導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇科室院感管理知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每季度召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。

二、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

1、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn)科室、部門(mén)，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。

2、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專(zhuān)職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室。

4、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

三、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)

1、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。

2、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)4次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試2次。20XX年計(jì)劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測(cè)信息。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

篇2

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；護(hù)士長(zhǎng)；執(zhí)行力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R575.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4234-01

護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理系統(tǒng)的基層領(lǐng)導(dǎo)干部，是科室護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和執(zhí)行者，護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力的高低直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的高低。一個(gè)組織要想成功與執(zhí)行力是分不開(kāi)的， “三分戰(zhàn)略，七分執(zhí)行”。如果沒(méi)有牢固的執(zhí)行理念和強(qiáng)勁的執(zhí)行力，任何的決策和計(jì)劃都不可能貫徹落實(shí)到位。護(hù)士占醫(yī)院?jiǎn)T工總數(shù)的50%，護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)業(yè)務(wù)管理中起著主導(dǎo)作用。如何提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，都離不開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力。因而提高護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利實(shí)施的保證。本人在這里淺談一下影響基礎(chǔ)婦幼系統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力的原因，并提出對(duì)策。

1 基本資料：2000年，我院有1名護(hù)理部主任，3名護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理班主任、護(hù)士長(zhǎng)都參入臨床倒班，她們只是一個(gè)帶班者，沒(méi)有真正意義上的護(hù)理管理，年收治住院病人350例。2005年，護(hù)理部主任脫離臨床出來(lái)做護(hù)理管理工作，這時(shí)才有真正意義上的護(hù)理管理，年收治住院病人2600多例?，F(xiàn)在有護(hù)理部主任1名，院感部主任1名，護(hù)士長(zhǎng)和副護(hù)士長(zhǎng)共8名，年收治住院病人7000多例，年齡32――43歲，平均年齡36.4歲，文化程度中專(zhuān)，自修大專(zhuān)，參加管理年限0.1～～16歲，平均年限6.4年。

2 原因

2.1 醫(yī)院方面：

2.1.1.醫(yī)院管理滯后?；鶎?jì)D幼保健院由于歷史的原因，以前臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)少、發(fā)展慢，管理不規(guī)范，護(hù)理管理形同虛設(shè)。近年來(lái)由于醫(yī)療體制改革、農(nóng)村合作醫(yī)療的廣泛開(kāi)展，婦幼項(xiàng)目、二級(jí)優(yōu)秀保健院達(dá)標(biāo)等活動(dòng)的推動(dòng)，婦幼保健院在近十多年發(fā)生了翻天覆地的變化。職工由當(dāng)初的50多人，增加到現(xiàn)在的130多人；科室由當(dāng)初的三個(gè)發(fā)展成現(xiàn)在的七個(gè)；業(yè)務(wù)收入也由當(dāng)初的幾十萬(wàn)元增加到現(xiàn)在的2000萬(wàn)元；醫(yī)院的硬件設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)水平、護(hù)理質(zhì)量有了很大的進(jìn)步和提高。由于醫(yī)院發(fā)展快，職工的素質(zhì)提高需要一定的時(shí)間，醫(yī)院的管理體制、管理思維、管理方法跟上發(fā)展的步伐。后勤保障體系不完善，內(nèi)部管理流程不順，支持系統(tǒng)不完善，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作受影響。護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力與醫(yī)院的文化氛圍和整體執(zhí)行力是分不開(kāi)的，護(hù)士長(zhǎng)工作時(shí)時(shí)受阻，執(zhí)行力自然受影響。

2.1.2.人力資源配置不足。由于受重醫(yī)輕護(hù)觀(guān)念、人力成本核算、醫(yī)院發(fā)展的影響，醫(yī)院今年雖然新進(jìn)了護(hù)士20名，但是我院總的護(hù)理人力資源還是嚴(yán)重配置不足。我院有產(chǎn)科、婦科、普兒科、綜合科、NICU、手術(shù)室、觀(guān)察室等七個(gè)臨床科室，平均床位比為1：0.33。我院是以產(chǎn)科、婦科、兒科為特色的專(zhuān)科醫(yī)院，服務(wù)對(duì)象特殊、病情發(fā)展快、風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)理項(xiàng)目多、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，而我們的人員配置比還沒(méi)有達(dá)到普通病床的床位比。各科室護(hù)士長(zhǎng)忙于應(yīng)付日常護(hù)理工作，沒(méi)有時(shí)間做管理工作，執(zhí)行力更是大打折扣。二級(jí)質(zhì)控體系形同虛設(shè)，護(hù)士長(zhǎng)管理角色確如，職責(zé)錯(cuò)位，護(hù)理部主任干護(hù)士長(zhǎng)的事，護(hù)士長(zhǎng)干護(hù)士的事。

2.1.2.病人增多，新進(jìn)護(hù)士多，管理難度大。去年日平均住院病人80――90人，上半年日平均住院病人110――120人，下半年日平均住院病人140――160人，住院病人比去年同期增長(zhǎng)了75%。今年護(hù)士雖然增長(zhǎng)了54%，但是新成立了NICU，人力配置相對(duì)較多，其他每個(gè)科室基本都有幾名新護(hù)士，有的科室甚至大部分都是新護(hù)士。新進(jìn)護(hù)士都是90后，剛從學(xué)校畢業(yè)，沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，吃虧耐勞精神、學(xué)習(xí)、工作主動(dòng)性有限，不能有效統(tǒng)籌安排工作時(shí)間。再加上病人多，不能做到一對(duì)一帶教，新護(hù)士的成長(zhǎng)速度慢，只是簡(jiǎn)單機(jī)械的完成日常護(hù)理工作，護(hù)理管理難度加大，護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力也受到限制和約束。各科室內(nèi)部護(hù)士素質(zhì)參差不齊，工作繁重程度不一，人員數(shù)量配置不足，導(dǎo)致在實(shí)施中困難加大，難以收到預(yù)期的效果。

2.2護(hù)理管理方面。

2.2.1護(hù)理管理者知識(shí)缺乏，管理經(jīng)驗(yàn)不足。護(hù)理部主任是護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者、護(hù)理資源的調(diào)配者、教育者、改革者，在護(hù)理管理中起著非常重要的作用。在醫(yī)院起著承上啟下的作用，上要爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的重視與支持，下要領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展護(hù)理管理活動(dòng)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。由于護(hù)理部主任是從臨床護(hù)士長(zhǎng)提拔起來(lái)的，管理知識(shí)缺乏，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn)，管理水平不高，管理方法、手段簡(jiǎn)單單一。不能很好地領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展護(hù)理管理工作。護(hù)理部主任還兼代病案管理工作，不能專(zhuān)心做護(hù)理管理工作，常常也是疲于應(yīng)付工作。

2.2.2護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)失靈，護(hù)理管理機(jī)制不健全。護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有調(diào)動(dòng)、任免、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利，導(dǎo)致護(hù)理部垂直管理失靈。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)干與不干、實(shí)干與假干、干好與干壞，沒(méi)有評(píng)價(jià)的權(quán)利。護(hù)士長(zhǎng)只注重日常護(hù)理工作的完成、業(yè)務(wù)收入的提高，不注重業(yè)務(wù)水平的提高，忽視護(hù)理管理工作。醫(yī)院也是以收入論英雄，只要收入高，不出事，就是護(hù)理管理的好。護(hù)理管理制度部健全，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)缺乏監(jiān)督和約束。護(hù)理管理目標(biāo)不明確，缺乏客觀(guān)、可測(cè)量的數(shù)據(jù)指標(biāo)，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作方法，工作效果沒(méi)有有效的測(cè)量手段。制定的考核內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，執(zhí)行起來(lái)有難度；或是制度本身不合理，無(wú)法執(zhí)行，缺乏有效的激勵(lì)措施。

2.3護(hù)士長(zhǎng)方面

2.3.1管理知識(shí)缺乏，管理意識(shí)淡薄。護(hù)士長(zhǎng)的提拔任命一般是從臨床護(hù)士中產(chǎn)生，臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富，但是護(hù)理管理知識(shí)缺乏，管理意識(shí)淡薄。如何加強(qiáng)臨床護(hù)理管理工作，對(duì)科室存在的薄弱環(huán)節(jié)、問(wèn)題，及時(shí)的進(jìn)行解決和防范，需要護(hù)士長(zhǎng)有一定的管理意識(shí)和管理知識(shí)，不然就無(wú)法發(fā)現(xiàn)和意識(shí)到工作中存在的問(wèn)題，更不能從管理上對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行防范。護(hù)士長(zhǎng)安于現(xiàn)狀，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量缺乏監(jiān)管，發(fā)生問(wèn)題更不能舉一反三，在解讀領(lǐng)導(dǎo)工作思路的過(guò)程中，對(duì)信息進(jìn)行解碼再傳遞時(shí)產(chǎn)生偏差。

2.3.2護(hù)士長(zhǎng)角色定位不準(zhǔn)，缺乏大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)每天忙于干護(hù)士的工作，職責(zé)錯(cuò)位，角色缺如，科室的護(hù)理質(zhì)量控制不到位。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)上級(jí)布置的工作，僅求完成速度，不注重實(shí)際效果；在科室不履行管理職能，對(duì)犯錯(cuò)誤的護(hù)士不批評(píng)、不懲罰，緩報(bào)或瞞報(bào)缺陷，大事化小，小事化了。 護(hù)士長(zhǎng)不能從大局出發(fā)、管理的角度考慮，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生，缺乏責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)。出現(xiàn)差錯(cuò)事故，推卸責(zé)任，不反思管理上有什么漏洞，是否制度、職責(zé)、人力配置和工作流程上不合理，能否在這些方面進(jìn)行改變和防范。護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行不力，導(dǎo)致環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不到位，工作過(guò)程得不到監(jiān)管，存在很大的安全隱患。

3 對(duì)策

3.1爭(zhēng)取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，發(fā)揮護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)職能，人力資源合理配置。 爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)支持，人力資源配置在2005年前逐步達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)有任免、調(diào)動(dòng)有建議權(quán)，有獨(dú)立考核、獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)力。護(hù)理工作是醫(yī)院不可分割的一部分，護(hù)士與病人接觸的最多，護(hù)士的一言一行代表整個(gè)醫(yī)院的形象，尊重、愛(ài)護(hù)護(hù)士，就是尊重愛(ài)護(hù)醫(yī)生，更是愛(ài)這個(gè)醫(yī)院。醫(yī)生的醫(yī)囑都要靠護(hù)士去執(zhí)行，護(hù)理工作質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療水平。護(hù)理部是護(hù)理工作的直接領(lǐng)導(dǎo)者，最清楚護(hù)理工作，只有護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)，才能充分發(fā)揮護(hù)理部的職能，才能把護(hù)理工作管理的更好。

3.2加強(qiáng)各部門(mén)協(xié)調(diào)配合，真正做到后勤為前勤服務(wù)，護(hù)士為患者服務(wù)。醫(yī)院加強(qiáng)后勤保障體系建設(shè)，不但完善后勤保障。病房設(shè)施、電視、水電定期檢查維修；供應(yīng)室下收下送，藥房送藥到科室；一個(gè)病區(qū)聘請(qǐng)1――2名護(hù)工，完成鋪床、送標(biāo)本、陪檢等一些沒(méi)有技術(shù)含量的護(hù)理工作。減輕護(hù)理工作量，把護(hù)士還給病人。

3.3完善各項(xiàng)管理制度及考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的約束和監(jiān)管。護(hù)理部制定切實(shí)可行的制度和護(hù)士長(zhǎng)的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效、年終評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核，科室處罰的10%由護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人承擔(dān)，因?yàn)榭剖业淖o(hù)理質(zhì)量反應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)的管理質(zhì)量和管理水平。護(hù)理部對(duì)科室的排班、人力資源分配及重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)不合理的地方及時(shí)指出，違反技術(shù)操作規(guī)范的進(jìn)行扣分處罰。

3.4加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理者，要擺正自己的位置，明確職責(zé)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理管理的重要性，發(fā)揮管理職能。提高管理者素質(zhì)，采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法。一方面護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)自身理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)管理知識(shí)，另一方面派護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理方法和管理理念。護(hù)士長(zhǎng)回醫(yī)院后進(jìn)行講課，護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，每月進(jìn)行差錯(cuò)事故案例討論，通過(guò)討論、分析讓護(hù)士長(zhǎng)明確管理工作中存在的問(wèn)題，以后如何防范，讓護(hù)士長(zhǎng)能干起來(lái)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練，常用護(hù)理技術(shù)人人過(guò)關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和核心制度，讓每一位護(hù)士都能干起來(lái)。護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高了，什么事執(zhí)行起來(lái)也會(huì)順暢。

3.5.選拔合適的人到護(hù)士長(zhǎng)崗位。知人善用是提高執(zhí)行力的靈魂。德不厚、心不正，無(wú)以為政。把政治上“靠得住”，精力集中在“想干事”，本領(lǐng)體現(xiàn)在“會(huì)干事”，目標(biāo)鎖定在“干成事”，底線(xiàn)控制在“不出事”的人選拔到護(hù)士長(zhǎng)崗位。選定的護(hù)士長(zhǎng)在工作中能積極主動(dòng)，身先士卒，工作到位不講借口，處事公正，團(tuán)結(jié)同事，勇于承擔(dān)責(zé)任，真抓實(shí)干，經(jīng)?？偨Y(jié)反省工作中存在的問(wèn)題。只有敬業(yè)重德的護(hù)士長(zhǎng)，才能談執(zhí)行力。同時(shí)，個(gè)人修養(yǎng)也影響著她們?cè)谧o(hù)士中的威信，“無(wú)信不立，有信則威”，只有威信高的護(hù)士長(zhǎng)，她的執(zhí)行力才能高。

4 結(jié)論

提高護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力，實(shí)際上是提高了醫(yī)院基層和科室的整體執(zhí)行力。護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力提高了，科室管理的井然有序，護(hù)士工作有激情，做事有活力，工作質(zhì)量和工作效率提高了，患者得到安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，為醫(yī)院贏得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

參考文獻(xiàn)

篇3

《醫(yī)院感染工作計(jì)劃》

文章《醫(yī)院感染工作計(jì)劃》正文開(kāi)始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線(xiàn)，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃（二）

在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實(shí)際情況，特制定20**年工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處，擬定今年組織全院職工開(kāi)展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次，理論知識(shí)考試兩次，并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作

2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)，每日對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析，建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查。

3、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見(jiàn)傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門(mén)診管理，按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種登記本。堅(jiān)持發(fā)熱病人每日零報(bào)告制。

三、加強(qiáng)死亡病例報(bào)告和死亡證明書(shū)的管理，

按照《XX縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)死亡證明書(shū)內(nèi)容，填寫(xiě)完后由門(mén)診辦公室蓋章，證明書(shū)第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門(mén)診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，院外死者原則上不得開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，特殊情況需經(jīng)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)同意后方能開(kāi)具。如因醫(yī)師私自開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

（一）加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。

1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項(xiàng)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù)，定期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，并作好各種監(jiān)測(cè)登記，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室，堅(jiān)持下收下送制度，保障臨床科室無(wú)菌物品的供給。

2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對(duì)明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。

4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。

（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。

（2）加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對(duì)進(jìn)入病人無(wú)菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對(duì)需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無(wú)害化處置登記等工作。

（4）檢驗(yàn)科使用壓脈帶堅(jiān)持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)消毒處理后排入下水道。

（5）加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對(duì)各類(lèi)衣物應(yīng)分類(lèi)清洗，對(duì)感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。

（二）積極開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。今年擬邀請(qǐng)疾控中心對(duì)我院開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)兩次。院感科對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品，消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各科室紫外線(xiàn)燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè)，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次，并對(duì)各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴(lài)藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等，有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控制。對(duì)院內(nèi)感染管理中存在問(wèn)題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

（三）各臨床科室認(rèn)真填寫(xiě)院內(nèi)感染卡片，按時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、不報(bào)者將按傳染病疫情報(bào)告制度進(jìn)行處理。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類(lèi)。加強(qiáng)對(duì)清潔工的培訓(xùn)管理，作好對(duì)醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計(jì)劃免疫工作

1、今年將在門(mén)診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專(zhuān)欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要，及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，擬定開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)4次，辦傳染病專(zhuān)欄4期。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工健康檔案。

3、配合疾控中心開(kāi)展計(jì)劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%，做好學(xué)校、社會(huì)群體大型預(yù)防接種。

六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作

每月對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃（三）

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開(kāi)展工作：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。

二、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢(xún)、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線(xiàn)索。

2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。

4、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地

每月對(duì)出院病例按疾病分類(lèi)及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。

四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢(xún)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。

3、紫外線(xiàn)燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。

4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院及本院專(zhuān)職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專(zhuān)題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

篇4

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院；感染管理；問(wèn)題與對(duì)策；分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）02（b）-0147-02

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)之一，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展，醫(yī)院感染的問(wèn)題也日益突出，它不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)療質(zhì)量、增加了患者的痛苦和精神負(fù)擔(dān)，而且也阻礙了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。作為一名基層醫(yī)院的感染管理者，經(jīng)歷了基層醫(yī)院感染管理從無(wú)到有的過(guò)程，針對(duì)現(xiàn)在基層醫(yī)院感染管理工作的現(xiàn)狀，提出如下對(duì)策與同行們探討。

1 存在問(wèn)題

1.1 管理體制不明確、管理缺乏權(quán)威性

醫(yī)院感染管理科在體制設(shè)立上是一個(gè)獨(dú)立的部門(mén)，其所處的地位在醫(yī)院感染管理中確有舉足輕重的作用。據(jù)筆者對(duì)周邊幾家基層醫(yī)院感染管理工作的調(diào)查，80%的醫(yī)院無(wú)獨(dú)立的感染管理部門(mén)，即使設(shè)立了科室，亦無(wú)專(zhuān)職人員，沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的定位，隸屬關(guān)系不明確，而感染管理的職能又涉及醫(yī)院的諸多部門(mén)和科室，所以如果感染管理科缺乏應(yīng)有的位置和管理的權(quán)威性，管理協(xié)調(diào)則無(wú)從談起。

1.2 部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作不夠重視

隨著感染管理工作的不斷加強(qiáng)，宣傳力度不斷增加，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)感染管理工作都有所認(rèn)識(shí)，但還未達(dá)到重視的程度。甚至有個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為醫(yī)院感染管理不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，開(kāi)展此項(xiàng)工作只為應(yīng)付上級(jí)檢查，還有的醫(yī)院多年未派相關(guān)人員參加醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，以致相關(guān)人員管理理念不能及時(shí)更新，不能及時(shí)參照新的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。

1.3 醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理工作認(rèn)識(shí)不到位、自我防護(hù)意識(shí)較差

由于缺少正規(guī)的院感知識(shí)培訓(xùn)，致使部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感相關(guān)知識(shí)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，致使在平時(shí)工作中，無(wú)菌操作觀(guān)念及自我防護(hù)意識(shí)欠缺，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生抱著僥幸的思想。特別是醫(yī)療、后勤人員，院感意識(shí)不強(qiáng)，甚至缺如，在很多大的突發(fā)性公共事件中，更加證明了醫(yī)院迫切需要加強(qiáng)所有人員的消毒隔離意識(shí)和院感知識(shí)培訓(xùn)[1]。

1.4 醫(yī)院感染監(jiān)控不足

消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的重要手段之一，據(jù)筆者對(duì)周邊幾家醫(yī)院的調(diào)查，目前各家醫(yī)院的消毒滅菌工作都已進(jìn)入規(guī)范狀態(tài)，但在其效果監(jiān)測(cè)上力度不夠，特別是生物學(xué)監(jiān)測(cè)，認(rèn)為定期的監(jiān)測(cè)不但沒(méi)有直接的經(jīng)濟(jì)效益，還增加了醫(yī)療成本，有幾家醫(yī)院雖然開(kāi)展了常規(guī)性監(jiān)測(cè)，即在充分準(zhǔn)備的情況下，雖然監(jiān)測(cè)效果令人滿(mǎn)意，但卻不是日常醫(yī)院消毒效果的真實(shí)反映。由于未開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和前瞻性監(jiān)測(cè)，以致我們對(duì)醫(yī)院感染管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這樣對(duì)控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生是很不利的。

1.5 抗菌藥物的不合理使用

抗菌藥物使用不當(dāng)，不僅會(huì)造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，而且會(huì)誘發(fā)細(xì)菌耐藥性的發(fā)生和增加，以及許多疾病的發(fā)生[2]。目前，基層醫(yī)院普遍存在抗菌藥物的不合理使用現(xiàn)象。首先，由于受條件限制，基層醫(yī)院大多不做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，致使出現(xiàn)抗菌藥物的盲目使用現(xiàn)象；其次，醫(yī)院感染管理職能不到位，不能有效指導(dǎo)和控制抗菌藥物的使用，部分醫(yī)生缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，特別是外科系統(tǒng)科室手術(shù)后預(yù)防用藥，無(wú)論手術(shù)大小，抗菌藥物使用已成常規(guī)，大劑量、長(zhǎng)療程已司空見(jiàn)慣；最后有些醫(yī)生受患者及家屬的影響，認(rèn)為貴藥就是好藥，往往根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件，而不是患者的病情進(jìn)行對(duì)癥用藥。這種種抗菌藥物的不合理應(yīng)用，造成相當(dāng)一部分細(xì)菌耐藥現(xiàn)象發(fā)生，給醫(yī)院感染控制帶來(lái)了很大的阻力。 2 對(duì)策

2.1 建立和完善基層醫(yī)院感染管理組織及規(guī)章制度

應(yīng)成立醫(yī)院感染管理的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)――醫(yī)院感染管理科，強(qiáng)化職能地位，明確職責(zé)與任務(wù)。確定與感染風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的操作規(guī)程與流程，并采取對(duì)策以減少感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。定期進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量檢查，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[4]。

2.2 繼續(xù)加大醫(yī)院感染管理宣傳力度和深度

醫(yī)院感染管理過(guò)程中，人是第一要素，也是最積極的因素，只有使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)務(wù)人員充分意識(shí)到做好醫(yī)院感染工作的重要性和迫切性，并有了主動(dòng)參與的要求，我們的醫(yī)院感染控制工作才有可能在醫(yī)院順利開(kāi)展。

2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)、更新觀(guān)念

加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。在職繼續(xù)教育是提高預(yù)防和控制醫(yī)院感染的根本基礎(chǔ)[5]。首先醫(yī)院要選派院感專(zhuān)職或兼職人員參加全國(guó)或省內(nèi)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)和前沿知識(shí)，然后再在醫(yī)院內(nèi)部定期開(kāi)展多形式、多渠道、多層次的全員培訓(xùn)，特別是關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療廢物管理等，以此提高和統(tǒng)一全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感知識(shí)的認(rèn)識(shí)，使院感知識(shí)的教育與實(shí)際工作緊密結(jié)合，從而營(yíng)造一種人人高度重視醫(yī)院感染控制的氛圍，杜絕各類(lèi)醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.4 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，提高控制力度

感染管理科要嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理與技術(shù)規(guī)范》要求，把醫(yī)院的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作列入管理的議事日程，每月定期對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品等進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，對(duì)使用中的消毒液、紫外線(xiàn)燈、內(nèi)鏡等進(jìn)行抽樣效果監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員必須具備良好的協(xié)調(diào)能力[6]，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的各個(gè)環(huán)節(jié)要全面綜合監(jiān)測(cè)、合理評(píng)價(jià)，真正把各項(xiàng)管理制度、管理措施落到實(shí)處，從而使全院的監(jiān)控工作質(zhì)量得到穩(wěn)步提高。

2.5 合理使用抗菌藥物，加強(qiáng)監(jiān)管

成立抗菌藥物合理使用的管理組織，建立抗菌藥物合理使用管理制度及臨床抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)、檢測(cè)與評(píng)估制度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的教育與培訓(xùn)，增強(qiáng)用藥自覺(jué)性和規(guī)范性。定期檢查抗菌藥物的使用情況，明確各級(jí)醫(yī)生的使用權(quán)限。要深入廣泛地進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的宣教，從觀(guān)念上根本改變，嚴(yán)格控制抗生素使用率，對(duì)預(yù)防用藥實(shí)施嚴(yán)格的管制，尤其是外科的預(yù)防用藥，倡導(dǎo)外科圍術(shù)期用藥。同時(shí)要采取有效措施和多種途徑，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)面的宣傳力度，引導(dǎo)廣大患者對(duì)科學(xué)使用抗菌藥物知識(shí)的認(rèn)識(shí)，配合醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用現(xiàn)象，更好地保障臨床用藥安全。

3 討論

當(dāng)前，醫(yī)院感染不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而且已成為一個(gè)突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作。本文系統(tǒng)分析了當(dāng)前基層醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題和對(duì)策，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和職工都要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)，增加各級(jí)醫(yī)院手衛(wèi)生設(shè)施，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)院各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，合理使用抗菌藥物，加強(qiáng)管理檢查指導(dǎo)與依法管理，強(qiáng)調(diào)慎獨(dú)精神，給全體民眾創(chuàng)造一個(gè)安全放心的醫(yī)療場(chǎng)所。

[參考文獻(xiàn)]

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篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染 護(hù)理管理 問(wèn)題 控制

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）2-253-01

醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院獲得的感染。醫(yī)院是各種病原微生物聚集的場(chǎng)所，醫(yī)護(hù)人員在為病人治療護(hù)理過(guò)程中，直接或間接地成為各種病菌的攜帶者和傳播者，這是客觀(guān)存在的事實(shí)。隨著人們對(duì)醫(yī)院感染的深人研究而逐漸被認(rèn)識(shí)，但尚未引起普遍重視院內(nèi)交叉感染是當(dāng)今全球性醫(yī)院人群健康特別是住院患者群體康復(fù)的重要問(wèn)題，是衡量醫(yī)院管理水平、評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平的重要指標(biāo)。醫(yī)院感染控制貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，與護(hù)理工作密切相關(guān)。因此，護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中起著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)就護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中存在的問(wèn)題作簡(jiǎn)單的分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策。

1 存在問(wèn)題

1.1 對(duì)護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用認(rèn)識(shí)不足 相當(dāng)一部分護(hù)理管理者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的重要作用，對(duì)院內(nèi)感染管理的目的、意義認(rèn)識(shí)不足，職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡泊，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)士是控制和預(yù)防醫(yī)院感染的主力。認(rèn)為院內(nèi)感染管理是院內(nèi)感控科的事，護(hù)理管理工作的重點(diǎn)在病人的治療護(hù)理上，忽略對(duì)各病區(qū)醫(yī)院感染的監(jiān)控和護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，沒(méi)有將有關(guān)院內(nèi)感染的預(yù)防知識(shí)融入到病人的健康教育中，影響了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，有的甚至引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

1.2 感染管理知識(shí)缺乏 由于種種原因，有關(guān)感染管理知識(shí)培訓(xùn)不到位，相當(dāng)一部分的護(hù)理管理者和護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念不清楚，不知哪些屬于高危、中危、低危物品，對(duì)高中效、低效消毒液含糊不清，致使臨床工作中出現(xiàn)高危物品采用低效消毒液進(jìn)行消毒的現(xiàn)象。

1.3 院內(nèi)感染管理相關(guān)制度落實(shí)不到位 在臨床工作中護(hù)理管理者比較重視治療護(hù)理查對(duì)制度的落實(shí)檢查，而忽略了醫(yī)療廢棄物管理制度、一次性物品管理制度的檢查，造成一些違反規(guī)范要求的操作行為，如銳器盒的使用不規(guī)范、生活垃圾和醫(yī)療垃圾區(qū)分不清、換下的臟被服管理不善、一些消毒物品有過(guò)期的現(xiàn)象等。

1.4 職業(yè)安全意識(shí)缺乏 護(hù)理管理者比較重視病區(qū)的經(jīng)濟(jì)管理、成本核算，缺乏對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)士自身防護(hù)意識(shí)淡薄，為了節(jié)約成本，有的護(hù)士接觸病人的體液不戴手套，一些護(hù)士缺乏手的清潔消毒意識(shí)，操作前后沒(méi)有按要求洗手，被銳器損傷后不清楚正確的處理方法。

1.5 忽略對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染管理監(jiān)控 重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施，護(hù)理管理者對(duì)供應(yīng)室的管理認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為供應(yīng)室不用上夜班，各醫(yī)院又面臨護(hù)理人力資源不足，故通常安排一些老弱病殘的護(hù)士到供應(yīng)室工作，使消毒供應(yīng)室的消毒工作質(zhì)量受到一定的影響，而對(duì)導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房、ICU的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不到位，也是引發(fā)院內(nèi)感染不安全的重要因素。

2 對(duì)策

2.1 增強(qiáng)護(hù)理管理者的院內(nèi)感染控制意識(shí) 護(hù)理管理人員要充分認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染控制工作是護(hù)理管理工作的重要組成部分，患者的各種治療護(hù)理檢查活動(dòng)都由護(hù)士完成或協(xié)助完成，控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施都離不開(kāi)護(hù)理工作，院內(nèi)感染控制貫穿在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。故護(hù)理管理者一定要加大對(duì)醫(yī)院感染管理的監(jiān)控，把預(yù)防控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施納入每月護(hù)理質(zhì)量檢查中去，主動(dòng)加強(qiáng)與醫(yī)院感控科的聯(lián)系，對(duì)各病區(qū)存在的不安全因素，及時(shí)的分析，采取積極有效的措施，預(yù)防感染的發(fā)生，從而促進(jìn)醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的落實(shí)。

2.2 加大對(duì)護(hù)理人員院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)力度 在加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行“三基”理論知識(shí)的培訓(xùn)時(shí)，護(hù)理管理者要把醫(yī)院感染管理的知識(shí)納入到護(hù)理理論的培訓(xùn)考核中，使護(hù)理人員能自覺(jué)的學(xué)習(xí)感染防治知識(shí)和自我防護(hù)知識(shí)，增加護(hù)理人員主動(dòng)預(yù)防的觀(guān)念。護(hù)理部應(yīng)與感控科一起舉辦院內(nèi)感染管理知識(shí)培訓(xùn)班，內(nèi)容包括《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等，在制定護(hù)理操作流程、規(guī)范護(hù)理操作的同時(shí)，與感控科一起制定護(hù)理質(zhì)量感染控制標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)消毒隔離制度等，并督促制度措施的落實(shí)，以提高護(hù)理人員在臨床工作中的感控意識(shí)。

2.3 加強(qiáng)有關(guān)院內(nèi)感染控制制度的落實(shí) 護(hù)理指揮系統(tǒng)要認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的重要性。要把院內(nèi)感染控制工作落實(shí)到每個(gè)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)，每個(gè)病區(qū)設(shè)一名兼職的感控護(hù)士，制定感控護(hù)士職責(zé)，并要求感控護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)，督促病區(qū)預(yù)防醫(yī)院感染措施的落實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)與感控護(hù)士要加大對(duì)病區(qū)感染控制工作的檢查，檢查內(nèi)容包括：病房的保潔制度，消毒隔離制度的落實(shí)，護(hù)士操作前后是否洗手，醫(yī)院廢物的管理，使用中的消毒劑和紫外線(xiàn)強(qiáng)度是否符合標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)護(hù)理操作是否符合要求等。對(duì)病房發(fā)生的感染病例要進(jìn)行登記上報(bào)，并隨時(shí)與醫(yī)院感控科聯(lián)系。

2.4 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控 院內(nèi)感染預(yù)防和控制的重點(diǎn)應(yīng)放在供應(yīng)室、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、嬰兒室、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室和血液透析室。護(hù)理管理者要特別重視重點(diǎn)科室環(huán)節(jié)質(zhì)量過(guò)程的監(jiān)控，對(duì)一些薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)記錄，及時(shí)反饋給相關(guān)病區(qū)，認(rèn)真分析問(wèn)題的原因，及時(shí)提出改進(jìn)措施，組織落實(shí)并及時(shí)追蹤措施落實(shí)情況，有效的預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.5 把預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)融入病人的健康教育 護(hù)理管理者要教育護(hù)理人員把預(yù)防醫(yī)院感染作為自己的職責(zé)之一，把相關(guān)的預(yù)防知識(shí)融人病人的健康教育中。各病區(qū)根據(jù)自己的專(zhuān)科特點(diǎn)，制定相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)院感染的措施。在病人人院宣教時(shí)，就耐心講解探視、陪護(hù)等規(guī)章制度在預(yù)防感染中的作用，向病人講解疾病的病因、病原體侵入的途徑和潛在的并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)洗手和保持手清潔對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的重要性，使患者和家屬能認(rèn)識(shí)到他們自己在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，提高病人的遵醫(yī)依從性，從而達(dá)到保護(hù)自己又保護(hù)他人的目的，有效的降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

總之，隨著人們對(duì)醫(yī)院感染的深人研究而逐漸被知曉與認(rèn)識(shí)，但尚未引起普遍重視，院內(nèi)交叉感染是當(dāng)今全球性醫(yī)院人群健康特別是住院患者群體康復(fù)的重要問(wèn)題，是衡量醫(yī)院管理水平、評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平的重要指標(biāo)。護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中有著舉足輕重的作用，加強(qiáng)護(hù)理管理者的感控意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，加強(qiáng)病人、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療用具管理，是預(yù)防控制院內(nèi)感染的重要手段。

參考文獻(xiàn)

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篇6

1建立健全管理制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定適合醫(yī)院實(shí)際情況的《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)》、《醫(yī)療廢物回收管理辦法》、《醫(yī)療廢物暫存間管理制度》、《醫(yī)療廢物緊急事件處理預(yù)案》、《工作人員安全衛(wèi)生防護(hù)》、《醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)制度》等，制定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則及衛(wèi)生員的工作要求等，使全院各級(jí)各類(lèi)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循，有據(jù)可依，責(zé)任分明。使全院醫(yī)療廢物處置工作很快步入規(guī)范化管理，形成一條規(guī)范合理、符合要求、環(huán)保衛(wèi)生、可操作性的醫(yī)療廢物管理體系，在接受省市衛(wèi)生部門(mén)檢查中，達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)，多次受到表?yè)P(yáng)。

2強(qiáng)化培訓(xùn)提高認(rèn)識(shí)

2.1加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)組織全院醫(yī)護(hù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理及處置辦法，明確醫(yī)療廢物的概念，了解醫(yī)療廢物的危害，讓大家明白：如果醫(yī)療廢物管理不好，流失到社會(huì)，將會(huì)造成疾病傳播、環(huán)境污染、對(duì)人民健康帶來(lái)?yè)p害，給社會(huì)造成危害，從而將醫(yī)療廢物的管理變成自覺(jué)行為，有效地處置醫(yī)療廢物。讓全院醫(yī)護(hù)人員具備如何處理、分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的知識(shí)，提高防范意識(shí)，做好自我保護(hù)。定期選派有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加相關(guān)培訓(xùn)班，做到人人自覺(jué)履行在醫(yī)療廢物管理中醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

2.2定期對(duì)全院衛(wèi)生員和處置醫(yī)療廢物專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓(xùn)由于衛(wèi)生員和專(zhuān)職人員文化水平不高，不懂醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和院感知識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不夠，不明白規(guī)范管理、正確處置醫(yī)療廢物的重要性，經(jīng)常發(fā)生生活垃圾里混有醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物用黑色生活垃圾包裝袋包裝、刺傷皮膚等情況。針對(duì)這種現(xiàn)象，加大對(duì)衛(wèi)生員的培訓(xùn)和考核監(jiān)管力度，除組織他們學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理制度外，專(zhuān)門(mén)制定適合衛(wèi)生員的培訓(xùn)資料，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物的危害性，環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，要求衛(wèi)生員熟練掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)放置、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，熟記不同顏色包裝袋的使用。對(duì)負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物的專(zhuān)職人員，增加培訓(xùn)次數(shù)和內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)按線(xiàn)路密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物和走污物通道（專(zhuān)用電梯）的重要性，掌握轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛、暫存間的清潔和消毒方法，熟記醫(yī)療廢物在暫存間的存放時(shí)間不得超過(guò)48h，強(qiáng)化真實(shí)、詳細(xì)填寫(xiě)各種轉(zhuǎn)運(yùn)登記、簽名和保存資料的必要性，重點(diǎn)掌握醫(yī)療廢物處置不當(dāng)或泄漏等緊急情況的應(yīng)急處理措施。定期組織專(zhuān)職人員和衛(wèi)生員對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)木o急情況進(jìn)行預(yù)演，確保真正掌握應(yīng)急處理措施，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，杜絕因醫(yī)療管理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)和流行。

3規(guī)范處置正確使用醫(yī)療廢物專(zhuān)用通道

3.1嚴(yán)格分類(lèi)科學(xué)布局按《醫(yī)療廢物分類(lèi)》要求，醫(yī)院規(guī)定所有接觸病人血液、體液的物品一律視為醫(yī)療廢物，包括一次性注射器、輸液器、引流袋、換藥碗、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一次性中單等；未被血液、體液污染的廢品，如一次性無(wú)菌物品外包裝袋、藥品包裝袋、治療室產(chǎn)生空藥瓶、未被污染的一次性用物等，經(jīng)毀形后視同生活垃圾處置。全院各科室按醫(yī)院感染管理的要求，設(shè)有專(zhuān)門(mén)處置室，統(tǒng)一配置有明顯警示標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋、專(zhuān)用容器收集醫(yī)療廢物，并做好嚴(yán)格分類(lèi)。

3.2正確使用不同顏色專(zhuān)用袋醫(yī)院規(guī)定：黑色為生活垃圾專(zhuān)用袋，黃色為醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋，利器盒放置損傷性醫(yī)療廢物。所有衛(wèi)生員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定，正確使用不同顏色的專(zhuān)用袋，兩種不同顏色的專(zhuān)用袋禁止混用、亂用。衛(wèi)生員要及時(shí)更換專(zhuān)用袋，因?yàn)獒t(yī)療廢物與生活垃圾均不能裝滿(mǎn)，每袋容量不超過(guò)3/4，以保證封扎牢固。衛(wèi)生員在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物與生活垃圾分類(lèi)，杜絕生活垃圾里混有醫(yī)療廢物。

3.3專(zhuān)職人員正確使用專(zhuān)用通道規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物醫(yī)院配有專(zhuān)職人員2人，每人各配一輛專(zhuān)用密閉車(chē)輛，負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)全院醫(yī)療廢物工作。每次轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，專(zhuān)職人員使用專(zhuān)用密閉車(chē)輛乘專(zhuān)用電梯從上至下，到各科室處置室收集醫(yī)療廢物，封口密閉，稱(chēng)完重量后在專(zhuān)用袋外注明科室、重量、時(shí)間，直接送往專(zhuān)用電梯內(nèi)專(zhuān)用密閉車(chē)輛上。車(chē)輛裝滿(mǎn)后，直接轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存間存放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，將車(chē)輛清洗、消毒后再乘專(zhuān)用電梯到其他科室完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作。要求專(zhuān)職人員每日兩次按工作流程、回收線(xiàn)路和時(shí)間到各科室轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，個(gè)別科室做到隨滿(mǎn)隨收，特殊情況隨叫隨收。轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療廢物不能落地，專(zhuān)職人員必須直接從收集箱內(nèi)拎起送往專(zhuān)用車(chē)輛上，不能拎著醫(yī)療廢物到其他清潔區(qū)域，更不能將在本科收集的療廢物帶往其他科室，也不能通過(guò)其他電梯、通道轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，以免污染其他環(huán)境和電梯，造成交叉感染或院內(nèi)感染。每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，對(duì)專(zhuān)用電梯進(jìn)行清潔、消毒，并有記錄。

篇7

【關(guān)鍵詞】 聘用護(hù)士；護(hù)理管理

【Abstract】 Objective To make the employed nurses be very fit for nursing service and assure the nursing quality and safety, many measures were introduced such as strict entrance procedures to hire the excellent nurses, designed job preparation yraining, cultivation and assessment of vocational quality and professional capability, strictly performing rules and regulation, strengthening education of communication and learning ability, legal education to improve their law awareness, implementing incentive mechanisms to select the fittest, sticking to humanistic management and enhancing welfare, which effectively promoted their comprehensive quality, aroused their study and work enthusiasm and gave full play to their potential talents.

【Key words】 Employed nurses；Nursing management

隨著社會(huì)的變革，醫(yī)療衛(wèi)生單位出臺(tái)了相應(yīng)的人事改革措施，聘用護(hù)士在各公立醫(yī)院已屢見(jiàn)不鮮。聘用護(hù)士的出現(xiàn)，緩解了臨床護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的局面，同時(shí)，也為社會(huì)提供了就業(yè)機(jī)會(huì)。我院由于病區(qū)的擴(kuò)大，專(zhuān)業(yè)的細(xì)化分科，為此，招聘護(hù)士30人，成為一支不容忽視的力量，也為我院“兩個(gè)效益”的提高付出了大量的努力和勞動(dòng)。但這些聘用護(hù)士中的大部分存在學(xué)歷低、經(jīng)驗(yàn)不足、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能較差的情況，不能達(dá)到臨床護(hù)理工作的要求。為了使她們成為一支職業(yè)素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精、工作能力強(qiáng)、能適應(yīng)各種突況及具有現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)的優(yōu)秀護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士的管理尤為重要。我院在加強(qiáng)聘用護(hù)士管理上開(kāi)展了多方面的工作，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 嚴(yán)把招聘關(guān)，保證聘用人員質(zhì)量

我院對(duì)社會(huì)公開(kāi)招聘護(hù)士，前來(lái)應(yīng)聘人員約250名。為了保證將真正合格的、有一定理論和技術(shù)基礎(chǔ)的人員選拔招聘進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部、人事部共同制訂了招聘條件，對(duì)應(yīng)聘人員嚴(yán)把審查資格、考試、面試、體檢“四關(guān)”。

2 聘用護(hù)士素質(zhì)分析

聘用護(hù)士的共同特點(diǎn)是：年青、有朝氣，不怕吃苦，行動(dòng)迅速，接受新事物較快，若對(duì)她們正確引導(dǎo)、加強(qiáng)管理，易使其養(yǎng)成良好的職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)習(xí)慣，但她們也存在臨床實(shí)踐技能不扎實(shí)、服務(wù)意識(shí)淡薄、護(hù)理安全意識(shí)不強(qiáng)、溝通能力欠佳等缺點(diǎn)，需要護(hù)理部進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟的培訓(xùn)和管理，使她們能盡快進(jìn)入臨床護(hù)士的角色。

3 堅(jiān)持以人為本的管理理念，加強(qiáng)聘用護(hù)士規(guī)范管理，全方位提高護(hù)士素質(zhì)

聘用護(hù)士大多是自費(fèi)中專(zhuān)畢業(yè)生，文化理論基礎(chǔ)、綜合素質(zhì)都比正式錄用的學(xué)生差[1]。針對(duì)她們基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)理論不扎實(shí)、護(hù)理技術(shù)水平較低、思想不成熟、臨床經(jīng)驗(yàn)不足等特點(diǎn)，我們?cè)诠ぷ髦薪o她們幫助和教育，加強(qiáng)管理與培訓(xùn)考核，在生活上給以關(guān)心愛(ài)護(hù)，實(shí)行人性化管理，在做到制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、常規(guī)化管理的同時(shí)為她們營(yíng)造一個(gè)較好的工作氛圍，有效地促進(jìn)了護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、管理使用一體化的良性循環(huán)[2]，使聘用護(hù)士的綜合能力、工作素質(zhì)得以提高，保證了各項(xiàng)護(hù)理工作的有效落實(shí)。

3．1 崗前培訓(xùn)

時(shí)間3周，內(nèi)容包括：醫(yī)院的規(guī)章制度、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求、護(hù)理崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量管理體系和方法、醫(yī)院感染管理知識(shí)、醫(yī)療糾紛的防范等，授課人員由護(hù)理部人員、護(hù)士長(zhǎng)及感控辦、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人，教學(xué)方式包括授課、示范、多媒體教學(xué)等。崗前培訓(xùn)的目的是使她們能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)我院的基本情況、對(duì)臨床護(hù)理工作有大概的了解，以適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，熟悉各項(xiàng)規(guī)章制度，為上崗做好必要的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行考核，成績(jī)合格方可上崗。

3．2 重視聘用護(hù)士業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)和提高

3．2．1 強(qiáng)化制度落實(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，防止差錯(cuò)事故發(fā)生

工作中是否有較強(qiáng)的責(zé)任心與執(zhí)行制度是否認(rèn)真被認(rèn)為差錯(cuò)事故發(fā)生的主要原因[3]。我院護(hù)理部制訂的《制度與職責(zé)》發(fā)放給聘用護(hù)士人手一冊(cè)，內(nèi)容包括：護(hù)理人員崗位工作制度、護(hù)理管理規(guī)章制度、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案等內(nèi)容，要求聘用護(hù)士對(duì)這些制度熟記掌握，對(duì)一些常用的核心制度如：分級(jí)護(hù)理制度、病房管理制度、健康教育制度、消毒隔離制度等必須人人會(huì)背，嚴(yán)格遵守，一切工作程序都須按制度執(zhí)行。

3．2．2 加強(qiáng)職業(yè)聘用護(hù)士職業(yè)素質(zhì)及業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)與考核

職業(yè)素質(zhì)及工作能力的培養(yǎng)與管理是聘用護(hù)士管理的主要內(nèi)容，為此，我院設(shè)立了護(hù)理部培訓(xùn)考核小組，包括理論考核組、操作考核組，各組成員均由護(hù)理部成員和各科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，共同負(fù)責(zé)聘用護(hù)士的培訓(xùn)及考核。

3．2．2．1 培訓(xùn)內(nèi)容

素質(zhì)培訓(xùn)內(nèi)容：試用期(即聘用的前3個(gè)月)：掌握醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、法律法規(guī)、護(hù)士?jī)x表、行為語(yǔ)言規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范等；聘用實(shí)習(xí)期(即聘用1年內(nèi))：除掌握試用期培訓(xùn)內(nèi)擬容外，學(xué)習(xí)與患者溝通的基本技巧與方法；正式聘用期(聘用1年至2年的聘用護(hù)士)：熟練掌握聘用實(shí)習(xí)期內(nèi)容并進(jìn)行行為模擬訓(xùn)練及“角色扮演”。

理論培訓(xùn)內(nèi)容：試用期：基本掌握《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》有關(guān)內(nèi)容；聘用實(shí)習(xí)期：除掌握試用期內(nèi)容外，基本掌握內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理常見(jiàn)疾病治療、護(hù)理原則，急癥處理等內(nèi)容；正式聘用期：除掌握前兩期內(nèi)容外，基本掌握所輪轉(zhuǎn)科室的常見(jiàn)病治療、護(hù)理知識(shí)。

操作培訓(xùn)內(nèi)容：試用期：掌握肌內(nèi)注射、靜脈注射、皮試、無(wú)菌操作、吸氧、吸痰等；聘用實(shí)習(xí)期：除使用期內(nèi)容外，需掌握口腔護(hù)理、有人床整理、穿脫隔離衣、鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸等操作；正式聘用期：除前兩期操作內(nèi)容外，需掌握所輪轉(zhuǎn)科室的常見(jiàn)專(zhuān)科操作。

3．2．2．2 考核方法

素質(zhì)考核：按各期培訓(xùn)內(nèi)容，試用期每月考核一次；聘用實(shí)習(xí)期2個(gè)月考核一次：正式聘用期每季度考核一次。方法有口頭提問(wèn)、詢(xún)問(wèn)患者與科室同事、語(yǔ)言行為表演等，80分以上為合格。

理論考試：按各期培訓(xùn)內(nèi)容，試用期每月考核一次；聘用實(shí)習(xí)期2個(gè)月考核一次；正式聘用期每季度考核一次。方式為筆試，總分100分，80分以上為合格。

操作考核：按各期培訓(xùn)內(nèi)容，試用期每月考核兩項(xiàng)，聘用實(shí)習(xí)期1個(gè)月考核一項(xiàng)；正式聘用期每季度考核兩項(xiàng)?？偡?00分，90分以上為合格。

聘用護(hù)士的每次考核結(jié)果都記入個(gè)人技術(shù)檔案，考核優(yōu)秀者給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)；成績(jī)不合格者給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，補(bǔ)考仍不及格者考慮辭退。

3．2．3 鼓勵(lì)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，要求參加各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

護(hù)理部要求聘用護(hù)士參加所在科室每周舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房和病案討論等，了解護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，拓寬知識(shí)面，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高。對(duì)于能通過(guò)自學(xué)或函授考試獲得大專(zhuān)和本科學(xué)歷者，醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)部分學(xué)費(fèi)，并給以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于在科室工作表現(xiàn)出色者，優(yōu)先考慮外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，安排科室的重要崗位。

3．2．4 重視溝通能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

良好的溝通能力是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，為了培養(yǎng)聘用護(hù)士的溝通能力，護(hù)理部多次舉辦溝通技巧的專(zhuān)題講座，使她們理解溝通的要素，并派高年資、有溝通經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師對(duì)她們進(jìn)行帶教，使理論與實(shí)踐相結(jié)合。各科護(hù)士長(zhǎng)鼓勵(lì)聘用護(hù)士下病房，從詢(xún)問(wèn)病史、收集資料、實(shí)施健康教育入手，鍛煉她們的語(yǔ)言表達(dá)能力，能運(yùn)用自己所學(xué)知識(shí)為患者解決有關(guān)疾病問(wèn)題，以取得患者的信任。

3．2．5 加強(qiáng)法制觀(guān)念，提高法律意識(shí)

為了增強(qiáng)聘用護(hù)士的法律意識(shí)和防范意識(shí)，護(hù)理部為她們舉辦了“護(hù)理安全教育”、“護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律問(wèn)題”等講座，以真實(shí)的案例，生動(dòng)的事實(shí)，使她們了解法律知識(shí)在日常工作的重要性。另外組織她們學(xué)習(xí)《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，以了解護(hù)士從業(yè)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)和職責(zé)等，使她們運(yùn)用法律保證患者的安全的同時(shí)也懂得如何保護(hù)自己。

3．2．6 實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，優(yōu)勝劣汰

聘用護(hù)士所輪轉(zhuǎn)科室的護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)她們的表現(xiàn)給予綜合考評(píng)，包括德、能、勤、績(jī)等方面，按優(yōu)、良、差予以評(píng)價(jià)。對(duì)于熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、工作能力強(qiáng)、患者反映良好、有合作精神的聘用護(hù)士，護(hù)理部大膽使用，給予她們帶教實(shí)習(xí)護(hù)士的機(jī)會(huì)，推薦她們?nèi)雸F(tuán)、入黨，鼓勵(lì)參加競(jìng)聘團(tuán)干、護(hù)士長(zhǎng)等職務(wù)，使她們能在醫(yī)院發(fā)揮自身價(jià)值和潛能，脫穎而出。對(duì)于工作不認(rèn)真、責(zé)任心不強(qiáng)、經(jīng)常遲到早退、患者反映差的聘用護(hù)士，由護(hù)士長(zhǎng)單獨(dú)與其交談，限期改過(guò)，不思悔改或發(fā)生醫(yī)療事故者，護(hù)理部予以辭退。

3．2．7 關(guān)愛(ài)聘用護(hù)士，使其安心工作

3．3．7．1 尊重聘用護(hù)士，體現(xiàn)人文關(guān)懷

聘用護(hù)士進(jìn)入臨床工作后，由于年齡小，思想不穩(wěn)定，在復(fù)雜緊張的工作程序面前常表現(xiàn)應(yīng)變能力差、恐懼等情緒，為了提高她們的心理成熟度，減少各種不適應(yīng)的負(fù)面心理反應(yīng)，護(hù)理部和各科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常找她們談心，了解她們?cè)诠ぷ骱蜕钪械睦щy，盡可能給她們提供幫助，并在有關(guān)護(hù)士的提案和決策時(shí)均考慮聘用護(hù)士的利益，尊重她們應(yīng)有的權(quán)利。另外，護(hù)理部開(kāi)展的各項(xiàng)活動(dòng)、發(fā)放各種福利都有她們的一份，消除她們“二等公民”的心理感覺(jué)，使她們切實(shí)感受到醫(yī)院的溫暖。

3．3．7．2 承認(rèn)聘用護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值，為她們爭(zhēng)取福利待遇。

為了減少正式護(hù)士與聘用護(hù)士的差距，護(hù)理部與各科護(hù)士長(zhǎng)協(xié)商，在聘用護(hù)士領(lǐng)取每月固定工資后，其所在科室應(yīng)從效益工資中拿出一部分發(fā)給聘用護(hù)士，對(duì)于加班的聘用護(hù)士，應(yīng)和正式護(hù)士一樣發(fā)給加班費(fèi)，表現(xiàn)優(yōu)秀者，可適當(dāng)發(fā)放獎(jiǎng)金，并參加科室的評(píng)優(yōu)評(píng)先，同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)與每位聘用護(hù)士簽定勞動(dòng)合同，為其購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，使她們安心工作。

4 小結(jié)

隨著社會(huì)的發(fā)展，聘用護(hù)士在醫(yī)院的比例將越來(lái)越高，如何使聘用護(hù)士的管理更加科學(xué)、規(guī)范，是擺在我們面前的新課題。我們通過(guò)以上管理措施的實(shí)施，調(diào)動(dòng)了聘用護(hù)士的工作學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高了聘用護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和工作效果，在護(hù)理部對(duì)住院患者的滿(mǎn)意度調(diào)查中，患者對(duì)聘用護(hù)士的滿(mǎn)意度平均達(dá)95％，她們以良好的工作態(tài)度贏得了患者的信任。但在管理實(shí)踐中，我們感到我院的管理模式中也存在著不足之處，如：管理和培養(yǎng)的重點(diǎn)是加強(qiáng)“三基”和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)多種能力的培養(yǎng)力度不夠；管理中只重視規(guī)范的執(zhí)行，忽視護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新能力的開(kāi)發(fā)，對(duì)聘用護(hù)士的科研意識(shí)的培養(yǎng)重視不夠，使她們不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)科研課題等，這些薄弱環(huán)節(jié)引起了我們的重視和思考，我們將不斷改進(jìn)和完善對(duì)聘用護(hù)士的管理制度，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的整體建設(shè)和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 劉立捷，李亞潔，汪道萱．聘用制護(hù)理人員的管理和培訓(xùn).中華護(hù)理雜志，2001，36(8)：610.

篇8

培訓(xùn)方法

護(hù)士長(zhǎng)人員選拔方法的改進(jìn)從2007年1月開(kāi)始，護(hù)理部制訂護(hù)士長(zhǎng)選拔條件。①護(hù)師以上職稱(chēng)，大專(zhuān)以上學(xué)歷，年齡不超過(guò)40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經(jīng)歷，5年以上口腔門(mén)診工作經(jīng)歷。③有高度責(zé)任心，較強(qiáng)的急救和應(yīng)變能力。④參加護(hù)理部制訂的年度護(hù)理骨干培訓(xùn)，并通過(guò)年度考核，成績(jī)良好及以上。⑤取得中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“口腔專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”結(jié)業(yè)證。通過(guò)自主自愿和科室推薦的原則，競(jìng)聘上崗，公示結(jié)果，最后由醫(yī)院任命。

護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)內(nèi)容及方法針對(duì)存在問(wèn)題制訂培訓(xùn)內(nèi)容。①制訂年度護(hù)理骨干培訓(xùn)課程，包括：口腔病區(qū)及門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)工作崗位管理內(nèi)容，口腔診療過(guò)程氣道誤吸誤吞的預(yù)防和急救技術(shù)，口腔門(mén)診分診技巧，牙科“四手操作”技術(shù)［7］，診療過(guò)程的屏障防護(hù)技術(shù)［4］；器械椅旁預(yù)清潔方法［8］等。②參與護(hù)理部的三級(jí)查房，每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做工作匯報(bào)1次。③培訓(xùn)方式包括：教學(xué)演示、情景分享、工作坊、成組討論、個(gè)案研究、經(jīng)驗(yàn)分享等。對(duì)任職1年內(nèi)新上任護(hù)士長(zhǎng)，指定高資歷護(hù)士長(zhǎng)為其指導(dǎo)老師。

護(hù)士長(zhǎng)輪崗根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)歷制訂輪崗方案。①如病區(qū)工作5年以上的護(hù)士長(zhǎng)，到門(mén)診科室輪崗，熟悉口腔門(mén)診知識(shí)及管理。②在口腔門(mén)診工作的護(hù)士長(zhǎng)，如無(wú)病區(qū)工作經(jīng)歷，有計(jì)劃輪到病區(qū)工作1年及以上，或者去三級(jí)綜合醫(yī)院ICU進(jìn)修，提高急救及應(yīng)急能力。③從外院調(diào)入的護(hù)士長(zhǎng)，先行口腔全科理論知識(shí)學(xué)習(xí)及門(mén)診科室輪崗，熟悉環(huán)境及掌握口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不直接任命為門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)。

護(hù)士長(zhǎng)考核方法

管理能力考核。①護(hù)士長(zhǎng)在“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的執(zhí)行力，科室主任和護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)，以及患者滿(mǎn)意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)。②科室的口腔診療操作過(guò)程中感染控制執(zhí)行力，包括器械集中清洗消毒率，門(mén)診科室四手操作率等。③護(hù)士長(zhǎng)年度工作手冊(cè)完成情況及年度、月度工作計(jì)劃完成情況等。④護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱(chēng)晉升情況。

應(yīng)急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績(jī)。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核，包括口腔急癥等候時(shí)間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護(hù)士次數(shù)等。

教學(xué)能力和科研能力考核。①勝任科室教學(xué)組長(zhǎng)。②承擔(dān)護(hù)理部主辦的國(guó)家級(jí)、省級(jí)、院級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育的授課任務(wù)［10］。③取得中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“口腔專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”授課資格。④每年數(shù)、教材編寫(xiě)、獲得專(zhuān)利及科研基金項(xiàng)目立項(xiàng)等。

培訓(xùn)效果

2012年12月收集培訓(xùn)后護(hù)士長(zhǎng)資料：全院護(hù)士長(zhǎng)17名，本科學(xué)歷及以上14名（含2名碩士），主管護(hù)師及以上職稱(chēng)17名；平均年齡（38.33±0.21）歲，顯著低于培訓(xùn)前，學(xué)歷和職稱(chēng)顯著提高（P<0.05）。①護(hù)士長(zhǎng)滿(mǎn)意度得到提高：患者對(duì)護(hù)士滿(mǎn)意度、護(hù)士和醫(yī)生對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的滿(mǎn)意度達(dá)96%以上，明顯高于培訓(xùn)前（P<0.05），說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)的工作得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的認(rèn)可。②提高門(mén)診感染控制水平：門(mén)診四手操作率達(dá)80%以上，診療過(guò)程采取避污技術(shù)達(dá)100%；所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”；2007年在國(guó)內(nèi)率先將全院所有口腔門(mén)診器械集中到供應(yīng)室清洗消毒，提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量，保障了患者安全［11］。③推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效顯著：病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，加強(qiáng)患者氣道管理，降低了病房患者誤吸的發(fā)生率，全年患者誤吸5例，全部搶救成功，提高了患者安全管理水平；門(mén)診投訴率顯著下降，糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護(hù)理管理和培訓(xùn)水平明顯提高：2007～2012年，每年舉辦1次口腔護(hù)理國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，共接收500多名學(xué)員；接收進(jìn)修護(hù)士共113名，學(xué)員來(lái)自全國(guó)各地；我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的《口腔專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地。培訓(xùn)過(guò)程中，有4名護(hù)士長(zhǎng)離崗，除了1名退休外，其余3名均因不適合崗位要求離崗，離崗率為17.6%，符合人才使用機(jī)制［12］。⑤主編并出版《口腔專(zhuān)科護(hù)理操作流程》，統(tǒng)一了護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范；根據(jù)臨床實(shí)際需要，自行設(shè)計(jì)口腔專(zhuān)科器械消毒清洗藍(lán)獲得專(zhuān)利3項(xiàng)，解決了口腔科細(xì)小銳器清洗消毒的難題［13］。

討論

通過(guò)培訓(xùn)和輪崗提高護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)科勝任能力，確定護(hù)士長(zhǎng)管理崗位主要內(nèi)容如下。①提高專(zhuān)業(yè)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)之間相互學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。②口腔專(zhuān)科急癥主要包括心血管病發(fā)作、暈厥和誤吞誤吸［14］。培訓(xùn)使護(hù)士長(zhǎng)具備了口腔專(zhuān)科門(mén)診管理和急救管理能力，確保突發(fā)事件及特殊情況下臨床護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配。③護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)綜合能力考核結(jié)果進(jìn)行分析，有針對(duì)性地安排護(hù)士長(zhǎng)管理崗位及有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行輪崗［15］，例如，安排急救和應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)在急診科、手術(shù)室、頜面外科病區(qū)等重點(diǎn)科室，從而提高了護(hù)理工作質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全，符合口腔醫(yī)院大門(mén)診小病房的專(zhuān)科特色護(hù)理人才需要。

注重解決口腔診療中的熱點(diǎn)難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題培訓(xùn)課程緊貼實(shí)際工作，例如：①口腔診療過(guò)程的護(hù)理質(zhì)量很重要，通過(guò)建立診療過(guò)程護(hù)理操作流程，統(tǒng)一各科室護(hù)理技術(shù)和行為規(guī)范，護(hù)理部依照規(guī)范先對(duì)全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)和考核，再由科室護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)和考核本科室護(hù)士，科室間每月交叉檢查，分析各科室存在的問(wèn)題，通過(guò)比、學(xué)、趕、幫，提高了全院整體護(hù)理質(zhì)量，考試成績(jī)達(dá)90分為合格，合格率為100%。②提高了口腔門(mén)診治療質(zhì)量。將口腔材料調(diào)拌的無(wú)菌技術(shù)、調(diào)拌技巧、儀容姿勢(shì)等按整體護(hù)理要求融入口腔材料調(diào)拌技術(shù)規(guī)范中，通過(guò)多媒體和現(xiàn)場(chǎng)示范教學(xué)，護(hù)士長(zhǎng)樹(shù)立“細(xì)節(jié)決定護(hù)理質(zhì)量”的理念，重視護(hù)理操作技術(shù)細(xì)節(jié)，牙科材料質(zhì)量得到保證，從而提高了口腔治療質(zhì)量。③提高了護(hù)士長(zhǎng)感染控制理念和診療過(guò)程感染控制水平。口腔專(zhuān)科感染控制主要包括徹底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防護(hù)技術(shù)等，培訓(xùn)后，診療過(guò)程屏障防護(hù)技術(shù)由未執(zhí)行到全部執(zhí)行，門(mén)診四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年順利將各科器械集中到供應(yīng)室清洗消毒，解決了口腔細(xì)小器械清洗消毒難題［13］。提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量，保障了患者安全。

通過(guò)集體備課提高護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)能力培訓(xùn)中注重護(hù)士長(zhǎng)授課能力的提高，要求護(hù)士長(zhǎng)參加本學(xué)科理論知識(shí)學(xué)習(xí)，護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)集體備課，集思廣益，互相學(xué)習(xí)，提高了幻燈制作和講課水平。2007～2012年，共舉辦5期《現(xiàn)代口腔專(zhuān)科護(hù)理》國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，接收500多名學(xué)員；接收113名護(hù)士進(jìn)修，學(xué)員來(lái)自全國(guó)各地，我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的《口腔專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地，有5名護(hù)士長(zhǎng)取得該授課資格。

轉(zhuǎn)變了護(hù)士長(zhǎng)管理理念，優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)變了護(hù)理管理觀(guān)念，實(shí)行人性化管理，促進(jìn)護(hù)士觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，在業(yè)務(wù)上精益求精，更具管理藝術(shù)，從而建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。提高了患者滿(mǎn)意度，投訴率明顯下降。我院在2007～2012年5年中，有3名護(hù)士長(zhǎng)因不適應(yīng)現(xiàn)有管理機(jī)制離開(kāi)護(hù)理管理崗位，年齡在45歲以上，學(xué)歷為中專(zhuān)，缺乏應(yīng)急處理能力等。管理崗位終身制的打破，增強(qiáng)了全體護(hù)士的參與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)管理知識(shí)的自覺(jué)性。同時(shí)，通過(guò)競(jìng)聘上崗的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)自己的工作機(jī)會(huì)更加珍惜，增強(qiáng)其緊迫感和使命感，從而形成護(hù)理團(tuán)隊(duì)比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍，使護(hù)理管理隊(duì)伍更具競(jìng)爭(zhēng)力。

篇9

  精選2022護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作計(jì)劃范文

  按照醫(yī)院20xx年度主要工作任務(wù)安排，護(hù)理部緊緊圍繞新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審及數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程及三好一滿(mǎn)意等活動(dòng)，全面加強(qiáng)護(hù)理管理，保障醫(yī)療安全，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)理科研與創(chuàng)新，為創(chuàng)建我院護(hù)理品牌、提升我院整體護(hù)理服務(wù)水平貢獻(xiàn)力量。特制訂20xx年工作計(jì)劃如下：

  一、指導(dǎo)思想

  以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專(zhuān)科、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

  二、總體目標(biāo)：

  1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實(shí)到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

  2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí)，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。

  3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

  4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。

  5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色。

  6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng)，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。

  7、建設(shè)專(zhuān)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提升專(zhuān)科護(hù)理水平。

  三、具體目標(biāo)：

  1、住院患者目標(biāo)滿(mǎn)意度95，滿(mǎn)意率95%。

  2、患者入院護(hù)理評(píng)估率100%。

  3、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人知曉率95%。

  4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。

  5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

  6、護(hù)理人員三基考核平均80分（合格分80分）。

  7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率100%。

  8、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%（合格分80分）。

  9、搶救藥品、物品完好率100%。

  10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

  11、洗手正確率95%。

  12、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開(kāi)展，開(kāi)展率達(dá)到100%。

  四、護(hù)理管理

  1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿(mǎn)情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；即樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

  2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，日?？荚u(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。

  3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開(kāi)1次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

  4、第一季度組織一期護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加的管理知識(shí)培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識(shí)。

  5、通過(guò)多種形式提高護(hù)士長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)（外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等），帶動(dòng)全院各科室專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平的提高。

  6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理（培訓(xùn)及使用），按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

  7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士交流會(huì)、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛(ài)護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

  8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。

  9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色，設(shè)立專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)，成立專(zhuān)科護(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)基地，并利用專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，提升專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)。

  10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。

  五、護(hù)理質(zhì)量

  1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。

  2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。

  （1）將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實(shí)施，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實(shí)。

  （2）護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開(kāi)展各種質(zhì)控活動(dòng)，并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過(guò)程中存在問(wèn)題，及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控會(huì)議，討論、分析問(wèn)題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。

  （4）完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

  3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

  （1）嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。

  （2）實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本；查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。

  （3）進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

  4、規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

  （1）護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查，確保出科每份護(hù)理文書(shū)均符合要求。

  （2）科室制定本科常見(jiàn)疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語(yǔ)電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

  （3）積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)電子護(hù)理文書(shū)的能力。

  5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

  （1）借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開(kāi)展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組長(zhǎng)？？護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房：責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房：責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房，評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況，并對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

  （2）針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn)，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次專(zhuān)科查房。

  6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。

  （1）將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實(shí)做好對(duì)患者的全面、準(zhǔn)確評(píng)估，病情觀(guān)察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

  （2）以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

  7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉?lái)按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

  8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

  六、護(hù)理安全

  1、護(hù)理部做好宏觀(guān)管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

  2、做好微觀(guān)管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

  3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群，及時(shí)評(píng)估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。

  4、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

  （1）信息化工作站使用過(guò)程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)信息科、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

  （2）不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí)，注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼，并定期更換，使用后及時(shí)關(guān)閉；每個(gè)人使用自己帳號(hào)密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

  5、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

  （1）重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。

  （2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  （3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項(xiàng)安全措施到位。

  （4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作，要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知，低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

  6、通過(guò)多種形式，強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時(shí)，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強(qiáng)化。我說(shuō)給你聽(tīng)，你說(shuō)給我聽(tīng)；我做給你看，你做給我看，直到掌握。

  7、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。

  （1）強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。

  （2）加強(qiáng)患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

  8、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)，尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

  9、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。

  10、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類(lèi)警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、試敏陽(yáng)性及特殊感染患者做好標(biāo)識(shí)。

  11、每月召開(kāi)護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次，每季度對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

  七、護(hù)理服務(wù)

  1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí)，還要對(duì)病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況；要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽(yáng)性指征及臨床意義；指導(dǎo)病情觀(guān)察的要點(diǎn)；掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng)；了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

  2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺(jué)護(hù)理人員的特長(zhǎng)、開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂(lè)觀(guān)、積極向上、充滿(mǎn)活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

  4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。

  5、倡導(dǎo)無(wú)鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回，走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。

  6、開(kāi)展貼心服務(wù)。通過(guò)對(duì)病情危重、氣管切開(kāi)等不能講話(huà)但意識(shí)清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤(pán)；科室為無(wú)陪護(hù)患者訂餐，免費(fèi)提供一次性紙杯，出院后電話(huà)回訪(fǎng)，開(kāi)展節(jié)日問(wèn)候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿(mǎn)足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。

  7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患者評(píng)出的最滿(mǎn)意護(hù)士，及年終評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。

  8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹(shù)立品牌形象。

  八、三基培訓(xùn)與考核

  1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況，護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)和考核，做到按級(jí)上崗，按崗施薪。

  2、護(hù)理部、科室每月各組織1——2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

  3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、專(zhuān)科操作培訓(xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。

  4、各科室根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃，并以月安排的形式落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過(guò)關(guān)。

  5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識(shí)的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò)，同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò)，通過(guò)討論分析，培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

  6、科室間護(hù)士長(zhǎng)相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范專(zhuān)科護(hù)理操作，提高專(zhuān)科技能水平。

  7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專(zhuān)題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

  8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100%以上。

  九、教學(xué)、科研工作

  1、要求具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)教學(xué)雙向反饋會(huì)，聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

  2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書(shū)寫(xiě)工作。

  3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

  4、增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開(kāi)展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng)，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

  5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。

  十、其他方面安排：

  1、慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競(jìng)賽，積極參與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶?；顒?dòng)。

  2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫(xiě)展評(píng)工作，進(jìn)一步提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵。

  3、每年評(píng)選出1個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。

  4、依據(jù)醫(yī)院總體安排做好專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，成立ICU重癥監(jiān)護(hù)及血液凈化透析兩個(gè)科室。

  精選2022護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作計(jì)劃范文

  展望即將到來(lái)的20--年，我們充滿(mǎn)了希望和期待，對(duì)我們醫(yī)院及外科來(lái)說(shuō)，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺(jué)到了一定的壓力和困難，但更充滿(mǎn)了熱情和信心。具體到外科，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力

  (一)進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)

  具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室，也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場(chǎng)。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年能夠搬進(jìn)新樓，工作更上一層樓。

  (二)加強(qiáng)與交警、公安和保險(xiǎn)部門(mén)的--------------------

  有關(guān)部門(mén)工作人員來(lái)我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時(shí)，我們要接待熱情，服務(wù)耐心，照顧周到。

  (三)加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，及時(shí)與患者家屬溝通

  對(duì)交通創(chuàng)傷病人及時(shí)和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通，積極、主動(dòng)尋找“三無(wú)”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費(fèi)。

  (四)進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場(chǎng)部的--------------------，提高社會(huì)影響力

  與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會(huì)病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來(lái)源渠道，提高外科在全社會(huì)的影響力。

  (五)進(jìn)一步完善服務(wù)流程

  新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的姓名及聯(lián)系電話(huà)告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。

  (六)加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿(mǎn)意度

  要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢(xún)問(wèn)意見(jiàn)和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們?cè)趦?nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對(duì)簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

  (七)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平

  科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

  (八)講究奉獻(xiàn)，提高效率

  我科危重病人多，工作無(wú)節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點(diǎn)，我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活，節(jié)假日從沒(méi)有過(guò)休息，平時(shí)加班不計(jì)其數(shù)，但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難，沒(méi)向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)過(guò)累，也沒(méi)索要過(guò)報(bào)酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵(lì)。

篇10

摘 要 隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，部門(mén)越來(lái)越多，分工也逐漸細(xì)化，醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)的那些邊際工作責(zé)任不清，以及管理中存在的漏洞，也變得越來(lái)越少，但是想要真正做到百無(wú)一疏，我們還有很多工作要做，細(xì)化管理，加強(qiáng)各部門(mén)之間的溝通交流便是一條有效地途徑。

關(guān)鍵詞 管理 溝通 依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)

在實(shí)際工作中，不順暢的阻滯點(diǎn)往往就在部門(mén)之間的邊界處。醫(yī)院設(shè)置許多職能不同的部門(mén)，目的是為了將工作做專(zhuān)，做細(xì)，做深，我們要避免它成為一面壁壘，不要讓它將我們?nèi)υ谠?，使我們不愿去看，不愿意去做。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，各項(xiàng)工作想要有條不紊的進(jìn)行，工作流程的明確精煉是必要的，對(duì)于工作流程，各個(gè)部門(mén)就好像流水線(xiàn)上的一個(gè)個(gè)工位，一環(huán)扣一環(huán)，絕不能使流水線(xiàn)阻滯。各部門(mén)對(duì)工作流程遇到的問(wèn)題，應(yīng)積極主動(dòng)地與別的部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，絕不能互相推脫，通過(guò)無(wú)邊界的溝通，確保工作流程的完成。

醫(yī)院管理的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)是制度，制度是企業(yè)內(nèi)所有員工開(kāi)展工作的基本規(guī)范，想要做到無(wú)縫隙管理，必須要細(xì)化管理制度，做到各部門(mén)精細(xì)化管理，在建立制度上要注意兩點(diǎn)。一是制度建設(shè)的全面性，也就是制度要覆蓋企業(yè)管理的全方位、全過(guò)程，在制定工作程序制度、工作標(biāo)準(zhǔn)制度，獎(jiǎng)罰考核制度時(shí)，要不丟一個(gè)工作程序，不漏一個(gè)工作標(biāo)準(zhǔn)，不少一個(gè)考核辦法，使每一名管理人員、企業(yè)員工都清楚自己的工作內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)，工作時(shí)知道該做什么，怎么去做，不該做什么，做錯(cuò)了怎么辦等問(wèn)題。這樣實(shí)際進(jìn)行管理時(shí)碰到任何問(wèn)題都能有章可循，有法可依。二是制度建設(shè)的科學(xué)合理性，再先進(jìn)的管理制度如果不符合組織文化，造成員工從思想上不能接受，那他的實(shí)效性就等于大打折扣。制定制度還要考慮制度的合理性，員工無(wú)法承受，管理人員不敢執(zhí)行的制度，從表面看雖然能確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，但實(shí)際效果卻是零。制度訂的細(xì)的同時(shí)也要有可操作性作為保障。

任何制度性政策、管理體系的推廣和有效的執(zhí)行都離不開(kāi)人與人之間的交流和溝通。如果將制度性的體系和醫(yī)院的規(guī)章制度比做一架設(shè)計(jì)精良，結(jié)構(gòu)緊密的機(jī)器，那么溝通便是“油”。時(shí)常給機(jī)器的各部件添加一些“油”以便最大限度地發(fā)揮其使用效率，避免出現(xiàn)故障，延長(zhǎng)使用時(shí)間，就十分必要。溝通也是改善和融合不同文化背景、思維和習(xí)慣的人向著共同的目標(biāo)努力的一個(gè)推動(dòng)力。

一、人力資源需求

每年通過(guò)需求調(diào)查與預(yù)測(cè)，制定人力資源需求計(jì)劃，以滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需要，了解企業(yè)人力資源狀況及需求情況，靈活選擇聘用方式，并充分利用醫(yī)院現(xiàn)有人力資源，吸引并保持一定數(shù)量的具備特定技能、知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力的專(zhuān)業(yè)人才，推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

在制定人力資源需求計(jì)劃是還應(yīng)注意基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集及統(tǒng)計(jì)分析工作，以此為基礎(chǔ)做好未來(lái)人力資源需求預(yù)測(cè)，考慮醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、各科室要求、員工內(nèi)部調(diào)動(dòng)及組織結(jié)構(gòu)和管理方式的調(diào)整等因素，考慮周全，避免紕漏。

二、招聘及管理制度

及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)院人力資源，彌補(bǔ)崗位空缺，滿(mǎn)足醫(yī)院用人要求，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)保證招聘活動(dòng)規(guī)范化進(jìn)行，使招聘工作有效、順利進(jìn)行，為醫(yī)院招募到合適的人才。

三、薪酬制度

薪酬制度按照文件規(guī)定執(zhí)行，根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，及實(shí)際工作效果，醫(yī)院對(duì)于各崗位，各身份人員制定個(gè)性化薪酬制度，使我院薪酬水平達(dá)到同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使內(nèi)部不同職務(wù)序列、不同部門(mén)、不同職位員工之間的薪酬待遇相對(duì)公平合理。

對(duì)名新入職員工，薪酬政策也與各項(xiàng)考核掛鉤，新員工薪酬需要經(jīng)歷試用期，見(jiàn)習(xí)期，轉(zhuǎn)正工資三個(gè)階段，每階段提升以階段考核結(jié)果掛鉤，考核通過(guò)者方能兌現(xiàn)薪酬待遇，無(wú)形中隊(duì)員工的行為進(jìn)行規(guī)范與激勵(lì)。

四、晉升與離職

規(guī)范醫(yī)院?jiǎn)T工晉升及離職管理工作，在符合上級(jí)文件規(guī)定下，醫(yī)院內(nèi)部通過(guò)晉升選拔有發(fā)展?jié)摿Φ膯T工，創(chuàng)造學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)，定向發(fā)展培養(yǎng)，建立人才梯隊(duì)。

及時(shí)開(kāi)展職稱(chēng)晉職工作，晉職相關(guān)信息，組織晉職工作開(kāi)展，嚴(yán)格晉職標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)守晉職流程，做到公平，公開(kāi)，公正。

對(duì)于各類(lèi)情況離職，合同離職，停薪留職，員工辭職，辭退（解雇）員工，自動(dòng)離職等，嚴(yán)格手續(xù)，各種移交手續(xù)及物品交接辦妥后，方可離職，避免對(duì)醫(yī)院及其個(gè)人造成不必要的損失。

五、績(jī)效考核管理制度

力資源部一直進(jìn)行績(jī)效考核管理制度的研究制定工作，將客觀(guān)公正評(píng)價(jià)員工的工作業(yè)績(jī)、工作能力及工作態(tài)度，促使員工不斷提高工作績(jī)效和自身能力，提升企業(yè)的整體運(yùn)行效率和經(jīng)濟(jì)效益，為員工的薪酬決策、培訓(xùn)規(guī)劃、職位晉升、崗位輪換等人力資源管理工作提供決策依據(jù)。作為績(jī)效考核的目的。

績(jī)效考核原則遵循公平公開(kāi)、定期化與制度化、定量化與定型化相結(jié)合，及時(shí)進(jìn)行溝通與反饋，考核評(píng)價(jià)結(jié)束后，及時(shí)與各部門(mén)進(jìn)行溝通，將考評(píng)結(jié)果告知被考核者。

績(jī)效考核的內(nèi)容主要圍繞工作業(yè)績(jī)，即員工實(shí)際完成的工作成果，包括工作質(zhì)量、工作數(shù)量、工作效益等，針對(duì)不同的工作崗位，考核重點(diǎn)有所不同；工作能力，即實(shí)際完成的工作成果及各方面的綜合素質(zhì)來(lái)評(píng)價(jià)其工作技能和水平，如專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度、業(yè)務(wù)能力、創(chuàng)新能力等；工作態(tài)度，即員工平時(shí)的工作表現(xiàn)予以評(píng)價(jià)，包括紀(jì)律性、積極性、主動(dòng)性、責(zé)任感等。

績(jī)效考核的實(shí)施要有周期性，定期考核，設(shè)定考核指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將員工的考核結(jié)果，主要應(yīng)用于職位晉升、培訓(xùn)需求、季度及年度獎(jiǎng)金發(fā)放、薪資調(diào)整等方面。

六、培訓(xùn)管理制度