導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇中醫(yī)的主要思想，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】英語(yǔ)教學(xué) 人文主義 教育思想 重要性

一、英語(yǔ)教學(xué)的人文性

（一）人文主義教育教學(xué)觀

長(zhǎng)期以來(lái)在我國(guó)的文化發(fā)展過(guò)程中，人文主義都作為文化的精髓，作為最有影響力的教育思想，備受人們的關(guān)注。其在教育活動(dòng)中以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，從而力求做到科學(xué)、人文及個(gè)性化創(chuàng)造的和諧統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)教育要具有廣博的視野、獨(dú)立的理性精神及智慧的品格，在思想觀念上要做到以學(xué)生為中心，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神和主體精神的培養(yǎng)。調(diào)動(dòng)起教師的積極性和創(chuàng)造性，使其在教學(xué)中的核心地位得到顯現(xiàn)出來(lái)，倡導(dǎo)人本主義。目前英語(yǔ)作為教育體系中地重要課程之一，其屬于人文學(xué)科，所以需要在教學(xué)中充分地發(fā)揮人文學(xué)科知識(shí)的特殊功能，從而有利于學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)。

（二）人文主義教育觀

人文主義教育觀更注重學(xué)生的全面發(fā)展，所以英語(yǔ)教學(xué)中需要充分地體現(xiàn)出人文主義的教育觀，將學(xué)生培養(yǎng)成為“四有”新人。注重對(duì)學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)理念的培養(yǎng)，尊重學(xué)生的價(jià)值取向、情感、人格，使學(xué)生的個(gè)性和潛能得到有效的開(kāi)發(fā)，將學(xué)生培養(yǎng)成為全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。在英語(yǔ)教學(xué)中人文主義教學(xué)原則具體表述為以下幾個(gè)方面：

（1）教學(xué)盡量使用與學(xué)生個(gè)體經(jīng)驗(yàn)相關(guān)的材料，以促進(jìn)二語(yǔ)（英語(yǔ)）自我與母語(yǔ)自我的結(jié)合。

（2）減少或避免批評(píng)，以培養(yǎng)學(xué)生的自尊、自信。

（3）導(dǎo)入情感教學(xué)，使積極的情感體驗(yàn)與學(xué)生的語(yǔ)言學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)。

（4）鼓勵(lì)素質(zhì)教育，幫助學(xué)生了解自我。

（5）幫助學(xué)生了解自我，引導(dǎo)二語(yǔ)自我向積極的、建設(shè)性的方向發(fā)展，成為一個(gè)學(xué)習(xí)者自己愿意做的人。

（6）增加學(xué)生自主選擇的機(jī)會(huì)，為英語(yǔ)學(xué)習(xí)提供更加便捷的、人性化的途徑。

二、在英語(yǔ)教學(xué)中貫徹人文主義教育思想的重要性

目前，我們的英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。筆者認(rèn)為，針對(duì)目前英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，我們必須在英語(yǔ)教學(xué)中貫徹人文主義教育思想。

（一）有利于提高學(xué)生的自學(xué)及實(shí)踐能力

英語(yǔ)在我國(guó)很大一部分高校中都有開(kāi)設(shè)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)實(shí)用能力，而對(duì)于英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)，則目的是培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)人才，但在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，很大一部分學(xué)生缺乏人文知識(shí)，對(duì)語(yǔ)言缺乏敏感度，在這種情況下進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)具有較多的不利因素。因?yàn)樵谟⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)中會(huì)有許多關(guān)系到英語(yǔ)國(guó)家的歷史、政治和社會(huì)發(fā)展等方面的相關(guān)知識(shí)，如果對(duì)這些方面缺乏了解，則會(huì)給英語(yǔ)學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的困難。另外在當(dāng)前高校中，很大一部分學(xué)生都缺乏自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐的能力，英語(yǔ)學(xué)習(xí)還主要是依靠課堂上教師教授的知識(shí)，而且在英語(yǔ)寫(xiě)作及口語(yǔ)學(xué)習(xí)中由于思維領(lǐng)域較窄，所以其表達(dá)的內(nèi)容較少，每天只能按部就班地進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，缺乏創(chuàng)新精神，所以在英語(yǔ)教學(xué)中需要教師加強(qiáng)人文主義思想的教育，提升學(xué)生自學(xué)和實(shí)踐的能力。

（二）有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

傳統(tǒng)語(yǔ)言教學(xué)思想認(rèn)為，幫助學(xué)生掌握語(yǔ)言知識(shí)和語(yǔ)言技能是英語(yǔ)教學(xué)的要求。受這種思想的影響，許多英語(yǔ)教師都很重視語(yǔ)言教學(xué)，重視學(xué)生發(fā)音的準(zhǔn)確性、語(yǔ)法的正確性及語(yǔ)言的流暢性，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的整體情況則關(guān)注很少。比如，在批改學(xué)生的寫(xiě)作練習(xí)時(shí)，多數(shù)情況下教師只改正學(xué)生拼寫(xiě)中的錯(cuò)誤、語(yǔ)法使用上的錯(cuò)誤和句型上的錯(cuò)誤等，而對(duì)學(xué)生的表達(dá)方式及表達(dá)的內(nèi)容是否恰當(dāng)則不予重視。這也就是說(shuō)，教師只側(cè)重于學(xué)生語(yǔ)言基本能力的培養(yǎng)，卻忽視了學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。因此，在英語(yǔ)教學(xué)中，英語(yǔ)教師必須貫徹人文主義教育思想，必須重視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

（三）能促進(jìn)學(xué)校設(shè)置相關(guān)課程

在目前各院校中，英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置多偏重對(duì)學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)技能的教學(xué)，關(guān)于中西文化方面的教學(xué)僅僅是作為選修課來(lái)對(duì)待的。學(xué)校如此安排，雖然不能說(shuō)是錯(cuò)誤，但這樣一來(lái)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的人文教育的要求卻被忽視了。近些年，高等院校都很重視人文主義教育思想的貫徹，但在開(kāi)展校內(nèi)活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，很多活動(dòng)雖然都強(qiáng)調(diào)要重視學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，但對(duì)于學(xué)生的整體性、全面性和創(chuàng)造性的發(fā)展仍無(wú)很大幫助，仍沒(méi)有有效激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。在這種情況下，強(qiáng)調(diào)貫徹人文主義教育思想，能促使學(xué)校有意識(shí)地為學(xué)生設(shè)置相關(guān)課程或安排相應(yīng)的活動(dòng)。

三、結(jié)束語(yǔ)

在英語(yǔ)教學(xué)中，其更主要的是人文素質(zhì)教育，這對(duì)于學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)、語(yǔ)言習(xí)慣的養(yǎng)成都具有極其重要的意義，而且可以有效地提高學(xué)生的交際能力，塑造其良好的人格，所以在英語(yǔ)教學(xué)中師生之間需要共同成長(zhǎng)、共同進(jìn)步，教師將人文主義有效地在英語(yǔ)教學(xué)中進(jìn)行貫徹，使學(xué)生得到全面的培養(yǎng)，從而成為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉旭.在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的人文主義[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2012-11-30.

篇2

關(guān)鍵詞：定額管理；CQ鉆井公司；重要性；注意事項(xiàng)

中圖分類(lèi)號(hào)：F275 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）009-000-01

定額管理憑借其顯著的優(yōu)勢(shì)受到眾多企業(yè)的重視和關(guān)注，得到了廣泛的應(yīng)用。促進(jìn)鉆井成本定額合理化具有重要的意義和價(jià)值，對(duì)公司管理和未來(lái)發(fā)展都大有裨益。目前，通過(guò)不斷在實(shí)際情況中積累經(jīng)驗(yàn)，CQ鉆井公司已經(jīng)將定額成本法計(jì)算的基本方法和步驟進(jìn)行了較為完善的整理和總結(jié)，利用具體的改善措施，全面加強(qiáng)企業(yè)的定額管理力度，促進(jìn)了企業(yè)的管理和發(fā)展。當(dāng)然，在實(shí)施過(guò)程中，結(jié)合CQ鉆井公司的特點(diǎn)，也會(huì)存在一些需要特別注意的部分。只有嚴(yán)格把關(guān)、循序漸進(jìn)、杜絕細(xì)節(jié)處紕漏，才能使定額管理在CQ鉆井公司管理中大放異彩，發(fā)揮出最大的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

一、定額成本在鉆井公司管理中的作用和重要性

定額成本法就是以定額成本為依據(jù)來(lái)控制和分析成本，將成本的計(jì)劃、計(jì)算、反饋和控制融合起來(lái)，形成全過(guò)程的有效控制。這一方法不僅有利于進(jìn)行有效的成本控制，而且可以為企業(yè)的人力、物資、財(cái)力等資源進(jìn)行合理的分配，具有一定的優(yōu)勢(shì)。鉆井生產(chǎn)有其獨(dú)特之處，容易受到地質(zhì)環(huán)境、資源含量、開(kāi)采技術(shù)等因素的影響。現(xiàn)有的可應(yīng)用的生產(chǎn)技術(shù)裝備存在差異，使得不同井型或不同時(shí)期的同一井型在開(kāi)采的生產(chǎn)消耗上有所不同，而當(dāng)用來(lái)衡量鉆井的生產(chǎn)消耗和成本水平的尺度不能確定時(shí)，對(duì)其經(jīng)濟(jì)管理水平就無(wú)法作出客觀合理的評(píng)價(jià)。定額成本這時(shí)候就顯示出它的獨(dú)到之處，因?yàn)樗窃谏a(chǎn)條件下制定出的合理成本，自然可以作為衡量鉆井生產(chǎn)消耗的標(biāo)準(zhǔn)尺度。另外，鉆井定額成本又是根據(jù)不同生產(chǎn)環(huán)節(jié)層層制定出的，有利于準(zhǔn)確地分析和考核每個(gè)環(huán)節(jié)的成本消耗情況。

保障和促進(jìn)鉆井成本定額的合理化具有深遠(yuǎn)意義，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一，有利于統(tǒng)一單井的施工范圍，明確單井周期的定額標(biāo)準(zhǔn)。不同的井別、井型、井深，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)和分析，同時(shí)考慮到工程設(shè)計(jì)要求，來(lái)進(jìn)行合理的周期預(yù)算，是建立在實(shí)際的基礎(chǔ)上的合理的定額標(biāo)準(zhǔn)。第二，可以制定合理的成本預(yù)算，控制成本支出。按照鉆井生產(chǎn)的工藝特點(diǎn)和成本屬性，細(xì)化成本費(fèi)用項(xiàng)目，從材料、燃料、薪酬、折扣等多個(gè)細(xì)節(jié)上進(jìn)行細(xì)致地劃分，使每一項(xiàng)費(fèi)用都由定額和準(zhǔn)確的記錄，保障費(fèi)用結(jié)算的規(guī)范性和統(tǒng)一性。

二、CQ鉆井公司定額成本法計(jì)算的基本方法及步驟

1.完善各種定額

定額的制定包括人工、鉆井材料、其他直接費(fèi)用的各項(xiàng)定額的明確和規(guī)定。制定定額的方法必須建立在符合國(guó)家法律政策的基礎(chǔ)之上，然后結(jié)合企業(yè)自身情況，選取最合理的制定方法。因?yàn)?，不同?lèi)型的企業(yè)在定額要求上不盡相同，定額太高或太低都無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效控制成本的目的，所以，結(jié)合實(shí)際情況來(lái)規(guī)范定額標(biāo)準(zhǔn)才是公司企業(yè)要重點(diǎn)關(guān)注和落實(shí)的部分。

2.合理資金預(yù)算

成本控制中最關(guān)鍵的部分就是資金預(yù)算，而定額管理在企業(yè)投出成本環(huán)節(jié)做出了嚴(yán)格的控制，可以為資金預(yù)算提供合理的依據(jù)。資金預(yù)算確定了成本的投入，也滲透到企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程，間接地對(duì)定額提出了要求，從而實(shí)現(xiàn)成本控制。因此，企業(yè)在確立項(xiàng)目的同時(shí)必須進(jìn)行規(guī)范的考核和審查，避免資源浪費(fèi)，落實(shí)目標(biāo)成本，作出最合理的資金預(yù)算。

3.落實(shí)具體部門(mén)

加強(qiáng)成本控制最重要的還是要每個(gè)費(fèi)用部門(mén)貫徹落實(shí)定額管理的任務(wù)，費(fèi)用部門(mén)無(wú)疑是成本消耗的主體，從它們?nèi)胧质菑?qiáng)化定額管理的關(guān)鍵，每個(gè)過(guò)程和環(huán)節(jié)的規(guī)范才能保證整體管理政策的執(zhí)行。不同的部門(mén)應(yīng)該根據(jù)自身特點(diǎn)分配相應(yīng)的定額標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)管理措施的靈活性，也有利于提高各部門(mén)的工作積極性。另外，各個(gè)部門(mén)也可再將定額標(biāo)準(zhǔn)分配到下屬的班組、車(chē)間，全面控制成本。

4.進(jìn)行定期考察

制定出定額管理的計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)后，定期考察工作也必不可少。企業(yè)應(yīng)該定期對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和執(zhí)行情況進(jìn)行考察，結(jié)合具體問(wèn)題對(duì)定額標(biāo)準(zhǔn)作出相應(yīng)的調(diào)整合改善，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)成本的管理和控制。這種定期考察工作也是積累經(jīng)驗(yàn)的重要過(guò)程，為以后制定定額標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)，對(duì)企業(yè)的成本控制十分有利。

三、CQ鉆井公司定額管理實(shí)施過(guò)程中的注意事項(xiàng)

1.強(qiáng)化定額管理的時(shí)效性

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的快速提高，公司單位的產(chǎn)品也在不斷地更新和變化著。企業(yè)要關(guān)注時(shí)代背景和產(chǎn)品變化，具體就要做到關(guān)注材料的品種、質(zhì)量以及生產(chǎn)環(huán)境變化等因素，及時(shí)對(duì)定額標(biāo)準(zhǔn)作出相應(yīng)和調(diào)整，保障定額管理的進(jìn)一步執(zhí)行，全面提高管理工作水平。

2.增強(qiáng)定額方法的可選性

定額方法絕對(duì)不是一成不變的，不同的產(chǎn)品應(yīng)該根據(jù)不同的構(gòu)成情況進(jìn)行不同的選擇，符合自身發(fā)展的方法才是最好的。定額標(biāo)準(zhǔn)是為了提高公司的利益，增強(qiáng)定額方法的可選性、促進(jìn)方法的科學(xué)合理性就要求企業(yè)對(duì)生產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行足夠的了解和掌握，可以根據(jù)具體情況作出最合理的選擇，從而促進(jìn)定額管理的執(zhí)行。

3.加強(qiáng)工作人員之間的溝通交流

企業(yè)的工作人員是所有管理和任務(wù)的直接負(fù)責(zé)人和執(zhí)行者，加強(qiáng)他們之間的溝通交流是企業(yè)工作任務(wù)得以順利完成的關(guān)鍵。員工們的溝通貫穿企業(yè)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，直接影響著工作效率，是企業(yè)管理人員需要特別注意的一方面。為了提高工作質(zhì)量，企業(yè)應(yīng)該盡量減少工作人員的抵觸情緒和懶散行為，保障定額人員和員工的溝通，促進(jìn)定額管理有效進(jìn)行。

四、總結(jié)

CQ鉆井公司工作任務(wù)不同于其他，其工作特點(diǎn)對(duì)公司管理提出了更高的要求。經(jīng)過(guò)對(duì)定額管理的研究和分析，我們明確了其重要性和顯著優(yōu)勢(shì)，更在其執(zhí)行方法和步驟進(jìn)行了歸納和總結(jié)，為公司管理提供了一定的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。需要注意的是，定額管理雖然可以有效地進(jìn)行成本控制，但在實(shí)施過(guò)程中必然會(huì)存在一些問(wèn)題。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，只有在實(shí)際情況中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，才能實(shí)現(xiàn)定額管理的完善和進(jìn)步，從而促進(jìn)公司的管理和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張晉芳.關(guān)于企業(yè)會(huì)計(jì)成本控制中的定額管理研究[J].商場(chǎng)現(xiàn)代化，2012，33：171.

[2]李繼蘭.會(huì)計(jì)成本控制中的定額管理分析[J].商，2013，19：179.

[3]韓靜瑜.淺析企業(yè)會(huì)計(jì)成本控制中的定額管理[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2015，26：285.

篇3

關(guān)鍵詞：閩臺(tái)；中醫(yī)藥；文化生態(tài)

中醫(yī)藥文化生態(tài)是中醫(yī)藥文化生存和發(fā)展所處的人文環(huán)境或人文空間，是由置身于中醫(yī)學(xué)體系之中的、相互作用與影響的中醫(yī)藥文化共同構(gòu)成的宏觀文化體系，它為閩臺(tái)中醫(yī)藥文化生態(tài)的建設(shè)提供了宏觀文化環(huán)境。

1研究現(xiàn)狀

1.1成就

中醫(yī)藥文化生態(tài)思想古已有之。先秦和漢代有關(guān)著作中就已涉及到中醫(yī)生態(tài)醫(yī)學(xué)思想的論述，體現(xiàn)了生態(tài)環(huán)境對(duì)人類(lèi)健康及發(fā)病的影響。在“天人合一”生態(tài)觀思想的指引下，中國(guó)古代醫(yī)學(xué)形成了“人體陰陽(yáng)說(shuō)”、“人體五行說(shuō)”和“自然診治”、“養(yǎng)生保健”等具有現(xiàn)代生態(tài)倫理思想的理論和實(shí)踐。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》將人的生命活動(dòng)放在自然和社會(huì)的生態(tài)環(huán)境來(lái)考察，確立疾病的形成原因、診斷、防治原理和思路、方法，它所構(gòu)建的中醫(yī)學(xué)框架本質(zhì)上是一種生態(tài)醫(yī)學(xué)體系。

陶功定教授在二十世紀(jì)九十年代提出了“大生態(tài)醫(yī)學(xué)模式”的觀點(diǎn)，認(rèn)為應(yīng)該以“大生態(tài)醫(yī)學(xué)模式”取代“生物醫(yī)學(xué)模式”和“生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。此外，在對(duì)中西醫(yī)學(xué)的比較研究中，盧焯明、陳詩(shī)慧、梁兆科等學(xué)者又提出了人體生態(tài)醫(yī)學(xué)、人工自然生態(tài)醫(yī)學(xué)模式等觀點(diǎn)。近年來(lái)，劉典恩教授則從生態(tài)醫(yī)學(xué)模式建立的價(jià)值基礎(chǔ)、生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的理論基礎(chǔ)研究，以及科學(xué)發(fā)展觀與生態(tài)醫(yī)學(xué)模式等角度進(jìn)行了系統(tǒng)研究。從認(rèn)識(shí)發(fā)展的邏輯上來(lái)看，樹(shù)立文化生態(tài)理念，并適時(shí)將其納入醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)有了一定的思想認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，生態(tài)醫(yī)學(xué)模式將成為引領(lǐng)未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本模式。

1.2不足

歷代學(xué)者在醫(yī)學(xué)文化生態(tài)領(lǐng)域的研究取得了不少成就，然毋庸諱言的是，其研究也存在著某些不足，主要有：①受特定學(xué)科視角的影響，只從宏觀的角度進(jìn)行生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的理論研究，缺乏特定區(qū)域間的比較和整體性考察；②對(duì)閩臺(tái)中醫(yī)藥文化的研究，過(guò)去較多集中在對(duì)其歷史形成和現(xiàn)狀發(fā)展的探討，較少對(duì)閩臺(tái)中醫(yī)藥文化由歷史積淀而來(lái)的生態(tài)屬性進(jìn)行考察。③研究方法局限，未能及時(shí)汲取當(dāng)代人文社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的先進(jìn)方法，缺乏對(duì)素材進(jìn)行時(shí)間上、空間上有機(jī)的組織、串聯(lián)和分析，研究總體呈離散型。

2核心價(jià)值

面對(duì)全球化浪潮，民族文化生態(tài)的保護(hù)與研究成為世界性的重大課題。閩臺(tái)中醫(yī)藥文化是在特定地理?xiàng)l件下形成和發(fā)展的，具有悠久的歷史、深厚的底蘊(yùn)、豐富的內(nèi)容和廣泛的影響，閩臺(tái)醫(yī)史醫(yī)家、流派演變、學(xué)術(shù)特點(diǎn)與中醫(yī)藥發(fā)展的生態(tài)環(huán)境密切相關(guān)，加強(qiáng)閩臺(tái)中醫(yī)藥文化生態(tài)研究，可以把握閩臺(tái)中醫(yī)藥區(qū)域發(fā)展的規(guī)律性。

閩臺(tái)中醫(yī)藥是維系海峽兩岸人民健康的主要醫(yī)療體系之一，是構(gòu)成閩臺(tái)人民深層的健康文化心理結(jié)構(gòu)。在兩岸關(guān)系出現(xiàn)積極變化，海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)如火如荼的今天，進(jìn)行閩臺(tái)中醫(yī)藥文化生態(tài)研究，對(duì)于溝通兩岸醫(yī)學(xué)文化交流，進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥文化事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。

閩臺(tái)中醫(yī)藥文化在發(fā)展過(guò)程中形成了自己的獨(dú)特性，既具備了中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的屬性，又具有閩臺(tái)的民俗性特征，體現(xiàn)了閩臺(tái)中醫(yī)藥發(fā)展同出一源的歷史淵源。生態(tài)環(huán)境對(duì)閩臺(tái)中醫(yī)藥文化產(chǎn)生了深遠(yuǎn)而持久的影響。研究閩臺(tái)中醫(yī)藥文化生態(tài)，對(duì)認(rèn)識(shí)閩臺(tái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史進(jìn)程、編著閩臺(tái)醫(yī)學(xué)史、醫(yī)林人物傳記、各家學(xué)說(shuō)研究等都具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。

3基本內(nèi)涵

中醫(yī)學(xué)是在“天人合一”的整體觀念指導(dǎo)下，在與古代自然科學(xué)交融、滲透、結(jié)合的過(guò)程中建立起來(lái)的醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)的整體觀不僅重視人體自身組成的生態(tài)體，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)人和自然生態(tài)環(huán)境應(yīng)和諧統(tǒng)一。中醫(yī)學(xué)確立了天地人三才的醫(yī)學(xué)模式，從生態(tài)學(xué)的角度來(lái)講，天即天文氣象，地即地質(zhì)地理，皆為自然生態(tài)環(huán)境，它的變化對(duì)人的健康和發(fā)病起著重要的影響，因?yàn)榄h(huán)境的劇烈異常變化往往是導(dǎo)致疾病爆發(fā)的主要原因。閩臺(tái)中醫(yī)藥文化是中華文化的一種地域形態(tài)，它傳承了中華中醫(yī)藥文化的基本精神，同時(shí)在文化的不斷交融、演化過(guò)程中，形成了鮮明的閩臺(tái)地域特征。

3.1閩臺(tái)中醫(yī)藥文化特征

閩臺(tái)人民所推崇的中醫(yī)藥文化，是中華民族健康文化的一種地方文化生態(tài)。它以中醫(yī)藥文化為主，同時(shí)涵蓋了閩南文化、客家文化中對(duì)健康認(rèn)識(shí)的理念，其特征自然首先表現(xiàn)在傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的核心要素上，即以人的健康價(jià)值觀念為主要指標(biāo)的民族性特征上，并且形成了以民間風(fēng)俗、、飲食習(xí)慣和語(yǔ)言等形態(tài)出現(xiàn)的行為模式。這些健康理念和行為模式的形成，都是在長(zhǎng)期的歷史演變中不斷完善與發(fā)展的。從歷史進(jìn)程來(lái)看，閩臺(tái)的主要居民都是在中國(guó)歷史的不同時(shí)期通過(guò)不同的途徑遷移的漢人，并以之為主體而建構(gòu)起來(lái)的社會(huì)。在其開(kāi)發(fā)進(jìn)程中，首先表現(xiàn)為宋代之前大量的中原移民涌人福建，植入較先進(jìn)的中原文化，實(shí)現(xiàn)當(dāng)時(shí)福建社會(huì)跳躍式發(fā)展。宋代以后福建在經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)藥、海外經(jīng)貿(mào)交流等方面，都得到長(zhǎng)足的進(jìn)步。明末清初，隨著航海技術(shù)的發(fā)展，南徒入閩的中原移民后裔又大規(guī)模地遷入臺(tái)灣，開(kāi)發(fā)臺(tái)灣，于是形成了當(dāng)前臺(tái)灣民眾80？的祖籍都在福建的血緣關(guān)系。在此遷移過(guò)程中，中醫(yī)藥文化也就隨同移民一起，從中原經(jīng)由福建的本土化發(fā)展，再傳人臺(tái)灣，受到了閩臺(tái)人民的認(rèn)可，并作為維系一個(gè)民族健康理念的精神紐帶，以及行為模式的認(rèn)識(shí)，由此形成了密切的醫(yī)緣與藥緣的文化生態(tài)關(guān)系。

3.2閩臺(tái)中醫(yī)藥文化研究?jī)?nèi)容與目標(biāo)

閩臺(tái)中醫(yī)藥文化生態(tài)的內(nèi)容十分豐富。本研究以歷代相關(guān)文獻(xiàn)為對(duì)象，結(jié)合田野調(diào)查，從事閩臺(tái)中醫(yī)藥文化傳布的傳統(tǒng)性、地域性、宗教性、民俗性的特征考察。具體圍繞以下幾個(gè)方面進(jìn)行探討。

3.2.1從生態(tài)倫理思想在福建古代醫(yī)學(xué)理論中的重要體現(xiàn)，來(lái)闡述閩臺(tái)中醫(yī)藥文化的特征和形成背景。漢唐以來(lái)，福建、臺(tái)灣一帶文化逐漸昌盛，名醫(yī)輩出，東漢建安時(shí)期的“杏林始祖”董奉、宋代建陽(yáng)人“法醫(yī)學(xué)之父”宋慈、閩臺(tái)民間醫(yī)神“保生大帝”吳、清代長(zhǎng)樂(lè)醫(yī)學(xué)教育家陳修園等著名醫(yī)家，都為閩臺(tái)地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、人民的繁衍和保健作出了不朽的貢獻(xiàn)。

3.2.2從生態(tài)倫理思想在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的具體表現(xiàn)，來(lái)闡述自然診治與現(xiàn)代生態(tài)倫理在思想上契合的一致性。對(duì)生態(tài)環(huán)境與中醫(yī)起源、人體體質(zhì)、疾病特點(diǎn)、藥物利用、治病特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)流派、方言民俗的關(guān)系做專(zhuān)題研究，從文化地理學(xué)和生態(tài)社會(huì)史角度，用歷史學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)的方法，探討閩臺(tái)中醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展與生態(tài)環(huán)境的關(guān)系。

3.2.3從自然因素、地理因素兩方面闡述臺(tái)灣、閩東、閩南、閩西、閩北、莆仙六個(gè)文化分區(qū)的中醫(yī)藥文化生態(tài)狀況；從中醫(yī)藥文化生態(tài)問(wèn)題的成因，維護(hù)閩臺(tái)中醫(yī)藥文化平衡的可能路徑等方面，進(jìn)行中醫(yī)生態(tài)醫(yī)學(xué)的研究，將傳統(tǒng)“三因制宜”治則的內(nèi)涵進(jìn)一步具體化和系統(tǒng)化，從而豐富閩臺(tái)中醫(yī)藥文化生態(tài)的內(nèi)涵。

本研究從中醫(yī)藥文化和生態(tài)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的層面，用人文社會(huì)科學(xué)與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的視野進(jìn)行分析研究，從而達(dá)到在生態(tài)環(huán)境與中醫(yī)起源、人體體質(zhì)、疾病特點(diǎn)、藥物利用、治病特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)流派、方言民俗的關(guān)系等層面，進(jìn)行閩臺(tái)中醫(yī)藥文化生態(tài)研究，進(jìn)一步弘揚(yáng)閩臺(tái)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，推進(jìn)閩臺(tái)中醫(yī)生態(tài)醫(yī)學(xué)體系的建立。

3.3研究關(guān)鍵與創(chuàng)新

本研究的關(guān)鍵之處在于

3.3.1閩臺(tái)中醫(yī)藥文化在不同生態(tài)環(huán)境下產(chǎn)生的地域性差別，及由此歸納出的閩臺(tái)中醫(yī)藥文化分布的生態(tài)特征。

3.3.2民俗材料的分析、疾病類(lèi)別的選擇和藥物來(lái)源的考察，涉及到民族、民風(fēng)、民俗等方面的復(fù)雜問(wèn)題。

3.3.3如何透過(guò)有限的文獻(xiàn)資料，客觀進(jìn)行閩臺(tái)中醫(yī)藥文化生態(tài)的綜合論述，闡述生態(tài)地理因素對(duì)閩臺(tái)中醫(yī)藥文化及中醫(yī)流派形成的促進(jìn)作用。

如實(shí)收集、整理、研究現(xiàn)有的閩臺(tái)中醫(yī)藥文化分布的社會(huì)生態(tài)環(huán)境，從生態(tài)醫(yī)學(xué)和文化地理學(xué)的角度出發(fā)，來(lái)研究閩臺(tái)中醫(yī)藥文化在地理空間中的形成、分布、演變及其與環(huán)境的關(guān)系。從生態(tài)倫理思想在福建古代醫(yī)學(xué)理論中的重要體現(xiàn)、生態(tài)倫理思想福建古代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的具體表現(xiàn)和閩臺(tái)中醫(yī)藥文化分區(qū)的生態(tài)狀況等三個(gè)專(zhuān)題進(jìn)行深入的研究，用歷史學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)的方法，探討閩臺(tái)中醫(yī)藥文化的發(fā)展與生態(tài)環(huán)境的關(guān)系。

4發(fā)展趨勢(shì)

如果把中醫(yī)比作一棵碩果累累的大樹(shù)，那么中國(guó)傳統(tǒng)文化是其根，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的基礎(chǔ)科學(xué)體系是其本，《傷寒雜病論》為代表的辨證論治的臨床技術(shù)體系是其主要枝干，而內(nèi)、外、婦、兒各科的治療及其方劑、藥物等，則是其分枝、花葉與果實(shí)。從歷史與社會(huì)學(xué)角度上講，中醫(yī)是名木，中醫(yī)藥生態(tài)文化是沃土。因此復(fù)興中醫(yī)學(xué)術(shù)，提升文化精神，完善中醫(yī)管理，都必須從復(fù)興中醫(yī)原生態(tài)文化做起。實(shí)現(xiàn)海峽西岸文化復(fù)興的夢(mèng)想，呼喚著閩臺(tái)中醫(yī)藥原生態(tài)文化的真正復(fù)興。

閩臺(tái)中醫(yī)藥不論在歷史上，還是在二十一世紀(jì)的今天，都是維系海峽兩岸人民健康的主要醫(yī)療體系之一，而閩臺(tái)中醫(yī)藥文化更是構(gòu)成閩臺(tái)人民深層的文化生態(tài)結(jié)構(gòu)，這種聯(lián)系既是生理的、血緣的，又是心理的、文化的。因此，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于增強(qiáng)大陸的吸收力、聚集力，建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)，具有重要的意義。

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篇4

“中醫(yī)文化”分為廣義與狹義兩種，廣義指中醫(yī)是對(duì)人體病理、生理、防病治病規(guī)律的探索，有自然科學(xué)的性質(zhì)，科學(xué)術(shù)語(yǔ)大文化，所以受中醫(yī)本身就是一種文化；狹義指植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化土壤中的中國(guó)漢民族的醫(yī)學(xué)。

二、傳統(tǒng)中醫(yī)文化

（一）傳統(tǒng)中醫(yī)文化的起源與發(fā)展

有關(guān)醫(yī)藥起源的說(shuō)法，最早在皇帝時(shí)期就出現(xiàn)了。在經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期與病痛的斗爭(zhēng)之后，中華民族的醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)是非常的豐富了。關(guān)于在大眾嘴里經(jīng)常說(shuō)的“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”等就是對(duì)我們祖先的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)回憶。醫(yī)學(xué)早在夏朝、商朝跟周朝就已經(jīng)是處于萌芽發(fā)展期了，中醫(yī)理論體系主要是在戰(zhàn)國(guó)、秦與漢三國(guó)時(shí)期形成的，其中標(biāo)志性的理論著作有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》跟《傷寒雜病論》等。

從理論到實(shí)際臨床的中醫(yī)學(xué)新發(fā)展，最早出現(xiàn)在兩晉至隋唐，并且還不斷完善了中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵。晉王叔和著了《脈經(jīng)》，關(guān)于脈學(xué)的一些理論還有基本知識(shí)記載都是十分豐富的，《備急千金要方》最為我國(guó)最早醫(yī)學(xué)百科全書(shū)由唐代醫(yī)學(xué)大家孫思邀著。

宋金元時(shí)期，是我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)興盛時(shí)期，形成了“寒涼派”、“攻下派”、“補(bǔ)土派”、“養(yǎng)陰派”金元四大家。革新趨勢(shì)的醫(yī)藥學(xué)最早是在明清時(shí)期開(kāi)始發(fā)展的。溫病學(xué)派的出現(xiàn)，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展又取得了突出成就。

（二）傳統(tǒng)中醫(yī)文化以醫(yī)家為傳承載體

從歷代名醫(yī)大家著作中看出中醫(yī)文化經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期累積形成了特有人文關(guān)懷與倫理價(jià)值，唯物辯證思想、哲學(xué)思想、和衷共濟(jì)思想等。

1.中醫(yī)文化的形成受到儒家文化直接或間接的影響。從漢朝的武帝開(kāi)始罷黜百家獨(dú)尊儒術(shù)開(kāi)始，我國(guó)一直以來(lái)都是受儒家思想影響較大，儒家思想始終貫穿于我國(guó)歷史的變遷，儒家經(jīng)典更是影響著我國(guó)傳統(tǒng)文化的價(jià)值趨向。儒家思想影響到我國(guó)傳統(tǒng)文化的各個(gè)領(lǐng)域，文化活動(dòng)無(wú)不和儒學(xué)緊密聯(lián)系，同樣中醫(yī)也離不開(kāi)儒家思想對(duì)其的積極影響。到了漢靈帝時(shí)出現(xiàn)了我國(guó)非常著名的與華佗齊名的醫(yī)學(xué)家張仲景，因其所著的《傷寒雜病論》流傳于后世。張仲景在漢靈帝時(shí)舉孝廉入朝為官，曾經(jīng)官至長(zhǎng)沙太守，經(jīng)常定期為百姓坐堂義診，當(dāng)時(shí)以及后世都被稱(chēng)為醫(yī)學(xué)大家，他也是儒家文化的發(fā)揚(yáng)著，是亦醫(yī)亦儒的典范，所以“儒醫(yī)”角色起到了以儒學(xué)幫助醫(yī)學(xué)、改造醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵作用。

2.傳統(tǒng)倫理思想的價(jià)值取向等內(nèi)容，大量滲透于中醫(yī)學(xué)著作中。大量的倫理學(xué)問(wèn)題、眾多探討醫(yī)生行為規(guī)范跟醫(yī)患關(guān)系的行為準(zhǔn)則等學(xué)術(shù)理論都在很多醫(yī)學(xué)論著中出現(xiàn)。唐代孫思邀在其所著的《大醫(yī)精誠(chéng)》中就有許多的記載。通過(guò)及其簡(jiǎn)短的語(yǔ)言敘述，就能非常深刻的描述出中醫(yī)文化的精髓之處，這樣的行為規(guī)范被以后的醫(yī)家記載傳承。

3.中國(guó)崇古尊經(jīng)的治學(xué)方式，對(duì)中醫(yī)文化的傳承與發(fā)展亦起了重要作用。儒家文化的一個(gè)顯著特征是崇古尊經(jīng)，同時(shí)也是中國(guó)文化的一個(gè)特征，并且還是中醫(yī)學(xué)非常大的一種特色。從《傷寒雜病論》跟《內(nèi)經(jīng)》出現(xiàn)以后，在中醫(yī)學(xué)界就在沿襲著這樣的作風(fēng)，到清代的時(shí)期崇古尊經(jīng)的作風(fēng)更為突出。

三、中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化

中醫(yī)雖然脫胎于中國(guó)傳統(tǒng)文化，但是中醫(yī)的血液里任然流淌的是中國(guó)傳統(tǒng)的血液，其中無(wú)不滲透的都是傳統(tǒng)文化的精神。中醫(yī)與其它形式的文化傳統(tǒng)相結(jié)合形成了中國(guó)傳統(tǒng)文化，使之成為一體。中醫(yī)在發(fā)揚(yáng)和繼承中國(guó)傳統(tǒng)文化方面有著不可忽視的作用，在中華幾千年的傳統(tǒng)文化中有著獨(dú)特的表現(xiàn)。

（一）“心身合一”的有機(jī)整體觀。儒家、道家、佛家這中國(guó)傳統(tǒng)文化中的三大家都把世界萬(wàn)物跟人看做是整體統(tǒng)一的，認(rèn)為世界萬(wàn)物都在追其人與自然、人與人、人與自我的整合，也就是所謂的“人天合一”

中醫(yī)學(xué)中強(qiáng)調(diào)理論上“神形合一”“天人合一”， 診斷上“司外揣內(nèi)”“四診合參”，治療上“辨證論治”，體現(xiàn)了動(dòng)態(tài)、聯(lián)系、和諧的有機(jī)整體觀。

（二）人貴論一的人文醫(yī)學(xué)觀。儒家提倡的是無(wú)為而治，其中“仁”是根本，也是人本質(zhì)特征的體現(xiàn)?！叭省逼渥畋举|(zhì)的就是“愛(ài)人”和尊重人，是對(duì)人文精神的最好詮釋。孔子還提倡“己所不欲，勿施于人”?！叭速F論”無(wú)論是古代還是現(xiàn)代都是值得提倡的思想。

中醫(yī)思想始終受到“人貴論”的影響，認(rèn)識(shí)到人的“七情”“人格”“體質(zhì)”和“行為”是一定社會(huì)文化的產(chǎn)物，從醫(yī)療模式上來(lái)，更趨向于個(gè)體化的治療，不只是把疾病或者人當(dāng)做一個(gè)單純的生物體，而要把病人看作是失去健康并且有感情活動(dòng)的復(fù)雜人體。把“人”置于外部自然規(guī)律和社會(huì)歷史文化之中又關(guān)注“人”的身心健康。

（三）道法“中庸”的和諧均衡觀?？鬃诱f(shuō)：“中庸之為德也，其至矣乎！”在這里，孔子把中庸理解為人及自然之“德”的最高標(biāo)準(zhǔn)。所謂“中庸”，就是恪守中道，堅(jiān)持原則，不偏不倚，無(wú)過(guò)無(wú)不及，是儒家提出的處理一切事物的總法則。在歷史的長(zhǎng)河中，推動(dòng)天地萬(wàn)物生生不息運(yùn)動(dòng)不止，中庸所體現(xiàn)的正是這些過(guò)程。

（四）“憂患意識(shí)”下的防病養(yǎng)生觀?！?憂患意識(shí)”――以對(duì)未知事物將會(huì)帶來(lái)的消極影響作為一種警示，如“人無(wú)遠(yuǎn)慮，必有近憂”；“化解憂患，趨利避害，遇難呈祥”；“生于憂患，死于安樂(lè)”；“未雨綢繆”。在傳統(tǒng)文化中的憂患意識(shí)主要包括對(duì)自然的憂患，對(duì)社會(huì)的憂患，和人自身的憂患。

這種“憂患意識(shí)”同樣影響了中醫(yī)思想，“治未病”就是人關(guān)于自身生命本體的憂患意識(shí)?！爸挝床　逼涫滓枷胧欠啦∮谖慈?，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生、攝生。其主要包括未病先防和既病防變兩個(gè)部分。

“治未病”其首要思想是防病于未然，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生、攝生一一即未病先防。這方面的專(zhuān)家孫思邈是貢獻(xiàn)最大的其中之一，他最早把疾病分為3個(gè)部分，分別為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次，“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”所著《備急千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施。

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篇5

    1 中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)學(xué)術(shù)思想

    為什么在低下的科學(xué)知識(shí)和科技水平條件下,成書(shū)于東周和西漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,并有著較高的醫(yī)學(xué)水平,而且還具有自然科學(xué)的深厚內(nèi)涵? 關(guān)鍵就是先祖?zhèn)儚纳詈蜕a(chǎn)勞動(dòng)等實(shí)踐中,深刻認(rèn)識(shí)到人的生存離不開(kāi)自然界,人的健康、疾病發(fā)生和藥物治療等也離不開(kāi)自然界,而了解二者之間關(guān)系的最簡(jiǎn)單、易行、最好的方法,就是把人和自然界作為一個(gè)整體來(lái)觀察、研究,從中認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

    眾所周知,人如果沒(méi)有支撐其生存的自然環(huán)境,是不能存活的。人要和外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)與能量交換才能成長(zhǎng),才能攝取到食物營(yíng)養(yǎng),自身廢物才能排出。顯而易見(jiàn),環(huán)境應(yīng)列入到生命之中,即環(huán)境也是生命的一部分。最好的例子莫過(guò)于細(xì)胞和細(xì)胞液,它們都是生命。因此,中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)思維,具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)意義。

    由上可見(jiàn),中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想是從人與環(huán)境是一個(gè)整體,生命是環(huán)境的組成部分,環(huán)境也是生命的組成部分的角度來(lái)研究醫(yī)學(xué)、研究人類(lèi)健康、疾病和治療等醫(yī)學(xué)問(wèn)題。這也就是中醫(yī)學(xué)的“天人合一”或“天人相應(yīng)”的醫(yī)學(xué)整體論。這種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想表明中醫(yī)學(xué)是一門(mén)整體性和綜合性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué),因此才有《中醫(yī)學(xué)》這門(mén)課程,西醫(yī)學(xué)就沒(méi)有這門(mén)課程。所以解剖學(xué)、生理學(xué)和全科醫(yī)學(xué)不能等同于西醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué)是多門(mén)類(lèi)醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合。

    由中醫(yī)學(xué)的這種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想出發(fā),從而建立了以陰( 月) 陽(yáng)( 日) 為“和”( 即平衡) 的中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、以木火土金水所表征多種醫(yī)學(xué)含義的橫向相互關(guān)系、縱向系統(tǒng)聯(lián)系和總體連結(jié)的中醫(yī)五行臟腑體系學(xué)說(shuō),以及以經(jīng)、絡(luò)、穴之氣液為形實(shí)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等。相應(yīng)地,也就有了辨證論治、四診八綱、病因病機(jī)、治則、藥食藥理和養(yǎng)生等臨床醫(yī)學(xué)規(guī)則。

    需要注意的是,中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)整體論還包括藥食和藥理在內(nèi),因而凸顯了中醫(yī)學(xué)使用天然藥物的醫(yī)學(xué)意義和綠色意義,更體現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)在防治疾病上的科學(xué)觀: 大自然就是一個(gè)極好的醫(yī)生。當(dāng)然,惡劣和污染的環(huán)境也是非常厲害的殺手。

    2 中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)整體論的主要學(xué)術(shù)思想內(nèi)容

    闡述中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想內(nèi)容的論著頗多,本文則著重從醫(yī)學(xué)科學(xué)角度來(lái)闡明它的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)術(shù)思想內(nèi)容。其內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面。

    2. 1 人與時(shí)間的統(tǒng)一 建立在天干地支的中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō),在一定程度上反映了“天文時(shí)間”與疾病的關(guān)系。這種關(guān)系在《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》中亦有述及。故“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也”,“天地合氣,命之曰人”?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神論》和《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》中論述了季節(jié)對(duì)人體健康狀況的專(zhuān)屬影響,故“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也”、“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”和“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏……而人亦應(yīng)之”?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)說(shuō)》論述了晝夜與疾病的關(guān)系: “夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚”。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)論述衛(wèi)氣的運(yùn)行具體到時(shí)辰?！端貑?wèn)·上古天真論》、《靈樞·順氣一日分為四時(shí)說(shuō)》論述了人的年齡與身體健康狀況和生育等的關(guān)系?！端貑?wèn)·熱論篇》講到了疾病與時(shí)間的關(guān)系?！端貑?wèn)·脈要精微論》闡明了癰疽致人死亡的時(shí)間。中醫(yī)學(xué)還闡明了疾病發(fā)生階段的治則,因而出現(xiàn)了同病異治、異病同治的臨床治法。其實(shí),中醫(yī)學(xué)在許多方面,如脈學(xué)、治病、養(yǎng)生、藥食等都有時(shí)間觀念,特別表現(xiàn)在采藥和用藥上:如《溫病條辯》曰: “凡夏日所生之物皆可去暑,尤以扁豆花最”; 《本草綱目·四時(shí)用藥》的用藥規(guī)則和用藥方法。所以,中醫(yī)學(xué)“時(shí)間醫(yī)學(xué)”的學(xué)術(shù)思想是非常突出的。惲樹(shù)玨先生言: 臟腑乃“時(shí)序的臟腑耳”,“五行為四時(shí)之代名詞”,“醫(yī)學(xué)不講四時(shí)、寒暑……即屬荒謬”。

    2. 2 人與環(huán)境的統(tǒng)一 俗話說(shuō)得好: “一方水土一方人”,“不習(xí)水土,必生疾病”?？梢?jiàn)自然環(huán)境對(duì)人的生命多么重要。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰: “人以天地之氣生”、“人與天地相參也”。自然環(huán)境與人的健康、疾病和防治關(guān)系十分密切,四季和健康、疾病的關(guān)系就充分反映了這一點(diǎn)。地區(qū)或地理環(huán)境和人的形體、體質(zhì)、生理、性格、聲音、治療、生育、壽命、疾病和保健方法等都有密切聯(lián)系。中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)所述五方與人體等各方面的聯(lián)系就充分體現(xiàn)了這種關(guān)系。人是社會(huì)的一員,所以必然會(huì)參與到社會(huì)生活、工作和活動(dòng)中去。這時(shí)由于個(gè)人的各種原因,如貧富、地位、性格、愛(ài)好等,常會(huì)引起心理和心態(tài)的反應(yīng),從而影響身體?！端貑?wèn)·上古天真論》和《素問(wèn)·疏五過(guò)論》等多有闡述,在此從略。

    在這里要特別提到中醫(yī)學(xué)的人與生物環(huán)境的統(tǒng)一。人也是生物中的一種,當(dāng)我們闡述人與時(shí)間、環(huán)境以及下文所說(shuō)物質(zhì)性的關(guān)系時(shí),其實(shí),細(xì)菌和病毒等也與這幾個(gè)方面有著密切聯(lián)系。當(dāng)中醫(yī)學(xué)用病因六和病機(jī)病癥等來(lái)說(shuō)明人的健康、疾病和防治時(shí),其實(shí)是間接地反映了細(xì)菌和病毒等的作用。當(dāng)然,這是非常不夠的。中醫(yī)學(xué)應(yīng)該按照自己的學(xué)術(shù)思想去研究細(xì)菌和病毒等,建立自己相應(yīng)的分科。中醫(yī)學(xué)“環(huán)境醫(yī)學(xué)”的學(xué)術(shù)思想內(nèi)容非常豐富,值得進(jìn)一步專(zhuān)門(mén)研究。

    2. 3 人與物質(zhì)的統(tǒng)一 自然界存在著人類(lèi)賴(lài)以生存的物質(zhì)基礎(chǔ),防治疾病的用藥等也主要靠自然物質(zhì)( 氣、水、動(dòng)植物和巖石礦物土壤等) 。所以《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》曰: “天食人以五氣,地食人以五味……神乃自生”。中醫(yī)學(xué)十分重視人的物質(zhì)性。不論腦、心多么重要,如果沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供需,也就會(huì)成為無(wú)源之水、無(wú)根之樹(shù)、無(wú)米之炊。故《素問(wèn)·平人氣象論》曰: “人以水谷為本,故人絕水谷則死……”《千金要方》曰: “安身之本,必資于食”。《本草綱目》曰: “飲食者,人之命脈也”。中醫(yī)學(xué)的人與物質(zhì)的統(tǒng)一性,特別表現(xiàn)在對(duì)食、味、色的研究觀察和總結(jié)上。味與人體健康、疾病、防治、養(yǎng)生等的關(guān)系尤為豐富,有味入、味生、味合、味宜、味食、味走、味多、味過(guò)、味禁、味傷、味病等。

    人的物質(zhì)性表現(xiàn)有二個(gè)方面: 無(wú)機(jī)性和有機(jī)性,從環(huán)境角度來(lái)看,則是人與無(wú)機(jī)環(huán)境和有機(jī)環(huán)境( 或生物環(huán)境) 的關(guān)系。人是自然界物質(zhì)演變和生物進(jìn)化的結(jié)果,是物質(zhì)世界的一部分,因此,人必然與無(wú)機(jī)物質(zhì)與有機(jī)物質(zhì)具有統(tǒng)一性?，F(xiàn)代( 微量) 元素醫(yī)學(xué)研究就表明了這種關(guān)系: 地殼的、有機(jī)體的、人的各自平均化學(xué)成分有著驚人的一致性。地殼的多種元素、有機(jī)體的大量元素、人的主要組成元素中都有氧、氫、碳、鈣、鈉、鉀,后二者中還都有氮、氯、磷、硫、鎂。此外,人體中 60 種元素的豐度曲線與地殼中相應(yīng)元素的豐度曲線相一致,也是極好的證明。有趣的是,上述的 11 種元素成分亦是人體細(xì)胞的主要成分,它們占細(xì)胞全重 99%。

    人是一個(gè)客觀實(shí)體,物質(zhì)是第一性的。中藥也是具體的物質(zhì)。那么運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等來(lái)研究中醫(yī)學(xué),應(yīng)該是順理成章的事。隨著這些研究的深入,將會(huì)使人更深刻的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的深厚理論和臨床療效的有效性,并將促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    2. 4 人與自然變化的統(tǒng)一 俗語(yǔ)“不服水土”即是很好的說(shuō)明。隨著時(shí)間的前進(jìn),無(wú)機(jī)環(huán)境( 氣圈、水圈、土壤、地質(zhì)地理等的物理環(huán)境和化學(xué)環(huán)境) 、有機(jī)( 生物) 環(huán)境和社會(huì)環(huán)境會(huì)發(fā)生變化,從而會(huì)影響人的健康以及疾病的防治,并發(fā)生相應(yīng)變化。例如,季節(jié)的變化、不同方位地區(qū)、社會(huì)處境的變化和不同體質(zhì)等的人的健康以及疾病的防治等狀況,就反映出這種統(tǒng)一性。

    2. 5 人體構(gòu)造結(jié)構(gòu)與自然的統(tǒng)一 人生活在地球上,受到它物理場(chǎng),特別是重力場(chǎng)的控制。有趣的是地球構(gòu)造具有三層: 地殼、地幔和地核,而人體也具有三層: 皮膚、肌肉和骨骼,人體細(xì)胞一般也具“三部結(jié)構(gòu)”: 細(xì)胞膜、細(xì)胞液和細(xì)胞核,其中細(xì)胞膜亦為三層: 內(nèi)、外疏水區(qū)和中間親水區(qū),間期細(xì)胞核也為三部: 核膜、核基質(zhì)( 和染色質(zhì)) 和核仁。又如把雙手向上舉直,如果手掌和腳掌相當(dāng)于兩極,頭胸部相當(dāng)于赤道,那么手三陰經(jīng)和足三陽(yáng)經(jīng)的流注是由赤道向兩極,而手三陽(yáng)經(jīng)和足三陰經(jīng)的流注則是由兩極向赤道,真類(lèi)似于大洋中的冷、暖洋流的流動(dòng)。這種流動(dòng)顯示出調(diào)節(jié)整體的平衡作用。中醫(yī)學(xué)的“援物比類(lèi)”研究方法和全息性觀察( 局部看全體) 均反映出這種統(tǒng)一性、一致性。所以中醫(yī)學(xué)有面診、舌診、目診、耳診、手診、足診、骨診和脈診等。

    2. 6 人體本身構(gòu)成一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是以陰陽(yáng)平衡、五臟為首,通過(guò)經(jīng)絡(luò)體系而把全身相互聯(lián)結(jié)起來(lái)的一個(gè)有機(jī)整體。這個(gè)整體對(duì)環(huán)境既有順從適應(yīng)性的一面,又有主動(dòng)適應(yīng)( 或?qū)? 性的一面,人體的自愈能力、通過(guò)治療恢復(fù)健康和通過(guò)養(yǎng)生保健而長(zhǎng)壽等,就說(shuō)明了這一點(diǎn)。人體臟腑體系之間的相互關(guān)系是非常復(fù)雜的,不僅有生克乘侮和相及關(guān)系,而且還有相聚、勞補(bǔ)、相濟(jì)相助、互藏、別通和相通等的關(guān)系。這些關(guān)系至少表明二點(diǎn): ①人的生命不是放在“一個(gè)藍(lán)子”里面的。所以才有“腦死亡”和“心死亡”之爭(zhēng),所以保存好的古尸之肌肉皮膚還具有生物學(xué)特征。故人的生命是頑強(qiáng)的; ②人體切除脾、或人工心臟、或去一肺、去一腎、或去部分肝、部分胃,并不能說(shuō)明中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)不能成立,相反,卻更體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)整體論和中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的醫(yī)學(xué)認(rèn)知。

    3 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

篇6

中醫(yī)藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的合稱(chēng)，其側(cè)重反映的是中醫(yī)和中藥兩者是共同發(fā)展，密不可分的關(guān)系。中醫(yī)藥學(xué)不僅是我國(guó)的三大國(guó)粹之一，在腫瘤、病毒性疾病、老年病、疑難雜癥等疾病的治療領(lǐng)域保持優(yōu)勢(shì)。

1.1中醫(yī)藥學(xué)的起源發(fā)展史

中醫(yī)藥的起源是由于人類(lèi)生存的本能需要，自從人類(lèi)誕生之后，隨之而來(lái)的疾病和傷痛自然就需要醫(yī)藥知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能來(lái)治療傷痛和疾病，那么就有了后來(lái)的中醫(yī)藥學(xué)。有了中國(guó)人，當(dāng)然就有了中醫(yī)藥學(xué)，中醫(yī)藥學(xué)是起源于原始社會(huì)的，是勞動(dòng)人民經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的生產(chǎn)、在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中一點(diǎn)一滴積累下來(lái)的，是人類(lèi)社會(huì)實(shí)踐的產(chǎn)物。遠(yuǎn)古時(shí)代是中醫(yī)學(xué)的萌芽階段，到春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢時(shí)期則是中醫(yī)理論體系的奠基階段，而晉至隋唐，則是中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段，宋至金、元時(shí)期，則是學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段，后來(lái)的明、清時(shí)期，則是綜合集成和深化階段，到了、中華人民共和國(guó)的成立，則是中醫(yī)學(xué)從低谷中向更高的地方飛去。歷經(jīng)遠(yuǎn)古時(shí)代、春秋戰(zhàn)國(guó)、秦、漢、唐、明、清等時(shí)期，中醫(yī)藥學(xué)無(wú)論是在人體結(jié)構(gòu)、生理、診法、辨證等基礎(chǔ)理論方面，還是中藥在臨床運(yùn)用等各個(gè)領(lǐng)域都有著令人羨慕的豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)積累。最早的醫(yī)學(xué)巨著就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而最早的藥學(xué)巨著則是《神農(nóng)本草經(jīng)》。

1.2中醫(yī)藥學(xué)的基本特點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)就是整體觀念和辨證論治。所謂的整體觀念也就是整體思維方法在中醫(yī)學(xué)理論中的體現(xiàn)，即強(qiáng)調(diào)人們?cè)谟^察、分析、研究和解決問(wèn)題的時(shí)候，必須要時(shí)刻注重事物本身所存在的統(tǒng)一性、完整性和關(guān)聯(lián)性。普遍認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然界息息相關(guān)，人與社會(huì)密不可分，這種機(jī)體的自身整體性和內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想，稱(chēng)為整體觀念。這一整體觀念思想始終貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、診斷、治療和養(yǎng)生等各個(gè)方面。所謂的辨證論治也就是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過(guò)程，就是辨證論治的過(guò)程。

2.中醫(yī)藥文化

作為中華文明瑰寶的中醫(yī)藥學(xué)是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是當(dāng)今唯一的仍在發(fā)揮重要作用的傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)。中醫(yī)藥學(xué)在發(fā)展過(guò)程中，不斷汲取哲學(xué)、天文、地理、數(shù)學(xué)、歷史、軍事等多種自然和人文學(xué)科的知識(shí)，同時(shí)又融進(jìn)了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈之中，成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個(gè)重要組成部分和載體，集中體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。

2.1中醫(yī)文化

中醫(yī)文化具有強(qiáng)烈的歷史意識(shí)。中國(guó)文化最早就是以宇宙和生命的內(nèi)在的統(tǒng)一性為出發(fā)點(diǎn)，是一種源頭型的文化，未來(lái)所做的一切都只能是對(duì)這一源頭思想的肯定和發(fā)揚(yáng)。如此強(qiáng)烈的意識(shí)表現(xiàn)在中醫(yī)文化當(dāng)中，這種寓創(chuàng)作于解釋?zhuān)?chuàng)新于繼承的發(fā)展模式，保證了中醫(yī)發(fā)展的連貫性和繼承性。中醫(yī)文化具有服務(wù)于現(xiàn)實(shí)的實(shí)用理性。這種實(shí)用理性滿足于對(duì)事物的籠統(tǒng)的模糊的整體直觀的把握，中醫(yī)學(xué)是服務(wù)于現(xiàn)實(shí)的實(shí)用理性精神的最完美的體現(xiàn)，中醫(yī)理論的發(fā)展總是隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步而進(jìn)步。中醫(yī)文化是有機(jī)的自然主義。有機(jī)的自然主義即“天人合一”，這種有機(jī)的自然觀使得幾千年的中醫(yī)文化經(jīng)久不衰。

2.2中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵及其核心價(jià)值

中國(guó)傳統(tǒng)文化主要組成部分是以陰陽(yáng)、五行為代表的哲學(xué)思想，以道家為代表的養(yǎng)生學(xué)，以易學(xué)為代表的天文學(xué)和地理學(xué)，以及各種傳統(tǒng)理論融合而成的其他理論。這些理論共同形成了中醫(yī)藥學(xué)的文化背景和知識(shí)基礎(chǔ)。而中醫(yī)文化背景和現(xiàn)實(shí)臨床結(jié)合，便產(chǎn)生了獨(dú)特的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，由此可見(jiàn)，中醫(yī)藥學(xué)體系是由中醫(yī)文化、基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐構(gòu)成。這其中的中醫(yī)文化是基礎(chǔ)，它體現(xiàn)了中華民族的價(jià)值取向。中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值是致中和、道法自然和以人為本。

3.中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播背景下翻譯人才教學(xué)的創(chuàng)新模式

中醫(yī)走出去的方向是，立足國(guó)學(xué)、走向科學(xué)。中醫(yī)一方面離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)文化，另一方面也不能故步自封，要努力和現(xiàn)代科學(xué)相融合，將中醫(yī)放入現(xiàn)代化科技發(fā)展的大平臺(tái)中，這樣才能更好地走向世界。中醫(yī)藥走向世界，極大地提升了中醫(yī)藥在海外的影響力，那么在這樣的背景下，翻譯人才教學(xué)創(chuàng)新的模式有哪些呢？

3.1自學(xué)――指導(dǎo)式

主要是“教為主導(dǎo)，學(xué)為主體”的辯證統(tǒng)一的教學(xué)觀，主要步驟：第一步，提出要求，根據(jù)教學(xué)要求，教師對(duì)自學(xué)的范圍、重點(diǎn)和要解決的問(wèn)題提出要求，讓學(xué)生有目的的學(xué)習(xí)；第二步，開(kāi)展自學(xué)；第三步，討論啟發(fā)；第四步，練習(xí)運(yùn)用；第五步，及時(shí)評(píng)價(jià)；第六步，系統(tǒng)小結(jié)。這種教學(xué)模式一般情況下教師要設(shè)計(jì)出要求明確的自學(xué)提綱，提供必要的參考書(shū)，學(xué)習(xí)工具，如字典、詞典等。這種模式主要適用于具備一定閱讀能力的學(xué)生。

3.2目標(biāo)――導(dǎo)控式

主要是設(shè)計(jì)一個(gè)由低到高的一個(gè)程序化目標(biāo)，通過(guò)學(xué)生對(duì)目標(biāo)所達(dá)到的水平，合理安排學(xué)習(xí)條件和學(xué)習(xí)時(shí)間，讓每個(gè)學(xué)生都發(fā)揮到最好。主要步驟：第一步，前提診斷，對(duì)將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容所涉及的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，由教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)要的提示、復(fù)習(xí)和回顧，為學(xué)生學(xué)會(huì)新知識(shí)做鋪墊；第二步，明確目標(biāo)；第三步，達(dá)標(biāo)教學(xué)，通過(guò)講課，使同學(xué)們掌握所學(xué)內(nèi)容；第四步，達(dá)標(biāo)評(píng)價(jià)；第五步，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，查漏補(bǔ)缺。這種模式下，教師要提前充分的備課，分析每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生牢記。

3.3傳遞――接受式

主要傳授系統(tǒng)知識(shí)、培養(yǎng)基本技能為目標(biāo)，比較強(qiáng)調(diào)教師的指導(dǎo)作用。主要步驟：第一步，復(fù)習(xí)所學(xué)知識(shí)；第二步，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；第三步，教師講授新課；第四步，鞏固練習(xí)，提高熟悉程度；第五步，檢查評(píng)價(jià)；第六步，間隔性復(fù)習(xí)。這種教學(xué)模式可以使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)接受大量知識(shí)，但相反的，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)并不能完全掌握，不能培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力和學(xué)生的創(chuàng)新思維。

篇7

關(guān)鍵詞：門(mén)診中藥房；管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化策略

中醫(yī)不僅具有預(yù)防和治療疾病的作用，對(duì)于養(yǎng)生保健也具有良好的效果，是我國(guó)經(jīng)歷了幾千年傳承的的瑰寶。隨著人們知識(shí)水平的提高，對(duì)中醫(yī)的價(jià)值認(rèn)識(shí)也逐漸加深。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，北京市慢性病患者中大約有接近50%在中醫(yī)院就醫(yī)，大約40%的患者初次就診時(shí)選擇中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院[1]。門(mén)診中藥房是中藥流通的主要窗口，也是醫(yī)院所有服務(wù)部門(mén)中至關(guān)重要的部分，因此、高水平的中藥房配藥師、先進(jìn)的管理模式是提高門(mén)診中藥房管理水平、患者的治療效果以及保障患者用藥安全的依據(jù)，只有采取先進(jìn)、有效的管理手段才能提高門(mén)診中藥房的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院乃至我國(guó)整個(gè)中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展。

1門(mén)診中藥房管理現(xiàn)狀

1.1思想觀念陳舊這主要是由于西醫(yī)的沖擊，加上社會(huì)習(xí)俗的影響，目前各大醫(yī)院特別是綜合性醫(yī)院重醫(yī)輕藥、重西輕中的現(xiàn)象仍然存在，這在一定程度上影響了中藥房在醫(yī)院中的地位，挫傷了中藥房人員的工作積極性和主動(dòng)性。很多由于思想的狹隘性，在疾病治療過(guò)程往往只看到西藥治療的短暫效果，而中藥往往需要長(zhǎng)期的調(diào)理，因此一些患者便認(rèn)為中醫(yī)效果比不上西藥?；颊叩乃枷胗^念也就帶動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展方向變化，一些醫(yī)院雖然也對(duì)中藥房的管理作了相關(guān)的改進(jìn)，但受到4年觀念的束縛，其發(fā)展前景并不樂(lè)觀[2]。

1.2中藥房的管理方式陳舊主要是由于對(duì)中醫(yī)的輕視，因此在中藥房的建設(shè)和管理上投入不夠。目前大多數(shù)醫(yī)院中藥房的工作就是只保證藥品供應(yīng)及調(diào)劑，管理上也很被動(dòng)，缺乏中醫(yī)臨床知識(shí)，無(wú)法介入醫(yī)師處方是否安全、有效、經(jīng)濟(jì)方面的討論，也制約了中藥師開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)研究工作。而如今隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高及疾病患者的增多，傳統(tǒng)的管理模式已無(wú)法滿足當(dāng)前的需要，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就決定了一個(gè)項(xiàng)目需要長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展就必須采用先進(jìn)的管理模式。因此，要推動(dòng)門(mén)診中藥房的發(fā)展，以為患者提供更好的服務(wù)，就必須要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)中藥房的管理模式進(jìn)行改進(jìn)[3]。

1.3人員因素人是各項(xiàng)活動(dòng)的主體，要推動(dòng)藥房工作的開(kāi)展，就必須要從活動(dòng)人員入手，尤其中藥房工作人員在維護(hù)藥品質(zhì)量、保障患者生命健康及臨床醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行等方面起著決定性作用。而據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，目前中藥房工作人員存在如下幾個(gè)方面的問(wèn)題：①專(zhuān)業(yè)水平不高，尤其是一些年輕的藥師，在知識(shí)水平的更新在也比較緩慢；這一方面是由于如今的藥物更新非常迅速，另一方面是由于患者的增多，藥房工作人員的工作繁重，當(dāng)然也不排除一些藥房工作人員不思進(jìn)取、滿于現(xiàn)狀等因素，這就使得藥房工作人員的知識(shí)無(wú)法得到及時(shí)更新補(bǔ)充，對(duì)一些補(bǔ)充的新劑型以及新藥缺乏認(rèn)識(shí)；②藥學(xué)服務(wù)不能直接體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，難以得到醫(yī)院的重視，導(dǎo)致藥房工作人員學(xué)習(xí)積極性不高；③醫(yī)院缺乏對(duì)門(mén)診中藥房的重視，在藥房人員的安排上不協(xié)調(diào)，人手不夠、藥方人員工作單一等因素都使得在用藥過(guò)程中缺乏安全指導(dǎo)等人性化服務(wù)，這樣一來(lái)就容易形成惡性循環(huán)，降低患者對(duì)藥師的信任度，最后對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[4]。

1.4管理系統(tǒng)不先進(jìn)，質(zhì)量管理體系不完善比如在西醫(yī)方面目前都有了比較完善的HIS、LIS等系統(tǒng)，而對(duì)于中醫(yī)管理的軟件系統(tǒng)卻比較缺乏，同時(shí)在硬件設(shè)施上也比較欠缺，且不同醫(yī)院的臨床診療科目和用藥范圍都不相同，藥房設(shè)備、規(guī)模、藥品及人員數(shù)量和品種差別也很大；另一方面則是中藥房的質(zhì)量管理體系還不夠完善，主要是由于重西輕中的思想觀念使得在中藥房的建設(shè)和管理上比較缺乏，比如由于一些必要的藥材養(yǎng)護(hù)技術(shù)和條件比較缺乏就導(dǎo)致了藥材出現(xiàn)發(fā)霉、蟲(chóng)蛀等問(wèn)題，如此一來(lái)，中藥質(zhì)量和治療效果以及服務(wù)水平也就無(wú)從談起。

2 門(mén)診中藥房管理優(yōu)化策略

2.1 轉(zhuǎn)變思想觀念通過(guò)以上調(diào)查可知，導(dǎo)致目前中藥房管理出現(xiàn)眾多問(wèn)題的原因主要是思想觀念陳舊，存在重西輕中的思想，最終導(dǎo)致了人員建設(shè)、資源建設(shè)等眾多方面比較缺乏。因此要優(yōu)化管理策略首先是要轉(zhuǎn)變思想觀念，充分認(rèn)識(shí)到中藥的價(jià)值意義。中醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在我國(guó)已經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，不僅具有治療疾病的作用，對(duì)于養(yǎng)生保健也具有良好的臨床效果。而在目前，受重西輕中思想的影響，在中藥房管理中，醫(yī)院對(duì)中藥房的管理投入比較缺乏，因此對(duì)中藥房的人員們對(duì)中醫(yī)藥以及中藥藥學(xué)研究的積極性和主動(dòng)性也就造成了很大的影響。

2.2 加強(qiáng)中藥房的建設(shè)投入，轉(zhuǎn)變藥房管理模式要加大中藥房的人力資源及設(shè)備設(shè)施的建設(shè)投入，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心的藥品管理，所以藥品質(zhì)量必須放在首位。在日常工作中，要嚴(yán)格按照現(xiàn)代管理學(xué)的要求加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的檢查，建立健全質(zhì)量管理體系，確保藥品的安全性、穩(wěn)定性、有效性、可控性。

2.3 加強(qiáng)藥房人員的管理與教育首先是要提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，讓工作人員認(rèn)識(shí)到藥物質(zhì)量的重要性，提高對(duì)患者身體健康和生命安全的重視度，提高自身的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)，轉(zhuǎn)變陳舊的思想觀念，積極投身到推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展之中；其次是提高工作人員的專(zhuān)業(yè)水平，醫(yī)院或科室可通過(guò)學(xué)習(xí)講座、專(zhuān)業(yè)考試等方式提高工作人員對(duì)中藥藥材、藥品管理及使用等相關(guān)知識(shí)的了解，通過(guò)不間斷地學(xué)習(xí)提高工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，使工作人員不但能調(diào)配處方、管理藥品，還能準(zhǔn)確地為患者解答疑難，綜合提高整體素質(zhì)，從而提高中藥房服務(wù)質(zhì)量。

3討論

中藥房是醫(yī)院重要的服務(wù)窗口，也是醫(yī)院良好形象的展示點(diǎn)，為全院中藥治療的效果和中醫(yī)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，并肩負(fù)著為患者提供安全有效的中藥服務(wù)及用藥咨詢(xún)等重要職責(zé)。因此，醫(yī)院要認(rèn)識(shí)到中藥房管理的現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中的問(wèn)題和不足，積極采取有效的優(yōu)化策略加強(qiáng)建設(shè)和管理，提高中藥房管理水平，提高中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院乃至整個(gè)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]汪東海,吳娟萍,楊瑩詩(shī).綜合藥房管理模式的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)藥房,2005,21:1624.

[2]李會(huì)銀.中藥房中藥飲片質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,02:97.

篇8

養(yǎng)生，又稱(chēng)養(yǎng)性、攝生、道生、頤養(yǎng)、保生、壽世等;養(yǎng)生，就是根據(jù)生命的發(fā)展規(guī)律，達(dá)到保養(yǎng)生命、健康精神、增進(jìn)智慧、延長(zhǎng)壽命的科學(xué)理論和方法，簡(jiǎn)言之，就是保養(yǎng)生命的意思．養(yǎng)生一詞最早見(jiàn)于《莊子•內(nèi)篇•養(yǎng)生主》，他說(shuō)，緣督以為經(jīng)，可以保身，可以全生，可以養(yǎng)親，可以盡年．意思是，遵從自然的中正之路并把它作為順應(yīng)事物的常法，這就可以護(hù)衛(wèi)自身，就可以保全天性，就可以不給父母留下憂患，就可以終享天年．在中國(guó)，一直流傳著豐富的養(yǎng)生文化，它滲透在中國(guó)傳統(tǒng)文化的方方面面，作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表，武術(shù)深受它的熏陶，中醫(yī)也不例外．其實(shí)，就從武術(shù)和中醫(yī)的起源來(lái)看，有著共同的理論基礎(chǔ)，加上在各自的發(fā)展方向上，匯合著幾千年的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，武術(shù)和中醫(yī)之間顯而易見(jiàn)地存在著密切的聯(lián)系，而這種聯(lián)系只有開(kāi)始，從來(lái)沒(méi)有結(jié)束過(guò)．醫(yī)武同源，互相滲透，醫(yī)是武之根，醫(yī)武結(jié)合，醫(yī)耀武榮，醫(yī)是武之宗，醫(yī)與武之間的關(guān)系源遠(yuǎn)流長(zhǎng)．從古到今，它們一直都在相互影響、相互促進(jìn)、共同發(fā)展著，只是各自所處的領(lǐng)域不同，所處理的對(duì)象不同，所思考的內(nèi)容不同罷了．當(dāng)他們圍繞著現(xiàn)代社會(huì)中熱門(mén)的養(yǎng)生話題開(kāi)展時(shí)，我們就不難發(fā)現(xiàn)，它們之間，聯(lián)系更緊密，融合更緊密．

1武術(shù)養(yǎng)生的特點(diǎn)

1．1武術(shù)養(yǎng)生的性質(zhì)武術(shù)作為中國(guó)體育傳統(tǒng)項(xiàng)目之一，是以強(qiáng)身健體為目的的具有強(qiáng)烈民族文化色彩的體育運(yùn)動(dòng)．武術(shù)養(yǎng)生，就是指人們利用武術(shù)這種體育運(yùn)動(dòng)的形式，進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，從而達(dá)到延命益壽，祛除疾病，提高健康水平和生活質(zhì)量的過(guò)程．特別是武當(dāng)武術(shù)，它是在道教內(nèi)丹靜態(tài)養(yǎng)神養(yǎng)氣的基礎(chǔ)上，結(jié)合一般武術(shù)技擊特點(diǎn)，形成的一種以肢體活動(dòng)為引導(dǎo)，推進(jìn)體內(nèi)氣血流動(dòng)，達(dá)到舒筋活絡(luò)、祛病養(yǎng)生的目的，是一種形體與神氣相濟(jì)的外技擊、內(nèi)養(yǎng)生的功夫．武術(shù)的一個(gè)重要功能就是養(yǎng)生，武術(shù)作為強(qiáng)身健體的目的，就是養(yǎng)生．養(yǎng)生并不是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)問(wèn)，它卻是武術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要原因和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)．原來(lái)打打殺殺、喧器塵上的江湖恩怨，只是出于文人筆下的虛構(gòu)，而真正推動(dòng)武術(shù)向前發(fā)展的，就是眾多武術(shù)界的前輩們，為了實(shí)現(xiàn)自己強(qiáng)健體魄、益壽延年的夙愿，不斷探究人體的極限，從而讓武術(shù)得到不斷吸納創(chuàng)新，以至成為今天的一個(gè)龐大知識(shí)體系，

1．2武當(dāng)武術(shù)是幾千年來(lái)關(guān)于武術(shù)養(yǎng)生的歷史結(jié)晶武術(shù)中，武當(dāng)功夫是中華功夫中的一個(gè)重要流派，代表著中華武術(shù)幾千年的發(fā)展結(jié)晶．武當(dāng)武術(shù)，就是武當(dāng)?shù)澜涛×藥浊陙?lái)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓，形成了形神兼?zhèn)?、剛?cè)嵯酀?jì)、動(dòng)靜結(jié)合的健身系統(tǒng)．它以古人天地人三才合一的道家思想為主體，又不斷吸納創(chuàng)新、代代相傳，一直流傳到今．在武當(dāng)武術(shù)中，即可以清楚地看到道家思想的脈絡(luò)，又可以體會(huì)到儒家思想的影響．講中和，不求偏過(guò)，講靜中求動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，一招一式中寓有深意，一動(dòng)一靜中體察靈機(jī)．人體的精氣神自由舒展，或凝或散，或聚或揚(yáng)，生命因此而受到錘煉，延年益壽，祛疾療病，健康快樂(lè)．個(gè)中滋味與體會(huì)，不能言表．

1．3武當(dāng)武術(shù)具有深刻的養(yǎng)生功能和養(yǎng)生價(jià)值武當(dāng)武術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在，它在養(yǎng)生方面存在的意義要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于技擊方面的意義．由于中國(guó)近年來(lái)的和平發(fā)展，人人需要健康，這是社會(huì)前進(jìn)的一個(gè)主題思想，也是推動(dòng)社會(huì)向前不斷發(fā)展的原始動(dòng)力．而武術(shù)在這個(gè)方面具有獨(dú)特作用，能充分滿足社會(huì)的健康需要，所以受到了現(xiàn)代人的熱烈歡迎．每年，武當(dāng)山道教也會(huì)因此而面向社會(huì)舉辦大量的養(yǎng)生功課堂，宣傳和宏揚(yáng)武術(shù)的養(yǎng)生文化，為社會(huì)造福．特別是武當(dāng)武術(shù)，直接發(fā)源于道教，深受道教思想精華的洗禮，以至于形成了現(xiàn)代武當(dāng)武術(shù)天人合一、陰陽(yáng)辯證、形神兼?zhèn)?、?dòng)靜結(jié)合、內(nèi)修外行、剛?cè)嵯酀?jì)的特點(diǎn)．武術(shù)養(yǎng)生起于中國(guó)東方哲學(xué)，品制萬(wàn)變，歸根復(fù)元，沿承著中國(guó)傳統(tǒng)文化的發(fā)展方向，提出了重人貴生、氣、陰陽(yáng)等理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)從整體上認(rèn)識(shí)人在社會(huì)乃至宇宙中的作用和地位，至大無(wú)外，至小無(wú)內(nèi)，天人合一，道法自然．這些世界觀和方法論，在今天的社會(huì)上仍然具有極其重要的價(jià)值．

2中醫(yī)養(yǎng)生的本質(zhì)

所謂中醫(yī)養(yǎng)生，就是利用中醫(yī)藥知識(shí)體系，去實(shí)現(xiàn)保養(yǎng)生命的過(guò)程或做法．中醫(yī)發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)有幾千年的歷史，在處理人體健康與疾病方面，積累了許多豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了自己獨(dú)特的理論和實(shí)踐體系．在這個(gè)龐大知識(shí)體系中，有自己關(guān)于健康和疾病的獨(dú)特見(jiàn)解和方法，秉承著優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，對(duì)國(guó)人的健康作出巨大貢獻(xiàn)．中醫(yī)養(yǎng)生，只是這個(gè)體系中一部分內(nèi)容．但是，這一部分內(nèi)容，也不是一句話兩句話所能概括的．中醫(yī)養(yǎng)生，提倡食養(yǎng)，提倡藥補(bǔ)，提倡運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，提倡養(yǎng)性第一，這些觀點(diǎn)，都符合現(xiàn)代社會(huì)中關(guān)于健康的要求，因此，具有很重要的價(jià)值和意義．

3中醫(yī)與武術(shù)的理論同源性

(醫(yī)武同源性)中醫(yī)的源頭，是在春秋戰(zhàn)國(guó)之際，這時(shí)，中國(guó)整個(gè)學(xué)術(shù)界飛速發(fā)展．這時(shí)的醫(yī)學(xué)，具有更突出的科學(xué)性、實(shí)用性和理性，占據(jù)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主導(dǎo)地位，臨床醫(yī)學(xué)的分科已現(xiàn)端倪，并趨于專(zhuān)業(yè)化．以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為核心的經(jīng)典著作，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論體系，為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)．在這部醫(yī)學(xué)書(shū)籍中，總結(jié)了春秋戰(zhàn)國(guó)以前的醫(yī)療成就和經(jīng)驗(yàn)，確立了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系，成為中國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)．《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅是部醫(yī)學(xué)巨著，還是一部養(yǎng)生寶典．書(shū)中講到了怎么治病，但更重要的是講怎么不得病，不治已病治未病，不治已亂治未亂，怎么樣使人們?cè)诓怀运幍那闆r下就能夠健康長(zhǎng)壽，頤養(yǎng)天年．《黃帝內(nèi)經(jīng)》受到先秦諸子的思想，尤其是儒、道兩家思想的影響頗深．主要有《周易》里的陰陽(yáng)哲學(xué)，《尚書(shū)》里的五行學(xué)說(shuō)，《論語(yǔ)》里的兩端、中和、和為貴思想，《中庸》里的中庸方法論，《老子》里的萬(wàn)物源于道等思想，以及老莊的清靜無(wú)為、道法自然、聚氣養(yǎng)氣、求生之厚、長(zhǎng)生久視等思想精髓均在這部著作中有所體現(xiàn)．中醫(yī)所講的天人合一的整體觀，也是武術(shù)養(yǎng)生的重要理論基礎(chǔ)．

4武術(shù)養(yǎng)生和中醫(yī)養(yǎng)生共同的原則

4．1天人合一，遵循自然的規(guī)律天人合一是中國(guó)哲學(xué)的一個(gè)古老命題，也是一個(gè)能充分代表華夏民族文化特色的思想模式．天人合一的實(shí)質(zhì)是天人和諧，它包含天人一體、天人相應(yīng)和天人互感等觀念．天人合一也是道家認(rèn)識(shí)人與自然關(guān)系的重要命題，是道家的世界觀、自然觀、人體觀的要點(diǎn)，也是道家養(yǎng)生哲學(xué)的基礎(chǔ)．老子提出“人法地，地法天，天法道，道法自然”的養(yǎng)生思想;由于人以天地之氣生，人的生命活動(dòng)皆與大自然有著密切的聯(lián)系，天人合一有兩種形式，一是天人相通，即人與自然皆由氣所構(gòu)成，因而具有共同的內(nèi)在運(yùn)動(dòng)規(guī)律，人的生命活動(dòng)只有符合這一規(guī)律才能健康．老子將這一原則稱(chēng)為“道法自然．”二是天人相類(lèi)，即人體結(jié)構(gòu)與自然結(jié)構(gòu)具有相似性，如日與心相類(lèi)，水與腎相類(lèi)．

4．2重神養(yǎng)氣，注重精神的修煉在武當(dāng)武術(shù)的養(yǎng)生觀認(rèn)為，養(yǎng)生者要以靜制躁來(lái)養(yǎng)神調(diào)心，同時(shí)主張通過(guò)智謀運(yùn)動(dòng)來(lái)養(yǎng)形，怡神，促進(jìn)身心健康達(dá)到長(zhǎng)壽的目的．武當(dāng)武術(shù)的養(yǎng)生方法主要由肢體運(yùn)動(dòng)，呼吸鍛煉和意念三部分組成，即調(diào)身，調(diào)息，調(diào)心．調(diào)心的主要目的是讓人體達(dá)到虛靜狀態(tài)．調(diào)身主要表現(xiàn)在肢體方面，它要求動(dòng)作緩慢，柔和，勻速，要顯示出一種安逸的靜的自然狀態(tài)．調(diào)息表現(xiàn)在呼吸方面，它要求深，長(zhǎng)，細(xì)，勻等．在動(dòng)的方面，無(wú)論動(dòng)作多么小，呼吸多么細(xì)勻，在本質(zhì)上都是動(dòng);四肢的屈伸是動(dòng)，肺的收縮與擴(kuò)張所構(gòu)成的呼吸也是動(dòng)．在靜的方面，無(wú)論動(dòng)作怎么動(dòng)，心依然平靜如水．而中醫(yī)養(yǎng)生則認(rèn)為，養(yǎng)生應(yīng)尊重自然規(guī)律，順應(yīng)自然規(guī)律，強(qiáng)調(diào)精神方面的養(yǎng)生，重在養(yǎng)神和養(yǎng)氣．精神的調(diào)養(yǎng)是養(yǎng)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，避免不良精神刺激，提高自我心理調(diào)攝能力，是中醫(yī)養(yǎng)生遵循的原則之一;主張有度，不可．我們一直把《黃帝內(nèi)經(jīng)》視為中醫(yī)的起源．《黃帝內(nèi)經(jīng)》實(shí)際上就是古代人在道教世界觀的基礎(chǔ)上，對(duì)人體健康和疾病方面做了最好的總結(jié)．《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為:志意和則精神專(zhuān)直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣．志意和與人群中個(gè)體的氣質(zhì)、性別、年齡、經(jīng)歷、文化思想修養(yǎng)等密切相關(guān)，人們應(yīng)善于自我心理調(diào)攝，消除不良刺激，保持良好的心態(tài)．

4．3合乎自然規(guī)律，倡導(dǎo)有規(guī)律的生活有規(guī)律的生活方式是養(yǎng)生理論所強(qiáng)調(diào)的一個(gè)共同點(diǎn)，武術(shù)和中醫(yī)也不例外．中醫(yī)認(rèn)為，順時(shí)養(yǎng)生即順應(yīng)四時(shí)氣候，陰陽(yáng)變化規(guī)律，從精神、起居、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面綜合調(diào)養(yǎng)生命活動(dòng)，養(yǎng)成有規(guī)律的生活方式．其宗旨是春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰．調(diào)神養(yǎng)生，即調(diào)養(yǎng)精神，其方法除四委調(diào)神外，還有靜養(yǎng)藏神，動(dòng)形怡神，移情易性等養(yǎng)神方法．中醫(yī)養(yǎng)生要適時(shí)，自然界的陰陽(yáng)消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、四季的更替輪回，直接影響著人體陰陽(yáng)的強(qiáng)弱、氣血的運(yùn)行，因此，人體必須適應(yīng)自然界的變化，才能維護(hù)正常的生命活動(dòng)．《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“須四時(shí)而適寒暑”，就是強(qiáng)調(diào)人體要根據(jù)自然界的變化規(guī)律去活動(dòng)．武當(dāng)武術(shù)非常注重練拳時(shí)的時(shí)間和方位．練拳的最佳時(shí)間一般選擇是清晨，因?yàn)檫@時(shí)是萬(wàn)物復(fù)蘇的時(shí)間，空氣新鮮;人通過(guò)一夜的睡眠，這時(shí)大腦最清醒，無(wú)雜念，易于聚精會(huì)神，再加上此時(shí)人的身體狀況與地磁場(chǎng)相順;在磁陽(yáng)出來(lái)后則倡導(dǎo)始終面向太陽(yáng)練功，以廣納自然的能量，加強(qiáng)人與自然的和諧．武當(dāng)?shù)澜涛湫g(shù)的養(yǎng)生觀也正是沿著人法地，地法天，天法道，道法自然的邏輯順序，從微觀到宏觀層層歸屬，形成了一個(gè)和諧的結(jié)構(gòu)．

4．4中醫(yī)養(yǎng)生和武術(shù)養(yǎng)生異曲同妙武術(shù)養(yǎng)生，可以看作是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的一種手段．對(duì)于運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，中醫(yī)也有一些經(jīng)典的做法．根據(jù)《后漢書(shū)》記載，名醫(yī)華佗精于方藥，能治許多疑難病癥，但他對(duì)養(yǎng)生之道，卻沒(méi)有提倡用藥，而是主張運(yùn)動(dòng)．他所創(chuàng)作的五禽戲，就是模仿虎、鹿、猿、鳥(niǎo)這五種動(dòng)物的動(dòng)作來(lái)鍛煉身體，促進(jìn)血脈流通，氣機(jī)調(diào)暢，用來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病．除此之外，中醫(yī)的按摩、推拿，針灸拔罐、刮痧火療，等等一些理療手段，如果運(yùn)用得當(dāng)，都可以做到祛病強(qiáng)體，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)生的目的．中醫(yī)中的治未病理論，就是重視養(yǎng)生功能的表現(xiàn)，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)制定的預(yù)防為主的衛(wèi)生方針的主要依據(jù)．治未病，就是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法．作為中醫(yī)治則學(xué)說(shuō)的基本法則之一，治未病包含三種意義:一是防病于未然，強(qiáng)調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生;二是既病之后防其傳變，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變;三是預(yù)后防止疾病的復(fù)發(fā)及治愈后遺癥．

4．5中醫(yī)食補(bǔ)和藥補(bǔ)可以做為養(yǎng)生的補(bǔ)充手段人體與外界環(huán)境之間的物質(zhì)和能量交換是不可能停止的．人只能通過(guò)攝入營(yíng)養(yǎng)素，排出代謝產(chǎn)物，從而維持著不斷的新陳代謝，這是生命的規(guī)律．當(dāng)然，古人不可能認(rèn)識(shí)這么多的道理，但是，他們也知道飲食對(duì)生命具有很重要的意義．飲食不當(dāng)，會(huì)造成各種各樣的健康問(wèn)題．《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō):味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕．味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑．味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡．味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚．味過(guò)于辛，筋脈沮馳，精神乃央．說(shuō)明飲食偏嗜會(huì)損傷到五臟，所以，中醫(yī)養(yǎng)生特別強(qiáng)調(diào)食補(bǔ)和藥補(bǔ)的重要性．充分利用中藥材和天然食品，合理地補(bǔ)充人體所必需的營(yíng)養(yǎng)素，能夠讓人們生活得更健康，我們的社會(huì)更和諧．

篇9

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;中醫(yī)護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.224文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2481-02

循證護(hù)理(evidence-based nursing,EBN)是20世紀(jì)90年代出現(xiàn)的伴隨循證醫(yī)學(xué)而發(fā)展的一種新護(hù)理觀念,其主要理念是使以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù)的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展和完善。循證護(hù)理主要為針對(duì)在護(hù)理實(shí)踐中所發(fā)現(xiàn)的實(shí)踐或理論問(wèn)題(如在康復(fù)護(hù)理中,中醫(yī)食養(yǎng)療法能提供什么樣的幫助),并收集及確認(rèn)相關(guān)的實(shí)證資料(如前人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)、當(dāng)代最新護(hù)理科研信息、國(guó)家中醫(yī)護(hù)理臨床指南等),并與病人的實(shí)際健康需要相結(jié)合,確立最佳護(hù)理方案,而后運(yùn)用于實(shí)際工作中。循證護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理有許多相通的地方,循證護(hù)理重視臨床實(shí)證與量化,強(qiáng)調(diào)治療方案的標(biāo)準(zhǔn)化與客觀化;而中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作,它以整體觀念與辨證施護(hù)為特點(diǎn),以陰陽(yáng)五行等中醫(yī)哲學(xué)為指導(dǎo)思想,以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。通過(guò)近幾十年的實(shí)踐,中醫(yī)臨床護(hù)理已總結(jié)出一套從理論到臨床的辨證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù),偏重于醫(yī)生的主觀判斷和整體觀念,二者的指導(dǎo)思想不同而各有長(zhǎng)處。把循證護(hù)理的思想觀念注入中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施中,可在很大程度上彌補(bǔ)中醫(yī)護(hù)理的不足之處,從而加快中醫(yī)護(hù)理工作走向科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化、現(xiàn)代化的進(jìn)程。

1.中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)護(hù)理所具有的自身特色與優(yōu)勢(shì)已經(jīng)普遍得到國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作者的肯定和認(rèn)同。將中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的整理應(yīng)用,并付諸于臨床實(shí)踐,是中醫(yī)護(hù)理事業(yè)得以向前發(fā)展的源泉。中醫(yī)護(hù)理的核心觀點(diǎn)是以整體觀念為指導(dǎo),對(duì)患者實(shí)施辨證護(hù)理。所謂“辨證施護(hù)”就是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn),是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證,就是將功能狀態(tài)作為研究人體的切入點(diǎn),通過(guò)人體感官的“望、聞、問(wèn)、切”獲取患者體表宏觀的物理表征及其自我感受,將這些信息通過(guò)“四診合參”,經(jīng)過(guò)歸納分析,形成對(duì)疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系、功能狀態(tài)等的認(rèn)識(shí),最好作為論治的目標(biāo)和證據(jù)。

2.循證護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理中的作用

基于循證護(hù)理對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理的促進(jìn)作用,將循證醫(yī)學(xué)的方法應(yīng)用到醫(yī)護(hù)理中更顯示出其可行性與必要性。循證醫(yī)學(xué)把在全世界收集的某一特定疾病各種療法的單項(xiàng)研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)查詢(xún)、嚴(yán)格評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)分析,并將盡可能真實(shí)的科學(xué)結(jié)論綜合后形成臨床實(shí)踐指南(clinical practiceguideline,CPG)提供給臨床和護(hù)理人員,以促進(jìn)推廣真正有效的臨床干預(yù)手段,剔除尚無(wú)明確的證據(jù)證明有效的方法,最大限度地提高衛(wèi)生資源的使用效率。將循證護(hù)理的方法運(yùn)用于中醫(yī)護(hù)理,對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作的促進(jìn)作用有如下幾點(diǎn)。①循證護(hù)理可促進(jìn)中醫(yī)整體護(hù)理的發(fā)展,推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐更加科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化。循證護(hù)理是以真實(shí)、可靠的臨床證據(jù)為基礎(chǔ),而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體,并與自然、社會(huì)有著密切關(guān)系。中醫(yī)護(hù)理人員必須以傳統(tǒng)整體護(hù)理觀為指導(dǎo),在護(hù)理工作中根據(jù)四診所收集到的資料全面進(jìn)行分析評(píng)估、不僅要考慮病癥進(jìn)行對(duì)癥處理,而且要考慮疾病發(fā)生的原因以及臟腑及經(jīng)絡(luò)的病理變化,全面分析評(píng)估,做到有理有據(jù)施行護(hù)理工作。如口腔潰瘍,主要為心火亢盛,心火亢盛移熱于小腸而出現(xiàn)小腸實(shí)熱癥狀,表現(xiàn)為大便秘結(jié)、小便短赤、心胸?zé)灥?。在口腔局部采用銀花甘草液漱口或涂西瓜霜進(jìn)行對(duì)癥處理的同時(shí),要注意飲食及情志方面的全面調(diào)理。②循證護(hù)理有利于中醫(yī)護(hù)理對(duì)自身理論體系進(jìn)行不斷完善。通過(guò)臨床實(shí)踐驗(yàn)證護(hù)理干預(yù)效果,為臨床人員實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技能操作提供科學(xué)的理論證據(jù),使中醫(yī)護(hù)理工作更加具有規(guī)范化和現(xiàn)代化的特點(diǎn)。③循證護(hù)理可有效調(diào)動(dòng)臨床護(hù)理工作者學(xué)習(xí)新知識(shí)及技能的積極性。循證護(hù)理有助于護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)最新的理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能,發(fā)揮工作的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性,從而準(zhǔn)確從科學(xué)的證據(jù)中尋找臨床護(hù)理的依據(jù),提高中醫(yī)護(hù)理工作效率。④循證護(hù)理可促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理研究工作更加符合臨床需要。在繼承中醫(yī)特色的前提下,廣泛開(kāi)展基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)驗(yàn)研究,著重從護(hù)理理論的科學(xué)依據(jù)及技術(shù)操作的可行性、安全性、舒適性入手,選擇最適合于臨床研究的課題,按照循證護(hù)理的研究方法,加快對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)護(hù)理的學(xué)術(shù)思想與技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的挖掘及研究成果的轉(zhuǎn)化,使中醫(yī)護(hù)理工作在適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時(shí)更好地滿足人民健康需求。

3.循證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐模式轉(zhuǎn)變中的作用

當(dāng)前,中醫(yī)護(hù)理工作仍主要以經(jīng)驗(yàn)型護(hù)理為主,表現(xiàn)為在應(yīng)用護(hù)理程序時(shí),盡管依照護(hù)理程序步驟展開(kāi)工作,但仍無(wú)法跳出被動(dòng)性接受工作的方法。實(shí)施臨床護(hù)理工作時(shí),習(xí)慣于以護(hù)理經(jīng)驗(yàn)替代具有科學(xué)依據(jù)的決策,不能體現(xiàn)很好的評(píng)判性分析思維能力。制定護(hù)理措施時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單機(jī)械化,習(xí)慣于照搬現(xiàn)有的護(hù)理診斷與措施,逐條組成單一的護(hù)理方案,缺乏個(gè)性化及針對(duì)性。在中醫(yī)護(hù)理工作的臨床實(shí)踐中,辨證施護(hù)的模式存在一定程度的局限性,具體表現(xiàn)為在分析判斷疾病的本質(zhì)時(shí)存在辨證依據(jù)不足的現(xiàn)象或辨證施護(hù)準(zhǔn)確但收效甚微等。而循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過(guò)臨床資料獲得依據(jù)指導(dǎo)實(shí)踐,以制定護(hù)理決策,對(duì)轉(zhuǎn)變現(xiàn)行中醫(yī)護(hù)理工作方法具有積極的推動(dòng)作用。因此,在中醫(yī)護(hù)理決策和實(shí)施過(guò)程中,廣泛開(kāi)展以循證護(hù)理為指導(dǎo)的護(hù)理工作,將在很大程度上促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理思想的發(fā)展,并提高中醫(yī)護(hù)理的有效性和可行性,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]邱風(fēng)蘭.循證護(hù)理對(duì)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的影響.護(hù)理研究,2009.

篇10

【關(guān)鍵詞】 高等中醫(yī)藥教材建設(shè)； 中醫(yī)思維

中醫(yī)藥教學(xué)不僅僅是基本理論和知識(shí)及其技能的傳授，更重要的是訓(xùn)練人的思維模式。自覺(jué)地按照中醫(yī)傳統(tǒng)文化處事為人，練就的是中醫(yī)人的思維，才能把抽象的理念變?yōu)榕R床的療效和發(fā)展中醫(yī)的硬道理。培養(yǎng)高等中醫(yī)藥人才50多年，反思教材建設(shè)有助于我們做得更好。

1 中醫(yī)思維的起源有必要讓學(xué)生了解東方傳統(tǒng)文化

東方傳統(tǒng)文化體系是以中國(guó)為發(fā)源地，流傳及盛行于東南亞國(guó)家，至今被世界各國(guó)所接受，是包含哲學(xué)思想和自然科學(xué)的體系。由以陰陽(yáng)統(tǒng)一對(duì)立、天人合一的《周易》文化，孔子為主體的儒家文化，以老莊為代表的道教文化，以印度為發(fā)源地的佛教文化4部分構(gòu)成，是已經(jīng)歷幾千年經(jīng)久不衰而具有廣泛影響力的文化體系。

中醫(yī)思維是指受中國(guó)傳統(tǒng)文化始祖《周易》影響的《黃帝內(nèi)經(jīng)》所奠定的認(rèn)識(shí)世界，探討生命的哲學(xué)思想和自然科學(xué)技術(shù)。受易學(xué)的影響中國(guó)傳統(tǒng)文化是中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的生存土壤和基礎(chǔ)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是科學(xué)技術(shù)與辨證法統(tǒng)一的典范。

從某種意義上說(shuō)，中醫(yī)學(xué)本身就是傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)文化不僅滲透和表現(xiàn)于中醫(yī)學(xué)，還直接參與其有關(guān)概念、范疇乃至整個(gè)理論體系的構(gòu)建。中醫(yī)理論的許多概念和原理如“天人相應(yīng)”“氣化萬(wàn)物”“陰陽(yáng)五行”“辨證施治” “以外以揣內(nèi)”“防患未然”“防微杜漸”“穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)”等等都是古代哲學(xué)的直接應(yīng)用，正所謂“醫(yī)易相通”。一代大醫(yī)孫思邈曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“不知易便不足以言知醫(yī)”。古代中國(guó)在許多領(lǐng)域，都作出過(guò)獨(dú)特的貢獻(xiàn)，而中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是惟一的繼續(xù)發(fā)揮著功能并仍舊產(chǎn)生著影響的學(xué)科。一百多年以來(lái)，隨著西方醫(yī)學(xué)逐漸昌明于世界，埃及、印度、阿拉伯等國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都相繼衰落，惟獨(dú)中國(guó)醫(yī)藥學(xué)在理論和實(shí)踐上還在繼續(xù)向前發(fā)展。成廢之中頑強(qiáng)立于世界自然科學(xué)之林的中國(guó)醫(yī)藥學(xué)，承載著中華民族的世界觀和方法論，其頑強(qiáng)的生命力來(lái)自于中國(guó)傳統(tǒng)文化的鑄就。

在中醫(yī)藥高等教育發(fā)展五十余年來(lái)，高等中醫(yī)藥教材建設(shè)中《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》成為對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的梳理和白話文解釋。在筆者30年中醫(yī)藥的教與學(xué)生涯中，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的了解，從教材的角度僅僅局限于《醫(yī)古文》《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》和包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》在內(nèi)的四大經(jīng)典著作學(xué)習(xí)。但其中許多課程對(duì)教材其中所反映的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵并未“點(diǎn)破”，僅僅限于字面解釋。這不在于教師的水平問(wèn)題，而在于高等中醫(yī)藥教材建設(shè)的導(dǎo)向問(wèn)題，很難讓學(xué)習(xí)者和授業(yè)者在切身體驗(yàn)中感受中醫(yī)藥的文化氛圍，領(lǐng)悟到由中醫(yī)思維所支撐的祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的偉大和民族自豪感，臨證中醫(yī)思路無(wú)從談起。

需要“點(diǎn)破”的是中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系。奠定中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)的《周易》以論自然之道為主，而兼及社會(huì)與生命之道；奠定中國(guó)醫(yī)藥學(xué)理論基礎(chǔ)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》以論生命之道為主，而兼及自然與社會(huì)之道?！吨芤住泛椭嗅t(yī)學(xué)的學(xué)科形式表明，其屬于不同的知識(shí)形式和結(jié)構(gòu)，之所以稱(chēng)為“醫(yī)易相通”，是指其作為共同的哲學(xué)本體而言的，具體講，《周易》的哲學(xué)思維是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)與《易經(jīng)》在“道”的層次上相通，法則相同。 《周易乾鑿度》指出：“‘易’一字含三義：所謂易也，變易也，不易也”，即簡(jiǎn)易、變化、不變?nèi)龑雍x。

1.1 《易經(jīng)》中永遠(yuǎn)難以改變的“不易”是凡事總有自身內(nèi)在規(guī)律宇宙世間萬(wàn)事萬(wàn)物總有自身內(nèi)在規(guī)律性，如同天亮總有天黑時(shí)，太陽(yáng)升起總有落下時(shí)，生命出生總有死亡時(shí)，潮起總有潮落時(shí)……這些不容置疑，不容改變，這也是“天人相應(yīng)”，“道法自然”思想的由來(lái)。延伸到臨證對(duì)待處理疾病上，我們是被病情表現(xiàn)的表面現(xiàn)象如頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀牽著走，還是去找出引起這些癥狀原因的外邪入侵，正氣不足（“邪之所湊，其氣必虛”并非氣不足）的自身內(nèi)在規(guī)律。只有外邪入侵的思路，治療會(huì)僅限于殺細(xì)菌、抗病毒、祛外邪，而有了正氣不足的思路，治療會(huì)考慮到扶正祛邪，解決或反復(fù)感冒，或單純殺、抗、祛之后有體弱不適的問(wèn)題。就像臨床許多重癥病人大劑量、長(zhǎng)時(shí)間抗生素使用的結(jié)果是機(jī)體平衡自穩(wěn)系統(tǒng)能力破壞而菌群失調(diào)，最后不是因細(xì)菌、病毒感染而加重，卻死于機(jī)能衰竭。治病是為救人而設(shè)立，不注重生命乃陽(yáng)氣在陽(yáng)間的活動(dòng)，一味抑制和摧毀機(jī)體陽(yáng)氣活動(dòng)，再好的殺菌抗毒祛邪都是無(wú)濟(jì)于事，治病不留人的做法就是違反機(jī)體生命自身內(nèi)在規(guī)律。強(qiáng)調(diào)的是：遵守事物自身內(nèi)在客觀規(guī)律是天地之道，萬(wàn)物同理！

1.2 《易經(jīng)》中永遠(yuǎn)單純明了的“簡(jiǎn)易”是凡事總有必須解決的主要矛盾和問(wèn)題宇宙世間萬(wàn)事萬(wàn)物再?gòu)?fù)雜，總是由簡(jiǎn)單事件構(gòu)成。因?yàn)榉彩驴傆斜仨毥鉀Q的主要矛盾和問(wèn)題。凡事的主要矛盾和問(wèn)題就是內(nèi)在規(guī)律所反映出的內(nèi)在必然。以糖尿病為例，現(xiàn)代疑難癥也好，難治病也罷，血液中糖分高的事實(shí)是現(xiàn)實(shí)存在的，這個(gè)現(xiàn)實(shí)存在造成了對(duì)組織細(xì)胞腐蝕的酸環(huán)境，繼而引起了機(jī)體的病理性衰老。因此，解決血液中糖分高造成的酸環(huán)境成為治療糖尿病的主要矛盾和問(wèn)題。這就是糖尿病治療中單純明了的“簡(jiǎn)易”。一是控制酸環(huán)境產(chǎn)生的源頭（脾不升清化水谷為精微反而下泄?jié)駶釣樗岣∑⒁鏆庾匀怀蔀樘悄虿≈委煹年P(guān)鍵）；二是清理已經(jīng)產(chǎn)生的酸環(huán)境（糖尿病谷氣下注小溲甘甜，濕濁酸腐留在膀胱，健脾滲濕薏苡仁、赤小豆、山藥、茯苓、扁豆能排酸）。

1.3 《易經(jīng)》中永遠(yuǎn)需要調(diào)整的“變易”是凡事總有最適合的狀態(tài)方式宇宙世間萬(wàn)事萬(wàn)物不變的是規(guī)律，變的是形式。仍以糖尿病為例，Ⅰ或Ⅱ型糖尿病除增強(qiáng)已有的酸環(huán)境代謝為共同治療原則，Ⅰ型糖尿病是胰島素分泌不足，需要加強(qiáng)促使胰島素分泌和補(bǔ)充的動(dòng)力作用才能平衡酸環(huán)境；而Ⅱ型糖尿病是胰島素抵抗，選擇疏肝理氣、化痰祛瘀暢通胰島素到達(dá)受體細(xì)胞的路線，加強(qiáng)促使接受胰島素的動(dòng)力作用才能改變酸環(huán)境。這就是從《易經(jīng)》“唯變所適”，到中醫(yī)的“辨證施治”，都證明了“適者生存”這個(gè)普遍法則。

2 中醫(yī)藥近展史讓中醫(yī)藥學(xué)生有必要強(qiáng)化中醫(yī)藥文化

《黃帝內(nèi)經(jīng)》從反映《周易》思想文化的春秋時(shí)期到匯編成書(shū)的西漢中晚期，在相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期內(nèi)，雖歷經(jīng)戰(zhàn)亂、焚書(shū)、思想專(zhuān)統(tǒng)和上千年歷史的考驗(yàn)，162篇非一人一時(shí)所作，所反映的中國(guó)傳統(tǒng)文化一致性，是因其沒(méi)有受到外界干擾的中國(guó)社會(huì)主流文化所決定。

然而，近代與現(xiàn)代受“西學(xué)東漸”影響，促使清朝政府推行了；國(guó)破家亡的命運(yùn)促使有識(shí)之士開(kāi)始更積極全面地向西方學(xué)習(xí)；中國(guó)人對(duì)西方事物的態(tài)度由最初的排拒，到逐漸接受西學(xué)甚至要求“全盤(pán)西化”。中國(guó)傳統(tǒng)的思想文化中的許多成分，被以西方的標(biāo)準(zhǔn)重新估定其價(jià)值，在從民國(guó)以來(lái)愈演愈烈的“廢除中醫(yī)”思潮中不可避免的對(duì)中醫(yī)藥文化造成沖擊。

現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)除部分沿襲近代民辦中醫(yī)教育模式外，基本是仿照西醫(yī)的辦學(xué)模式，現(xiàn)代學(xué)習(xí)中醫(yī)的人出生就在多元化思維影響下成長(zhǎng)，沒(méi)有學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)文化背景氛圍。一方面是“西學(xué)東漸”影響淡化了我們傳統(tǒng)文化思維，另一方面卻是我們?nèi)纹涞牟蛔鳛?。學(xué)生在校專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定，畢業(yè)后改行，甚至責(zé)難于中醫(yī)，成為中醫(yī)藥發(fā)展的掘墓人也就在所難免。在多元化發(fā)展中教授中醫(yī)藥學(xué)科，強(qiáng)化傳統(tǒng)文化的認(rèn)識(shí)和加深對(duì)傳統(tǒng)文化的理解程度是保證中醫(yī)思維特色的關(guān)鍵，高等中醫(yī)藥教材建設(shè)中對(duì)此等閑視之就等于放棄。

目前的中醫(yī)院校課程體系改革系列教材的《中醫(yī)思維學(xué)》［1］已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)中醫(yī)思維學(xué)研究，但是，其一，目前沒(méi)有進(jìn)入必修課程體系；其二，僅僅是一門(mén)課的教材，中醫(yī)思維還沒(méi)有滲透到臨證辨治的教材中去解決中醫(yī)思維指導(dǎo)選方用藥或取穴，沒(méi)有形成營(yíng)造中醫(yī)藥文化氛圍的系列行為。但畢竟是我們已經(jīng)有了在教材中解決中醫(yī)思維的意識(shí)，只是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，需要整體教材的反省和改變才可能營(yíng)造出中醫(yī)藥文化氛圍，建立起中醫(yī)思維。

3 在中西醫(yī)比較中領(lǐng)悟中醫(yī)思維的優(yōu)勢(shì)是中醫(yī)藥發(fā)展的動(dòng)力

“西學(xué)東漸”對(duì)中國(guó)的影響一直持續(xù)到當(dāng)代而未止。就醫(yī)學(xué)而言，1840年以后，中西醫(yī)共存是無(wú)容置疑的現(xiàn)實(shí)。中國(guó)人不論是從醫(yī)者，還是老百姓治病或生病都會(huì)面對(duì)兩種醫(yī)學(xué)辦法、手段和思維方式的選擇。誰(shuí)都回避不了的中西醫(yī)比較，而且也無(wú)須回避，客觀理智的比較之才會(huì)顯現(xiàn)優(yōu)勢(shì)。

3.1 中西醫(yī)發(fā)展背景和中西醫(yī)課程設(shè)置決定了中醫(yī)教育更需注重學(xué)科優(yōu)勢(shì)近代醫(yī)學(xué)教育出現(xiàn)的清代（1644—1911），中國(guó)自辦的西醫(yī)學(xué)校始自1865年同文館附設(shè)的醫(yī)學(xué)科；近代中醫(yī)學(xué)校始自清代后期1885年浙江名醫(yī)陳虬在瑞安創(chuàng)辦利濟(jì)醫(yī)學(xué)堂。

中醫(yī)的近代教育不僅晚于西醫(yī)近代教育，而且一直是在“西學(xué)東漸”的干擾和影響下掙扎生存。中醫(yī)和中醫(yī)教育自晚清開(kāi)始就受到批評(píng)和指責(zé)，批評(píng)和指責(zé)多來(lái)自于沒(méi)有學(xué)過(guò)中醫(yī)或不懂中國(guó)傳統(tǒng)思維的人?？船F(xiàn)代中西醫(yī)教育就可見(jiàn)：西醫(yī)的課程體系中，一門(mén)60～72學(xué)時(shí)的《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程，成就了西醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的全部理解；中醫(yī)的課程體系中西醫(yī)各門(mén)課程學(xué)時(shí)比例幾乎各占50%，甚至于西醫(yī)還超過(guò)中醫(yī)課程學(xué)時(shí)。在此不是強(qiáng)調(diào)西醫(yī)課程體系要多增加中醫(yī)藥課程比例，或者是中醫(yī)的課程體系要減少西醫(yī)藥課程比例。至少說(shuō)明學(xué)習(xí)西醫(yī)的對(duì)中醫(yī)的了解程度不如學(xué)中醫(yī)的對(duì)西醫(yī)的了解程度，加上中醫(yī)思維所訓(xùn)練的客觀態(tài)度。因此，多聽(tīng)見(jiàn)西醫(yī)批評(píng)和指責(zé)中醫(yī)，很不容易聽(tīng)見(jiàn)中醫(yī)批評(píng)和指責(zé)西醫(yī)。事業(yè)發(fā)展離不開(kāi)政策保護(hù)，但政策保護(hù)不是萬(wàn)能的，事業(yè)發(fā)展更注重學(xué)科優(yōu)勢(shì)。

3.2 中西醫(yī)比較中出優(yōu)勢(shì)需轉(zhuǎn)化為教材里的授課內(nèi)容西醫(yī)內(nèi)科是病因治療，但現(xiàn)代病有許多是原因不明或即便認(rèn)識(shí)病因，對(duì)付病因的藥物尚未問(wèn)世，如SARS的治療無(wú)法體現(xiàn)西醫(yī)內(nèi)科針對(duì)性強(qiáng)的治療優(yōu)勢(shì)；西醫(yī)外科是病位治療，但現(xiàn)代病有許多是發(fā)病部位不確切，如肝腎綜合癥等，無(wú)法體現(xiàn)西醫(yī)外科病位準(zhǔn)確的治療優(yōu)勢(shì)；而中醫(yī)的辨證施治卻顯現(xiàn)出“不認(rèn)病，只認(rèn)證”的優(yōu)勢(shì)；西醫(yī)對(duì)致病因素治療準(zhǔn)確，卻對(duì)如何恢復(fù)被致病因素?fù)p害的器官和各個(gè)系統(tǒng)的活力和功能一籌莫展，以至于能治病不能救人。中醫(yī)依靠恢復(fù)和加強(qiáng)氣的功能來(lái)增強(qiáng)生命活力，體現(xiàn)治病救人的優(yōu)勢(shì)；西醫(yī)注重出問(wèn)題后的修理，中醫(yī)更重于出問(wèn)題之前的調(diào)養(yǎng)，盡管西醫(yī)也有三級(jí)預(yù)防，但預(yù)防手段和辦法的綠色自然性不如中醫(yī)藥的取其自然……發(fā)展不是批評(píng)和指責(zé)其它醫(yī)學(xué)，而是在客觀的比較之中顯現(xiàn)優(yōu)勢(shì)。

我們今天的教材：其一，中西醫(yī)不做比較，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不知道何為中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，而西醫(yī)學(xué)反而憑借“看得見(jiàn)、摸得著”的直觀可信，讓學(xué)生認(rèn)可；其二，一本教材里中西醫(yī)治療方法同時(shí)陳列，但實(shí)際上中醫(yī)和西醫(yī)的師資誰(shuí)也講不清，教材和師資都停留在“是什么”而不解決“為什么”。老百姓把中西藥同時(shí)吃進(jìn)肚子里，美其言是中西醫(yī)結(jié)合，學(xué)中醫(yī)越學(xué)越糊涂也是自然；其三，我們花了許多精力在爭(zhēng)辯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，卻放棄了對(duì)事業(yè)發(fā)展后來(lái)人的中醫(yī)思維教育。既然有優(yōu)勢(shì)就扎扎實(shí)實(shí)寫(xiě)進(jìn)我們的中醫(yī)藥教材中，轉(zhuǎn)化為教材里的授課內(nèi)容，干有益中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)事。

3.3 中醫(yī)藥教材不能只看到“西學(xué)東漸”而看不到“紫氣東來(lái)”學(xué)科優(yōu)勢(shì)是發(fā)展事業(yè)的核心，中醫(yī)藥的學(xué)科優(yōu)勢(shì)就是中醫(yī)思維?！爸嗅t(yī)藥經(jīng)過(guò)幾千年的實(shí)踐和發(fā)展，無(wú)疑是補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)中最為絢麗的瑰寶。中醫(yī)藥一經(jīng)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合，必將對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展作出貢獻(xiàn)，同時(shí)，現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展也將為中醫(yī)藥現(xiàn)代化創(chuàng)造條件。”［2］

科學(xué)多元化發(fā)展的今天“西方文化中心論”正在打破。國(guó)學(xué)大師錢(qián)穆晚年在最后的著作《中國(guó)文化對(duì)人類(lèi)未來(lái)可有的貢獻(xiàn)》中提到自己“徹悟”天人合一觀“實(shí)是整個(gè)中國(guó)傳統(tǒng)文化思想之歸宿處”，并“深信中國(guó)文化對(duì)世界人類(lèi)未來(lái)求生存之貢獻(xiàn)，主要亦即在此”［3］。英國(guó)著名科學(xué)家李約瑟反對(duì)把中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)視為失敗的典型，認(rèn)為它保存著“內(nèi)在而未誕生的最充分意義上的科學(xué)”，覺(jué)悟到應(yīng)該按東方的見(jiàn)解行事 ，“因?yàn)閺闹袊?guó)人的智慧和經(jīng)驗(yàn)中，我們可以獲得醫(yī)治現(xiàn)代病癥的良藥，以及推進(jìn)今后全人類(lèi)的哲學(xué)發(fā)展的必不可少的要素?！保?］；美國(guó)科學(xué)史學(xué)家薩頓重視東方思想的巨大價(jià)值，力求達(dá)到東西方文明相互理解和借鑒，其強(qiáng)調(diào)指出：“偉大的思想很可能有機(jī)會(huì)悄悄的從東方來(lái)到我們這里，我們必須伸開(kāi)雙臂歡迎它”［5］。

生命和死亡是哲學(xué)思考的中心問(wèn)題，醫(yī)學(xué)最終要?dú)w于哲學(xué)，傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)精神內(nèi)核的一致性，決定了在高等中醫(yī)藥教材建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)思維，讓學(xué)生和授業(yè)者不能只看到“西學(xué)東漸”而看不到“紫氣東來(lái)”，這是我們的歷史責(zé)任和義務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］王慶憲.中醫(yī)思維學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2006.

［2］韓啟德.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的回顧與展望.中國(guó)科協(xié)2003年學(xué)術(shù)年會(huì)上講話，該文首貼于人民網(wǎng)2003年9月13日.

［3］錢(qián)穆.中國(guó)文化對(duì)人類(lèi)未來(lái)可有的貢獻(xiàn)［J］.中國(guó)文化，1991，4：23.