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篇1

[關(guān)鍵詞] 高等護(hù)理教育；教學(xué)水平；評(píng)估

[中圖分類(lèi)號(hào)]G420[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2007）08（c）-129-02

開(kāi)展高等護(hù)理教育，是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步的必然需求。近年來(lái)，我國(guó)高等護(hù)理教育蓬勃發(fā)展，先后有100多所院校設(shè)立了高等護(hù)理教育，已經(jīng)培養(yǎng)了一大批適應(yīng)社會(huì)需要的高層次護(hù)理人才。但是，由于各校的整體辦學(xué)能力、開(kāi)設(shè)護(hù)理高等教育的時(shí)間、從事高等護(hù)理教育的師資隊(duì)伍水平有著很大差異，在護(hù)理教學(xué)上的水平良莠不齊，目前尚無(wú)一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)和尺度來(lái)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。因此，構(gòu)建一個(gè)符合我國(guó)高等護(hù)理教育發(fā)展實(shí)際的教學(xué)水平評(píng)估指標(biāo)體系，逐步規(guī)范高等護(hù)理教育評(píng)估與管理，適應(yīng)高等教育理想化、產(chǎn)業(yè)化、大眾化和國(guó)際化的發(fā)展趨勢(shì)，勢(shì)在必行。

1 護(hù)理教育的研究

1.1 教學(xué)內(nèi)容

護(hù)理教育的教學(xué)內(nèi)容[1,2]突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，突出學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性，體現(xiàn)教師角色和任務(wù)的轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。

1.2 臨床實(shí)習(xí)

臨床護(hù)理學(xué)是融自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為一體的學(xué)科[3]，講授滿(mǎn)足人們基本需要的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，理解人的身體和行為，使學(xué)生能勝任包括為個(gè)體、家庭和社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理達(dá)到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦的目的，使學(xué)生從整體上認(rèn)識(shí)人、理解人和幫助人。

1.3 師資隊(duì)伍建設(shè)

我國(guó)高等護(hù)理教育起步較晚，師資隊(duì)伍總體學(xué)歷層次偏低，因此院校需要加強(qiáng)師資培訓(xùn)的力度和速度。目前，全國(guó)除一些早期開(kāi)辦高等護(hù)理教育的醫(yī)學(xué)院校其護(hù)理院校師資隊(duì)伍中研究生學(xué)歷達(dá)到85%以上外[4]，大部分新開(kāi)設(shè)本科護(hù)理教育的院校存在護(hù)理師資隊(duì)伍學(xué)歷偏低、師資隊(duì)伍不穩(wěn)定、學(xué)術(shù)帶頭人不突出、年輕教師不拔尖的現(xiàn)象，特別是臨床師資隊(duì)伍穩(wěn)定性差，教學(xué)意識(shí)不強(qiáng)，教學(xué)技能不熟練。

2 護(hù)理教育評(píng)估體系的構(gòu)建

目前，我國(guó)護(hù)理教育評(píng)估主要是由國(guó)家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，與醫(yī)學(xué)教育評(píng)估一并進(jìn)行，與醫(yī)學(xué)教育評(píng)估執(zhí)行同一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和方法。因而，在護(hù)理教育評(píng)估內(nèi)部缺乏等級(jí)性、聯(lián)系性和承接性，在醫(yī)學(xué)教育和護(hù)理教育評(píng)估之間缺乏專(zhuān)業(yè)的獨(dú)立性、特殊性和區(qū)別性。由此而帶來(lái)的弊端有：不能充分反映護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育和實(shí)踐發(fā)展的需要，用同一把尺子衡量不同的專(zhuān)業(yè)，造成護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育計(jì)劃在課程設(shè)置、教學(xué)方法和教學(xué)實(shí)施等方面都缺乏專(zhuān)業(yè)特色，最終限制了護(hù)理教育專(zhuān)業(yè)化發(fā)展和護(hù)理學(xué)知識(shí)的體系化及對(duì)公共社會(huì)應(yīng)用的性能。

2.1 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

美國(guó)護(hù)理教育評(píng)估七大標(biāo)準(zhǔn)由美國(guó)NLNAC制定，這些標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)只是一些框架性、定性的指標(biāo)，給各州、各校以人的自主性和自我發(fā)展特色的空間，評(píng)估的宗旨、任務(wù)、方法等充分體現(xiàn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，從而保證了評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系準(zhǔn)確地反映護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。

2.2 擬訂草案

在資料調(diào)研的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)分析目標(biāo)要素，就國(guó)內(nèi)外同類(lèi)評(píng)估指標(biāo)體系進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)合我國(guó)高等護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀，廣泛征求專(zhuān)家意見(jiàn)，擬訂高等護(hù)理(本科)教學(xué)上作水平評(píng)估指標(biāo)體系的基本框架，組織預(yù)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行修正，形成較為合理的草案。

2.3 確定體系

選聘長(zhǎng)期在醫(yī)學(xué)及護(hù)理教育領(lǐng)域，理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的、有代表性的國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家，采用Delphi法對(duì)草案中的各級(jí)指標(biāo)予以進(jìn)一步篩選，并對(duì)咨詢(xún)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確定各級(jí)指標(biāo)的分級(jí)內(nèi)涵和權(quán)重系數(shù)，形成較為成熟的評(píng)估指標(biāo)體系。Delphi法可確定各級(jí)指標(biāo)、指標(biāo)權(quán)重及分級(jí)內(nèi)涵，其核心是通過(guò)進(jìn)行幾輪函詢(xún)，征求專(zhuān)家意見(jiàn)，并予綜合、整理、歸納，再反饋給專(zhuān)家，供他們分析判斷，提出新的論證。如此多次反復(fù)，意見(jiàn)逐步趨于一致，得到一個(gè)比較一致且可靠性較大的意見(jiàn)。

2.4 應(yīng)用

美國(guó)護(hù)理教育評(píng)估是美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟教育評(píng)估委員會(huì)（NLNAC）負(fù)責(zé)實(shí)施，該機(jī)構(gòu)及其所承擔(dān)的使命和任務(wù)得到政府教育部門(mén)認(rèn)可和資助。NLNAC特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特殊性，參與評(píng)估的人員均為護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員從而確保該機(jī)構(gòu)評(píng)估結(jié)果的權(quán)威性。我國(guó)除了加強(qiáng)各級(jí)行政主管部門(mén)對(duì)護(hù)理教育實(shí)施評(píng)估以外，還應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)業(yè)的高等護(hù)理教育評(píng)估機(jī)構(gòu)，由專(zhuān)業(yè)人員組織實(shí)施評(píng)估工作，負(fù)責(zé)對(duì)所有提供護(hù)理學(xué)位教育的院校進(jìn)行評(píng)估。這樣，可以使評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)符合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和原則，充分體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的獨(dú)立性，使高等護(hù)理教育不但能更好地適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的要求，而且推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的不斷發(fā)展。

美國(guó)的高等護(hù)理教育評(píng)估組織有政府的，也有民間的，評(píng)估的層次和類(lèi)型也是多種多樣的。我國(guó)在評(píng)估方法上，除了專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、行政機(jī)構(gòu)等組織的評(píng)估以外，還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)各院校開(kāi)展自我評(píng)估。在現(xiàn)代教育評(píng)估中，人們?cè)絹?lái)越重視自我評(píng)估的作用，強(qiáng)調(diào)自我評(píng)估應(yīng)作為各類(lèi)教育評(píng)估的基礎(chǔ)。自我評(píng)估是院校以自身為主體開(kāi)展的評(píng)估活動(dòng)，它是學(xué)院自我約束、自我制衡、自我調(diào)控的基本手段。經(jīng)常性的自我評(píng)估和自我反思活動(dòng)，有助于院校的自我完善和不斷發(fā)展。評(píng)估內(nèi)容上，除了綜合評(píng)估，還可以開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估，對(duì)護(hù)理院校的局部或單項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估。在評(píng)估形式上，可以進(jìn)行合格評(píng)估、選優(yōu)評(píng)估和個(gè)體內(nèi)差異評(píng)估等評(píng)估方法。通過(guò)開(kāi)展多種層次和類(lèi)型的評(píng)估活動(dòng)，不斷促進(jìn)高等護(hù)理教育自身的發(fā)展。

隨著我國(guó)高等教育的全面發(fā)展，高等護(hù)理教育的發(fā)展也隨之進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段。而如何合理評(píng)價(jià)高等護(hù)理教育的發(fā)展成效，科學(xué)評(píng)估相關(guān)院校的高等護(hù)理教育水平，已成為進(jìn)一步深化我國(guó)護(hù)理教育改革所必須研究和有待解決的問(wèn)題。本文在查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)高等護(hù)理教育評(píng)估指標(biāo)體系文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國(guó)護(hù)理教育現(xiàn)狀和特點(diǎn)，對(duì)高等護(hù)理教育評(píng)估指標(biāo)體系的建立進(jìn)行研究，目的在于探索科學(xué)、客觀、全面的護(hù)理教育評(píng)估體系，逐步規(guī)范高等護(hù)理教育評(píng)估與管理，適應(yīng)高等教育理想化、產(chǎn)業(yè)化、大眾化和國(guó)際化的發(fā)展趨勢(shì)。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]周紅.護(hù)理臨床教學(xué)改革的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19(3):239.

篇2

1.1缺乏專(zhuān)業(yè)的社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)體系

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)社區(qū)護(hù)理人員培養(yǎng)體系尚不夠完善。許多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)形成了一套以高等院校教育、畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育為主要形式的社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)體系，社區(qū)護(hù)士的學(xué)歷已經(jīng)達(dá)到本科甚至碩士水平。而我國(guó)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)仍然以崗位培訓(xùn)和社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)自學(xué)考試為主，雖然一些院校開(kāi)展了社區(qū)護(hù)理課程或護(hù)理專(zhuān)業(yè)(社區(qū)護(hù)理方向)，但本質(zhì)上缺乏系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理教育體系。

1.2師資力量嚴(yán)重不足

學(xué)校學(xué)習(xí)階段授課教師缺乏社區(qū)實(shí)踐的工作經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)過(guò)程中存在照本宣科的問(wèn)題，不能將社區(qū)護(hù)理的理念、實(shí)質(zhì)傳授給學(xué)生。社區(qū)實(shí)踐階段由于部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不太健全，從而影響了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的準(zhǔn)確理解，很難達(dá)到在社區(qū)實(shí)習(xí)的預(yù)期目的。

1.3缺乏符合我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生工作特點(diǎn)的社區(qū)護(hù)理教材

由于我國(guó)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才的嚴(yán)重缺乏，目前從事社區(qū)護(hù)理的護(hù)士其社區(qū)護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累均不夠豐富，社區(qū)護(hù)理教材的編寫(xiě)主要借鑒國(guó)外、預(yù)防醫(yī)學(xué)的教材，所學(xué)內(nèi)容有許多與原有的其他護(hù)理教材重復(fù)，難以突出“社區(qū)”、“護(hù)理”的特點(diǎn)，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感覺(jué)內(nèi)容枯燥，缺乏學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。

二、高職高專(zhuān)社區(qū)護(hù)理教育教學(xué)的思考

2.1加強(qiáng)師資培訓(xùn)

目前在一個(gè)以臨床護(hù)理教學(xué)為主要培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)模式下，臨床帶教老師自身觀念的轉(zhuǎn)變和社區(qū)護(hù)理教學(xué)水平的提高對(duì)促進(jìn)我國(guó)現(xiàn)階段社區(qū)護(hù)理教學(xué)的發(fā)展尤為重要。帶教老師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作發(fā)展的必要性和緊迫性，加強(qiáng)與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，其中涉及社區(qū)護(hù)理的基本理論知識(shí)、社區(qū)保健內(nèi)容及保健制度、社區(qū)健康與健康促進(jìn)以及社區(qū)重點(diǎn)人群如老人、兒童、婦女、慢性病患者、殘疾人的保健及護(hù)理知識(shí)等。

2.2利用多種途徑開(kāi)展社區(qū)實(shí)踐教學(xué)

以整合優(yōu)化的課程設(shè)置及教學(xué)計(jì)劃為指導(dǎo)，著眼于護(hù)理崗位需求，從一年級(jí)開(kāi)始到三年級(jí)，利用暑期個(gè)人實(shí)踐、社團(tuán)活動(dòng)、家庭訪視、社區(qū)見(jiàn)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)等，深入社區(qū)，早期接觸社區(qū)護(hù)理工作，開(kāi)展具體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，并要求在活動(dòng)結(jié)束后要寫(xiě)出詳細(xì)的體會(huì)，然后進(jìn)行交流，共同討論，不斷升華，有效地提高了人際交流的能力，并且在實(shí)踐中能夠認(rèn)真理解社區(qū)護(hù)理的真實(shí)含義，以利于在臨床護(hù)理教學(xué)中，培養(yǎng)她們對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的興趣。

2.3加強(qiáng)學(xué)生的基本社區(qū)護(hù)理技能培養(yǎng)

社區(qū)護(hù)理人員不僅需要具備多學(xué)科的理論知識(shí)，還應(yīng)掌握社區(qū)護(hù)理的實(shí)際操作技能。臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，在注重臨床護(hù)理能力培養(yǎng)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)特殊人群護(hù)理能力、健康教育能力、溝通交流能力和應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，使學(xué)生成為真正的實(shí)用型人才。

三、結(jié)語(yǔ)

篇3

論文摘要：社會(huì)需要什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人才，以及如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求的護(hù)理人才一直是困繞護(hù)理教育工作者的首要問(wèn)題。尤其是對(duì)民族地區(qū)院校而言，優(yōu)化護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護(hù)理本科教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,主要圍繞目前護(hù)理本科教育是否適應(yīng)社會(huì)需求,應(yīng)培養(yǎng)什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理本科人才等問(wèn)題進(jìn)行探討。

由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)教育模式及衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護(hù)理工作日益成為醫(yī)學(xué)教育界越來(lái)越關(guān)注的重要課題。無(wú)論是護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延，隨著社會(huì)的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護(hù)理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認(rèn)識(shí)民族地區(qū)高等護(hù)理人才的現(xiàn)狀，明確高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學(xué)方法，進(jìn)一步適應(yīng)社會(huì)需求。努力探索民族地區(qū)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類(lèi)高等教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)。

1民族地區(qū)高等護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學(xué)類(lèi)高等學(xué)校發(fā)展的總體目標(biāo)，在新的形勢(shì)下，民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)必須認(rèn)真審視和思考護(hù)理本科教育的基本現(xiàn)狀，結(jié)合國(guó)內(nèi)外該類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗(yàn)，提出適合于本地區(qū)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，注重機(jī)制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強(qiáng)模式構(gòu)建等方面盡快適應(yīng)多元化的護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)人才模式軌道。

1.1學(xué)制設(shè)置過(guò)長(zhǎng)

五年制護(hù)理本科，因?qū)W制過(guò)長(zhǎng)，重復(fù)課程較多，在很大程度上沿襲了醫(yī)學(xué)本科課程的設(shè)置模式，特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置，沒(méi)有體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和要求，目前我國(guó)很多重點(diǎn)院校護(hù)理本科已由五年制改為四年制，而目前國(guó)內(nèi)有些院校仍實(shí)行五年學(xué)制。

1.2教學(xué)方法有待調(diào)整

教學(xué)方法是教師和學(xué)生在教學(xué)的過(guò)程中為完成教與學(xué)任務(wù)而采取的工作方法和學(xué)習(xí)方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主，且教學(xué)方法單一，在有限的時(shí)間內(nèi)向?qū)W生灌輸大量信息，缺乏引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)和民族習(xí)俗進(jìn)行研究和討論，這樣不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。因此重視理論與臨床相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)臨床教學(xué)與課堂教學(xué)交替進(jìn)行,把握地域和民族特點(diǎn)，改變“以教師為中心、灌輸式教學(xué)方法”為“以學(xué)生為中心”研討式學(xué)習(xí)方法，突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，是民族地區(qū)護(hù)理本科教學(xué)改革的突破口。

1.3課程體系有待改善

近年來(lái)，針對(duì)我國(guó)護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題，許多院校在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家高等護(hù)理教育的基礎(chǔ)上，在教學(xué)模式、課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國(guó)內(nèi)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)體系形式多種多樣，主要有生物醫(yī)學(xué)模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫(xiě)上要求高、難度大。另外，由于我國(guó)高等護(hù)理長(zhǎng)期停辦，改革開(kāi)放以后雖然予以恢復(fù)，但是護(hù)理教育本科專(zhuān)業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置多而全，可以說(shuō)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的壓縮和翻版，沒(méi)有突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色，更談不上結(jié)合地區(qū)和民族特點(diǎn)。

1.4師資隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)

護(hù)理師資隊(duì)伍中受過(guò)正規(guī)高等教育和具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的比例相對(duì)較少，多數(shù)教師沒(méi)有接受系統(tǒng)的教育學(xué)訓(xùn)練。在這樣的背景下，臨床課程教學(xué)往往以臨床醫(yī)生為主，講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點(diǎn)，忽視了人的整體護(hù)理，特別是忽視了民俗民風(fēng)和少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣。而在護(hù)理的內(nèi)容上往往是一帶而過(guò)，以致教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理結(jié)合不緊密。

1.5傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式存在問(wèn)題

民族的特點(diǎn)和風(fēng)俗文化、生活習(xí)慣等沒(méi)有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)護(hù)理本科教育存在以下幾方面的不足：一是培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應(yīng)[1]，學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒(méi)有得到足夠的重視；二是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主體的課程體系與護(hù)理專(zhuān)業(yè)需求不相符合，課程設(shè)置基本沒(méi)有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，基礎(chǔ)課程占總課時(shí)的比重較大，而人文、社會(huì)等學(xué)科內(nèi)容明顯不足，有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健等方面的知識(shí)缺乏；三是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)特色不明顯，教學(xué)內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的壓縮，以醫(yī)學(xué)診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點(diǎn)，護(hù)理內(nèi)容少，教材建設(shè)滯后；四是教學(xué)組織針對(duì)性不強(qiáng)，教學(xué)方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書(shū)本為中心，重知識(shí)傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)，理論與實(shí)際相脫節(jié)。這些問(wèn)題的存在使我國(guó)的護(hù)理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結(jié)合區(qū)域民族特點(diǎn)的教育體系。

2護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。素質(zhì)教育注重學(xué)生知識(shí)、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，其核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此，教育能否使學(xué)生具備良好的素質(zhì)，過(guò)硬的基本技能，能否開(kāi)發(fā)其再學(xué)習(xí)、再發(fā)展的潛能就顯得至關(guān)重要。近年來(lái)，各國(guó)在對(duì)高等教育的理念、目標(biāo)、模式等進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，逐漸形成了以學(xué)生為主體，以提高綜合素質(zhì)為目的，有效整合教育資源，培養(yǎng)社會(huì)需要人才的教學(xué)模式。所以突出以素質(zhì)教育為重點(diǎn)的傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力；拓寬專(zhuān)業(yè)渠道，在護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進(jìn)行探索和改進(jìn)是十分必要的2.1確立明確的培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和方向，也是制定教學(xué)計(jì)劃，確定課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及組織教學(xué)過(guò)程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)社會(huì)需求和新形勢(shì)下護(hù)理本科生的知識(shí)、技能和素質(zhì)構(gòu)成的解析，將護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)重新進(jìn)行確立，培養(yǎng)具有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，較強(qiáng)的實(shí)踐技能和人際交往能力，良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究和預(yù)防保健的高級(jí)護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才。同時(shí)要求學(xué)生力爭(zhēng)做到知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，做人、做事、做學(xué)問(wèn)共同提高。

2.2突出民族特色和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)

根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要，結(jié)合整體護(hù)理觀及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所具有的生物、心理、社會(huì)特點(diǎn)，加強(qiáng)倫理學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的交叉力度，開(kāi)設(shè)有助于發(fā)展學(xué)生個(gè)性的選修課，如公共關(guān)系學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、民俗學(xué)、回族文化專(zhuān)題等，體現(xiàn)護(hù)理的人文精神和以人為本的專(zhuān)業(yè)和民族特點(diǎn)，使學(xué)生能夠從生理、心理、社會(huì)、民俗等各個(gè)方面整體地認(rèn)識(shí)人的健康，理解人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，幫助人滿(mǎn)足健康需求。

2.3優(yōu)化課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

課程就是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化。課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革與調(diào)整是護(hù)理教學(xué)改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢(shì)，充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護(hù)理特點(diǎn)，利于學(xué)生形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，必須遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化目標(biāo)培養(yǎng)，重視素質(zhì)教育，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。

2.4改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要

根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，刪減原有課程中不適合的內(nèi)容，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透和融通，發(fā)揮課程群體整體效益的同時(shí)，要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需求，加大專(zhuān)業(yè)課比例。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，增設(shè)社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究、護(hù)理教育學(xué)等必修課程，護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預(yù)防保健與臨床護(hù)理相結(jié)合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點(diǎn)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系。

3改革教學(xué)方法，全面注重能力培養(yǎng)

根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)配套教材，打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心，以診斷治療為重點(diǎn)”的教學(xué)模式，建立“以人為本，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡男滦徒虒W(xué)模式，強(qiáng)調(diào)人的整體性；強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響；強(qiáng)調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)和教育的重要性。護(hù)理的重點(diǎn)在于解決人的健康問(wèn)題，將護(hù)理技術(shù)操作與滿(mǎn)足人的需要結(jié)合起來(lái)，使理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用得以統(tǒng)一，從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀念，培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。

3.1改進(jìn)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)

實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生能力的關(guān)鍵。在提倡教師精講教學(xué)內(nèi)容、合理規(guī)定學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，積極開(kāi)展以學(xué)生為中心、問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。教學(xué)中，教師應(yīng)借助不同的臨床病例，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題情景引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、小組討論，為尋找問(wèn)題的解決方法提供有力依據(jù)。通過(guò)讓學(xué)生參與積極的思維活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實(shí)際工作中獨(dú)立處理臨床問(wèn)題打下良好基礎(chǔ)。此外，根據(jù)不同的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，采用小組討論、學(xué)生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，鍛煉學(xué)生溝通交流的能力和實(shí)踐能力。

3.2建立模擬訓(xùn)練方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

積極改善教學(xué)實(shí)驗(yàn)條件，充分利用高新技術(shù)手段，利用現(xiàn)代化的多媒體和實(shí)物教學(xué)，建立多媒體教室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、專(zhuān)科護(hù)理技能訓(xùn)練室、重癥監(jiān)護(hù)室等護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室。配備多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，現(xiàn)代化護(hù)理訓(xùn)練模型、設(shè)備和器械，實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學(xué)化，為學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性化的學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生能夠在較為真實(shí)的環(huán)境和氛圍中通過(guò)規(guī)范化的訓(xùn)練，熟練操作技能，增強(qiáng)動(dòng)手能力。

3.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，完善評(píng)價(jià)體系

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生只有在臨床實(shí)踐中才能真正學(xué)到知識(shí)和技能。因此，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)，是護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定具體帶教計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，對(duì)分管的病人進(jìn)行全面的護(hù)理。指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地、有針對(duì)性地收集病人的主客觀資料；正確區(qū)分護(hù)理診斷的依據(jù)和相關(guān)因素；采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題；掌握正規(guī)的護(hù)理操作，提高專(zhuān)科護(hù)理技能；總結(jié)護(hù)理過(guò)程中的收獲和存在的問(wèn)題。

3.4改革臨床實(shí)習(xí)教學(xué)檢查形式

為了保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，改革傳統(tǒng)的“師生座談會(huì)”的實(shí)習(xí)教學(xué)檢查方式，采取教學(xué)查房、技能演示匯報(bào)與師生座談相結(jié)合的形式，全面檢查實(shí)習(xí)中教與學(xué)的質(zhì)量。教學(xué)查房、技能匯報(bào)采取以病例為引導(dǎo)，以問(wèn)題為中心的方法，選取學(xué)生在實(shí)習(xí)中護(hù)理的典型病例，使學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序的方法，進(jìn)行問(wèn)診、體檢，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理操作，實(shí)施健康教育。教學(xué)檢查中，提倡師生互動(dòng)，討論交流，理論聯(lián)系實(shí)際，有效促進(jìn)各教學(xué)醫(yī)院在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中高度重視學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練和實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

3.5優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

由于內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容較多，為了避免學(xué)科之間不必要的重復(fù)和遺漏，節(jié)約時(shí)間，可在各學(xué)科集體備課的基礎(chǔ)上，進(jìn)行以護(hù)理專(zhuān)業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容，應(yīng)相對(duì)集中講授。如：氣胸病人的護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)中均有講授，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病情觀察重點(diǎn)一樣，胸腔引流管的護(hù)理要求也一致，可以安排由內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師重點(diǎn)講授。

篇4

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理；教學(xué)模式；轉(zhuǎn)變

[中圖分類(lèi)號(hào)]G423[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2009）05（a）-109-02

中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)學(xué)理論體系,突出中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理原則和護(hù)理操作技術(shù)、方法的總和。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療衛(wèi)生已不單純是為了治療疾病,而是讓患者康復(fù)并維護(hù)全社會(huì)成員的身心健康[1]。對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論教育和技能訓(xùn)練是為將來(lái)成為一名合格的高素質(zhì)護(hù)士所做的必要準(zhǔn)備。現(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)并較好地掌握中醫(yī)護(hù)理理論,熟練地運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和方法,對(duì)適應(yīng)和發(fā)展科學(xué)的護(hù)理模式,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 中醫(yī)護(hù)理教育教學(xué)的現(xiàn)狀

中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開(kāi)放后加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，護(hù)士受教育水平不斷提高，中醫(yī)護(hù)理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足，如臨床需求與教學(xué)的矛盾、理論與實(shí)踐的矛盾、師資與教學(xué)內(nèi)容的矛盾等[2]，致使一些中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)入臨床后無(wú)法找準(zhǔn)定位，在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)真正意義上的為臨床服務(wù)的目的，教育才能結(jié)出豐碩之果[3]。

中醫(yī)護(hù)理首先要求學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)等中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和骨干課程。在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)時(shí),普遍存在著興趣不高、不愿動(dòng)手實(shí)踐的問(wèn)題。應(yīng)該說(shuō),中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的基本理論與其他中醫(yī)課程存在著一定的雷同和重復(fù),講授這門(mén)課的難度也在于如何把握課程特色、以何種形式講授其基本內(nèi)容。

2 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)探索新的教育模式

2.1 重視師資的培養(yǎng)

要想探索新的教育模式，首先就要建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊(duì)伍，因此構(gòu)筑中醫(yī)護(hù)理師資人才，是一項(xiàng)十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。在中醫(yī)護(hù)理人員中，具有本科學(xué)歷的人員為數(shù)不多，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和開(kāi)拓創(chuàng)新精神的中醫(yī)護(hù)理人才，是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵因素[4]。

我們一向認(rèn)為教學(xué)質(zhì)量的好壞，關(guān)鍵是教師的水平高低。要使學(xué)生真正掌握中醫(yī)護(hù)理理論與技術(shù)，教師首先要熟練掌握中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。為此，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論和相關(guān)的許多技術(shù)，如《中藥學(xué)》、《推拿按摩學(xué)》、《針灸學(xué)》，參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，教師之間相互聽(tīng)課和集體備課，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的技巧。

2.2授課形式多樣化

教師課程講授應(yīng)改變傳統(tǒng)的主動(dòng)教、被動(dòng)學(xué)的單一模式，應(yīng)拓展課堂討論、啟發(fā)式提問(wèn)、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，增加學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。例如常用中藥知識(shí)的學(xué)習(xí)應(yīng)采用多種教學(xué)模式。除常用課堂教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀中藥標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室。同時(shí)，還應(yīng)該盡可能多地利用多媒體課件，使學(xué)生能通過(guò)圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過(guò)形象記憶加深印象[5]。

2.3結(jié)合中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)，進(jìn)行基護(hù)技能的培養(yǎng)

本校歷來(lái)重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，教師通過(guò)改革教學(xué)方法提高學(xué)生的動(dòng)手能力，并隨時(shí)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相聯(lián)系。在相關(guān)項(xiàng)目的操作練習(xí)課中增加中醫(yī)方面的知識(shí)，如灌腸法與中醫(yī)的導(dǎo)便法相似，在保留灌腸法中，學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾??；在注射法練習(xí)中，結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射，以減輕患者的痛苦，同時(shí)解決患者的實(shí)際問(wèn)題[6]。

2.4 開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，彌補(bǔ)理論與操作技能的不足

由于中醫(yī)的護(hù)理理論及技能較多，而中醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少，很多內(nèi)容在課堂上不可能完成，因此對(duì)于常用的護(hù)理技術(shù)，我們通過(guò)第二課堂（教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱范圍之外的教育活動(dòng)）完成。如按摩法和拔罐法等。按摩法是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在患者身上推穴道、循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用；拔罐法是利用燃燒排空罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于施術(shù)部位的體表產(chǎn)生溫?zé)岽碳?，造成局部淤血現(xiàn)象的一種方法，此法具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛的功用[7]。結(jié)合臨床常見(jiàn)的頸椎病、風(fēng)濕痹痛等癥，教給學(xué)生常用的手法，并到社區(qū)開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，鍛煉了動(dòng)手能力，體會(huì)到自身的價(jià)值和護(hù)理工作的意義。

2.5 加強(qiáng)對(duì)外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作，使祖國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)揚(yáng)光大

中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展、提高和完善，中醫(yī)護(hù)理教育作為先行者應(yīng)走在前列，及時(shí)了解國(guó)際護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，使一些先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和信息為我所用，向國(guó)際護(hù)理界廣泛宣傳中醫(yī)護(hù)理，讓中醫(yī)護(hù)理為世界人民的保健事業(yè)服務(wù)。因此，作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和患者的健康，使祖國(guó)的醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)揚(yáng)光大[8]。

總之，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，在不斷創(chuàng)新中尋求發(fā)展，為我國(guó)的護(hù)理事業(yè)做出更多貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇5

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理教師禮儀 現(xiàn)狀 對(duì)策

當(dāng)今社會(huì)禮儀滲透于人們生活的各個(gè)角落，并隨著社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與交流的頻繁變得越來(lái)越重要。禮儀教育對(duì)培養(yǎng)文明有禮、道德高尚的高素質(zhì)人才具有十分重要的意義。高職護(hù)理院校的學(xué)生在掌握專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能的同時(shí)，更應(yīng)接受正規(guī)的禮儀教育，并不斷加強(qiáng)自身禮儀修養(yǎng)，以便投入到日益職業(yè)化、規(guī)范化的工作和生活中。荀子曰：“禮者， 所以正身也； 師者， 所以正禮也。無(wú)禮何以正身？ 無(wú)師吾安知禮之為是也？” 護(hù)理教師是護(hù)理教育活動(dòng)的直接組織者和實(shí)施者，是完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)的基本力量。因此，加強(qiáng)高職護(hù)理教師職業(yè)禮儀素質(zhì)的培養(yǎng)顯得更為迫切。

1.高職護(hù)理教師禮儀素質(zhì)現(xiàn)狀

縱觀高等護(hù)理職業(yè)院校，護(hù)理教師禮儀素質(zhì)仍然存在著種種缺失現(xiàn)象：

（一）職業(yè)道德缺失。教師承擔(dān)的不僅僅是教會(huì)學(xué)生知識(shí)，還應(yīng)在品德行為上起到表率作用。但高職教師隊(duì)伍中， 仍有些教師將教師這一職業(yè)僅作為一種謀生的工具和手段， 并沒(méi)有深刻領(lǐng)會(huì)教師二字的深刻含義和職責(zé)要求，缺乏職業(yè)道德， 無(wú)視為人師表的原則， 在品行上沒(méi)有起到應(yīng)有的表率作用。[1]護(hù)理教師的良好的職業(yè)道德是對(duì)護(hù)生最好的教育。

（二）職業(yè)責(zé)任體現(xiàn)不夠。護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)生需要多次練習(xí)才能掌握基本護(hù)理操作規(guī)范。有的教師缺乏起碼的責(zé)任感和事業(yè)心，在課堂上只是照本宣科，全然不顧學(xué)生的反應(yīng)；有的教師把上實(shí)驗(yàn)課當(dāng)做例行公事，只是簡(jiǎn)單示教一遍就草草了事，對(duì)學(xué)生是否已經(jīng)掌握缺乏關(guān)心；還有的教師對(duì)學(xué)生諷刺挖苦多，鼓勵(lì)贊美少，對(duì)學(xué)生缺乏起碼的尊重。

（三）職業(yè)形象缺失?，F(xiàn)在有一些護(hù)理教師與臨床護(hù)士的職業(yè)形象要求有一定差距。有的教師著裝沒(méi)有遵循服飾禮儀的“TOP”原則，職業(yè)形象效果較差，在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中容易潛移默化的影響到護(hù)生對(duì)護(hù)士形象的認(rèn)知。

2.高職護(hù)理教師禮儀素質(zhì)缺乏的原因

（一）青年護(hù)理教師禮儀素養(yǎng)缺乏。目前青年護(hù)理教師在護(hù)理教師中占據(jù)的份額較大。這些青年教師大部分是從學(xué)校直接走進(jìn)學(xué)校，很少或者從來(lái)沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的禮儀教育。

（二）自我意識(shí)不足。高職教師對(duì)職業(yè)禮儀內(nèi)涵、內(nèi)容、意義理解不透，造成部分高職教師對(duì)職業(yè)禮儀素養(yǎng)思想認(rèn)知錯(cuò)位。[2]禮儀修養(yǎng)在個(gè)別護(hù)理教師心中重視程度不夠，不了解自身的舉止言談、儀表儀容、整體的禮儀修養(yǎng)與所從事高職護(hù)理教師這一職業(yè)特點(diǎn)間的重要聯(lián)系，沒(méi)有擺正自己的職業(yè)位置，導(dǎo)致禮儀素養(yǎng)的缺乏。

（三）不良風(fēng)氣影響。約翰· 洛克說(shuō)過(guò)：“禮儀不良有兩種：第一種是忸怩羞怯；第二種是行為不檢點(diǎn)和輕慢；要避免這兩種情形，就只有好好地遵守下面這條規(guī)則，就是，不要看不起自己，也不要看不起別人”。中華民族素來(lái)是一個(gè)溫文爾雅，落落大方，見(jiàn)義勇為，謙恭禮讓的文明禮儀之邦。但當(dāng)今社會(huì)對(duì)禮儀風(fēng)氣的弘揚(yáng)還不夠到位，全社會(huì)禮儀素質(zhì)仍處于需要大力提升的階段。[3]這必然會(huì)影響到高等護(hù)理職業(yè)院校的教師隊(duì)伍。

（四）學(xué)院對(duì)護(hù)理教師禮儀教育忽視。現(xiàn)今的高等護(hù)理職業(yè)院校對(duì)護(hù)生的禮儀素質(zhì)的教育頗為重視，大多數(shù)護(hù)理職業(yè)院校都注重應(yīng)用性人才的培養(yǎng)，各專(zhuān)業(yè)大都開(kāi)設(shè)禮儀類(lèi)的課程作為專(zhuān)業(yè)或公共選修課。但是，學(xué)校對(duì)護(hù)理教師個(gè)人禮儀素質(zhì)的要求卻有所忽略，也忽視了對(duì)護(hù)理教師的禮儀方面的教育和引導(dǎo)。另外，我國(guó)現(xiàn)行的教育模式和制度致使很多教師后備人才的培養(yǎng)存在著重理論、輕實(shí)踐，重專(zhuān)業(yè)知識(shí)、輕禮儀修養(yǎng)等弊端。

3.高職護(hù)理教師禮儀素質(zhì)提升的對(duì)策

（一）高職護(hù)理教師要努力提升個(gè)人修養(yǎng)，彰顯人格魅力。 護(hù)理教師應(yīng)不斷加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)， 以身作則， 因?yàn)樽o(hù)理教師不僅是知識(shí)的傳授者， 也是學(xué)生的道德榜樣。[4]良好的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度的敬業(yè)精神是高職護(hù)理教師對(duì)護(hù)生最好的教育。我們要用禮儀觀念滋潤(rùn)心靈，用禮儀準(zhǔn)則規(guī)范言行，加強(qiáng)禮儀上的學(xué)習(xí)，樹(shù)立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的崇高思想， 做到自尊自愛(ài)， 自強(qiáng)自信，不斷進(jìn)取，才能使自己在這方面有所進(jìn)步和提高。

（二） 加強(qiáng)護(hù)理教師禮儀修養(yǎng)方面的培訓(xùn)力度。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期組織護(hù)理教師進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理教師的綜合素質(zhì)和內(nèi)外形象。護(hù)理教師應(yīng)該定期深入臨床，了解當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)士禮儀的要求“寓禮儀與教學(xué)”，在教學(xué)中做到著裝整潔大方， 操作輕柔、動(dòng)作優(yōu)美， 既給人以舒適感、美感， 也使護(hù)生對(duì)護(hù)理教師肅然起敬， 從而贏得護(hù)生信任。

（三）加強(qiáng)他律考核。高職護(hù)理院校在對(duì)護(hù)理教師職業(yè)禮儀的管理中，提倡自律，還需依靠他律，實(shí)行細(xì)化考核。對(duì)教師制定在崗位上應(yīng)有的規(guī)范必定能引起教師的重視。學(xué)院應(yīng)堅(jiān)持不懈，真正把制度規(guī)范落實(shí)到崗、到位、到人。[5]在對(duì)護(hù)理教師禮儀進(jìn)行考核時(shí)可以采用多種方法，例如在學(xué)生的評(píng)教中、課堂質(zhì)量的評(píng)估中制定具體細(xì)則，從理論和技能兩方面對(duì)護(hù)理教師進(jìn)行考核，并給與適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)等，推動(dòng)護(hù)理教師職業(yè)禮儀教育有效開(kāi)展，從而推進(jìn)高職教育健康發(fā)展。

綜上所述，護(hù)理教師是護(hù)生最直接的榜樣，在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中所體現(xiàn)的職業(yè)行為， 會(huì)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐欲望及實(shí)習(xí)態(tài)度乃至于行為和目標(biāo)選擇產(chǎn)生強(qiáng)烈的感染和引導(dǎo)。所以提升高職護(hù)理教師的素質(zhì)， 不僅有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量， 更能培養(yǎng)出適合社會(huì)發(fā)展和需求的高質(zhì)量的護(hù)理人才。

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篇6

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 教學(xué)模式

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)課程，隨著疾病譜的變化以及社會(huì)人群對(duì)健康服務(wù)的需求日益增加，加之我國(guó)人口基數(shù)大，人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)重要的發(fā)展方向，國(guó)務(wù)院2006年 2月了《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出“教育部門(mén)負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”。研究社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式，提高教學(xué)效果，是對(duì)國(guó)家要求和社會(huì)需求的響應(yīng)，有明顯的現(xiàn)實(shí)意義。本文結(jié)合電大專(zhuān)科學(xué)生特點(diǎn)，就社區(qū)護(hù)理的教學(xué)方法提出探討。

一、 目前電大護(hù)理專(zhuān)科社區(qū)護(hù)理教與學(xué)現(xiàn)狀

我校護(hù)理專(zhuān)科學(xué)生都是學(xué)歷為中專(zhuān)、具有護(hù)士職業(yè)資格證的在職護(hù)士，來(lái)自不同層次的醫(yī)療單位，學(xué)生文化程度普遍較低，理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，年齡差距大，知識(shí)結(jié)構(gòu)和文化水平參差不齊，自主學(xué)習(xí)能力差。加上24小時(shí)三班倒的工作性質(zhì)，工作強(qiáng)度和壓力大，很難按時(shí)集中參加面授輔導(dǎo)和網(wǎng)上教學(xué)活動(dòng)，面授課到課率和平時(shí)教學(xué)活動(dòng)參與率均不高。

教師教學(xué)理念滯后，缺乏創(chuàng)新思維，電大護(hù)理專(zhuān)科的教學(xué)往往套用的是全日制普通專(zhuān)科護(hù)理教育的版本，不管是教材還是教學(xué)方法，都與全日制護(hù)理教育無(wú)本質(zhì)的差別，教學(xué)目標(biāo)往往與教材上的學(xué)習(xí)目標(biāo)無(wú)異，注重對(duì)書(shū)本理論的要求，教學(xué)內(nèi)容繁多，學(xué)生到課率低、積極性不高，教學(xué)效果并不理想。

另外目前的教學(xué)計(jì)劃雖然對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐做了規(guī)定和要求，但是由于缺乏教學(xué)合作醫(yī)院，學(xué)生比較分散，難以集中參加教學(xué)實(shí)踐，實(shí)踐教學(xué)管理難度加大，學(xué)生受應(yīng)試教育的影響，往往重理論輕實(shí)踐，實(shí)踐教學(xué)流于形式，而未真正落到實(shí)處。

二、 教學(xué)改革設(shè)想及措施

1. 教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案設(shè)計(jì)

1.1 以社會(huì)需求為導(dǎo)向

教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案的設(shè)計(jì)應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，教學(xué)目標(biāo)必須隨時(shí)根據(jù)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的需求進(jìn)行知識(shí)更新，而不是照本宣科。如現(xiàn)在全球也包括中國(guó)，人口老齡化形勢(shì)非常嚴(yán)重，加之我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)行計(jì)劃生育政策以及人均壽命的延長(zhǎng)，對(duì)于老年人的健康促進(jìn)和保健是今后社區(qū)護(hù)理工作的重中之重。同時(shí)隨著人口構(gòu)成、人們生活方式、膳食結(jié)構(gòu)的改變、食品安全衛(wèi)生的威脅、環(huán)境的污染等因素造成了疾病譜的變化，我國(guó)疾病譜已由傳染性疾病轉(zhuǎn)向以心血管疾病、惡性腫瘤等慢性病為主，因此，慢性病的社區(qū)管理、惡性腫瘤患者的臨終關(guān)懷等應(yīng)是社區(qū)護(hù)理的教學(xué)重點(diǎn)。又如對(duì)于健康的理解的不斷改變，人們?cè)陉P(guān)注自身身體健康的同時(shí)，開(kāi)始注重心理的健康，那么社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)也應(yīng)關(guān)注社區(qū)人群的心理健康的護(hù)理，包括社區(qū)常見(jiàn)的心理問(wèn)題以心理問(wèn)題的防范及處理等，同時(shí)護(hù)理人員本身也是心理問(wèn)題高發(fā)的人群，高強(qiáng)度的職業(yè)壓力、特殊的工作時(shí)制、復(fù)雜的人際關(guān)系，多變的角色沖突，心理衛(wèi)生知識(shí)的缺乏等原因[1]導(dǎo)致護(hù)理人員的心理健康出現(xiàn)問(wèn)題，因此如何護(hù)理人員自身心理健康也應(yīng)是社區(qū)護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容。

1.2 以學(xué)生需求為導(dǎo)向

電大成人教育不同于普通高校，我們的學(xué)生絕大部分是來(lái)自不同護(hù)理工作崗位的在職人員，學(xué)生參加繼續(xù)教育，一方面可能是為了獲得自己需要的學(xué)歷文憑，另一方面，可能是帶著在工作過(guò)程中的問(wèn)題來(lái)的，或者是感覺(jué)自己在工作中某方面知識(shí)欠缺而來(lái)繼續(xù)學(xué)習(xí)、或者是為將來(lái)晉升而做知識(shí)更新的儲(chǔ)備，我們?cè)谥贫ń虒W(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案時(shí)，應(yīng)以學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際需求為指導(dǎo)，充分考慮到學(xué)生的個(gè)體差異，了解學(xué)生對(duì)課程目標(biāo)、課程資源、課程進(jìn)度、課程內(nèi)容等方面的需求，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化選擇，制定出符合學(xué)生實(shí)際需要的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案。

1.3以能力培養(yǎng)為目標(biāo)

社區(qū)護(hù)理工作不同于醫(yī)院護(hù)理分工明確，社區(qū)護(hù)理的知識(shí)體系即包括社區(qū)護(hù)理基本概念、基本理論，也包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、精神衛(wèi)生護(hù)理等多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，知識(shí)涉及面廣，相比于臨床護(hù)理而言，社區(qū)護(hù)士則應(yīng)具備更綜合護(hù)理能力、具有獨(dú)立判斷與解決問(wèn)題的能力、能處理各種突發(fā)事件與應(yīng)急事件的能力、深入社區(qū)和家庭還應(yīng)具有良好的人際溝通和交流能力等，因此，社區(qū)護(hù)理的教學(xué)應(yīng)重在培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士各方面綜合素養(yǎng)與能力。

2.教學(xué)方法

2.1強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)理的重要性，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

學(xué)生要學(xué)習(xí)一門(mén)課程，首先要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到課程的重要性，才能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，教師應(yīng)介紹社區(qū)護(hù)理的作用、重要性、我國(guó)目前社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)、與國(guó)外社區(qū)護(hù)理的差距等，使學(xué)生樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想，增強(qiáng)社會(huì)使命感，從而提高對(duì)課程的興趣及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2.2理論教學(xué)

針對(duì)電大成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生工作壓力大、作息時(shí)間不規(guī)律實(shí)際，結(jié)合遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的特點(diǎn)，減少面授課的次數(shù)，利用雙向視頻、在線論壇等途徑，增加網(wǎng)絡(luò)集中教學(xué)和答疑次數(shù)，方便學(xué)生隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)，教師在每學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)將教學(xué)實(shí)施方案和教學(xué)進(jìn)度安排表告知學(xué)生，方便學(xué)生掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。教學(xué)方法靈活多樣，如基本定義、基本理論可采用傳統(tǒng)的講授法，采用如案例教學(xué)法、情景教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，模擬社區(qū)臨床情景，精心設(shè)計(jì)經(jīng)典案例，案例的問(wèn)題覆蓋所要掌握的知識(shí)點(diǎn)，課前一周即將案例布置，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行資料的查找、問(wèn)題的討論、課中進(jìn)行發(fā)言，教師最后做歸納總結(jié)。在教學(xué)中充分發(fā)揮遠(yuǎn)程教育、網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，豐富網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，如微課、IP課件、課程導(dǎo)學(xué)等，幫助學(xué)生更好地掌握知識(shí)要點(diǎn)。

2.3 臨床實(shí)踐教學(xué)

在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)增加實(shí)踐教學(xué)的比例并要求學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重要性從思想上重視起來(lái)。臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的考核可以作為檢驗(yàn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的手段，針對(duì)電大學(xué)生地域分散難以集中的特點(diǎn)，教師集中帶教并不現(xiàn)實(shí)，可分階段布置社區(qū)實(shí)踐任務(wù)，規(guī)定最后完成的時(shí)間，要求學(xué)生以小組為單位，就近聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院或各類(lèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或深入社區(qū)，實(shí)習(xí)任務(wù)完成后提交臨床實(shí)踐報(bào)告以及臨床實(shí)踐過(guò)程中的視頻或照片，作為臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的考核依據(jù)，并在教學(xué)論壇以小組為單位就臨床實(shí)踐過(guò)程中的問(wèn)題和心得進(jìn)行討論，并開(kāi)展實(shí)習(xí)作業(yè)互評(píng)。

2.4考核內(nèi)容改革

改變傳統(tǒng)的以期末理論考試為主的考核方式，將臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容考核納入課程考核范圍之內(nèi)，并規(guī)定不參加社區(qū)臨床實(shí)踐或臨床實(shí)踐考核不及格者，不能參加期末考試?？己诵杞Y(jié)合學(xué)生平時(shí)參加教學(xué)活動(dòng)、論壇及公共交流群發(fā)言以及完成平時(shí)作業(yè)等情況，期末考核注重考核學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的應(yīng)用能力，盡量少出要求學(xué)生死記硬背的題目。

3.討論

教育尤其是成人教育的最終目的是培養(yǎng)社會(huì)需要的人才，現(xiàn)行的護(hù)理遠(yuǎn)程教育教學(xué)計(jì)劃主要是套用全日制護(hù)理教育的版本，強(qiáng)調(diào)理論課程學(xué)習(xí)，在一定程度上不能充分體現(xiàn)遠(yuǎn)程教育以學(xué)為本，工學(xué)結(jié)合的辦學(xué)特色[2]。成人學(xué)生與全日制學(xué)生有所不同，很多成人學(xué)習(xí)理論認(rèn)為 ：“成人參加教育活動(dòng)主要是因?yàn)樗谔幚懋?dāng)前生活、工作中的問(wèn)題時(shí)，體會(huì)到某些短缺。他欲將今日所學(xué)化為明天所“用”、“成人學(xué)習(xí)者樂(lè)意學(xué)習(xí)其在工作中向更高級(jí)發(fā)展所必須的東西” [3]。因此在教學(xué)上，應(yīng)充分考慮到成人學(xué)生的特點(diǎn)，制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)要了解學(xué)生對(duì)知識(shí)和能力的需求，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以學(xué)生需求及社會(huì)需求為導(dǎo)向，并且發(fā)揮電大現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的優(yōu)勢(shì)，采取多途徑多方法的教學(xué)模式。社區(qū)護(hù)理的教學(xué)應(yīng)該為學(xué)生今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以及相關(guān)的研究打下良好的基礎(chǔ)。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生綜合服務(wù)水平和能力，以增強(qiáng)教學(xué)效果和提高教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)具有高職業(yè)素質(zhì)和綜合護(hù)理能力的社區(qū)護(hù)理人才。遠(yuǎn)程教育者的主要作用在于為學(xué)生學(xué)習(xí)提供支持和服務(wù)，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)去學(xué)習(xí)，在教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)該設(shè)置各種任務(wù)問(wèn)題和教學(xué)情景，讓學(xué)生在完成教學(xué)任務(wù)的過(guò)程中去實(shí)現(xiàn)能力的提升。教師是學(xué)生知識(shí)意義建構(gòu)的組織者、指導(dǎo)者、牽助者、協(xié)作者和促進(jìn)者，而不是知識(shí)的傳授者與灌輸者，以培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和創(chuàng)造性的思維能力[4]。我們通過(guò)案例分析、布置臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生以小組為單位完成任務(wù)、進(jìn)行分析討論，在這個(gè)過(guò)程中，不僅學(xué)到了知識(shí)，也鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力、以及社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能、資料收集及分析能力等，可謂一舉多得，符合現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的目標(biāo)和期望。

參考文獻(xiàn)

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篇7

1.1城號(hào)幸盛側(cè)二作離不開(kāi)護(hù)理人貶

為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)災(zāi)難事件發(fā)生的苗頭，在災(zāi)難發(fā)生后能夠迅速做出反應(yīng)，及時(shí)應(yīng)對(duì)，有效控制危機(jī)局勢(shì)，必須建立預(yù)替監(jiān)測(cè)和快速反應(yīng)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。預(yù)警和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)是目前完善災(zāi)難管理體系的一個(gè)重要方面l2]。護(hù)理人員作為臨床一線工作人員，有機(jī)會(huì)在第一時(shí)間接觸受災(zāi)人員，責(zé)無(wú)旁貸應(yīng)做好災(zāi)難事件的早期報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，在有關(guān)部門(mén)做出反應(yīng)之前，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

1.2護(hù)理人成走開(kāi)瓜災(zāi)難事件相美知祝宜烤衣育的道力

災(zāi)難事件一般具有突發(fā)性，容易引起社會(huì)的不安和人民群眾一定程度的恐慌。護(hù)理人員作為醫(yī)學(xué)救援臨時(shí)機(jī)構(gòu)管理的重要成員，應(yīng)是衛(wèi)生宣傳教育的主要人力資源，開(kāi)展從制定衛(wèi)生宣傳計(jì)劃到實(shí)施宣傳計(jì)劃等一系列工作。通過(guò)宣傳教育，使公眾掌握個(gè)人防護(hù)的基本技能，了解預(yù)防控制災(zāi)難事件造成的疾病和健康問(wèn)題的有關(guān)知識(shí)，能夠正確理解和應(yīng)對(duì)災(zāi)難事件。

1.3護(hù)理人轟參與拐扁炙的狡檢專(zhuān)診

災(zāi)難往往造成大批傷病員，無(wú)論是在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)還是在醫(yī)院，救治工作都非常緊迫，而救治力量又十分有限，因此，第一個(gè)緊迫的任務(wù)就是要做好傷病員的預(yù)檢分診工作川。通過(guò)預(yù)檢分診區(qū)分出輕重緩急、救治的先后次序，從而使有生命危險(xiǎn)的傷病員當(dāng)場(chǎng)得到緊急救治，較危重的傷病員得到優(yōu)先救治，使一般傷病員得到妥普處理。預(yù)檢分診要求在幾分鐘內(nèi)完成，因此，必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士承擔(dān)此項(xiàng)工作，護(hù)士主要協(xié)助醫(yī)生檢傷，負(fù)責(zé)做好記錄并指揮擔(dān)架員運(yùn)送傷病員進(jìn)入臨時(shí)指定的救治室或醫(yī)院病區(qū)。

1.4實(shí)花對(duì)擠扁或喃護(hù)理救治

災(zāi)難事故的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援包括赴傷病員集中點(diǎn)、難民營(yíng)的巡診醫(yī)療，大量的傷病員病情一般明朗，急需進(jìn)行各種創(chuàng)傷急救護(hù)理操作，包括軟組織損傷、燒傷的清創(chuàng)處理、保持呼吸道通暢等大量的急救護(hù)理操作。由于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜、污染機(jī)會(huì)多，護(hù)理人員在實(shí)施各項(xiàng)操作的過(guò)程中，要做好個(gè)人防護(hù)，如戴好帽子、口罩、手套，盡量不直接接觸未經(jīng)消毒的物品;行動(dòng)時(shí)穿救援服及高筒靴，防止毒蟲(chóng)、動(dòng)物咬傷。

1.5祖價(jià)拐偏貶的轉(zhuǎn)適、災(zāi)民的橄離

傷病員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)以及災(zāi)區(qū)醫(yī)療站的急救、治療之后，大部分需要轉(zhuǎn)送到后續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施更完善的治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，護(hù)理人員主要承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)途中傷員的病情觀察、保障傷員的安全、測(cè)量傷員的生命體征，為重傷員、生命體征異常的傷員留置套管針，建立靜脈通路等工作。護(hù)理人員還要負(fù)責(zé)組織災(zāi)民從受災(zāi)地區(qū)暫時(shí)轉(zhuǎn)移到安全地區(qū)，并做好撤離途中的環(huán)境衛(wèi)生工作，降低危險(xiǎn)，確保人員的健康、安全。

1.6開(kāi)爪災(zāi)后腸心理護(hù)理

災(zāi)難涉及很多人，包括不同性別和年齡的人群，受害者不僅需要立即的手術(shù)及藥物治療，同時(shí)遭受了極大的心理創(chuàng)傷，隨著人們對(duì)生理和心理康復(fù)需求的日益提高，災(zāi)難受害者的心理治療過(guò)程可能更為復(fù)雜，尤其是一些特殊人群如老弱病殘需要更多的關(guān)注，護(hù)士的心理支持顯得尤為重要。護(hù)士應(yīng)針對(duì)災(zāi)民出現(xiàn)的精神癥狀，除了根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療外，主要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕受害者緊張和恐懼的程度，幫助他們精神康復(fù)，重新開(kāi)始正常的生活。

2災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的措施

2·1教母形式

2.1.1對(duì)護(hù)生實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)SARS事件應(yīng)對(duì)初期醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)對(duì)不及、防治不力，在一定程度上是專(zhuān)業(yè)知識(shí)局限性的反映，也暴露了我國(guó)目前醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容尚不夠完善。提高我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援整體水平的最根本措施就是對(duì)醫(yī)學(xué)生、護(hù)生實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)，在高等醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)中設(shè)立與災(zāi)難醫(yī)學(xué)有關(guān)的必修課和選修課。將預(yù)防醫(yī)學(xué)、危重監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等學(xué)科作為各個(gè)層次各個(gè)專(zhuān)業(yè)的必修課，在此基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)一定的選修課，使護(hù)生了解災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基本思想、主要內(nèi)容以及災(zāi)難救援工作的任務(wù)和方式，為將來(lái)開(kāi)展災(zāi)難醫(yī)療救援工作打下基礎(chǔ)。

2.1.2對(duì)在州護(hù)士開(kāi)展繼續(xù)教育垮訓(xùn)目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開(kāi)設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程，因此，絕大多數(shù)在崗的醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有接受過(guò)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，特別是護(hù)理人員，缺乏現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本技能，有必要對(duì)在崗護(hù)士開(kāi)展繼續(xù)教育培訓(xùn)，特別是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)維持、恢復(fù)生命的基本搶救技能，即心肺復(fù)蘇的訓(xùn)練。形式上可以采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式，或利用現(xiàn)代化手段開(kāi)展遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)，對(duì)教學(xué)效果要進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)估，組織接受培訓(xùn)者參加中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)這一行業(yè)協(xié)會(huì)的專(zhuān)業(yè)委員會(huì)考試，考核合格者頒發(fā)證書(shū)，即具有開(kāi)展救護(hù)的資格。

2.1.3定期組織棋擬演練醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織常規(guī)災(zāi)難事件衛(wèi)生救援的模擬演練，根據(jù)緊急預(yù)案的內(nèi)容組織實(shí)施，包括車(chē)輛調(diào)度、救護(hù)、心肺復(fù)蘇表演、急救知識(shí)、自救互救技術(shù)等。在職護(hù)士每年參加2一3次模擬演練，通過(guò)演練，一方面提高了護(hù)士應(yīng)對(duì)災(zāi)難事件的心理承受能力、邏輯思維能力和人際交往能力;另一方面可以提高各部門(mén)的協(xié)調(diào)能力，使醫(yī)護(hù)人員熟悉各種工作程序，明確各自的工作內(nèi)容，提高護(hù)理部門(mén)的管理能力以及整個(gè)隊(duì)伍的快速反應(yīng)能力。

2.2紐要教李內(nèi)容

災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的課程體系目前尚未建立，由于災(zāi)難醫(yī)學(xué)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)方面與軍事醫(yī)學(xué)有相似之處，課程的開(kāi)設(shè)可以借鑒軍事醫(yī)學(xué)課程。目前軍隊(duì)開(kāi)設(shè)的軍事醫(yī)學(xué)課程主要包括野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、野戰(zhàn)外科學(xué)、軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)、防原醫(yī)學(xué)、防化醫(yī)學(xué)、軍隊(duì)流行病學(xué)、軍事心理學(xué)、衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)等。因此，從災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的特征來(lái)看，災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的主要內(nèi)容應(yīng)包括:(l)災(zāi)難醫(yī)學(xué)系統(tǒng)組織的基本原理;(2)各種災(zāi)難尤其是核、化、生災(zāi)難的處理原則;(3)各項(xiàng)急救的基本技術(shù)，包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺復(fù)蘇、解毒等急救技術(shù);(4)傷員檢傷分類(lèi)，包括現(xiàn)場(chǎng)分類(lèi)、收容分類(lèi)、后送轉(zhuǎn)院分類(lèi)和醫(yī)療分類(lèi)等;(5)傷員后送與轉(zhuǎn)院，包括后送的時(shí)機(jī)和條件、后送的要求、后送的組織、后送的體制、后送的方式和轉(zhuǎn)院到達(dá)后的交接等;(6)災(zāi)區(qū)傳染病的預(yù)防和處理，包括各種災(zāi)難傳染病的種類(lèi)、傳染病流行的特點(diǎn)和預(yù)防控制傳染病的方法等;(7)災(zāi)后的心理護(hù)理，包括災(zāi)難引起心理障礙的表現(xiàn)特點(diǎn)和護(hù)理的措施等;(s)災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理管理，包括醫(yī)療隊(duì)的組織、災(zāi)區(qū)醫(yī)療站(臨時(shí)醫(yī)院)的編組與展開(kāi)、救治機(jī)構(gòu)的部署、藥材物資的保障等。從教學(xué)內(nèi)容來(lái)看，其課程至少涉及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、危重監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、災(zāi)害學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生等。

2.3災(zāi)難醫(yī)母護(hù)理教育蓋待解決

篇8

關(guān)鍵字：高職護(hù)理教育；定位；教育模式

一、引言。隨著人們社會(huì)科技和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們思想的轉(zhuǎn)變，以及醫(yī)學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)，一般的護(hù)理人員已經(jīng)不能滿(mǎn)足社會(huì)的需求，護(hù)理人員只有真正具備了醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水和社會(huì)科學(xué)知識(shí)，才能真正的了解、認(rèn)識(shí)、幫助病人。高職護(hù)理教育作為近幾年才出現(xiàn)的一種教學(xué)模式，在我國(guó)還是一個(gè)新生事物，不僅要求護(hù)理人員具有高學(xué)歷高層次的水平，還需要獻(xiàn)身于臨床護(hù)理工作解決服務(wù)對(duì)象的健康問(wèn)題，以及協(xié)助完成護(hù)理科研、教學(xué)等任務(wù)。高職護(hù)理教育，不僅國(guó)家的教育負(fù)擔(dān)減輕，為國(guó)家培養(yǎng)綜合能力強(qiáng)的臨床護(hù)理工作者，并且解決學(xué)生繼續(xù)接受教育的問(wèn)題。但是，由于高職護(hù)理教育起步較晚，各地區(qū)的發(fā)展不平衡，普及程度水平不廣，并存在學(xué)科特色不明顯、培養(yǎng)模式單一等問(wèn)題，無(wú)法與發(fā)達(dá)國(guó)家相比。

二、高職護(hù)理教育存在的問(wèn)題

（一）教學(xué)目標(biāo)層次定位模糊。我國(guó)定位高職護(hù)理教育層次上，存在兩種錯(cuò)誤：一是學(xué)校按照學(xué)術(shù)理論模式對(duì)學(xué)生培訓(xùn)，忽視職業(yè)技能實(shí)踐技術(shù)，盲目的壓縮醫(yī)學(xué)護(hù)理課程，失去了高職鮮明的職業(yè)特色，讓學(xué)生不能立即工作。二是過(guò)度強(qiáng)調(diào)操作技能，忽視社會(huì)信息，護(hù)士沒(méi)有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)、感受、見(jiàn)解、智慧，讓學(xué)生的綜合能力、整體素質(zhì)不過(guò)關(guān)。

（二）課程體系的偏離，缺乏護(hù)理特色

1、課程的設(shè)置缺乏高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色，一是套用傳統(tǒng)的醫(yī)療與護(hù)理培養(yǎng)模式，公共基礎(chǔ)課程深難成程度偏高，實(shí)際應(yīng)用性差；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)分類(lèi)太細(xì)太多，過(guò)度注重學(xué)科強(qiáng)化；臨床專(zhuān)業(yè)課更偏向于醫(yī)療，護(hù)理內(nèi)容偏少，輕視護(hù)理實(shí)踐。

2.、實(shí)踐教學(xué)時(shí)間安排不合理，學(xué)生的理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的安排時(shí)間間隔太長(zhǎng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)到理論知識(shí)后沒(méi)有得到鞏固和加深，臨床實(shí)習(xí)時(shí)又要從頭再次學(xué)習(xí)。實(shí)踐練習(xí)的對(duì)象大多數(shù)采用的是人體模型，學(xué)生按部就班的對(duì)其進(jìn)行操作流程，沒(méi)有實(shí)際的突發(fā)狀況，忽視了學(xué)生分析、處理問(wèn)題的應(yīng)變能力，限制了學(xué)生發(fā)散性思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

3.、醫(yī)學(xué)技術(shù)隨著科技水平的發(fā)展日新月異，教材改編的更新速度跟不上臨床護(hù)理的要求，一些高職護(hù)理教師也沒(méi)有及時(shí)的充實(shí)護(hù)理知識(shí)與技能，教師不能突破教材，臨床教學(xué)也跟不上實(shí)際發(fā)展。

4、在教學(xué)方式上，一些院校采用的是以教師為核心的“一言堂”方式，許多教師不了解國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)，特別是對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)上的核心能力、人文精神、判斷性思維缺少有效地教學(xué)方法。手段上沒(méi)有現(xiàn)代教育技術(shù)的優(yōu)越性與有效性。

（三）基本設(shè)施條件不能滿(mǎn)足實(shí)際需求。一些高職院?？晒W(xué)生實(shí)踐的護(hù)理實(shí)驗(yàn)設(shè)施偏少，學(xué)生多設(shè)施少，學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)也很少；出現(xiàn)師資力量短缺，教師忙于日常工作，不能及時(shí)安排學(xué)生實(shí)習(xí)；校內(nèi)護(hù)理實(shí)驗(yàn)設(shè)施陳舊，教學(xué)質(zhì)量得不到保障，臨床實(shí)際應(yīng)用滯后；學(xué)生找不到護(hù)理實(shí)習(xí)的醫(yī)院。

（四）高素質(zhì)的師資力量缺乏。學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的直接途徑就是通過(guò)教師教學(xué)，教師的教學(xué)質(zhì)量直接影響到學(xué)生護(hù)理的專(zhuān)業(yè)技能。而現(xiàn)在高職院校的護(hù)理教師為了教學(xué)，臨床醫(yī)院頂崗實(shí)踐和繼續(xù)教學(xué)得不到保障，造成理論與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，在臨床護(hù)理教學(xué)上也跟不上需求的發(fā)展速度

三、改善高職護(hù)理教育模式的策略

（一）明確高職護(hù)理教育的目標(biāo)層次。高職護(hù)理教育的目的是為了培養(yǎng)高等技術(shù)可用人才，高職學(xué)生應(yīng)具備綜合素質(zhì)強(qiáng)的能力，理論與實(shí)踐技能相結(jié)合。表現(xiàn)形式有，較強(qiáng)的技術(shù)應(yīng)用能力、良好的職業(yè)道德、實(shí)干創(chuàng)新的精神。使高職護(hù)理教育培養(yǎng)的是真正成為應(yīng)用型高級(jí)護(hù)理人才。

（二）建立合適的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色課程體系

1、根據(jù)高職護(hù)理學(xué)的特征與臨床護(hù)理崗位的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，制定護(hù)理人員與之相適應(yīng)的教學(xué)方案，針對(duì)性的學(xué)習(xí)護(hù)理人員要求掌握的知識(shí)、能力，摒棄無(wú)關(guān)護(hù)理學(xué)的部分，突出護(hù)理的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。

2、高職護(hù)理教學(xué)選用較先進(jìn)、有針對(duì)性的教材，教師及時(shí)對(duì)其進(jìn)行編寫(xiě)講義、教案，教師根據(jù)整體護(hù)理思維的框架進(jìn)行教學(xué)，不斷更新充實(shí)新知識(shí)、新技能，讓學(xué)生有利于護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。

3、在時(shí)間上合理安排教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生從最初就接觸到臨床實(shí)踐，形成“臨床―課堂―臨床”的實(shí)踐過(guò)程，達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的模式，讓學(xué)生高效率的學(xué)習(xí)護(hù)理技能。在實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)上，多種考核方式的運(yùn)用，護(hù)理實(shí)踐技能的考核有利于學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

（三）校企合作，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。通過(guò)校企合作，建立一個(gè)在數(shù)量與質(zhì)量穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生在臨床教學(xué)和培訓(xùn)中在得到充足的護(hù)理實(shí)踐。專(zhuān)業(yè)教師與醫(yī)院兼職教師合作，改進(jìn)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與設(shè)備，達(dá)到校內(nèi)實(shí)驗(yàn)環(huán)境及設(shè)備與醫(yī)院設(shè)備的一體化建設(shè)，保證學(xué)生在校學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際工作一致。

（四）建設(shè)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)教師自身的的培訓(xùn)，提高教師實(shí)際科技開(kāi)發(fā)能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐技能，做到理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，及時(shí)學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不能造成理論與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，要有所突破發(fā)展

四、總結(jié)。高職護(hù)理教育要培養(yǎng)高職護(hù)理的可用人才，就必須根據(jù)我國(guó)高職護(hù)理教育的定位及教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，不斷學(xué)習(xí)改進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理理論，為護(hù)理教學(xué)的發(fā)展與臨床實(shí)踐的需要培養(yǎng)合格的護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)用人才。

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[2] 李晶晶，徐靜.“雙元制”教育模式對(duì)我國(guó)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的啟示[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，02：293-295.

篇9

一、我國(guó)中職護(hù)理教學(xué)過(guò)程存在的問(wèn)題

（一）中職護(hù)理學(xué)生年齡小、基礎(chǔ)差

現(xiàn)階段我國(guó)進(jìn)入中職的學(xué)生基本都是初中階段成績(jī)不理想、未考上高中而“被迫”進(jìn)入中職護(hù)理院校的。這些學(xué)生在年齡上普遍偏小，綜合素質(zhì)不高，基礎(chǔ)知識(shí)教為薄弱，沒(méi)有掌握好的學(xué)習(xí)方法，這就使得他們?cè)诮邮苤新氉o(hù)理教育時(shí)面臨很多困難，難以順利掌握護(hù)理學(xué)知識(shí)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中以及日常生活中都存在一定問(wèn)題，例如學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，在學(xué)習(xí)上沒(méi)動(dòng)力、不夠努力等。這些伴隨著動(dòng)漫和游戲成長(zhǎng)起來(lái)的中職護(hù)理學(xué)生對(duì)大段大段的文字描述不感興趣，特別是很多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)本身就比較復(fù)雜，顯得比較晦澀乏味，更難以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。

（二）學(xué)校招生人數(shù)過(guò)多，學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少

目前，中職護(hù)理學(xué)生因職業(yè)素養(yǎng)不高、動(dòng)手能力不足已經(jīng)面臨就業(yè)困境，基本只能以護(hù)工身份就業(yè)，只有少數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)可以護(hù)士身份就業(yè)，而學(xué)校處于經(jīng)濟(jì)因素還在大量擴(kuò)招，如何在大量擴(kuò)招后配套教學(xué)資源嚴(yán)重不足的情況下保證學(xué)生的操作能力，選擇合適的教學(xué)方法至關(guān)重要。

（三）師資有限，教師主動(dòng)采用新教學(xué)方法有困難

近年來(lái)，學(xué)校擴(kuò)招導(dǎo)致了中職護(hù)理教師大量短缺，教師們滿(mǎn)負(fù)荷工作，教學(xué)質(zhì)量隨之下滑，加上很多教師除了要上好專(zhuān)業(yè)課程，還要做班主任，很多時(shí)間和精力都放到了學(xué)生管理上來(lái)，分散了專(zhuān)業(yè)教學(xué)的精力和時(shí)間。另外，護(hù)理教師有很大一部分是來(lái)自臨床專(zhuān)業(yè)，缺乏護(hù)理專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，課堂重點(diǎn)偏重于臨床。有些教師受教育的層次偏低，知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，使其選用新教學(xué)方法時(shí)受到材料準(zhǔn)備和知識(shí)結(jié)構(gòu)方面的限制。

據(jù)此，有老師提出提高中職護(hù)理學(xué)生入學(xué)門(mén)檻的解決辦法， 認(rèn)為招收過(guò)多資質(zhì)不佳的學(xué)生影響了中職畢業(yè)護(hù)理人員的水平，也不利于其就業(yè)。筆者認(rèn)為，這種方式未能從根本上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與效率，入學(xué)時(shí)排名靠后的學(xué)生經(jīng)過(guò)興趣的引導(dǎo)及合理訓(xùn)練完全有可能勝任臨床護(hù)理工作，并與國(guó)家鼓勵(lì)初中畢業(yè)生入讀職業(yè)類(lèi)學(xué)校的精神不符。

二、中等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材現(xiàn)狀

中職護(hù)理教材作為中職護(hù)理教育重要的依托和載體，聯(lián)系著教師和學(xué)生，中職護(hù)理教材適用與否與教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)。隨著職業(yè)教育教材的逐步市場(chǎng)化，各大出版社及民營(yíng)出版機(jī)構(gòu)紛紛進(jìn)入中職護(hù)理領(lǐng)域爭(zhēng)奪市場(chǎng)，僅2014年在編的全國(guó)性中職護(hù)理教材就有人衛(wèi)版、科學(xué)版、人軍版、四軍大版、江蘇科技版等十余種，省版教材更是不勝枚舉。

在此背景下，一方面，中職護(hù)理教材同質(zhì)化格外嚴(yán)重，連采用的模塊名稱(chēng)都基本一致。例如，科學(xué)出版社于2004年率先采用“案例”、“鏈接”模塊穿插于正文，以此帶動(dòng)學(xué)生興趣，至2014年，大批出版社都在使用上述兩個(gè)模塊名稱(chēng)，參編教師在各家出版社做重復(fù)性工作，積極性不高。另一方面，真正能帶動(dòng)學(xué)生興趣的教材難得一見(jiàn)。一些教材貼著“項(xiàng)目引導(dǎo)”的標(biāo)簽，但均只是提出任務(wù)，未能真正做到通過(guò)評(píng)估、實(shí)施的過(guò)程層層深入地分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。

三、中等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材改解決辦法

（一）教材編寫(xiě)針對(duì)學(xué)生年齡特點(diǎn)，深入淺出，多以插圖說(shuō)明問(wèn)題

在文字?jǐn)⑹龇绞缴?，深入淺出，充分照顧中職護(hù)理學(xué)生的接受能力和興趣。適合中職生心理特點(diǎn)，力求生動(dòng)避免過(guò)于冗長(zhǎng)晦澀的描述。在表達(dá)形式上，充分利用自制插圖和漫畫(huà)形式，直觀生動(dòng)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

（二）在教材內(nèi)容選擇上，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色，以目標(biāo)為導(dǎo)向.

1、淡化相關(guān)學(xué)科體系的完整性，有效整合不同學(xué)科知識(shí).避免淪為臨床醫(yī)學(xué)的刪減版：護(hù)理學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科，我國(guó)直到二十世紀(jì)80年代才開(kāi)始本科教育，國(guó)內(nèi)最初的護(hù)理教材以臨床醫(yī)學(xué)為藍(lán)本，直到現(xiàn)在許多編寫(xiě)中職護(hù)理教材的老師還是臨床專(zhuān)業(yè)系畢業(yè)改教護(hù)理.由一個(gè)平行學(xué)科的人員來(lái)編寫(xiě)本學(xué)科教材，由于視角不同，勢(shì)必會(huì)造成重點(diǎn)偏離的情況，本應(yīng)是護(hù)理學(xué)生使用的課本包含過(guò)多臨床診斷和藥物治療內(nèi)容.除非由臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生教授護(hù)理學(xué)的情況得到改善，否則很難完全消除上述情況.在信息和資訊高度發(fā)達(dá)的今天，做到大而全很簡(jiǎn)單，不斷羅列便是，而想要做減法，做到短小精悍，著實(shí)不易.若不是對(duì)內(nèi)容透徹了解全盤(pán)把握，具備舉重若輕的自信，很難貿(mào)然刪除一段原有教材的內(nèi)容，尤其對(duì)于非護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的編寫(xiě)人員更是一種考驗(yàn)。

2、減少護(hù)理課本中不必要的臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容：其捷徑就是對(duì)比分析外版優(yōu)秀教材.通過(guò)對(duì)相同科目的比對(duì)，真正篩選出對(duì)于護(hù)理臨床工作必需和必要的內(nèi)容，并將其以生動(dòng)有趣的形式在職業(yè)教育教材中呈現(xiàn).通過(guò)對(duì)比，能夠快速發(fā)現(xiàn)國(guó)外行之有效的護(hù)理教學(xué)體系的重點(diǎn)設(shè)置，學(xué)習(xí)其輕松易懂的教材展現(xiàn)方式，經(jīng)過(guò)吸收和借鑒為我所用。

（三）使用豐富的教學(xué)方法，提升學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)體驗(yàn)性

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生自發(fā)地參與教學(xué)活動(dòng)，對(duì)于提升教學(xué)質(zhì)量有著十分重要的意義。傳統(tǒng)教學(xué)方法中教師唱“獨(dú)角戲”，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課，往往昏昏欲睡，教學(xué)效果難以保證，而通過(guò)在課堂中采用新穎的互動(dòng)式教學(xué)方式，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生興趣。正如西語(yǔ)所說(shuō)：“Tell me，I forget.Show me，I remember. Involve me，I understand.”即“直接告訴我，我會(huì)忘掉；展示給我看，我能記?。蛔屛覅⑴c，我才真正理解”。

護(hù)理教學(xué)中常用的教學(xué)方法有案例教學(xué)、項(xiàng)目引領(lǐng)式教學(xué)、情景模擬式教學(xué)、角色扮演等多種形式，在護(hù)理教學(xué)中學(xué)生人數(shù)過(guò)多的情況下，以較低的成本為學(xué)生提供親身參與的機(jī)會(huì)，提升學(xué)生興趣。

1、項(xiàng)目引領(lǐng)式教學(xué)

由于需要學(xué)生和老師進(jìn)行大量的準(zhǔn)備工作，耗時(shí)較多，開(kāi)展過(guò)為頻繁會(huì)給教學(xué)安排增加難度。因此，開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)的頻率應(yīng)合理控制，以一個(gè)學(xué)期1次～3次為宜；應(yīng)盡可能開(kāi)發(fā)綜合性的項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)相關(guān)課程知識(shí)的綜合運(yùn)用。 遵循以任務(wù)為導(dǎo)向，緊跟臨床護(hù)理發(fā)展動(dòng)向的原則，進(jìn)行綜合性課程內(nèi)容設(shè)計(jì)，將傳統(tǒng)按臨床學(xué)科劃分的護(hù)理知識(shí)體系和相關(guān)操作整合為按患者就診的實(shí)際工作流程所涉及的知識(shí)體系，將護(hù)理程序的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)所涉及的知識(shí)點(diǎn)整合到臨床案例中實(shí)施教學(xué)。

結(jié)合中職護(hù)理學(xué)生的實(shí)際情況，遵循由易到難的順序來(lái)進(jìn)行課程項(xiàng)目設(shè)計(jì)，用具有代表性的幾個(gè)項(xiàng)目展現(xiàn)的核心教學(xué)內(nèi)容。每個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)容按照病人就診的流程組織，采用護(hù)理程序的方法精心設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目。將來(lái)源于臨床的真實(shí)護(hù)理案例根據(jù)需要進(jìn)行改造，以項(xiàng)目或任務(wù)為依托，精心打造臨床工作情景，將理論和實(shí)踐兩部分有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在設(shè)計(jì)項(xiàng)目時(shí)從單項(xiàng)訓(xùn)練到多項(xiàng)目訓(xùn)練，再到綜合項(xiàng)目訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，逐漸增加難度，逐步貼近臨床工作實(shí)際。學(xué)生在項(xiàng)目或任務(wù)的過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，積累經(jīng)驗(yàn)。

2、情景模擬式教學(xué)

步驟通常為先以臨床案例導(dǎo)入，教師指導(dǎo)學(xué)生查找資料、學(xué)生小組討論、分組匯報(bào)及教師引導(dǎo)下課堂討論、教師點(diǎn)評(píng)、臨床見(jiàn)習(xí)、教師答疑并和總結(jié)，以提高臨床護(hù)理教學(xué)效果。

篇10

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，我國(guó)的醫(yī)疔衛(wèi)生體系不斷完善。城市化進(jìn)程的加快、醫(yī)疔體制的變革、老齡化社會(huì)的來(lái)臨、疾病多樣化的改變、慢性病患者的增加等等問(wèn)題，給家庭、社會(huì)和國(guó)家?guī)?lái)前所未有的壓力。社區(qū)護(hù)理服務(wù)將在提高國(guó)民健康中承擔(dān)更重要的責(zé)任，社區(qū)護(hù)理也將成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中不可缺少的重要組成部分。醫(yī)疔護(hù)理地點(diǎn)更多地從醫(yī)院病房移向社區(qū)和家庭；未來(lái)的護(hù)理人才也將由在醫(yī)院工作的專(zhuān)科護(hù)士與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)護(hù)理人員共同組成。因此，相應(yīng)的社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的革新也勢(shì)在必行；中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的社區(qū)護(hù)理課程教學(xué)改革也巳成為關(guān)注的焦點(diǎn)。如何開(kāi)展社區(qū)護(hù)理教育，特別是如何進(jìn)一步加強(qiáng)與完善社區(qū)護(hù)理的教學(xué)實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，注重學(xué)生的綜合能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出適應(yīng)社區(qū)服務(wù)體系發(fā)展的高技能型護(hù)理人才，使護(hù)生畢業(yè)后很快找到工作，安心的在社區(qū)護(hù)理基層崗位上為民服務(wù)，則是值得我們思考和研究的一個(gè)重要問(wèn)題。

2.核心概念界定

2.1 社區(qū)護(hù)理學(xué)

社區(qū)護(hù)理學(xué)是在護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科理論基礎(chǔ)上，為適應(yīng)公眾的健康需求，在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中綜合發(fā)展而成的一門(mén)理論性與實(shí)踐性較強(qiáng)的新興學(xué)科課程。主要目標(biāo)是使護(hù)生掌握為促進(jìn)和維護(hù)人群健康，為目標(biāo)人群提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的、全科性的服務(wù)方法和手段。具體內(nèi)容包括社區(qū)護(hù)理程序、家庭健康護(hù)理、社區(qū)疾病預(yù)防與控制、社區(qū)老年人保健、社區(qū)常見(jiàn)慢性病病人的保健護(hù)理等。

2.2 社區(qū)護(hù)理

將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)等理論和技術(shù)相結(jié)合，以人的健康為中心，需求為導(dǎo)向，服務(wù)對(duì)象為個(gè)人、家庭和社區(qū)，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點(diǎn)，融預(yù)防、保健、醫(yī)疔護(hù)理、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層護(hù)理服務(wù)。

社區(qū)護(hù)理是一種適應(yīng)生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的新型護(hù)理服務(wù)模式，它實(shí)現(xiàn)了以疾病護(hù)理為中心向以人群健康為中心的轉(zhuǎn)變，增添了新的工作內(nèi)容，擴(kuò)大了護(hù)理工作范疇，使護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院走向家庭、走向社會(huì)，變封閉式的服務(wù)為開(kāi)放式的社會(huì)化服務(wù)。

社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是：以健康為中心；以人群為主體；服務(wù)綜合性；服務(wù)連續(xù)性；服務(wù)可及性；服務(wù)協(xié)調(diào)性；服務(wù)分散性；服務(wù)自主與獨(dú)立性。

3.社區(qū)護(hù)理教學(xué)和社區(qū)護(hù)理發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題

2006年國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的文件。該文件明確指出教育部門(mén)應(yīng)著力負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)方向。該文件的頒布，對(duì)社區(qū)護(hù)理的教學(xué)和社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)提出了更高要求。對(duì)照該文件的要求，結(jié)合筆者多年的社區(qū)護(hù)理教學(xué)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，歸納出以下存在問(wèn)題和差距。

3.1 社區(qū)護(hù)理教學(xué)起步較晚；實(shí)踐教學(xué)體系滯后；教材難以體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)；課堂理論授課學(xué)生參與性不強(qiáng)；教學(xué)師資力量薄弱。

美國(guó)早在20世紀(jì)初就巳經(jīng)開(kāi)始將社區(qū)護(hù)理課程納入護(hù)理教育大綱中。東南亞等國(guó)家的社區(qū)護(hù)理和社區(qū)服務(wù)從法律制度的制定及具體的工作實(shí)施，也早巳形成了一套完整的體系。相比之下，我國(guó)的社區(qū)護(hù)理起步較晚，開(kāi)設(shè)此課程歷史短暫，至今還沒(méi)有一所學(xué)校單獨(dú)設(shè)置社區(qū)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)。從事社區(qū)護(hù)理教育工作的雙師型專(zhuān)職教師極其缺乏，多為從事護(hù)理學(xué)其他課程的教師兼任。目前使用的教材也多為國(guó)外教材的翻譯版本，部分章節(jié)理論性很強(qiáng)，內(nèi)容卻空洞。案例大多是國(guó)外所開(kāi)展的社區(qū)護(hù)理工作，很多護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目在國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)式，使得多數(shù)學(xué)生認(rèn)為這些社區(qū)護(hù)理工作在我國(guó)還遙不可及，以后干這行了再學(xué)也為時(shí)不晚。另外，社區(qū)護(hù)理學(xué)課程中的一些章節(jié)和內(nèi)容與臨床護(hù)理、老年護(hù)理課程重復(fù)，學(xué)生對(duì)于這些知識(shí)巳經(jīng)有所掌握，因缺乏新鮮感而造成學(xué)習(xí)興趣不高，而教師也認(rèn)為社區(qū)護(hù)理學(xué)的課程難講。這種不完善的教學(xué)體系導(dǎo)致了不同程度的教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際脫離的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。

3.2 社會(huì)和各級(jí)政府對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)識(shí)不足；政策及財(cái)政支持不夠；社區(qū)護(hù)理服務(wù)普及率偏低；社區(qū)護(hù)理人才嚴(yán)重缺乏；社區(qū)護(hù)士角色功能單一；社區(qū)護(hù)理服務(wù)缺少專(zhuān)業(yè)特色；社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀也給社區(qū)教學(xué)實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)以及學(xué)生的就業(yè)帶來(lái)很大困難。

目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理的組織及管理工作基本上是由各個(gè)醫(yī)院或當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。各級(jí)政府尚無(wú)具體的社區(qū)護(hù)理規(guī)章制度和實(shí)施計(jì)劃。社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)均沒(méi)有形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系。社區(qū)護(hù)理工作的開(kāi)展沒(méi)有充分的法律保障。政府和社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理的宣傳、提倡力度不夠；有關(guān)政策及財(cái)力方面支持不夠；這些都嚴(yán)重制約著社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。另外，社區(qū)護(hù)士角色單一，主要承擔(dān)起了照顧者角色。而健康教育者、健康咨詢(xún)者、健康協(xié)調(diào)者、康復(fù)訓(xùn)練者、研究角色者等社區(qū)護(hù)理的功能較少。再加之社區(qū)護(hù)理人員素質(zhì)偏低，社區(qū)護(hù)理服務(wù)又缺少專(zhuān)業(yè)特色，使得社區(qū)的特色護(hù)理開(kāi)展舉步維艱，社區(qū)護(hù)理工作只能求生存，不能求發(fā)展。

4.建議和對(duì)策

4.1 重視并切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)；加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教育的研究；開(kāi)發(fā)具有中國(guó)特色的社區(qū)護(hù)理教材和課程體糸；建立以全科護(hù)士為主體的社區(qū)護(hù)理服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理教育的健康發(fā)展；在護(hù)理教學(xué)中把培養(yǎng)適應(yīng)未來(lái)的社區(qū)護(hù)理人才作為長(zhǎng)遠(yuǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)，在中高職院校開(kāi)辦社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，以提高社區(qū)護(hù)理人員的學(xué)歷層次。

4.2 建立校內(nèi)社區(qū)護(hù)理實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地和校外社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地。大力改進(jìn)教學(xué)方法，帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂深入社區(qū)、家庭，直接參與社區(qū)護(hù)理工作的設(shè)計(jì)、實(shí)施，加深學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的理解，全面提升學(xué)生的綜合社區(qū)護(hù)理素質(zhì)。使護(hù)生真正做到四個(gè)轉(zhuǎn)變：服務(wù)功能從醫(yī)疔護(hù)理向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變；服務(wù)對(duì)象從為病人服務(wù)向?yàn)槿后w（家庭、社區(qū)）服務(wù)轉(zhuǎn)變；人才培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理等邊緣性學(xué)科轉(zhuǎn)變；工作方式從醫(yī)院院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)向院外、社區(qū)、家庭服務(wù)的轉(zhuǎn)變。