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篇1

[關(guān)鍵詞] 胸外科護(hù)士；工作壓力；生活質(zhì)量；工作倦?。幌嚓P(guān)分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）08（a）-0150-03

工作壓力屬于動(dòng)態(tài)情境的一種，護(hù)士要面對(duì)與其期望目標(biāo)相關(guān)的各種機(jī)會(huì)和限制，產(chǎn)生的結(jié)果具有不確定性，工作壓力會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一系列刺激，使其所處相應(yīng)的生理、行為、心理等綜合反應(yīng)模式，主要的相關(guān)因素為壓力源[1-3]。工作倦怠指的是護(hù)士在特定的工作壓力下發(fā)生的一直身心疲憊狀態(tài)，會(huì)產(chǎn)生對(duì)工作厭倦的感受，也是一直機(jī)體身心能量逐漸被工作耗盡的感覺(jué)，會(huì)直接影響到后續(xù)的工作[4-6]。生活質(zhì)量可用于評(píng)價(jià)護(hù)士整體生活的優(yōu)劣，不同于物質(zhì)的生活水平，而是以生活水平為基礎(chǔ)，全面評(píng)價(jià)護(hù)士精神文化等更高層次的滿足程度與環(huán)境狀況，可直接反映護(hù)士的生活狀態(tài)[7-9]。為了探討胸外科護(hù)士工作壓力、生活質(zhì)量與工作倦怠的關(guān)系，選取胸外科53名護(hù)士，分別行工作壓力源量表、生活質(zhì)量評(píng)定量表、工作倦怠量表調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月～2010年12月在總醫(yī)院胸外科工作的胸外科護(hù)士53名，年齡21～53歲，平均（34.7±10.8）歲，均為女性，從事護(hù)理時(shí)間為1～39年，平均從事護(hù)理時(shí)間為（13.9±4.2）年，每周的平均工作時(shí)間為（47.3±5.1）h，其中夜班占50%。職稱劃分：副主任護(hù)師及以上2名，主管護(hù)師8名，護(hù)師24名，護(hù)士19名。崗位劃分：護(hù)士長(zhǎng)4名，護(hù)士組長(zhǎng)13名，護(hù)士36名。

1.2 方法

設(shè)計(jì)一般調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)士的年齡、性別、職稱、崗位、從事護(hù)理工作時(shí)間、每周平均工作時(shí)間、承擔(dān)夜班情況、工作科室等，同時(shí)行工作壓力源量表、生活質(zhì)量評(píng)定量表、工作倦怠量表調(diào)查。此次調(diào)查為定式問(wèn)卷，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)與調(diào)表說(shuō)明，由專業(yè)的心理測(cè)量人員對(duì)其進(jìn)行集中培訓(xùn)，統(tǒng)一發(fā)放和收回，回收率達(dá)100%。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

參考美國(guó)護(hù)理心理學(xué)家Anerson和Grey-Toft的護(hù)理工作壓力量表、英國(guó)護(hù)理學(xué)家Riding和Wheeler護(hù)士工作壓力源量表[10]，自制工作壓力源量表，具體內(nèi)容如下：將其分為護(hù)理專業(yè)與工作、工作量與時(shí)間分配、工作環(huán)境與資源、患者護(hù)理、管理與人際關(guān)系五個(gè)方面，每個(gè)方面包括7個(gè)條目，共計(jì)35個(gè)條目，分別采用1～4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，滿分140分，自制工作壓力源量表的分?jǐn)?shù)越高，被測(cè)人員的工作壓力越大。

參考世界衛(wèi)生組織的生活質(zhì)量評(píng)定量表[10]，自制生活質(zhì)量評(píng)定量表，具體內(nèi)容如下：將其分為生理方面、心理方面、獨(dú)立性方面、社會(huì)關(guān)系方面、環(huán)境方面、精神方面六個(gè)領(lǐng)域，每個(gè)領(lǐng)域包括4個(gè)條目，共計(jì)24個(gè)條目，分別采用1～4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，滿分96分，自制生活質(zhì)量評(píng)定量表的分?jǐn)?shù)越高，被測(cè)人員的生活質(zhì)量越好。

參考Maslach工作倦怠問(wèn)卷[10]，自制工作倦怠量表，具體內(nèi)容如下：將其分為情緒疲憊感、工作冷漠感、無(wú)工作成就感三個(gè)維度，其中情緒疲憊感包括9個(gè)條目，工作冷漠感包括5個(gè)條目，無(wú)工作成就感包括8個(gè)條目，分別采用0～6分進(jìn)行評(píng)定，情緒疲憊感滿分54分，工作冷漠感滿分30分，無(wú)工作成就感滿分48分，共計(jì)132分，自制工作倦怠量表的分?jǐn)?shù)越高，被測(cè)人員的工作倦怠越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析應(yīng)用Pearson相關(guān)性分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同職稱間護(hù)士的工作壓力、生活質(zhì)量、工作倦怠情況分析

不同職稱間護(hù)士的工作壓力、生活質(zhì)量、工作倦怠情況分析結(jié)果顯示（表1），依副主任護(hù)師及以上、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士順序，工作壓力評(píng)分、工作倦怠評(píng)分顯著升高，生活質(zhì)量評(píng)分顯著下降，相互間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 不同崗位間護(hù)士的工作壓力、生活質(zhì)量、工作倦怠情況分析

不同崗位間護(hù)士的工作壓力、生活質(zhì)量、工作倦怠情況分析結(jié)果顯示（表2），依護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)、護(hù)士順序，工作壓力評(píng)分、工作倦怠評(píng)分顯著升高，生活質(zhì)量評(píng)分顯著下降，相互間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.3 胸外科護(hù)士工作壓力與生活質(zhì)量相關(guān)性矩陣分析

胸外科護(hù)士工作壓力與生活質(zhì)量相關(guān)性矩陣分析結(jié)果顯示（表3），工作壓力各指標(biāo)與生活質(zhì)量各指標(biāo)存在顯著的負(fù)相關(guān)性（均P < 0.05）。

2.4 胸外科護(hù)士工作壓力與工作倦怠相關(guān)性矩陣分析

胸外科護(hù)士工作壓力與工作倦怠相關(guān)性矩陣分析結(jié)果顯示（表4），工作壓力各指標(biāo)與工作倦怠各指標(biāo)存在顯著的正相關(guān)性（均P < 0.05）。

2.5 胸外科護(hù)士生活質(zhì)量與工作倦怠相關(guān)性矩陣分析

胸外科護(hù)士生活質(zhì)量與工作倦怠相關(guān)性矩陣分析結(jié)果顯示（表5），生活質(zhì)量各指標(biāo)與工作倦怠各指標(biāo)存在顯著的負(fù)相關(guān)性（均P < 0.05）。

3 討論

護(hù)理人員是一組特殊的職業(yè)群體，不僅日常的工作量非常大，其工作時(shí)間也會(huì)很長(zhǎng)，工作性質(zhì)也具有明顯的不確定性，隨著現(xiàn)代護(hù)理模式和觀念的逐漸改變，社會(huì)與患者對(duì)護(hù)理人員提出了更多的要求，使得醫(yī)患關(guān)系更為緊張，造成部分護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)不同程度的工作壓力，大幅降低了護(hù)理人員的生活質(zhì)量，使得護(hù)理人員容易出現(xiàn)工作倦怠情況，對(duì)工作非常消極[11-18]。工作倦怠是護(hù)理人員在長(zhǎng)期的工作中出現(xiàn)的與個(gè)人的心理壓力相關(guān)的綜合病癥，可表現(xiàn)為情緒耗竭、無(wú)工作成就感、人格解體等癥狀，會(huì)直接影響到護(hù)理人員后續(xù)的工作，發(fā)生消極工作后，護(hù)理人員會(huì)失去應(yīng)有的工作效率，增加醫(yī)療事故的發(fā)生率，護(hù)理人員的工作滿意度也會(huì)大幅降低，進(jìn)而降低護(hù)理人員的生活質(zhì)量，這是一種惡性循環(huán)，因而正確解讀工作壓力、生活質(zhì)量、工作倦怠之間的關(guān)系，具有重要的臨床價(jià)值。

此次研究表明，依副主任護(hù)師及以上、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士順序，工作壓力評(píng)分、工作倦怠評(píng)分顯著升高，生活質(zhì)量評(píng)分顯著下降，說(shuō)明護(hù)士的職稱水平越高，工作壓力會(huì)適度減少，誘發(fā)產(chǎn)生的工作倦怠就越輕微，生活質(zhì)量得以適度提高。依護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)、護(hù)士順序，工作壓力評(píng)分、工作倦怠評(píng)分顯著升高，生活質(zhì)量評(píng)分顯著下降，說(shuō)明崗位不同護(hù)士的工作壓力也不同，高級(jí)別崗位護(hù)士工作壓力較小，主要從事于管理，其產(chǎn)生的工作倦怠就會(huì)相應(yīng)減輕，生活質(zhì)量也會(huì)得到顯著提升。工作壓力各指標(biāo)與生活質(zhì)量各指標(biāo)存在顯著的負(fù)相關(guān)性，說(shuō)明護(hù)士的工作壓力越大，生活質(zhì)量越差。工作壓力各指標(biāo)與工作倦怠各指標(biāo)存在顯著的正相關(guān)性，說(shuō)明護(hù)士的工作壓力越大，工作倦怠情況越嚴(yán)重，工作壓力是工作倦怠的直接誘因。生活質(zhì)量各指標(biāo)與工作倦怠各指標(biāo)存在顯著的負(fù)相關(guān)性，說(shuō)明護(hù)士的生活質(zhì)量越差，工作倦怠情況就會(huì)越嚴(yán)重，生活質(zhì)量也可作為工作倦怠的指示指標(biāo)之一。

針對(duì)上述情況，醫(yī)院的管理者應(yīng)該定期了解護(hù)理人員的工作狀態(tài)，尤其是工作量超負(fù)荷對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量的影響，進(jìn)而制定相應(yīng)的政策，科學(xué)合理的配置人力資源，避免工作量超負(fù)荷的發(fā)生，同時(shí)加大對(duì)護(hù)理人員的正面宣傳，讓社會(huì)更加認(rèn)可護(hù)理人員的工作，幫助患者及家屬了解護(hù)理人員的工作，在護(hù)士同事間也要開(kāi)展相互鼓勵(lì)和支持，提高護(hù)理人員的社會(huì)地位，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，醫(yī)院的管理層與衛(wèi)生部門(mén)要關(guān)注護(hù)士的工作，在一定程度上給予其物質(zhì)和財(cái)力的支持，多給護(hù)理人員提供一些培訓(xùn)與晉升的機(jī)會(huì)，從精神上緩解護(hù)理人員的工作壓力，可減少工作倦怠的發(fā)生，進(jìn)而提高護(hù)理人員的生活質(zhì)量。

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篇2

1 改革工作模式，實(shí)現(xiàn)責(zé)任護(hù)理整體化

護(hù)理部從細(xì)節(jié)入手，打造特色服務(wù)，真正把“以患者為中心”的人性化服務(wù)引向深入。通過(guò)細(xì)節(jié)管理，弘揚(yáng)醫(yī)院文化，自2009年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)以來(lái)，相繼開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)、“五聲八點(diǎn)五個(gè)之前”服務(wù)等一系列主題活動(dòng)，使患者在就醫(yī)過(guò)程中充分感受到護(hù)士的真心、愛(ài)心、貼心，打造出具有洛陽(yáng)三院特色的護(hù)理服務(wù)品牌。各病區(qū)打破原有的排班模式，根據(jù)患者病情及護(hù)士資質(zhì)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行責(zé)任分組，實(shí)現(xiàn)人人分管患者。從健康教育到康復(fù)訓(xùn)練，從床單位的舒適到病房環(huán)境的管理，有責(zé)任護(hù)士進(jìn)行包干，讓患者真真切切體會(huì)到“全程、全面、優(yōu)質(zhì)”的護(hù)理服務(wù)。尤其是骨科，護(hù)士長(zhǎng)在排班上敢于創(chuàng)新，醫(yī)護(hù)分組共同大查房，有問(wèn)題當(dāng)即解決，護(hù)士對(duì)當(dāng)天的治療、檢查了如指掌，術(shù)前指導(dǎo)、檢查前告知、用藥前指導(dǎo)及時(shí)到位。各病區(qū)實(shí)施彈性排班，滿足治療高峰時(shí)段的人員需求，為了保證晨晚間護(hù)理質(zhì)量，多個(gè)科室排有兩頭班，有效利用人力資源。護(hù)理部制定護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案，對(duì)患者多、搶救任務(wù)重的科室臨時(shí)調(diào)配人員，切實(shí)保證患者的治療護(hù)理安全。

2 改善護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范化

優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門(mén)好進(jìn)，臉好看，話好聽(tīng)”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，要通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給患者，才能讓患者真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。我們每天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理外，還制定詳細(xì)的日重點(diǎn)、周流程，剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護(hù)理等安排得有條不紊。為規(guī)范護(hù)理操作，護(hù)理部堅(jiān)持每月組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作示教，全員分層進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高了護(hù)理技術(shù)操作水平。并對(duì)新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，定期考核，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練。護(hù)理部堅(jiān)持每月組織業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員?？评碚撍健橐?guī)范服務(wù)流程，護(hù)理部在全體護(hù)士長(zhǎng)的參與下，完成了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范操作與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床護(hù)理常規(guī)》、《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》等專業(yè)書(shū)籍的編制，并組織學(xué)習(xí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南2011版》，認(rèn)真學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》，各科細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)措施。為督促病區(qū)認(rèn)真開(kāi)展，護(hù)理部制作了“示范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查登記表”，每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查 ，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

3 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)服務(wù)效果最優(yōu)化

隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開(kāi)展，護(hù)士從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，責(zé)任護(hù)士深入到病房中，了解患者的心理，了解患者的需求。加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心，只要在深入病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問(wèn)題，都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理，解決到位。如今，走進(jìn)病房，你會(huì)發(fā)現(xiàn)：護(hù)士扎堆聊天的少了，與患者交流的多了，她們?cè)谧约旱幕颊叽睬?，或開(kāi)心交談，或作細(xì)心的疾病指導(dǎo)，或給予體貼地梳頭……一切都是那么自然，護(hù)患之間，護(hù)士與家屬之間少了隔閡，多了一份親切。 從患者一入院，護(hù)士會(huì)按照既定的入院流程為患者提供服務(wù)。責(zé)任護(hù)士會(huì)熱心地將患者領(lǐng)進(jìn)病房開(kāi)始詳細(xì)的介紹環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和自己，還有同病房病友，協(xié)助用餐、打水，洗漱等，一切都極為自然，轉(zhuǎn)瞬間患者的陌生感消失，拉近了護(hù)患距離。清晨，病床前護(hù)士一聲輕柔地問(wèn)候“昨晚睡得好嗎？今天看起來(lái)氣色不錯(cuò)！”如此親人般的關(guān)切帶給患者們?cè)鯓拥母袆?dòng)！輸液了，護(hù)士詳細(xì)地告訴患者每一瓶藥物作用和注意事項(xiàng)，患者心中的茫然消除了；檢查前，護(hù)士把檢查的目的、配合等注意事項(xiàng)一一告知，患者內(nèi)心的恐懼不見(jiàn)了。貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動(dòng)容之間，心的距離已經(jīng)不遠(yuǎn)了。每次做滿意度調(diào)查，都會(huì)有患者感動(dòng)地說(shuō)：“你們的護(hù)士太好了，太辛苦了，真是沒(méi)想到現(xiàn)在醫(yī)院的服務(wù)這么周到，謝謝你們?！闭怯羞@些盡心盡力、無(wú)私奉獻(xiàn)的護(hù)理姐妹們，才使得全院住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度始終保持在96%以上。

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與支持下，醫(yī)技、后勤等支持保障部門(mén)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局。洗衣房堅(jiān)持每天下收下送；維修人員定期巡查，保證“三通”，及時(shí)處理“三漏”；醫(yī)技檢查科室集中收取標(biāo)本，專人送達(dá)報(bào)告單等。

4 各科特色凸顯，護(hù)理亮點(diǎn)精彩紛呈

篇3

在此期間，作為科室的一名護(hù)理人員，我感觸頗多：我們科室從科主任到護(hù)士長(zhǎng)再到全體醫(yī)務(wù)工作者和護(hù)工人員都非常重視優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，能夠成為醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)病房我們感到非常驕傲和自豪，同時(shí)我們也感受到了這種壓力對(duì)我們工作的推動(dòng)和鼓舞。全體工作人員都積極參與其中，科主任和護(hù)士長(zhǎng)組織全科室人員開(kāi)展了“假如我是一個(gè)病人”的演講活動(dòng)，通過(guò)此次活動(dòng)，我最大的感受是一定要把病人當(dāng)做自己親人或朋友來(lái)對(duì)待，用我們的真心真誠(chéng)的對(duì)待他們，這也是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提，將心比心，真誠(chéng)以待，才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系！

我們科室在工作中不斷探索和實(shí)踐，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目標(biāo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，從每一件小事做起，從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手，真心希望我們的付出能給患者帶來(lái)幫助，我們每一位護(hù)士都提前半小時(shí)上班，晚一小時(shí)下班，主動(dòng)熱情幫患者打開(kāi)水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護(hù)理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標(biāo)語(yǔ)，以提醒病人注意安全。

活動(dòng)期間，我們科室推出了一大亮點(diǎn)：減少液體呼叫現(xiàn)象，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強(qiáng)了對(duì)輸液病人的液體巡視，主動(dòng)輸液，取液和加液，工作開(kāi)展以來(lái)，液體呼叫現(xiàn)象已明顯減少，我們還要保持并繼續(xù)努力！

“愛(ài)心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心，誠(chéng)心和熱心”是我們科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)展開(kāi)以來(lái)推出的又一主題，我們要把這六顆心應(yīng)用到工作中，用我們的“六心服務(wù)”于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，我們會(huì)真誠(chéng)的與他們交流溝通，一個(gè)美麗的微笑，一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都會(huì)讓他們心里暖暖的，無(wú)論是對(duì)患者還是家屬，還是工作人員之間，都可以微笑以待，真誠(chéng)以待，構(gòu)建一個(gè)和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。相反，病人對(duì)我們工作的鼓勵(lì)和認(rèn)可也大大增強(qiáng)了我們努力工作的信心和服務(wù)于病人的信念，病人給我們照片上每貼一個(gè)笑臉，我們心里會(huì)好欣慰，病人寫(xiě)給我們簡(jiǎn)單的幾個(gè)字：工作很棒，加油！會(huì)讓我們很感動(dòng)，對(duì)我們來(lái)說(shuō)就是對(duì)我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會(huì)覺(jué)得自己努力工作是值得的！有意義的！

針對(duì)部分眼科患者夜間無(wú)陪伴的問(wèn)題，為了加強(qiáng)夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助，避免因高齡、視力障礙、性低血壓等誘因?qū)е碌陌踩录?，八月份我們又推出了一個(gè)新的主題“無(wú)陪伴患者特需服務(wù)”。每日下午查房的時(shí)候責(zé)任護(hù)士都會(huì)詢問(wèn)患者留陪情況，對(duì)夜間無(wú)陪伴的患者在花名牌上進(jìn)行醒目標(biāo)注，夜班護(hù)士根據(jù)標(biāo)識(shí)即可明確夜間哪些患者沒(méi)有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當(dāng)?shù)纳顜椭绲顾运?、協(xié)助患者入廁，避免跌倒發(fā)生。從每一件小事做起，既能減少很多不安全的隱患，又能增進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系，以取得他們的信任和對(duì)我們工作的肯定。

我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠(chéng)以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！

篇4

院領(lǐng)導(dǎo)本著“以病人為中心”、“以人為本”的原則，于2001年5月成立護(hù)理外勤，主要是為病人提供便捷、省時(shí)、省力的服務(wù)。醫(yī)院每天的住院病人由2001年300多病人增加到現(xiàn)在1400多病人，護(hù)理外勤是臨床支持服務(wù)科室，24小時(shí)免費(fèi)用輪椅或平車(chē)為行動(dòng)不便的住院病人陪護(hù)做各項(xiàng)檢查，取送急查各種標(biāo)本，為臨床病人取藥，送輸血等。給病人和臨床一線提供快捷方便的服務(wù)，收到良好的效果，具體實(shí)施如下：

1 護(hù)理外勤的組織結(jié)構(gòu)和任務(wù)

1.1 人員的分配和職責(zé) 隨著病人的增多，病人的需求也增加了，為滿足病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量和提高病人滿意度。逐年增加外勤護(hù)理的護(hù)理人員，由剛成立時(shí)的1名護(hù)士長(zhǎng)、6名女護(hù)士，發(fā)展到現(xiàn)在的1名護(hù)士長(zhǎng)、1名組長(zhǎng)、15名男護(hù)士、5名女護(hù)士。負(fù)責(zé)全院34個(gè)科室的臨床支持服務(wù)工作。由于我院的環(huán)境特別，有兩個(gè)院部組成，第一院部與第二院部距離兩公里。所以護(hù)理外勤分兩部分組成一個(gè)科室。職責(zé)是全程免費(fèi)陪護(hù)病人在兩院部之間做各種檢查。

1.2 主要工作任務(wù) 由原來(lái)單純的接待新入院病人，發(fā)放住院病歷，發(fā)放病人服裝，提供病人所需的一次性臉盆、痰盂、大便器、小便器、暖瓶、與病人溝通等， 協(xié)助出院病人辦理手續(xù)，用輪椅陪檢等，發(fā)展到現(xiàn)在的送急查標(biāo)本、送輸血、給病人取藥，為行動(dòng)不便的住院病人提供輪椅或平車(chē)做CT、核磁、放射、放療、B超、心電圖、胃鏡、腸鏡、理療、高壓氧，到耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科、肛腸科會(huì)診，病人轉(zhuǎn)科、手術(shù)等。在兩院部之間陪護(hù)病人。

2 效果評(píng)價(jià)

優(yōu)化資源配置，整合優(yōu)化服務(wù)流程，僅僅22名護(hù)士，完成了全院34個(gè)科室1400多名病人的臨床支持服務(wù)工作，克服了以往多項(xiàng)工作任務(wù)擠在同一時(shí)間及一個(gè)工作場(chǎng)面的混亂現(xiàn)象。避免了由各病區(qū)自派護(hù)士去做同一工作所造成的人力浪費(fèi)，解決了護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)無(wú)法外出陪護(hù)病人做檢查、取藥、送急查標(biāo)本等難題。臨床護(hù)士打一個(gè)電話，護(hù)理外勤護(hù)士（24小時(shí)值班隨叫隨到）很快就把問(wèn)題都解決了，真正做到把臨床護(hù)士還給病人。護(hù)理外勤的服務(wù)工作得到病人及家屬的肯定，也受到臨床醫(yī)護(hù)人員的好評(píng)。在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，成為我院的一大特色服務(wù)亮點(diǎn)。幾年來(lái)，護(hù)理外勤的工作量（見(jiàn)表1）和醫(yī)院患者滿意度呈逐年遞增。

表1 工作量三年同比

3 體會(huì)

一把輪椅、一輛平車(chē)，絲毫看不出有特別之處，然而當(dāng)一雙手堅(jiān)定地推動(dòng)它，然后載上病人穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)卮┧笥卺t(yī)院各科室的時(shí)候，便構(gòu)成了一道風(fēng)景，一項(xiàng)事業(yè)，一種無(wú)微不至的關(guān)愛(ài)。但剛成立護(hù)理外勤的時(shí)候，有不少人說(shuō)我們是“跑腿兒的”、“點(diǎn)滴架”、還斜著眼睛看我們、對(duì)我們護(hù)士大喊大叫，剛開(kāi)始我們還真不太適應(yīng)，但是，每次看到病人急于康復(fù)的焦慮模樣，我們的自卑就統(tǒng)統(tǒng)沒(méi)有了，那時(shí)候只覺(jué)得肩上責(zé)任挺重的。由于我們的存在病房護(hù)士不再外出取所需物品，得到了各種供應(yīng)物品送到病房的主動(dòng)服務(wù)，病房護(hù)士不再為送標(biāo)本找不到人，不再為安排病人做檢查而分散精力，基本做到不離開(kāi)病房即可順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作。把護(hù)士從細(xì)小事物中解脫出來(lái)，將精力放在提高護(hù)理質(zhì)量與病人服務(wù)上，通過(guò)實(shí)踐證明，護(hù)理外勤服務(wù)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量起到了促進(jìn)作用。外勤工作的有效提高，緩解了臨床護(hù)士不足的狀況，使得臨床護(hù)士有更多的時(shí)間拉近與患者的距離，患者對(duì)臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等方面的滿意逐步提高，大大提升了患者滿意度。

一天下來(lái)，我們能接到100多個(gè)電話，每名護(hù)士都得跑很多路。最怕夏天下雨、冬天下雪，醫(yī)院的坡路多，太滑，怕把病人摔了，陪檢的病人都是重病人，途中時(shí)時(shí)刻刻觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)送到就近的科室搶救，并及時(shí)通知相關(guān)科室和醫(yī)生前來(lái)?yè)尵?。下雨時(shí)外勤護(hù)士給病人撐傘，任憑大雨澆在護(hù)士身上也不讓雨淋濕病人，冬天、雪天用毛毯給病人包好、蓋好，生怕把病人凍感冒。護(hù)理外勤的服務(wù)工作非常辛苦，應(yīng)急性強(qiáng)，并且臨床做檢查時(shí)，時(shí)間比較集中，都在同一時(shí)間打電話需要陪檢，病人著急、家屬著急、醫(yī)護(hù)人員著急、我們更著急。有時(shí)忙的焦頭爛額。別看我們就靠一把輪椅和一輛平車(chē)工作，住院病人和臨床醫(yī)護(hù)人員還真離不開(kāi)我們呢。一個(gè)月前的一個(gè)晚上有個(gè)車(chē)禍病人住進(jìn)了外科，親人還沒(méi)趕到，是外勤護(hù)士抬著病人跑上跑下做檢查的，病人出院時(shí)對(duì)外勤護(hù)士的服務(wù)非常感激。外勤工作人員幾乎每天都能聽(tīng)到這樣的感激，但是同時(shí)也難免遇到非難和苛責(zé)，于是，寬容與平和就成了護(hù)理外勤這個(gè)小集體的大特色。

篇5

自全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)以來(lái)，全國(guó)各家醫(yī)院紛紛細(xì)細(xì)解讀優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的內(nèi)涵，每個(gè)醫(yī)院、每個(gè)人的理解都不一樣。我院在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工程中涌現(xiàn)出許許多多的亮點(diǎn)，在博客上，我們每天都能讀到各科室在活動(dòng)中呈現(xiàn)出的各式各樣的變化，讓我們從中受到啟發(fā)，借鑒經(jīng)驗(yàn)。我科在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)中，結(jié)合自身特點(diǎn)，將平時(shí)所做的工作做細(xì)做好，讓病人在住院的過(guò)程中感受到科室的服務(wù)和文化的變化，受到病人的好評(píng)，。

我科現(xiàn)目前護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，消化和中醫(yī)科的治療任務(wù)重，每一個(gè)住院病人都要進(jìn)行輸液治療，肌肉注射和靜脈推藥的非常多，且因消化科病人大多需要禁食，輸液組數(shù)多，以前護(hù)士都忙著應(yīng)付治療，跟病人交流的比較少，健康教育和出院指導(dǎo)都做的不是特別到位，且我科大多是低年資護(hù)士，在技術(shù)水平上還需進(jìn)一步提高。多次滿意度調(diào)查病人都反映對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平和液體巡視以及健康指導(dǎo)這一塊的工作滿意度低。針對(duì)這一情況，科室召開(kāi)全科護(hù)理人員會(huì)議，共同討論問(wèn)題的原因和根源，結(jié)合我科特點(diǎn)，調(diào)整工作模式和方法。首先，為保證病人能盡早輸液，我科治療班護(hù)理人員一直堅(jiān)持上早班，每天7:30到科室配置液體。同時(shí)在護(hù)理人員不足的情況下，將以前的四個(gè)責(zé)任組合并為三個(gè)責(zé)任組，每組配置2個(gè)責(zé)任護(hù)士，各選出責(zé)任組長(zhǎng)1名，實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，每天由責(zé)任組長(zhǎng)評(píng)估當(dāng)天病人情況和護(hù)理人員情況合理將病人的各項(xiàng)治療和護(hù)理工作安排到專人負(fù)責(zé)。針對(duì)消化科治療室小，治療車(chē)少，病人液體多，無(wú)法完全在治療車(chē)上擺放的問(wèn)題，我們實(shí)行各組先配好半數(shù)病人的液體，由1名護(hù)士先推出去輸注，另一名護(hù)士繼續(xù)在治療室配置剩下的一半病人的液體，待輸液的護(hù)士將先前的一半液體輸完以后再回治療室推剩下的病人的液體，如此運(yùn)行以來(lái)，大大提高了輸液的進(jìn)程，保證病人每天能在10點(diǎn)以前都能夠輸上液體，最早的時(shí)候能在9:15分就輸完液體，大大提高了病人的滿意度。同時(shí)，針對(duì)病人最關(guān)心的每日有多少組液體，晚上和下午是否還需再輸液，以及輸液的藥物名稱、作用等問(wèn)題，我們強(qiáng)行要求每個(gè)配液、輸液的護(hù)士都必須在輸液瓶簽上寫(xiě)明，輸液的時(shí)候必須告知病人藥名、作用、輸液組數(shù)、時(shí)間等。針對(duì)病人反應(yīng)巡視工作差的問(wèn)題，我們也實(shí)行分組承包制，由各責(zé)任組自己包干，堅(jiān)決杜絕病人呼喚液體現(xiàn)象，一發(fā)現(xiàn)病人呼喚液體現(xiàn)象，責(zé)任組上的所有成員均受批評(píng)，此2項(xiàng)工作作為護(hù)士長(zhǎng)每天的質(zhì)控重點(diǎn)，通過(guò)近半月的運(yùn)行，收效頗豐，現(xiàn)在很少再聽(tīng)到病人抱怨輸液時(shí)間太晚，輸液巡視差的問(wèn)題了，護(hù)士長(zhǎng)在征求病人意見(jiàn)時(shí)病人都反應(yīng)現(xiàn)在服務(wù)極大的改善了。

針對(duì)消化科病人出院后還需進(jìn)一步的治療和調(diào)理，我們專門(mén)制作了消化科、中醫(yī)科出院指導(dǎo)，印制成宣傳單發(fā)給病人，要求責(zé)任護(hù)士必須對(duì)每一個(gè)出院病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，詳細(xì)交代出院注意事項(xiàng)，復(fù)查時(shí)間，出院流程等等，責(zé)任護(hù)士必須親自給病人打電話回訪，了解病人出院后的情況，此舉也受到病人的一致好評(píng)。

其實(shí)，在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)中，我們所做的工作就是平凡的工作、平時(shí)的工作，優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)并不是要求我們做很多驚天動(dòng)地的大事業(yè)，只要我們?cè)鷮?shí)實(shí)的將平時(shí)的各項(xiàng)工作做細(xì)做好，將各項(xiàng)核心制度落到實(shí)處，讓病人切實(shí)得到實(shí)惠，就是做到了讓病人滿意、讓護(hù)士滿意、讓社會(huì)滿意。當(dāng)然，在活動(dòng)持續(xù)進(jìn)行的過(guò)程中，我們也會(huì)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新路子，爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作做到最好。（內(nèi)六 尚建英）

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doi：103969/jissn1004-7484（x）201309390文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5185-01

自衛(wèi)生部2010年大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，我院領(lǐng)會(huì)精神、大力支持，與時(shí)俱進(jìn)。全院上下掀起了“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿意”活動(dòng)的新?？萍嫉倪M(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展及人們對(duì)健康的需求，對(duì)醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求，臨床護(hù)理面臨著更大的挑戰(zhàn)。為深入貫徹2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動(dòng)臨床一線廣大護(hù)理工作者的積極性，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。活動(dòng)中我院婦產(chǎn)科療區(qū)改進(jìn)服務(wù)方法，推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的新舉措、新亮點(diǎn)，滿足了患者日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，受到患者和廣大人民群眾的廣泛贊譽(yù)，與此同時(shí)，通過(guò)增加護(hù)理人員待遇，實(shí)施量化績(jī)效考核，完善激勵(lì)機(jī)制，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)納入考核內(nèi)容，根據(jù)得分情況領(lǐng)取效益工資，大大提高了護(hù)理人員的積極性和護(hù)理質(zhì)量。

首先整合護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，均勻分組，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療溝通和健康指導(dǎo)；產(chǎn)程觀察，陪伴分娩，新生兒護(hù)理?？剖覍⒆o(hù)理人員分為門(mén)診組、產(chǎn)房組、病區(qū)組。

門(mén)診區(qū)護(hù)士成立護(hù)理護(hù)送服務(wù)中心，為病人提供住院、門(mén)診手術(shù)治療的護(hù)送工作，護(hù)送住院病人進(jìn)行化驗(yàn)、心電圖、彩超、理療等檢查和治療。協(xié)助門(mén)診或住院部婦科、產(chǎn)科，急、危、重、特殊病種等病人的護(hù)送工作，負(fù)責(zé)本組病人的日常生活及治療護(hù)理工作。①每組有一人對(duì)本組病人（產(chǎn)婦）做基礎(chǔ)護(hù)理，包括病人入院后一系列的健康宣教，并在更換病號(hào)服前，為其提供沐浴，有專職護(hù)士陪同沐浴，更衣，修剪指（趾）甲，梳理頭發(fā)（長(zhǎng)發(fā)者幫助編成小辮）防止術(shù)后頭發(fā)蓬亂，即不好梳理，又影響形象。術(shù)后臥位指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，口腔護(hù)理、護(hù)理，對(duì)攜帶引流管患者床旁安放引流裝置懸掛器，方便使用。提供適應(yīng)的病室溫度、濕度，術(shù)前對(duì)病房進(jìn)行消毒，術(shù)后為產(chǎn)婦增加蓋被，準(zhǔn)備好電熱餅為手術(shù)后產(chǎn)婦使用，調(diào)好溫度，隨時(shí)觀察，防麻醉后感覺(jué)遲鈍造成燙傷。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣新鮮，護(hù)理、檢查等操作時(shí)間集中，保證產(chǎn)婦的休息。②另有一人專做新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理工作，即產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員在母親床旁進(jìn)行新生兒的一切護(hù)理，包括新生兒沐浴、撫觸、眼部、臍部護(hù)理、更換尿布、母嬰床旁宣教等，均采取一對(duì)一的服務(wù)模式，在護(hù)理操作過(guò)程中，護(hù)理人員還就育兒常識(shí)及注意事項(xiàng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行宣講與溝通，家屬可以直接參與操作，如為新生兒沐浴、撫觸等，為出院后獨(dú)立進(jìn)行新生兒的護(hù)理打下基礎(chǔ)。給予母親母乳喂養(yǎng)的技術(shù)指導(dǎo)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)設(shè)立宣教室，利用多媒體為產(chǎn)婦家屬反復(fù)播放孕產(chǎn)婦全程宣教知識(shí)（孕前后相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)后喂養(yǎng)、產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)，育兒知識(shí)等）。

為方便產(chǎn)婦，科室專門(mén)設(shè)立膳食營(yíng)養(yǎng)中心，營(yíng)養(yǎng)師每天巡視各病區(qū)，為她們提供食譜，征求產(chǎn)婦及家屬的意見(jiàn)，并把飯菜送到病房，科內(nèi)購(gòu)置餐飲用具包括微波爐等，以方便使用，而且護(hù)理員每日發(fā)放開(kāi)水入病房，隨時(shí)滿足需要；科室內(nèi)還設(shè)立統(tǒng)一晾曬中心，內(nèi)裝有烘烤設(shè)備，家屬為新生兒及產(chǎn)婦清洗衣褲、尿布等用品后放入晾曬區(qū)，即快捷，又方便，有利于病房管理，又防止了病房?jī)?nèi)潮濕。為了滿足病人及家屬的需要，醫(yī)院建立了新生兒洗澡、游泳區(qū)，并指派專職人員到吉林省婦幼保健院學(xué)習(xí)新生兒洗澡、游泳知識(shí)，現(xiàn)已開(kāi)放使用，滿足了新生兒的需要，受到了產(chǎn)婦的一致認(rèn)可。

病區(qū)多處設(shè)有溫馨提示標(biāo)識(shí)，設(shè)計(jì)美觀，內(nèi)容簡(jiǎn)單明了，重點(diǎn)突出，提醒醫(yī)護(hù)人員和病人家屬注意病人當(dāng)前病情所需要注意的事項(xiàng)，并隨著病人病情的需要隨時(shí)更換。例如一個(gè)易于跌倒的病人，設(shè)置溫馨提示卡后，醫(yī)院其他醫(yī)務(wù)人員、清潔工和同病室的病人及家屬看到標(biāo)志后可知道這個(gè)病人容易跌倒，可以在該病人活動(dòng)時(shí)給予協(xié)助，并及時(shí)通知護(hù)士，避免事故的發(fā)生。同時(shí)，溫馨提示卡還可提示護(hù)士工作重心所在，針對(duì)某些潛在危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防措施。如為留有引流管的病人翻身時(shí)就可以根據(jù)提示采取相關(guān)措施防止管道脫落、扭曲、受壓，同時(shí)提醒病人勿自行拔除管道；長(zhǎng)時(shí)間臥床的病人懸掛防壓瘡卡，提醒護(hù)士及家屬按時(shí)為病人翻身按摩，防止壓瘡；為來(lái)院就診的病人及工作人員設(shè)計(jì)天氣預(yù)報(bào)專區(qū)，方便大家出行增減衣物。

醫(yī)院為了響應(yīng)號(hào)召，做到了把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。①后勤保障水、電、暖，總務(wù)、物業(yè)科每天巡視，及時(shí)維修；各種物品每月定時(shí)送到病區(qū)、科室急需物品保潔員及時(shí)領(lǐng)取。②藥劑科每天擺藥送到病區(qū)。③客服中心做產(chǎn)后電話訪視。④器械科每月兩次派送各種用品。⑤中心供應(yīng)室每天下收下送。⑥微機(jī)管理中心支持護(hù)理工作：我院護(hù)理部與微機(jī)管理中心共同研發(fā)的“護(hù)理信息化微機(jī)管理系統(tǒng)”的科研項(xiàng)目，正處于調(diào)試階段，他的實(shí)施使各種護(hù)理信息上傳下達(dá)、會(huì)議通知、會(huì)議精神、護(hù)理查房動(dòng)態(tài)、護(hù)理缺陷、護(hù)理會(huì)診等，能及時(shí)傳達(dá)到每個(gè)部門(mén)，大大節(jié)約了護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的時(shí)間，使臨床一線護(hù)士圍繞病人工作。

篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；HIS系統(tǒng)；護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0520-02

護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是衡量醫(yī)療服務(wù)水平的重要指標(biāo)，是護(hù)理管理工作的核心，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，護(hù)士的言行舉止將對(duì)護(hù)理質(zhì)量有直接影響。因此在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，護(hù)理部必須嚴(yán)格加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，才能確保醫(yī)院護(hù)理工作順利進(jìn)行。筆者認(rèn)為可以從以下幾點(diǎn)著手:

1 護(hù)理管理中存在的問(wèn)題

1.1 工作計(jì)劃性不強(qiáng),管理目標(biāo)不明確。

①對(duì)護(hù)理部提出新的管理目標(biāo)沒(méi)有制定相應(yīng)的實(shí)施措施:比如,近年來(lái)我院護(hù)理部先后提出,“星級(jí)病區(qū)管理,星級(jí)護(hù)士評(píng)選”,“護(hù)理質(zhì)量零缺陷管理”等等,而在護(hù)士長(zhǎng)的計(jì)劃中,沒(méi)有為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)而采取相應(yīng)的管理措施,只是按部就班。

②對(duì)本科室的工作,缺乏新思路、新創(chuàng)舉、新亮點(diǎn)、只是完成日常工作;月安排、周重點(diǎn)不明確、不具體,對(duì)全年的工作缺乏分解實(shí)施的思路。每月工作小結(jié)太簡(jiǎn)單,對(duì)未完成的工作和存在的問(wèn)題沒(méi)有分析和改進(jìn)措施。

1.2 護(hù)理質(zhì)量管理中沒(méi)有充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的作用,分工不明確,工作檢查不細(xì)致,走馬觀花,走形式,上報(bào)的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,大概、估計(jì),缺乏科學(xué)性和真實(shí)性。

1.3 人員培訓(xùn)計(jì)劃不明確,“三基”培訓(xùn)無(wú)計(jì)劃,科室一年要開(kāi)展那些新業(yè)務(wù)、哪些人員需要掌握什么樣的知識(shí),掌握到什么程度,對(duì)各級(jí)護(hù)理人員,如主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、合同護(hù)士在教學(xué)、科研、床及?？谱o(hù)理方面應(yīng)達(dá)到什么水準(zhǔn),對(duì)新來(lái)的合同護(hù)士如何培訓(xùn),只依賴護(hù)理部的訓(xùn)練,科室無(wú)專人負(fù)責(zé)強(qiáng)化訓(xùn)練,致使合同護(hù)士水平難以提高,影響了科室的業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量。

1.4 護(hù)士長(zhǎng)管理缺乏藝術(shù)性

①護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù),埋頭干活,而不善于發(fā)揮周?chē)镜奶亻L(zhǎng)和聰明才干,沒(méi)有調(diào)動(dòng)起大家的主觀能動(dòng)性缺乏激勵(lì)機(jī)制;個(gè)別同志遇事急躁,處理問(wèn)題簡(jiǎn)單,有時(shí)甚至只看到別人的短處,看不到別人的長(zhǎng)處,因此挫傷了一些同志的工作熱情和積極性。②缺乏溝通:護(hù)士長(zhǎng)與科主任、醫(yī)生、護(hù)士之間缺乏溝通,有時(shí)一個(gè)很簡(jiǎn)單的事情,由于沒(méi)有及時(shí)溝通發(fā)生誤解,造成不良的影響。

2 加強(qiáng)護(hù)理管理的策略

2.1 制定出科室質(zhì)量管理的辦法:要從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量等方面著手充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用,每項(xiàng)工作都要有專人管理,定時(shí)檢查,每周匯總,每月上報(bào)護(hù)理部,數(shù)據(jù)要真實(shí),對(duì)存在的問(wèn)題落實(shí)到人,提出分析改進(jìn)措施。

2.2 護(hù)士長(zhǎng)在管理中要有藝術(shù):①體現(xiàn)以人為本,重視工作中的人際關(guān)系,尊重下屬,關(guān)心下屬,重視人的個(gè)性與需求,幫助下屬解決問(wèn)題。②工作中因人而用,揚(yáng)長(zhǎng)避短,要掌握每個(gè)人的個(gè)性特點(diǎn)和個(gè)人才能,發(fā)揮每個(gè)人的聰明才干,調(diào)動(dòng)大家的工作熱情和積極性,促進(jìn)產(chǎn)生新觀點(diǎn)、新設(shè)想、新技術(shù)。對(duì)工作責(zé)任心強(qiáng)的成熟的下屬,要充分授權(quán),人盡其才,才盡其用。對(duì)工作責(zé)任心較強(qiáng)比較成熟的下屬,采取適當(dāng)放權(quán),適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)鍛煉;對(duì)初步成熟的下屬,采取說(shuō)服、指導(dǎo)和檢查。對(duì)不成熟的下屬,采取指令性工作并加以指導(dǎo)、督促、檢查。③獎(jiǎng)罰分明:對(duì)工作出色的同志予以激勵(lì),如在質(zhì)量管理中,將每一項(xiàng)可測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)分給專人負(fù)責(zé),在每周的質(zhì)量檢查小結(jié)中評(píng)出好的,在晨會(huì)上給予表?yè)P(yáng),以此激勵(lì)。對(duì)責(zé)任心不強(qiáng),消極怠工不能很好的完成分給自己的任務(wù)和履行自己的職責(zé),甚至在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)和失誤的人一定要罰。

3 善于溝通

作為一名護(hù)士長(zhǎng)必須具備良好的溝通能力,有效的溝通可以協(xié)調(diào)處理好各方關(guān)系,獲得相關(guān)部門(mén)和下屬對(duì)工作的支持,促進(jìn)工作順利進(jìn)行,達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。但談話要有技巧,要注意態(tài)度,方式,語(yǔ)調(diào),要善于啟發(fā)下屬講真話,講實(shí)話,要抓住主要問(wèn)題,對(duì)結(jié)論、意見(jiàn)表達(dá)應(yīng)謹(jǐn)慎。應(yīng)較為客觀,使對(duì)象易于采納,心平氣和,不緊張、不激動(dòng),要善于克制自己,避免沖動(dòng)。

4 加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)

作為一名護(hù)理單元的領(lǐng)導(dǎo),就應(yīng)該具備領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)。①政治素質(zhì):領(lǐng)導(dǎo)者要有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,有獻(xiàn)身精神,能夠做到公正廉潔,忠誠(chéng)積極,不謀私利,能夠以身作則,樹(shù)立“領(lǐng)導(dǎo)就是服務(wù)”的思想觀念。以自己的實(shí)際行動(dòng)來(lái)影響和團(tuán)結(jié)群眾,自覺(jué)的接受群眾的監(jiān)督,不斷提高自己的政治思想修養(yǎng)和道德品質(zhì)水平。②業(yè)務(wù)素質(zhì):護(hù)理管理者不僅要具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理方面的知識(shí),還要具備現(xiàn)代管理的科學(xué)知識(shí),以及與管理有關(guān)的社會(huì)科學(xué)知識(shí),法律知識(shí)等,對(duì)護(hù)理工作中提出的問(wèn)題、項(xiàng)目、方案能夠進(jìn)行評(píng)估,選擇和指導(dǎo)。③心理素質(zhì):即感情豐富,但不脫離理智的控制;既堅(jiān)持原則性,但不拘泥固執(zhí);既有自己的觀點(diǎn),有善于聽(tīng)取別人的意見(jiàn);不感情脆弱,不多愁善感,不心胸狹窄,要有寬容的精神,有自知之明,在工作中盡力排除不健康的心理因素:①挫傷心理:②心理偏見(jiàn):③嫉妒心理。

5 醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)的應(yīng)用

篇8

總值班是醫(yī)院管理的重要組成部分，是在非辦公時(shí)間內(nèi)醫(yī)院行政后勤管理、突發(fā)事件處理等工作，保障醫(yī)療工作有序運(yùn)行[1]。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院總值班分為三部分，行政后勤總值班、護(hù)理總值班、保安總值班。行政后勤總值班全面負(fù)責(zé)醫(yī)院各種普通醫(yī)療行為的調(diào)節(jié)、病床的增設(shè)、急、危、重病搶救的費(fèi)用協(xié)調(diào)與安排等工作。護(hù)理總值班主要負(fù)責(zé)護(hù)理相關(guān)業(yè)務(wù)、從業(yè)人員的檢查等方面知識(shí)，保安總值班主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)打架以及其他威脅醫(yī)生的行為的制止及醫(yī)院內(nèi)公共設(shè)施的保護(hù)。

1 行政總值班

1.1 人員構(gòu)成：建立初主要由行政人員及后勤科級(jí)以上管理干部，運(yùn)行一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)一些普通行政科員并不能有效的解決所遇到的問(wèn)題，本來(lái)建立總值班的意圖是有效解決問(wèn)題，但是不懂業(yè)務(wù)、行政管理經(jīng)驗(yàn)少的人反而給臨床科室造成了不必要的麻煩；經(jīng)過(guò)多方研究，決定參與行政總值班的人員定為一般從事過(guò)醫(yī)療行業(yè)或者具有處長(zhǎng)級(jí)別的行政后勤管理干部來(lái)?yè)?dān)任。此舉實(shí)行以來(lái)，有效的解決了臨床中遇到的各種問(wèn)題，有效的維持了非工作日時(shí)間醫(yī)院的管理。

1.2 值班時(shí)間：主要安排在節(jié)假日及夜間。夜間總值班安排醫(yī)務(wù)處和行政科室具有醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)的行政科員或后勤處級(jí)以上管理干部。除了醫(yī)務(wù)處外均為男性，而周末一般安排行政后勤副高或博士以上或處級(jí)女性管理干部。

1.3 查崗

1.3.1 查崗背景

由于夜間院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)不在，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)脫崗或者個(gè)別醫(yī)生酒后上崗情況，嚴(yán)重的違反了醫(yī)院的紀(jì)律，給醫(yī)院造成了惡劣的影響。還有，個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為本科室就一、二個(gè)患者，且沒(méi)有急診所以讓研究生或?qū)嵙?xí)生代崗，當(dāng)患者真正遇到問(wèn)題時(shí)，研究生、實(shí)習(xí)生并無(wú)處理經(jīng)驗(yàn)，鬧出了笑話不說(shuō)，使患者對(duì)我院醫(yī)療水平的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了懷疑。

1.3.2查崗時(shí)間

鑒于以上情況，剛開(kāi)始把查崗時(shí)間定為22:00―2：00，雖然有效的了解到了醫(yī)生是否在崗情況，但是有些個(gè)別醫(yī)生反映，剛剛睡著就被叫醒了。且醫(yī)生有事或者脫崗最好發(fā)時(shí)間段為：18:00-20:00，而且本身22:00―2：00也是大家休息的時(shí)間，尤其是行政值班人員，第二天還要正常上班，綜合考慮，我院將行政后勤總值班查崗時(shí)間定為18:00-20:00。

1.3.3內(nèi)容

主要檢查醫(yī)務(wù)人員是否在崗，并簽字。是否按醫(yī)院規(guī)章及時(shí)做好患者的處理以及是否按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)著裝等。

1.4 記錄

行政總值班負(fù)責(zé)人在處理重要事件時(shí)，一定做好記錄，比如某月某日某時(shí)，某某患者因刀刺傷聯(lián)系不上親屬，需要緊急處理，但未帶錢(qián)，同意先行處理。事后一是向患者家屬有個(gè)交代，二是有助于醫(yī)務(wù)人員了解到具體情況，三是有利于反饋，院班子或院辦負(fù)責(zé)人時(shí)常瀏覽記錄，對(duì)處理不當(dāng)?shù)氖录梢约m正，可以指導(dǎo)行政總值班人員下次遇到類(lèi)似事件該如何處理，也便于其他行政總值班人員瀏覽，互相借鑒處理經(jīng)驗(yàn)。另外，醫(yī)院加班人員必須通過(guò)總值班認(rèn)可，也就是登記后，醫(yī)務(wù)處才能發(fā)給相應(yīng)的加班費(fèi)。

2護(hù)理總值班

2.1 人員組成：因?yàn)榭剖易o(hù)士長(zhǎng)及副護(hù)士長(zhǎng)相對(duì)行政總值班較多，因此護(hù)理總值班一般安排副護(hù)士以上級(jí)別人員值班。

2.2值班時(shí)間：同醫(yī)生的值班時(shí)間，主要是節(jié)假日和夜間。

2.3查崗時(shí)間：19：00-21:00

2.4查崗內(nèi)容

2.4.1主要檢查夜間護(hù)理值班人員的值班情況．并對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解決；

2.4.2負(fù)責(zé)解決護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中遇到的技術(shù)問(wèn)題；

2.4.3巡視病房．了解各病區(qū)患者情況，并對(duì)各病區(qū)的當(dāng)天醫(yī)療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；

2.4.4 在急診室比較忙的時(shí)段進(jìn)行幫忙；

2.4.5協(xié)助行政總值班處理醫(yī)療上的突發(fā)、復(fù)雜事件。

3保安總值班：我院的安保建設(shè)是州內(nèi)、省內(nèi)的一大亮點(diǎn)，門(mén)診、內(nèi)科樓、外科樓、生泉樓等主要入口處醫(yī)院設(shè)有保安值班室，另外在醫(yī)院門(mén)診樓設(shè)有保安總值班室。保安總值班

一般設(shè)2人，每天晚上保安總值班要巡視醫(yī)院一遍，目的主要是檢查各個(gè)值班室內(nèi)值班保安是否在崗，是否正常履行各個(gè)監(jiān)控室查看職責(zé)。

4督查：為了檢查行政總值班、護(hù)理總值班、保安總值班是否履行職責(zé)，醫(yī)院院辦、組織部、監(jiān)察審計(jì)處等行政部門(mén)不定時(shí)對(duì)三個(gè)總值班進(jìn)行抽查，保證各個(gè)部門(mén)各盡其職，各履其責(zé)。

綜上所述，醫(yī)院行政總值班、護(hù)理總值班、保安總值班在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要的作用，也是醫(yī)院管理中不可缺少的環(huán)節(jié)，正是這三項(xiàng)值班制度的有效執(zhí)行，保證了夜晚無(wú)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)上班的情況下，各項(xiàng)工作順利有序進(jìn)行。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院面臨著各式各樣的挑戰(zhàn)與競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新路徑，更好發(fā)揮行政總值班、護(hù)理總值班、保安總值班科學(xué)化管理的職能。

篇9

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是衡量一個(gè)醫(yī)院院綜合實(shí)力與整體水平、醫(yī)院管理質(zhì)量管理和改進(jìn)的有效手段。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的主要方法之一就是查閱各項(xiàng)業(yè)務(wù)執(zhí)行制度、醫(yī)療文書(shū)、報(bào)表等資料，注重各項(xiàng)文件的原始性[1]。護(hù)理管理是醫(yī)院評(píng)審的重要組成部分，而護(hù)理資料管理是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié)之一，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和提高護(hù)理管理水平起著重要的作用[2]。做好資料準(zhǔn)備工作體現(xiàn)的也是醫(yī)院的管理水平等軟實(shí)力[3]。 護(hù)理資料是記錄著各項(xiàng)工作的載體，其質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院等級(jí)評(píng)審甚至今后的工作開(kāi)展過(guò)程，而護(hù)理資料的產(chǎn)生其直接責(zé)任人為護(hù)士，對(duì)于大部分護(hù)士來(lái)說(shuō)，沒(méi)有正規(guī)接受過(guò)檔案管理的學(xué)習(xí)。由于我院是首次參加等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，如何在護(hù)理活動(dòng)中按照等級(jí)評(píng)審要求將護(hù)理資料規(guī)范化保存，成為了我們面臨的首要問(wèn)題。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審過(guò)程中，我院通過(guò)逐步摸索及借鑒他人經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化個(gè)人能力，加強(qiáng)護(hù)理檔案的建設(shè)，促使檔案管理工作進(jìn)一步規(guī)范，逐步形成了完整、科學(xué)、系統(tǒng)的檔案管理方法?，F(xiàn)將如何加強(qiáng)護(hù)士檔案管理能力進(jìn)行探討并介紹如下：

1 資料與方法

我院于2012年4月啟動(dòng)上海市二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，將工作分為前期的摸底調(diào)研、標(biāo)準(zhǔn)解讀、動(dòng)員學(xué)習(xí)、推進(jìn)落實(shí)、持續(xù)改進(jìn)、達(dá)標(biāo)迎檢六個(gè)階段。通過(guò)前期的摸底調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我院護(hù)理部對(duì)護(hù)理檔案的收集、整理意識(shí)相對(duì)薄弱，不僅一些重要會(huì)議內(nèi)容及決議等記錄不規(guī)范、重要護(hù)理環(huán)節(jié)監(jiān)控原始資料不完整，甚至未建立護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案。護(hù)理部按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施方案的要求，針對(duì)護(hù)理資料的檔案管理工作制定了全院創(chuàng)建計(jì)劃與安排。

1.1 組織評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀，明確護(hù)理資料準(zhǔn)備要求

護(hù)理部按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求，由分管院長(zhǎng)牽頭，護(hù)理部主任、主任助理、科護(hù)士長(zhǎng)共同參與，邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院的護(hù)理部主任對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀，真正做到理解、吃透、掌握對(duì)護(hù)理工作的要求。通過(guò)解讀，確定護(hù)理原始資料歸檔的范圍;明確記錄的內(nèi)容以及后期記錄的連續(xù)性和完整性的要求;確定每一個(gè)護(hù)理管理層面歸檔的重點(diǎn)。

1.2 分層次進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理資料檔案管理要求

首先組織護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干學(xué)習(xí)、理解上海市二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照新標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理要求，學(xué)習(xí)護(hù)理部制定的護(hù)理原始資料歸檔的范圍、記錄的內(nèi)容以及后期記錄的連續(xù)性和完整性的要求、每一個(gè)護(hù)理層面歸檔的重點(diǎn)，分別對(duì)護(hù)理部及各科室護(hù)理臺(tái)帳進(jìn)行梳理工作：檢查檔案資料書(shū)寫(xiě)是否符合要求，有無(wú)字跡模糊及圓珠筆書(shū)寫(xiě)等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行復(fù)制;對(duì)破損文件及時(shí)修整;將文件資料盡可能的制成統(tǒng)一幅面（一般選A4，便于存檔）;未建立的檔案給予收集、建檔等。其次，組織全院培訓(xùn)，對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中涉及護(hù)理的條款進(jìn)行詳細(xì)解讀、對(duì)現(xiàn)階段存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)下階段的工作提出明確要求及完成期限，做到全員熟悉。積極引導(dǎo)。增強(qiáng)員工責(zé)任意識(shí)[4]。最后，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各科室不同情況對(duì)科室具體問(wèn)題進(jìn)行科室討論、學(xué)習(xí)，明確要求，制定改進(jìn)措施。通過(guò)分層次的強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷提高全院護(hù)理人員對(duì)護(hù)理資料檔案工作重要性的認(rèn)識(shí)，明白需要遵守的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，按照標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范做好每個(gè)階段的護(hù)理檔案記錄、歸檔工作。

1.3 實(shí)行二級(jí)管理模式，設(shè)立檔案管理專（兼）職人員

按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)護(hù)理資料實(shí)行護(hù)理部、科室二級(jí)管理模式。張勇[5]提出：醫(yī)院應(yīng)組建一支穩(wěn)定的兼職檔案員隊(duì)伍，每個(gè)科室應(yīng)設(shè)立一名兼職檔案員，專門(mén)負(fù)責(zé)本科室檔案材料的收集。護(hù)理部經(jīng)考慮后設(shè)立專人管理護(hù)理部層面的護(hù)理檔案，完善護(hù)理部檔案的分類(lèi)管理、鑒定、保管，檔案編目、檢索和檔案統(tǒng)計(jì)等工作。同時(shí)專管人員定期下科室，檢查各臨床科室檔案管理情況，負(fù)責(zé)與其他部門(mén)之間原始資料的收集、整理、協(xié)調(diào)工作，保證各項(xiàng)資料收集完整、規(guī)范、齊全。科室設(shè)立兼職的檔案管理人員，明確由護(hù)士長(zhǎng)兼任（護(hù)士長(zhǎng)不在的情況下由帶教老師負(fù)責(zé)日常工作），統(tǒng)一管理本科室的護(hù)理資料，并按期向護(hù)理部檔案專管人員移交。制定檔案管理制度及崗位職責(zé)，認(rèn)真完成各級(jí)、各類(lèi)的護(hù)理原始資料的布置、檢查、總結(jié)、驗(yàn)收、歸檔等工作，使護(hù)理資料得到規(guī)范化管理。

1.4 規(guī)范原始資料管理，統(tǒng)一分類(lèi)，實(shí)行格式化記錄表單

按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，護(hù)理資料按其所屬項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化拆分分類(lèi)。比如護(hù)理制度、人力資源管理、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理安全管理等大類(lèi)，再次拆分成各小類(lèi)如護(hù)理質(zhì)量再分為護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、重點(diǎn)部門(mén)質(zhì)量管理等，統(tǒng)一編制資料目錄，統(tǒng)一記錄的格式、方式，做好相應(yīng)模板，能采用格式化的表單盡量制作成格式化表單，使記錄的內(nèi)容簡(jiǎn)明、扼要，便于護(hù)士掌握，在護(hù)理工作中不增加工作的負(fù)擔(dān)。在每次使用新表單前落實(shí)培訓(xùn)工作，利于工作的開(kāi)展。

1.5 多種方式培訓(xùn)，提升各層次人員管理能力

1.5.1 案例講評(píng)：通過(guò)護(hù)理資料中實(shí)際運(yùn)行案例，指導(dǎo)填寫(xiě)方式內(nèi)容、原因分析、追蹤結(jié)果等，如壓瘡監(jiān)控管理，從進(jìn)行壓瘡評(píng)估、預(yù)報(bào)、日常監(jiān)控記錄到發(fā)生壓瘡后的原因分析、處理、追蹤情況、預(yù)后等一系列可能遇到的情況，進(jìn)行檔案的錄入、收集以及完成后的移交、歸檔工作。其中錄入和收集側(cè)重于臨床護(hù)士的工作，移交和歸檔側(cè)重于護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部的工作。通過(guò)實(shí)例的講解，使護(hù)士真正掌握護(hù)理資料產(chǎn)生、收集的方法，保證資料的完整性、及時(shí)性。

1.5.2 實(shí)例追蹤：采用了“PDCA”法，旨在加強(qiáng)護(hù)理資料的全程管理，使檔案規(guī)范化管理得到保障，避免檔案材料的流失。按照等級(jí)評(píng)審的要求，必須要求有計(jì)劃、制度、規(guī)范、監(jiān)督檢查結(jié)果、分析及持續(xù)改進(jìn)的記錄。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，讓其了解歸檔資料的具體要求，有利于在日常工作中有的放矢開(kāi)展工作，根據(jù)“PDCA”法，不斷完善工作，體現(xiàn)“計(jì)劃-培訓(xùn)-檢查-反饋-改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制以及護(hù)理質(zhì)量的可追溯機(jī)制。比如開(kāi)展針對(duì)“患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接環(huán)節(jié)”檢查，護(hù)理部制定相關(guān)制度，明確提出要求、考核標(biāo)準(zhǔn)、制定執(zhí)行規(guī)范，組織學(xué)習(xí)后，護(hù)士必須按照規(guī)范執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)不僅要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)士執(zhí)行情況，更要按照標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行。通過(guò)實(shí)例追蹤進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，有利于直接帶教、及時(shí)找出工作中的薄弱點(diǎn)，不僅能及時(shí)指出護(hù)士執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題，更提高護(hù)士長(zhǎng)的工作思路及管理能力。

1.5.3 外出參觀、學(xué)習(xí)：“閉門(mén)造車(chē)”是不可能取得進(jìn)步的，對(duì)于首次參加等級(jí)評(píng)審工作的我們來(lái)說(shuō)，“走出去、帶回來(lái)”是非常必要的。到已經(jīng)通過(guò)評(píng)審的同行單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，能彌補(bǔ)自身的不足、解除疑惑，借鑒他人已取得成功的經(jīng)驗(yàn)，可以少走彎路，提高自身管理能力。

1.5.4 專人講座、指導(dǎo)： 邀請(qǐng)檔案管理人員對(duì)中層護(hù)理人員進(jìn)行專題講座，結(jié)合等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，明確檔案收集的原則、程序及方法，指導(dǎo)護(hù)士使用管理工具進(jìn)行案例分析，加強(qiáng)檔案管理的實(shí)時(shí)和全程監(jiān)控。

2效果

在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審過(guò)程中，我院護(hù)理部通過(guò)二級(jí)管理模式、專人負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)士實(shí)行多層次、多方位培訓(xùn)后，按照等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和要求建立了護(hù)理檔案，客觀、完整、真實(shí)地反映了2012-2014年間護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的工作成效，促進(jìn)檔案規(guī)范化管理的實(shí)踐。護(hù)理人力資源檔案從無(wú)到有，不僅滿足了護(hù)理部對(duì)所有護(hù)士的現(xiàn)狀掌握，為合理安排工作提供了理論依據(jù)，同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)士個(gè)人對(duì)完善個(gè)人技術(shù)檔案的動(dòng)力，提高了員工工作積極性。護(hù)理不良事件案例運(yùn)用管理工具，忠實(shí)記錄發(fā)生、發(fā)展、分析、討論、改進(jìn)、落實(shí)一系列活動(dòng)軌跡，成為護(hù)理管理工作中的一個(gè)亮點(diǎn)，獲得評(píng)審專家的好評(píng)。通過(guò)等級(jí)評(píng)審的一系列的措施，普遍增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)護(hù)理檔案的管理能力，從資料的產(chǎn)生、收集、整理、歸檔都能按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，增強(qiáng)了檔案的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性。

3 討論

在護(hù)理資料規(guī)范化管理的過(guò)程中，我們深深地體會(huì)到，護(hù)理資料的分類(lèi)、系統(tǒng)收集、整理、評(píng)價(jià)、利用、歸檔的過(guò)程，是促進(jìn)醫(yī)院理順護(hù)理管理、提高護(hù)理管理水平的過(guò)程[6]。通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的檔案管理工作對(duì)當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍人員素質(zhì)提出了幾點(diǎn)思考：

3.1 檔案管理隊(duì)伍建設(shè)：當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍缺少?gòu)?fù)合型人才，大部分護(hù)士只學(xué)習(xí)了醫(yī)療、護(hù)理方面的知識(shí)，缺少檔案管理專業(yè)知識(shí)。為確保檔案管理質(zhì)量，護(hù)士應(yīng)增加檔案管理的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，醫(yī)院要提供參加檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)護(hù)士對(duì)檔案的管理能力，提高護(hù)士對(duì)第一手檔案資料進(jìn)行有效的收集、整理等工作，保證檔案質(zhì)量。

3.2 檔案管理現(xiàn)代化手段的應(yīng)用：應(yīng)重視管理手段的現(xiàn)代化[7]，改變傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理方法。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用不斷擴(kuò)大，利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檔案收集、整理、鑒定、保管和統(tǒng)計(jì)等工作也會(huì)隨之應(yīng)運(yùn)而生，與其相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)與要求需要執(zhí)行者掌握相當(dāng)?shù)挠?jì)算機(jī)應(yīng)用能力，這就需要護(hù)士增加相關(guān)的業(yè)務(wù)技能，對(duì)人員的素質(zhì)要求又提升一步。這樣能使檔案工作更規(guī)范化、科學(xué)化，使醫(yī)院的檔案管理質(zhì)量和水平得到提高。

4 小結(jié)

在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)中，通過(guò)提高護(hù)士對(duì)護(hù)理資料的個(gè)人處理能力，能有效的提高護(hù)理資料的收集、整理，保證護(hù)理檔案的有效性、真實(shí)性、完整性，提高檔案資料歸檔的及時(shí)性，有利于提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平。

篇10

  護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)

  今年，我院舉行系列活動(dòng)紀(jì)念20xx年國(guó)際護(hù)士節(jié)，包括護(hù)士換位就醫(yī)體驗(yàn)活動(dòng)，微電影、攝影、征文比賽，優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)評(píng)選、三十年護(hù)齡表彰等。

  5月9日下午，我院在多功能會(huì)議廳舉行隆重而簡(jiǎn)樸的“護(hù)士夢(mèng)·天使情”20xx年國(guó)際護(hù)士節(jié)紀(jì)念大會(huì)。院長(zhǎng)、書(shū)記等院領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議，行政職能、臨床醫(yī)、技、護(hù)等中層干部、醫(yī)療同仁、護(hù)士代表共400余人參加大會(huì)。會(huì)議由護(hù)理部副主任xx主持。

  會(huì)上，xxx副院長(zhǎng)宣讀表彰決定，對(duì)50名醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士、3名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、26名三十年護(hù)齡護(hù)士進(jìn)行表彰。xxx主任致辭，總結(jié)回顧上年度護(hù)理工作，資料包括隊(duì)伍建設(shè)、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)品質(zhì)、?？苿?chuàng)新、科研教學(xué)等5個(gè)方面，并提出將圍繞“重臨床，建機(jī)制，抓服務(wù)”的思路開(kāi)展下步護(hù)理工作。

  大會(huì)播放了護(hù)理部組織拍攝《愛(ài)的變奏曲》微電影，以及臨床科室自編自導(dǎo)自演的微電影作品：重癥醫(yī)學(xué)科《我相信》、神經(jīng)外科《愛(ài)在心間》、耳鼻喉科《愛(ài)的延續(xù)》、人工腎《天使style》。充分展現(xiàn)了我院護(hù)士的靚麗風(fēng)采、精神風(fēng)貌，以及醫(yī)護(hù)間親密合作和無(wú)限創(chuàng)意。

  為優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)感受，今年護(hù)理部舉辦了護(hù)士換位就醫(yī)體驗(yàn)式活動(dòng)。內(nèi)分泌科xx、心血管內(nèi)科xxx、神經(jīng)三區(qū)xxx透過(guò)換位思考與體驗(yàn)，從門(mén)診患者、住院患者、采訪住院的同事三個(gè)角度，讓我們護(hù)理人員切身認(rèn)識(shí)到自己在工作中存在的問(wèn)題與不足，從而改善工作方式，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平質(zhì)量，提升患者滿意度。

  xxx院長(zhǎng)作總結(jié)講話，首先向全院護(hù)理工作者致以節(jié)日的問(wèn)候；肯定了醫(yī)院護(hù)理工作取得的進(jìn)步和成績(jī)，期望加強(qiáng)宣傳，樹(shù)立我院護(hù)士良好形象；從護(hù)士招聘、待遇等方面表達(dá)了醫(yī)院對(duì)護(hù)士的關(guān)愛(ài)和護(hù)理人才的重視；并以韓國(guó)首位女總統(tǒng)樸謹(jǐn)惠的事跡、人格魅力勉勵(lì)我院護(hù)士，努力做一名“賢良淑德”、“才貌兼具”的新時(shí)代護(hù)士。

  護(hù)士夢(mèng)，天使情。汗水鑄就輝煌，信念編制夢(mèng)想。醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，是我們每位護(hù)士的夢(mèng)想！我們都甘愿用心、用情、用德、用技為醫(yī)院發(fā)展繼續(xù)努力做好這份工！

  護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)

  20xx年國(guó)際護(hù)士節(jié)的主題是“深耕社區(qū)，護(hù)理引領(lǐng)創(chuàng)新照護(hù)”，同時(shí)今年也是汶川地震一周年紀(jì)念，本著“以人為本，關(guān)愛(ài)生命” 的理念，我院護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)院辦公室、工會(huì)、拓展部以“你我攜手，珍愛(ài)生命”為主題，從學(xué)術(shù)交流、英語(yǔ)演講比賽、護(hù)士技能大賽、表彰先進(jìn)、拓展活動(dòng)等方面精心籌劃了一系列豐富多彩的活動(dòng)。同時(shí)借助此次“5.12”系列活動(dòng)為宣傳契機(jī)，通過(guò)多途徑、多形式展示我院護(hù)理隊(duì)伍良好的精神面貌，增加了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力與核心競(jìng)爭(zhēng)力?，F(xiàn)總結(jié)如下：

  一、借助平臺(tái)，展現(xiàn)團(tuán)隊(duì)護(hù)理文化

  為了強(qiáng)化我院護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高全體護(hù)士的綜合能力與素質(zhì)，充分展示我院護(hù)理工作中的特色與亮點(diǎn)，護(hù)理部組織了以下幾項(xiàng)活動(dòng)：

  （一）高水平的護(hù)理學(xué)術(shù)講座---護(hù)士長(zhǎng)論壇

  為提高我院護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)及管理水平，形成學(xué)習(xí)交流的良好氛圍，培養(yǎng)全面、高素質(zhì)的護(hù)理管理者，我院于4月8日舉行了“護(hù)士長(zhǎng)論壇”，挑選院內(nèi)優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)為師資進(jìn)行專題授課，課題的內(nèi)容涵蓋護(hù)理安全、?？谱o(hù)理、護(hù)理文化、人文關(guān)懷等多方面。

  （二）參加省、市衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理技能操作比賽獲佳績(jī)

  在XX市護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的“2009年XX市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工靜脈安全輸液護(hù)理技能競(jìng)賽”中，我院護(hù)士余燕平、鄧春紅代表醫(yī)院分獲第一、二名的好成績(jī)。同時(shí)，在XX省護(hù)理協(xié)會(huì)主辦的“XX省衛(wèi)生系統(tǒng)女職工靜脈輸液護(hù)理技能大賽”中，我院護(hù)士鄧春紅代表XX市獲得三等獎(jiǎng)、余燕平獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)，在衛(wèi)生系統(tǒng)中展示了我院護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)的嫻熟美觀的技術(shù)和良好團(tuán)隊(duì)形象。

  （三）英語(yǔ)演講比賽

  4月23日，護(hù)理部組織了護(hù)士英文演講比賽。值汶川地震一周年之際，本次比賽特以“珍愛(ài)生命“為主題。比賽中，參賽選手的流利的口語(yǔ)表達(dá)、精彩激昂的演講給評(píng)委留下深刻的印象，通過(guò)此次比賽，也涌現(xiàn)出了許多具有文學(xué)素養(yǎng)、英語(yǔ)口語(yǔ)及寫(xiě)作優(yōu)秀的選手，為護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供了一個(gè)發(fā)現(xiàn)人才的平臺(tái)。

  （四）戶外拓展活動(dòng)

  為增加護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力，豐富廣大護(hù)理人員業(yè)余生活。4月29日，護(hù)理部在孫文公園舉辦了“護(hù)士節(jié)戶外拓展活動(dòng)”?；顒?dòng)豐富多樣，包括以科室為單位的登山比賽以及趣味運(yùn)動(dòng)。拓展活動(dòng)使得護(hù)理工作者身心得到放松，也展現(xiàn)了我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)蓬勃的生機(jī)與活力。

  （五）5.12護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)

  5月6日，護(hù)理部舉辦了“你我攜手、珍愛(ài)生命”表彰大會(huì)。大會(huì)邀請(qǐng)了本院領(lǐng)導(dǎo)、職能及臨床科室的主任、臨床一線護(hù)士參加。大會(huì)為獲得省優(yōu)秀護(hù)理組、省優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、市優(yōu)秀護(hù)士、市護(hù)理技術(shù)比賽獲獎(jiǎng)選手、院演講比賽獲獎(jiǎng)選手、三十年護(hù)齡護(hù)理人員頒發(fā)了獎(jiǎng)狀與鮮花。用鮮花和獎(jiǎng)杯感謝為我院護(hù)理事業(yè)做出貢獻(xiàn)的每一位護(hù)理人。

  二、系列活動(dòng)亮點(diǎn)分析

  （一）搭建展示平臺(tái)，形式多樣化

  本次5.12舉辦多項(xiàng)活動(dòng)，分別從綜合素質(zhì)、護(hù)理文化兩大方面開(kāi)展。既有展現(xiàn)護(hù)士綜合素質(zhì)的“護(hù)士長(zhǎng)論壇”，又有體現(xiàn)國(guó)際化水平的 “英語(yǔ)演講比賽”，還有寓鍛煉于娛樂(lè)的“戶外拓展活動(dòng)”。形式多樣化，不僅給大家展示實(shí)力提供了廣闊的平臺(tái)，也為醫(yī)院發(fā)現(xiàn)、儲(chǔ)備多樣化的人才；運(yùn)用、培養(yǎng)人才提供了良好的契機(jī)。

  （二）打造精良師資隊(duì)伍，形成濃厚學(xué)習(xí)氛圍

  本次5.12護(hù)理學(xué)術(shù)講座摒棄了以往請(qǐng)外院護(hù)理專家授課的形式，而是從本院護(hù)理專家中發(fā)掘人才，鼓勵(lì)有資質(zhì)的護(hù)士長(zhǎng)走上講臺(tái)，力求打造有XX市人民醫(yī)院特色的護(hù)理師資隊(duì)伍，并在院內(nèi)形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

  三、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，謀劃發(fā)展

  在今年的活動(dòng)中，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)論壇的舉辦，增強(qiáng)了我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)的核心競(jìng)爭(zhēng)力；通過(guò)英語(yǔ)比賽的舉行，展現(xiàn)了我們護(hù)理隊(duì)伍的風(fēng)采；通過(guò)“戶外拓展活動(dòng)”的開(kāi)展，表現(xiàn)了我們護(hù)理隊(duì)伍的無(wú)限活力；通過(guò)5.12表彰大會(huì)的舉辦，增強(qiáng)了我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

  “成績(jī)推進(jìn)未來(lái)，未來(lái)任重道遠(yuǎn)”，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推陳出新，為中山大學(xué)附屬中山醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮力量。

護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)   

  繁花似錦，綻放在如歌的五月;激情飛揚(yáng)，飄蕩在如火的五月。為了慶祝第103個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)，豐富職工生活，衢州市人民醫(yī)院舉行了一系列慶?；顒?dòng)，不僅更好的詮釋了"南丁格爾"精神，更充分展現(xiàn)了新時(shí)期護(hù)理工作者健康向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神?；顒?dòng)之一："與天使攜手 與健康同行"聯(lián)誼活動(dòng)

  在5.12護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，為了讓更多的人走近護(hù)士，了解護(hù)士，從而感知護(hù)士和護(hù)理工作在保護(hù)生命，減輕痛苦，增進(jìn)健康過(guò)程中的作用， 5月7日、8日兩天時(shí)間，在太陽(yáng)島，來(lái)自衢州日?qǐng)?bào)社、紅五環(huán)集團(tuán)的35位小伙子，與我院的42名白衣天使們一起相約春天，舉行聯(lián)誼，共同慶祝第103個(gè)護(hù)士節(jié)的到來(lái)。

  太陽(yáng)島聯(lián)誼活動(dòng)

  活動(dòng)之二：唱響中國(guó)護(hù)士之歌 推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程

  5月12日是第100個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)。當(dāng)天下午兩點(diǎn)，在我院學(xué)術(shù)報(bào)告廳，全市各家醫(yī)院的300余名護(hù)士代表共同唱響《中國(guó)護(hù)士之歌》。同時(shí)，衢州市護(hù)理學(xué)會(huì)、衢州市護(hù)理質(zhì)控中心向全市護(hù)理同仁發(fā)出"推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"的倡議，倡議要把護(hù)理工作做到"四個(gè)滿意"，即讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意、讓自己滿意。全市各家醫(yī)院護(hù)理部主任在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)倡議書(shū)上簽下了名字。

  全市護(hù)士唱響"中國(guó)護(hù)士之歌"

  "優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"倡議活動(dòng)

  活動(dòng)之三：表彰優(yōu)秀護(hù)士

  5月12日下午，繼唱響"中國(guó)護(hù)士之歌"、倡議"推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"活動(dòng)之后，市護(hù)理學(xué)會(huì)、市護(hù)理質(zhì)控中心分別對(duì)各分學(xué)會(huì)及市本級(jí)醫(yī)院推薦、選舉出的8名優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了表彰、頒獎(jiǎng)。希望全體護(hù)理人員以先進(jìn)為榜樣，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、刻苦專研業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)，展示護(hù)士隊(duì)伍救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明執(zhí)業(yè)的精神面貌。

  優(yōu)秀護(hù)士合影

  活動(dòng)之四：健康教育進(jìn)社區(qū)

  5月1日—30日作為義務(wù)護(hù)理服務(wù)周，組織成立護(hù)士志愿者隊(duì)伍到進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村進(jìn)行義診，為廣大群眾提供醫(yī)療咨詢、?？平】抵R(shí)宣教、測(cè)量血壓等服務(wù)?；顒?dòng)之五：送鮮花，致慰問(wèn)

  5月12日當(dāng)天，醫(yī)院準(zhǔn)備了30多束鮮花，分科室逐一相贈(zèng)并祝護(hù)士們節(jié)日快樂(lè)。院長(zhǎng)徐周佳代表院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子致每位護(hù)士及家屬一封感謝信，信中徐院長(zhǎng)對(duì)護(hù)士在醫(yī)院工作中所取得的成績(jī)給予了充分肯定，對(duì)護(hù)士家屬們?cè)谧o(hù)理工作背后的付出和支持表示了由衷的感謝。希望全院護(hù)士繼續(xù)發(fā)揚(yáng)"燃燒自己，照亮別人"的南丁格爾精神，以護(hù)士特有的愛(ài)心、細(xì)心，愛(ài)崗敬業(yè)，努力工作，在今后的工作中再創(chuàng)佳績(jī)。護(hù)士們表示，"感覺(jué)我們?cè)谧o(hù)士的崗位上有價(jià)值。

  活動(dòng)之六：挑戰(zhàn)自我，熔煉團(tuán)隊(duì)

  為了使護(hù)士們拋開(kāi)工作中的緊張與壓力，度過(guò)一個(gè)輕松、愉快、有意義的節(jié)日，醫(yī)院護(hù)理部還協(xié)同黨、政、工會(huì)首次組織了戶外團(tuán)隊(duì)拓展訓(xùn)練活動(dòng)以凝煉護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，同時(shí)讓護(hù)士們?cè)诖笞匀恢蟹潘缮硇摹?月14日上午，在碧水藍(lán)天的九龍湖太陽(yáng)島訓(xùn)練基地，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)士們分別組成2支小隊(duì)，英姿颯爽、整裝待發(fā)。活動(dòng)歷經(jīng)"破冰啟航"、"動(dòng)員講話"、"熱身游戲"、"走鋼絲"、"信任背摔"、"鏗鏘大腳板"等六項(xiàng)活動(dòng)。九龍湖畔，留下了天使們美麗的身影，留下了天使們快樂(lè)的笑聲，也留下了天使們

  無(wú)畏的勇氣和堅(jiān)定的信心，更留給我們悠長(zhǎng)的回憶與無(wú)盡的暢想。"挑戰(zhàn)自我，超越自我，激發(fā)潛能，互幫互助，堅(jiān)誠(chéng)團(tuán)結(jié)，彼此信任，熔煉團(tuán)隊(duì)，是這次拓展訓(xùn)練留給我們的感悟。

  "破冰啟航"----分隊(duì)起名

  熱身游戲

  接受懲罰

  走鋼絲