導(dǎo)語：如何才能寫好一篇個(gè)性化護(hù)理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理干預(yù) 異位妊娠 保守治療

近幾年來，婦產(chǎn)科中異位妊娠的發(fā)病機(jī)率呈現(xiàn)越來越高的趨勢(shì)，給患者的生命健康造成了很大的影響，異位妊娠中以輸卵管妊娠為最常見，約占發(fā)病數(shù)90%-95%以上【1】，其發(fā)生部位又以壺腹部妊娠最為常見，約占60%，其次為峽部，約占25%。一旦發(fā)生破裂，可引起急性內(nèi)出血，如出血量多，甚者可危及患者生命【2】。目前臨床上常用的是手術(shù)治療，然而其創(chuàng)傷比較大，我婦產(chǎn)科2012年10月-2013年10月對(duì)收治的異位妊娠患者進(jìn)行保守治療，并給予完善、細(xì)致的個(gè)性化護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月-2013年10月在我婦產(chǎn)科進(jìn)行保守治療的異位妊娠患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組49例，年齡20-39歲，平均年齡27.6±2.7歲；已婚38例，未婚11例。觀察組49例，年齡22-43歲，平均年齡30.4±2.8歲；已婚40例，未婚9例。所有患者入院時(shí)均有停經(jīng)史并伴不同程度的陰道流血、腹痛等臨床癥狀，超聲診斷，可見子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】。所有患者均排除其他嚴(yán)重心、肝、腎疾病，均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組給予心理護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理和健康指導(dǎo)等個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2.1 心理護(hù)理

對(duì)于已婚的異位妊娠患者，她們主要擔(dān)心如何避免再次異位妊娠，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理；而未婚異位妊娠患者，由于未婚先孕，害怕父母責(zé)備，親戚、朋友嘲笑，易產(chǎn)生自卑心理，作為護(hù)理人員要根據(jù)異位妊娠患者不同的心理問題，采取個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，消除患者的不良情緒，積極配合治療。

1.2.2.2 藥物護(hù)理

異位妊娠患者用藥期間要嚴(yán)密觀察其生命體征的變化，詳細(xì)記錄患者下腹痛出現(xiàn)的時(shí)間，腹痛的性質(zhì)及其伴隨癥狀，陰道流血情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.2.2.3 飲食護(hù)理

異位妊娠患者以高蛋白質(zhì)、高維生素的半流質(zhì)飲食為主【4】，蛋白質(zhì)是抗體的重要組成部分，如果攝入不足，則機(jī)體抵抗力降低；另外多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，限制脂肪的攝入量，忌食螃蟹、田螺等寒性食物。

1.2.2.4 健康指導(dǎo)

保守治療期間注意臥床休息，并盡量減少改變和增加腹壓的動(dòng)作【5】，保持心情愉快，積極樂觀，保證充足的休息與睡眠；養(yǎng)成良好的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，保持外陰清潔，大小便后清潔外陰，防止感染；掌握正確有效的避孕方法；避免吸煙與喝酒。

1.3 觀察項(xiàng)目

實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施后，對(duì)比分析兩組患者的治療效果和患者滿意度。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用非常滿意（80-100分）、滿意（60-79分）和不滿意（

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率為95.9%，對(duì)照組總有效率為77.6%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

組別 例數(shù) 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）

觀察組 49 37（75.5） 10（20.4） 2（4.1） 47（95.9）

對(duì)照組 49 22（44.9） 16（32.7） 11（22.4） 38（77.6）

X? 3.432 3.442 3.437 3.508

P值 P

2.2 兩組患者滿意度比較

實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者滿意度為97.9%，對(duì)照組患者滿意度為75.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2兩組患者的滿意度比較[n（%）]

組別 例數(shù) 滿意（例） 基本滿意（例） 不滿意（例） 總滿意度（%）

觀察組 49 40（81.6） 8（16.3） 1（2.0） 48（97.9）

對(duì)照組 49 23（46.9） 14（28.6） 12（24.5） 37（75.5）

X? 0.344 0.373 0.365 0.386

P值

3 小結(jié)

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見疾病，其發(fā)生有多種病因，最主要是慢性輸卵管炎【6】，炎癥使輸卵管變形，狹窄、蠕動(dòng)能力差，甚至阻塞，使受精卵運(yùn)行受阻。其次是輸卵管發(fā)育不良，輸卵管細(xì)而長(zhǎng)，蠕動(dòng)能力弱，使受精卵運(yùn)行緩慢，不能及時(shí)到達(dá)子宮腔而種植在輸卵管內(nèi)。若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理，可能對(duì)患者的生命造成威脅。通過我婦產(chǎn)科的研究發(fā)現(xiàn)，在保守治療的同時(shí)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組總有效率為95.9%，對(duì)照組總有效率為77.6%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

【參考文獻(xiàn)】

【1】BillieuxMH，Petignant P，Anguenot JL. Early and late half-life of human chorionic gonadotrop in as a predictor of persistent trophoblast after laparoscopic conservative surgery for tubal pregnancy[J].Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica，2003，06，550-555.

【2】彭秋琴，許春霞，李芬，異位妊娠保守治療臨床護(hù)理探析[J]，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（09）：167-168.

【3】Ai Bai-yuan Impact of nursing intervention on the curative effect and patients compliance in the treatment of patients with ectopic pregnancy by the combined treatment of TCM and Western medicine[J]. Journal of Qilu Nursing，，2013，19（14）：371-375.

【4】何敏，米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療異位妊娠臨床觀察及護(hù)理[J]，世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，22，108-109.

【5】李喬蘭，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于宮外孕保守治療的療效及臨床分析[J]，中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（04）：358-359.

篇2

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理；肝膽外科；圍手術(shù)期；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R256.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0357-01

由于肝膽外科疾病患者年齡一般較大，且病情一般較為復(fù)雜?嚴(yán)重，術(shù)后并發(fā)癥較多且發(fā)病率較高，患者常常容易出現(xiàn)不良情緒影響治療的順利進(jìn)行，因此在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療后應(yīng)當(dāng)采取有力的護(hù)理措施改善患者心理狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果[1，2]?本研究對(duì)肝膽外科患者圍手術(shù)期進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，總結(jié)研究經(jīng)驗(yàn)如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月～2013年9月于長(zhǎng)沙縣第一人民醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行手術(shù)的患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組50例，男性28例，女性22例；年齡36～71歲，平均年齡46.9±7.3歲；對(duì)照組50例，男性26例，女性24例；年齡35～70歲，平均年齡46.7±7.4歲?兩組患者在年齡?性別等方面均無明顯差異，具有可比性?

1.2 治療方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的宣教，術(shù)后的鎮(zhèn)痛等?觀察組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理：健康教育與心理護(hù)理：在患者手術(shù)前，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)內(nèi)容的宣教，確?；颊吣軌?qū)κ中g(shù)有一定認(rèn)識(shí)，并根據(jù)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)存在不良情緒的患者加強(qiáng)心理安撫，以改善其治療心態(tài)，促進(jìn)其治療配合度的提高[3]?？疾病護(hù)理：在患者治療期間需對(duì)其肝臟功能密切注意，定時(shí)進(jìn)行肝臟各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，如有異常及時(shí)進(jìn)行處理；令患者臥床休息以保護(hù)肝臟；在治療期間要求患者食用易消化的食物，多進(jìn)食粗纖維食物促進(jìn)排便等以消除可能導(dǎo)致其腹壓升高的因素?？引流管護(hù)理：確?；颊咭鞴艿墓潭ɡ慰浚苊饣颊咭蛞鞴苊撀涑霈F(xiàn)引流管口處皮膚肌肉的拉傷；密切注意引流管的顏色氣味，一旦出現(xiàn)異常上報(bào)進(jìn)行相應(yīng)的處理?

1.3 觀察指標(biāo)

在患者護(hù)理前后根據(jù)焦慮自我評(píng)價(jià)表（SAS）以及Zung抑郁自我評(píng)價(jià)表（SDS）對(duì)患者的心理情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行組間比較；觀察并記錄患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進(jìn)行組間比較與分析?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2方檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)?當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS?SDS評(píng)分比較

觀察組患者的SAS?SDS評(píng)分在進(jìn)行護(hù)理前后并無明顯差異；對(duì)照組患者SAS?SDS評(píng)分存在顯著差異，P

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率上存在明顯差異，P

3 討論

肝膽外科手術(shù)室臨床上常見的手術(shù)類型，往往包括肝膽?胰臟?脾臟等內(nèi)臟器官的手術(shù)，患者病情往往較為復(fù)雜，因此手術(shù)后并發(fā)癥較多，患者治療和恢復(fù)容易受到影響?因此，在患者圍手術(shù)期采取個(gè)性化護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全面的生理和心理護(hù)理，確?；颊弑３至己玫闹委煚顟B(tài)，對(duì)提高其治療和預(yù)后的效果具有積極意義?本研究對(duì)肝膽外科圍手術(shù)期患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，研究結(jié)果顯示，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的患者與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者相比，其護(hù)理后的SDS?SAS評(píng)分明顯較低，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯降低，這表明個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善患者的情緒狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率具有積極意義?因此我們認(rèn)為，在肝膽外科患者圍手術(shù)期進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理有利于提高其治療效果，改善患者的治療狀態(tài)，對(duì)減少患者并發(fā)癥的發(fā)生也具有積極意義，值得臨床推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 張愛華.循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（15）：195-196.

[2] 劉瑜.個(gè)性化護(hù)理在肝膽外科圍手術(shù)期中的研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（18）：294-294.

[3] 廖春梅.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在肝膽外科圍手術(shù)期患者中應(yīng)用的價(jià)值研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（35）：7936-7937.

[4] 李紅霞.護(hù)理路徑對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果觀察體會(huì)[J].大家健康（中旬版），2014，（7）：243-243.

[5] 黃彬.肝膽外科圍手術(shù)期的個(gè)性化護(hù)理研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（27）：60-61.

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中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）15-0083-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.043

肝病是指肝臟的病變，主要指甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化及肝癌等，由于發(fā)病原因比較復(fù)雜治療比較困難[1]。臨床上針對(duì)肝病患者一般給予常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，本院根據(jù)肝病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理需求制定了個(gè)性化護(hù)理措施，為了驗(yàn)證個(gè)性化護(hù)理措施的臨床效果，選取部分肝病患者分組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理的效果對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院住院治療的肝病患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45例。試驗(yàn)組中男25例，女20例，年齡29～58歲，平均（46.7±5.2）歲，丙型肝炎15例，乙型肝炎18例，肝癌12例。對(duì)照組中男24例，女21例，年齡27～59歲，平均（46.9±5.4）歲，丙型肝炎14例，乙型肝炎17例，肝癌14例。排除有嚴(yán)重的心血管疾病、血液類疾病、嚴(yán)重腎功能不足及免疫類疾病等的患者，兩組年齡、性別及疾病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，包括血壓、血糖、體溫等常規(guī)指標(biāo)的護(hù)理。試驗(yàn)組采取個(gè)性化護(hù)理方法，第一是心理護(hù)理，護(hù)理人員要詳細(xì)地了解患者的基本信息，積極主動(dòng)地與患者交流，打消患者緊張、恐懼及焦慮等不良心理，包括術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)后信息溝通、疼痛處理、臥位舒適度、管道護(hù)理信息溝通及管道相關(guān)性等方面，增加患者治愈的信心，積極配合治療[2]。第二是個(gè)性化健康教育，護(hù)理人員要充分全面地了解肝病相關(guān)知識(shí)，耐心向肝病患者闡述疾病相關(guān)知識(shí)。讓患者多了解疾病的發(fā)病原因、飲食指導(dǎo)及護(hù)理措施等?；颊叩牟煌A段護(hù)理人員要做好相關(guān)的信息傳遞，耐心處理患者出現(xiàn)的各種問題，幫助患者進(jìn)行康復(fù)期的各種訓(xùn)練。第三是術(shù)中護(hù)理，手術(shù)期間護(hù)理人員全程陪同，詳細(xì)向患者介紹手術(shù)中的一些環(huán)節(jié)，及時(shí)有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，術(shù)中嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，出現(xiàn)任何異常情況要及時(shí)處理[3]。第四是術(shù)后護(hù)理，恢復(fù)期護(hù)理人員做好恢復(fù)方面的指導(dǎo)，幫助患者早日康復(fù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后針對(duì)飲食及護(hù)理的注意事項(xiàng)要詳細(xì)闡明，做好細(xì)節(jié)服務(wù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)不斷對(duì)患者進(jìn)行心理鼓勵(lì)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理的滿意情況。抑郁和焦慮評(píng)分分別參考抑郁自評(píng)量表與焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估；生活質(zhì)量評(píng)估參照QOL量表，得分越高表明生活質(zhì)量越高；滿意情況根據(jù)本院自制表格進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況比較

試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高達(dá)97.8%，對(duì)照組為77.8%，試驗(yàn)組總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組抑郁、焦慮及生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理前的抑郁、焦慮及生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組抑郁、焦慮及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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【關(guān)鍵詞】 手足口??；個(gè)性化護(hù)理；護(hù)理效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.190

手足口病在小兒傳染性疾病中較為常見， 主要表現(xiàn)為手足口腔等部位黏膜皰疹。手足口病主要通過呼吸道或飛沫傳播， 在院內(nèi)可形成交叉感染， 所以院內(nèi)對(duì)手足口病患兒的護(hù)理至關(guān)重要[1]。本文選擇本院收治的100例手足口病患兒， 觀察個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患兒的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的手足口病患兒共100例（均符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]）， 均為本院2013年1月～2015年1月收治， 上述患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀， 在患兒手掌、臀部等部位發(fā)現(xiàn)皰疹或丘疹， 可合并有咳嗽、食欲減退等癥狀。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各50例。觀察組男26例， 女24例， 男、女平均年齡分別為（4.2±1.3）歲和（4.1±1.5）歲；體溫37.5～40.0℃。對(duì)照組男27例， 女23例， 男、女平均年齡分別為（4.3±1.1）歲和（4.0±1.2）歲；體溫37.5～40.0℃。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)手足口病護(hù)理干預(yù)， 包括手足口病方面的簡(jiǎn)單健康宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察、出院指導(dǎo)等。觀察組患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)。了解患兒的性格特點(diǎn)， 根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)等進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。與患兒進(jìn)行交流， 交流時(shí)態(tài)度要親切， 關(guān)心患兒， 消除患兒緊張等情緒， 讓患兒盡快適應(yīng)病房環(huán)境， 提高患兒對(duì)醫(yī)護(hù)操作的配合程度。②個(gè)性化口腔護(hù)理及飲食指導(dǎo)。觀察患兒口腔病變情況， 根據(jù)患兒口腔不同情況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理， 囑咐患兒保持口腔清潔， 在家屬的指導(dǎo)協(xié)助下患兒飯前和飯后要采用溫開水漱口。對(duì)患兒進(jìn)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)， 根據(jù)患兒飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)， 在患兒家屬協(xié)助下， 患兒食用容易消化的食物， 禁止食用可能引起過敏的食物， 攝入清淡飲食， 可采用少量多餐。③個(gè)性化發(fā)熱護(hù)理干預(yù)。患兒發(fā)熱時(shí)多表現(xiàn)為中等發(fā)熱或中等以下發(fā)熱， 囑咐患兒多飲水， 定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫， 如果體溫≥38.5℃， 要報(bào)告主管醫(yī)生， 及時(shí)給予降溫處理。④個(gè)性化健康教育。對(duì)患兒和家屬進(jìn)行個(gè)性化健康教育。了解患兒家屬及患兒文化程度等， 根據(jù)其不同特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化健康教育。讓患兒或家屬了解手足口病， 并知道手足口病的發(fā)病原因、治療措施、預(yù)防措施等。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患兒干預(yù)后皮疹消退時(shí)間及痊愈時(shí)間。對(duì)兩組患兒治療后進(jìn)行療效評(píng)定， 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施治療和護(hù)理干預(yù)后患兒的體溫連續(xù)3 d監(jiān)測(cè)顯示為正常體溫， 手足等部位的皮疹等臨床癥狀消失， 為痊愈；患兒實(shí)施治療后和護(hù)理干預(yù)后， 其體溫連續(xù)3 d監(jiān)測(cè)顯示有顯著改善， 趨于正常， 手足口等部位的皮疹等臨床癥狀和治療前相比顯著改善， 為有效；治療和護(hù)理干預(yù)后， 患兒的體溫和臨床癥狀沒有緩解， 為無效。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒皮疹消退時(shí)間和痊愈時(shí)間比較 觀察組患兒皮疹消退時(shí)間為（3.6±1.7）d、痊愈時(shí)間為（8.2±1.7）d。對(duì)照組患兒皮疹消退時(shí)間為（5.7±1.2）d、痊愈時(shí)間為（10.9±1.5）d。觀察組患兒皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間均早于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患兒療效比較 觀察組患兒痊愈39例、有效10例、無效1例， 總有效率為98%；對(duì)照組患兒痊愈29例、有效11例、無效10例， 總有效率為80%。觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手足口病在小兒人群中較為常見， 手足口病主要是通過呼吸道或飛沫傳播， 其主要表現(xiàn)為手足口等部位出現(xiàn)皰疹或丘疹等， 患兒可合并有發(fā)熱、咳嗽等癥狀[3， 4]。手足口病的有效治療是改善患兒生存質(zhì)量的關(guān)鍵。此類患兒在治療過程中需要有效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施來提高其治療效果。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)措施， 充分考慮患兒各自特點(diǎn)， 根據(jù)其特點(diǎn)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[5-7]。

本文中， 觀察組實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 在心理、飲食、發(fā)熱、健康教育等方面對(duì)本組患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 結(jié)果顯示， 觀察組皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間早于對(duì)照組， 總有效率高于對(duì)照組（P

綜上所述， 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果是顯著， 此種護(hù)理干預(yù)模式能夠較早患兒患兒癥狀， 提高臨床治療效果， 利于患兒恢復(fù)， 值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱志紅. 護(hù)理路徑健康教育對(duì)手足口病患兒家屬認(rèn)知及行為的影響評(píng)價(jià). 中國健康教育， 2015， 8（1）：76-79.

[2] 黃會(huì)榮. 持續(xù)性護(hù)理對(duì)手足口病患兒治療依從性及焦慮情緒的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（4）：95-97

[3] 袁鑫霞， 劉會(huì)彥， 尤彥華， 等. 綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用. 臨床合理用藥雜志， 2015， 8（7）：170-171.

[4] 黃敏. 個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（10）：138-140.

[5] 呂迎春. 100例門診手足口病流行病學(xué)特征分析及護(hù)理干預(yù). 九江學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）， 2013， 5（2）：97-99.

[6] 李玉冰. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病患兒治療的影響. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2013， 10（17）：57-59.

篇5

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；高熱驚厥；患兒

高熱驚厥是小兒常見急癥，一般由顱外感染導(dǎo)致，有的也與年齡、遺傳有關(guān)。發(fā)病年齡多在6個(gè)月到3歲之間，復(fù)發(fā)率高達(dá)30%～40%。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、在發(fā)熱的情況下驚厥及全身性驚厥、意識(shí)喪失等[1]。多次驚厥或時(shí)間過長(zhǎng)均可使小兒智力發(fā)育或生命受到影響。由于高熱驚厥護(hù)理對(duì)象是小兒，更需要特殊的護(hù)理工作。為此我們對(duì)103例高熱驚厥患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別進(jìn)行常規(guī)和個(gè)性化的護(hù)理措施，具體效果報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象

選擇我院在2007年4月～2008年6月收治的兒科高熱驚厥患兒103例，男 57例，女46例；年齡6個(gè)月至1歲患兒49例，1歲至3歲患兒34例，3歲至5歲患兒14例，5歲至6歲患兒6例。有89例上呼吸道感染，11例腹瀉，3例肺炎。將就診的患兒隨機(jī)分為對(duì)照組51例和實(shí)驗(yàn)組52例。兩組患兒在性別、年齡、發(fā)病情況等方面比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩者可比。

2護(hù)理方法

兩組患兒在住院治療期間均給以基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理措施，隨時(shí)觀察并盡可能向患兒或其父母多了解情況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，并根據(jù)治療效果隨時(shí)調(diào)整方案。小兒高熱驚厥發(fā)病急、快，如長(zhǎng)時(shí)間驚厥可使腦細(xì)胞受損，影響智力。但由于患兒年齡小，不會(huì)說或者不懂，也有的家屬不了解病情，往往焦慮、恐懼[2]。這就需要醫(yī)護(hù)人員迅速、全力救治，準(zhǔn)確熟練使驚厥停止。在使驚厥停止及家屬情緒穩(wěn)定后，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患兒或其家屬的交流，用通俗易懂的語言向其介紹患兒情況及此病的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、指導(dǎo)家屬用藥及告知再發(fā)的預(yù)防方法和快速救治措施等。并電話回訪，讓家屬和患兒均感到溫暖。個(gè)性化護(hù)理核心是護(hù)理人員應(yīng)采用人際學(xué)、心理學(xué)、及社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等知識(shí)及營養(yǎng)學(xué)知識(shí)對(duì)患兒及家長(zhǎng)情況進(jìn)行具體分析，了解患兒各方面情況，然后制定針對(duì)性較強(qiáng)的具體護(hù)理措施，實(shí)施過程中根據(jù)具體情況對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，形成一種良性循環(huán)。護(hù)理完成后，對(duì)患兒的復(fù)發(fā)次數(shù)、體溫、發(fā)作持續(xù)時(shí)間及時(shí)間間隔進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將常規(guī)及個(gè)性化護(hù)理后的兩組患者的體溫、持續(xù)時(shí)間、復(fù)發(fā)次數(shù)及發(fā)作間隔時(shí)間進(jìn)行比較。所得數(shù)據(jù)以均值±s表示，并采用SAS 9.3進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組之間比較采用u檢驗(yàn)，以P

3 結(jié)果

通過對(duì)兩組護(hù)理前后的比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組不管在體溫、驚厥持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)間間隔抑或復(fù)發(fā)次數(shù)方面均比對(duì)照組有所改善，P值均

表1兩組患兒護(hù)理后的情況比較

4討論及護(hù)理體會(huì)

高熱驚厥起病急、猛、快，加之護(hù)理對(duì)象是小兒，所以就需要特別個(gè)性化的護(hù)理。患兒住院期間，不僅要熱情關(guān)心體貼患兒，提供全方位服務(wù)，關(guān)愛、尊重患者，各項(xiàng)操作準(zhǔn)確、熟練，而且也要與家屬積極溝通并給以安慰，認(rèn)真解釋患兒情況及此疾病的相關(guān)知識(shí)[3]。在護(hù)理時(shí)還應(yīng)多加注意驚厥的持續(xù)時(shí)間，以防使患兒機(jī)體明顯缺氧而誘發(fā)腦水腫進(jìn)一步影響患兒智力和生命。所以在醫(yī)療護(hù)理時(shí)盡量使患兒驚厥持續(xù)時(shí)間減少。然而高熱驚厥易復(fù)發(fā)，這就要求治療后及時(shí)的預(yù)防護(hù)理，經(jīng)常觀察患兒的意識(shí)和瞳孔的變化，如有征兆立即報(bào)告醫(yī)生，并按醫(yī)囑用藥。并要配備急救器材和藥品，如氧氣、吸痰器和針灸針等?；純后@厥大量出汗后要及時(shí)保暖，并更換衣物，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。本研究通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組采用不同的護(hù)理模式比較發(fā)現(xiàn)，兩組在體溫、持續(xù)時(shí)間等評(píng)價(jià)指標(biāo)方面的比較P值均小于0.05。也即是個(gè)性化護(hù)理可以降低高熱驚厥患兒的體溫，使患兒的驚厥時(shí)間減少及發(fā)作時(shí)間間隔延長(zhǎng)，并且可使患兒的復(fù)發(fā)次數(shù)有大幅度的降低。個(gè)性化護(hù)理在改善高熱驚厥患兒癥狀方面效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] Kawada J,Kimura H,Kamachi Y,et al. Analysis of gene-expression profiles by oligonucleotide microarray in children with influenza[J] .The Journal of General Virology, 2006, 87 (3) :1677-1683 .

[2] 蔡素芳. 對(duì)56例小兒高熱驚厥的臨床分析探討[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2006, 12(03):55-56

篇6

[關(guān)鍵詞]個(gè)性化康復(fù)護(hù)理；糖尿病腎??；腎功能指標(biāo)

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）10（a）-0188-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of individualized rehabilitation nursing on patients with diabetic nephropathy renal function and quality of life in patients with diabetic nephropathy.Methods 106 patients from January to August 2013 in our hospital were selected as the research object，according to the admission time were divided into two groups.The control group （53 cases） were given conventional rehabilitation nursing，the observation group （53 cases） were given individualized rehabilitation nursing care on the basis of conventional care，the determination of the two groups before and after treatment in patients with serum creatinine （Scr），blood urea nitrogen （BUN），differences in renal function index 24 h urine protein，and quality of life scale （SF-36） were compared.Results After nursing care after，the observation group of patients with Scr，BUN， renal function indexes 24 h urine protein were compared with the control group showed no significant difference （P>0.05）.Two groups of patients after nursing SF-36 quality of life score were significantly changed good，compared with the score before nursing has significant difference （P

[Key words]Individualized rehabilitation nursing；Diabetic nephropathy；Renal function index

糖尿病作為一種終身性代謝疾病，患者常由于體內(nèi)持續(xù)性居高不下的血糖含量而導(dǎo)致自身眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等各項(xiàng)組織出現(xiàn)慢性損害乃至功能障礙癥狀，腎功能障礙就是糖尿病患者較為常見也極為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥類型，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能衰竭癥狀[1]。臨床護(hù)理是糖尿病患者治療進(jìn)程中的一項(xiàng)重要措施，其涵蓋患者藥物、生活、鍛煉等多個(gè)方面[2]。而多項(xiàng)臨床研究結(jié)果證實(shí)[3-4]，個(gè)性化康復(fù)護(hù)理在糖尿病腎病患者的治療進(jìn)程中有良好效果，對(duì)提升患者治療效果、生活質(zhì)量等均有重要作用。本次研究以糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，探討個(gè)性化康復(fù)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者腎功能及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1～8月在我院就診的糖尿病腎病患者106例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組（53例）患者中男30例，女23例；年齡50～85歲，平均（70.2±6.2）歲；糖尿病病程4～15年，平均（8.4±2.5）年。對(duì)照組（53例）患者中男31例，女22例；年齡50～84歲，平均（69.6±6.5）歲；糖尿病病程4～16年，平均（8.6±2.2）年。兩組患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的糖尿病診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[5]，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，事前告知患者并征得其同意后簽訂責(zé)任書。兩組患者性別、年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 患者均給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理，包括病情觀察、血糖監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、對(duì)癥治療等多項(xiàng)護(hù)理措施。

1.2.2觀察組 觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化康復(fù)護(hù)理措施，具體如下。①飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者飲食習(xí)慣為其制定健康食譜，針對(duì)患者當(dāng)前病情發(fā)展、營養(yǎng)補(bǔ)充需要以及忌口情況選取食物內(nèi)容，在增強(qiáng)患者食欲的同時(shí)積極提升患者身體抵抗能力以及免疫能力。②心理支持：護(hù)理人員應(yīng)該聯(lián)合患者家屬及其他社會(huì)關(guān)系給予患者更多的關(guān)愛，對(duì)患者的病情發(fā)展、治療進(jìn)程進(jìn)行鼓勵(lì)、寬慰、激勵(lì)，使患者充滿信心的面對(duì)治療；護(hù)理人員還可以為患者介紹已經(jīng)治愈的病友進(jìn)行交流，提升患者治療的信心，從而提高治療依從性。③生活習(xí)慣糾正：護(hù)理人員針對(duì)患者以往生活中的不良習(xí)慣進(jìn)行積極糾正，叮囑患者戒酒、戒煙的同時(shí)指導(dǎo)其健康作息，保持個(gè)人衛(wèi)生清潔并適量運(yùn)動(dòng)，習(xí)慣病發(fā)后的康復(fù)生活模式。④運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況為其制定運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，遵循循序漸進(jìn)的原則指導(dǎo)患者開展散步、太極、乒乓球等運(yùn)動(dòng)措施，注意控制患者實(shí)際運(yùn)動(dòng)量以及持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該要求患者家屬做好運(yùn)動(dòng)時(shí)的看護(hù)工作，常備搶救藥物。⑤健康宣傳教育：護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解其病情發(fā)展、治療措施、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，指導(dǎo)患者正確用藥方法以及劑量，教導(dǎo)患者學(xué)會(huì)血糖自我監(jiān)測(cè)的方法并定期記錄患者用藥、血糖等各項(xiàng)內(nèi)容，提高患者對(duì)糖尿病、腎病的有效認(rèn)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

①測(cè)定兩組患者護(hù)理前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量等腎功能指標(biāo)的差異[6]。②使用生活質(zhì)量量表（SF-36）統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量差異[7]，包括患者身體健康、情感狀況、社會(huì)功能、生活滿意情況等進(jìn)行調(diào)查，得分越高則代表其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)的比較

護(hù)理后測(cè)定兩組患者Scr、BUN、24 h尿蛋白定量等腎功能指標(biāo)均得到明顯改善，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表1）。

2.2兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

護(hù)理后兩組患者SF-36生活質(zhì)量評(píng)分均得到顯著改善，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

糖尿病腎病患者早期臨床癥狀以血壓、血糖水平上升，患者檢測(cè)出24 h尿蛋白定量明顯上升癥狀，而患者病情發(fā)展至晚期時(shí)將表現(xiàn)出明顯的腎功能衰竭癥狀，對(duì)患者生命安全都會(huì)造成威脅[8]。多項(xiàng)臨床統(tǒng)計(jì)顯示[9-10]，近年來隨著我國人民生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，而糖尿病腎病患者的數(shù)量也不斷增加，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重威脅。糖尿病腎病患者由于自身體內(nèi)代謝極為紊亂復(fù)雜，患者相較于普通腎病患者治療難度更高，護(hù)理要求也更高，醫(yī)護(hù)人員必須重點(diǎn)關(guān)注糖尿病腎病患者的癥狀變化，做好針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理工作[11-12]。

個(gè)性化康復(fù)護(hù)理指的是護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的不同情況、不同需求、不同癥狀來制定、實(shí)施不同的護(hù)理康復(fù)計(jì)劃[13]。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃的制定、實(shí)施過程中均要求護(hù)理人員能夠重視患者的個(gè)體差異，滿足不同患者的多元化需求，同時(shí)要求護(hù)理人員能夠堅(jiān)持遵循“以人為本”的互利原則，加強(qiáng)人文關(guān)懷應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)患者的尊重、理解以及關(guān)懷程度，最終達(dá)到有效提升護(hù)理質(zhì)量的目的[14-15]。本次研究將個(gè)性化康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于觀察患者的護(hù)理過程中，針對(duì)患者治療過程中的環(huán)境、飲食、心理、習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、知識(shí)等多個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，注重結(jié)合患者的實(shí)際生活、病史、家庭、性格等展開針對(duì)性的護(hù)理措施，護(hù)理人員在患者及其家屬的積極配合下，結(jié)合患者的實(shí)際病情發(fā)展以及治療需要展開持續(xù)性、全面性、針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)患者日常生活中的多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行健康規(guī)劃，使患者始終保持良好的生理與心理狀態(tài)，維持健康的生活作息以及生活習(xí)慣，有效避免外界不良因素對(duì)患者自身生理指標(biāo)的不利影響，提升患者身體康復(fù)狀態(tài)，使患者保持良好身體狀態(tài)的同時(shí)積極提高其生活質(zhì)量。而護(hù)理人員也應(yīng)該確保護(hù)理內(nèi)容優(yōu)質(zhì)、護(hù)理方向正確的同時(shí)給予患者更多的便利性，有效避免以往常規(guī)護(hù)理過程中個(gè)體化差異造成的護(hù)理效果不理想的情況[16]。

綜上所述，本研究中觀察組患者護(hù)理后腎功能指標(biāo)及生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，證明個(gè)性化康復(fù)護(hù)理能有效改善糖尿病腎病患者Scr、BUN等腎功能指標(biāo)，更加顯著的改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張靖梅.糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)護(hù)理[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（8）：1579-1581.

[2]秦利.對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：127-129.

[3]張晶.糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（31）：262.

[4]張麗輝.個(gè)性化康復(fù)護(hù)理在糖尿病腎病患者中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（14）：210.

[5]王麗穎.糖尿病腎病實(shí)施個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，5（23）：44-46.

[6]陳玲.個(gè)性化康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)胃癌患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（25）：200.

[7]王倩，鄭燕，王歌.個(gè)性化康復(fù)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者腎功能及生活質(zhì)量影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（8）：239-240.

[8]徐立華.對(duì)老年糖尿病腎病患者實(shí)行個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)的效果觀察[J].北方藥學(xué)，2014，11（5）：176-177.

[9]葉愛玲.個(gè)性化康復(fù)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者腎功能及生活質(zhì)量影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（1）：92-93.

[10]齊顏顏.糖尿病腎病患者實(shí)行個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（30）：28-29.

[11]賈煥香.多專業(yè)合作型康復(fù)護(hù)理模式對(duì)社區(qū)糖尿病腎病腹膜透析患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（20）：2422-2425.

[12]王月娥.糖尿病腎病患者的護(hù)理對(duì)策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（21）：138-139.

[13]王鶯，孔梅，張曉霞.162例2型糖尿病腎病的護(hù)理干預(yù)[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，4（4）：242-243.

[14]谷紅東.糖尿病合并腎病患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，12（24）：155-156.

[15]徐澤蘭，鐘慧紅，黃杏芬.中藥灌腸聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（13）：36-37.

篇7

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0187-02

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，具有較高的發(fā)病率及并發(fā)癥發(fā)生率，早期主要表現(xiàn)為尿蛋白及血壓血糖的上升，晚期臨床表現(xiàn)為腎衰竭，嚴(yán)重威脅患者的身體健康及生命安全，需引起高度的重視[1]。為此，該文特探討糖尿病腎病患者實(shí)行個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的效果，選取該院2012年4月―2014年5月收治的糖尿病腎病患者進(jìn)行研究，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的114例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，患者的收治時(shí)間為2012年4月―2014年5月，使用數(shù)字抽取法將其平均分成各有57例患者的觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組：共有男性患者31例，女性患者26例，年齡跨度為60～79歲，平均年齡為（70.46±0.34）歲，病程1～9年，平均病程為（5.01±0.21）年。觀察組：共有男性患者30例，女性患者27例，年齡跨度為60～80歲，平均年齡為（70.44±0.32）歲，病程1～10年，平均病程為（5.10±0.24）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組和對(duì)照組糖尿病腎病患者的平均年齡、性別分布及平均病程等基線資料均衡性較高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對(duì)比當(dāng)中。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情實(shí)施護(hù)理方案，給予患者常規(guī)健康教育，引導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣，幫助患者調(diào)整好心態(tài)。觀察組：觀察組在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上接受個(gè)性化康復(fù)護(hù)理，具體措施如下。

①血糖及血壓控制：護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血糖，給予患者服用降糖藥物。對(duì)于血糖有波動(dòng)患者隨時(shí)監(jiān)測(cè)其血糖，并做好記錄，根據(jù)患者的血壓情況調(diào)整用藥量；給予患者口服利尿劑、鈣離子拮抗劑，每天至少測(cè)血壓2次，密切觀察患者的用藥情況及用藥產(chǎn)生的副作用，為臨床醫(yī)生用藥提供依據(jù)。

②心理護(hù)理：糖尿病腎病患者的病程較長(zhǎng)、病情較復(fù)雜，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理情緒。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通，鼓勵(lì)患者說出自身顧慮，同時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者家屬多與患者溝通，幫助患者樹立康復(fù)信心，提高患者的護(hù)理依從性。

③健康宣教：護(hù)理人員可通過集中授課的方式，采用專題講座，實(shí)施面對(duì)面的示教，發(fā)放資料、手冊(cè)及光盤等方式向患者及家屬講解糖尿病腎病的相關(guān)知識(shí)、治療方案、血壓血糖的自我監(jiān)測(cè)及護(hù)理措施，提高患者自我護(hù)理的能力。

④飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)給予患者飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多食蔬菜、粗纖維食物，以總熱量攝入小于10%，脂肪攝入小于30%為宜，切實(shí)控制患者的飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同護(hù)理措施的觀察組和對(duì)照組糖尿病腎病患者的收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白水平及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)照組和觀察組糖尿病腎病患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組糖尿病腎病患者的收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白定量及24 h尿微量白蛋白水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（93.45±3.54）分，對(duì)照組糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（71.45±2.54）分。由此可知，觀察組糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

糖尿病腎病是指由于糖尿病代謝出現(xiàn)異常所導(dǎo)致的腎小球硬化，并伴有尿蛋白含量升高等現(xiàn)象，是糖尿病引起的危害性最大的并發(fā)癥，主要臨床特征為高血壓、水腫等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭，是引起糖尿病患者死亡的主要原因。如何控制疾病的進(jìn)程，加快患者的康復(fù)是目前臨床上主要探討的問題[2]。

由于老年患者疾病的特殊性，常規(guī)護(hù)理措施已不能滿足老年糖尿病腎病患者的需要[3]。因此，該院采用了近幾年來在臨床上廣泛運(yùn)用的個(gè)性化康復(fù)護(hù)理措施。個(gè)性化康復(fù)護(hù)理措施在糖尿病腎病的護(hù)理中具有顯著的臨床意義，其更關(guān)注的是患者的生理及心理需求，將護(hù)理模式上升至人文關(guān)懷的高度[4]。通過密切監(jiān)測(cè)患者的血糖及血壓，能夠有效減少不良事件的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)；采用個(gè)性化心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者調(diào)整到健康心態(tài)，使患者更積極、主動(dòng)的配合治療及護(hù)理；個(gè)性化康復(fù)護(hù)理中護(hù)理人員通過對(duì)患者進(jìn)行健康宣講，不僅能夠有效提高糖尿病腎病患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力，同時(shí)還能使患者熟練掌握糖尿病的預(yù)防及治療措施，從而提高患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者的康復(fù)；糖尿病腎病患者在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)飲食，合理的限制蛋白質(zhì)的攝入量，提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，從而有效改善患者的生活習(xí)慣，提高患者的身體免疫力，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

篇8

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；惡性淋巴瘤化療；兒童生存質(zhì)量量表

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0613-01

惡性淋巴瘤是小兒免疫系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，原發(fā)于淋巴結(jié)及結(jié)外淋巴組織，幾乎可侵及全身所有臟器[1]。化療是目前治療惡性淋巴瘤的重要方法，但患兒由于年齡小，身體、心智各方面發(fā)育還不成熟，化療藥物對(duì)患兒生活質(zhì)量和機(jī)體功能造成了很大影響，給臨床護(hù)理工作帶來一定的難度。為了解化療后不同護(hù)理方式對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響，選擇2012年1月―2013年12月間在我院血液腫瘤科化療的56例惡性淋巴瘤患兒為研究對(duì)象，采取常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理兩種護(hù)理方式進(jìn)行比較研究，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2012年1月―2013年12月間在我院血液腫瘤科化療的56例惡性淋巴瘤患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各28例，干預(yù)組28例患兒中，男16例，女12例，年齡1―12歲，平均（7.3+2.6）歲，其中霍奇金淋巴瘤15例，非霍奇金淋巴瘤13例，病程3―24個(gè)月。對(duì)照組28例患兒中男15例，女13例，年齡2―11歲，平均（5.7+2.1）歲，其中霍奇金淋巴瘤11例，非霍奇金淋巴瘤17例，病程3―21個(gè)月。兩組患兒均符合惡性淋巴瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，并按照WHO標(biāo)準(zhǔn)化療方案進(jìn)行化學(xué)治療，兩組患兒在性別、年齡、病程、疾病類型和治療方法方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1干預(yù)組患兒化療后護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒進(jìn)行心理、行為、飲食等方面的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1.1 心理護(hù)理干預(yù) 由于患兒年齡較小，抵抗疾病及化療藥物反應(yīng)的能力較弱，化療后疾病的疼痛和藥物的反應(yīng)會(huì)給患兒的身心帶來一系列傷害，患兒往往表現(xiàn)出恐懼、焦慮等低落情緒，甚至哭鬧、拒絕治療等應(yīng)激行為發(fā)生[2]，所以護(hù)理人員靈活運(yùn)用了各種溝通技巧，與患兒多交流、交朋友，以親切周到的服務(wù)贏得患兒的信賴，鼓勵(lì)患兒積極勇敢的面對(duì)疾病和化療，根據(jù)疾病不同時(shí)期、不同治療階段，給予針對(duì)性、個(gè)性化的心理護(hù)理。

1.2.1.2 癥狀護(hù)理干預(yù) 由于化療藥物不但殺死癌細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞也有一定的損害，再加上疾病本身的疼痛，患兒會(huì)出現(xiàn)一系列身體不適癥狀，如疼痛、發(fā)熱、口腔潰瘍、消化道反應(yīng)及骨髓抑制等。護(hù)理人員根據(jù)患兒的具體情況及不良反應(yīng)采取針對(duì)性的干預(yù)措施，同時(shí)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注患兒的不良反應(yīng)，提高患兒機(jī)體的免疫力和抵抗力，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.1.3 飲食護(hù)理干預(yù) 由于化療藥物的刺激，多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等不良反應(yīng)，護(hù)理人員根據(jù)患兒的具體情況制定營養(yǎng)豐富、搭配合理的膳食食譜，并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)在化療后多給患兒食用如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，以及新鮮蔬菜、水果、谷類、豆類等維生素豐富的食物，飲食注意多樣化，少食多餐，保持口味清淡，根據(jù)患兒的飲食習(xí)慣、嗜好，注重色、香、味的搭配，合理安排用餐，以提高患兒的機(jī)體免疫力，早日恢復(fù)身體健康。

1.2.1.4 活動(dòng)護(hù)理干預(yù) 由于小兒年齡小，天性活潑好動(dòng)，化療后護(hù)理人員可針對(duì)患兒的實(shí)際情況制定一對(duì)一的個(gè)性化活動(dòng)指導(dǎo)，比如指導(dǎo)患兒家屬做好保護(hù)措施后可帶領(lǐng)患兒到室外曬曬太陽適量活動(dòng)，以促進(jìn)患兒心情輕松愉悅，但要提醒家長(zhǎng)活動(dòng)量不可過大，不可進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以免會(huì)患兒造成意外傷害，加重患兒身體負(fù)擔(dān)。

1.2.2對(duì)照組：按照惡性淋巴瘤患兒常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，積極觀察病情、抗感染、藥物治療等情況，出院一年后進(jìn)行回訪而不施加任何措施。

1.3評(píng)價(jià)方法 化療后3個(gè)月回訪，采用兒童生存質(zhì)量測(cè)定量表（PedsQIA）[3]，對(duì)患兒的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)分，了解兩組患兒化療后生活質(zhì)量狀況，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

采用兒童生存質(zhì)量測(cè)定量表（PedsQL^TM）對(duì)兩組化療患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)三個(gè)月后生活質(zhì)量的影響進(jìn)行測(cè)定，從數(shù)據(jù)對(duì)比可以看出，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患兒在生活質(zhì)量量表的四個(gè)方面總體優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組比較有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

淋巴瘤占兒童期惡性腫瘤的10%一15%，其發(fā)病率僅次于白血病和神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，占兒童期惡性腫瘤的第3位[4]。兒童期最常見的病理類型主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類?；熓侵委煇盒粤馨土鲎钣行У姆椒ㄖ唬熕幬锒拘源?，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺傷機(jī)體的正常組織細(xì)胞，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)[5]。所以化療后對(duì)患兒實(shí)施針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有積極意義。

本研究通過對(duì)56例惡性淋巴瘤患兒化療后的護(hù)理干預(yù)對(duì)比，可以看出重視患兒的心理干預(yù)，加強(qiáng)營養(yǎng)搭配的合理膳食供給，根據(jù)患兒的具體情況及不良反應(yīng)采取針對(duì)性的癥狀護(hù)理干預(yù)，保證其適量的活動(dòng)和充分的休息，以提高患兒機(jī)體的免疫力和抵抗力。在治療過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，盡早盡快對(duì)癥處理，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，以改善患兒的生存質(zhì)量。化療后三個(gè)月回訪，通過PedsQIA.兒童生存質(zhì)量量表的測(cè)定可以看出，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患兒在生理功能、情感功能、社會(huì)功能、角色功能等四個(gè)方面的內(nèi)容評(píng)定明顯優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)惡性淋巴瘤患兒化療后實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患兒的生存質(zhì)量，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊英，栗方琴，兒童惡性淋巴瘤化療的臨床護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥咨詢 ，2010，2（12）：32―33.

[2] 楊秀玉，林麗，惡性淋巴瘤患兒的心理護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志，2010，32（06）：166―167.

[3] 任靜，劉曉丹，李真，兒童生存質(zhì)量量表的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（12）：174―176.

篇9

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理；慢性乙型肝炎；護(hù)理效果

乙型肝炎嚴(yán)重影響和危害了患者的身體和心理健康，是一種全球性的疾病，特別是在發(fā)展中國家，其發(fā)病率比較高[1]。我國的乙型肝炎病例的比重非常大，而慢性乙型感染迄今為止，在醫(yī)學(xué)上仍然沒有研究出比較滿意的治療方法，僅僅是抑制乙肝病毒的進(jìn)一步發(fā)展，保護(hù)患者的肝臟功能。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，乙型肝炎患者在經(jīng)過有效的護(hù)理措施能夠有效提高患者的治療效果[2]。在本次研究中選擇我院收治的慢性乙型肝炎160例，分析觀察采用個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)于乙型肝炎的護(hù)理效果。現(xiàn)將研究資料結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年12月~2013年12月收治的慢性乙型肝炎160例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各80例。觀察組中，男46例，女37例。患者年齡25~67歲，平均年齡（37.8±3.6）歲。對(duì)照組中，男48例，女32例?；颊吣挲g23~65歲，平均年齡（36.4±3.1）歲。

1.2方法對(duì)于對(duì)照組中患者采取常規(guī)護(hù)理，而觀察組中患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加以個(gè)性化護(hù)理措施。護(hù)理人員需要衣著整潔，面帶微笑。為患者提供相應(yīng)的供陪護(hù)床。針對(duì)不同患者的不同病情采取相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)于疾病情況比較嚴(yán)重的患者需要經(jīng)常幫助患者翻身、按摩，從而防止壓瘡的產(chǎn)生。需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，對(duì)于不同體質(zhì)的患者采取相應(yīng)的滴速。因?yàn)橐倚透窝谆颊呋颊呔哂袀魅拘?，病程比較長(zhǎng)的情況，所以患者通常都會(huì)有自卑、焦慮、情緒低下的心理情緒，這些不良心理情緒都會(huì)對(duì)治療患者的疾病產(chǎn)生一定的影響。所以護(hù)理人員需與患者進(jìn)行溝通與交流，向患者講述過往比較成功的案例，讓患者具有成功治療疾病的信心，從而更加積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療[3]。護(hù)理人員需要與患者建立起比較深厚的感情，讓患者具有一定的安全感。保證病房的整潔，在比較合適的位置擺放植物，保證病房的溫度適中。

1.3臨床評(píng)價(jià)在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，臨床對(duì)每位患者行焦慮自評(píng)表（SAS）、抑郁自評(píng)表（SDS）以及自尊量表（SES）測(cè)評(píng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)x±s表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行方差分析。P

2結(jié)果

觀察組患者SAS、SDS、SES評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

對(duì)于慢性乙型肝炎，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期受到疾病的困擾，心理上會(huì)產(chǎn)生比較消極的情緒。護(hù)理人員需要掌握患者的具體需要，盡量滿足。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，讓患者重樹戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。本研究中，觀察組患者采取了個(gè)性化護(hù)理模式，觀察組患者在SAS、SDS、SES評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，慢性乙型肝炎患者臨床行個(gè)性化護(hù)理能夠有效改善患者心理狀況，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn):

[1]馮紅萍，鐘基大，任艷玲.慢性乙型肝炎患者睡眠質(zhì)量及影響因素分析[J].實(shí)用肝臟病雜志，2012，15（4）：348-349.

[2]王俊，邱紅.慢性乙型肝炎的保健教育體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（2）：125.

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[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（b）-0121-02

結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病多發(fā)于年齡偏大的患者[1-2]。近年來，隨著人口老齡化的不斷加劇，結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病亦呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[3-4]。該類疾病的起病急，且易導(dǎo)致患者的膽囊?木掖祝?給急診手術(shù)并發(fā)癥多。目前，臨床中針對(duì)結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病的治療主要以腹腔鏡手術(shù)為主，其較傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷更小，以及術(shù)后恢復(fù)更快。但值得注意的是，所有手術(shù)本身均存在一定的應(yīng)激性，可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)[5-6]。因而，針對(duì)結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病手術(shù)除了對(duì)患者加強(qiáng)有效的手術(shù)方法外，加強(qiáng)圍術(shù)期的護(hù)理措施以亦是手術(shù)取得成功的重要環(huán)節(jié)之一[7]。該研究于2015年1月―2016年1月通過對(duì)收治的分析結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者手術(shù)患者實(shí)施了圍手術(shù)期個(gè)性化舒適護(hù)理模式，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院擬行手術(shù)的結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者135例，隨機(jī)分為觀察組（n=68）和對(duì)照組（n=67），其中觀察組患者包括男性40例，女性28例，平均年齡為（45.80±6.71）歲；對(duì)照組患者包括男性48例，女性19例，平均年齡為（49.21±4.99）歲，兩組配對(duì)因素差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理，觀察組加以實(shí)施個(gè)性化舒適護(hù)理。①舒適度評(píng)估：成立舒適護(hù)理小組，針對(duì)不同患者心理、生理、精神、社會(huì)等各方面需求進(jìn)行評(píng)估，定制針對(duì)性舒適護(hù)理方案；②生理舒適護(hù)理：手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前方式，了解患者的病情，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化；術(shù)后幫助患者盡快蘇醒，恢復(fù)意識(shí)，待患者蘇醒后，第一時(shí)間告知患者手術(shù)成功，幫助患者穿好衣物，蓋好被子，妥善固定好引流管，并指導(dǎo)患者作深呼吸和四肢伸屈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行早期下床運(yùn)動(dòng)。術(shù)后對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩，每次時(shí)間為15 min。同時(shí)，指導(dǎo)患者多食高纖維食物和蔬菜等。③心理舒適護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)對(duì)患者的手勢(shì)、口形、表情等進(jìn)行一定的了解，通過眼神、表情以及適當(dāng)?shù)挠|摸等非語言性的表達(dá)方式來傳遞對(duì)患者的理解和安慰；給患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者的陌生感，拉近護(hù)患之間的距離。④優(yōu)化睡眠護(hù)理：夜間進(jìn)出病房保持“四輕”，用5 W燈照明，保持光線柔和。還應(yīng)做好晚間護(hù)理，幫助患者用熱水泡腳，協(xié)助其取舒適臥位姿勢(shì)。⑤健康教育：采用個(gè)體教育和小組教育，使用視頻、宣傳手冊(cè)、多媒體、圖片等方式進(jìn)行多元化健康。

1.3 觀察指標(biāo)

比較抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）及手術(shù)前后血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料使用（x±s）表示，比較使用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前后的SDS和SAS評(píng)分的比較

觀察組術(shù)后SAS和SAS評(píng)分低于手術(shù)前和對(duì)照組（P

2.2 兩組患者血糖水平控制情況

經(jīng)比較，觀察組血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組（P

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組（P

3 討論

手術(shù)本身對(duì)于接受治療的患者而言是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，大多數(shù)患者會(huì)因行手術(shù)治療而受到各種因素的影響，產(chǎn)生心率加速和血壓升高等生理應(yīng)激反應(yīng)，還會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒。因而，除了對(duì)患者實(shí)施有效的手術(shù)治療外，還應(yīng)加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理措施[8-9]。