導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療知識(shí)科普的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

治療情況：口服1種藥物101例(36.1%)，≥2種179例(63.9%)；血糖檢測(cè)：控制不佳123例(43.9%)，反復(fù)多變74例(26.5%)，基本穩(wěn)定28例(10%)，正常55例(19.6%)。治療依從性與相關(guān)知識(shí)的調(diào)查分析：治療依從性普遍較低，女性比男性更低，男女之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；颊邔?duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉率較低，多數(shù)患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解明顯缺乏。見表1和表2。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村糖尿病患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉率普遍低，特別是治療的依從性較低，其優(yōu)良率29.6%，女性更低。58.2%的患者對(duì)血糖的正常值不清楚，30.7%的患者回答模糊不清，僅11.1%的患者回答正確；63.2%的患者不了解低血糖的癥狀，67.9%的患者不知道低血糖的自我急救方法。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，本組調(diào)查對(duì)象的糖尿病并發(fā)癥的比例較高。

導(dǎo)致糖尿病知識(shí)知曉率和治療依從性低的主要原因：①缺少衛(wèi)生科普宣傳力度：當(dāng)?shù)卣畬?duì)農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生科普宣傳的投入力度不足，導(dǎo)致社區(qū)科普宣傳活動(dòng)減少，居民缺乏對(duì)糖尿病知識(shí)的了解途徑。調(diào)查顯示，不同性別、職業(yè)和文化程度的患者，對(duì)糖尿病知識(shí)的了解和掌握具有明顯差異，特別是與受教育程度和經(jīng)濟(jì)收入有密切關(guān)系。文化程度越低，經(jīng)濟(jì)收入越少，患者的治療依從性越差。本資料統(tǒng)計(jì)，50%的文盲或小學(xué)文化程度的患者對(duì)糖尿病的發(fā)生發(fā)展、藥物治療、飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)了解甚少。一些家庭經(jīng)濟(jì)條件差的患者，經(jīng)常出現(xiàn)擅自減藥或減少服藥次數(shù)，甚至停藥，導(dǎo)致血糖反復(fù)波動(dòng)，病情得不到有效控制，嚴(yán)重影響了生存質(zhì)量。②醫(yī)療保障薄弱：大多數(shù)農(nóng)村患者的社會(huì)保障力度較低，特別是醫(yī)療保障的力度明顯低于城鎮(zhèn)職工，醫(yī)療費(fèi)用的自付比例較高。糖尿病是慢性病，需要長(zhǎng)期服藥和血糖的監(jiān)測(cè)，醫(yī)療費(fèi)用的支出較高，對(duì)收入較低的農(nóng)村患者來說難以承受，影響了患者的治療依從性，特別是文化程度低的女性患者治療依從性更差。③患者的自身因素：有些老年人身患多種疾病，除了糖尿病外，還有其他各種慢性病，如高血壓、白內(nèi)障、關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、心臟病、腦卒中等，治療費(fèi)用大，療效不明顯，失去繼續(xù)治療的信心。另外，老年人的記憶力較差，對(duì)藥物劑量、使用方法和服藥時(shí)間記憶不清，導(dǎo)致誤服、漏服、多服，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)就會(huì)停藥，甚至放棄治療。④醫(yī)務(wù)人員告知不全：就診時(shí)醫(yī)生對(duì)患者堅(jiān)持服藥的重要性及藥物的不良反應(yīng)交代不清，一旦藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí)，患者就會(huì)對(duì)醫(yī)生的診治產(chǎn)生疑慮，對(duì)藥物產(chǎn)生畏懼心理，就會(huì)擅自停藥或改藥。另外，醫(yī)生對(duì)患者的飲食控制、服藥頻次、數(shù)量、時(shí)間等相關(guān)信息告知不全時(shí)，常常會(huì)影響患者的遵醫(yī)行為。

有人研究表明，糖尿病患者的預(yù)后和生活質(zhì)量取決于自我管理的好壞[3]，為此，筆者建議應(yīng)做好以下工作：①加強(qiáng)社區(qū)健康教育：地方政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生科普的投入，衛(wèi)生部門應(yīng)借助村委會(huì)、居委會(huì)平臺(tái)，大力開展社區(qū)健康教育活動(dòng)，提高居民的科學(xué)素養(yǎng)和保健意識(shí)?；顒?dòng)形式要豐富多彩，內(nèi)容要通俗易懂，便于農(nóng)村居民的理解、記憶、參與。大量的流行病學(xué)研究顯示，吸煙是糖尿病、冠心病、腦卒中等的主要危險(xiǎn)因素之一[4]。本調(diào)查對(duì)象中，男性患者中79例有長(zhǎng)期吸煙史，其中86例并發(fā)不同程度的心腦血管疾病。因此，在開展社區(qū)衛(wèi)生科普宣傳時(shí)，加強(qiáng)宣傳吸煙對(duì)人類的危害性，強(qiáng)調(diào)控?zé)熜袨榈闹匾?，幫助人們建立科學(xué)健康的生活方式，減少糖尿病和并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。②建立良好醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量，耐心細(xì)致地向患者交代清楚用藥的細(xì)節(jié)和病情的演變，使患者對(duì)治療產(chǎn)生安全感。并針對(duì)老年患者記憶力差、健忘等特點(diǎn)，在制定治療方案時(shí)要盡量簡(jiǎn)化，盡可能減少服藥次數(shù)和種類。根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)狀況，篩選療效確切、不良反應(yīng)小、相對(duì)廉價(jià)的藥物進(jìn)行治療，從而提高患者的治療依從性。同時(shí)要反復(fù)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性，要使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病是終身疾病，治療必須持之以恒。③加強(qiáng)社區(qū)慢性病的管理：農(nóng)村地區(qū)的糖尿病大多數(shù)為2型糖尿病，常在心腦血管疾病或其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此在給居民進(jìn)行健康檢查時(shí)，將血糖檢測(cè)作為常規(guī)項(xiàng)目，減少漏診的可能。本調(diào)查中有不少患者伴有多種及不同程度的慢性并發(fā)癥，預(yù)后較差，這些患者應(yīng)列入重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。糖尿病的綜合治療和管理是一個(gè)長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)的過程，糖尿病的健康教育是反復(fù)不斷進(jìn)行的工作，應(yīng)加強(qiáng)隨訪與反饋[5]。因此，在開展社區(qū)慢性病管理中應(yīng)把糖尿病列入社區(qū)重點(diǎn)管理的對(duì)象，通過全科團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)、家庭醫(yī)生上門服務(wù)、熱線電話、建立個(gè)人健康檔案等形式，加強(qiáng)與患者的聯(lián)系，并通過電子信息化管理，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，減少遠(yuǎn)期大血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生存質(zhì)量。④加大農(nóng)村醫(yī)療保障的力度：調(diào)查顯示，由并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用要占糖尿病患者終身醫(yī)療費(fèi)用的70%～80%[6]。政府應(yīng)加大農(nóng)村合作醫(yī)療的保障力度，提高農(nóng)村糖尿病患者的治療依從性，自覺進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，對(duì)防治并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展十分重要。

作者：朱祖紅陸明霞徐芳單位：上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

篇2

張頡馳馬玨孫強(qiáng)：

廣東省人民醫(yī)院廣東廣州510150

吳涯雯：

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院廣東廣州510150

社區(qū)居民“院前急救”知識(shí)普及方法的初步討論

張頡馳吳涯雯馬玨孫強(qiáng)

THE PRELIMINARY DISCUSSION ON POPULARIZINGING PRE-HOSPITAL CARE KNOWLEDGE AMONG COMMUNITY RESIDENTS

ZHANG Jiechi, WU Yawen, MA Yu, et al

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民院前急救普及

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.061

隨著我國(guó)各類災(zāi)害事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)，應(yīng)急安全逐漸成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，其中社區(qū)院前急救作為應(yīng)急安全的重要組成成分，也愈來愈受到社會(huì)和全民的關(guān)注［1］。

廣州市是我國(guó)南方特大城市之一,作為老城區(qū)代表的越秀區(qū)，路況復(fù)雜、房屋密集、人口老齡化的問題明顯。基于醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已趨于完善，面對(duì)百姓對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增強(qiáng)，社區(qū)“院前急救”知識(shí)的普及仍存在問題，為此，在2014年8月～2015年2月我院走進(jìn)越秀社區(qū)，開展有關(guān)“院前急救”的科普講座、培訓(xùn)。這里對(duì)如何在社區(qū)開展及時(shí)有效的“院前急救”知識(shí)普及進(jìn)行初步探討。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2014年8月至2015年2月，選擇越秀區(qū)社區(qū)居民，開展CPR、創(chuàng)傷急救及意外傷害科普講座2次，期間通過居委會(huì)自由招募“少青中老”各年齡段居民及“第一目擊者”人群，開展有關(guān)“院前急救”知識(shí)培訓(xùn)2次，共約160人次。

1.2普及方法

1.2.1普及小組成員急救知識(shí)培訓(xùn)小組由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)急救生命復(fù)蘇的高年資麻醉醫(yī)師帶隊(duì)，再聯(lián)合其它?？埔痪€專家及護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為技能培訓(xùn)提供技術(shù)保障。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容①社區(qū)基本急救常識(shí)：如急救電話是什么、如何正確撥打120、氣管異物、燙傷第一時(shí)間如何處理等；②以《初級(jí)創(chuàng)傷救治手冊(cè)》為教材，指導(dǎo)社區(qū)常發(fā)生的急癥急救知識(shí)：如對(duì)突發(fā)心腦血管病患者，如何保持其合適的，如遇到骨折病人、胸痛病人的初期處理等相關(guān)知識(shí)［2］。③以《2010心肺復(fù)蘇指南》為指導(dǎo)的初級(jí)心肺復(fù)蘇技術(shù)CPR，包括意識(shí)喪失的判斷、心搏、呼吸停止的判斷、胸外心臟按壓、開放氣道、口對(duì)口人工呼吸。

1.2.2.1理論知識(shí)制作有關(guān)“院前急救”的科普小掛圖、宣傳小畫冊(cè)等張貼于社區(qū)街道公告欄，每個(gè)季度均開展各種形式的有針對(duì)性的急救知識(shí)教育，如發(fā)放急救常識(shí)宣傳材料、門診面對(duì)面?zhèn)魇诩本确椒ā⑸钊肷鐓^(qū)開設(shè)不定期院前急救知識(shí)講座，增強(qiáng)社居民應(yīng)付突發(fā)事件的能力。另外，對(duì)“第一目擊者”人群的進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)教育。

1.2.2.2技能培訓(xùn)①準(zhǔn)備心臟復(fù)蘇模擬人“安妮”及紗布、繃帶、三角巾、夾板、擔(dān)架等供操作訓(xùn)練用。②要求培訓(xùn)人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)，止血、包扎、固定、搬運(yùn)技術(shù)。③在講解CPR時(shí)，培訓(xùn)人員通過模擬生活中的場(chǎng)景，在模擬人體身上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，互動(dòng)教學(xué)，面對(duì)面教，強(qiáng)調(diào)按壓指標(biāo)的重要性，并糾正動(dòng)作要領(lǐng)。然后，分組訓(xùn)練，相互之間進(jìn)行相關(guān)技術(shù)的訓(xùn)練。根據(jù)上述完成情況，每期均進(jìn)行培訓(xùn)考核，最終通過模擬場(chǎng)景完成“院前急救”的人次約達(dá)120人，總共培訓(xùn)人數(shù)為160人。

1.2.3宣傳工作急救面對(duì)著社會(huì)各個(gè)層面，觸及到社會(huì)每個(gè)角落。①深入越秀各個(gè)社區(qū)的宣傳板，普及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)。②通過醫(yī)院微信平臺(tái)，每周一期關(guān)于突發(fā)事件處理的小貼士，讓居民在手邊即可學(xué)習(xí)掌握基本“院前急救”。③發(fā)揮“第一目擊者”作用，盡量對(duì)公共場(chǎng)合服務(wù)人員做到人人普及。

2普及效果

對(duì)越秀區(qū)參與培訓(xùn)的居民進(jìn)行“院前急救”知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查，培訓(xùn)前，明白何為“院前急救”僅有17%，了解心肺復(fù)蘇CPR的不到1%。培訓(xùn)后，受訓(xùn)的成員一次通過理論、操作、試講考核的占90％。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為在社區(qū)中科普開展學(xué)習(xí)急救知識(shí)有重要意義的占95％，對(duì)醫(yī)院此次開展的普及小組授課滿意程度達(dá)99％；認(rèn)為講解內(nèi)容可以為以后生活、工作中的突發(fā)緊急情況提供幫助的占93％；會(huì)主動(dòng)向身邊其他人推薦該講座的占92％。

3討論

一個(gè)國(guó)家的院前急救水平體現(xiàn)了一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平和公共福利的綜合能力。院前急救是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、精神文明建設(shè)和綜合服務(wù)能力的重要標(biāo)志。院前急救對(duì)于發(fā)揮政府職能、樹立政府形象、保障群眾健康、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展等都具有極為重要的意義［3］。

然而，目前我國(guó)各地社會(huì)公眾“院前急救”意識(shí)普遍淡薄，大部分知識(shí)都是從電視節(jié)目上了解，具有相對(duì)的局限性和狹隘性，對(duì)“可預(yù)見的災(zāi)害事故”急救知識(shí)幾乎不懂（如：城市暴雨、暴風(fēng)雪、地震、爆炸、交通事故等），對(duì)院前急救基本知識(shí)技能的掌握能力較低［4］。從事院前急救人員配置不明確，對(duì)于院前急救的準(zhǔn)入制度不規(guī)范，實(shí)施培訓(xùn)不系統(tǒng)，方案不統(tǒng)一［5-6］。目前西方國(guó)家院前急救處于成熟發(fā)展階段，許多國(guó)家已經(jīng)建立了完善的

急救培訓(xùn)體系，并通過法律法規(guī)對(duì)急救培訓(xùn)作了明確規(guī)定［7］。中國(guó)院前急救正處于初期起步階段，院前急救正逐步得到政府和公眾的重視，中國(guó)應(yīng)抓緊時(shí)間加快院前急救的建設(shè)工作，其中應(yīng)該包括以下幾種工作：①國(guó)家應(yīng)通過立法，制定政策，確立院前急救的任務(wù)和資金保障機(jī)制。建立院前急救準(zhǔn)入、急救醫(yī)生福利、晉升方向明確的規(guī)定。②民眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育，使第一目擊者在急救工作者未到達(dá)之前能實(shí)施正確有效的處置，為醫(yī)生搶救贏得時(shí)間［8］。③向社會(huì)公眾普及“可預(yù)見的災(zāi)害事故”急救知識(shí)，如：城市暴雨、暴風(fēng)雪、地震、爆炸、交通事故等。④加強(qiáng)公眾對(duì)“院前急救”的意識(shí)，提高社區(qū)居民對(duì)院前急救基本知識(shí)技能的掌握能力。⑤加強(qiáng)急救網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)公眾拔打“120”電話意識(shí)。⑥院前急救醫(yī)學(xué)應(yīng)列入醫(yī)學(xué)院校必修課程。

社區(qū)急救服務(wù)，是生命攸關(guān)的初步醫(yī)療救護(hù)，垂危瀕死傷患者，在發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的4～6 min內(nèi)，是最重要的時(shí)刻，稱之為“救命的黃金時(shí)刻”。在此時(shí)間內(nèi)，搶救及時(shí)、正確，生命有可能被挽救。如今現(xiàn)代急救，不再是關(guān)在醫(yī)院圍墻里醫(yī)生的專利，也不再單單只是昔日所普及的止血、包扎、固定、搬運(yùn)等簡(jiǎn)單的“四大技術(shù) ”，更多的是要立足于現(xiàn)場(chǎng)，開展以心肺復(fù)蘇及電除顫為主的挽救生命，以及對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷造成傷殘等危急情況的醫(yī)療救護(hù)。根據(jù)這次培訓(xùn)效果，在社區(qū)普及“院前急救”，居民學(xué)習(xí)的急救知識(shí)和技能，在實(shí)際生活中是可操作的、實(shí)用的，這對(duì)提高院前急救的成功率，降低死亡率，提高醫(yī)療質(zhì)量，具有重大的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

［1］麥艷婷, 陳燕萍. 廣州市番禺區(qū) 2010~ 2012 年突發(fā)群體事件院前急救分析［J］. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2013,13(12):152-154.

［2］范小勇，郝向峰，石德志，等. 初級(jí)創(chuàng)傷救治原則在院前急救中的應(yīng)用［J］. 重慶醫(yī)學(xué),2014(07):838-840.

［3］呂傳柱，周才旺，張玉霞，等. 院前急救在急救醫(yī)學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用［J］. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2002(06):63-64.

［4］張軍根，王紅妹. 我國(guó)公眾急救技能普及的現(xiàn)狀與趨勢(shì)［J］. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2007(10):1115-1117.

［5］徐紹蓮，夏瑩，方萍，等. 成人心肺復(fù)蘇模擬培訓(xùn)考試中存在問題的調(diào)查與分析［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(1):130-132.

［6］呂傳柱，付大慶，劉紅梅，等. 急救醫(yī)學(xué)教育與急救人才梯隊(duì)建設(shè)［J］. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(2):223-224.

篇3

目前，在無償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳方面，以及在無償獻(xiàn)血科普知識(shí)的教育上，存在系統(tǒng)單一、普及面窄，持續(xù)性和受眾群還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到社會(huì)公眾對(duì)無償獻(xiàn)血的深入了解和自覺關(guān)注。南京紅十字血液中心經(jīng)過有益的嘗試，經(jīng)南京市科委立項(xiàng)建立了江蘇省第一家無償獻(xiàn)血科普教育示范基地暨無償獻(xiàn)血科普教育館。該館的建立突顯了弘揚(yáng)中華民族團(tuán)結(jié)、友愛、互助的傳統(tǒng)美德，傳遞了救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)了精神文明建設(shè)，在幫助公眾認(rèn)識(shí)、了解無償獻(xiàn)血的同時(shí)也積極地促使其加入到無償獻(xiàn)血的行列。筆者認(rèn)為無償獻(xiàn)血科普教育館的建立在助推無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展上有其積極的作用。

一、有助于消除公眾誤解，重建社會(huì)信任

近年來，網(wǎng)絡(luò)上流傳的“一個(gè)老中醫(yī)對(duì)獻(xiàn)血的忠告”、“血漿澆花”事件，以及“郭美美”事件，讓無償獻(xiàn)血事業(yè)在公眾中的信任度降至冰點(diǎn)。公眾的疑慮主要集中在以下三點(diǎn)：一是有些人擔(dān)心獻(xiàn)血不安全，會(huì)被感染疾??；二是有些人認(rèn)為獻(xiàn)血會(huì)傷及“元?dú)狻?，身體健康會(huì)受影響；三是有些人認(rèn)為“獻(xiàn)血無償，用血有償”的規(guī)定是血站牟利的手段……，這些誤解暴露了長(zhǎng)期以來，我國(guó)科學(xué)知識(shí)與健康知識(shí)普及以及開展無償獻(xiàn)血公益性宣傳的低效與失靈。

無償獻(xiàn)血科普教育館通過有針對(duì)性地對(duì)適齡獻(xiàn)血人群和團(tuán)體進(jìn)行無償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳、專家答疑，以及現(xiàn)場(chǎng)參觀、深入體驗(yàn)，正面有效地回應(yīng)公眾的質(zhì)疑，實(shí)現(xiàn)采血、供血以及保存血液等相關(guān)信息的公開透明，增加無償獻(xiàn)血事業(yè)的透明度和公眾的參與度，可以有效地緩和因血液供應(yīng)緊張?jiān)斐傻囊恍┥鐣?huì)對(duì)立情緒，消除社會(huì)公眾對(duì)無償獻(xiàn)血事業(yè)的誤解和疑惑。

二、有助于培育無償獻(xiàn)血的基礎(chǔ)人群，擴(kuò)充無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍

國(guó)內(nèi)外多家機(jī)構(gòu)應(yīng)用KAP方法，即“知-信-行”理論，是從認(rèn)知到采取健康行為的一個(gè)成功理論，在對(duì)民眾及無償獻(xiàn)血者進(jìn)行調(diào)查研究認(rèn)為，在諸多影響獻(xiàn)血行為的因素中，民眾對(duì)無償獻(xiàn)血有關(guān)知識(shí)的了解對(duì)其是否決定參與無償獻(xiàn)血的行為，及其今后是否能夠成為固定無償獻(xiàn)血者存在著一定的影響。有資料明確顯示，接受過獻(xiàn)血宣傳的獻(xiàn)血者愿意再次獻(xiàn)血率明顯高于沒有接受獻(xiàn)血宣傳者。據(jù)學(xué)者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的獻(xiàn)血健康教育前后，自愿獻(xiàn)血人數(shù)、再次獻(xiàn)血人數(shù)、一次獻(xiàn)血400毫升人數(shù)分別從20.16%上升到66.42%，1.23%上升到31.59%，0.32%上升到18.07%。

同時(shí)，這些人，每一個(gè)都相當(dāng)于一個(gè)廣播站，他會(huì)宣傳影響身邊的親人、朋友、同事等，而一旦獻(xiàn)血宣傳活動(dòng)有效的開展，整個(gè)社會(huì)將會(huì)開始意識(shí)到獻(xiàn)血作為一種有意義的人道主義博愛延伸的重要性，越來越多的獻(xiàn)血者相互談?wù)摣I(xiàn)血經(jīng)歷，從而對(duì)獻(xiàn)血活動(dòng)產(chǎn)生巨大的推動(dòng)力，進(jìn)而形成“宣傳無償獻(xiàn)血——擴(kuò)充無償獻(xiàn)血基礎(chǔ)人群——更廣更深地進(jìn)行無償獻(xiàn)血宣傳——繼續(xù)擴(kuò)充無償獻(xiàn)血的基礎(chǔ)人群”的良性動(dòng)念循環(huán)。

三、有助于提高血液采集的合格率，減少血液資源的浪費(fèi)

通過無償獻(xiàn)血科普知識(shí)的宣傳，可以在公眾中進(jìn)行廣泛深入的防止艾滋病、性病等科學(xué)知識(shí)的宣傳教育，據(jù)研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的獻(xiàn)血健康教育后，由預(yù)前后獻(xiàn)血者體檢合格率從67.8%上升到86.86%；脂肪血的比例從5.80%下降到1.49%；主動(dòng)退出人數(shù)從1.86%上升到26.53%；延期獻(xiàn)血人數(shù)從36.03%下降到12.58%；不宜獻(xiàn)血人數(shù)從62.11%下降到60.60%。

無償獻(xiàn)血知識(shí)的科學(xué)普及能夠促使有意向的獻(xiàn)血者了解自己所獻(xiàn)的血液既能挽救病人的生命，又存在著傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，使有高危行為者及其他不宜獻(xiàn)血或暫時(shí)不能獻(xiàn)血者主動(dòng)放棄或暫緩獻(xiàn)血，也能使有意向的獻(xiàn)血者了解獻(xiàn)血對(duì)身體健康的要求，進(jìn)而有助于提高血液采集的合格率，減少作為稀缺資源——血液的浪費(fèi)。

四、有助于青少年的德育教育，培育未來的無償獻(xiàn)血者

青少年，尤其是小學(xué)生，在獻(xiàn)血理念上是一張白紙，在中小學(xué)生中進(jìn)行無償獻(xiàn)血科普知識(shí)的教育宣傳，有利于在這張白紙上寫出純潔正確的內(nèi)容，讓他們從一開始接觸無償獻(xiàn)血接受的就是獻(xiàn)血助人的理念和動(dòng)機(jī)，為培養(yǎng)未來的獻(xiàn)血者人群打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

同時(shí)，道德素質(zhì)教育一直是我國(guó)教育事業(yè)的重要內(nèi)容，學(xué)生時(shí)代正處在世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，他們接受、模仿新生事物的能力很強(qiáng)，在這個(gè)階段學(xué)習(xí)無償獻(xiàn)血的科學(xué)知識(shí)，也有助于引導(dǎo)青少年學(xué)生破除迷信、關(guān)愛生命，樹立團(tuán)結(jié)互助的意識(shí)。

篇4

[關(guān)鍵詞]健康教育; 醫(yī)患關(guān)系; 醫(yī)療服務(wù)

[中圖分類號(hào)]R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-8-182-01

健康教育與醫(yī)患關(guān)系,這兩碼事看起來風(fēng)馬牛不相及,卻有著很大的相關(guān)性。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及健康知識(shí)的不對(duì)等,使得醫(yī)患之間的溝通存在一定的困難。通過各種健康教育活動(dòng),使廣大群眾在預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量等方面得到提高。通過健康教育使患者了解一定的醫(yī)學(xué)科普知識(shí),有助于幫助他們根據(jù)病情需要選擇醫(yī)院和醫(yī)生,理解醫(yī)療過程所面臨的風(fēng)險(xiǎn),并增強(qiáng)信心,積極配合治療,爭(zhēng)取更好的療效。與此同時(shí),醫(yī)生通過向患者傳播醫(yī)學(xué)科普知識(shí),能夠更多的了解患者普遍關(guān)心的問題、為患者答疑解惑,有助于醫(yī)生在醫(yī)療技術(shù)層面的更多思考,也有助于強(qiáng)化“以人為本”的行醫(yī)理念,給與患者更多的關(guān)懷。

1健康教育是醫(yī)患溝通的橋梁

1.1人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)水平有了更高的期待和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)客觀存在。當(dāng)前,隨著社會(huì)物質(zhì)文明水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)水平有了更高的期待。盡管我們處在科學(xué)飛速發(fā)展的時(shí)代,但是很多人意識(shí)不到,具有很強(qiáng)實(shí)踐性的醫(yī)學(xué)科學(xué)目前仍然處于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)階段,還不是一門真正的精密科學(xué);這一領(lǐng)域充滿未知數(shù),人類仍有大批疾病尚未攻克,現(xiàn)有醫(yī)療水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人們所期待的程度,每一種有效的治療方法都還需要醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者和臨床醫(yī)生在實(shí)踐中反復(fù)探索和驗(yàn)證[1],因此,對(duì)治療效果的過高要求是不切實(shí)際的,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也始終伴隨在整個(gè)診療過程中,這是不容否認(rèn)而客觀存在的。

1.2醫(yī)患雙方不對(duì)等需要健康教育。由于醫(yī)患雙方信息的不對(duì)稱,在對(duì)疾病診治的認(rèn)知水平和決策能力上均以醫(yī)方為強(qiáng)勢(shì)或主動(dòng)方,所以,醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)承擔(dān)警惕醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)與規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任,同時(shí),也應(yīng)在診療過程中使患者獲得更多的知情權(quán)。正因如此,健康教育工作就更加顯得重要。

1.3健康教育是溝通醫(yī)患雙方的橋梁。健康教育學(xué)是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)、人類文化學(xué)等學(xué)科的邊緣科學(xué),傳播學(xué)是健康教育學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科之一,它具有其他學(xué)科難以比擬的社會(huì)功能,如輿論導(dǎo)向、社會(huì)動(dòng)員以及對(duì)社會(huì)大眾思想、心理、生活廣泛深刻的影響,在中國(guó)這樣的政治文化背景下更有不可估量的價(jià)值。通過健康教育使患者了解一定的醫(yī)學(xué)科普知識(shí),有助于幫助他們根據(jù)病情需要選擇醫(yī)院和醫(yī)生,理解醫(yī)療過程所面臨的風(fēng)險(xiǎn),并增強(qiáng)信心,積極配合治療,爭(zhēng)取更好的療效。與此同時(shí),醫(yī)生通過向患者傳播醫(yī)學(xué)科普知識(shí),自己也受益頗多,醫(yī)生能夠更多的了解患者普遍關(guān)心的問題、為患者答疑解惑,有助于醫(yī)生在醫(yī)療技術(shù)層面的更多思考,也有助于強(qiáng)化“以人為本”的行醫(yī)理念,給予患者更多的關(guān)懷。

2建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性

2.1良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的相互促進(jìn)作用。醫(yī)患關(guān)系一般體現(xiàn)為醫(yī)療主體與求醫(yī)客體之間利益矛盾的沖突與平衡,即醫(yī)院對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的供給與不同層次人員對(duì)醫(yī)療保健的需求的矛盾,醫(yī)患之間是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,他們的共同目的是醫(yī)治傷病、解除痛苦、保護(hù)健康。正常良好的醫(yī)患關(guān)系是尋找醫(yī)院主體與就醫(yī)客體在動(dòng)機(jī)、感情、語言、行為、態(tài)度等各個(gè)方面的最佳配合點(diǎn)[2]。因此,作為直接與患者接觸的醫(yī)務(wù)人員,必須做主客體關(guān)系的融合劑,以消除病人對(duì)醫(yī)院的陌生感,使病人有一個(gè)良好的心理接納狀態(tài),從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高了自身免疫力,促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。因此,醫(yī)患關(guān)系從一個(gè)側(cè)面反映了醫(yī)療質(zhì)量,也關(guān)系著醫(yī)院的聲譽(yù)。

2.2良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)療質(zhì)量起保障作用。良好的醫(yī)患關(guān)系是主客體都十分需要和期盼的,它有利于創(chuàng)造主客體寬松、和諧、舒暢的心態(tài),使患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信賴,從而情緒穩(wěn)定,精神愉快,這對(duì)提高大腦及整個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的能力,充分發(fā)揮機(jī)體的潛能,增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力有著積極意義,同時(shí)還有利于創(chuàng)造醫(yī)院安定、團(tuán)結(jié)的環(huán)境和正常工作秩序,這也是進(jìn)行正常醫(yī)療工作的前提。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮影響下,它也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和社會(huì)風(fēng)氣好轉(zhuǎn)的重要內(nèi)容,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量起保障作用。

2.3 良好的醫(yī)患關(guān)系預(yù)防與排除醫(yī)患關(guān)系激化。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,人們的經(jīng)濟(jì)意識(shí)和法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)。病人對(duì)醫(yī)方由傳統(tǒng)十分尊崇的“感恩”和“寬容”,轉(zhuǎn)變成如今更多的是“提防”和“埋怨”。隨著對(duì)被視為“神醫(yī)”、“半仙”的醫(yī)方的絕對(duì)服從,到如今醫(yī)師被看成為謀生的職業(yè),醫(yī)患雙方不再有高低之分,相反患方被看成是醫(yī)療工作的“上帝”,人們?cè)谑袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代呼喚著平等。醫(yī)療診治過程中語言不文明,解釋不耐心,傷害對(duì)方自尊心;工作人員脫崗延誤患者診治;工作人員未認(rèn)真履行崗位職責(zé),造成醫(yī)療差錯(cuò);未嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),多收錯(cuò)收費(fèi)用;工作人員向患者索要禮物,對(duì)患者不一視同仁;向患者提出不切實(shí)際的過苛要求等等都會(huì)激化醫(yī)患矛盾,必須避免。

3充分發(fā)揮健康教育作用,提升醫(yī)院形象,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

健康教育的傳播方式按傳播媒介和教育對(duì)象劃分,通常為個(gè)人傳播(醫(yī)務(wù)人員或病人)、集體傳播(健康教育人員或群眾)、大眾傳播(健康教育人員或社會(huì)人員),它既有單向傳播也有雙向傳播,能使醫(yī)院在信息反饋中及時(shí)改變服務(wù)策略,更好地適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的浪潮。

3.1 把醫(yī)院作為一種品牌來營(yíng)銷,通過細(xì)致的病人研究和醫(yī)患溝通,影響醫(yī)院工作計(jì)劃。醫(yī)院健康教育實(shí)際是有組織、有計(jì)劃、有針對(duì)性地對(duì)病人及健康人群進(jìn)行自我營(yíng)銷。要對(duì)本院的病人及潛在病人進(jìn)行分析和理解,尋找他們的特征,包括病人結(jié)構(gòu)、病人生活形態(tài)和醫(yī)療產(chǎn)品消費(fèi)需求,以便恰如其分地確定自己的位置并取得良好的效果。醫(yī)院的市場(chǎng)調(diào)研在各科室都能展開,尤其是門診、急診的導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診,應(yīng)變被動(dòng)為主動(dòng),不僅僅滿足于將病人送到他要去的地方,更要在不斷的交流溝通中,傳播健康知識(shí),獲取新的信息,并傳達(dá)到院部。

3.2全方位開發(fā)多種類別、多種形式、多種內(nèi)容的醫(yī)療宣傳產(chǎn)品,為病人提供更廣泛、完整的信息參閱空間。醫(yī)院健康教育應(yīng)開發(fā)很多新品種的健康教育宣傳產(chǎn)品,目的就是建立一個(gè)龐大的“廣告超市”,適應(yīng)市場(chǎng)多元化的需求,讓最便宜到最昂貴的“貨品”在這里都可以找到自己的一席之地,滿足社會(huì)群眾從基本醫(yī)療服務(wù)到高檔醫(yī)療服務(wù)甚至非醫(yī)療服務(wù)的要求。如充分利用現(xiàn)代科技的網(wǎng)上宣傳、電廣宣傳、閉路電視、電子觸摸查詢系統(tǒng)、健康教育處方等手段,將醫(yī)院實(shí)力全力推向市場(chǎng)。

3.3提供與“廣告”配套的多種專業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù),幫助病人獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)

市場(chǎng)需要的總和就是我們服務(wù)的總和,醫(yī)院應(yīng)盡可能采取多種服務(wù)手段,增強(qiáng)商業(yè)價(jià)值。應(yīng)提出一個(gè)口號(hào):麻煩自己、方便病人。從小處著手,減少病人就診環(huán)節(jié)、往返次數(shù)、候診時(shí)間,提高自己的工作效率、工作質(zhì)量。

3.4建立受過高等教育的專業(yè)人才隊(duì)伍,在實(shí)踐中培養(yǎng)一支高素質(zhì)的健康教育營(yíng)銷隊(duì)伍。醫(yī)院健康教育的媒介地位及其面臨的新形勢(shì)對(duì)人才素質(zhì)提出了更高要求。健康教育人員應(yīng)當(dāng)是懂醫(yī)療、會(huì)經(jīng)營(yíng)、多謀略、精設(shè)計(jì)、善交往的高素質(zhì)人才。他們可以通過專業(yè)而規(guī)范的溝通方式向病人正確地介紹醫(yī)院,幫助醫(yī)院進(jìn)行市場(chǎng)策劃,解決營(yíng)銷難題。

3.5堅(jiān)定自我約束意識(shí),增強(qiáng)健康教育的社會(huì)責(zé)任感,防止濫用其社會(huì)影響力。

醫(yī)療市場(chǎng)處在過渡和轉(zhuǎn)換期,尚未形成基本運(yùn)行規(guī)則;醫(yī)療產(chǎn)品作為一種非常特殊的商品,在追求經(jīng)濟(jì)效益的過程中,要堅(jiān)持忠于科學(xué)、實(shí)事求是、規(guī)范操作的自律原則,以社會(huì)效益為基礎(chǔ),才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患平等的最終目的。

健康教育是一種建立在醫(yī)患之間、以醫(yī)學(xué)科普知識(shí)為內(nèi)容的特殊溝通。因此,積極開展健康教育,與患者多進(jìn)行有易于健康的宣傳教育,作為醫(yī)方,必須在治療疾患的同時(shí),注重對(duì)患者心理健康的疏導(dǎo)與心理健康治療,以求得到患者的理解與配合,拉近醫(yī)患之間的距離,減少雙方誤會(huì)。從而密切了醫(yī)患關(guān)系,使他們從生理、心理上得到慰藉,并懂得了所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、護(hù)理、預(yù)防及康復(fù)等知識(shí)。通過實(shí)施健康教育,使醫(yī)患關(guān)系完全建立在相互信任的基礎(chǔ)上。只有這樣,才能有利于患者疾病的康復(fù),從而更加有利于提升醫(yī)院形象,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇5

關(guān)鍵詞：高職 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué) 實(shí)踐教學(xué)

課 題：本文系江蘇醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)基金項(xiàng)目（基金號(hào)MS201502）研究成果。

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確表示，需大力發(fā)展職業(yè)教育。職業(yè)教育是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)的重要途徑，是緩解勞動(dòng)力供求結(jié)構(gòu)矛盾的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前口腔醫(yī)學(xué)教育模式包括專科、本科碩士和博士培養(yǎng)，培養(yǎng)的大量口腔醫(yī)學(xué)人才特別是本科生和碩士、博士生大多流向大城市和大醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)療資源不均衡，加重我國(guó)口腔醫(yī)療負(fù)擔(dān)。高職口腔醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的?？迫瞬糯蠖嗝嫦蛏鐓^(qū)或者經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，其教育特點(diǎn)為注重實(shí)踐教學(xué)?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教育中一門重要的課程，為面向社區(qū)及大眾醫(yī)療提供相關(guān)知識(shí)體系。本研究的目的在于探討高職口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)，旨在尋求合適的教學(xué)模式，為高職院?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供理論依據(jù)。

一、研究對(duì)象

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014和2015級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)全體學(xué)生。

二、實(shí)踐教學(xué)形式

1.社區(qū)實(shí)踐教學(xué)

作為蘇州市姑蘇區(qū)實(shí)事項(xiàng)目――兒童口腔健康幸福五年（2012―2016年）計(jì)劃的參與和指導(dǎo)單位，蘇州華夏口腔醫(yī)院（即蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院）每年都會(huì)為4000～6000名8周歲左右的小學(xué)二年級(jí)小學(xué)生進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉治療和復(fù)查。該項(xiàng)目會(huì)在每年4～6月之間進(jìn)行，這和二年級(jí)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程時(shí)間相吻合。14級(jí)和15級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生利用課余時(shí)間，分組主動(dòng)參與其中。學(xué)生們主要負(fù)責(zé)口腔健康登記表的填寫、錄入和匯總以及窩溝封閉操作過程中的操作助理、學(xué)生口腔健康狀況匯總和回執(zhí)單的填寫等工作。學(xué)生們對(duì)社區(qū)實(shí)踐積極性很高，一方面相比枯燥的課堂教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)更生動(dòng)具體；另一方面課堂的理論知識(shí)通過實(shí)踐更加形象具體，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。

2.臨床實(shí)踐教學(xué)

蘇州華夏口腔醫(yī)院每年都會(huì)在“9.20愛牙日”舉行一系列義診咨詢活動(dòng)?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生會(huì)和醫(yī)院各科室醫(yī)生一起參與咨詢和簡(jiǎn)單的義診活動(dòng)，這有利于學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的轉(zhuǎn)化。同時(shí)活動(dòng)開展前，學(xué)校會(huì)邀請(qǐng)學(xué)生制作活動(dòng)相關(guān)的展板、海報(bào)以及其他形式的宣傳材料。這豐富了學(xué)生們的課外生活，增加了他們的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過調(diào)查參與活動(dòng)的學(xué)生，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性明顯提升。

3.實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐教學(xué)

實(shí)驗(yàn)室教學(xué)包括學(xué)生仿真頭模實(shí)訓(xùn)室教學(xué)和診室內(nèi)的臨床實(shí)踐教學(xué)兩種形式。在教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生的仿真頭模實(shí)訓(xùn)可以在一定程度上復(fù)制診室就診狀況，但是這種復(fù)制還并不能百分百還原診室操作過程，在口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)的教學(xué)過程中，還增加了診室內(nèi)的臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。在自愿的前提下，教師邀請(qǐng)部分學(xué)生扮演患者的角色，由帶教老師示教，演示刷牙的方法、其他口腔清潔工具的使用以及齦上潔治術(shù)的操作要點(diǎn)，然后由扮演醫(yī)生的學(xué)生為扮演患者的學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的臨床操作。在操作過程中，學(xué)生們發(fā)現(xiàn)把課本文字的描述體現(xiàn)到操作上還相當(dāng)困難。通過診室實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生除了對(duì)于最常規(guī)的椅位調(diào)節(jié)、患者就診有了直觀的了解外，對(duì)于口腔衛(wèi)生清潔方法、方式和齦上潔治術(shù)的細(xì)節(jié)也都有了大致了解。

4.其他形式的實(shí)踐教學(xué)

一是參與臨床診室衛(wèi)生宣教?？谇粚I(yè)學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間在華夏口腔醫(yī)院牙周科診室向患者提供衛(wèi)生保健方式、牙周疾病的病因和治療等知識(shí)的宣教。二是口腔科普論文的書寫?？破照撐牡臅鴮懯菍？漆t(yī)生必備的一項(xiàng)技能。科普論文內(nèi)容選擇以學(xué)生日常生活、學(xué)習(xí)中自己、身邊的人或者患者最常提出或者遇到的問題為題材，自由發(fā)揮。教師在理論課上挑選比較好的科普論文，請(qǐng)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)演講，這種實(shí)踐模式得到學(xué)生的認(rèn)可，其參與熱情比較高，完成的論文質(zhì)量比較好。

三、實(shí)踐教學(xué)評(píng)估

1.問卷調(diào)查

通過組織學(xué)生參加口腔預(yù)防保健課程問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)實(shí)踐課程的評(píng)價(jià)。問卷主要內(nèi)容如下：學(xué)生是否參與過與口腔預(yù)防保健相關(guān)的實(shí)踐，如窩溝封閉、9.20義診 、臨床實(shí)踐或者其他；在所參加的這些社會(huì)實(shí)踐中是喜歡（自愿報(bào)名參加）還是喜歡（不太自愿參加，但是參加后漸漸喜歡），或者不喜歡（非自愿參加）；請(qǐng)?jiān)u價(jià)這些社會(huì)實(shí)踐形式的新穎程度，以及社會(huì)實(shí)踐課程對(duì)于口腔?？粕鷣碚f的必要性和實(shí)用性；請(qǐng)指出理論實(shí)踐和社會(huì)實(shí)踐哪個(gè)更重要；認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐對(duì)于未來工作是否有幫助；請(qǐng)表達(dá)對(duì)于口腔預(yù)防保健課程的建議和想法，或者還可以增加哪些形式的實(shí)踐課程。調(diào)查結(jié)果顯示，有98%的學(xué)生參與了一項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，有80%的學(xué)生參與了兩項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，有62%的學(xué)生參與了三項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生對(duì)于實(shí)踐活動(dòng)普遍認(rèn)可度較高。有很大一部分學(xué)生是非自愿參加的，可能是老師要求參加或者其他原因參加，但是參加后漸漸發(fā)現(xiàn)社會(huì)實(shí)踐相對(duì)理論學(xué)習(xí)比較有趣，不枯燥，可以增加臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于社會(huì)實(shí)踐的新穎程度和必要性，學(xué)生普遍認(rèn)可度高。在社會(huì)實(shí)踐和理論教學(xué)的重要性比較中，大家觀點(diǎn)不一，這和現(xiàn)在公認(rèn)的教學(xué)理念還是相一致的，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相輔相成，沒有誰比誰更重要。

2.教師評(píng)價(jià)

2009―2016年，筆者連續(xù)8年參加口腔預(yù)防保健所有課程的教學(xué)。筆者發(fā)現(xiàn)從2012學(xué)院課程改革以來，口腔預(yù)防保健課程在保持理論教學(xué)的同時(shí)改革實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng)的熱情和主動(dòng)性逐步增強(qiáng)，在學(xué)校實(shí)驗(yàn)課中參與社會(huì)實(shí)踐的學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和要求的理解、掌握程度明顯好于未參與的學(xué)生，同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解。在學(xué)院教學(xué)研討會(huì)上，筆者與口腔系其他教師分享和探討實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同行認(rèn)可度較高。

3.社會(huì)評(píng)價(jià)

學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)過程中的表現(xiàn)，如和醫(yī)生的配合程度、對(duì)于患者的耐心度、參與實(shí)踐的積極性，都得到大家的廣泛認(rèn)可。

四、討論

目前我國(guó)口腔醫(yī)療人才資源匱乏，結(jié)構(gòu)層次不合理，分布不均衡，未來口腔工作的重點(diǎn)在基層和社區(qū)。大量的口腔醫(yī)學(xué)本科、碩士和博士畢業(yè)生不愿意去基層，3年制?？瓶谇会t(yī)學(xué)生是口腔基層醫(yī)療力量的有力補(bǔ)充。專業(yè)人才的培養(yǎng)離不了優(yōu)質(zhì)教育。

醫(yī)學(xué)教育體系主要包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩大類，理論教學(xué)的重要性我們已不需要再一一闡述，實(shí)踐教學(xué)得到越來越多的關(guān)注。實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)緊密聯(lián)系，學(xué)生在教師指導(dǎo)下以實(shí)際操作為主，獲得感性知識(shí)和基本技能，提高綜合素質(zhì)的一系列教學(xué)活動(dòng)的組合。實(shí)踐教學(xué)是提升教學(xué)質(zhì)量，解決畢業(yè)生就業(yè)困難的主要途徑。學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)中枯燥的理論知識(shí)對(duì)于學(xué)生來說有陌生感，缺乏感觀和參與的經(jīng)驗(yàn)，在日后的工作中理論知識(shí)很難被轉(zhuǎn)化成操作，造成學(xué)生“眼高手低”的情況比較普遍。醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)不允許在工作中通過失敗不斷進(jìn)取，要求畢業(yè)生在學(xué)校就要掌握相關(guān)的操作。面對(duì)這一特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體系需重視和加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐教學(xué)同時(shí)也是理論教學(xué)的延伸，理論的再認(rèn)識(shí)促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，實(shí)踐也促進(jìn)理論升華。

本次研究通過呈現(xiàn)多種形式的實(shí)踐教學(xué)，評(píng)價(jià)教學(xué)效果，尋求合適教學(xué)模式，為高職口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)提供理論依據(jù)。實(shí)踐教學(xué)中以學(xué)生為主體，依托附屬口腔醫(yī)院資源，如診室醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)所、醫(yī)院常規(guī)活動(dòng)項(xiàng)目和醫(yī)院合作項(xiàng)目以及政府長(zhǎng)期實(shí)施項(xiàng)目，為實(shí)踐教學(xué)改革提供了支持。本次調(diào)查中通過豐富多樣的實(shí)踐教學(xué)形式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，各方對(duì)教學(xué)形式評(píng)價(jià)較高，收效見好。

但目前實(shí)踐教學(xué)模式還存在以下問題。一是實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和形式有待完善，目前實(shí)踐主要依靠附屬口腔醫(yī)院，臨床診療操作相關(guān)實(shí)踐教學(xué)可以實(shí)現(xiàn)，但是其他教學(xué)內(nèi)容如特殊人群的口腔維護(hù)，建議可以增加參觀護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等實(shí)踐形式。膳食營(yíng)養(yǎng)教學(xué)內(nèi)容可以增加參觀醫(yī)院和學(xué)校的食堂。二是實(shí)踐教學(xué)課時(shí)相對(duì)不足。目前課程設(shè)置仍沿用“理論是教學(xué)的核心，實(shí)踐是教學(xué)輔助”觀念，建議可以在保證理論教學(xué)的同時(shí)，適當(dāng)增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)。三是實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。目前實(shí)踐合作教學(xué)包括政府實(shí)事項(xiàng)目、醫(yī)院活動(dòng)宣傳等，內(nèi)容、場(chǎng)地和時(shí)間相對(duì)不固定，這為教師安排教學(xué)活動(dòng)帶來困難。學(xué)校方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)和校外單位建立長(zhǎng)期固定的合作項(xiàng)目，建立穩(wěn)定的實(shí)訓(xùn)基地。四是學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)反應(yīng)不一。目前社會(huì)存在“人才高消費(fèi)”的觀念，對(duì)高職學(xué)生認(rèn)可度不高，存在學(xué)生就業(yè)困難等現(xiàn)象，直接導(dǎo)致部分學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高，自我肯定度不高，影響教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。這要求高職教育把重點(diǎn)從擴(kuò)大規(guī)模轉(zhuǎn)向內(nèi)涵建設(shè)和素質(zhì)教育，強(qiáng)化育人目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王卓，鄧穎，尹偉.四川省疾病預(yù)防控制系統(tǒng)口腔衛(wèi)生工作現(xiàn)狀調(diào)查[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015（2）.

[2]張晴，馮希平.上海市公立醫(yī)療單位口腔衛(wèi)生人力資源調(diào)查分析[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2010（1）.

[3]肖偉才.理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化教學(xué)模式的探索與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2011（4）.

[4]李娜，賈方，楊瀚宇.我國(guó)高校實(shí)踐教學(xué)改革的困境及對(duì)策[J].大學(xué)教育，2015（1）.

[5]王源遠(yuǎn)，王麗萍.高校實(shí)踐教學(xué)的理論認(rèn)識(shí)與實(shí)踐探索[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2013（1）.

[6]余超.醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生基層就業(yè)存在的問題及對(duì)策研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016（2）.

篇6

1.1收集健康知識(shí)問題

由專職人員根據(jù)病人心理狀況、生活方式，結(jié)合其文化背景，及對(duì)致病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)而采取不同的方式，運(yùn)用詢間、交談、體檢、查閱病歷等方法收集資料，找出問題。

1.2列出病人教育計(jì)劃，并隨機(jī)評(píng)估，不斷調(diào)整

實(shí)踐中，我們運(yùn)用系統(tǒng)的方法將同一種疾病普遍的、共性的間題加以羅列，然后逐步將健康知識(shí)交給病人。如膽道手術(shù)病人從入院至出院的標(biāo)準(zhǔn)宣傳教育計(jì)劃主要是:說明術(shù)前重要器官檢查的目的和意義;講述避免緊張、預(yù)防感冒、搞好個(gè)人衛(wèi)生的方法及目的;強(qiáng)調(diào)低脂肪飲食的重要性，解釋靜脈輸液的目的和注意事項(xiàng);強(qiáng)調(diào)12h禁食、6h禁飲及安置各種管道的目的和配合方法;描述術(shù)中術(shù)后可能有的不適和應(yīng)對(duì)措施，講解術(shù)后半臥位和早期下床活動(dòng)的方法和意義;講述出院后注意復(fù)查、用藥、休息、飲食等。當(dāng)然，在臨床實(shí)踐中，尚需結(jié)合個(gè)案而將內(nèi)容刪減或增補(bǔ)，并注意反饋，不斷調(diào)整計(jì)劃，改進(jìn)方法，真正體現(xiàn)出健康教育是一個(gè)具體的、系統(tǒng)的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過程。

1.3實(shí)施

1.3.1健康教育內(nèi)容包括:疾病過程、癥狀處理.、用藥、危險(xiǎn)因素處理等。

1.3.2教育方式:①計(jì)劃性教育:對(duì)有共同護(hù)理問題的病人進(jìn)行有計(jì)劃地、循序漸進(jìn)地群體教育，把疾病的有關(guān)知識(shí)交給病人，使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展、預(yù)防以及不同階段的注意點(diǎn)，使之處于最佳心理狀態(tài)，配合醫(yī)護(hù)治療;②隨機(jī)性教育:針對(duì)不同個(gè)體不同時(shí)期不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效地、正確地指導(dǎo);⑧書面形式教育:將科普資料整理成冊(cè)或卡片，交給病人閱讀，使其盡快掌握醫(yī)學(xué)常識(shí);④間答式教育:病人通過各種渠道掌握了疾病知識(shí)或信息，提出疑點(diǎn)，護(hù)士給予應(yīng)答;⑤示范式教育:針對(duì)病人水平的限制、健康知識(shí)的缺乏、技巧掌握的深淺度，對(duì)某些方法、行為進(jìn)行示范或糾正，如有效咳嗽的技巧、乳腺癌恢復(fù)期的爬墻運(yùn)動(dòng)方法等;⑥點(diǎn)帶面教育:通過把有關(guān)知識(shí)交給少數(shù)病人或家屬，再由他(她)們現(xiàn)身說法將這些知識(shí)傳播給其他病人，達(dá)到普遍掌握醫(yī)學(xué)常識(shí)的目的。

1.3.3健康教育的具體操作:①首先護(hù)士主動(dòng)熱情地以誠摯溫和的態(tài)度與病人及其家屬接觸，令其產(chǎn)生信任感，從而進(jìn)行雙向文流，共同建立一種指導(dǎo)—合作或參與型的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于接受護(hù)士傳遞的可靠信息并深信不疑;②向病人推薦有關(guān)康復(fù)知識(shí)的書籍、報(bào)刊雜志和廣播節(jié)目，利用卡片、宣傳冊(cè)、黑板報(bào)、宣傳畫、收錄機(jī)、電視(錄像)、講座、工休會(huì)等工具和形式進(jìn)行宣傳;③在護(hù)理帶教中，注意培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧，在執(zhí)行各種操作時(shí)邊實(shí)施邊宣傳，融軀體護(hù)理與健康教育于一體，此外，可利用床邊護(hù)理查房，將有關(guān)知識(shí)交給學(xué)生和病人;④病人出院前向家屬、病人交待跟蹤檢查(復(fù)查)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、目的、聯(lián)系人等，并指導(dǎo)自我照顧技巧，包括生活方式、個(gè)人衛(wèi)生、合理用藥、運(yùn)動(dòng)耐受及識(shí)別疾病危險(xiǎn)信號(hào)的能力等，要針對(duì)不同的個(gè)案需要進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)治療、保健一體化，使病人長(zhǎng)期受益。

1.4效果評(píng)價(jià)

對(duì)照教育計(jì)劃、預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行。實(shí)踐證明，通過健康教育，病人接受治療、護(hù)理的順應(yīng)性增加，手術(shù)并發(fā)癥下降，病期縮短，各種感染率、意外事故發(fā)生率顯著下降，病人科普知識(shí)水平普遍提高，滿意度全面提高。

2健康教育展組

篇7

【關(guān)鍵詞】高校；醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)；任務(wù)實(shí)踐

前言：高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)展不景氣，是一個(gè)長(zhǎng)期性問題，影響其發(fā)展的因素是多方面，具體包括管理、科室建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備、人才、經(jīng)費(fèi)以及政策等等。從目前狀況來看，我國(guó)對(duì)于高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，無論政府政策的推動(dòng)，還是高校自身的發(fā)展，都不到位。然而要想解決醫(yī)療保健結(jié)構(gòu)當(dāng)中存在的問題，首先一定要提高對(duì)它的認(rèn)識(shí)程度，因此本文對(duì)于高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)任務(wù)實(shí)踐的研究探討就顯得非常有意義。

一、公共衛(wèi)生服務(wù)

（一）傳染病防控

對(duì)于校園來說，一旦發(fā)生傳染病，極有可能會(huì)大規(guī)模傳播，因?yàn)樾@屬于集體生活，人口密度高，如果對(duì)傳染病的防控不重視，師生的生命安全、身體健康將會(huì)受到嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重的甚至造成社會(huì)的不穩(wěn)定。因此，為了維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序、保障師生的生命安全、身體健康，就必須要采取相應(yīng)的預(yù)防措施。具體的措施如下：

（1）加強(qiáng)對(duì)常見傳染病的宣傳，尤其在冬春季節(jié)，萬物復(fù)蘇，傳染病高發(fā)期，更要加強(qiáng)對(duì)傳染病知識(shí)的宣傳，要保障師生人手一份。

（2）在學(xué)校廣播站、校報(bào)、網(wǎng)站等等開設(shè)傳染病防治專欄。

（3）群發(fā)電子郵件、短信，溫馨提示加強(qiáng)傳染病預(yù)防的重要性。

（4）按規(guī)定。要求注射甲肝、乙肝、乙腦、流腦、麻疹、流感等疫苗。

（5）在傳染病高發(fā)的冬春季節(jié)，向?qū)W生免費(fèi)發(fā)放流感相關(guān)藥品。

（6）在校園中，如果發(fā)現(xiàn)有的師生可能感染了病毒，一定要立即進(jìn)行隔離，對(duì)相關(guān)的場(chǎng)所進(jìn)行消毒，并且要實(shí)時(shí)的觀察接觸者的情況。

（7）每年都要進(jìn)行結(jié)合病的免費(fèi)普查。

（二）健康干預(yù)

實(shí)施健康干預(yù)的關(guān)鍵是以人為本，以師生少生病、不生病為目的，采取的措施干預(yù)與篩查。具體措施如下：

（1）要定期的進(jìn)行常規(guī)健康檢查，一般每年1～2次。檢查的具體項(xiàng)目包括彩超、胸透、血糖、血脂、腎功能、肝功能、心電圖、血壓、口腔檢查、眼壓檢查、白內(nèi)障檢查、內(nèi)外科普通檢查、癌胚抗原、體重指數(shù)等等方面。

（2）為了方面解答被體檢者的相關(guān)問題，要開設(shè)體檢咨詢室。另外，還要給予師生合理用藥、睡眠、鍛煉以及飲食方面的指導(dǎo)。

（三）校內(nèi)醫(yī)療保障

校內(nèi)醫(yī)療保障的主要目的是延伸保健服務(wù)。校內(nèi)醫(yī)療保障的關(guān)鍵是要挾與人員的到位。考察活動(dòng)、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、文藝演出、慶典以及運(yùn)動(dòng)會(huì)是每個(gè)高校都會(huì)開展的項(xiàng)目，針對(duì)其各個(gè)活動(dòng)項(xiàng)目都要做好相應(yīng)的醫(yī)療保障。成立醫(yī)療保障小組，選拔責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)水平高、業(yè)務(wù)精的護(hù)理人員以及醫(yī)師，配備固定的救護(hù)車。

二、基本醫(yī)療服務(wù)

（一）基本醫(yī)療服務(wù)

對(duì)于基本醫(yī)療服務(wù)來說，最為關(guān)鍵的就是設(shè)備與人才。要以有效、快捷、安全、廉價(jià)作為醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的措施是，將各項(xiàng)規(guī)定全部落實(shí)，引進(jìn)人才、配備基本設(shè)備、建立健全科室，實(shí)施單病種限價(jià)、項(xiàng)目外杜絕收費(fèi)、免收掛號(hào)費(fèi)等措施。

（二）開設(shè)專家門診

為了提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，一定要開設(shè)專家門診，并且要開展專家渠道，解決師生看專家難的問題。采取具體方式，可以定期邀請(qǐng)專家來校坐診，醫(yī)務(wù)人員可以邀請(qǐng)當(dāng)?shù)厥∈袃杉?jí)的醫(yī)院，包括口腔科、眼科、普外科、腦血管科、心血管科等等，以滿足師生看病的需求。另外，這些專家還要參加健康咨詢、義診、講座等活動(dòng)。

（三）建設(shè)有效的三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診體系

所謂建設(shè)有效的三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診體系就是指，高校要與2～3家市、省、國(guó)家級(jí)醫(yī)院保持良好的協(xié)作關(guān)系，使患者重病的師生能夠及時(shí)的進(jìn)行轉(zhuǎn)診，得到有效治療。

（四）校內(nèi)急救服務(wù)

急救的目的是降低死亡率與致殘率，采取的措施是自救與急救相結(jié)合。因此，要加強(qiáng)對(duì)師生急救知識(shí)、急救技術(shù)的培訓(xùn)與考核，使其掌握一定的急救技術(shù)與知識(shí)。急救人員、藥械、車輛一定要到位，拉得出，救得成。另外，還要注重發(fā)揮社會(huì)120的急救作用。

（五）圍繞師生常見病建設(shè)特色專科

為了使師生常見病的診治得到解決，要采取協(xié)作、自辦等形式建設(shè)?？疲缪劭婆溏R中心、口腔科門診等等。

總結(jié)：因?yàn)槁毮艿奶厥庑?，所以?duì)高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的功能定位就顯得至關(guān)重要。只有將高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的任務(wù)明確化、定位準(zhǔn)確化，其才能和諧的發(fā)展，才能對(duì)高校建設(shè)與發(fā)展予以滿足。本文主要針對(duì)高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)任務(wù)實(shí)踐的公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行分析探討。希望對(duì)高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展有推動(dòng)作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]席子明.高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本任務(wù)的思考與實(shí)踐[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2013，03：86-87.

[2]張秋燕.高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施全科醫(yī)學(xué)衛(wèi)生保健模式初探[J].中國(guó)校醫(yī)，2013，09：696-697+699.

[3]蘇曉玉.我國(guó)高校大學(xué)生醫(yī)療保障問題研究[D].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2007.

篇8

[中圖分類號(hào)] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-238-01

大型綜合性醫(yī)院是國(guó)家醫(yī)療體系的重要組成部分，承擔(dān)著所在地區(qū)的疑難危重病員的救治工作，其醫(yī)療科系齊全，針灸作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療項(xiàng)目，針灸科也是其中不可缺少的科室。

1 現(xiàn)狀

在西醫(yī)體系比重較大的綜合性醫(yī)院，針灸臨床的現(xiàn)狀令人堪憂，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1.1 門診量下降

針灸科鼎盛時(shí)期為上世紀(jì)七、八十年代。病員為求一針灸門診號(hào)甚至連夜排隊(duì)。至二十一世紀(jì)，各院門診量整體呈逐年下降趨勢(shì)，許多綜合性醫(yī)院的針灸臨床工作量長(zhǎng)期呈不飽和狀態(tài)。

1.2 病種萎縮

針灸作為傳統(tǒng)治療手段，是內(nèi)、婦、兒、外科各種疾病的有效治療方法。但針灸門診的病種較之上世紀(jì)大規(guī)模萎縮，現(xiàn)僅有面癱、中風(fēng)后遺癥、各種痛癥這幾大類病種。許多內(nèi)科性質(zhì)的病種如消化、呼吸、內(nèi)分泌性疾病，在門診少之又少。實(shí)際這些都是針灸的優(yōu)勢(shì)病種，通過針灸單獨(dú)或配合西醫(yī)治療都具有非常明顯的療效。

1.3 院內(nèi)會(huì)診目的單一

綜合性醫(yī)院住院病床數(shù)量大，院內(nèi)科間會(huì)診也是針灸科的重點(diǎn)工作之一。但是除神經(jīng)內(nèi)科外，其余科室請(qǐng)會(huì)診目的較單一：疼痛、呃逆、尿潴留是常見的老三樣病種。

2 分析

通觀分析以上現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為究根,問題有四：

2.1 認(rèn)同問題

綜合性醫(yī)院的西醫(yī)比重大，就診人數(shù)也眾多，但西醫(yī)同行對(duì)針灸的了解和認(rèn)同不一，對(duì)于可以配合針灸治療的病種不甚熟悉，從而在醫(yī)療處理上往往不予考慮推薦針灸治療。如果患者也對(duì)針灸治療不夠了解，則不會(huì)到針灸科就診。相當(dāng)數(shù)量適合針灸治療的病患因此流失。

2.2 就診引導(dǎo)問題

病患醫(yī)療知識(shí)不一，城鎮(zhèn)較之鄉(xiāng)村略好。但綜合性醫(yī)院有著相當(dāng)數(shù)量病員來自鄉(xiāng)村，這些人群多依賴掛號(hào)員、咨詢引導(dǎo)護(hù)士的介紹選擇就診科室。醫(yī)學(xué)教育的分界又令這些工作人員對(duì)針灸知識(shí)不夠了解，而西醫(yī)科室的強(qiáng)大實(shí)力使他們有著先入為主的思想。這使得就診引導(dǎo)方面缺乏對(duì)針灸科的大力介紹。

2.3 治療成本問題

醫(yī)療價(jià)格逐年上漲，近十余年，針灸治療費(fèi)用漲幅在十倍以上。國(guó)家醫(yī)療改革令門診費(fèi)用大部分變?yōu)樽再M(fèi)，患者的心理適應(yīng)力雖在調(diào)整，但針灸治療的連續(xù)性使得費(fèi)用問題成為患者就診的一大障礙。

另針灸治療每日所需時(shí)間較長(zhǎng)，加之往返路途所需，時(shí)間問題也是困擾病患尤其是其中的學(xué)生、工作人員類的又一問題。如患者行動(dòng)不便，尚需要家人陪護(hù)，總體治療成本更加增大。

2.4 針灸工作者自身業(yè)務(wù)素質(zhì)問題

針灸科作為綜合性醫(yī)院不可缺少的科室，但其重要性在全院格局下不夠突出，醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中亦不容易成為重點(diǎn)扶持科室，加之尚有極少數(shù)人員為歷史所遺留，總體業(yè)務(wù)素質(zhì)高低不一，直接影響了病員對(duì)療效的認(rèn)可。

另有年輕醫(yī)生為職稱晉升、學(xué)歷提高等壓力所累，少數(shù)人員有“重科研輕臨床”傾向，導(dǎo)致臨床操作技能偏低，也影響了療效的提高。

3 探討

雖問題較多，困難較大，作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)奇葩的針灸學(xué)仍有著強(qiáng)大的生命力，千年傳承亦不可能在科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的今天失傳、消亡，針灸臨床的發(fā)展仍有出路。

3.1 加強(qiáng)普及、宣傳力度

從社會(huì)媒體、醫(yī)院講座、宣傳張貼等各方面進(jìn)行針灸知識(shí)的普及宣傳。針對(duì)醫(yī)療從業(yè)人員如掛號(hào)員、導(dǎo)診護(hù)士、西醫(yī)同行以及病員群兩方面從不同切入點(diǎn)進(jìn)行科普宣傳，增加對(duì)針灸知識(shí)的了解度，從而發(fā)展?jié)撛诓T，培養(yǎng)固定的信任人群。

3.2 重視經(jīng)驗(yàn)傳承

針灸學(xué)是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科，其理、法、方、穴、術(shù)最終要通過操作者才能體現(xiàn)出療效。幾千年的傳承方式――跟師制在針灸學(xué)高等教育健全發(fā)展的今天亦有積極指導(dǎo)意義。國(guó)家也在大規(guī)模搶救名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。怎樣在理論和實(shí)踐兩方面都能有效傳承前輩的經(jīng)驗(yàn)，是針灸同行都應(yīng)深思的問題。

3.3 提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

隨著時(shí)代的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，疾病譜在轉(zhuǎn)變，病患就診的目的性也更加明確,簡(jiǎn)便價(jià)廉效高是其一致的要求。這就對(duì)針灸從業(yè)者的業(yè)務(wù)素質(zhì)有更高的要求。病員前來就診，只有通過療效用事實(shí)將針灸的神奇作用宣傳出去，病員對(duì)針灸的信任度才會(huì)持久、加深。

3.4 依托住院部，拓寬會(huì)診工作

綜合性醫(yī)院大量的住院人數(shù)是針灸醫(yī)療的豐富資源。住院病人較之門診病人治療依從性更高。所以，發(fā)展科間合作，將針灸適應(yīng)癥拓寬，用療效說服西醫(yī)同行，這不僅是針灸科工作的成績(jī)，也是廣大病患的福音。

3.5 與時(shí)俱進(jìn)，改進(jìn)治療手段

篇9

1.1制訂健康教育計(jì)劃

根據(jù)病人的心理狀況、生活方式、文化背景、及其對(duì)致病因素的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員通過詢問、交換、體檢、查閱病歷等方式收集資料，將一種疾病普遍的、共性的問題加以綜合、歸納，運(yùn)用系統(tǒng)的方法制訂健康教育計(jì)劃，逐步將健康知識(shí)教給病人，并在護(hù)理實(shí)踐中，根據(jù)不問患者，不斷調(diào)整，隨時(shí)改進(jìn)，真正體現(xiàn)出健康教育是一個(gè)具體的、系統(tǒng)的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過程。如手術(shù)病人的健康教育計(jì)劃主要包括術(shù)前重要器官檢查的目的和意義；避免緊張、預(yù)防感冒的方法和目的；強(qiáng)調(diào)低脂肪飲食及禁食、禁飲的重要性；解釋靜脈輸液及放置各種導(dǎo)管的目的和注意事項(xiàng)；交代術(shù)中、術(shù)后呵能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)措施：講述術(shù)后臥床方式和早期下床活動(dòng)的意義和方法；囑咐出院后的注意事項(xiàng)、用藥、休息、飲食及復(fù)查時(shí)間等。

1.2健康教育計(jì)劃的實(shí)施

健康教育的內(nèi)容包括疾病過程、癥狀處理、用藥及危險(xiǎn)因素處理等。首先護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情地以誠懇溫和的態(tài)度與病人及其家屬接觸，使其產(chǎn)生信任感，從而進(jìn)行雙向交流，共同建立一種指導(dǎo)一合作型的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于接受護(hù)士傳遞的信息并深信不疑。其次護(hù)理人員根據(jù)健康教育計(jì)劃對(duì)有共同護(hù)理問題的病人進(jìn)行有計(jì)劃的、循序漸進(jìn)的群體教育，把疾病矢ll識(shí)教給病人，使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展、預(yù)防以及疾病不階段的注意點(diǎn)，使之處f最佳心理狀態(tài)，配合醫(yī)護(hù)治療：針對(duì)不同個(gè)體不同時(shí)期的健康問題和t5理狀態(tài)，給予有效、正確地指導(dǎo)：將科普資料整理成冊(cè)或卡片，交給病人閱讀，向病人推薦報(bào)刊、雜志、廣播電視節(jié)日、錄像等，使其盡快掌握醫(yī)學(xué)常識(shí)；及時(shí)認(rèn)真地解答病人提出的問題；還可采用示范性教育，如示范咳嗽的方法、臥床體、活動(dòng)姿勢(shì)等；病人出院前應(yīng)交代復(fù)查的時(shí)間、內(nèi)容、日的等，指導(dǎo)病人自我照顧的技巧，包括生活方式、個(gè)人衛(wèi)生、合理用藥、運(yùn)動(dòng)耐受及識(shí)別疾病危險(xiǎn)信號(hào)的能力等。

2健康教育的目的和意義

健康教育是以全體人民為對(duì)象，通過生理的、心理的、社會(huì)的以及與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育，改變不利用健康的各種行為，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)，維護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)的健康狀況和文明建設(shè)。健康教育不儀是護(hù)理向社會(huì)化發(fā)展的需要，也是滿足不斷拓寬的服務(wù)領(lǐng)域的必然。隨著健康教育理論的發(fā)展，更強(qiáng)調(diào)通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的活動(dòng)來實(shí)施健康教育。健康教育的核心就是秋極教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活≥J慣，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。健康教育是一種投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，它位于初級(jí)衛(wèi)生保健要素之首位，是所有衛(wèi)生問題、預(yù)防方法及控制措施中最為重要的，是能否實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)的關(guān)鍵：健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，已得到全世界的公認(rèn)。它在增進(jìn)群體健康水平中的重要性已受到全世界重視。

篇10

1969年秋，河南省遭受特大洪澇災(zāi)害，一支來自上海的醫(yī)療隊(duì)來到災(zāi)區(qū)某村，偶然發(fā)現(xiàn)一名臀部長(zhǎng)了一個(gè)巨大腫瘤、奄奄一息的王姓婦女。該病人年僅29歲，幼年時(shí)，背部長(zhǎng)有一黑色包塊。近10年來，包塊逐年增大，從背部一直擴(kuò)展到臀部、前腹部。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生拒絕治療，家人已為她準(zhǔn)備好壽衣、棺木，隨時(shí)為她送葬。在有關(guān)部門的協(xié)助下，病人來到我院求治。經(jīng)仔細(xì)檢查，我診斷她患的是巨大良性神經(jīng)纖維瘤，雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，但還是有希望治愈的。

病人住院后，我對(duì)她進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查，發(fā)現(xiàn)情況不妙：肝功能不正常、嚴(yán)重貧血。低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤局部潰爛化膿，暫時(shí)無法接受手術(shù)。經(jīng)過一個(gè)多月的精心治療，病人的全身情況有所好轉(zhuǎn)，可以起坐、行走，面色紅潤(rùn)，體重增加，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)漸趨正常。于是，我們就著手做各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。當(dāng)時(shí)，有四個(gè)問題亟待解決：第一，神經(jīng)纖維瘤的血供十分豐富，組織松脆，手術(shù)中出血一定很多，需要足夠的輸血儲(chǔ)備；第二，瘤體太大，十分沉重，腫瘤若不小心滑脫，病人可能會(huì)從手術(shù)臺(tái)上翻滾下來；第三，腫瘤切除后創(chuàng)面極大，需要植皮修復(fù)，但病人骨瘦如柴，幾乎無處采集這么大面積的皮片以供移植；第四，病人的體質(zhì)雖有所改善，但相對(duì)而言還是較差，手術(shù)過程中，病人隨時(shí)可能出現(xiàn)多種變化，危及生命。作為主刀醫(yī)生的我，需要冒極大的風(fēng)險(xiǎn)!當(dāng)時(shí)，全體醫(yī)務(wù)人員懷著崇高的責(zé)任感，進(jìn)行了認(rèn)真的研究和討論，針對(duì)上述幾種困難，制定了一整套手術(shù)方案，盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間，充分做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，取得麻醉科的密切配合，防止和及時(shí)處理可能出現(xiàn)的手術(shù)意外。大家盡心盡力，不畏任何風(fēng)險(xiǎn)!

經(jīng)過8小時(shí)的連續(xù)奮戰(zhàn)，手術(shù)圓滿結(jié)束。術(shù)中，我們給病人輸了10000毫升血液，植皮16000平方厘米，腫瘤(流掉的血液不計(jì))凈重32.5千克。1個(gè)月后，這位來自河南的農(nóng)村愉快地踏上了歸途。一年多后，喜訊傳來，她又生了一個(gè)胖娃娃!

這件事雖然已過去近30年了，但回想起來，依然記憶猶新，恍如昨日。其中有兩點(diǎn)值得深思，可獲得教益。第一，病人身患絕癥，瀕臨死亡，若不是醫(yī)務(wù)人員甘冒風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揚(yáng)舍己救人、勇于開拓的精神，她絕不可能從死神手中脫身而出。然而遺憾的是，如今在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮中，知識(shí)分子這種“知難而進(jìn)”的意識(shí)淡漠了，我們?cè)摱喽嗵岢?、發(fā)揚(yáng)才好!第二，30年前，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)差，醫(yī)學(xué)科普知識(shí)匱乏，這位病人患病多年，卻未及早尋醫(yī)治療，以致差點(diǎn)誤了性命。如今生活水平提高了，類似延誤治療的情況卻還在發(fā)生。疾病的早發(fā)現(xiàn)，早治療是十分必要的，一旦治療晚了，不但給醫(yī)生出難題，更重要的是會(huì)給自己和家庭帶來難以估量的損失。由此看來，普及醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要性是不言而喻的，這也是促使我回憶并寫下此文的主要目的。

(原文《我所經(jīng)歷的一次大手術(shù)》發(fā)表于1996年5月)