導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理人員管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1判定指標(biāo)

在護(hù)理后統(tǒng)計(jì)護(hù)理的有效率，氛圍顯效、有效與無效3個(gè)指標(biāo)，其中，顯效：患兒能在短期內(nèi)康復(fù)出院，無因護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的后遺癥與并發(fā)癥；有效：患兒經(jīng)過護(hù)理之后明顯有好轉(zhuǎn)，并能夠康復(fù)出院，無因護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的后遺癥與并發(fā)癥；無效：護(hù)理效果不顯著，對(duì)醫(yī)療的作用不大。同時(shí)，應(yīng)用該院自制評(píng)價(jià)表，對(duì)患兒家屬實(shí)施問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率例數(shù)與概率，分成非常滿意、滿意及不滿意3個(gè)指標(biāo)，而總滿意率=非常滿意率+滿意率。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理有效率

對(duì)兩組患兒采用不同的護(hù)理對(duì)策之后，對(duì)比兩組護(hù)理的有效率發(fā)現(xiàn)，其中，對(duì)照組49例患者中，顯效有25例，占51.02%，有效13例，占26.53%，無效11例，占22.44%，其總有效率是77.55%；研究組49例患者中，顯效38例，占77.55%，有效9例，占18.37%，無效2例占4.08%，其總有效率是95.92%?？芍芯拷M的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度

給予對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予研究組患兒實(shí)施人性化管理護(hù)理，調(diào)查兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率，對(duì)照組49例患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)中，非常滿意31例，占63.27%，滿意11例，占22.44%，不滿意7例，占14.29%，其總滿意率為85.71%；研究組49例患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)中，非常滿意41例，占83.67%，滿意6例，占12.25%，不滿意2例，占4.08%，其總滿意率為95.92%?？芍?，研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率明顯高于對(duì)照組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇2

護(hù)理人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生人力系統(tǒng)的主題，是現(xiàn)代護(hù)理模式運(yùn)轉(zhuǎn)的基石。隨著我國醫(yī)療水平的不斷改革與提高，護(hù)理模式、護(hù)理內(nèi)容以及社會(huì)需求的不斷擴(kuò)大，護(hù)理人員隊(duì)伍的短缺不容忽視。雖然近年我國護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)已經(jīng)進(jìn)行有了較快的發(fā)展，但臨床實(shí)際調(diào)查結(jié)果表明護(hù)理人員配置仍舊短缺，因此如何在人員短缺的情況下合理有效利用護(hù)理人力資源是一項(xiàng)值得深入探究的課題。按照我國衛(wèi)生部《綜合性醫(yī)院組織編制原則試行草案》規(guī)定普通病區(qū)床位比護(hù)理人員之比為1∶0.4，但目前多數(shù)醫(yī)院病區(qū)均低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，若排除ICU等需要特殊配置的科室，比率將會(huì)更低。而且從護(hù)理人力資源配置結(jié)構(gòu)來看，其中間力量薄弱，年齡低于30以下護(hù)理人員不足半數(shù)，考慮到該年齡段護(hù)理人員處于結(jié)婚和生育高峰期，平均休假時(shí)間為1年左右，因此會(huì)導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍缺編更為嚴(yán)重。缺編也是護(hù)理細(xì)節(jié)不到位的主要原因。目前臨床上合同制護(hù)理人員較多，合同制護(hù)理人員多缺少專業(yè)歸屬感，特別是利益分配上同工不同酬，嚴(yán)重影響其工作積極性。臨床護(hù)理工作超負(fù)荷的工作量、頻繁的夜班，福利待遇以及獎(jiǎng)金等問題，往往會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的工作倦怠和離職。護(hù)理人員專業(yè)繼續(xù)教育不穩(wěn)定，護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的提升還要依靠后期繼續(xù)教育。一方面臨床工作量大，精力有限，護(hù)理人員的學(xué)習(xí)受到一定影響，另一方面由于臨床工作緊缺，院內(nèi)培訓(xùn)以及進(jìn)修培訓(xùn)在安排上都有一定的困難。臨床上還因存在護(hù)理職責(zé)不清的問題，導(dǎo)致護(hù)理人力資源的浪費(fèi)。護(hù)理工作專業(yè)性非常強(qiáng)，有自身特定的工作內(nèi)容，而目前臨床工作中，護(hù)理人員也同時(shí)承擔(dān)大量的非護(hù)理性工作，從而加重了臨床護(hù)理人員不足的矛盾。綜上所述，以上各種原因?qū)е屡R床護(hù)理人員對(duì)工作環(huán)境、工作待遇等方面存在不滿，高強(qiáng)度、高壓力和高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境未同高薪酬的工作待遇相匹配，嚴(yán)重影響護(hù)理人員的工作滿意度，導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理人員流失和短缺的現(xiàn)象，因此積極采取有效管理措施，提高工作積極性勢(shì)在必行。

2護(hù)理人員流失原因分析

目前臨床護(hù)理制度存在的一些問題已造成護(hù)理人員的流失，對(duì)臨床護(hù)理產(chǎn)生了相當(dāng)大的影響，因此有必要對(duì)流失原因進(jìn)行分析。在事業(yè)單位改制中由于對(duì)崗位設(shè)置不清，對(duì)護(hù)理人員職責(zé)分配界定模糊，導(dǎo)致護(hù)理人員日常承擔(dān)大量護(hù)理工作。對(duì)不同級(jí)別的護(hù)理人員沒有明確的護(hù)理職責(zé)，在一定程度上阻礙臨床整體護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理管理模式仍以執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理文件書寫為主，臨床工作缺乏人性化管理。由于缺少與患者的溝通，不能制定全面詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，未能充分體現(xiàn)護(hù)理人員的工作價(jià)值。醫(yī)療護(hù)理的不斷發(fā)展使得社會(huì)及患者對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求。除了日常的護(hù)理專業(yè)技能，臨床實(shí)際要求護(hù)理人員要提供更多的健康教育、心理輔導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等專業(yè)知識(shí)。面對(duì)龐雜的工作任務(wù)，如果護(hù)理人員不能及時(shí)調(diào)整心理情緒，就較容易產(chǎn)生倦怠感。護(hù)理人員一方面承受較大工作壓力，同時(shí)也要面對(duì)患者及家屬的質(zhì)疑，一些醫(yī)患問題也是導(dǎo)致護(hù)理人員流失的主要原因。另外工作環(huán)境也是導(dǎo)致護(hù)理人員流失的原因之一，長期接觸消毒液、樣品標(biāo)本送檢以及各種危急情況，對(duì)護(hù)理人員身心都存在一定影響。此外，臨床普遍存在護(hù)理人員地位不如醫(yī)生受尊重，忽視護(hù)理人員在治療中的作用等現(xiàn)象，也嚴(yán)重影響護(hù)理人員的工作積極性。

3護(hù)理人力資源管理策略

3.1以人為本，為護(hù)理人員提供理想工作條件

通過醫(yī)院建章建制為護(hù)理人員提供舒適的工作環(huán)境，管理人員關(guān)注護(hù)理人員思想動(dòng)態(tài)，積極引導(dǎo)和幫助護(hù)理人員正確處理工作壓力，幫助護(hù)理人員積極解決生活家庭問題，解決各方面困難和沖突。及時(shí)與有離職意向的護(hù)理人員進(jìn)行溝通，了解離職因素，排難解憂，留住人才，保證護(hù)理人員梯度的建設(shè)。

3.2強(qiáng)化職業(yè)教育和繼續(xù)教育

護(hù)理人員不僅要在臨床實(shí)踐中提升專業(yè)技能，同時(shí)還需要進(jìn)一步進(jìn)行職業(yè)態(tài)度教育和繼續(xù)教育，不斷提高工作素養(yǎng)和工作態(tài)度。通過職業(yè)教育和繼續(xù)教育，幫助護(hù)理人員不斷提高專業(yè)知識(shí)與技能，提升工作責(zé)任感和榮譽(yù)感，養(yǎng)成健康的職業(yè)心態(tài)。從醫(yī)院管理角度層出發(fā)，為廣大的臨床護(hù)理人員提供更多的進(jìn)修機(jī)會(huì)，對(duì)進(jìn)修學(xué)位進(jìn)修提供一定的制度保障，激發(fā)護(hù)理人員的進(jìn)取心。

3.3制定激勵(lì)制度

制定符合臨床實(shí)際的、完善的激勵(lì)體制，在合理的組織機(jī)構(gòu)調(diào)整下，為了保證護(hù)理人員更好的完成臨床工作任務(wù)，要建立適當(dāng)?shù)募?lì)制度，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。遵循量才適用，崗位責(zé)任制，通過競聘制度不斷提高臨床護(hù)理人員的自身綜合素質(zhì)，將臨床護(hù)理工作與薪酬待遇結(jié)合，實(shí)行科研獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)護(hù)理工作優(yōu)秀者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，以各項(xiàng)獎(jiǎng)懲制度調(diào)護(hù)理人員工作動(dòng)積極性，提高工作滿意度。

3.4科學(xué)配置護(hù)理人力資源

以滿足臨床實(shí)際需求出發(fā)，科學(xué)配置護(hù)理人力資源，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。雖然臨床面臨護(hù)理人員配置缺乏，中間力量薄弱的難題，但依據(jù)護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)、臨床經(jīng)驗(yàn)、年齡結(jié)構(gòu)以及工作習(xí)慣，充分考慮年齡分配以保證護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的傳承、學(xué)歷分配以保證知識(shí)優(yōu)化，全方面合理配置護(hù)理人力資源，積極營造優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的工作氛圍，可形成具有強(qiáng)烈責(zé)任心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。在合理配置護(hù)理人力資源的同時(shí)，依據(jù)各個(gè)科室病房特征適當(dāng)調(diào)整換班時(shí)間及工作范疇。

3.5強(qiáng)化規(guī)章建制

醫(yī)院建立規(guī)范的規(guī)章制度，以制度對(duì)臨床護(hù)理進(jìn)行明確的職責(zé)規(guī)范，對(duì)臨床工作程序做好明確要求。護(hù)理人員上崗進(jìn)行崗前配訓(xùn)，同時(shí)建立不定期的培訓(xùn)制度。

4思考

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一、資料與方法

1.1一般資料2001至2005年，本院先后調(diào)入或新聘護(hù)理人員近50名。但新進(jìn)護(hù)理人員入院后，發(fā)現(xiàn)普遍存在專業(yè)知識(shí)參差不齊、操作技術(shù)不規(guī)范、應(yīng)激能力低、綜合素質(zhì)不高。因此，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)及護(hù)理管理尤為迫切。

1.2方法(1)加強(qiáng)護(hù)理人員資源管理：合理分工，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，科學(xué)配備護(hù)理人員是護(hù)理管理工作十分重要的內(nèi)容，也是組織有效護(hù)理活動(dòng)的主要保證。護(hù)理部按照“二級(jí)乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科護(hù)理人員從結(jié)構(gòu)到數(shù)量進(jìn)行科學(xué)配置，并安排素質(zhì)好、有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師進(jìn)行帶教。(2)加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn)：護(hù)理部根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員必須進(jìn)行終身教育的有關(guān)規(guī)定，制訂了新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃、護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)計(jì)劃。規(guī)定新進(jìn)護(hù)理人員在聘用期間，必須參加規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。鼓勵(lì)她們通過不同的形式學(xué)習(xí)，爭取拿到高一級(jí)的學(xué)歷。并組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，安排“老”護(hù)師介紹工作學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，以便提高新進(jìn)護(hù)理人員的理論知識(shí)與實(shí)踐技能。(3)實(shí)行崗位培訓(xùn)與考核：分批安排新進(jìn)護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期培訓(xùn)，同時(shí)狠抓護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。(4)規(guī)范護(hù)理記錄：護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際，按照浙江省《病歷書寫規(guī)范》，制訂了護(hù)理記錄單書寫規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理記錄的書寫格式、記錄原則、內(nèi)容要求做到詳細(xì)的規(guī)定。要求新進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理記錄嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行書寫。(5)健全制度，加強(qiáng)管理。健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，是防范護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。因此，護(hù)理部根據(jù)各科存在的醫(yī)療安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，健全護(hù)理安全防范事故措施的各項(xiàng)管理制度，如查房制度、查對(duì)制度、交接班制度等。從而達(dá)到了制度明確，操作規(guī)范，違制必究，進(jìn)而把護(hù)理缺陷杜絕在萌芽狀態(tài)。(6)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任感和慎獨(dú)意識(shí)：護(hù)理部1年2次組織新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)和法制教育，同時(shí)安排每月一次科室、每季一次護(hù)理部安全隱患分析會(huì)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，從而使新進(jìn)護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理職責(zé)的重要性。并自覺遵守醫(yī)護(hù)人員道德規(guī)范，營造一種強(qiáng)烈的職業(yè)安全氛圍。(7)加強(qiáng)護(hù)理安全及法律知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識(shí)：對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”［2］和依法施護(hù)的觀念，組織新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范與處理》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理工作流程再造》及《護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等護(hù)理安全管理的有關(guān)文件，使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，讓新進(jìn)護(hù)理人員懂得安全保證對(duì)病人來說是優(yōu)先考慮的問題。提高對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。讓新進(jìn)護(hù)理人員知法、守法、依法、護(hù)法，為病人提供安全的護(hù)理。(8)規(guī)范護(hù)理過程，提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控。實(shí)行護(hù)士長夜查房、每月一次護(hù)理部行政查房制度和每季一次護(hù)理質(zhì)量大檢查制度。護(hù)理部組織質(zhì)控小組成員及全體護(hù)士長進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問題提出整改措施。同時(shí)，護(hù)理部每季度對(duì)病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，平時(shí)不定期下科室進(jìn)行考核、提問，以加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的責(zé)任性，防患于未然。

二、效果

2.1提高了新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)理論和業(yè)務(wù)水平。通過有針對(duì)性、有計(jì)劃地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員在職培訓(xùn)，加速了新進(jìn)護(hù)理人員的成長。2005年以來，本院對(duì)近年來新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了?？评碚摵?5項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作與急救技能考核，結(jié)果合格率達(dá)90%。大部分護(hù)士熟練掌握電除顫、上呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開設(shè)以來，搶救危重病人成功率達(dá)95%以上。掌握了護(hù)理記錄單的書寫標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求，使護(hù)理記錄單的缺陷明顯減少，書寫合格率達(dá)97%。綜合素質(zhì)和專業(yè)技能明顯提高。

2.2提高了新進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性。通過嚴(yán)格規(guī)范的管理，每批調(diào)入、聘用的護(hù)理人員思想穩(wěn)定、工作主動(dòng)，學(xué)習(xí)積極性高漲，許多新進(jìn)護(hù)理人員正在接受不同層次的繼續(xù)教育，為全院護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高夯實(shí)了基礎(chǔ)。

2.3促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。幾年來，本院通過對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及管理，造就了一支基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)過硬、操作熟練、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的護(hù)理隊(duì)伍，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率達(dá)97%以上，贏得了病人、醫(yī)生、社會(huì)各界的贊揚(yáng)。2003年婦產(chǎn)科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2004年急診科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2005年骨科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2005年護(hù)理部被評(píng)為浦江縣女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗。同年11月順利通過“二級(jí)乙等”醫(yī)院的評(píng)審。近兩年來，全院業(yè)務(wù)總收入亦有所增長。取得了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效率雙豐收。

【參考文獻(xiàn)】

1林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué).北京：光明日?qǐng)?bào)社出版社，1990.38.

篇4

1．1一般資料

選取2013年1月至2014年4月我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）收治的76例原發(fā)性呼吸暫停早產(chǎn)患兒，均依照相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：無先天性心臟病、肝腎功能障礙疾??；無嚴(yán)重感染類及其他免疫性疾病；無體液電解質(zhì)紊亂；出生時(shí)無窒息或腦出血；分娩時(shí)未使用麻醉止痛藥物；無其他不符合本次研究疾病。患兒家長均自愿參與研究，并簽署協(xié)議書。對(duì)以上條件任有一條不適合者均予以排除。將患兒隨機(jī)分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，各38例。試驗(yàn)組中，患兒男21例，女17例；胎齡28～36周，平均（33．2±1．2）周。對(duì)照組中，患兒男20例，女18例；胎齡28～36周，平均（33．5±1．6）周。兩組患兒性別及胎齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

嚴(yán)密監(jiān)測早產(chǎn)兒生命體征，針對(duì)性給予常規(guī)治療措施。在此基礎(chǔ)上，兩組患兒均給予枸櫞酸咖啡因注射液（商品名倍優(yōu)諾，意大利AlfaWassermannSpA公司，進(jìn)品藥品注冊(cè)證號(hào)H20130109）治療，首次給藥劑量為20mg／kg，30min內(nèi)靜脈滴注，12h后以5mg／kg的劑量維持滴注，每日1次，連續(xù)治療7d。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，主要包括：1）治療前護(hù)理，患兒確診后，放置恒溫箱，適當(dāng)調(diào)節(jié)恒溫箱溫度；的選擇對(duì)于保持患兒順暢的呼吸非常重要，應(yīng)盡量避免頸部與頭部扭曲，保持二者在一條中線上，以確保呼吸道通氣順暢，呼吸道處于充盈狀態(tài)，有效防止呼吸暫停；由于早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，故患兒喂奶時(shí)應(yīng)注意觀察食物的反流，防止食物阻塞呼吸道，引發(fā)呼吸道通氣受阻而致呼吸暫停；責(zé)任護(hù)士應(yīng)時(shí)刻觀測患兒的血氧飽和度、體溫、心率、呼吸、皮膚顏色、肌力情況，并針對(duì)異常情況及時(shí)正確地護(hù)理。2）用藥治療時(shí)護(hù)理，在使用枸櫞酸咖啡因治療的過程中，對(duì)于藥物的劑量、給藥方式、給藥次數(shù)及時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑操作，給予患兒足部按摩，及時(shí)清除呼吸道分泌物，提高呼吸的興奮性，操作過程應(yīng)注意無菌操作；因?yàn)榛純好庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚不完全，很容易造成醫(yī)院感染，故對(duì)于與患兒接觸的治療器械及人自身都要做好無菌消毒處理；若需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物，推注藥物時(shí)速度應(yīng)緩慢，以免引發(fā)二次呼吸暫停；治療中時(shí)刻觀察患兒的生命體征及相關(guān)癥狀，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生并及時(shí)處理。3）用藥治療后護(hù)理，患兒取頭高足低位；給予腹部按摩，可促進(jìn)奶液的消化和吸收，降低食物反流的幾率，有利于控制呼吸暫停的再次發(fā)生；注意日常生活環(huán)境、衣物的清潔，時(shí)刻觀察患兒的溫度及呼吸等表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時(shí)給予處理。試驗(yàn)組給予人性化管理，即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患兒更加個(gè)性化的護(hù)理措施，主要包括：1）環(huán)境溫度，依照每個(gè)患兒的具體胎齡、病情及體重等情況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果設(shè)置恒溫箱的溫度，體重1～1．5kg的患兒約33℃，體重小于1kg者約35℃。2）杜絕噪音，噪音在患兒大腦中波動(dòng)可引發(fā)多種毒副作用，如心率、呼吸、血氧飽和度的大幅度變化，嚴(yán)重者可留下聽力障礙等后遺癥，故保持患兒日常環(huán)境的安靜非常必要，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)對(duì)嘈雜的環(huán)境作好處理。3）環(huán)境光線，持續(xù)較強(qiáng)的光線會(huì)對(duì)患兒的腦部產(chǎn)生非常大的影響，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落性失明、生物鐘不穩(wěn)定、延長疾病治療的進(jìn)程，故責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)關(guān)閉病房窗簾，或?qū)Ρ叵溥m當(dāng)?shù)卣谏w光線。4）其他，依照個(gè)體化評(píng)估結(jié)果，針對(duì)性觀測患兒的生命體征，格外留意易發(fā)生異常的方面，及時(shí)幫助患兒清除分泌物，出現(xiàn)突況時(shí)應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地作出處理。

1．3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定：顯效為給藥24h后，患兒呼吸暫停現(xiàn)象明顯減少，48h內(nèi)呼吸暫?，F(xiàn)象完全消失，停藥后不復(fù)發(fā)；有效為給藥72h后患兒呼吸暫?，F(xiàn)象基本消失，停藥后不復(fù)發(fā)；無效為用藥時(shí)長超過5d，病情仍未控制或惡化甚至死亡?？傆行轱@效與有效之和。對(duì)患兒家長進(jìn)行調(diào)查，評(píng)定護(hù)理滿意度，分為“非常滿意”“比較滿意”“一般”“不滿意”4項(xiàng)，前三項(xiàng)合計(jì)為總滿意。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量數(shù)據(jù)以“X±s”表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以“％”表示，行卡方檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

可見，枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停的療效顯著，配合個(gè)性化舒適護(hù)理的治療效果更佳，且人性化管理能顯著提升患兒的護(hù)理滿意度。

3討論

原發(fā)性呼吸暫停多發(fā)于早產(chǎn)兒，若治療不及時(shí)則致死率非常高，臨床非常重視其治療，常使用甲基黃嘌呤藥物刺激神經(jīng)對(duì)二氧化碳的敏感度，以解除呼吸抑制，治療呼吸暫停。本研究中應(yīng)用枸櫞酸咖啡因治療兩組總有效率分別為97．37％和84．21％，除去護(hù)理因素，其他措施均一致，結(jié)果證實(shí)兩組患者的總有效率比其他藥物（氨茶堿等）治療的效果有了顯著提升。因此，枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停的效果非常顯著，具較高的臨床價(jià)值，值得推廣。原發(fā)性呼吸暫停的發(fā)病誘因較多，主要是由于早產(chǎn)兒自身發(fā) 育不全，呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，自我調(diào)整能力較差，處于氧氣濃度較低的環(huán)境，很容易出現(xiàn)呼吸停止；鼻腔及喉部呼吸道的神經(jīng)末梢感受器較多且敏感，對(duì)周圍環(huán)境中的化學(xué)或物理性刺激因子的應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)烈，引起呼吸道黏膜水腫，造成呼吸通氣受阻，導(dǎo)致呼吸暫停；早產(chǎn)兒的血氧飽和度過低、食物反流、酸中毒等因素也會(huì)引起呼吸暫停。藥物治療過程中配合合理的護(hù)理措施對(duì)早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停的療效有顯著的促進(jìn)作用。

4結(jié)語

篇5

關(guān)鍵詞：體檢中心護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；SWOT分析法

Abstract：In this essay， we used the modern SWOT method and analysed the strength， weakness， opportunity and threat in our standardized training of nurses in Health Examination Center. This does help us try to make good use of the strength and refrain from weakness. We also learnt how to utilize the opportunity， how to face the threat and how to propose a strategy. And finally， we come to a conclusion that the SWOT method can help to improve the standardized training of the nurses and increase the efficiency.

Key words：Physical examination center nurse；Standardized training； SWOT analysis

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)士畢業(yè)后繼續(xù)教育的重要階段，是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們的健康保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，定期進(jìn)行健康體檢也越來越被人們所接受。如何培養(yǎng)和提高體檢中心護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為體檢顧客提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和滿意的服務(wù)，也是擺在體檢護(hù)理管理者面前的重要任務(wù)。本文采用了SWOT分析法對(duì)本中心近幾年來護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作進(jìn)行分析，明確當(dāng)前存在的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，不斷改進(jìn)方法，提高培訓(xùn)質(zhì)量。

1 SWOT分析法簡介

SWOT分析法最早是由美國舊金山大學(xué)H?Weihric教授于20世紀(jì)80年代初提出的，SWOT是一種綜合考慮企業(yè)內(nèi)部條件和外部環(huán)境的各種因素，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，從而選擇最佳經(jīng)營戰(zhàn)略的方法，該方法是對(duì)系統(tǒng)或機(jī)構(gòu)的內(nèi)部優(yōu)勢(shì)（Strength）和劣勢(shì)（Weakness），外部機(jī)遇（Opportunity）和挑戰(zhàn)（Threat）進(jìn)行分析，然后尋求最佳的趨利避害發(fā)展戰(zhàn)略和策略，以充分利用發(fā)展機(jī)遇[2]。該方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于管理活動(dòng)的許多領(lǐng)域，成為戰(zhàn)略管理分析的重要工具[3]。

2 本科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作的SWOT分析

2.1優(yōu)勢(shì)分析

2.1.1領(lǐng)導(dǎo)重視，組織結(jié)構(gòu)完整 我院擁有健全的護(hù)理管理組織體系，實(shí)行三級(jí)護(hù)理管理。護(hù)理部有專門負(fù)責(zé)護(hù)士培訓(xùn)的主任，每年年初即將護(hù)士培訓(xùn)材料下發(fā)到各科室，使臨床科室培訓(xùn)工作有了可靠的依據(jù)。規(guī)范科室培訓(xùn)記錄模板，統(tǒng)一管理，使護(hù)士培訓(xùn)工作規(guī)范化。

2.1.2制度完善，切實(shí)可行 三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作的進(jìn)行，使護(hù)理各項(xiàng)制度更加規(guī)范，包括《護(hù)士準(zhǔn)入制度》、《護(hù)士資質(zhì)審核制度與程序》、《護(hù)士培訓(xùn)、技能評(píng)估制度》等，護(hù)理部每年更新《護(hù)理人員培訓(xùn)考核工作計(jì)劃》，包括護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)、?？谱o(hù)士培訓(xùn)、管理人員培訓(xùn)、危重癥培訓(xùn)班等，目標(biāo)明確，切實(shí)可行，為臨床科室制定培訓(xùn)計(jì)劃指明了方向。

2.1.3醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)師資力量雄厚，培訓(xùn)措施多樣化 我院護(hù)理人員學(xué)歷層次高，有護(hù)理博士、碩士，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作培訓(xùn)，每年外派護(hù)士進(jìn)修，定期組織進(jìn)修護(hù)士經(jīng)驗(yàn)介紹，這些都為臨床科室的培訓(xùn)工作提供了有利的條件。

2.1.4體檢中心牽涉多學(xué)科，包括檢驗(yàn)、放射、超聲、心電、內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉、眼科等科室，各科有豐富的專家資源，可以邀請(qǐng)專家為護(hù)理人員講課。

2.2劣勢(shì)分析

2.2.1本科室護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，護(hù)理師資水平不高 本科護(hù)理人員年齡兩極分化，部分人年齡偏大，學(xué)歷層次不高，也有部分低年資的合同制護(hù)士，工作年限短，知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)均不足，因此護(hù)理人員綜合素質(zhì)參差不齊，加之體檢中心護(hù)士平日外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、開會(huì)的機(jī)會(huì)較少，護(hù)理師資力量水平不高。

2.2.2部分護(hù)士對(duì)培訓(xùn)工作的重要性和必要性認(rèn)識(shí)不足 由于本科護(hù)理人員編制不能滿足實(shí)際工作需要，護(hù)士疲于應(yīng)對(duì)各種日常工作，加之本科的工作性質(zhì)是上班早，一上班就忙于體檢工作，沒有晨會(huì)學(xué)習(xí)時(shí)間，都是利用休息時(shí)間學(xué)習(xí)，部分護(hù)士對(duì)培訓(xùn)工作不夠重視，導(dǎo)致培訓(xùn)流于形式，培訓(xùn)效果不好。

2.2.3護(hù)理部集體培訓(xùn)課程與本科相關(guān)的內(nèi)容少 體檢中心不同于臨床科室，護(hù)理部集中講課的內(nèi)容往往是與本科相關(guān)的內(nèi)容少，導(dǎo)致護(hù)士學(xué)習(xí)興趣不濃，學(xué)習(xí)效果不好。

2.3機(jī)遇分析

2.3.1人才培訓(xùn)模式轉(zhuǎn)變，終身教育觀念形成[4]：醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，知識(shí)更新周期不斷縮短，終身教育觀念已經(jīng)形成，現(xiàn)在職稱晉升需要參加考試，高水平的論文必不可少，這些都需要護(hù)士參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)之后才能獲得。因此開展護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，是順應(yīng)了護(hù)理教育發(fā)展的趨勢(shì)，是改革護(hù)理人才培養(yǎng)模式的重要舉措。

2.3.2醫(yī)院的學(xué)習(xí)氛圍濃厚，有利于管理人員及護(hù)理骨干素質(zhì)的提高 醫(yī)院從院長到護(hù)理部主任，都非常重視培訓(xùn)工作，舉辦各種培訓(xùn)班，這些都將督促護(hù)士長、護(hù)理骨干不斷學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2.3.3繼續(xù)教育培訓(xùn)方式多種多樣 包括上網(wǎng)學(xué)習(xí)、各種培訓(xùn)班、醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)講座、自學(xué)考試等方式都為護(hù)士培訓(xùn)提供了便利條件。

2.4挑戰(zhàn)分析

2.4.1衛(wèi)生部在2011年2月12日頒布的《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011～2020年）》中提出，護(hù)理教育逐漸向本科、研究生等更高層次發(fā)展；2011年12月31日又在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》中提出，到2015年，建立護(hù)士的?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度和護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)化水平和護(hù)理管理水平，這些都將給護(hù)理管理和護(hù)理教育工作帶來極大的挑戰(zhàn)[3]。

2.4.2健康體檢行業(yè)競爭激烈 由于人們健康保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，健康體檢行業(yè)競爭日益激烈，健康體檢產(chǎn)業(yè)也在快速發(fā)展，一些先進(jìn)的大醫(yī)院不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，這些都需要護(hù)士不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理技術(shù)和服務(wù)水平，才能贏得更多的客戶。

2.4.3健康體檢中心護(hù)士沒有統(tǒng)一的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)：健康體檢行業(yè)是新興產(chǎn)業(yè)，目前全國沒有統(tǒng)一的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，如何做好護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，培訓(xùn)護(hù)理人才，提高護(hù)理水平，保障護(hù)理質(zhì)量，是管理者十分關(guān)注的問題[5]。這將促進(jìn)我們繼續(xù)探索更規(guī)范的培訓(xùn)方法，提高培訓(xùn)成效。

2.5制定策略 通過對(duì)本中心護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的SWOT分析，制定出以下相應(yīng)策略：

2.5.1 SO策略 依靠內(nèi)部優(yōu)勢(shì)，利用外部機(jī)會(huì)。

2.5.1.1以護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃為契機(jī)，在醫(yī)院護(hù)理部逐步完善護(hù)理培訓(xùn)組織管理體系的前提下，不斷挖掘科室優(yōu)秀護(hù)士作為護(hù)理培訓(xùn)師，建立科室的個(gè)人培訓(xùn)檔案，使護(hù)士個(gè)人的成長歷程更加直觀。

2.5.1.2利用政策，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多申請(qǐng)護(hù)士外出開會(huì)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，開拓眼界，吸收先進(jìn)的專業(yè)理念和技術(shù)，并學(xué)以致用。

2.5.2 ST策略 利用內(nèi)部優(yōu)勢(shì)，應(yīng)對(duì)外部挑戰(zhàn)。

2.5.2.1目前健康體檢護(hù)理人員培訓(xùn)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，可以外出學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)院體檢中心的做法，取長補(bǔ)短，并根據(jù)護(hù)理部的要求及科室的具體情況，制定切實(shí)可行的培訓(xùn)方案，逐漸將護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。

2.5.2.2積極組織護(hù)士參加醫(yī)院護(hù)理部組織的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，根據(jù)具體情況，合理排班，使護(hù)士不錯(cuò)過每一次培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

2.5.2.3充分利用各科專家資源，邀請(qǐng)專家為護(hù)士講授各?？评碚撝R(shí)，不斷拓寬護(hù)士知識(shí)面的深度和廣度。

2.5.3 WO策略 利用外部機(jī)會(huì)，克服內(nèi)部劣勢(shì)。

2.5.3.1不斷加強(qiáng)護(hù)士的學(xué)習(xí)意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，給每一位護(hù)士展示自己的機(jī)會(huì)，安排講課任務(wù)，變被動(dòng)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身學(xué)習(xí)管理能力，并達(dá)到教學(xué)相長的目的。

2.5.3.2制定本科室護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容，并提供必修課和選修課學(xué)習(xí)。

2.5.3.3制定本科室護(hù)士培訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為護(hù)士培訓(xùn)評(píng)價(jià)提供依據(jù)。

2.5.4 WT策略 減少內(nèi)部劣勢(shì)，回避外部威脅。

2.5.4.1科室護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)各不相同，應(yīng)針對(duì)不同護(hù)士的具體情況因人施訓(xùn)。對(duì)于操作能力差的護(hù)士，要加強(qiáng)操作培訓(xùn)及考核，對(duì)于?？评碚撍讲畹淖o(hù)士，要加強(qiáng)理論培訓(xùn)，每月考核，不合格者再次培訓(xùn)，直至合格，使培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期效果。

2.5.4.2引導(dǎo)護(hù)士制定個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃，使其有努力方向及奮斗的目標(biāo)，并進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)，了解個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃完成情況。

3 結(jié)論

將SWOT分析法，應(yīng)用于體檢中心護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作中，通過對(duì)內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)和外部的機(jī)遇和挑戰(zhàn)進(jìn)行分析，從而提出相應(yīng)的策略，找出了更好的培訓(xùn)管理方法，進(jìn)一步完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高了培訓(xùn)成效，不斷提高了護(hù)士素質(zhì)，更好地服務(wù)于體檢客戶。

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