導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病案整改措施及原因分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 法律作用；病歷書寫質(zhì)量；整改措施

病案屬于專業(yè)技術(shù)檔案，具有法律法規(guī)的性質(zhì)。作為法律文件，病案不但能保障患者的合法權(quán)益，使患者在法律的監(jiān)督下享受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常的醫(yī)療服務(wù)，而且能保障醫(yī)務(wù)人員的正常工作秩序，使醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益不受侵犯。尤其是在刑事訴訟、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛中，病案是不可缺少的原始證據(jù)資料，可作為評(píng)議、處理或判明責(zé)任的重要依據(jù)［1］。1 病案在法律中的作用

根據(jù)國家檔案法的有關(guān)規(guī)定，病案屬于具有可保存、可利用價(jià)值的醫(yī)療衛(wèi)生科技檔案，在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域里有著不可估量的作用，同時(shí)病案具有法律法規(guī)的性質(zhì)，在法律中承擔(dān)著重要任務(wù)。

1.1 病案保障患者的合法權(quán)益不受侵犯 病案記錄了患者在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的全部過程，患者有權(quán)利獲悉自己的病情發(fā)展，診療經(jīng)過和檢查結(jié)果、用藥情況等相關(guān)信息，如果患者對(duì)這一過程有任何異議，可立即要求對(duì)病歷進(jìn)行復(fù)印，封存。特別是2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，對(duì)患者合法權(quán)益的維護(hù)提到了一個(gè)更高的層級(jí)。

1.2 病案保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益不受侵犯 法律雖然賦予了醫(yī)生應(yīng)用技術(shù)手段對(duì)患者進(jìn)行治療的權(quán)利，但對(duì)于醫(yī)生這一神圣而特殊的職業(yè)來講，它具有很強(qiáng)的不確定性，且醫(yī)生的每一個(gè)細(xì)小的決定都關(guān)乎性命。如果診療過程中由于不可抗拒的力量造成病人病情的非正常發(fā)展，必然會(huì)造成病人的不理解，不信任，不配合，甚至患者由于不滿治療效果對(duì)醫(yī)生大打出手，訴諸法庭。法律雖然規(guī)定患者有尊重醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，配合治療的義務(wù)，但醫(yī)生最終能捍衛(wèi)自己合法權(quán)益的有力武器仍舊是病案資料，因?yàn)椴“冈诜傻闹萍s下完成，具有法律效益。

1.3 病案保障醫(yī)療信息資料的質(zhì)量 根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，醫(yī)師必須認(rèn)真、全面、真實(shí)、客觀、科學(xué)的填寫病案資料，不得對(duì)其進(jìn)行隱匿、偽造或銷毀。作為患者，也有向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供真實(shí)信息的義務(wù)，對(duì)自己的個(gè)人信息和過往病史，就醫(yī)經(jīng)過、用藥情況等準(zhǔn)確、全面的提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只有醫(yī)患雙方的緊密配合，才能保證病案資料的真實(shí)、完整。

1.4 病案在刑事訴訟、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的作用更是重中之重，許多的刑事案件，要憑借病歷來鑒定受害者的傷殘程度，以此為依據(jù)來為施害者定罪量刑；對(duì)于一些醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，我們更是需要以病歷資料來辯別責(zé)任，從中調(diào)解，既要為患者著想，讓患者理解，滿意，又要維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的利益。2 病案書寫中存在的問題及其不良后果

2.1 病歷中病人的個(gè)人信息填寫不全，缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)等現(xiàn)象嚴(yán)重?；颊咝彰⒛挲g和性別填寫錯(cuò)誤；患者的身份證號(hào)和聯(lián)系方式漏填或書寫有誤。由于此類資料的不健全，不規(guī)范，便沒有充足的資料鑒別患者身份，保險(xiǎn)、鑒定和相關(guān)的法律機(jī)構(gòu)必定不能以此類的病歷信息作為評(píng)判的依據(jù)，給患者的醫(yī)保報(bào)銷、保險(xiǎn)理賠、傷殘鑒定帶來極大的麻煩［2］。

2.2 病歷資料書寫潦草，難以識(shí)別；出院診斷內(nèi)容或格式不規(guī)范；輔助檢查漏填；損傷中毒原因未寫明；病理診斷和過敏藥物未填寫；病程完成不及時(shí)，重要的診療記錄不詳，初記內(nèi)容與事實(shí)不符；各類檢查化驗(yàn)單缺失或張冠李戴；護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)查對(duì)不嚴(yán)，造成醫(yī)護(hù)記錄不一致等。以上種種原因都會(huì)造成病歷記錄過程的不真實(shí)，不僅不能為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供真實(shí)、完整的資料信息，更不能作為醫(yī)療憑證為患者鑒別診斷，評(píng)判責(zé)任歸屬。使患者本應(yīng)享有的合法權(quán)益受到侵害，為醫(yī)患糾紛埋下隱患。

病案首頁無科主任或主治醫(yī)師及其他相關(guān)人員簽字；無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師越權(quán)簽字；各類申請(qǐng)單和知情同意書缺少醫(yī)患雙方的簽字。缺少醫(yī)師簽字的病歷不具任何效力，而在無病人或其家屬簽字的情況下為病人實(shí)施重大的救治方案更是不受法律保護(hù)的，如：未經(jīng)患者家屬同意簽字而對(duì)患者實(shí)施了某項(xiàng)手術(shù)，一旦發(fā)生不良后果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就算毫無責(zé)任難辭其咎，百口莫辯。如果后果嚴(yán)重，患方訴諸法庭，醫(yī)方更是被動(dòng)。因此作為醫(yī)務(wù)工作人員，就算是再忙，情況再緊急也要按規(guī)定辦事，對(duì)自己進(jìn)行起碼的保護(hù)，以免因小失大帶來不必要的麻煩。3 改進(jìn)措施

3.1 強(qiáng)化培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)人員書寫病歷不認(rèn)真，一個(gè)極大的原因是法律意識(shí)淡薄，沒有認(rèn)識(shí)到病案在法律方面的重要性，因此，我們可組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療事故處理重要條例》等法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性的認(rèn)識(shí)由感性上升到理性［3］；同時(shí)，就病案書寫中容易發(fā)生的遺漏或錯(cuò)誤的內(nèi)容進(jìn)行討論，找出問題的關(guān)鍵，突出重點(diǎn)，共同解決問題。

3.2 醫(yī)院成立質(zhì)控小組，定期對(duì)本院歸檔或現(xiàn)行的病歷進(jìn)行抽查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋到各科室，發(fā)現(xiàn)問題后責(zé)任到人，并督促其及時(shí)整改；定期進(jìn)行病歷書寫質(zhì)量評(píng)比，制定切實(shí)可行的獎(jiǎng)懲措施，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性，提高病歷書寫水平。

3.3 維護(hù)患者的隱私權(quán)，取得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系?；颊咝湃吾t(yī)務(wù)人員，才能將自己的所有的真實(shí)情況毫無保留地說出，使醫(yī)院能夠掌握最及時(shí)，最真實(shí)，最可靠的信息資料，以便為患者提供有效的幫助；反之，如果醫(yī)生缺乏患者隱私權(quán)的法律意識(shí)，將患者不愿示人的信息透漏給他人，患者定會(huì)產(chǎn)生對(duì)醫(yī)生的不信任，違造各類信息，這樣既不利于醫(yī)生對(duì)癥治療，也會(huì)給醫(yī)療效果和醫(yī)學(xué)資料的收集和研究帶來不利。

總之，病案不僅在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域里有著不可估量的作用，而且，在法律領(lǐng)域也有著其十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真、真實(shí)、客觀、全面、科學(xué)的書寫病歷資料信息既是法律授予的權(quán)利，又是必須承擔(dān)的義務(wù)，它承載著患者和醫(yī)務(wù)人員雙方利益不受侵犯的偉大使命，必須認(rèn)真對(duì)待，只有這樣才能充分發(fā)揮病案在法律領(lǐng)域的重要作用，才能真正做到全心全意為患者服務(wù)，為社會(huì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 曹榮桂.醫(yī)院管理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，7：2860-2861.

篇2

20xx年醫(yī)院質(zhì)控工作計(jì)劃一

20XX年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20XX年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20XX年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

20xx年醫(yī)院質(zhì)控工作計(jì)劃二

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20XX年工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)QC小組活動(dòng)的開展。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

篇3

一、完善管理保安全

我科根據(jù)達(dá)標(biāo)上等專家指導(dǎo)意見，逐條落實(shí)了整改措施，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強(qiáng)隊(duì)伍

我科在2011年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識(shí)的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)專科急救，做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。

三、服務(wù)考核促營銷

要切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以2011年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作，并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營銷力度。

我科在明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為病員做實(shí)事，如繼續(xù)為病員提供免費(fèi)接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時(shí)還要加大宣傳力度，走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費(fèi)政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得病員的信任。

四、全面建設(shè)樹形像

醫(yī)院計(jì)劃2011年2月20日左右起動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，我科積極配合醫(yī)院，認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，改造產(chǎn)科門診和計(jì)劃生育門診，解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題，建設(shè)成為一個(gè)科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。

五、?？仆黄朴兴L(zhǎng)

尋找、培育、練就一技之長(zhǎng)，?？仆黄剖轻t(yī)院2011年一項(xiàng)重要工作，婦科在2011年要重點(diǎn)發(fā)展。

我科將重點(diǎn)發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段，（陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會(huì)陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

保持達(dá)標(biāo)上等成果，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項(xiàng)工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果，以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項(xiàng)工作，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理工作：

六、科室管理

（一）組織管理

1、依法執(zhí)業(yè)，我科認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理?xiàng)l例，做到依法執(zhí)業(yè)，無證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教，并做好各種醫(yī)療文書的審簽。

2、科學(xué)規(guī)劃，2011年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。

3、組織架構(gòu)。2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責(zé)及工作制度，并進(jìn)行合理分工。

4、人力資源。

（1）我科的人力資源結(jié)構(gòu)：保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名，以滿足臨床護(hù)理需要。(1)

（3）建立完善人事分配制度：我科實(shí)行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時(shí)在分配上實(shí)行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎(jiǎng)金掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。

（4）人員培訓(xùn)：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級(jí)分組針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，技能操作培訓(xùn)及考核，急救知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。

（二）信息管理

1、2011年，我科人員積極參加區(qū)、市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。

2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療2011年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。

（三）物資管理

2011年我科要加強(qiáng)物資消耗管理，加強(qiáng)成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。

（四）醫(yī)學(xué)教育科研，我科積極開展科研項(xiàng)目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時(shí)積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫科研論文。

（五）護(hù)理質(zhì)量

1、基礎(chǔ)質(zhì)量

2011年，我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題，認(rèn)真分析整改，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量

①、2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；

②、科室用血。2011年，我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理，做到合理用血，及時(shí)登記，報(bào)廢血液管理等，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改，并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊(cè)落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)范操作。

3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施

（1）2011年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

（2）、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

（3）、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（4）、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

（5）、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

（6）、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。〖2〗

（7）、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

（8）、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

（9）、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

（10）、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

（11）、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（12）、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

（13）、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

4、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)：

（1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%

（2）、特、一級(jí)護(hù)理合格率》90%

（3）、急救物品完好率達(dá)100%

（4）、護(hù)理文件書寫合格率》90%

（5）、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%

（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%

（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）

七、醫(yī)療服務(wù)

我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為病員排憂解難。

社會(huì)公益性

2011年我科將繼續(xù)走進(jìn)社區(qū)積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，不斷提高公民健康意識(shí)。

篇4

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；醫(yī)療質(zhì)量管理；精細(xì)化管理

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1672-4208（2013）11-0030-02

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的廣泛開展，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)有了較大的發(fā)展，已初見成效，但是其醫(yī)療質(zhì)量管理存在著諸多問題，如規(guī)章制度較為滯后、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)缺少必要的標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理體系和評(píng)價(jià)體系需要進(jìn)一步建立和完善等。上海市浦東新區(qū)大團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心始終把醫(yī)療質(zhì)量管理作為重點(diǎn)工作開展，采取了一系列措施，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，報(bào)道如下。

1 健全組織

醫(yī)療質(zhì)量的管理首先需要一個(gè)完善的組織體系，我中心目前采取的管理體系是“1+3+7”條塊結(jié)合管理模式，即1：中心主要領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)；3：3個(gè)職能科室具體負(fù)責(zé)；7：7個(gè)質(zhì)量管理委員會(huì)主抓。中心主任是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一負(fù)責(zé)人，以主任為首的中心領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理，具體包括醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)體系和各項(xiàng)管理制度的制定與完善。2008年衛(wèi)生部頒布了《患者安全管理十大目標(biāo)》，在主任牽頭下，制定了《大團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者安全目標(biāo)管理工作方案》，并結(jié)合臨床工作實(shí)際，細(xì)化了衛(wèi)生部的安全管理目標(biāo)，最終制定并形成了符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者安全管理目標(biāo)；2011年起，全面實(shí)施精細(xì)化管理，從以往的常規(guī)管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，以中心的效率為核心，以患者的需求和滿意為目標(biāo)，建立了科學(xué)的組織架構(gòu)、完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務(wù)流程，使中心的醫(yī)療質(zhì)量有了很大的提升。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理，護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，黨政辦負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)方面的工作，具體包括醫(yī)療質(zhì)量督促、檢查、監(jiān)控、考評(píng)、反饋、追蹤、調(diào)查、分析、解決質(zhì)量問題，對(duì)照規(guī)定落實(shí)獎(jiǎng)懲。中心重點(diǎn)科室和重點(diǎn)條線成立質(zhì)量管理委員會(huì)，由中心主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任委員會(huì)主任，職能科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、臨床骨干擔(dān)任委員的組織機(jī)構(gòu)，目前成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、臨床用血管理委員會(huì)、病案質(zhì)量管理委員會(huì)、院內(nèi)感染管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理管理委員會(huì)，各委員會(huì)根據(jù)工作職責(zé)開展工作。如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每月召開工作例會(huì)，由醫(yī)務(wù)科牽頭，會(huì)議探討當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題、難點(diǎn)，商討解決方案，同時(shí)每月編輯《醫(yī)政工作簡(jiǎn)報(bào)》，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)委員會(huì)工作開展情況，向職工反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題、整改措施等。

2 制定制度

整個(gè)醫(yī)療過程是由各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)組成，每一個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)都直接影響或者決定了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，因此醫(yī)療質(zhì)量管理必須有一套完善的制度體系，用以規(guī)范醫(yī)療行為、保障醫(yī)療質(zhì)量。我中心在衛(wèi)生法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，結(jié)合中心的實(shí)際工作需要，制定了醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，包括《醫(yī)療質(zhì)量管理制度》、《醫(yī)療核心制度》、《護(hù)理規(guī)章制度》、《門診規(guī)章制度》、《診療環(huán)節(jié)規(guī)章制度》、《搶救流程制度》及臨時(shí)制定規(guī)章制度等。隨著日常診療工作不斷出現(xiàn)新問題、新情況，對(duì)規(guī)章制度定期進(jìn)行修改與完善，原則上每年進(jìn)行一次規(guī)章制度的集中修改，根據(jù)上一年的工作情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；有一些特殊情況，及時(shí)在規(guī)章制度中進(jìn)行完善，確保其可行性和可操作性。2011年6月，上海市衛(wèi)生局下發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》，我中心在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合以上通知要求，修改并完善了符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際情況的抗菌藥物管理規(guī)章制度，包括《抗菌藥物合理使用管理制度》、《抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)管制度》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度》、《抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度》、《抗菌藥物合理使用檢查、通報(bào)、誡勉談話、處罰制度》、《抗菌藥物使用指標(biāo)控制制度》，通過制度的及時(shí)修改與完善，切實(shí)提高了抗菌藥物臨床運(yùn)用水平。規(guī)章制度的制定是為了服務(wù)于臨床，規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量，我中心采取多種形式進(jìn)行規(guī)章制度的宣傳、培訓(xùn)、考核工作，包括利用中層干部工作會(huì)議宣傳規(guī)章制度的重要性、利用醫(yī)務(wù)職工大會(huì)開展規(guī)章制度的培訓(xùn)工作、加大規(guī)章制度的考核工作，確保規(guī)章制度在每位職工的心中，形成人人遵守規(guī)章制度，人人規(guī)范診療行為，讓制度成為一種文化、一種自覺行為。

3 完善監(jiān)控

醫(yī)療管理規(guī)章制度只有落實(shí)到日常臨床工作中，才能體現(xiàn)出其價(jià)值，中心通過建立完善的監(jiān)控體系，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度的落實(shí)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量工作制度、規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范，我中心還制定了一套完善的醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。包括病區(qū)、門診、醫(yī)技輔助科室醫(yī)療質(zhì)量綜合考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合工作需要，制定專項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，如抗菌藥物合理運(yùn)用考核標(biāo)準(zhǔn)、臨床合理用血考核標(biāo)準(zhǔn)、病案質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等。我中心目前制定了三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系，即科室自查、職能科室督查、中心領(lǐng)導(dǎo)抽查；同時(shí)各級(jí)質(zhì)控組織根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全程、動(dòng)態(tài)監(jiān)控與考評(píng)，主要突出重點(diǎn)、抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，全面檢查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合，使檢查制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、常態(tài)化。

4 實(shí)施評(píng)價(jià)

篇5

關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃優(yōu)秀范文   一、提高醫(yī)療質(zhì)量

  1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo)；三級(jí)醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證；開展醫(yī)院評(píng)價(jià)的試點(diǎn)工作；按照《x市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)制度的通知》開展相應(yīng)工作；對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對(duì)性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作，對(duì)開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰，對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

  3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

  4、做好全市血液管理工作，加大對(duì)無償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對(duì)血液的檢測(cè)，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

  5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

  二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用

  按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。

  三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

  1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方案，范文庫歡迎您，采，集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。

  2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

  四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

  1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng)，在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

  2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長(zhǎng)考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，使之形成長(zhǎng)效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

  3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃優(yōu)秀范文

  20____年是醫(yī)改各項(xiàng)具體措施實(shí)施的一年，是挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的關(guān)鍵一年。門診護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理部的各項(xiàng)工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全的前提下，以提高科室護(hù)理人員素質(zhì)，夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;主動(dòng)創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

  一、20____年護(hù)理管理目標(biāo)(略)

  二、護(hù)理管理具體實(shí)施細(xì)則

  一)作好質(zhì)量控制，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  1)、根據(jù)護(hù)理部工作要求及科室自身工作特點(diǎn)制定本年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，做到季有安排，月有重點(diǎn)。

  2)、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，做好日常的監(jiān)督檢查工作，建立護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施內(nèi)容的監(jiān)督、效果評(píng)價(jià)反饋及整改機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護(hù)理查房時(shí)間召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每季度進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

  3)、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每日五次查房制度，對(duì)各班工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

  4)、形成優(yōu)良的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，根據(jù)護(hù)理人員工作特點(diǎn)進(jìn)行合理排班、搭班，在工作中形成團(tuán)結(jié)、互助的優(yōu)良氛圍。

  5)、每月召開工作座談會(huì)一次，有改進(jìn)記錄。

  6)、加強(qiáng)科內(nèi)感染控制管理工作，定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

  二)、主動(dòng)創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高護(hù)理

  1)、主動(dòng)響應(yīng)我院提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)的號(hào)召，作到“三勤”“四輕”“五主動(dòng)”“六心”“七聲”服務(wù)，從小處著手，抓好服務(wù)的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。

  2)學(xué)習(xí)我院下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手冊(cè)》，要求護(hù)士著裝規(guī)范，舉止符合職業(yè)要求，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的氛圍。

  3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。

  三)、嚴(yán)格物品管理，杜絕浪費(fèi)

  1)、常用儀器、物品、設(shè)備功能優(yōu)良，定期維護(hù)保養(yǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并有記錄

  2)、各種備品按需請(qǐng)領(lǐng)無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費(fèi)，嚴(yán)禁私自購買醫(yī)療器械及用品。

  3)、急救器械做到“五定”護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并有記錄，護(hù)士掌握相應(yīng)搶救設(shè)備的使用。

  四)、護(hù)理安全管理計(jì)劃

  護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)，也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標(biāo)之一。

  1、加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，營造安全文化氛圍。

  加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各類應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，參加醫(yī)院醫(yī)療安全的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理手冊(cè)。每月在科會(huì)上就本月發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全的隱患、問題進(jìn)行公布，全科人員進(jìn)行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全，人人參與管理的優(yōu)良氛圍。

  2、建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，發(fā)揮其作用。

  建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，成員由高年資、認(rèn)真負(fù)責(zé)護(hù)理骨干擔(dān)任，每周針對(duì)護(hù)理質(zhì)量分別進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行匯總，反饋，對(duì)質(zhì)量控制員提出的護(hù)理問題及時(shí)與護(hù)理人員溝通、查找原因，尋找對(duì)策，制度相應(yīng)的預(yù)防及改進(jìn)措施。

  3、持續(xù)規(guī)范護(hù)理行為

  在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全科護(hù)理人員共同規(guī)范護(hù)理工作流程。將科室各崗位工作流程在實(shí)踐中進(jìn)行細(xì)化及調(diào)整，使各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位。

  4、落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控管理措施。

  建立質(zhì)量反饋信息本，由護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控小組成員每周將護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)的問題書寫于反饋本上，所有護(hù)士隨時(shí)查看質(zhì)量控制反饋本，并對(duì)發(fā)生問題進(jìn)行整改，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組對(duì)問題進(jìn)行跟蹤及質(zhì)量改進(jìn)。

  5、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生的管理，明確帶教教師的安全管理責(zé)任，杜絕實(shí)習(xí)生單獨(dú)進(jìn)行操作。6、密切團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

  通過人性化關(guān)懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫(yī)、護(hù)、員溝通制度。密切團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，在醫(yī)-護(hù)、護(hù)-護(hù)之間形成優(yōu)良的協(xié)作精神，以提高病人贊譽(yù)度，減少醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  五)、抓好三基三嚴(yán)

  1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。

  2、認(rèn)真抓好繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論知識(shí)，提高護(hù)士專業(yè)理論水平，20____年擬外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員4人，專業(yè)為全科護(hù)理。

  3、堅(jiān)持每周科內(nèi)的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，每月參加全院組織的護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃優(yōu)秀范文

  一、醫(yī)療方面

  為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。

  (一)臨床科室

  重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  (二)門診部

  1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)科研工作

  1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。

  3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

  (二)教學(xué)工作

  1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[2000]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[2002]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理

  a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

  b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。

篇6

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  20xx年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動(dòng)，護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下： 一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象 2、堅(jiān)持查對(duì)制度： (1)醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄； (2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì); (3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。 3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本， 4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。 3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。. 5、護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。 三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè). 1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。 2、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。 四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)。 3、科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。 4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng)，取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。 5、11月下旬，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。 6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。 7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  20xx年，骨科門診將堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。

  一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)

  (一)優(yōu)化服務(wù)理念

  培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時(shí)提出改進(jìn)措施，對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

  (二)優(yōu)化服務(wù)措施

  1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。

  2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)協(xié)調(diào)和妥善處理特況。

  3.及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對(duì)有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅(jiān)決做到零投訴。

  4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。

  5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對(duì)于因不可抗拒力原因錯(cuò)過預(yù)約時(shí)間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)

  (一)護(hù)理人力資源管理

  1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對(duì)休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突況。

  2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)，鼓勵(lì)在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。

  3.對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。

  (二)護(hù)理質(zhì)量管理

  1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。

  2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

  3.執(zhí)行查對(duì)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者反應(yīng)。

  4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。

  (三)護(hù)理安全管理

  1.確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用患者姓名、病人號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。

  2.對(duì)于顧客臨床護(hù)理常見突況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。

  3.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度的掌握率達(dá)到100%。

  (四)不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

  1.加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織?？评碚?、操作考核，提高護(hù)士處理問題能力。

  2.鼓勵(lì)及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)理論水平。

  3.配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)

  (一)要求護(hù)理人員在臨床診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。

  (二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。

  (三)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量

  1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項(xiàng)，只有把核心制度融會(huì)貫通，在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實(shí)行能級(jí)管理，我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多，故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會(huì)提問，防患于未然。

  2、核心制度的落實(shí)

  (1)主班與治療班每一天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體，每周護(hù)士長(zhǎng)周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。

  (2)規(guī)范診療本、長(zhǎng)期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。

  (3)每一天嚴(yán)格交接班，尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。

  3、分管病歷的職責(zé)護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫狀況，建立溫馨留言本，對(duì)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。

  4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。

  5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

  二、改革工作模式，提高護(hù)士用心性

  1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下，我科在20XX年初實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天職責(zé)護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名職責(zé)護(hù)士分管8-12個(gè)病人，實(shí)行整體護(hù)理，做好8小時(shí)在崗，24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。

  2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時(shí)間較短，溝通較少，而職責(zé)護(hù)士每一天與病人接觸，對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在職責(zé)制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。

  3、改革排班模式，實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理工作模式后，將職責(zé)護(hù)士分管病房納入排班中，運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護(hù)理病人。

  4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項(xiàng)，都在進(jìn)行中，一項(xiàng)是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”，一項(xiàng)是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。透過開展品管圈，賦予圈長(zhǎng)、圈員必須的權(quán)利，鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

  三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)

  1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研潛力，在20xx年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問題，20XX年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問科研意向。

  2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20XX年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。

  3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí)，涵蓋月重點(diǎn)掌握資料，醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢(shì)動(dòng)態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。

  4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，透過三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)潛力，得到了良好的啟發(fā)。

  5、護(hù)理科研透過改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了必須的了解及認(rèn)識(shí)，目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研潛力及科研數(shù)量就應(yīng)會(huì)有所增長(zhǎng)，爭(zhēng)取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項(xiàng)工作。

  四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度

  1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報(bào)了“衛(wèi)生廳青年禮貌號(hào)”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展建立“青年禮貌號(hào)”活動(dòng)以來，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、帶給便民服務(wù)。圍繞“以病人為中心”，構(gòu)成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。

  2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質(zhì)疏松疾病為首，對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人帶給舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評(píng)，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。

  五、科室明年工作計(jì)劃

  1、組建科研團(tuán)隊(duì)，完成科研立項(xiàng)，撰寫科研論文;

  2、期望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);

  3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。

  4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作

  5、量化績(jī)效考核，做到多得多勞。

篇7

嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。以下小編為大家整理的醫(yī)院骨科職員工作述職報(bào)告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。

醫(yī)院骨科職員工作述職報(bào)告一

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好!

在過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，感謝大家對(duì)我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定?，F(xiàn)將我在20__年的工作向大家做一個(gè)匯報(bào)：

一、思想道德方面

尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)

二、專業(yè)知識(shí)、工作潛力方面

從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過將近幾年來的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，用心圓滿的完成了以下本職工作：

1、做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。

2、認(rèn)真接待每一位病人，能夠做到換位思考。

3、在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫護(hù)理記錄單，危重護(hù)理記錄單等。

護(hù)理工作是一項(xiàng)比較繁瑣，但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對(duì)于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過，建立信心。堅(jiān)持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實(shí)狀況，為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)查房，為了了解病人對(duì)護(hù)理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。

三、在學(xué)習(xí)和生活方面

我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，做到理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，我還要注意拓展自己的知識(shí)面，提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中，嚴(yán)于律己，誠實(shí)守信、樂于助人、團(tuán)結(jié)互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。

20__年是不平凡的一年，在這一年中我們經(jīng)歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員用心配合下，基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共理解入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例，全年科室總收入約三百余萬元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時(shí)工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)有所改善。

今后的目標(biāo)：如果我有幸在20__年繼續(xù)得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中：以身作則，起表率作用。

最后，我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對(duì)我的信任和善待。

醫(yī)院骨科職員工作述職報(bào)告二

時(shí)光流逝，去年的“三甲復(fù)審”、“臨床護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)”還歷歷在目，轉(zhuǎn)眼20__年也即將畫上圓滿的句號(hào)。

在這一年的工作中，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定，感謝科室各位醫(yī)生和護(hù)理姐妹們的團(tuán)結(jié)協(xié)作及信任?；仡?0__年年初的綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，將近年底，卻稍感遺憾，工作中因?yàn)榇蠹业姆泵拔业氖韬鲋率乖诳蒲泄ぷ髦袥]有完成工作，希望在明年的工作中能夠繼續(xù)努力，主要從創(chuàng)建青年文明號(hào)，改變培訓(xùn)方式，改革責(zé)任制整體護(hù)理及醫(yī)護(hù)一體化工作模式等多方面基本完成了各項(xiàng)工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量

1、核心制度貫徹

護(hù)士工作的每一項(xiàng)，只有把核心制度融會(huì)貫通，在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實(shí)行能級(jí)管理，我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多，故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會(huì)提問，防患于未然。

2、核心制度的落實(shí)

(1)主班與治療班每天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體，每周護(hù)士長(zhǎng)周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。

(2)規(guī)范診療本、長(zhǎng)期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。

(3)每天嚴(yán)格交接班，尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。

3、分管病歷的責(zé)任護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫情況，建立溫馨留言本，對(duì)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。

4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。

5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

二、改革工作模式，提高護(hù)士積極性

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下，我科在20__年初實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天責(zé)任護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名責(zé)任護(hù)士分管8—12個(gè)病人，實(shí)行整體護(hù)理，做好8小時(shí)在崗，24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。

2、我科醫(yī)生每天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時(shí)間較短，溝通較少，而責(zé)任護(hù)士每天與病人接觸，對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一起查房、一起學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。

3、改革排班模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式后，將責(zé)任護(hù)士分管病房納入排班中，運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家知道每天分管病房的情況，從而更好的護(hù)理病人。

4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項(xiàng)，都在進(jìn)行中，一項(xiàng)是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”，一項(xiàng)是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。通過開展品管圈，賦予圈長(zhǎng)、圈員一定的權(quán)利，鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研能力，在20__年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問題，20__年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問科研意向。

2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20__年9月開始，科室在每周三下午14：00組織操作演示，尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。

3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí)，涵蓋月重點(diǎn)掌握內(nèi)容，醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢(shì)動(dòng)態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。

4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去__大學(xué)__醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)能力，得到了良好的啟發(fā)。

5、護(hù)理科研通過改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了一定的了解及認(rèn)識(shí)，目前科室已有1—2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研能力及科研數(shù)量應(yīng)該會(huì)有所增長(zhǎng)，爭(zhēng)取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項(xiàng)工作。

四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度

1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報(bào)了“衛(wèi)生廳青年文明號(hào)”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)以來，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、提供便民服務(wù)。

圍繞“以病人為中心”，形成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。

2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質(zhì)疏松疾病為首，對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人提供舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者，得到了病人及家屬的好評(píng)，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。

五、科室明年工作計(jì)劃

1、組建科研團(tuán)隊(duì)，完成科研立項(xiàng)，撰寫科研論文;

2、希望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);

3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。

4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作;

5、量化績(jī)效考核，做到多得多勞。

6、強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理，對(duì)病人康復(fù)鍛煉工作做到親力親為。

在辛勤的工作中，20__年已盡年底，在完成護(hù)理綜合目標(biāo)的同時(shí)，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，全年科室無護(hù)理不良事件發(fā)生，無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

希望在新的一年里，我們繼續(xù)攜手，團(tuán)結(jié)一致，踏實(shí)敬業(yè)，在圓滿完成工作的同時(shí)，大力開展科研工作，組建科研團(tuán)隊(duì)，灌輸科研意識(shí)，使骨二科護(hù)理人員不僅在工作中表現(xiàn)一流，在科研立項(xiàng)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上仍與時(shí)俱進(jìn)，走在醫(yī)院的前列，為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!

醫(yī)院骨科職員工作述職報(bào)告三

20__年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動(dòng)，護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了20__年護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象

2、堅(jiān)持查對(duì)制度：

(1)醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防(20__年衛(wèi)生局黨委書記述職報(bào)告)了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高科室管理水平

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月

對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。

3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。

4、每月召開科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。.

5、護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。

2、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。

2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng)，取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

5、11月下旬，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理,

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅(jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，每?jī)芍軐?duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。.

4、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。

5、治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：500含氯消毒劑)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：500含氯消毒劑)，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

篇8

1　一般情況

18起急診醫(yī)療糾紛屬院方原因的有12起(66.7％)，其中屬于醫(yī)患溝通不夠的6起(33.3％)，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高4起(22.2％)，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)2起(11.1％)；屬于病人方面的有6起(33.3％)，其中屬于病人及家屬不理解的2起(11.1％)，特殊病人不配合治療的2起(11.1％)，病人死亡引發(fā)的2起(11.1％)。

2　糾紛原因

2.1　醫(yī)患溝通不夠

由于醫(yī)患比例嚴(yán)重失調(diào)，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員疲于診治而溝通不夠。醫(yī)生交代病情不及時(shí)、不充分，導(dǎo)致家屬不重視，病情變化后難以接受，因此發(fā)生糾紛3起；在某些檢查前未告知檢查的危害而事后引起病人家屬的不滿1起；在治療過程中未充分重視病人及家屬的知情權(quán)，擅作主張導(dǎo)致病人自費(fèi)費(fèi)用增加引起糾紛1起；因病情需要，會(huì)診醫(yī)生輪換頻繁診察病人而未主動(dòng)介紹，看病后也不主動(dòng)交代病情和處理意見，結(jié)果給病人和家屬造成無人管病人的誤解，導(dǎo)致醫(yī)患雙方矛盾激化1起。

2.2　醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高

急診值班醫(yī)生分科過細(xì)，只熟悉本專業(yè)的知識(shí)，引起誤診、漏診2例；一骨折病人因復(fù)位不好留下殘疾引起糾紛1起；急診服務(wù)臺(tái)護(hù)士分診不當(dāng)，造成病人往返于各科室，同時(shí)引起科室間推委病人，耽誤診治時(shí)間，因此造成糾紛1起。

2.3　醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)

醫(yī)生給1名頭部外傷病人開了CT檢查單和輸液?jiǎn)魏笪从^察病情變化，也未寫病歷，導(dǎo)致3 h后病人昏迷未能及時(shí)處理，硬膜外血腫增大而出現(xiàn)腦疝，延誤手術(shù)治療導(dǎo)致病人死亡；甘露醇注射液滲出未處理，導(dǎo)致病人局部皮膚壞死1例，由此導(dǎo)致糾紛2起。

2.4　病人及家屬不理解

急診病人病情危重，家屬心情焦急，希望馬上得到及時(shí)的救治，而對(duì)診療程序不理解，對(duì)在病危通知書、手術(shù)同意書等醫(yī)療文書上簽字極為不滿，認(rèn)為醫(yī)生推卸責(zé)任而導(dǎo)致糾紛1起；對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，見病情不見好轉(zhuǎn)反而惡化，認(rèn)為醫(yī)生救治不力或用錯(cuò)藥而產(chǎn)生糾紛1起。

2.5　特殊病人不配合治療

精神病病人來院時(shí)精神異常，處于妄想狀態(tài)，不僅拒絕治療，而且出現(xiàn)自傷，家屬責(zé)怪醫(yī)院要求賠償而引起糾紛1起；1患兒因哭吵好動(dòng)，家屬看護(hù)不牢，導(dǎo)致輸液過程中7次藥液滲出，引起患兒四肢腫脹明顯而產(chǎn)生糾紛1起。

2.6　病人死亡

2例因車禍來院已死亡的無主病人，家屬趕到時(shí)將怨恨遷怒于醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)為醫(yī)生救治不力，或是因醫(yī)療事故導(dǎo)致病人死亡而提出賠償要求，但事實(shí)上院方無錯(cuò)，因此產(chǎn)生糾紛。

3　對(duì)策

3.1　健全、落實(shí)規(guī)章制度

我院急診科2005年8月通過ISO 9001―2000認(rèn)證，實(shí)施急診出診接診分診制度，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生護(hù)士首診負(fù)責(zé)制。出診醫(yī)生必須5min內(nèi)出車，做好現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)，并及時(shí)與急診服務(wù)系，作好院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。急診服務(wù)臺(tái)護(hù)士接診后按病情輕重把病人分為紅、橙、黃、綠、藍(lán)、黑6個(gè)等級(jí)，紅、橙、黃等級(jí)者給予《急診搶救室病歷記錄》，并護(hù)送入搶救室進(jìn)行積極搶救，綠、藍(lán)等級(jí)者給予《急診病歷記錄》，送各診室診療，黑者為病人已死亡，必須由相關(guān)醫(yī)生做心電圖證實(shí)，并開據(jù)死亡證明。《急診搶救室病歷記錄》1式2份，1份交給病人，1份上交醫(yī)院病案室保存。對(duì)危、急、重病人做到先搶救后掛號(hào)，先檢查后付費(fèi)，開通綠色通道，早診斷，早搶救，爭(zhēng)取搶救的“黃金時(shí)間”。凡是危重病人的搶救，必須有高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)，并及時(shí)做好搶救記錄。需多科合作搶救的，向醫(yī)院總值班報(bào)告，及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行搶救，急會(huì)診者必須5min內(nèi)趕到。來院已死亡者必須盡力搶救半小時(shí)，確實(shí)無生還希望，才能放棄搶救。作好家屬解釋安慰工作，無主病人必須匯報(bào)總值班。因交通事故、意外傷害而死亡的必須與110聯(lián)系。

3.2　強(qiáng)化急診意識(shí)

衛(wèi)生局、醫(yī)院、科室內(nèi)部不定時(shí)進(jìn)行考核、比賽，積極派遣骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，提高急診醫(yī)護(hù)人員的急救理論和操作技術(shù)；定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)急診規(guī)章制度，進(jìn)行醫(yī)療文書規(guī)范書寫的培訓(xùn)；提高醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)，強(qiáng)化急診意識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)變觀察能力，做到忙而不亂，樹立良好的“窗口”形象。

3.3　加強(qiáng)醫(yī)德和法規(guī)教育

通過請(qǐng)專家來院講課，組織觀看錄像，來培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好的醫(yī)德、愛崗敬業(yè)的精神和強(qiáng)烈的責(zé)任心，增強(qiáng)法律保護(hù)意識(shí)。從思想上高度認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)工作是慎獨(dú)的工作，避免過度醫(yī)療，拒絕收受紅包。

3.4　促進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系

通過對(duì)急診糾紛典型案例的分析，提高與病人溝通的規(guī)范和技巧。醫(yī)護(hù)人員要通過換位思考充分理解病人及家屬的心情，耐心細(xì)致地介紹病情。尊重病人的權(quán)利，保護(hù)病人的隱私，履行知情同意，重要的檢查治療和危重病情的交代，要有書面記錄并簽字，爭(zhēng)取他們的積極配合。對(duì)于一些藥物的不良反應(yīng)事先作好解釋和預(yù)防工作，避免病人及家屬的誤解。對(duì)于病人及家屬提出的疑問要重視，并及時(shí)給予合理的解釋：對(duì)于不配合的特殊病人應(yīng)區(qū)別對(duì)待，如靜脈不好的患兒，由技術(shù)高的護(hù)士操作；對(duì)躁動(dòng)病人實(shí)施必要的制動(dòng)和防護(hù)措施；中毒、自殺病人意識(shí)清楚者作好安撫勸慰工作，意識(shí)不清者作好家屬工作，協(xié)助病人配合治療。按規(guī)定合理收費(fèi)、透明收費(fèi)，如通過院內(nèi)電視播放收費(fèi)明細(xì)，在使用費(fèi)用較貴或自費(fèi)藥品前應(yīng)征得同意。急診服務(wù)臺(tái)免費(fèi)提供開水、針線、車床輪椅服務(wù)，進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳。急診各樓層設(shè)有病人意見簿，醫(yī)院定期分發(fā)病人評(píng)議表，聽取大家的建議和批評(píng)，來加強(qiáng)溝通，及時(shí)改進(jìn)工作。

3.5　增加人員配置

針對(duì)我院急診科人員緊缺狀況，2005年8月始增加科室人員編制。目前，急診一樓負(fù)責(zé)診療和搶救的醫(yī)生增至12人/d，前半夜還有幫班醫(yī)生，護(hù)士增至18人/d，并排有陪班，夏天開設(shè)夜門診大輸液。相對(duì)于目前日平均來院急診人數(shù)403人，緊缺情況有所緩解。遇到特大車禍、刀傷，重大突發(fā)事故可通過總值班進(jìn)行人員調(diào)度，積極組織搶救。必須轉(zhuǎn)院的，經(jīng)總值班同意，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院后，迅速派120送病人轉(zhuǎn)院。

3.6　建立醫(yī)療糾紛監(jiān)督處理組織機(jī)構(gòu)

我院醫(yī)務(wù)科定期抽查急診病歷，進(jìn)行120出車、醫(yī)生呼叫到崗時(shí)限抽查，開展急救演習(xí)，組織疑難病例、死亡病例討論。定期將糾紛案例進(jìn)行公示，要求當(dāng)事人寫出書面認(rèn)識(shí)材料，科室提出處理意見和整改措施。在醫(yī)療糾紛處理過程中，堅(jiān)持有理、有利、有節(jié)原則，態(tài)度明確，不推諉責(zé)任。

4　討論

篇9

一..綜合素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的主體，是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實(shí)踐者，在醫(yī)院的護(hù)理工作中起著承上啟下的、舉足輕重的作用，得當(dāng)?shù)墓芾砑记珊头椒ǎぷ餍Ч厝皇掳牍Ρ?，護(hù)士長(zhǎng)的管理技巧及素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到護(hù)理工作的開展。提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)及充分利用護(hù)理管理技巧是實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理目標(biāo)的重要保證。

（一）．正確處理好各種人際關(guān)系

1.處理好和院領(lǐng)導(dǎo)班子及護(hù)理部之間的關(guān)系

2.處理好和相關(guān)科室之間的關(guān)系

任何一個(gè)科室工作的開展，都離不開相關(guān)科室的配合支持，如作各項(xiàng)輔助檢查、病人的護(hù)理會(huì)診、儀器的相互借用等等，都離不開相關(guān)兄弟科室的支持與幫助，所以平時(shí)必須加強(qiáng)與各科室之間的勾通與聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相幫助，才能確?？剖夜ぷ髡＿\(yùn)轉(zhuǎn)。

3.處理好和科室主任、醫(yī)生之間的關(guān)系

科主任是科室第一負(fù)責(zé)人，護(hù)士長(zhǎng)是在護(hù)理部及科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)下工作，要使科室的護(hù)理工作良性運(yùn)行、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，護(hù)士長(zhǎng)必須和科主任進(jìn)行有效的勾通，讓科主任了解護(hù)理部對(duì)本科工作的要求，平時(shí)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向科主任反饋，讓科主任認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，理解、支持護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)休假除報(bào)護(hù)理部外還必須報(bào)科主任知道，確保科室工作正常開展。醫(yī)護(hù)是一個(gè)有機(jī)的整體，如在執(zhí)行醫(yī)囑過程中發(fā)現(xiàn)有不對(duì)的地方，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生溝通，提出合理化的建議，予以改正，必須把科室的醫(yī)生、護(hù)士凝聚在一起，組成一個(gè)有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)，這樣才能團(tuán)結(jié)協(xié)作、顧全大局，使每一個(gè)成員為了集體的榮譽(yù)樂于奮斗與奉獻(xiàn)，利于科室工作的開展。

4.處理好和護(hù)士之間的關(guān)系護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)士的直接領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)待每一位護(hù)士都必須

公正、公平，不能戴有色眼鏡，厚此薄彼。必須廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差；讓護(hù)士參與病房管理，增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。只要護(hù)士長(zhǎng)作風(fēng)民主、寬宏待人，下屬護(hù)士心理就會(huì)產(chǎn)生安全感，就不擔(dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。在工作嚴(yán)格要求的同時(shí)要給予生活中的關(guān)心與幫助，多關(guān)心、愛護(hù)護(hù)士，平時(shí)要多觀察了解護(hù)士們?cè)诠ぷ髦械囊谎砸恍?、一舉一動(dòng)，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)幫助解決，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)懷，護(hù)士們都會(huì)記在心理，護(hù)士長(zhǎng)的為人在護(hù)士心目中會(huì)留下深刻的印象，在工作中遇到困難時(shí)大家就會(huì)挺身而出、共同幫助渡過難關(guān)。所以，護(hù)士長(zhǎng)在工作、生活中要給予護(hù)士們有形和無形的支持與幫助，建立一種相互信任、相互尊重的合作關(guān)系，使她們保持積極向上的工作態(tài)度，提高工作效率。

5.處理好和患者之間的關(guān)系護(hù)士長(zhǎng)必須經(jīng)常和患者勾通，才能了解各項(xiàng)工作落實(shí)情

況及護(hù)理服務(wù)情況，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，認(rèn)真接待患者的各種投訴，虛心聽取意見并及時(shí)反饋，深入調(diào)查了解，盡量協(xié)調(diào)護(hù)患糾紛，縮短護(hù)患之間的距離，減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）提高自身的綜合素質(zhì)

1.當(dāng)好學(xué)科帶頭人護(hù)士長(zhǎng)必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、管理知識(shí)和廣博的人文社會(huì)知識(shí)等等。必須精通本專業(yè)知識(shí)，了解專業(yè)的新進(jìn)展，成為學(xué)科帶頭人；練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項(xiàng)操作的模范，取得護(hù)士在專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的佩服，護(hù)士長(zhǎng)要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科人員加強(qiáng)護(hù)理新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

2.要具備正確的管理技巧護(hù)士長(zhǎng)要善于用簡(jiǎn)練的語言表達(dá)自己的意圖，善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理，優(yōu)秀突出的地方多在公眾場(chǎng)合表揚(yáng)，發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)應(yīng)及時(shí)制止，一對(duì)一的找當(dāng)事人個(gè)別談話查找原因、吸取教訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)要遵循這一信條：不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”，要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心，避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備，做到即使批評(píng)對(duì)方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于名查秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力。

3.要具有較強(qiáng)的非權(quán)力影響力非權(quán)力影響力是由個(gè)人的素質(zhì)、高尚的品德、淵博的知識(shí)、出色的工作、良好的人際關(guān)系等條件所產(chǎn)生的，在工作中起決定性的作用。護(hù)士長(zhǎng)自身的行為是護(hù)士的典范，護(hù)士長(zhǎng)要以自身的模范表率行為影響科室護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立起較高的威性，增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力，使護(hù)士們從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。護(hù)士長(zhǎng)良好的職業(yè)道德和人格魅力，豐富的才能和淵博的知識(shí)，良好的自制能力和人際關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等等無不影響著護(hù)士

4.要具備良好的心態(tài)科室常常有很多不順心的事擺在面前，如何調(diào)整心態(tài)非常重要。如果處理問題中出現(xiàn)急躁情緒，就會(huì)影響相互之間的關(guān)系，使工作無法開展，所以護(hù)士長(zhǎng)必須不怕個(gè)人得失、工作中多作奉獻(xiàn)，遇到事情要冷靜，凡事必須動(dòng)之以情、曉之以理。鼓勵(lì)護(hù)士在工作中、業(yè)務(wù)上超越自己，善于發(fā)現(xiàn)人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人、人盡其才、才盡其用，充分利用人才資源，發(fā)揮其聰明才智，注重培養(yǎng)、抓住骨干，有計(jì)劃的培養(yǎng)一支強(qiáng)有力有護(hù)理隊(duì)伍，營造一個(gè)和諧、愉快、團(tuán)結(jié)的環(huán)境氛圍。

（三）加強(qiáng)質(zhì)量環(huán)節(jié)把關(guān)

1.注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高科室要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹立一種傳、幫、教的良好氛圍，對(duì)不同年資的護(hù)士，進(jìn)行不同程度的培訓(xùn)，加強(qiáng)晨會(huì)提問，訓(xùn)練三基基本功，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，融會(huì)貫通；采取多種途徑加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)。如參加護(hù)士?？?、本科成人、自考教育，函授學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，請(qǐng)專家講學(xué)，開專題討論會(huì)，上網(wǎng)閱讀，訂閱報(bào)刊雜志及自學(xué)等。通過學(xué)習(xí)不斷豐富自己的專業(yè)知識(shí)。要學(xué)以致用，把所學(xué)的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護(hù)理，探索新的服務(wù)內(nèi)容，提高業(yè)務(wù)水平。

2.重視護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局；具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。反饋內(nèi)容包括工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量，把評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士，肯定成績(jī)，表揚(yáng)優(yōu)秀，對(duì)差的提出糾正方案，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，提高質(zhì)量之目的。

3.不陷于瑣碎事務(wù)護(hù)士長(zhǎng)主要起主導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，把護(hù)理工作管理緊緊有條。護(hù)士長(zhǎng)既要成為管理能手，又要是一個(gè)實(shí)干家。一個(gè)只說不干、或是只干不說的護(hù)士長(zhǎng)都不是一個(gè)合格的護(hù)士長(zhǎng)。合格的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該合理分配干與管的比重，不能死干，重點(diǎn)是組織、協(xié)調(diào)、指揮所屬護(hù)士完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)，整合集體資源，把護(hù)理工作管理得緊緊有條，要勤于思考，善于工作，調(diào)動(dòng)每一個(gè)護(hù)士的積極性，充分挖掘其思想和工作潛能，發(fā)揮大家的智慧和力量。要切忌事必躬親，本末倒置，工作中必須起參謀長(zhǎng)和統(tǒng)帥作用。

4.制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)的工作計(jì)劃，制定出本科室的具體護(hù)理工作計(jì)劃并確保實(shí)施。應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā)，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改。計(jì)劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項(xiàng)，使執(zhí)行者知道應(yīng)該怎樣去做。

5.建立獎(jiǎng)懲機(jī)制激勵(lì)機(jī)制是一種有效的管理方法，護(hù)士長(zhǎng)要積極運(yùn)用激勵(lì)原理管理護(hù)理工作，凡事要有個(gè)好壞，不能胡子眉毛一把抓，做到有獎(jiǎng)有罰，獎(jiǎng)罰分明，以正面教育為主，對(duì)在護(hù)理崗位上干得突出，業(yè)績(jī)顯著的，應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)的、精神的獎(jiǎng)勵(lì)，并為科室評(píng)優(yōu)評(píng)先的條件，在科室內(nèi)大力宣傳，鼓勵(lì)大家學(xué)習(xí)先進(jìn)，爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)，形成積極向上的工作氛圍。對(duì)違反醫(yī)院制度和護(hù)理操作規(guī)程，甚至出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任事故的，要出以公心，實(shí)事求是地依據(jù)有關(guān)制度嚴(yán)肅查處，處罰既要讓違規(guī)者知錯(cuò)改錯(cuò)，吸取教訓(xùn)，還要使大家受到教育和啟發(fā)。

6.及時(shí)完成各種記錄工作中的各種制度、計(jì)劃、差錯(cuò)登記、查房記錄、病案討論記錄、會(huì)議記錄、考核記錄、培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄、工作總結(jié)記錄等都要按時(shí)仔細(xì)記錄。

總之，護(hù)理工作的正常開展，離不開護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實(shí)踐者，在工作中除正確處理好各種人際關(guān)系外，還必須充分利用管理技巧及提高自身綜合素質(zhì)，只有這樣，才能使科室工作開展起來得心應(yīng)手，才能實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理目標(biāo)，從而提高科室的護(hù)理質(zhì)量

二.護(hù)理工作

（一）、為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)

1.堅(jiān)持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)

首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。只要堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。

一年來護(hù)士把真誠的微笑送給患者，患者把表揚(yáng)留給護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦，雖然我們?cè)谌邯?jiǎng)金是最低的，但是，我們的護(hù)理服務(wù)確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。病人滿意度調(diào)99.7%；表揚(yáng)127人次，退紅包8人次，合計(jì)3000元，全年零投訴。

2.“以人為本”關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士

發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，以誠相待，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，解決護(hù)士生活中的實(shí)際困難，做她們的知心朋友，讓護(hù)士心身愉快地投入工作，只有這樣，天使們才能給病人以燦爛的笑容。

（二）、保證護(hù)理安全

不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

1.加強(qiáng)制度與職責(zé)教育

重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度：如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對(duì)收費(fèi)的懷疑，巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。

2.加強(qiáng)教學(xué)安全管理

對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理

堅(jiān)持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對(duì)重點(diǎn)病人的管理,如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

4.合理利用人力資源

實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)謹(jǐn)慎、獨(dú)立處理問題的能力。

5、落實(shí)護(hù)理常規(guī)

認(rèn)真落實(shí)皮膚科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

6、堅(jiān)持查對(duì)制度

（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每日中午護(hù)士長(zhǎng)抽查醫(yī)囑并有記錄；

（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

（3）執(zhí)行雙人核對(duì)輸液卡流程；

（4）輔助檢查雙人核對(duì)簽字執(zhí)行制；

（5）收費(fèi)日、夜、出院查對(duì)簽字制

（6）各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對(duì)簽字制；

（7）急救器材、藥品查對(duì)簽字制；

（8）隔離消毒每日檢查、更換簽字制；

（9）長(zhǎng)備藥品每日查對(duì)簽字制；

（10）醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對(duì)制；

（11）每周查對(duì)護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，減少安全隱患，規(guī)范護(hù)理文件記錄使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

一年來共自檢出護(hù)理醫(yī)療隱患近1897次，突出解決了如下問題：

①醫(yī)生醫(yī)囑無簽字

②有醫(yī)療、護(hù)理行為無醫(yī)囑

③有護(hù)理簽字無護(hù)理行為

7.完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)救治能力提高，防火、滅火的常識(shí)及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能

8.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控

質(zhì)量管理是護(hù)士長(zhǎng)管理科室永恒不變的主題，真對(duì)皮膚科病房護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行客觀的評(píng)估，對(duì)護(hù)理工作各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的提高采取如下措施：

（1）.充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，針對(duì)科室出現(xiàn)的醫(yī)療、護(hù)理隱，重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對(duì)查出的問題進(jìn)行不定期抽查、直到改進(jìn)為止。

（2）.不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

（3）.不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

（4）.每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的持續(xù)整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

在病房管理、質(zhì)量控制中每一位護(hù)士能夠充分發(fā)揮質(zhì)控小組成員的作用，盡職盡責(zé)。所以未發(fā)生大的醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)。全年基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到99%；健康教育覆蓋率達(dá)到100%；消毒隔離達(dá)到100%；急診搶救完好率達(dá)到100%，病房管理99%；護(hù)理記錄98%；護(hù)理表格99%。

（三）增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益

1.增收方面：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。

2.節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

三..繼續(xù)教育

（一）.堅(jiān)持學(xué)習(xí)這個(gè)主線不斷提高護(hù)士綜合素質(zhì)

正視激烈的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，與是懼進(jìn)。積極鼓勵(lì)每位護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，續(xù)專、續(xù)本，為他們合理的安排班次以保證本科的學(xué)習(xí)。掌握新技術(shù)。不斷提高自身文化修養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)。而且要增強(qiáng)思想、心理素質(zhì)?，F(xiàn)有60%護(hù)士達(dá)到本科學(xué)歷；30%在讀本科；10%達(dá)到大專學(xué)歷。

（二）.組織科室護(hù)理人員接受國家繼續(xù)教育，如自學(xué)考試、遠(yuǎn)程教育、成人教育、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次、護(hù)理業(yè)務(wù)查房24次、護(hù)理新知識(shí)學(xué)習(xí)考核12次等．護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分全部達(dá)標(biāo)。

（三）.組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，操作考核始終貫穿于日常工作中。由2名經(jīng)過醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的護(hù)士，采取分組負(fù)責(zé)制對(duì)每一位護(hù)士進(jìn)行操作考核，直至達(dá)標(biāo)。通過技術(shù)操作考核促進(jìn)?？萍夹g(shù)發(fā)展，提高了患者對(duì)護(hù)理操作的滿意度。

四..護(hù)理科研

有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干參護(hù)理科研組的學(xué)習(xí)，拓展她們的視野。全年共發(fā)表國家級(jí)第一作者論文2篇，省級(jí)第一作者論文17篇，5%硼酸紗條在皮膚科的皮膚護(hù)理獲省新技術(shù)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。新技術(shù)臨床護(hù)理應(yīng)用，給科室及醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)體現(xiàn)護(hù)理人員的人性化服務(wù)，深受患者的歡迎。

五..臨床帶教

（一）.護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持臨床帶教首日負(fù)責(zé)制

1.對(duì)于每一批新到科室的護(hù)生，在她們初到科室時(shí)護(hù)士長(zhǎng)盡可能親自首日帶教。布置教學(xué)計(jì)劃及要求，做到心中有數(shù)，便于檢查及落實(shí)。

（1）介紹科室環(huán)境及大體布局;

（2）介紹?？浦饕膊》N類及相關(guān)理論準(zhǔn)備要求;

（3）布置實(shí)綱中的具體計(jì)劃及要求;

（4）布置實(shí)習(xí)周期中主要教學(xué)內(nèi)容的日程安排

（5）提示重要的護(hù)理工作制度及各班職責(zé)大致工作內(nèi)容;

（6）介紹科室人員大致情況及各自帶教老師的性格特點(diǎn);

（7）強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律及其他實(shí)習(xí)管理上的要求;

（8）護(hù)理計(jì)劃的書寫要求等。

（9）增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，保證臨床實(shí)習(xí)安全。

2.創(chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生盡快進(jìn)入角色，護(hù)士長(zhǎng)親自接待，使學(xué)生感到對(duì)她們的重視，從而盡快消除陌生感，建立實(shí)習(xí)信心，積極投入到學(xué)習(xí)工作中。

（二）全面關(guān)心護(hù)生的整體情況

1.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)過程中的護(hù)生全面關(guān)心，不僅對(duì)她們學(xué)業(yè)水平的提升獲得有益的幫助，也能幫助她們身心健康發(fā)展。不僅要教會(huì)她們業(yè)務(wù)知識(shí)，也要教會(huì)她們?nèi)绾螌W(xué)會(huì)做人，如何學(xué)會(huì)做事，才能真真正正成為一個(gè)有發(fā)展前途的、有用的人。

2.臨床實(shí)習(xí)生活是一個(gè)比較艱苦的過程，她們既要適應(yīng)生物鐘的改變，又要適應(yīng)各科輪轉(zhuǎn)不適應(yīng)帶來的壓力，后期還要面臨就業(yè)的壓力，對(duì)于現(xiàn)在大多數(shù)獨(dú)生子女來說是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。護(hù)士長(zhǎng)既要作為一個(gè)管理者，更要作為一個(gè)長(zhǎng)輩來關(guān)心、幫助她們。關(guān)心她們的衣、食、住、行，關(guān)心她們的身、心健康，還要關(guān)心她們的安全、冷暖等，盡可能幫助她們解決一些實(shí)際問題，使她們有一種回到家的感覺，輕松、愉快完成實(shí)習(xí)過程。

3.就業(yè)對(duì)于每一位學(xué)生來說都是人生最大的問題，在實(shí)習(xí)中、后期，這是令每一位學(xué)生產(chǎn)生波動(dòng)的主要因素。作為護(hù)理管理者要關(guān)心她們這一問題，積極為她們提供人才招聘會(huì)的信息;盡可能調(diào)整好她們的班次，支持她們?nèi)⒓咏涣?對(duì)遲遲未能簽約的學(xué)生多給予安慰、鼓勵(lì)，樹立她們的信心，使她們?cè)趬毫^大的情況下盡量不影響學(xué)習(xí)。

4.新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理人員提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求，需要她們有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)、有良好的職業(yè)素養(yǎng)、有全面的綜合能力。臨床護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量護(hù)理人才的重要場(chǎng)所。護(hù)士長(zhǎng)作為臨床護(hù)理教學(xué)的主要管理者，必須擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)下一代的重任，認(rèn)真、努力履行好管理職能，把做好臨床護(hù)理教學(xué)工作擺在日常工作重要位置之一，才能培養(yǎng)出高水

平、合格護(hù)理人才。

（三）.帶教環(huán)節(jié)中具體參與管理建立完善、統(tǒng)一的臨床帶教資料檔案

1.建立完善、統(tǒng)一的臨床帶教資料檔案是保證規(guī)范性臨床帶教的前提，是幫助學(xué)生掌握全面實(shí)習(xí)內(nèi)容的關(guān)鍵措施。

2.臨床實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)：態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)，考核內(nèi)容有理論、操作、護(hù)理病歷書寫等。

3.臨床教學(xué)教師具備用課件護(hù)理查房的能力、護(hù)士長(zhǎng)親自主持一次護(hù)理查房或科室小講課等

4.注重晨間提問晨間床頭交接班是人員最集中接觸患者的時(shí)間，在觀察、交接病情時(shí)提出一些護(hù)理問題，抽查專科操作掌握外用藥使用情況，能了解學(xué)生掌握專科知識(shí)的情況，實(shí)際上也是對(duì)帶教老師帶教指導(dǎo)工作的檢驗(yàn);同時(shí)，在病床前直觀進(jìn)行一些理論講解，能加深記憶，提高實(shí)習(xí)效果，學(xué)生普遍反映較好。

5.在整個(gè)實(shí)習(xí)周期中護(hù)士長(zhǎng)具體參與管理能了解學(xué)生掌握知識(shí)的情況，了解各帶教老師的帶教管理是否執(zhí)行到位，征求學(xué)生對(duì)科室、對(duì)各位帶教老師的意見和建議，同時(shí)也反饋帶教老師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的希望和要求，通過反饋意見和建議反映學(xué)生的實(shí)習(xí)過程和實(shí)習(xí)感受，存在問題及采取措施等從而保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、教學(xué)方法、教學(xué)效果。

六..現(xiàn)存問題

（一）、護(hù)士創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，如申報(bào)課題、新技術(shù)、等。

（二）、臨床帶教檔次不高。

七..改進(jìn)措施及今后打算

篇10

醫(yī)療護(hù)理安全是醫(yī)院的生命線，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們依法維權(quán)意識(shí)的提高，基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理許多新的風(fēng)險(xiǎn)因素日益彰顯，護(hù)理工作關(guān)系到患者的安康及治療效果，而產(chǎn)科護(hù)理工作者尤其是助產(chǎn)士是一個(gè)在特殊環(huán)境中從事護(hù)理事業(yè)的群體，其護(hù)理工作關(guān)系到母嬰生命的健康，甚至影響了家庭幸福和社會(huì)穩(wěn)定.因此重新審視護(hù)理工作中的不安全因素，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和預(yù)防措施對(duì)減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。于2010年2月至2011年2月對(duì)本院產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素進(jìn)行了回顧分析，共發(fā)生差錯(cuò)5例，其中，嬰兒分娩于待產(chǎn)床上的1例；會(huì)陰III°撕裂2例；接生記錄中嬰兒的性別涂改導(dǎo)致糾紛1例；醫(yī)務(wù)人員自身缺乏防患意識(shí)導(dǎo)致針刺傷1例，分析其發(fā)生原因后制定相應(yīng)的防范對(duì)策，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 產(chǎn)科護(hù)理的不安全因素

1.1工作責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不到位

在產(chǎn)程觀察、分娩接生、新生兒復(fù)蘇、嬰兒護(hù)理過程中，若責(zé)任心不強(qiáng)，就會(huì)造成觀察病情不細(xì)致，母嬰出現(xiàn)異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。本次調(diào)查1例經(jīng)產(chǎn)婦入院時(shí)無規(guī)律宮縮，因醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)程觀察時(shí)不仔細(xì)，導(dǎo)致嬰兒分娩于待產(chǎn)床上，立即給予吸痰，斷臍后保暖，并請(qǐng)兒科醫(yī)師會(huì)診。產(chǎn)婦外陰重新消毒，按常規(guī)處理后給母嬰用抗生素防范感染，做好新生兒消毒隔離工作點(diǎn)，注射破傷風(fēng)抗毒素。母嬰住院3天出院，產(chǎn)后1周及1月后電話隨訪母子健康狀況良好。

1.2 基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，專業(yè)技術(shù)不過硬

因產(chǎn)科工作的?？菩蕴貏e強(qiáng)，其技術(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的專業(yè)技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計(jì)胎兒大小和產(chǎn)程進(jìn)展及難產(chǎn)的判斷能力、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理等，稍有不慎就會(huì)造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。本次新分配的助產(chǎn)士因會(huì)陰保護(hù)不當(dāng)，導(dǎo)致2例產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰Ⅲ°撕裂，之后及時(shí)進(jìn)行縫合、給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)、會(huì)陰沖洗、抗感染治療等處理后，產(chǎn)婦痊愈出院。

1.3 法律意識(shí)淡薄，忽視病人的知情與隱私權(quán)

在孕婦待產(chǎn)、生產(chǎn)過程中，產(chǎn)后進(jìn)行會(huì)陰沖洗時(shí)，不注意患者的隱私保護(hù)，或當(dāng)著產(chǎn)婦的面談?wù)摴ぷ髦械氖д`或她人隱私，都侵犯了病人的隱私權(quán)。產(chǎn)科病歷中，護(hù)理記錄表格填寫較多，若護(hù)理記錄不真實(shí)，護(hù)理記錄不準(zhǔn)確或文字書寫字跡不清，隨意涂改、刮擦、寫錯(cuò)新生兒出生時(shí)間或性別，宣教、告知性護(hù)理措施無記錄、前后護(hù)理記錄不符或與病程記錄不一致，甚至個(gè)別提前寫病情記錄及交班報(bào)告，缺乏實(shí)事求是的慎獨(dú)精神，使護(hù)理記錄失去意義。本次因接生記錄中嬰兒的性別涂改導(dǎo)致糾紛的1例，糾紛發(fā)生后，醫(yī)院組織了調(diào)查組，分別調(diào)查了經(jīng)管醫(yī)師、護(hù)士 、產(chǎn)婦及家屬，調(diào)查后得知嬰兒出生后及時(shí)讓產(chǎn)婦辨認(rèn)了性別，是護(hù)士書寫過程中不仔細(xì)導(dǎo)致涂改，通過解釋調(diào)解后產(chǎn)婦家屬消除了誤會(huì)。

1.4 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與知識(shí)缺乏

我國是乙型肝炎高發(fā)國，艾滋病的流行也進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，梅毒、淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病也呈上升趨勢(shì)，而產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免地接觸到產(chǎn)婦的血液及體液，助產(chǎn)士被羊水濺到臉、眼、嘴、頸部時(shí)有發(fā)生，在行會(huì)陰縫合、傷口縫合、產(chǎn)后清洗器械及抽血等操作中，也有被刺傷的可能。若產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)自身職業(yè)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，或職業(yè)防護(hù)知識(shí)缺乏，在助產(chǎn)過程中被羊水噴濺或被針、剪刺傷時(shí)，未采取正規(guī)的處理方法，很容易發(fā)生職業(yè)感染。本次醫(yī)務(wù)人員自身缺乏防患意識(shí)縫合會(huì)陰時(shí)導(dǎo)致針刺傷1例，即用流動(dòng)水沖洗，碘酒消毒，注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科，建檔追蹤調(diào)查。

1.5 其它

由于護(hù)士長(zhǎng)期的重復(fù)性的夜班、超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲憊，希望脫離此崗位遠(yuǎn)離辛苦的夜班工作.因此造成護(hù)理人員不足，加上護(hù)理人員進(jìn)出頻繁新上崗護(hù)士較多，因此存在嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患.另外產(chǎn)婦有許多家屬陪護(hù)所以管理較難，病房固定設(shè)備隨意搬動(dòng)，水、電、氣、設(shè)備物質(zhì)疏于管理，安全方面的知情同意，告知程序不到位，醫(yī)療設(shè)備方面的不安全因素，如地面滑，監(jiān)護(hù)設(shè)備操作不當(dāng)，設(shè)備老化等。

2 防范措施

2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員責(zé)任心教育，強(qiáng)化安全意識(shí)和法律意識(shí)

在科內(nèi)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國母嬰保護(hù)法》、《護(hù)士職責(zé)》、《護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范》、《專科護(hù)理常規(guī)》及各項(xiàng)護(hù)理核心制度，增強(qiáng)護(hù)士的自律行為和依法護(hù)理的意識(shí)、按照法律規(guī)范和職業(yè)道德要求為病人提供及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。每月召開護(hù)理安全分析會(huì)，找出影響質(zhì)量的隱患因素，提出整改措施，檢查落實(shí)。護(hù)理部及科內(nèi)每月不定期進(jìn)行質(zhì)量考核，并將護(hù)理質(zhì)量與獎(jiǎng)懲掛鉤，使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中。保證護(hù)理工作質(zhì)量。

2.2鞏固專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)

科室根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員分層次進(jìn)行?？浦R(shí)、急救技能以及急救儀器操作規(guī)程的培訓(xùn)、考核、重點(diǎn)培訓(xùn)、考核產(chǎn)科危重患者（如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后大出血、子癇、羊水栓塞等）的搶救方法及護(hù)理措施[2]，每周由護(hù)師職稱以上的護(hù)士主持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及知識(shí)講座；在助產(chǎn)技術(shù)上，讓有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對(duì)帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術(shù)，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平。對(duì)新入科護(hù)士做好傳幫帶，加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士基本技能訓(xùn)練，在科內(nèi)形成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，通過各種手段提高護(hù)士的理論水平和操作技能。

2.3重視病人隱私權(quán)，規(guī)范護(hù)理文件書寫

新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后，一切護(hù)理活動(dòng)應(yīng)遵守：“寫我所做，做我所寫，記錄做過的” [3]。護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》等要求，及時(shí)完成產(chǎn)科?？撇“赣涗洠棺o(hù)理文書真正做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。嚴(yán)禁涂改、刪除或銷毀。在記錄中避免使用含糊不清的詞語，也不要憑主觀記錄，更要杜絕提前書寫病歷記錄及交班報(bào)告。同時(shí)要求有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)護(hù)理文書進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，把好質(zhì)量關(guān)。

2.4 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理

采取多種形式加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)，提高自身防護(hù)的依從性[4]，如參加學(xué)術(shù)交流、院內(nèi)和科內(nèi)的專題講座、錄像播放、自學(xué)，不定期的考試。規(guī)范工作流程，推行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，正確使用防護(hù)用品。科室專門建立有效的職業(yè)防護(hù)管理系統(tǒng)，制定、針、剪等銳器刺傷登記、上報(bào)和追蹤制度。制定和完善避免銳器傷的防護(hù)措施 規(guī)范接生臺(tái)的擺置，各類用物分類放好，進(jìn)行會(huì)陰縫合和傳遞器械時(shí)嚴(yán)禁用手直接接觸縫針，正確處理用后的銳器。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行2年一次的乙肝疫苗接種，積極免疫預(yù)防。

2.5狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)新上崗護(hù)士及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)與監(jiān)控，加強(qiáng)人力資源的優(yōu)化管理，注意科內(nèi)人員新老、能力、性格等的合理搭配[5]，對(duì)病房?jī)?nèi)危重、手術(shù)、保胎及輸入特殊藥物的患者重點(diǎn)管理。確保護(hù)理工作的及時(shí)完成。對(duì)急救物品實(shí)行專人專管，定點(diǎn)定量放置，定期檢查急救儀器性能，保證急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。根據(jù)本科特點(diǎn)制定護(hù)理安全防范措施，完善入院安全告知相關(guān)內(nèi)容，對(duì)常見急危重癥提出應(yīng)急預(yù)案，對(duì)新生兒、孕產(chǎn)婦等高危人群制定意外傷害防范預(yù)案。對(duì)于火災(zāi)、盜竊、停電、中心氧壓及中心負(fù)壓不足等事件發(fā)生時(shí)，如何處理和上報(bào)做詳細(xì)規(guī)定，危險(xiǎn)地段設(shè)立溫馨警示標(biāo)志。

3 小結(jié)

產(chǎn)科醫(yī)療安全關(guān)系著家庭幸福和社會(huì)的穩(wěn)定，每個(gè)孕產(chǎn)婦都希望有良好的妊娠結(jié)局，而產(chǎn)科本身就是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)率的醫(yī)療專業(yè)，大多數(shù)病理產(chǎn)科和生理產(chǎn)科并無絕對(duì)界限，病情較復(fù)雜，影響預(yù)后的不安全因素較多，一旦出現(xiàn)意外難以得到患者和家屬的理解。因此，作為一名產(chǎn)科護(hù)理工作者，就要全身心投入，把患者的利益放在首位，以高度的責(zé)任心和精心的?？萍寄?，以敏銳細(xì)微的觀察力和慎獨(dú)的精神，從細(xì)微處做起，認(rèn)認(rèn)真真做好每項(xiàng)護(hù)理工作，把差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕事故的發(fā)生以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全。

參考文獻(xiàn)

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