導(dǎo)語：如何才能寫好一篇檢討報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

相信通過這件事情的警醒，我一定能養(yǎng)成良好的消防習(xí)慣，不僅僅為公司，更為自身的安全做好保障。最后請(qǐng)各位同事引以為戒，提高消防意識(shí)，耳邊警鐘長鳴，也同時(shí)希望各位領(lǐng)導(dǎo)在以后依舊見微知著。以下為大家整理的吸煙造成失誤檢討報(bào)告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。

吸煙造成失誤檢討報(bào)告一

尊敬的__：

首先對(duì)于我吸煙的行為表示深深的歉意，我今天犯了一個(gè)軍人不可饒恕的錯(cuò)誤。因?yàn)槲业氖Р觳患?xì)心將未滅火的煙頭投放于廚房垃圾桶，導(dǎo)致廚房煙霧迷繞，差點(diǎn)發(fā)生火災(zāi)，影響大家。‘城門失火殃及池魚’、‘小火可以燎原’;這些道理讓我深刻的認(rèn)識(shí)到‘因小失大’的真意。我有愧于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的教育，有愧于在部隊(duì)的訓(xùn)練，有愧于我作為一名軍人，一名人民的子弟兵。作為一名合格的軍人心必須比被別人細(xì)，想得比別人遠(yuǎn)。先要律己，才能助人。做到防患于未然，才能避免災(zāi)難的發(fā)生。我的錯(cuò)誤已鑄成，我的行為嚴(yán)重觸犯了連隊(duì)紀(jì)律，造成了惡劣的影響。痛定思痛，我一直在反思自己的過錯(cuò)，懊悔的背后是改過自新的決心，再次閱讀各項(xiàng)條令制度和接受了指導(dǎo)員的批評(píng)教育后，在此，我作這份書面檢討。我知道書面檢討遠(yuǎn)不及行動(dòng)來得快。真正的悔改要看我今后的表現(xiàn)。

最后，我希望領(lǐng)導(dǎo)能原諒我過錯(cuò)，給我一個(gè)戴罪立功的機(jī)會(huì)，給我一個(gè)做一名合格軍人。

檢討人：__

____年__月__日

吸煙造成失誤檢討報(bào)告二

尊敬的___消防局領(lǐng)導(dǎo)：

20__年2月21日凌晨，因?yàn)橥砩舷掳啾容^晚，清潔和整理食物工作繁重。急急忙忙中，因?yàn)槭韬?，沒有把電磁爐的插頭拔下就下班了，造成了電磁爐在凌晨時(shí)分把鍋里的食物燒焦，產(chǎn)生了大量濃煙，幸好得到消防官兵的快速響應(yīng)和果斷行動(dòng)，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和處理了這個(gè)火災(zāi)隱患，并將其消滅在了萌芽狀態(tài)，避免了火勢的蔓延，為美食廣場和社會(huì)挽回了重大的財(cái)產(chǎn)損失。

在發(fā)生此事之后，本人對(duì)于自己所犯的錯(cuò)誤，內(nèi)心十分懊悔，也非常自責(zé)。一方面是因?yàn)樽约旱氖韬?，觸犯了美食廣場的消防規(guī)章制度，另外一方面，此事在美食廣場內(nèi)部和員工之間造成了非常惡劣的影響，對(duì)于員工的消防意識(shí)產(chǎn)生了巨大的負(fù)面效應(yīng)。我對(duì)此感到羞愧難當(dāng)。

社會(huì)現(xiàn)在正處在高速發(fā)展的階段，任何一個(gè)小小隱患或者麻痹都可能對(duì)其造成損傷，尤其是火災(zāi)，將對(duì)美食廣場公司的財(cái)產(chǎn)與職工的生命安全造成巨大的傷害，對(duì)公司的發(fā)展造成難以估量的影響。本人對(duì)此事作出深深的檢討，我會(huì)以這次消防事件作為一面鏡子時(shí)時(shí)檢點(diǎn)自己，批評(píng)和教育自己，自覺接受公司監(jiān)督。同時(shí)知羞而警醒，知羞而奮進(jìn)，亡羊補(bǔ)牢，努力學(xué)習(xí)消防安全制度。另外我也要通過這次事件，提高我的思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。

相信通過這件事情的警醒，我一定能養(yǎng)成良好的消防習(xí)慣，不僅僅為公司，更為自身的安全做好保障。最后請(qǐng)各位同事引以為戒，提高消防意識(shí)，耳邊警鐘長鳴，也同時(shí)希望各位領(lǐng)導(dǎo)在以后依舊見微知著，真誠地希望能繼續(xù)關(guān)心和支持我，并對(duì)我的問題做出幫助和指導(dǎo) 。

謝謝!

此致

敬禮

檢討人：

日期：

吸煙造成失誤檢討報(bào)告三

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

20__年3月7日早，因?yàn)槠鸫采酝?，為了?zhǔn)時(shí)工作，心中十分焦慮。急急忙忙中，因?yàn)槭韬?，誤將未滅的煙頭丟入了衛(wèi)生間的紙簍，造成了紙簍的燒毀。幸好公司的安全巡檢非常盡責(zé)，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)了這個(gè)火災(zāi)隱患，并將其消滅在了萌芽狀態(tài)，避免了火勢的蔓延，為公司挽回了重大的財(cái)產(chǎn)損失，

在公司通報(bào)此事之后，對(duì)于自己所犯的錯(cuò)誤，內(nèi)心十分懊悔，也非常自責(zé)。一方面是因?yàn)樽约旱氖韬?，觸犯了公司的消防規(guī)章制度，另外一方面，此事在公司內(nèi)部和員工之間造成了非常惡劣的影響，對(duì)于員工的消防意識(shí)產(chǎn)生了巨大的負(fù)面效應(yīng)。我對(duì)此感到羞愧難當(dāng)。

公司現(xiàn)在正處在高速發(fā)展的階段，任何一個(gè)小小隱患或者麻痹都可能對(duì)其造成損傷，尤其是火災(zāi)，將對(duì)公司的財(cái)產(chǎn)與職工的生命安全造成巨大的傷害，對(duì)公司的發(fā)展造成難以估量的影響。本人對(duì)此事作出深深的檢討，我會(huì)以這次消防事件作為一面鏡子時(shí)時(shí)檢點(diǎn)自己，批評(píng)和教育自己，自覺接受公司監(jiān)督。同時(shí)知羞而警醒，知羞而奮進(jìn)，亡羊補(bǔ)牢，努力學(xué)習(xí)公司的消防安全制度。另外我也要通過這次事件，提高我的思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。

相信通過這件事情的警醒，我一定能養(yǎng)成良好的消防習(xí)慣，不僅僅為公司，更為自身的安全做好保障。也同時(shí)希望公司領(lǐng)導(dǎo)在以后依舊見微知著，為我們企業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

最后請(qǐng)各位同事引以為戒，提高消防意識(shí)，耳邊警鐘長鳴，也真誠地希望公司能繼續(xù)關(guān)心和支持我，并卻對(duì)我的問題做出幫助和指導(dǎo)。謝謝!!

此致

敬禮!

檢討人：

20__年__月__日

吸煙造成失誤檢討報(bào)告四

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

____年__月__日早，因?yàn)槠鸫采酝?，為了?zhǔn)時(shí)工作，心中十分焦慮。急急忙忙中，因?yàn)槭韬?，誤將未滅的煙頭丟入了衛(wèi)生間的紙簍，造成了紙簍的燒毀。幸好公司的安全巡檢非常盡責(zé)，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)了這個(gè)火災(zāi)隱患，并將其消滅在了萌芽狀態(tài)，避免了火勢的蔓延，為公司挽回了重大的財(cái)產(chǎn)損失，

在公司通報(bào)此事之后，對(duì)于自己所犯的錯(cuò)誤，內(nèi)心十分懊悔，也非常自責(zé)。一方面是因?yàn)樽约旱氖韬觯|犯了公司的消防規(guī)章制度，另外一方面，此事在公司內(nèi)部和員工之間造成了非常惡劣的影響，對(duì)于員工的消防意識(shí)產(chǎn)生了巨大的負(fù)面效應(yīng)。我對(duì)此感到羞愧難當(dāng)。

公司現(xiàn)在正處在高速發(fā)展的階段，任何一個(gè)小小隱患或者麻痹都可能對(duì)其造成損傷，尤其是火災(zāi)，將對(duì)公司的財(cái)產(chǎn)與職工的生命安全造成巨大的傷害，對(duì)公司的發(fā)展造成難以估量的影響。本人對(duì)此事作出深深的檢討，我會(huì)以這次消防事件作為一面鏡子時(shí)時(shí)檢點(diǎn)自己，批評(píng)和教育自己，自覺接受公司監(jiān)督。同時(shí)知羞而警醒，知羞而奮進(jìn)，亡羊補(bǔ)牢，努力學(xué)習(xí)公司的消防安全制度。另外我也要通過這次事件，提高我的思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。

相信通過這件事情的警醒，我一定能養(yǎng)成良好的消防習(xí)慣，不僅僅為公司，更為自身的安全做好保障。也同時(shí)希望公司領(lǐng)導(dǎo)在以后依舊見微知著，為我們企業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

最后請(qǐng)各位同事引以為戒，提高消防意識(shí)，耳邊警鐘長鳴，也真誠地希望公司能繼續(xù)關(guān)心和支持我，并卻對(duì)我的問題做出幫助和指導(dǎo)。謝謝!!

此致

敬禮

檢討人：___

篇2

[關(guān)鍵詞]高等學(xué)校 體育保健

中圖分類號(hào)：G806 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1009-914X（2015）23-0132-01

1.建立體育保健康復(fù)室的必要性

1）前國家教委1992年頒發(fā)的《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》指出，要把體育保健康復(fù)課列為普通高校體育課的1種類型，并解釋：“保健課系為個(gè)別身體異常和病弱學(xué)生開設(shè)的必修課和選修課，應(yīng)有針對(duì)性地組織康復(fù)保健體育教學(xué)”。1995年頒發(fā)實(shí)施的《體育法》第十八條指出：“學(xué)校應(yīng)創(chuàng)造條件為病殘學(xué)生組織適合其特點(diǎn)的體育活動(dòng)”。但是調(diào)查研究表明到目前為止，還有許多高校尚未為在校身體異常和病弱學(xué)生開設(shè)體育保健康復(fù)課，有些高校即使開課多年但由于沒有得到應(yīng)有的重視，造成專業(yè)人員配置不足，經(jīng)費(fèi)投入微乎其微，鍛煉器材和測試儀器等極其匱乏，組織建設(shè)和課程建設(shè)還很不完善，大多可以說是形同虛設(shè)，開課的效果自然很不理想，更不用說面向社會(huì)服務(wù)大眾了。

絕大多數(shù)普通高校開設(shè)的體育保健康復(fù)課實(shí)踐部分選用教材單一，主要以太極拳、太極劍和氣功為主，且重統(tǒng)一要求，輕個(gè)體差異，很難激發(fā)保健康復(fù)班學(xué)生對(duì)體育的興趣，使其體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的愉悅感，并影響其健身習(xí)慣的養(yǎng)成；而理論課的教學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性和實(shí)用性，不能有效地傳授相關(guān)的體育保健、康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方和康復(fù)評(píng)價(jià)等理論知識(shí)。

2）體育保健康復(fù)室是高校完成體育保健康復(fù)課教學(xué)任務(wù)的主要機(jī)構(gòu)，保健康復(fù)教師通過其組織的教學(xué)活動(dòng)，向?qū)W生系統(tǒng)地傳授和鞏固體育保健知識(shí)和技術(shù)，結(jié)合體育醫(yī)療，使患有殘障、慢性病和處于病后恢復(fù)期的學(xué)生達(dá)到康復(fù)，提高健康水平和增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)也對(duì)正常學(xué)生進(jìn)行心理及生理上的健康教育，使其掌握有關(guān)體育保健的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)和科學(xué)鍛煉方法，有計(jì)劃地開展體育保健綜合治療和自我體療活動(dòng)，使健康的學(xué)生能學(xué)到終身體育必備的保健康復(fù)知識(shí)和方法。高校在體育保健康復(fù)方面存在的種種問題，都和體育保健康復(fù)室的建設(shè)滯后相關(guān)。因此，明確高校體育保健康復(fù)室的職責(zé)，建立機(jī)構(gòu)和完善制度，依托其為健康學(xué)生和病殘學(xué)生創(chuàng)造健身、健心和康復(fù)的良好環(huán)境，是落實(shí)《課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》和《體育法》，深化高校健康教育和推進(jìn)素質(zhì)教育的重要途徑。

體育保健康復(fù)室的工作職責(zé)決定了其不可替代的功能。從“以人為本”的角度看，參加保健康復(fù)課的學(xué)生屬于學(xué)校體育的弱勢群體，他們更需要得到關(guān)心，更應(yīng)該接受心理上和生理上的特殊教育，在提高其身體健康水平的同時(shí)，促進(jìn)其心理健康，而這正是體育保健康復(fù)室的雙重任務(wù)。只有通過保健康復(fù)室的有效工作，督促教師認(rèn)真觀察和分析每個(gè)患病學(xué)生的心理狀態(tài)，采取措施，對(duì)癥下藥，引導(dǎo)他們正確對(duì)待自己的病情，評(píng)估自己的身體狀況及病情的好轉(zhuǎn)程度，積極自覺地配合教師上好保健康復(fù)課，才能使其身心早日康復(fù)。

2.改進(jìn)高校體育保健康復(fù)室工作的對(duì)策

1）完善保健康復(fù)室的建檔立案工作：

首先，參加體育保健康復(fù)班的學(xué)生要在醫(yī)務(wù)人員的配合下進(jìn)行有重點(diǎn)的身體健康檢查，然后由體育教師對(duì)其進(jìn)行身體素質(zhì)測量，按體質(zhì)、有氧能力、力量和速度4個(gè)方面分出等級(jí)，最后由心理教師對(duì)其進(jìn)行心理健康指標(biāo)的測量。在身體檢查之后要建立學(xué)生“健康檢查卡”和“自我監(jiān)督卡”由學(xué)生自己定期填寫，教師每周進(jìn)行檢查，同時(shí)做出情況記錄統(tǒng)計(jì)分析，以利于教師及時(shí)了解學(xué)生情況，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。在體育保健康復(fù)室為每位學(xué)生建立保健康復(fù)檔案，這樣做不僅能保證取得良好的教學(xué)效果，而且對(duì)安全教學(xué)起著很大的作用。

2）改進(jìn)保健康復(fù)課的教學(xué)內(nèi)容：

確立體育保健康復(fù)課程目標(biāo)，它是體育保健康復(fù)課教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，決定著體育保健康復(fù)課課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織形式和教學(xué)方法的選擇，以及教學(xué)質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的制定。體育保健康復(fù)課課程目標(biāo)的確立不能雷同于普通體育課課程，在健康、教養(yǎng)、教育和娛樂等目標(biāo)上，應(yīng)體現(xiàn)其特殊性。

體育保健康復(fù)課教材的選擇和構(gòu)建，應(yīng)根據(jù)其課程目標(biāo)，在充分考慮學(xué)生身心特點(diǎn)的基礎(chǔ)上選編教材。教材可分為“理論部分教材”、“實(shí)踐部分教材”和“個(gè)別選用教材”，前兩者是適用于體育保健康復(fù)班的絕大部分學(xué)生學(xué)習(xí)的教材，后者是對(duì)不同病情者個(gè)別使用的教材。理論課的講授應(yīng)著重講述體育保健及康復(fù)知識(shí)，其中應(yīng)熟練掌握推拿手法和病癥治療方法。

體育保健課教材的“理論知識(shí)部分”可以包括以下課程供學(xué)生選修：《體育保健學(xué)》，側(cè)重點(diǎn)是常見的運(yùn)動(dòng)性病癥，運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與一般處理方法，以及常見病的體育療法?！扼w育康復(fù)、運(yùn)動(dòng)處方、醫(yī)務(wù)監(jiān)督》，側(cè)重點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病和其他疾病的體育康復(fù)，常見運(yùn)動(dòng)處方的練習(xí)方法，運(yùn)動(dòng)性疾病的醫(yī)務(wù)監(jiān)督等?！哆\(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)、推拿與按摩》，側(cè)重點(diǎn)是推拿與按摩在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的應(yīng)用?！痘A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、人類遺傳學(xué)基礎(chǔ)》，側(cè)重點(diǎn)是病理學(xué)基礎(chǔ)和藥理學(xué)基礎(chǔ)、常見疾病（傳染病、心腦血管疾病、惡性腫瘤和其他疾病等）的預(yù)防和控制、遺傳與環(huán)境和運(yùn)動(dòng)。

體育保健康復(fù)課的“實(shí)踐部分”主要以太極拳、太極劍和中華保健氣功為主，中華保健氣功又應(yīng)以動(dòng)功為主，其中包括五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦、導(dǎo)引養(yǎng)生功（包括舒心平血功、益氣養(yǎng)肺功和安胃健脾功的練習(xí)）等。學(xué)生還可以根據(jù)興趣、練習(xí)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的個(gè)體差異，選擇“個(gè)人選用教材”的有關(guān)項(xiàng)目，如籃球、軟式排球、羽毛球、乒乓球、武術(shù)、有氧健身操和體育舞蹈等。此外，參加體育保健康復(fù)課的學(xué)生還應(yīng)參與那些改善身體素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)的“輔助練習(xí)”，如慢跑、爬樓梯、登山、健身走和力量練習(xí)等。

3）采用合理的教學(xué)組織形式、教學(xué)方法和考核辦法：

體育保健康復(fù)班學(xué)生的個(gè)體差異較大，教學(xué)的組織形式應(yīng)多樣化，采用學(xué)、分組教學(xué)和個(gè)別教學(xué)相結(jié)合?！皩?shí)踐部分”和“理論部分”以學(xué)為主要組織形式；“個(gè)人選用教材”則應(yīng)以分組教學(xué)和個(gè)別專門指導(dǎo)為主要形式。教學(xué)方法以講解示范為主，結(jié)合學(xué)生間的互幫互學(xué)，并開發(fā)、運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)，使學(xué)生盡可能快地掌握教材內(nèi)容，增強(qiáng)其對(duì)體育鍛煉的信心。

體育保健康復(fù)課學(xué)業(yè)成績?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的制定是規(guī)范課程教學(xué)，激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的1個(gè)重要環(huán)節(jié)。它應(yīng)區(qū)別于正常體育課成績的評(píng)定辦法，內(nèi)容要能夠充分體現(xiàn)體育保健康復(fù)課的課程目標(biāo)。筆者建議成績?cè)u(píng)定的內(nèi)容大致可包括：1】學(xué)習(xí)態(tài)度。主要看上課出勤率、參與的積極程度和課后教師布置鍛煉內(nèi)容的完成情況，占總成績的10%。2】體育保健知識(shí)。主要對(duì)課堂所學(xué)理論知識(shí)的掌握情況進(jìn)行考試或考查，其中重點(diǎn)是推拿和針灸治療方法，占總成績的20%。3】學(xué)科論文（其中包括運(yùn)動(dòng)處方）。教師根據(jù)學(xué)生所學(xué)理論知識(shí)擬定論文題目，課后學(xué)生自行搜集有關(guān)方面的資料按時(shí)完成論文，從而達(dá)到拓寬知識(shí)面的效果，主要依據(jù)學(xué)生論文的質(zhì)量打分，占總成績的20%。4】健康狀況。主要測試學(xué)生通過體育保健康復(fù)課的教學(xué)，在身體形態(tài)！機(jī)能增長幅度以及身體健康指標(biāo)方面的恢復(fù)情況。占總成績的20%。5】實(shí)踐考核。以“個(gè)人選用教材”項(xiàng)目為主，以“實(shí)踐部分”為輔，分別占總成績的20%和10%。這是因?yàn)榍罢呤怯嗅槍?duì)性且起主要作用的教材。

4）配備一定的健身教材，面向社會(huì)，提供服務(wù)：

篇3

1.養(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)進(jìn)展概況

我縣2015年新建43個(gè)養(yǎng)殖小區(qū)，其中肉牛養(yǎng)殖小區(qū)15個(gè)，入駐農(nóng)戶151戶，肉牛存欄9200頭，出欄1.1萬頭；奶牛養(yǎng)殖小區(qū)6個(gè)，入駐農(nóng)戶17戶，存欄213頭，產(chǎn)奶量179噸；養(yǎng)羊小區(qū)10個(gè)，入駐農(nóng)戶124戶，存欄2160只，出欄3124只，養(yǎng)豬小區(qū)12個(gè)，入駐農(nóng)戶310戶，存欄3100頭，存欄6000頭。截止目前，我縣共有養(yǎng)殖小區(qū)74個(gè)，肉牛養(yǎng)殖小區(qū)24個(gè)，入駐農(nóng)戶272戶，肉牛存欄量1.23萬頭，出欄2.1萬頭；奶牛養(yǎng)殖小區(qū)18個(gè)，入駐農(nóng)戶390戶，存欄1.14萬頭，產(chǎn)奶量9250噸；養(yǎng)羊小區(qū)17個(gè)，入駐農(nóng)戶412戶，存欄羊7900只，出欄1.2萬只；養(yǎng)豬小區(qū)11個(gè)，入駐農(nóng)戶310戶，存欄3.1萬頭，出欄6.2萬頭，養(yǎng)雞小區(qū)4個(gè)，入駐農(nóng)戶172戶，存欄8.3萬只，出欄12.1萬只，年產(chǎn)蛋量860噸。

今年全縣共投入資金1764萬元用于規(guī)?；B(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)，其中縣政府100萬元，貸款764萬元，農(nóng)戶自籌900萬元，使全縣畜牧業(yè)生產(chǎn)方式得到有效轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)了畜牧業(yè)的集約化、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。

2.養(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)取得的主要成效

臨洮縣在將省上下?lián)艿哪芊蹦肛i補(bǔ)貼資金發(fā)放到位的基礎(chǔ)上，完成了全縣能繁母豬的摸底調(diào)查及補(bǔ)貼資金發(fā)放核實(shí)等工作。在此基礎(chǔ)上，不斷加大畜禽品種改良力度，新購置凍配設(shè)備11套，雜交授配母豬5.9萬頭，引進(jìn)西門塔爾等良種牛凍精10000枚、荷斯坦奶牛凍精5000枚，完成凍配本地黃牛1.52萬頭、奶牛8330頭，雜交改良肉羊10萬只以上，推廣良種家禽650萬羽。同時(shí)，我縣采用農(nóng)戶貸款、干部擔(dān)保、財(cái)政貼息方式，按照“公司+基地+農(nóng)戶”的發(fā)展模式，高起點(diǎn)建設(shè)養(yǎng)殖小區(qū)，培植適度規(guī)模的養(yǎng)殖大戶，建立龍頭企業(yè)與農(nóng)戶間的利益聯(lián)結(jié)共同體機(jī)制，合力推進(jìn)畜牧產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。目前，畜牧業(yè)已成為我縣財(cái)政貢獻(xiàn)率高、農(nóng)民增收效益顯著的特色主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。

3.養(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)采取的措施

3.1領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織。近年來，臨洮縣把發(fā)展畜牧合作經(jīng)濟(jì)組織作為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律、提高農(nóng)民組織化程度、推進(jìn)畜牧產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營的重要措施來抓。具體工作中，我局堅(jiān)持“民辦、民管、民受益”的原則，按照“龍頭企業(yè)+合作社+農(nóng)戶”的模式，依托畜牧龍頭企業(yè)、養(yǎng)殖大戶和村集體，大力發(fā)展畜牧合作經(jīng)濟(jì)組織。同時(shí)，按照“平等、互惠、依法自愿、共同發(fā)展”的原則，在廣泛協(xié)商的基礎(chǔ)上，幫助各合作經(jīng)濟(jì)組織制定完善了各項(xiàng)組織章程，使它們依法規(guī)范運(yùn)作。目前，全縣已成立各類畜牧合作組織20多個(gè)，涵蓋了畜牧業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，輻射范圍達(dá)120多個(gè)村，帶動(dòng)畜牧養(yǎng)殖、加工從業(yè)人員4萬多人。

3.2興辦小區(qū)，促進(jìn)轉(zhuǎn)變。

我縣將規(guī)模養(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)作為轉(zhuǎn)變畜牧業(yè)生產(chǎn)方式的根本途徑。積極鼓勵(lì)社會(huì)資金興辦規(guī)模養(yǎng)殖小區(qū)，發(fā)展畜牧養(yǎng)殖專業(yè)合作社，在水川區(qū)大力發(fā)展肉牛、肉羊小區(qū)集中育肥，盡快形成規(guī)模養(yǎng)殖優(yōu)勢。繼續(xù)推行干部職工擔(dān)保貸款、財(cái)政貼息、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等政策措施，探索實(shí)行“投一還二”、“投羊還羔”、“投牛還犢”等龍頭企業(yè)和規(guī)模養(yǎng)殖小區(qū)帶動(dòng)周邊農(nóng)戶的發(fā)展模式，全力支持廣大農(nóng)戶分散養(yǎng)殖，走好“小規(guī)模、大群體”的發(fā)展路子。在快速擴(kuò)張規(guī)模的基礎(chǔ)上，通過招商引資、“引強(qiáng)入臨”等方式，積極興辦牛羊屠宰及深精加工企業(yè)，在不斷提高肉品等級(jí)分割、保鮮貯藏、熟食加工水平的同時(shí)，著力開發(fā)下游產(chǎn)品，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，不斷提高產(chǎn)品附加值和科技含量。

3.3統(tǒng)一管理、調(diào)整結(jié)構(gòu)。

今年以來，臨洮縣深入推進(jìn)畜牧業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化進(jìn)程，按照“因地制宜、分類指導(dǎo)、擴(kuò)群先行、抓點(diǎn)促面”的要求，在水川區(qū)，立足玉米秸稈資源豐富和可利用土地面積小、群眾居住密集的特點(diǎn)，重點(diǎn)走好規(guī)模養(yǎng)殖小區(qū)的發(fā)展路子，在積極引進(jìn)草食畜育肥的同時(shí)，發(fā)展適度規(guī)模的草食畜基礎(chǔ)母畜擴(kuò)群；在山坪區(qū)，引導(dǎo)群眾發(fā)展適度規(guī)模育肥和千家萬戶的基礎(chǔ)母畜擴(kuò)群，配套抓好人工授精改良繁育工作，不斷拓展農(nóng)民增收的新途徑。

3.4科學(xué)管理，預(yù)防為主。

結(jié)合全縣春秋兩季的動(dòng)物防疫，縣畜牧獸醫(yī)局制定了科學(xué)的養(yǎng)殖小區(qū)動(dòng)物免疫管理辦法，向各養(yǎng)殖小區(qū)派駐防疫員指導(dǎo)小區(qū)開展動(dòng)物防疫，制定規(guī)范的小區(qū)飼養(yǎng)管理、疾病防治、無害化處理等方面的操作規(guī)程。

3.5推廣先行，技術(shù)改良。

養(yǎng)殖小區(qū)具有一定的養(yǎng)殖規(guī)模，因此我縣把養(yǎng)殖小區(qū)作為品種改良推廣的先頭陣地，飼草料加工、品種引進(jìn)和科技培訓(xùn)上給與重點(diǎn)幫扶。先后指導(dǎo)為養(yǎng)殖小區(qū)引進(jìn)西門塔爾牛50頭，荷斯坦奶牛208頭，特克塞爾、波德代等種公羊45只。修建青貯池1萬立方米，青貯玉米5000多噸，并培訓(xùn)小區(qū)入住農(nóng)戶365戶。使小區(qū)農(nóng)戶得到了實(shí)惠，為我縣畜牧業(yè)發(fā)展帶好了頭。

篇4

1普通高校健美操教學(xué)面臨的問題

首先,大部分高校體育教師都選擇健美操的基本步伐并以此為依據(jù)編排教學(xué)內(nèi)容,致使健美操教學(xué)變成學(xué)生學(xué)習(xí)純技術(shù)的過程,所以教學(xué)缺乏科學(xué)性。同時(shí),健美操教學(xué)一般都忽視理論教學(xué),導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生對(duì)于健美操音樂的選配、欣賞、比賽規(guī)則等相關(guān)知識(shí)的了解非常少,這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的能力是很不利的。雖然以純技術(shù)性的健美操動(dòng)作作為主要教學(xué)內(nèi)容能促使教學(xué)目標(biāo)的順利完成,但教學(xué)內(nèi)容過于枯燥、單一,忽視引入一些流行的、新式的元素,無法有效培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。另外,就當(dāng)前國內(nèi)普通高校健美操教學(xué)方法而言,在傳統(tǒng)教學(xué)思想及觀念的影響下,大多數(shù)體育教師采用的教學(xué)方法缺乏先進(jìn)性和針對(duì)性,他們重視強(qiáng)調(diào)自身的主導(dǎo)作用,通常采用口頭講解、示范、重復(fù)練習(xí)技術(shù)性動(dòng)作、糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作等方法,忽視了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用,導(dǎo)致學(xué)生處于被動(dòng)地位,大多數(shù)學(xué)生對(duì)健美操課程越來越提不起興趣,對(duì)學(xué)生身心發(fā)展不利。

2普通高校健美操教學(xué)質(zhì)量保證措施

2.1豐富教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)教學(xué)科學(xué)性

教學(xué)改革的核心在于教學(xué)內(nèi)容的豐富和更新,所以普通高?，F(xiàn)代健美操課程教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有機(jī)結(jié)合文化性與健身性,將健康第一的思想作為基本的出發(fā)點(diǎn),從而幫助學(xué)生正確樹立體育價(jià)值觀,改變傳統(tǒng)以純技術(shù)教學(xué)為中心的內(nèi)容體系,及時(shí)構(gòu)建一種密切聯(lián)系學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的、能突出大學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)的、重視培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)生體育意識(shí)及能力的新型教學(xué)內(nèi)容體系。例如,在健美操教學(xué)實(shí)踐中,體育教師可把有氧健身操作為教學(xué)內(nèi)容的主體部分,學(xué)生可通過學(xué)習(xí)最具適應(yīng)性、概括性、遷移性的典型技術(shù)動(dòng)作有效掌握基本的健美操技能,并自覺對(duì)所學(xué)基本動(dòng)作進(jìn)行改變和創(chuàng)新,從而提高學(xué)生運(yùn)用健美操技能的能力。與此同時(shí),教師還應(yīng)在健美操技能教學(xué)中融入富有時(shí)代氣息的、具備較高鍛煉價(jià)值的、充滿流行元素的新穎組合內(nèi)容,如在健身內(nèi)容中融入瑜伽、搏擊操以及深受當(dāng)代年輕人喜歡的排舞、拉丁健身操和街舞等流行元素,以豐富既有的健美操課程內(nèi)容,增加教學(xué)的趣味性與科學(xué)性,把學(xué)生學(xué)習(xí)健美操的興趣和熱情充分激發(fā)出來。當(dāng)然,大學(xué)生體育文化素養(yǎng)的提高離不開理論知識(shí),而普通高校健美操教學(xué)中的理論知識(shí)教學(xué)就是要把自我鍛煉的方法傳授給學(xué)生,促使學(xué)生學(xué)會(huì)自我評(píng)定。從基本的健美操步伐教學(xué)到成套動(dòng)作的傳授,再到優(yōu)化并創(chuàng)編基本的健美操步伐,最后得到成套的健美操動(dòng)作,并促使學(xué)生堅(jiān)持學(xué)習(xí)和強(qiáng)化健美操理論知識(shí),組織開展健美操與形體美、健美操與健康等專題理論知識(shí)講座,該內(nèi)容體系具備較強(qiáng)的邏輯性與科學(xué)性,不僅豐富健美操教學(xué)內(nèi)容,還使教學(xué)過程深入淺出、循序漸進(jìn),最終實(shí)現(xiàn)拓展和豐富健美操教學(xué)內(nèi)容、提高健美操教學(xué)科學(xué)性、保證健美操教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

2.2優(yōu)化教學(xué)方法,加強(qiáng)教學(xué)先進(jìn)性

優(yōu)化教學(xué)方法指的是針對(duì)當(dāng)前普通高校健美操教學(xué)存在的弊端合理組合現(xiàn)行教學(xué)方法,從而把教學(xué)方法的整體功能、系統(tǒng)功能發(fā)揮出來,以收獲良好的綜合效果。健美操教學(xué)過程相當(dāng)復(fù)雜,涉及的教學(xué)內(nèi)容也很廣泛,而需要完成的教學(xué)任務(wù)及目標(biāo)又是多方面的,所以需要體育教師在教學(xué)方法上有機(jī)結(jié)合多樣化與個(gè)性化,實(shí)現(xiàn)健美操教學(xué)目標(biāo)的均衡化、科學(xué)化,從而把現(xiàn)代教學(xué)方法的先進(jìn)性與綜合性發(fā)展方向體現(xiàn)出來。要完成這一目標(biāo),唯有把以往單一的教學(xué)模式打破,把各種各樣的教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合在一起,才能收獲最優(yōu)的健美操教學(xué)質(zhì)量。例如,體育教師可在健美操教學(xué)中采用比賽教學(xué)法,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候根據(jù)較正規(guī)的比賽規(guī)則組織學(xué)生分組比賽,從而幫助學(xué)生最大限度運(yùn)用已經(jīng)學(xué)習(xí)的動(dòng)作來完成比賽,并組織學(xué)生對(duì)各個(gè)小組的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。采用該比賽教學(xué)法不僅能消除學(xué)生在頻繁的健美操動(dòng)作練習(xí)中產(chǎn)生的單調(diào)、乏味、枯燥的感覺,還能促使學(xué)生在比賽中保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性興奮的狀態(tài),大腦皮層也會(huì)處于高度緊張的狀態(tài),能促使學(xué)生熟練掌握正確的健美操運(yùn)動(dòng)技術(shù)、技能,逐漸形成渴望學(xué)習(xí)健美操的心態(tài)。同時(shí),當(dāng)今世界的科學(xué)技術(shù)正在高速發(fā)展,多媒體教學(xué)不僅促進(jìn)體育教學(xué)方法越來越現(xiàn)代、先進(jìn),還促使體育課程教學(xué)越來越開放,健美操教學(xué)也不例外。所以利用計(jì)算機(jī)開展多媒體教學(xué)給健美操教學(xué)帶來的新的效果,是一項(xiàng)深入課程改革的重要措施,對(duì)保證健美操教學(xué)質(zhì)量有幫助,這就是多媒體教學(xué)法。如教師可在健美操教學(xué)中為學(xué)生播放制作好的健美操教學(xué)課件或圖樣,利用各種先進(jìn)的設(shè)備把健美操教學(xué)變得更加形象和直觀,包括統(tǒng)一看完整的健美操技術(shù)、反復(fù)看健美操難點(diǎn)動(dòng)作等。體育教師還能以光盤、網(wǎng)絡(luò)等為載體,逐步形成引導(dǎo)學(xué)習(xí)模式,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)健美操知識(shí)與技能的興趣,拓寬學(xué)生視野,從而提高健美操教學(xué)質(zhì)量。

2.3構(gòu)建互動(dòng)模式,加強(qiáng)教學(xué)針對(duì)性

普通高校健美操教學(xué)改革的另一項(xiàng)主要內(nèi)容就是改革課堂教學(xué)模式,它是對(duì)理論教學(xué)方法的系統(tǒng)概況、總結(jié),不僅能使理論系統(tǒng)更具體,還能系統(tǒng)概況教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。一個(gè)成功的教學(xué)模式應(yīng)能有效培養(yǎng)學(xué)生接受新知識(shí)、新方法及新事物的能力,加強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性。所以普通高校健美操教學(xué)改革應(yīng)以創(chuàng)新為指導(dǎo),貫徹終身體育鍛煉思想。例如,在教學(xué)過程中,體育教師可積極構(gòu)建互動(dòng)教學(xué)模式,該模式的本質(zhì)特征在于結(jié)合主體與客體,也就是學(xué)生與教師應(yīng)在教學(xué)中合二為一,實(shí)現(xiàn)教學(xué)的互動(dòng),從而促使學(xué)生進(jìn)一步形成自我學(xué)習(xí)意識(shí),促進(jìn)學(xué)生取得個(gè)性化發(fā)展。這種普通高校健美操互動(dòng)教學(xué)模式可從三個(gè)大的方面來體現(xiàn):一是學(xué)生與教師之間的互動(dòng);二是課內(nèi)與課外的互動(dòng);三是課堂與網(wǎng)絡(luò)的互動(dòng)。學(xué)生與教師互動(dòng)能幫助提高每一名學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)健美操的主動(dòng)性、積極性,不僅活躍健美操課堂氣氛,還豐富教學(xué)內(nèi)容,促使體育教師正確樹立以學(xué)生為主體、以學(xué)生發(fā)展為本的新型教學(xué)觀,成功擺脫固定教學(xué)模式對(duì)教師和學(xué)生的束縛,營造出一種互動(dòng)的、合作的、愉快的教學(xué)氛圍。在健美操課堂之外,教師與學(xué)生可共同開展健美操鍛煉活動(dòng),而教師更多的是為學(xué)生提供設(shè)備條件與技術(shù)支持保障,把學(xué)生的自主性、主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮出來。同時(shí),課外互動(dòng)教學(xué)還能鼓勵(lì)學(xué)生多嘗試、多體驗(yàn)、多互動(dòng),賦予他們足夠的空間去學(xué)習(xí)、去鍛煉,學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用時(shí)間參與體育鍛煉,不僅要增進(jìn)身心健康,還要培養(yǎng)健美操學(xué)習(xí)興趣與能力。課堂與網(wǎng)絡(luò)的互動(dòng)在于從當(dāng)代大學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)出發(fā),利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢把健美操課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)有機(jī)結(jié)合,形成優(yōu)勢互補(bǔ),能促進(jìn)學(xué)生與教師、課內(nèi)與課外之間的互動(dòng),使健美操教學(xué)更具彈性和針對(duì)性。

3結(jié)語

篇5

摘要：科學(xué)發(fā)展觀對(duì)社會(huì)目標(biāo)、企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)產(chǎn)生重大影響，進(jìn)而也影響企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)。本文透視了科學(xué)發(fā)展觀下“受托責(zé)任觀”和“決策有用觀”財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)定位的缺陷，提出“監(jiān)管有用觀”財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)并分析其合理性。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)定位監(jiān)管有用觀

企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告是企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的“最終產(chǎn)品”，是企業(yè)與其利益關(guān)系人的鏈接點(diǎn)，它能夠全面、系統(tǒng)、綜合地反映企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營業(yè)績和現(xiàn)金流量等有關(guān)的會(huì)計(jì)信息，并成為廣大用戶了解企業(yè)運(yùn)營情況的重要信息資料。財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)作為信息使用者對(duì)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)期望達(dá)到的目的或標(biāo)準(zhǔn)，是在不確定會(huì)計(jì)環(huán)境下提出的一種主觀愿望，按照辯證唯物主義客觀決定主觀、存在決定意識(shí)的基本原理，不同客觀環(huán)境決定了不同主觀目標(biāo)的形成，會(huì)計(jì)目標(biāo)的提出不能脫離它所依存的客觀環(huán)境，否則就不現(xiàn)實(shí)。財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)是連接內(nèi)部會(huì)計(jì)系統(tǒng)和外部會(huì)計(jì)環(huán)境的橋梁，它的定位不僅受會(huì)計(jì)本質(zhì)所決定，更受會(huì)計(jì)環(huán)境的直接影響，并隨著會(huì)計(jì)環(huán)境的變化而變化。不管財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)如何定位，財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)至少要反映三方面內(nèi)容，即三W標(biāo)準(zhǔn)：(1)財(cái)務(wù)報(bào)告的信息使用者是誰(who)；(2)財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)提供哪些會(huì)計(jì)信息(which)；(3)財(cái)務(wù)報(bào)告信息對(duì)使用者有什么用途(what)。當(dāng)前會(huì)計(jì)界關(guān)于財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)定位主要有兩種觀點(diǎn)：一是受托責(zé)任觀，二是決策有用觀，二者都是在特定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下提出來的，財(cái)務(wù)報(bào)告只強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)信息的披露。然而，在科學(xué)發(fā)展觀下將財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)定位在“受托責(zé)任觀”或“決策有用觀”難免有些力不從心。

一、科學(xué)發(fā)展觀對(duì)社會(huì)目標(biāo)、企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)和企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)的影響

科學(xué)發(fā)展觀是黨的十六屆三中全會(huì)提出來的，“堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展”是它的全部內(nèi)容。“以人為本”就是要尊重人、依靠人、發(fā)展人，人人平等，以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展?！叭?、協(xié)調(diào)”就是要以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，全面推進(jìn)經(jīng)濟(jì)、政治、文化等建設(shè)，協(xié)調(diào)好各方面的社會(huì)關(guān)系，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)全面進(jìn)步?！翱沙掷m(xù)發(fā)展”是以生態(tài)和諧、代際公平為主要特征，促進(jìn)人與自然的和諧，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口、資源、環(huán)境相協(xié)調(diào)，發(fā)展要處理好兩方面關(guān)系，一是要處理好經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的關(guān)系，當(dāng)代人發(fā)展經(jīng)濟(jì)要以不破壞環(huán)境為限度，做到人與自然和諧，保持生態(tài)平衡：二是要處理好當(dāng)代與后代的關(guān)系，資源在兩代人之間如何分配，環(huán)境在兩代人之間如何共享。

科學(xué)發(fā)展觀對(duì)社會(huì)目標(biāo)、企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)產(chǎn)生重大影響，進(jìn)而也影響企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)。從科學(xué)發(fā)展觀看社會(huì)目標(biāo)，就是要處理好人與自我的關(guān)系、人與人的關(guān)系、人與自然的關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和人的全面發(fā)展。從科學(xué)發(fā)展觀看企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)，就是要實(shí)現(xiàn)以經(jīng)濟(jì)利益為基礎(chǔ)、以社會(huì)公平為目的，以生態(tài)和諧為限度的可持續(xù)發(fā)展。從科學(xué)發(fā)展觀看企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)，財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)反映經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和生態(tài)效益的會(huì)計(jì)信息，這是財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)反映的全部內(nèi)容，即“三w”標(biāo)準(zhǔn)中的“which”。按照科學(xué)發(fā)展觀，并借助于“三w”標(biāo)準(zhǔn)來看“三w”中的“who”，財(cái)務(wù)報(bào)告的信息使用者應(yīng)當(dāng)是對(duì)企業(yè)產(chǎn)生影響的或受到企業(yè)影響的需要協(xié)調(diào)的社會(huì)各方關(guān)系人，即利益相關(guān)者；“三w”中的“what”，信息使用者獲取財(cái)務(wù)報(bào)告信息的價(jià)值取向以及與企業(yè)保持什么樣的關(guān)系，按照科學(xué)發(fā)展觀，與企業(yè)有業(yè)務(wù)往來且利益相互影響的信息使用者(如投資者、債權(quán)人、客戶、供應(yīng)商等)，要加強(qiáng)自有資金管理并對(duì)企業(yè)實(shí)施有效監(jiān)督，避免資金低效周轉(zhuǎn)或無效運(yùn)營；與企業(yè)無業(yè)務(wù)往來但其權(quán)利受到影響的信息使用者(如企業(yè)員工、社區(qū)居民、稅務(wù)機(jī)關(guān)、競爭對(duì)手等)，要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)廣泛監(jiān)督，以保護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯。

二、科學(xué)發(fā)展觀下“受托責(zé)任觀”和“決策有用觀”目標(biāo)定位存在的缺陷

科學(xué)發(fā)展觀是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)增長迅速、安全隱患嚴(yán)重、財(cái)富分配不公、資源短缺、環(huán)境惡化等背景下提出來的，科學(xué)發(fā)展觀不僅影響社會(huì)目標(biāo)、企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)，還影響企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)，并對(duì)現(xiàn)有的“受托責(zé)任觀”和“決策有用觀”目標(biāo)定位產(chǎn)生沖擊。

1．科學(xué)發(fā)展觀下“受托責(zé)任觀”財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)定位存在的缺陷?！笆芡胸?zé)任觀”(account－ability)產(chǎn)生及存在背景是資財(cái)所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)相分離的公司制企業(yè)，財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)是向資財(cái)所有者如實(shí)反映受托人對(duì)資財(cái)使用狀況和經(jīng)營業(yè)績的受托責(zé)任履行情況的財(cái)務(wù)信息。從科學(xué)發(fā)展觀看“受托責(zé)任觀”目標(biāo)定位主要存在以下缺陷：一是信息使用者的局限性。受托責(zé)任存在的前提基礎(chǔ)是兩權(quán)分離，產(chǎn)生比較明確的資財(cái)委托——關(guān)系，所有者和經(jīng)營者能夠直接地溝通和交流，信息使用者只是建立在資財(cái)委托和受托關(guān)系上的利益關(guān)系人，主要包括現(xiàn)有的投資者、債權(quán)人和管理層，不涉及潛在的投資者、債權(quán)人以及其他利益關(guān)系人。二是財(cái)務(wù)報(bào)告反映內(nèi)容的局限性?！笆芡胸?zé)任觀”下的財(cái)務(wù)報(bào)告只是反映保證對(duì)委托人所托付資財(cái)安全完整的財(cái)務(wù)狀況信息以及保證對(duì)委托人所托付資財(cái)運(yùn)營增值的經(jīng)營業(yè)績信息，即只是反映委托人資財(cái)保值、增值的財(cái)務(wù)信息，而不注重現(xiàn)金流量、社會(huì)責(zé)任、環(huán)保收益等信息。三是財(cái)務(wù)報(bào)告編報(bào)的出發(fā)點(diǎn)違背市場理論。按照市場供求原理，信息的需求決定信息的供給，在“受托責(zé)任觀”下，編制財(cái)務(wù)報(bào)告目的主要是從受托人的角度出發(fā)，即從信息供給方考慮，企業(yè)管理層為了解除自己的受托責(zé)任才向資財(cái)委托人主動(dòng)解釋、說明其業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)營業(yè)績，而委托人使用財(cái)務(wù)報(bào)告則是一種被動(dòng)需求。四是會(huì)計(jì)信息質(zhì)量特征反映不夠全面。在受托責(zé)任的指導(dǎo)下，財(cái)務(wù)報(bào)告主要反映過去的交易或事項(xiàng)而形成的歷史的、客觀的信息，采用歷史成本計(jì)量屬性，強(qiáng)調(diào)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、可靠性而忽視會(huì)計(jì)信息的相關(guān)性。

2．科學(xué)發(fā)展觀下“決策有用觀”財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)定位存在的缺陷?！皼Q策有用觀”(decision－usefulness)產(chǎn)生和存在背景是存在比較發(fā)達(dá)的資本市場，財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)是向信息使用者(主要包括現(xiàn)有的和潛在的投資者、債權(quán)人以及企業(yè)管理當(dāng)局等)提供有關(guān)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等決策有用的經(jīng)濟(jì)信息。從科學(xué)發(fā)展觀看“決策有用觀”目標(biāo)定位主要存在以下缺陷：一是財(cái)務(wù)報(bào)告反映內(nèi)容的局限性。“決策有用觀”下的財(cái)務(wù)報(bào)告只是反映企業(yè)有關(guān)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等以財(cái)務(wù)信息為主的經(jīng)濟(jì)信息，而忽視社會(huì)責(zé)任和環(huán)保收益等非財(cái)務(wù)信息。二是決策概念外延過窄。決策僅僅是管理過程的一個(gè)環(huán)節(jié)，管理具體包括預(yù)測、決策、計(jì)劃、控制、檢查、考核和分析等程序。一些外部信息使用者并沒有履行決策職能，僅僅履行監(jiān)督管理職能，如政府部門利用會(huì)計(jì)信息對(duì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行宏觀調(diào)控；社區(qū)居民、新聞媒體等利用會(huì)計(jì)信息對(duì)企業(yè)違法、違規(guī)活動(dòng)進(jìn)行舉報(bào)監(jiān)督；注冊(cè)會(huì)計(jì)師利用會(huì)計(jì)信息進(jìn)行審計(jì)簽證或管理咨詢；投資人利用會(huì)計(jì)信息加強(qiáng)自有資金管理，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)以獲得安全、較好的報(bào)酬，等等。一些內(nèi)部信息使用者也沒有完全履行決策職能，也是履行監(jiān)督管理職能，如管理層利用會(huì)計(jì)信息進(jìn)行下年度預(yù)算以及對(duì)經(jīng)營過程實(shí)行控制和檢查；董事會(huì)利用企業(yè)經(jīng)營業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)、考核管理層，等等。三是信息使用者的局限性。在“決策有用觀”下，盡管編制財(cái)務(wù)報(bào)告目的是從信息使用者角度出發(fā)，但其前提必須存在一個(gè)較為發(fā)達(dá)的資本市場，通過市場中介將信息使用者尤其是潛在的投資者、債權(quán)人與公司聯(lián)系起來，以便出資人利用會(huì)計(jì)信息做出是否投資、信貸以及類似的決策。決策有用的前提過于嚴(yán)格，資本市場以外的利益相關(guān)者難免被忽視，如政府機(jī)關(guān)、社區(qū)居民等。四是會(huì)計(jì)信息質(zhì)量特征反映不全面。在“決策有用觀”下，財(cái)務(wù)報(bào)告主要反映企業(yè)現(xiàn)時(shí)的、未來的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)信息，注重公允價(jià)值計(jì)量屬性，強(qiáng)調(diào)會(huì)計(jì)信息的相關(guān)性、有用性而忽視會(huì)計(jì)信息的可靠性。

三、科學(xué)發(fā)展觀下“監(jiān)管有用觀”財(cái)務(wù)報(bào)告目標(biāo)提出及合理性分析

篇6

關(guān)鍵詞:示意圖 對(duì)照表 驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)編制

環(huán)保設(shè)施竣工驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)是指在建設(shè)項(xiàng)目竣工試生產(chǎn)(或試營運(yùn))期間,依據(jù)環(huán)境保護(hù)行政主管部門的計(jì)劃安排,建設(shè)單位委托有資質(zhì)的單位對(duì)其建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工、投產(chǎn)各階段環(huán)境保護(hù)工作開展監(jiān)測與調(diào)查,根據(jù)環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件及其批復(fù)提出的具體要求進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)并得出結(jié)論編制而成的技術(shù)資料。驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)為建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收提供技術(shù)依據(jù),是依據(jù)環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測或調(diào)查結(jié)果,并通過現(xiàn)場檢查等手段,考核建設(shè)項(xiàng)目是否達(dá)到環(huán)境保護(hù)要求的基本依據(jù);是檢驗(yàn)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)與建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制度貫徹落實(shí)情況的基本依據(jù)。為此,國家環(huán)境保護(hù)行政主管部門頒發(fā)的《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第253號(hào))和《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收管理辦法》(國家環(huán)?？偩至?3號(hào))強(qiáng)調(diào)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告的作用,規(guī)范驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)的編制和運(yùn)用。

一、驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)的重要性及作用

驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)編制質(zhì)量的好壞是決定一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目能否順利通過環(huán)?？⒐を?yàn)收,取得驗(yàn)收批復(fù),從而正式投產(chǎn)運(yùn)行的關(guān)鍵。加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告(表)的編制和管理工作,對(duì)于增強(qiáng)環(huán)保設(shè)施驗(yàn)收工作的準(zhǔn)確性、客觀性和科學(xué)性,切實(shí)提高環(huán)保驗(yàn)收工作的質(zhì)量,具有十分重要的意義。驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)主要針對(duì)排放污染物對(duì)環(huán)境造成污染或危害的建設(shè)項(xiàng)目而編制,在《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》和《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收管理辦法》兩文中僅明確了驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告的章節(jié):包括總論、建設(shè)項(xiàng)目工程概況、建設(shè)項(xiàng)目污染及治理、環(huán)評(píng)及其批復(fù)要求、驗(yàn)收監(jiān)測評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收監(jiān)測結(jié)果及評(píng)價(jià)、國家規(guī)定的總量控制污染物的排放情況、公眾意見調(diào)查結(jié)果、環(huán)境管理檢查結(jié)果、驗(yàn)收監(jiān)測結(jié)論及建議、附件等11個(gè)部分的內(nèi)容;要求應(yīng)充分反映建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施運(yùn)行和措施落實(shí)的效果;各項(xiàng)污染物達(dá)標(biāo)排放情況;建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境的影響;環(huán)境管理的全面檢查結(jié)果。但是如何編制一份高質(zhì)量、簡明易用的驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表),使之既便于環(huán)保行政主管部門在現(xiàn)場驗(yàn)收時(shí)審查,又便于企業(yè)日常環(huán)保管理運(yùn)用,在上訴兩文中沒有明確表述。通過對(duì)近年來幾十余份驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)的編制工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié),本人認(rèn)識(shí)到繪制好“示意圖、對(duì)照表”是編制一份高質(zhì)量的驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)的重要而簡便易用的方法。

二、驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)中應(yīng)繪制的示意圖

在一份驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)中應(yīng)繪制:地理位置圖、廠區(qū)平面圖、工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖、物料平衡圖、水平衡圖、污染治理工藝流程圖和污染物采樣點(diǎn)位示意圖。其中應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充完善工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖和污染物采樣點(diǎn)位示意圖,其它圖件可直接選用項(xiàng)目環(huán)評(píng)資料中相應(yīng)的圖件。

(一)生產(chǎn)工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖

一般情況下,工藝流程圖應(yīng)在設(shè)計(jì)單位或建設(shè)單位的科研或設(shè)計(jì)文件基礎(chǔ)上,根據(jù)工藝過程的描述及同類項(xiàng)目生產(chǎn)的實(shí)際情況進(jìn)行繪制,一般可用方塊流程圖表示。以一個(gè)二氧化碳制取工藝為例:

(二)污染治理工藝流程圖

一般情況下,污染治理工藝流程圖,根據(jù)污染物治理的實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行繪制,通常也可用方塊流程圖表示。以一個(gè)皮革廠的污水處理工藝流程示意圖為例:

三、驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)中可編制的主要對(duì)照表

一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目的驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)中應(yīng)包括:工程項(xiàng)目組成及主要環(huán)境問題對(duì)照表、環(huán)保設(shè)施(措施)建設(shè)情況對(duì)照表、生產(chǎn)負(fù)荷對(duì)照表、監(jiān)測結(jié)果對(duì)照表、排放總量測算結(jié)果對(duì)照表及環(huán)境影響敏感點(diǎn)對(duì)照表等幾類對(duì)照表,其具體樣式分別如下:

(一)工程項(xiàng)目組成及主要環(huán)境問題對(duì)照表

此表中工程各組成部分與主要環(huán)境問題進(jìn)行一一對(duì)照,清楚表明主要污染源及主要環(huán)境問題。

(二)環(huán)保設(shè)施(措施)對(duì)照表

此表將環(huán)評(píng)及其批復(fù)中要求的各污染物治理設(shè)施(措施)與項(xiàng)目實(shí)際建設(shè)情況一一對(duì)照,清楚地反應(yīng)項(xiàng)目環(huán)評(píng)及其批復(fù)要求的落實(shí)情況。

(三)生產(chǎn)負(fù)荷對(duì)照表:

此表將項(xiàng)目各產(chǎn)品的設(shè)計(jì)年產(chǎn)量、設(shè)計(jì)日產(chǎn)量及其75%設(shè)計(jì)日產(chǎn)量與驗(yàn)收監(jiān)測期間實(shí)際日產(chǎn)量進(jìn)行一一對(duì)比,從而簡明扼要地說明項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)測期間生產(chǎn)負(fù)荷是否滿足國家環(huán)?？偩帧督ㄔO(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收監(jiān)測技術(shù)要求(試行)》中的相關(guān)規(guī)定,進(jìn)而說明監(jiān)測數(shù)據(jù)的有效性。

(四)監(jiān)測結(jié)果對(duì)照表

此表以噪聲監(jiān)測結(jié)果為例,將監(jiān)測結(jié)果與驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)一一對(duì)照,清晰表明污染因子是否達(dá)標(biāo)排放。

(五)排放總量測算結(jié)果對(duì)照表

此表中以項(xiàng)目污染物年實(shí)測排放核算量與環(huán)評(píng)建議年排放量或標(biāo)準(zhǔn)允許的年排放量進(jìn)行直接比較,直觀地反映出項(xiàng)目總量控制達(dá)標(biāo)情況。

四、示意圖和對(duì)照表的作用

工程項(xiàng)目組成及主要環(huán)境問題對(duì)照表結(jié)合項(xiàng)目工藝流程與產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖分析可以明確污染源及主要污染因子;環(huán)保設(shè)施(措施)建設(shè)情況對(duì)照表可以說明建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)評(píng)及批復(fù)中要求的各污染源治理設(shè)施(措施)的實(shí)際建設(shè)落實(shí)情況;生產(chǎn)負(fù)荷對(duì)照表說明建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收工況情況,結(jié)合質(zhì)量控制與質(zhì)量保證就體現(xiàn)驗(yàn)收監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、有效性;污染因子監(jiān)測結(jié)果對(duì)照表說明建設(shè)項(xiàng)目各污染物環(huán)保設(shè)施的治理效果;排放總量對(duì)照表說明建設(shè)項(xiàng)目總量達(dá)標(biāo)情況?？傊?該驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)編制方法能夠形象直觀且又簡明可行地編制好一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目的驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表),既避免了文本中一堆數(shù)字的枯燥,又避免了大量文字?jǐn)⑹龅姆比?具有極強(qiáng)的操作性。

五、結(jié)論

驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)編制采用示意圖、對(duì)照表的方法能高效、直觀地將環(huán)保設(shè)施竣工驗(yàn)收監(jiān)測資料呈現(xiàn)給驗(yàn)收領(lǐng)導(dǎo)與專家。此種模式版面美觀、文字簡潔、圖文并茂,操作十分方便,對(duì)增強(qiáng)驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)編制的準(zhǔn)確性、客觀性,提高驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告(表)編制的質(zhì)量,促使?jié)撛诘纳a(chǎn)力轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力發(fā)揮著十分重要的作用。

參考文獻(xiàn):

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[關(guān)鍵詞] 中成藥；醫(yī)院集中監(jiān)測；報(bào)告規(guī)范；核心要素

[Abstract] Studies on post-marketing drug surveillance have become increasingly important in recent years. In particular，many researchers for traditional Chinese medicine have paid more attention to the safety of post-marketing Chinese patent medicines. Observational studies，like cohort study，registry study，and intensive hospital monitoring，were conducted to collect data on safety information. How to accurately report and assess these studies and let readers to completely understand relevant published reports and obtain transparent information about its methodology and findings remain unsolved. According to the reporting guidelines made by EQUATOR，our research team drafted a framework based on a four-year study by reference to relevant rules，guidelines and standards all over the world in the field of drug safety evaluation. Besides，we consulted relevant experts in this field and formed a framework on how to report post-marketing safety studies of Chinese patent medicines. There were seven core components，namely drug，population，setting，design，quality，adverse reaction and statistics，which could be abbreviated to DPSDQAS. We introduced the framework here to provide reference for future researchers.

[Key words] Chinese patent medicine；intensive hospital monitoring；report specification；core element

doi：10.4268/cjcmm20162402

為了提高藥品的安全性，2011年衛(wèi)生部了新修訂的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，指出要“引入重點(diǎn)監(jiān)測制度，加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測和研究工作”[1]。其中第六十三條有明_規(guī)定“藥品重點(diǎn)監(jiān)測是指為進(jìn)一步了解藥品的臨床使用和不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究不良反應(yīng)的發(fā)生特征、嚴(yán)重程度、發(fā)生率等，開展的藥品安全性監(jiān)測活動(dòng)”[2]。

醫(yī)院集中監(jiān)測[3]是指在時(shí)間（數(shù)月或數(shù)年）、范圍內(nèi)對(duì)某一醫(yī)院或地區(qū)內(nèi)所發(fā)生的ADR及藥物利用作詳細(xì)記錄，并計(jì)算相應(yīng)的ADR發(fā)生率，探討其危險(xiǎn)因素，醫(yī)院集中監(jiān)測方法收集的病例資料詳盡，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實(shí)，可對(duì)ADR發(fā)生規(guī)律進(jìn)行歸納總結(jié)，能為臨床用藥安全性問題的預(yù)防和處理提供參考。

本團(tuán)隊(duì)承擔(dān)了國家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)“中藥上市后再評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)研究”項(xiàng)目，歷時(shí)4年進(jìn)行了10個(gè)中藥注射劑的臨床30萬例人群的上市后醫(yī)院集中監(jiān)測，安全性集中監(jiān)測完成后需要對(duì)藥品安全性監(jiān)測的結(jié)果及結(jié)論進(jìn)行報(bào)告，雖然國際上有眾多報(bào)告規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，但是專門針對(duì)藥品安全性監(jiān)測的報(bào)告規(guī)范未有發(fā)表。藥品安全性集中監(jiān)測屬于觀察性研究，國際上推出了觀察性流行病學(xué)研究的報(bào)告指南STROBE聲明[4-5]，但與藥品安全性監(jiān)測的報(bào)告存在差異。

為了提高監(jiān)測報(bào)告的質(zhì)量，本研究以中成藥的安全性監(jiān)測研究報(bào)告要素探討為范例，以期為未來藥品安全性監(jiān)測研究的報(bào)告提供借鑒和參考。

1 報(bào)告規(guī)范核心要素形成的研究方法

本研究按照由國際EQUATOR網(wǎng)工作組制定的guidance for developers of health research reporting guidelines[6]指南規(guī)定的國際上比較公認(rèn)的報(bào)告規(guī)范制定的方法和程序進(jìn)行。

參照了WHO[7]、歐盟[8]、美國[9]、英國[10]、澳大利亞[11]等藥品安全性監(jiān)測的不良反應(yīng)報(bào)告表如報(bào)告人的信息、患者的信息、懷疑的藥品、懷疑的不良反應(yīng)、說明所發(fā)生不良事件嚴(yán)重性的足夠證據(jù)以及國際上FDA發(fā)表的良好藥物警戒規(guī)范與藥物流行病學(xué)評(píng)估指南中的[12]新的、標(biāo)簽未標(biāo)示的嚴(yán)重不良事件、已知不良事件其嚴(yán)重或發(fā)生案例顯著增加、新的藥品相互作用、特定族群使用的安全性問題、藥品名稱標(biāo)示易混淆問題、不同處方行為導(dǎo)致的問題等；歐盟藥品管理局制定了《藥物警戒實(shí)踐指南》中研究方案的主要修訂[13]；人用藥品注冊(cè)技術(shù)要求國際協(xié)調(diào)會(huì)議著重參考了ICH E2B[14-15]共包括兩大部分，報(bào)告管理及鑒別信息和部分病例信息組成；CARE guidelines[16] ；《中藥不良反應(yīng)/不良事件報(bào)告規(guī)范建議》[17]；GRACE準(zhǔn)則[18-19]；2011年衛(wèi)生部頒布《藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測管理辦法》[20]；國家藥品安全監(jiān)管司的《藥品定期安全性更新報(bào)告》[21]；不良反應(yīng)病例報(bào)告表（CIMOSI reporting form）[22]推薦不良反應(yīng)按其發(fā)生率分為十分常見、常見、少見、偶見、罕見、十分罕見6級(jí)；世界衛(wèi)生組織不良反應(yīng)術(shù)語集（WHOART）[23]規(guī)范不良反應(yīng)術(shù)語等眾多國際國內(nèi)的報(bào)告規(guī)范中有關(guān)安全性的方面，同時(shí)基于團(tuán)隊(duì)長期開展的中成藥安全性醫(yī)院集中監(jiān)測工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)安全性報(bào)告規(guī)范核心要素進(jìn)行了編排起草。

經(jīng)過了多次專家論證會(huì)，包括方法學(xué)、流行病學(xué)、藥理學(xué)、中藥學(xué)、臨床研究和統(tǒng)計(jì)學(xué)等方面的專家。

核心要素起草后，進(jìn)一步征求專家組成員的意見和建議，經(jīng)過4次論證修改，最后達(dá)成了一致意見，確定了藥品安全性監(jiān)測報(bào)告核心要素的內(nèi)容。

2 中成藥安全性監(jiān)測報(bào)告規(guī)范的核心要素

以下為藥品（中成藥）安全性監(jiān)測報(bào)告核心要素建議條目，共包括7個(gè)核心要素和12個(gè)概要，見表1。

2.1 監(jiān)測中成藥

中成藥出現(xiàn)安全性的問題有多種原因，如組方復(fù)雜、成分復(fù)雜、機(jī)制復(fù)雜、綜合效應(yīng)、蓄積毒性、需要個(gè)體化用藥、聯(lián)合用藥等，雖然許多中成藥在上市前進(jìn)行了基礎(chǔ)及臨床研究，在安全性方面仍存在很多問題，所以對(duì)于重點(diǎn)監(jiān)測的中成藥，應(yīng)該明確所監(jiān)測中成藥的詳細(xì)信息。

2.1.1 監(jiān)測中成藥的藥品信息 所監(jiān)測中成藥的名稱、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、中成藥說明書（藥物組成、功能主治、用法用量、化學(xué)成分、性狀、藥理作用、相互作用、不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)、原生藥含量）、用藥適應(yīng)證、批準(zhǔn)文號(hào)，以全面了解監(jiān)測中成藥的情況。

研究發(fā)現(xiàn)ADR的發(fā)生與生產(chǎn)廠家、批號(hào)，其他中成藥聯(lián)合使用及不規(guī)范操作有一定的關(guān)系，所以應(yīng)該詳細(xì)介紹監(jiān)測中成藥的藥品信息。

2.1.2 監(jiān)測中成藥的配伍信息 介紹所監(jiān)測中成藥的藥物組成、方劑解析“君臣佐使”、升降沉浮藥性，以期預(yù)測可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如對(duì)于活血破瘀藥力較猛，血虛經(jīng)閉者不可使用，孕婦禁服。

闡述監(jiān)測中成藥與其他西藥的聯(lián)合用藥情況及聯(lián)合用藥禁忌，如麻黃及其制劑不宜與單胺氧化酶抑制劑等合用，因麻黃素可使貯存于神經(jīng)末硝中的去甲腎上腺素大量釋放，當(dāng)它與單胺氧化酶抑制劑等合用時(shí)，使血壓升高，嚴(yán)重時(shí)可致高血壓危害，甚至死亡。

2.1.3 監(jiān)測中成藥的制造工藝和炮制方法 炮制可以使藥材提高藥效、降低毒副作用?？紤]到某些中成藥出現(xiàn)不良反應(yīng)可能與制造工藝、炮制方法不當(dāng)有關(guān)，如生半夏有毒，而經(jīng)炮制后的法半夏則毒性大減或甚微。但炮制不當(dāng)則留毒可增加，其他如馬錢子、附子、巴豆等均與炮制有關(guān)。

2.2 監(jiān)測人群

監(jiān)測中成藥的安全性信息主要是從所監(jiān)測人群臨床用藥前后的病情嚴(yán)重程度、癥狀體征和各種實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的前后變化反映出來，所以監(jiān)測人群的定義選擇也十分重要。

監(jiān)測人群為在規(guī)定的監(jiān)測機(jī)構(gòu)（名稱、地點(diǎn)）且在規(guī)定的監(jiān)測時(shí)間范圍內(nèi)，至少使用了1次監(jiān)測中成藥，無論用藥時(shí)間長短，都作為被監(jiān)測人群。

納入時(shí)不比較監(jiān)測人群的條件比如病情的輕重等，研究屬于觀察性研究治療上不施加干預(yù)，只是記錄監(jiān)測人群用藥前后的病情、有無不良反應(yīng)等方面的變化。

監(jiān)測人群應(yīng)闡述是使用所監(jiān)測中成藥的普遍人群監(jiān)測或和特定人群監(jiān)測。特殊人群包括老年、和、妊娠及哺乳期婦女、肝腎功能不全人群等，其機(jī)體功能及體內(nèi)藥物代謝、排泄功能與正常人不同，某些藥品用于特殊人群可能存在更高的風(fēng)險(xiǎn)，要對(duì)特殊人群的劑量療程有所規(guī)定，特殊人群的用藥安全是安全性監(jiān)測的重要內(nèi)容。

2.3 監(jiān)測機(jī)構(gòu)

中成藥安全性監(jiān)測是由國家食品藥品監(jiān)督管理總局或者生產(chǎn)所監(jiān)測中成藥的企業(yè)發(fā)起的主動(dòng)監(jiān)測，不同于真實(shí)世界研究，應(yīng)該選擇在地域、醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模大小有代表性的二級(jí)及二級(jí)以上資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為監(jiān)測醫(yī)院，如有必要可以采取多級(jí)整群抽樣的方式選擇監(jiān)測醫(yī)院。

選擇的監(jiān)測機(jī)構(gòu)首先必須通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局和衛(wèi)生部共同制定的《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法（試行）》[24]并得到藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)定。

選擇二級(jí)及二級(jí)以上的醫(yī)院考慮的是具有與承擔(dān)藥品安全性監(jiān)測相適應(yīng)的診療技術(shù)能力；具有防范和處理藥品安全性監(jiān)測中突發(fā)事件的管理機(jī)制和措施；具備開展監(jiān)測所需要的病房、門診、專用資料儲(chǔ)存柜等硬件條件；具備具有醫(yī)學(xué)或藥學(xué)背景的監(jiān)測中心負(fù)責(zé)人、主要監(jiān)測者、數(shù)據(jù)錄入員、質(zhì)量控制員且可以熟練掌握監(jiān)測方案。只有具備了這樣的資質(zhì)才能參與臨床監(jiān)測，保證臨床安全性監(jiān)測的質(zhì)量。

2.4 監(jiān)測設(shè)計(jì)

2.4.1 監(jiān)測設(shè)計(jì)的類型 藥品安全性監(jiān)測雖然有時(shí)候是政府監(jiān)管行為，但也可以涉及臨床研究行為，如果從研究層面來講，科學(xué)而合理的監(jiān)測設(shè)計(jì)，是提高臨床監(jiān)測結(jié)果真實(shí)性的關(guān)鍵。

一般用于藥物安全性評(píng)價(jià)的研究設(shè)計(jì)，多為臨床流行病學(xué)中的觀察性研究。例如，對(duì)于隊(duì)列研究，應(yīng)指出研究設(shè)計(jì)的類型，描述組成隊(duì)列的各組人群及其暴露狀態(tài)；對(duì)于病例對(duì)照研究，描述病例和對(duì)照及其源人群；對(duì)于橫斷面研究，報(bào)告人群和調(diào)查的時(shí)間點(diǎn)。另外，有時(shí)候根據(jù)實(shí)際需求，如對(duì)于罕見的過敏反應(yīng)機(jī)制的研究，會(huì)采用一些特殊的設(shè)計(jì)類型，如巢式病例對(duì)照研究。

2.4.2 樣本量的計(jì)算 樣本量的估算是研究設(shè)計(jì)中的基本要素之一。臨床研究中保證研究對(duì)象具有足夠的數(shù)量，對(duì)提高臨床研究結(jié)論的真實(shí)性和外推性具有重要的意義。

一般中成藥可按照《生產(chǎn)企業(yè)藥品重點(diǎn)監(jiān)測工作指南》[25]的要求進(jìn)行。前瞻性、多中心、大樣本醫(yī)院集中監(jiān)測，如果O測中成藥ADR背景發(fā)生率未知，需根據(jù)公式計(jì)算樣本含量。比較簡單的算法是參考國際通用“三例原則”。在實(shí)際監(jiān)測研究中，可以根據(jù)自身研究設(shè)計(jì)的需要靈活確定樣本量[26]。

2.5 監(jiān)測質(zhì)量控制

與所有臨床流行病學(xué)研究一樣，藥品安全性監(jiān)測研究過程中也存在隨機(jī)誤差與系統(tǒng)誤差，只有進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，才能確保試驗(yàn)記錄和報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、可信。團(tuán)隊(duì)在10 種中藥注射劑臨床安全性醫(yī)院集中監(jiān)測的工作中，發(fā)現(xiàn)存在許多質(zhì)量控制不佳的問題[27]，如監(jiān)測單位存在遺漏監(jiān)測病例，未上報(bào)不良事件，僅上報(bào)不良反應(yīng)，電子數(shù)據(jù)上報(bào)滯后或者數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤，一級(jí)質(zhì)量控制力度不足的問題，部分監(jiān)測單位的一級(jí)質(zhì)量控制計(jì)劃、報(bào)告等材料過于簡化，且檢查頻率過低的問題，所以必須進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，各個(gè)環(huán)節(jié)遵守臨床試驗(yàn)SOP。同時(shí)報(bào)告監(jiān)測過程中遇到的問題及其處理措施。

加強(qiáng)監(jiān)測實(shí)施過程的質(zhì)量控制是保證數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是監(jiān)測的重點(diǎn)及難點(diǎn)。因此，科研工作者必須強(qiáng)化質(zhì)量控制的意識(shí)，遵循藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范，在此基礎(chǔ)上抓住醫(yī)院集中監(jiān)測質(zhì)量控制的特點(diǎn)才能確保試驗(yàn)記錄和報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、可信。

2.6 監(jiān)測中成藥的不良反應(yīng)/不良事件（ADR/ADE）

作為藥品安全性監(jiān)測來講，監(jiān)測的主要結(jié)局是不良反應(yīng)和不良事件的發(fā)生。因此，凡是在監(jiān)測過程涉及的與該監(jiān)測中成藥相關(guān)的不良結(jié)局，均應(yīng)詳細(xì)記錄。不利反應(yīng)/不良事件的報(bào)告可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。

2.6.1 規(guī)范不良反應(yīng)術(shù)語集 根據(jù)WHOART術(shù)語集規(guī)范不良反應(yīng)術(shù)語，藥品不良反應(yīng)術(shù)語集將不良反應(yīng)報(bào)告的術(shù)語進(jìn)行醫(yī)學(xué)上有意義的分組匯總并使其標(biāo)準(zhǔn)化，有利于藥品不良反應(yīng)信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確采集和進(jìn)一步數(shù)據(jù)分析。

2.6.2 記錄ADR/ADE發(fā)生過程 ADR/ADE發(fā)生特征、發(fā)生過程，尤其要注意ADR發(fā)生時(shí)間、采取措施干預(yù)ADR的時(shí)間、ADR終結(jié)的時(shí)間。第一次藥品不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)的相關(guān)癥狀、體征和相關(guān)檢查；藥品不良反應(yīng)動(dòng)態(tài)變化的相關(guān)癥狀、體征和相關(guān)檢查；發(fā)生藥品不良反應(yīng)后采取的干預(yù)措施結(jié)果。發(fā)生ADR/ADE患者的詳細(xì)信息，報(bào)告人的信息。不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)的處理措施、處理情況、處理結(jié)果。

2.6.3 提供ADR/ADE實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù) 提供ADR/ADE檢查證據(jù)，最好是實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，具有客觀性，便于日后認(rèn)定查詢。

2.6.4 報(bào)告不同程度以及不同類型的ADR/ADE 報(bào)告新的不良反應(yīng)、嚴(yán)重不良反應(yīng)、特殊病例分析。

2.6.5 ADR/ADE關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)過程 關(guān)聯(lián)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、三級(jí)關(guān)聯(lián)評(píng)價(jià)（報(bào)告單位、省級(jí)、國家ADR監(jiān)測中心）過程，這有利于客觀、透明化展現(xiàn)ADR因果關(guān)聯(lián)判讀過程。

2.6.6 ADR/ADE發(fā)生率及分級(jí) ADR/ADE發(fā)生率、報(bào)告根據(jù)國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)（CIOMS）推薦不良反應(yīng)的分級(jí)。

2.6.7 特殊類型ADR/ADE的特征 如報(bào)告發(fā)生過敏反應(yīng)的特征，機(jī)制研究，過敏反應(yīng)的預(yù)防與處理措施、處理情況、處理結(jié)果。

2.7 監(jiān)測中成藥的統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)分析是臨床研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，正確的統(tǒng)計(jì)分析方法，合理的統(tǒng)計(jì)分析流程及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析結(jié)果是統(tǒng)計(jì)分析過程必須遵循的原則，也是保證臨床研究結(jié)論可靠性、科學(xué)性的基礎(chǔ)之一。

2.7.1 統(tǒng)計(jì)分析的步驟 統(tǒng)計(jì)分析首先要進(jìn)行所監(jiān)測人群的描述性統(tǒng)計(jì)分析，再進(jìn)行深入分析如所監(jiān)測中成藥的聯(lián)合用藥情況，監(jiān)測中成藥發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素等。所有分析過程均需報(bào)告采用何種統(tǒng)計(jì)方法。

2.7.2 統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容 分清基于監(jiān)測目的所進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析和因數(shù)據(jù)驅(qū)使的分析。比如完成預(yù)先確定的針對(duì)主要研究目標(biāo)的分析（基線特征，主要監(jiān)測指標(biāo)和次要監(jiān)測指標(biāo)，ADR/ADE相關(guān)因素分析）；此外可做相關(guān)探索性分析。

2.7.3 缺失數(shù)據(jù)的處理 研究中缺失數(shù)據(jù)，應(yīng)報(bào)告各變量、各分析步驟上缺失值的數(shù)量，對(duì)于缺失值的填補(bǔ)和分析方法，說明其原理和假定進(jìn)行描述。

2.7.4 混雜因素的處理 安全性監(jiān)測研究中存在眾多混雜因素，有可能是藥物的使用劑量、合并用藥、合并疾病、入院病情等，為了平衡混雜因素，應(yīng)用何種統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行處理。

2.7.5 敏感性分析 如果采用了敏感性分析，則應(yīng)報(bào)告敏感分析的結(jié)果和目的。

通過報(bào)告上述統(tǒng)計(jì)方法，讀者才能更好的理解監(jiān)測過程中數(shù)據(jù)的可靠性及監(jiān)測結(jié)果的精確度。

通過對(duì)中成藥安全性監(jiān)測，可以對(duì)該藥品的效益風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有更深刻的認(rèn)識(shí)。如果效益風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果是效益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以采取修改完善說明書的方法，為臨床用藥提供更完善的數(shù)據(jù)，包括在藥品說明書中補(bǔ)充新的信息，如不良反應(yīng)、禁忌癥、警告、注意事項(xiàng)、藥物相互作用等；限制或修改適應(yīng)癥范圍；對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的治療建議。

與此同時(shí)，七大核心要素對(duì)于如何報(bào)告中成藥安全性監(jiān)測將起到良好的引導(dǎo)作用。使國家食品藥品監(jiān)督管理總局和藥品生產(chǎn)企業(yè)更充分的認(rèn)識(shí)所監(jiān)測藥品的安全性問題，進(jìn)一步改善提高中成藥質(zhì)量，同時(shí)通過對(duì)中成藥不良反應(yīng)發(fā)生特征等研究，不良反應(yīng)的發(fā)生有無規(guī)律性，為下一步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供依據(jù)。

3 藥品安全性監(jiān)測報(bào)告規(guī)范的價(jià)值展望

本團(tuán)隊(duì)對(duì)于具體報(bào)告中成藥安全性監(jiān)測的規(guī)范已經(jīng)形成初稿，不日即將，希望通過這樣一份基于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和參考國內(nèi)外相關(guān)報(bào)告規(guī)范以及法規(guī)的工作，能夠有益于日后的藥品安全性監(jiān)測研究及監(jiān)測報(bào)告的規(guī)范。

本藥品安全性監(jiān)測報(bào)告規(guī)范探討了藥品安全性監(jiān)測報(bào)告所需系列清單，用于規(guī)范報(bào)告藥品安全性監(jiān)測中設(shè)計(jì)、實(shí)施、結(jié)果分析以及原始材料提供等，旨在能夠全面、真實(shí)、清楚、準(zhǔn)確報(bào)告藥品安全性監(jiān)測，進(jìn)而促進(jìn)藥品安全性監(jiān)測方法學(xué)質(zhì)量。完整、準(zhǔn)確和透明的監(jiān)測報(bào)告有助于傳播、解釋、轉(zhuǎn)化和重復(fù)，利于研究成果的推廣應(yīng)用，為臨床實(shí)踐和制定醫(yī)療衛(wèi)生政策提供高質(zhì)量的臨床證據(jù)。

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篇8

【關(guān)鍵詞】淘寶網(wǎng) 營銷 圖書館網(wǎng)站 建設(shè)

一、引言

2013年我國網(wǎng)購人數(shù)達(dá)3億，占到了全部網(wǎng)民數(shù)的63% 淘寶網(wǎng)作為我國一家商業(yè)網(wǎng)站，，2013年的銷售額占被調(diào)查的30城市中網(wǎng)購市場份額的68.1%，，京東商城和拍拍（含QQ商城）的市場份額分別為8.5%和6.5%，淘寶網(wǎng)購市場份額獨(dú)占鰲頭。高校圖書館是一個(gè)公益性的機(jī)構(gòu)，淘寶網(wǎng)是一個(gè)是盈利性的組織，但二者同為服務(wù)性的單位，同以用戶為中心的服務(wù)理念是二者的共同之處。淘寶網(wǎng)和高校圖書館網(wǎng)站都是基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)并以網(wǎng)站的形式來為用戶提供服務(wù)的。因此，通過淘寶網(wǎng)網(wǎng)站營銷的成功，對(duì)建設(shè)圖書館網(wǎng)站提出合理化建議有利于提高圖書館網(wǎng)站的建設(shè)，對(duì)于提高用戶使用率，使用戶獲得更滿意的用戶體驗(yàn)起著重要的作用。

二、淘寶網(wǎng)網(wǎng)站服務(wù)和高校圖書館網(wǎng)站服務(wù)的現(xiàn)狀

1.客服無處不在

淘寶網(wǎng)的客服人員基本上是24小時(shí)在線，隨時(shí)隨地滿足用戶對(duì)商品信息的咨詢。在Web2. 0環(huán)境下，高校圖書館用戶早已習(xí)慣服務(wù)方式的多樣化，譬如即時(shí)通信工具如QQ、MSN等能及時(shí)獲取信息的服務(wù)方式更受到用戶的青睞。傳統(tǒng)的電話、郵箱等咨詢方式明顯與現(xiàn)今的用戶利用網(wǎng)絡(luò)的習(xí)慣相脫節(jié)，從而影響了用戶利用圖書館的積極性。但是，由于圖書館服務(wù)意識(shí)或其他原因，很多圖書館網(wǎng)站上頁面并沒有安排實(shí)時(shí)在線咨詢員，致使用戶在利用圖書館有問題時(shí)找不到咨詢員，用戶的疑問不能得到及時(shí)答復(fù)和解決。

2.資源交互

淘寶網(wǎng)從其成立之初到現(xiàn)在，所有的用戶只要注冊(cè)成會(huì)員并通過身份驗(yàn)證，就可以在淘寶上面成為賣家，將其商品信息上傳，免費(fèi)開店賣給其他有需要的用戶。這一策略為淘寶網(wǎng)吸引了眾多的用戶。傳統(tǒng)的圖書館習(xí)慣將所有的資源都放在圖書館網(wǎng)站上，供用戶檢索下載，單向?yàn)橛脩籼峁┯邢薜男畔①Y源。卻沒有有效的渠道為用戶提供一個(gè)上傳的平臺(tái)，使用戶手里的優(yōu)秀的資源不能得到廣泛的推廣。

3.交流平臺(tái)

淘寶網(wǎng)有淘友互助吧、論壇、社區(qū)等交互性平臺(tái)，通過交流，能夠輕松實(shí)現(xiàn)淘友信息交流、信息傳遞、信息共享。其他用戶可以通過對(duì)已購買商品用戶的交流，更直觀的去判別商品，從而決定其是否購買。其他用戶對(duì)淘友提出的某些問題也可以根據(jù)自己的掌握情況進(jìn)行解答。淘江湖是淘寶開發(fā)的一個(gè)真實(shí)的好友交互平臺(tái)。淘江湖幫助用戶便捷地同他的好友保持聯(lián)系，用戶可以及時(shí)了解好友們的最新狀況與動(dòng)態(tài)信息，獲得更可靠的購物經(jīng)驗(yàn)與建議。當(dāng)用戶在淘江湖交友平臺(tái)邀請(qǐng)更多好友進(jìn)入淘江湖，就會(huì)越來越多的人開始了解并且接受網(wǎng)上購物，“口碑營銷”，變成了“行為營銷”。而圖書館網(wǎng)站卻不能把其它用戶借閱的書籍、使用過的文獻(xiàn)資源的評(píng)價(jià)心得通過圖書館網(wǎng)站的交流平臺(tái)展現(xiàn)出來，不能及時(shí)讓其他讀者了解到使用過此類圖書、數(shù)據(jù)庫或其它資源的用戶的認(rèn)同率和評(píng)價(jià)情況，不利于更好地協(xié)調(diào)圖書館文獻(xiàn)資源的采購、平衡等情況。

4.個(gè)性化推送服務(wù)

每次用戶登錄淘寶網(wǎng)，進(jìn)入“我的淘寶”時(shí)，就能看到淘寶網(wǎng)平臺(tái)根據(jù)用戶平時(shí)的瀏覽、買賣活動(dòng)，推送的用戶感興趣的、容易得到用戶關(guān)注的其它信息，大大增加了用戶的選擇，里面的內(nèi)容包括資訊、娛樂、服飾、居家、社區(qū)、熱賣等，幾乎囊括用戶感興趣的方方面面。還包括一些用戶從未關(guān)注，銷量卻很好的商品信息。推送這些信息可以節(jié)約用戶時(shí)間，免去用戶自己檢索的煩瑣，加大了用戶選擇的余地，也使用戶在檢索或?yàn)g覽商品時(shí)不斷發(fā)現(xiàn)新的商品信息，促進(jìn)了淘寶網(wǎng)的交易量，增加了淘寶網(wǎng)的營業(yè)額，是淘寶網(wǎng)營銷的成功體現(xiàn)。然而，幾乎所有高校圖書館網(wǎng)站在讀者登錄到自己的用戶界面時(shí)，都沒有這種根據(jù)用戶特點(diǎn)的個(gè)性化推送功能。進(jìn)入到個(gè)人圖書館后，沒有根據(jù)讀者個(gè)人平常借書、瀏覽資源的情況進(jìn)行圖書館其它紙質(zhì)資源、電子資源的推送，使讀者進(jìn)入個(gè)人圖書館后，要自己進(jìn)行檢索、大大浪費(fèi)了讀者的時(shí)間。

5.一站式檢索

進(jìn)入淘寶網(wǎng)、無論你是查書籍、箱包、化妝品、服裝還是其他商品，你都可以通過主頁輸入商品名稱，點(diǎn)擊搜索進(jìn)行一站式檢索。而大部分高校圖書館網(wǎng)站的資源卻太過分散，檢索圖書要登進(jìn)圖書館書目檢索系統(tǒng)、搜索數(shù)據(jù)庫要進(jìn)去館藏?cái)?shù)據(jù)庫頁面、搜索網(wǎng)絡(luò)信息要進(jìn)去谷歌、百度等搜索引擎。使用戶不能在一個(gè)界面去獲知大量的有需要的信息。有部分重點(diǎn)高校圖書館雖然有一站式檢索平臺(tái)，但是他的檢索平臺(tái)僅限于館藏的圖書目錄和數(shù)據(jù)庫，對(duì)一些標(biāo)準(zhǔn)、專利、古籍、光盤、圖片等特色資源集成的較少。像咨詢服務(wù)、學(xué)科服務(wù)、鏈接服務(wù)就更是寥寥無幾了。另外、高校圖書館一站式檢索，很少有聯(lián)盟資源和服務(wù)的聚合，從而造成資源浪費(fèi)現(xiàn)象，使資源共建共享很難達(dá)成，在對(duì)聯(lián)盟資源的整合方面，僅浙江大學(xué)圖書館的平臺(tái)內(nèi)集成了浙江高校聯(lián)合目錄，華中科技大學(xué)圖書館的域內(nèi)資源整合系統(tǒng)能進(jìn)行多節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)庫檢索，高校圖書館一站式檢索平臺(tái)普遍缺乏有效整合和文獻(xiàn)之間的關(guān)聯(lián)，缺乏整合的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

6.淘寶積分

淘寶用戶每次購買商品交易成功后，都會(huì)產(chǎn)生一定的積分。累積積分，就可換取相應(yīng)的優(yōu)惠卡券、超值換購、積分抽獎(jiǎng)等。而高校圖書館網(wǎng)站對(duì)于用戶的個(gè)人信息卻沒有設(shè)立積分規(guī)則。對(duì)于經(jīng)常使用圖書館網(wǎng)站、借閱資源、上傳資料、提出合理化建議的用戶卻沒有一定的獎(jiǎng)勵(lì)政策，限制了用戶上傳資料、發(fā)表評(píng)論的積極性，降低了圖書館網(wǎng)站的人氣，不利于圖書館的營銷工作的開展。

三、淘寶網(wǎng)網(wǎng)站的營銷成功對(duì)高校圖書館網(wǎng)站建設(shè)的啟示

1.高校圖書館應(yīng)該把咨詢電話、QQ、微博等即時(shí)聯(lián)系工具在主頁顯著位置，使圖書館用戶在有需要的時(shí)候，可以第一時(shí)間聯(lián)系到圖書館館員并能夠使自己提出的問題得到及時(shí)解決。如用戶在非工作時(shí)間提出問題，圖書館網(wǎng)站主頁可以設(shè)置自動(dòng)回答機(jī)器人平臺(tái)，對(duì)用戶提出的常見問題解答進(jìn)行設(shè)置，用戶可以通過輸入相關(guān)關(guān)鍵詞，實(shí)時(shí)得到答復(fù)，大大提高了解決用戶問題的效率，提高圖書館為用戶服務(wù)的滿意度。

2.在信息爆炸的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，用戶手中往往掌握著大量有用的資源，在圖書館網(wǎng)站上，應(yīng)建立用戶上傳資源的通道，使用戶參與圖書館的資源建設(shè)。圖書館為用戶提供的資源大多是學(xué)術(shù)資源，用戶往往在自己的學(xué)科領(lǐng)域擁有獨(dú)特的資源，可以借圖書館這個(gè)平臺(tái)與其他用戶共享。而學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)其他用戶需要資源時(shí)首先會(huì)想到圖書館，這是圖書館資源交互的先天優(yōu)勢。這樣圖書館所擁有的資源會(huì)不斷增多，對(duì)用戶的吸引力也越來越強(qiáng) 。當(dāng)然，用戶上傳資源到圖書館也存在不少問題，尤其是知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題，這需要圖書館專門人員進(jìn)行信息的篩選、加工、再造。

3.圖書館需要為用戶建立一個(gè)交流平臺(tái)，幫助用戶了解圖書館、充分利用圖書館以獲取所需的信息資源。在圖書館網(wǎng)站可建立交互式論壇、虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)等交互式平臺(tái)。交互問答平臺(tái)是一種人工服務(wù)平臺(tái)，其成功運(yùn)行需要充分調(diào)動(dòng)用戶參與的積極性，問題解答的過程是用戶與用戶、用戶與館員之間充分互動(dòng)的結(jié)果，它是一種多人相互交流的平臺(tái)。交互問答平臺(tái)以用戶為中心，關(guān)注用戶體驗(yàn)，緊緊圍繞用戶信息需求來開展服務(wù)，通過調(diào)動(dòng)用戶參與提問與回答，利用集體智慧，來彼此分享知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)或技能，滿足用戶對(duì)信息的知識(shí)需求。高質(zhì)量的問答服務(wù)會(huì)形成一個(gè)共建共享的知識(shí)庫，經(jīng)過規(guī)范的結(jié)構(gòu)化的知識(shí)庫，實(shí)際上是圖書館新時(shí)期的百科全書，可以用來整合專業(yè)資源和其他信息資源， 用來直接為用戶解決問題。

4.隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，用戶的需求呈現(xiàn)出越來越個(gè)性化的趨勢，圖書館只有提供個(gè)性化的服務(wù)才能滿足不同用戶的個(gè)性化需求。圖書館一直在說為書找讀者，為讀者找書，或者說是讓用戶發(fā)現(xiàn)圖書館服務(wù)，讓圖書館服務(wù)定位用戶，卻一直沒有收到理想效果。其原因是多方面，如高校圖書館經(jīng)費(fèi)有限，不能更好的進(jìn)行平臺(tái)建設(shè)，或是高校圖書館從業(yè)人員計(jì)算機(jī)軟件等專門人才較少，技術(shù)達(dá)不到特別高的要求等。圖書館應(yīng)大力發(fā)展個(gè)性化推送平臺(tái)建設(shè)，推廣圖書館新購進(jìn)的資源，新開展的服務(wù)，以及熱門資源的推送等。用戶在瀏覽問題時(shí)，也可隨時(shí)進(jìn)行收藏。有些用戶進(jìn)了圖書館可能目標(biāo)性并不明確，如果圖書館能夠借助數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)挖掘出其潛在信息需求，從而推送一些相關(guān)的資源和服務(wù)的話，相信一定可以給用戶一個(gè)大大的驚喜。如提供自然語詞的檢索，在后臺(tái)對(duì)自然語詞和主題詞進(jìn)行匹配運(yùn)算，然后給用戶提供一些智能化的檢索提示，增強(qiáng)用戶的搜索體驗(yàn)。個(gè)性化服務(wù)的提供在提高用戶滿意度的同時(shí)，也將大大提高其參與度，從而反過來促進(jìn)個(gè)性化服務(wù)。

5.各高?？赏ㄟ^加強(qiáng)人才引進(jìn)、抓好崗位技能培訓(xùn)、鼓勵(lì)進(jìn)修等多種方式來建設(shè)專業(yè)人才隊(duì)伍，利用整合和鏈接技術(shù)將圖書館的館藏資源聚合在一個(gè)檢索框架內(nèi)，為用戶提供檢索、瀏覽、鏈接三大基本功能，及系統(tǒng)維護(hù)與更新。其次不斷擴(kuò)大統(tǒng)一檢索平臺(tái)聚集的資源類型和數(shù)量，關(guān)注國內(nèi)外最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)擴(kuò)展服務(wù)功能，再次是將各種應(yīng)用系統(tǒng)，移動(dòng)服務(wù)，咨詢服務(wù)整合到平臺(tái)上，為用戶提供一站式的信息擴(kuò)展服務(wù)，同時(shí)不斷加強(qiáng)宣傳工作，提高信息資源的利用率，并不斷對(duì)自身作出調(diào)整，應(yīng)對(duì)新技術(shù)的更新。建立評(píng)價(jià)機(jī)制，針對(duì)各高校館一站式檢索平臺(tái)對(duì)資源和服務(wù)功能的集成，進(jìn)行一定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評(píng)價(jià)和建議，發(fā)展文獻(xiàn)鏈接機(jī)制，選擇標(biāo)準(zhǔn)的使用界面和框架結(jié)構(gòu)。為避免資源浪費(fèi)，各圖書館之間、圖書館與數(shù)據(jù)提供商之間要進(jìn)行協(xié)調(diào)發(fā)展和大力合作，此外還要尋求國際上的聯(lián)合，如在整合方式的研究應(yīng)用、整合新技術(shù)的發(fā)展以及整合先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的吸取等方面進(jìn)行合作，相互借鑒與共享。

6.為了提高資源的質(zhì)量和用戶的參與熱情，可以制定一個(gè)激勵(lì)政策，對(duì)于那些提供了優(yōu)質(zhì)的資源、服務(wù)或創(chuàng)意的用戶給予一定的物質(zhì)或精神的獎(jiǎng)勵(lì)，并且使其在圖書館資源和服務(wù)的使用中享有更高的權(quán)限。譬如，根據(jù)用戶使用圖書館資源的年限、級(jí)別、參與度可以適當(dāng)增加用戶的借閱冊(cè)數(shù)、延長借閱時(shí)間、優(yōu)先使用圖書館新資源、所得積分可以減免一定金額的圖書欠費(fèi)、積分可以參與抽獎(jiǎng)等活動(dòng)、還有一些不定期的小驚喜等等。這些獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)于用戶不管是從物質(zhì)層面還是從精神層面上來說都是一件鼓舞人心的事情， 從而使圖書館的服務(wù)更加人性化、使更多的人都走進(jìn)圖書館、參與圖書館，為圖書館建設(shè)的更好奠定了群眾基礎(chǔ)。

四、結(jié)論

一個(gè)好的圖書館網(wǎng)站可以促進(jìn)圖書館更好的發(fā)展，在實(shí)際操作中，圖書館可借鑒一些優(yōu)秀、成功的營銷網(wǎng)站，結(jié)合圖書館自身的特點(diǎn)、優(yōu)勢，采用貼合圖書館發(fā)展的實(shí)用性強(qiáng)的、個(gè)性化的服務(wù)模式，建設(shè)符合圖書館服務(wù)特點(diǎn)的集成式網(wǎng)站。針對(duì)用戶所需，將知識(shí)產(chǎn)品的價(jià)值充分發(fā)揮出來，使圖書館網(wǎng)站真正成為用戶可信賴的信息資源中心，進(jìn)而使更多的用戶來使用圖書館網(wǎng)站，全面提高圖書館的綜合競爭實(shí)力，最終實(shí)現(xiàn)其良好的社會(huì)效益和公眾職能。

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篇9

關(guān)鍵詞：食品；霉菌；檢驗(yàn)方法

如果食品中存在安全的問題，那么在會(huì)危害人的健康，而且食品問題也是民生問題，必須得到重視。食品中含有微生物，但是按照規(guī)定，微生物的數(shù)量要在標(biāo)注之內(nèi)，而且生物指標(biāo)必須符合國家的要求。食品在進(jìn)入市場之前，檢驗(yàn)部門要對(duì)食品中的微生物檢驗(yàn)，并且計(jì)算出微生物中的霉菌數(shù)量，通過檢驗(yàn)查看食品是否符合國家的安全標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前檢驗(yàn)食品中的霉菌方法有三種，紙片以及鹽水，還有一種既是國標(biāo)法。下面我們分析下食品中霉菌的檢驗(yàn)方法。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

研究背景選取國內(nèi)某省市公共衛(wèi)生研究所霉菌快速檢驗(yàn)案例。對(duì)該研究所的某次霉菌快速檢驗(yàn)方法作分析記錄。并將其作為本次研究的參考資料。

1.2 材料

本次研究需展開試驗(yàn)操作。操作前期需備好各類材料。包括霉菌快速檢驗(yàn)紙片、虎紅瓊脂培養(yǎng)基、餅干、糕點(diǎn)、面包等。所準(zhǔn)備的食品樣品中，餅干數(shù)量為28份。面包149份，糕點(diǎn)分冷加工和熱加工兩種。其中冷加工糕點(diǎn)56份，熱加工糕點(diǎn)260份。

1.3 研究方法

1.3.1 紙片檢驗(yàn)法。從試驗(yàn)品中取出5毫升的樣品將其放入到三角燒瓶中，燒瓶中含有225毫升的滅菌水。在放入樣品之后，搖晃燒瓶，使樣品與滅菌水變?yōu)橄♂屢海蚁♂屢旱谋壤?：10。先從吸管中取出1毫升的稀釋液，將其放入試管中，抽取樣品的動(dòng)作持續(xù)50次，每一次抽取都要使用新的吸管。對(duì)不同的稀釋度檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的紙片應(yīng)該在一個(gè)穩(wěn)定的平臺(tái)上，而紙片有自己的編號(hào)。將紙片上的薄膜摘掉，然后用吸管吸1毫升的樣品液，并且緩慢的放入實(shí)驗(yàn)紙片中央，讓正片的紙片都能均勻的沾到樣品液。最后將摘掉的薄膜重新蓋上。將紙片放置5分鐘。刮紙片的邊緣位置，保證邊緣的液體不會(huì)流出，從四周向紙片的中間推，讓液體能夠均勻分布，壓實(shí)紙片，將紙片中的空氣趕走，然后將紙片放入一個(gè)密封的袋中。放在試驗(yàn)箱中48～72小時(shí)，最后計(jì)算出紙片中的菌落數(shù)。

1.3.2 國標(biāo)法。以無菌操作稱取檢樣25g（m1），放入含225ml滅菌水的三角燒瓶中，振搖30min，即為1：10的稀釋液用滅菌吸管吸取1：10稀釋液10ml注入滅菌的試管內(nèi)反復(fù)吸吹50次。使霉菌抱子充分散開。再用lml滅菌吸管吸取1：10稀釋液lm1。注入含有9ml滅菌水的試管中，并更換吸管吸吹5次。此液為1：100稀釋液。以此類推，每次稀釋更換一支吸管。選擇3個(gè)稀釋度進(jìn)行檢測。分別在做10倍稀釋的同時(shí).吸取lml稀釋液于滅菌平板中。每個(gè)稀釋度做兩個(gè)平板，然后將晾至45℃左右的虎紅瓊脂培養(yǎng)基注入平板中。并轉(zhuǎn)動(dòng)平板使之與樣品混合均勻。

1.3.3 霉菌鹽水檢驗(yàn)法。將溶解和稀釋樣品的滅菌水改為無菌生理鹽水。其他步驟及方法小變按照@GB/7099-2003糕點(diǎn)、面包衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià).熱加J丁糕點(diǎn)和面包的霉菌指標(biāo)是≤100cfu/g，冷加工是≤150cfu/g。②GB7100-2003餅干衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，餅干的霉菌指標(biāo)是≤50cfu/g。

2 紙片法和同標(biāo)法的比較與結(jié)合

在完成實(shí)驗(yàn)之后，研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在本次的實(shí)驗(yàn)中可以知道，參與實(shí)驗(yàn)的樣品一共493份。其中有糕點(diǎn)也面包。通過不同的檢測方法檢測之后，會(huì)有不同的合格率。使用紙片方法檢測，其不合格率在16.23%，但是在使用國標(biāo)法檢測之后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，樣品的不合格率達(dá)到31.3%。在按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法去分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這兩種實(shí)驗(yàn)方法都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。盡管樣品的不合格率差的很多，但是不合格的數(shù)量卻是相同的，都是40份。也就是說計(jì)算出有差別的不合格率是因?yàn)樵跈z測的時(shí)候受到方法的影響。詳情見表1

表1 餅干、糕點(diǎn)和面包類食品的霉菌紙片法與國標(biāo)法檢測結(jié)果

3 鹽水法和國標(biāo)法的比較與結(jié)合

在使用鹽水以及國標(biāo)的方法檢測樣品，并分析兩種檢測方法的不同，檢測的總量依舊不變還是493份，但是鹽水法檢測的不合格是28.4%，國標(biāo)法是27.4%，這兩種方法基本沒有什么差別，與上文一樣在用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比之后，這兩種檢測方法沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在知道了不合格率在計(jì)算不合格樣品的數(shù)量可以發(fā)現(xiàn)，其數(shù)量也是相同的，都是105份。詳情見表2

表2 餅干糕點(diǎn)和面包類食品的霉菌鹽水法與國標(biāo)法檢測結(jié)果

4 結(jié)果

在經(jīng)過這三種檢測方法可知，對(duì)于食品中霉菌的檢驗(yàn)，使用的檢測方法不同，最終的檢測效果是有差異的。這三種方法有著各自的優(yōu)點(diǎn)，使用紙片法可以簡化實(shí)驗(yàn)的過程，而且這種實(shí)驗(yàn)方法容易操作，但是紙片法的缺點(diǎn)就是這種方法的營養(yǎng)成分少。不能為食品中的霉菌提供更多的生長條件。與國標(biāo)法相比有缺陷不能完全的取代。鹽水檢驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是保護(hù)環(huán)境，這幾種實(shí)驗(yàn)方法在做實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，都會(huì)對(duì)環(huán)境有不同程度的影響，但是鹽水是影響最小的，而且這種方法快速，用于實(shí)驗(yàn)的時(shí)間少，而且檢驗(yàn)的質(zhì)量高，在與國標(biāo)法對(duì)比的時(shí)候，完全可以取代國標(biāo)法。

5 討論

糕點(diǎn)類食品霉菌檢驗(yàn)具有一定必要性.是保證糕點(diǎn)類食品食用安全的重要措施。在本篇文章中指出紙片法、國標(biāo)法以及鹽水法都能應(yīng)用到具體檢測中。并獲得較好的檢測效果但對(duì)比分析三種檢測方法各自的特點(diǎn)。但由于紙片法并不具備足夠的營養(yǎng)成分供霉菌生長，無法順利完成檢測，所以紙片法不能代替國標(biāo)法。實(shí)際檢驗(yàn)時(shí)可考慮采用鹽水法來代替國標(biāo)法對(duì)霉菌進(jìn)行檢驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]朱玉艷.關(guān)于食品衛(wèi)生圍家標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)方法中某些規(guī)定及表述的商榷[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2009（3）.

篇10

關(guān)鍵詞 葡萄膜炎 半夏瀉心湯

葡萄膜炎是眼科的一種常見病，其種類繁多，病因復(fù)雜，好發(fā)于青壯年，容易復(fù)發(fā)，失治、誤治可造成虹膜后粘連，嚴(yán)重者可繼發(fā)青光眼而最終失明。本病在中醫(yī)學(xué)中屬“瞳神緊小”、“視瞻昏渺”范疇。

例1：女，38歲，因右眼紅痛、視力下降5天，于2005年3月16日就診?；颊哂?個(gè)月前，右眼反復(fù)紅痛、視物模糊，診斷為“右眼葡萄膜炎”，經(jīng)散瞳及口服強(qiáng)的松治療后好轉(zhuǎn)。5天前在激素減量過程中病又復(fù)發(fā)。現(xiàn)每日口服強(qiáng)的松片30mg。自覺口干苦，脘痞不舒，乏力，舌質(zhì)淡，苔黃膩，脈滑。檢查視力：右眼0．4，左眼1．2，右眼混合性充血(++)，角膜后羊脂狀KP(++)，Tyn(-)，瞳孔藥物性散大，晶體透明，玻璃體混濁(++)，眼底模糊，隱見視盤及血管，黃斑部窺不清。左眼正常。診斷：右眼葡萄膜炎。治療：擬方：清夏10g，黃連10g，黃芩10g，干姜10g，炙甘草10g，生曬參15g，大棗10枚，密蒙花10g，青葙子10g，谷精草10g，白蒺藜10g。另用強(qiáng)的松片25mg，每日1次，晨口服，每周依次遞減5mg，5mg維持。7劑后自覺視物稍清，檢查同前。繼服原方1個(gè)月后復(fù)診，自覺視物清楚，檢查右眼矯正視力0．8，右眼充血(-)，角膜后色素性KP(+)，Tyn(-)，瞳孔(-)，玻璃體輕度混濁，眼底(-)。仍自覺腹脹，乏力，舌質(zhì)淡，苔薄，原方加厚樸10g，陳皮10g，白術(shù)15g，蒼術(shù)10g，黃芪30g，繼服20劑以善后。并囑患者強(qiáng)的松片每日5mg口服半個(gè)月后，改用5mg隔日1次口服半個(gè)月，后改用2．5mg隔日1次口服半個(gè)月，之后停用。隨訪1年無復(fù)發(fā)。例2：女性，25歲。雙眼視物模糊1周，伴輕度畏光，流淚，于2005年4月25日就診。該患曾有葡萄膜炎病史2年，其間每年發(fā)作2次。1周前雙眼視物模糊，時(shí)感疼痛，畏光，流淚?，F(xiàn)每日口服強(qiáng)的松片40mg。自覺頭昏，耳鳴，口干苦，乏力，納呆，胃脘嘈雜痞塞，食后尤甚。舌質(zhì)淡，舌邊齒痕，苔黃膩，脈滑。檢查視力：右眼0．4，左眼0．2(戴鏡)。雙眼無明顯充血，角膜后Kp(±)，Tny(±)，眼底玻璃體混濁，視網(wǎng)膜后局部輕度水腫，黃斑中心反光不足。診斷：雙眼全葡萄膜炎。治療：擬方：清夏10g，黃連10g，黃芩10g，干姜10g，炙甘草10g，生曬參15g，大棗10枚，密蒙花10g，青葙子10g，谷精草10g，白10g。另用強(qiáng)的松片35mg，每日1次，晨口服，每周依次遞減5mg，5mg維持量半個(gè)月，改用5mg隔日1次口服半個(gè)月，后改用2．5mg隔日1次口服半個(gè)月，之后停用。20劑后，患者視物模糊有所好轉(zhuǎn)，但時(shí)有口腔潰瘍發(fā)生。檢查視力：右眼0．6，左眼0．8(戴鏡)，Kp(-)TVN(-)。雙眼底玻璃體輕度混濁，視網(wǎng)膜無水腫，黃斑中心反光隱約可見，舌質(zhì)淡，齒痕輕，苔薄，脈沉。原方加馬藺子20g，土茯苓20g，金蓮花15g，繼服用14劑后，患者視物清，口腔潰瘍已消失。檢查視力：右眼1．0，左眼1．2(戴鏡)，雙眼底視網(wǎng)膜平伏，黃斑中心反光可見。自覺乏力，氣短，原方加入黃芪30g，白術(shù)15g，砂仁10g，繼服10劑以鞏固療效，隨訪1年無復(fù)發(fā)。

討 論

葡萄膜炎是一種發(fā)病急、損害視力嚴(yán)重、易復(fù)發(fā)的眼病，臨床上有前葡萄膜炎和后葡萄膜炎之分，主要臨床表現(xiàn)為：患眼紅赤、畏光流淚、疼痛、視物模糊；眼部檢查可見：患眼睫狀體充血或混合充血，房水混濁，角膜后有沉淀物(Kp)，虹膜紋理不清，瞳孔縮小，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜水腫等。其發(fā)病原因和機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，隨著研究的深入，免疫或自身免疫因素被認(rèn)為是葡萄膜炎發(fā)生的關(guān)鍵因素[1]。

目前治療本病，糖皮質(zhì)激素仍為主要藥物。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可迅速抑制炎癥，減少滲出。給藥途徑有滴眼、結(jié)膜下注射、球后注射、離子導(dǎo)入、口服、靜脈滴注等。但其不良反應(yīng)也是不容忽視的。糖皮質(zhì)激素長期滴眼可引起青光眼和白內(nèi)障，故應(yīng)慎用。全身長期使用糖皮質(zhì)激素可引起感染擴(kuò)散、水鈉潴留、血鉀降低、潰瘍加重或消化道出血、結(jié)核復(fù)發(fā)、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)萎縮等[2]。其癥狀表現(xiàn)為頭昏、口干苦、脘痞、氣短、心悸、乏力、易汗出、大便溏薄，舌質(zhì)淡、苔黃膩等寒濕熱邪互結(jié)中焦，氣機(jī)升降失常之諸證。脾胃居中焦，為人體氣機(jī)升降之樞紐。脾胃升降功能失常，直接影響其他臟腑氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)，氣血不行，目失濡養(yǎng)，則出現(xiàn)各種病理變化。

半夏瀉心湯原系仲景為寒熱互結(jié)之證而設(shè)。方由半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、甘草、大棗組成。方中半夏、干姜辛溫以散結(jié)除痞；黃芩、黃連苦寒以瀉熱開痞。以上四藥相伍，具有寒熱平調(diào)，辛開苦降之用。然寒熱互結(jié)，又緣于中虛失運(yùn)，升降失常，故方中又以人參、甘草、大棗甘溫益氣，以補(bǔ)脾虛，與半夏配合，有升有降，以復(fù)脾胃升降之常。全方寒熱互用以和其陰陽，苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降，補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)，使寒熱得解，升降復(fù)常，氣機(jī)調(diào)暢，氣得以行，精血得以運(yùn)，而諸癥皆除。我們體會(huì)，半夏瀉心湯不失為治療葡萄膜炎之基礎(chǔ)方劑，臨證時(shí)根據(jù)具體情況，隨癥加減。如肝郁火旺，則加密蒙花、青葙子、谷精草、白、白蒺藜，以清肝瀉火、明目退翳；如有潰瘍，則加馬藺子、土茯苓、金蓮花，以清熱化濕解毒；如見氣虛，則加黃芪、白術(shù)、砂仁，以益氣燥濕健脾；如見腹脹，則加厚樸、陳皮、白術(shù)、蒼術(shù)，以燥濕運(yùn)脾、行氣和胃。半夏瀉心湯在葡萄膜炎治療過程中與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，具有相輔相成的作用，能加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的療效，預(yù)防激素停藥后的反跳現(xiàn)象，延緩復(fù)發(fā)時(shí)間，減少其毒副作用和并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)