fā)病較多，占84.25%。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱，以腮腺腫大為主，占81.82%，伴有頜下腺腫大，占28.48%，同時伴有多種并發(fā)癥，以腦炎、腦膜炎多見，是嚴重危害兒童青少年健康的一種疾病。隨著兒童計劃免疫工作的落實，計劃免疫針對疾病發(fā)病日益得到控制，流行性腮腺炎對兒童青少年健康的危害日益突出。實施疫苗接種是預防流行性腮腺炎的最有效的措施。腮腺炎疫苗接種后1～3年的抗體陽轉率已有許多資料報道［4］，但沒有制定統(tǒng)一的流行性腮腺炎免疫策略。我市從1996年開始接種腮腺炎減毒疫苗，2003年初我市又接種麻腮二聯(lián)疫苗。由于我市沒有腮腺炎疫苗接種前及接種數(shù)量的本底資料，腮腺炎疫苗的免疫接種效果無法估計，但2003年流行性腮腺炎的發(fā)病強度出現(xiàn)先高后低的狀況明顯比2002年弱，沒有出現(xiàn)4～7月份的發(fā)病高峰，可能與2003年初實施的對0～14歲接種麻腮二聯(lián)疫苗有關。本次調查發(fā)現(xiàn)存在免疫失敗問題，10例病例曾接種了腮腺炎疫苗。因此腮腺炎疫苗接種后免疫持久性值得進一步探討，以期制定合適的控制流行性腮腺炎的免疫策略。

   

致謝：本次調查工作得到平頂山市cdc的大力支持和協(xié)助在此致謝。

【參考文獻】

 

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篇8

關鍵詞：狂犬?。灰呙?；監(jiān)測

狂犬病是臨床常見的一種急性的傳染病，該病的病死率較高，接近100%。近幾年來，不論是城市中還是農村里，養(yǎng)犬業(yè)逐漸壯大，不僅犬群攜帶病毒率越來越高，而且咬傷之后未及時徹底清除創(chuàng)傷面、未接種狂犬疫苗的患者、或者是注射了低價的狂犬疫苗等患者呈直線上升[1]。因而，狂犬病的發(fā)病率逐漸上升。為了有效的控制和預防狂犬病的發(fā)生，下面對65例患者在注射了狂犬疫苗之后監(jiān)測其體內的抗體水平，同時針對抗體呈陰性或者是弱陽性患者及時的采取了補救的措施，下面將其分析報告如下。

1材料和方法

1.1狂犬疫苗

主要是采用遼寧成大公司生產的疫苗（凍干人用狂犬病疫苗），出廠效價>4.5IU/劑，生產批號為20090810；通常情況下，疫苗是放置于2～8℃的陰暗處保存；切記：疫苗的使用必須是在有效期內使用。

1.2正確的免疫程序

通常情況下，被咬者需要在被咬當天、第4d、第7d、第14d、第28d各要注射1ml疫苗，成人和小孩的用藥量是相同的；注射的部位于患者上臂三角肌進行肌注，幼兒可以在大腿的前外側區(qū)內進行肌注?；颊咴谌堂庖咄?5～22d之后，抽取患者2.5ml～3ml靜脈血液，采用離心機將血清分離出來之后，使用酶標法對狂犬病血清抗體進行檢測。

1.3試劑

實驗的檢測中所采用的試劑盒主要是由福爾生物制藥有限公司所生產并提供的，該試劑盒主要作用是對患者在免疫之后體內血清抗體水平進行檢測。該方法使用起來方便、快捷、簡單；有效期內使用其顯示的效果更佳。

1.4檢測的方法

主要是采患者10ml的待檢血清，接著按照1：50的比例使用樣品稀釋液稀釋血清，同時，設標準的陽性進行對照，若顯示出的藍色程度已經(jīng)達到或者是超過了陽性參照，則判定為陽性或者是強陽性，這就說明患者體內的抗體已經(jīng)達到了免疫的水平；若是不顯示顏色或者是顯示出的顏色低于參照陽性，則判定為陰性，同時這也就說明了免疫不完整，需加強免疫。

2檢測的結果

本組被檢患者一共65例，檢測完之后，有60例患者的血清抗體呈陽性，其總有的陽性率達92.3%。本組被檢患者中，男患者有39例，檢測出來有35例呈陽性，其陽性率為89.74%；女患者有26例，檢測出來有25例呈陽性，其陽性率為96.15%。

3討論

狂犬病又名恐水癥，該病主要是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患病，該病毒主要是侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，屬于一種急性病毒性的傳染??；被感染之后，臨床上的主要癥狀表現(xiàn)為煩躁、恐水、怕光、抽搐、痙攣等，最終導致被咬者癱瘓從而危及生命[2]。

狂犬病在臨床治療中尚未出現(xiàn)特效的治療藥，對被咬者及時的注射狂犬疫苗或者是抗狂犬病血清是唯一的、有效的預防狂犬病發(fā)作的措施；不過，由于每個人之間存在一定的個體差異性，或者是因為疫苗本身具有一定的影響等，患者在接受全程免疫之后，并非每個人的體內都會產生保護性的抗體。對本組的65例患者進行了全程免疫之后其檢測的結果顯示，總的抗體陽轉率高達92.3%，根據(jù)該數(shù)據(jù)表示還有大約8%的患者被咬傷之后，雖然是接受了免疫，但是仍然沒有達到保護的效果。根據(jù)有關資料的顯示：抗體的陽轉率與患者的性別是沒有任何關系的，其抗體的陽轉率主要是與患者年齡的增長有關，年齡越大，其抗體的陽轉率就越低[3]。根據(jù)這個資料表明：隨著患者年齡的增加，其免疫功能可能逐漸降低，也有可能是與患者日常生活習慣、行為有關系。還有的人認為免疫力的降低是與兒童的體重、劑量足有關系的[4]。除此之外，出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象還可能是與患者本身的免疫功能、疫苗的質量、保存的方式、是否在有效期內、患者的飲食生活習慣等有關系。根據(jù)以上這些可能存在的因素，本文的筆者是這么認為的：患者在被咬之后，即可采取正確的方法對傷口進行清洗，同時，還要及時的注射有效的狂犬疫苗，并且還要做完全程免疫，待做完之后的15～22d需要對患者體內的抗體進行正確的、常規(guī)性的檢測；針對凡是具有檢測能力的衛(wèi)生單位必須要通過對狂犬病毒患者的血清抗體能力進行有效的檢測，若是檢測出患者體內未產生抗體血清，那么要加強對患者免疫，以提升患者抗體的陽轉率，從而增強其免疫的效果，盡可能的降低患者的發(fā)病率，同時還能更加有效的預防和控制狂犬病的發(fā)作。

參考文獻

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篇9

【關鍵詞】 餐飲具;消毒;合格率

餐具消毒是控制消化道傳染病和降低食源性疾患，保障飲食安全和身體健康的重要措施。為了解我區(qū)公共餐飲具消毒現(xiàn)狀，便于進一步加強食品衛(wèi)生管理，我們于2007年對轄區(qū)中、小型餐飲單位、食品攤點的餐飲具進行了隨機抽樣檢測，現(xiàn)將結果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

來源于我區(qū)2007年882家飲食行業(yè)各類餐飲具隨機無菌抽樣的樣品。

1.2 采樣

采用大腸菌群快速檢驗紙片，隨機抽取待用餐具，每份貼紙片2張，每張紙片面積為5 cm×5 cm，用無菌生理鹽水潤濕紙片后，立即貼于食具內側面，30 s后取下，置于無菌塑料袋內。

1.3 檢驗方法

將采集的紙片置于37 ℃培養(yǎng)12 ～16 h，若紙片呈均勻紫蘭色，為陰性;若紙片在深蘭色背景上出現(xiàn)紅色斑點，周圍有黃暈或紙片變黃色，并在黃色背景出現(xiàn)紅色斑點或片狀紅暈，則為陽性。國家標準為50 cm2大腸菌群檢驗紙片不得檢出大腸菌群。

1.4 評價

依據(jù)食(飲)具消毒衛(wèi)生標準GB14934-94[1]評價，檢出大腸群菌陽性為不合格，1個餐廳有1份餐具檢出陽性即判定為該店餐具消毒不合格。

2 結果與分析

2.1 不同規(guī)模餐廳消毒質量檢測情況

從表1可見，共監(jiān)測各種飲食行業(yè)882家。其中大型餐廳合格率為94.33%、中型餐廳合格率為81.30%、小型餐廳合格率為58.45%。從表2可見，經(jīng)χ2檢驗，P

2.2 各類餐飲具檢測結果比較

從表3可見，共檢測各種餐飲具1 520份，杯類合格率最高，為77.78%，盤類次之，為67.24%，碗類和勺類依次減少，分別為62.76%、56.11%，從表4可見，經(jīng)χ2檢驗，P

3 討 論

大型餐廳餐飲具消毒效果最好，中型餐廳次之，小型餐廳消毒效果最差。餐廳規(guī)模越大，設備越完善，餐具消毒柜使用率越高，餐具消毒管理越好，餐具消毒合格率也越高，而小型餐廳消毒設施不完善，使用消毒柜較少，管理較差，合格率低[2]。小型餐廳由于規(guī)模小，操作間面積小，沒有單獨的洗消間(區(qū)域)，餐飲具保潔設施不完善，易造成二次污染，且餐飲具數(shù)量不足，不能滿足正?？土髁康男枰绕湓谟貌透叻宄２幌臼褂?。

4 措 施

4.1 嚴格消毒制度和消毒技術規(guī)范

制定切實可行的餐飲具清洗消毒的操作規(guī)程。完善餐飲具洗消設施，設置單獨的洗消間(區(qū)域)，有專用水池，清洗時嚴格按照一刮二洗三沖四消毒五保潔，嚴禁與清洗蔬菜、肉類等其他水池混用。按照餐廳規(guī)模的大小，配備不同消毒設施，大、中型餐廳配備電氣兩用消毒車，電子消毒柜等大型消毒設施;小型餐廳配備相應數(shù)量的電子消毒柜。消毒后的餐飲具必須儲存在餐飲具專用保潔柜內，并對保潔柜定期進行消毒處理，保持其干燥、潔凈[1]540-542。

4.2 嚴格衛(wèi)生許可

加強中、小型餐廳和食品攤點的預防性衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作，按照GB14934―94《食(飲)具消毒衛(wèi)生標準》規(guī)定，增加監(jiān)測頻次，每月至少一次，每次取樣6～10樣。

4.3 做好從業(yè)人員的崗前培訓

加大衛(wèi)生知識培訓力度，加強餐飲業(yè)消毒管理制度和企業(yè)自身管理，只有從業(yè)人員自身重視了消毒工作，并熟悉掌握餐具的各種消毒方法，才能主動、認真的作好餐飲具的消毒工作，從根本上保證餐飲具使用前的清潔、消毒，符合國家衛(wèi)生標準[2]57?？傊?，為貫徹預防為主的方針，切實執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，確保人民身體健康，餐飲具消毒具有十分重要的意義。因此加強對餐飲業(yè)的監(jiān)督和監(jiān)測，強化衛(wèi)生管理，齊抓共管，完善衛(wèi)生設施，落實餐飲具的消毒工作，提高餐飲具的消毒質量，把住病從口入，嚴防重大食物中毒及其他食源性疾病的發(fā)生。

參考文獻

篇10

【關鍵詞】 性病；疫情分析；防治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.699 文章編號：1004-7484（2013）-11-6703-02

2012年額爾古納市共報告性病病例23例，年發(fā)病率為29.1/10萬，較2011年累計報告的19例上升了21.05%，性病發(fā)病率呈上升趨勢。在2012年報告的23例病例中，梅毒15例、淋病3例、HIV2例、尖銳濕疣2例、生殖器皰疹1例，報告病例數(shù)分別較2011年上升了7.14%、200%、100%、尖銳濕疣下降了33.33%、生殖器皰疹比去年同期增1例。為進一步掌握額爾古納市性病發(fā)病趨勢和特點，為今后制定全市性病防治策略提供科學依據(jù)，現(xiàn)將2012年性病疫情數(shù)據(jù)分析報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有資料來源于疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，報告性病病種為《中華人民共和國傳染病防治法》及衛(wèi)生部《性病管理辦法》規(guī)定報告的5種性病病種：梅毒、淋病、HIV、尖銳濕疣及生殖器皰疹。

1.2 方法 由疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)導出近2年額爾古納市性病資料數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 性病病例數(shù)與上一年度比較 2012年額爾古納市共報告性病病例23例，其中男性16例，女性7例，男女之比為2.29：1，較2011年累計報告的19例上升了21.05%。5種性病與2011年相比：梅毒上升了7.14%、淋病上升了200%、HIV上升了100%、尖銳濕疣下降33.33%、生殖器皰疹比去年同期增1例，淋病上升比例最高，在梅毒報表中，I期梅毒上升了40%，Ⅱ期與去年同期比相同，隱性梅毒下降了12.5%。Ⅲ期梅毒和胎傳梅毒病例數(shù)為0例

2.2 人群分布 男性16例，占69.57%。女性7例，占30.43%。男女比為2.29：1。從年齡上看最大84歲、最小17歲，主要集中于20-50歲年齡組，共發(fā)病18例，占發(fā)病人數(shù)的78.26%；職業(yè)商業(yè)服務1例，學生1例，工人3例，農民2例，牧民1例，干部職員2例；離退人員1例，家務及待業(yè)12例。無業(yè)人員發(fā)病最高，發(fā)病數(shù)為12例，占總發(fā)病數(shù)的52.17%；發(fā)病年齡分布：15-19歲2例，占8.70%；20-29歲5例，占21.74%；30-39歲3例，占13.04%；40-49歲10例，占43.48%；50歲以上3例，占13.04%。

2.3 地區(qū)分布 拉布大林辦事處19例，占82.61%；三河鄉(xiāng)2例，占8.70%；莫爾道嘎鎮(zhèn)和蘇沁地區(qū)各1例，均占4.35%。

3 討論和建議

3.1 2012年我市共報告HIV病例2例，明顯高于2011年報告病例1例，這可能與社會經(jīng)濟發(fā)展、人口流動及社會認知能力的提高，加大醫(yī)療機構、自愿咨詢檢測、娛樂場所的監(jiān)測、男男人群的HIV檢測力度有關，使以往沒有浮出水面的感染者被檢出。雖然，檢出率有所增加但仍應加大對高危人群的檢測，加強防艾知識的宣傳，增強人們的自我保護意識提高自愿咨詢檢測率，從而減少艾滋病向一般人群傳播機會。

3.2 2012年度梅毒分期/類別報告的病例數(shù)中，I期梅毒上升了40%，Ⅱ期梅毒較2011年報告病例相比持平以，隱性梅毒減少12.5%，Ⅲ期梅毒和胎傳梅毒病例數(shù)為0例。在今后工作還應繼續(xù)加大預防梅毒相關知識的宣傳，加強對高危人群的監(jiān)測工作，提高全民意識。胎傳梅毒未發(fā)現(xiàn)病例提示可能與婦幼保健部門及醫(yī)療部門加大孕前檢測和母嬰阻斷力度，控制胎傳梅毒的上升趨勢有關。