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篇1

管網(wǎng)疊加供水

（一）對不適應區(qū)域的規(guī)定

《全國民用建筑工程設計技術措施-節(jié)能專篇》（2007）《給水排水》第3.3.2對管網(wǎng)疊加供水的不適用區(qū)域做了規(guī)定：1.經(jīng)常性停水的區(qū)域；2.供水干管可資利用的水頭過低的區(qū)域；3.供水干管壓力波動過大的區(qū)域；4.采用管網(wǎng)疊加供水后，會對周邊現(xiàn)有（或規(guī)劃）用戶用水造成嚴重影響的區(qū)域；5.供水干管的供水總量不能滿足用水需求的區(qū)域；6.供水干管管徑偏小的區(qū)域；7.當?shù)毓┧姓鞴懿块T及供水部門認為不得使用的區(qū)域。我們對其中幾條進行分析——第2條中管網(wǎng)疊加供水的特點和優(yōu)勢在于充分利用市政給水壓力，市政給水管網(wǎng)壓力越高，采用管網(wǎng)疊加供水越能利用供水干管的可資利用壓力，管網(wǎng)疊加供水設備就越有價值。按設計經(jīng)驗，市政給水管網(wǎng)壓力值宜在0.20MPa～0.30MPa之間。我們在進行醫(yī)院建筑生活給水系統(tǒng)設計之前，應充分了解當?shù)厥姓o水管網(wǎng)的常年壓力值。第3條強調了市政給水管網(wǎng)壓力穩(wěn)定的重要性。如果市政給水管網(wǎng)壓力忽高忽低，也會大大影響管網(wǎng)疊加供水設備的正常運行，甚至是不能運行。第4條強調了管網(wǎng)疊加供水的社會影響性。管網(wǎng)疊加供水的特性決定了其對于接入處市政給水管網(wǎng)的流量及壓力有影響，進而造成對周邊現(xiàn)有（或規(guī)劃）用戶供水的影響。使用管網(wǎng)疊加供水不能“利己損人”，在采用管網(wǎng)疊加供水方案之前，應分析其對周邊的不利影響程度。第5條、第6條均是對于市政給水管網(wǎng)的供水能力提出了要求。第7條涉及到行政許可。通過以上分析得知，在對一個醫(yī)院建筑進行生活給水系統(tǒng)設計之前，我們應該對醫(yī)院附近的市政給水管網(wǎng)的情況做到充分了解和確認，包括其壓力、管徑等參數(shù)以及穩(wěn)定性等。通常一個綜合性醫(yī)院均處于一個城鎮(zhèn)的中心地帶，一般位于老城區(qū)，其周圍的市政給水管網(wǎng)應該比較完善，其壓力和管徑等參數(shù)一般可以滿足要求。這種情況有利有弊：有利的方面是管網(wǎng)完善、壓力穩(wěn)定，不利的方面是管網(wǎng)管徑偏小。如果這個醫(yī)院是新建醫(yī)院，通常建在一個城鎮(zhèn)的開發(fā)區(qū)等新興區(qū)域，由于市政配套均做得更規(guī)范、更合理且考慮了本區(qū)域的生活發(fā)展，所以市政給水管網(wǎng)可以滿足管網(wǎng)疊加供水的條件。

（二）對不適用用戶的規(guī)定

《全國民用建筑工程設計技術措施-節(jié)能專篇》（2007）《給水排水》第3.3.3對管網(wǎng)疊加供水的不適用用戶做了規(guī)定：1.用水時間過于集中，瞬間用水量過大且無有效調儲措施的用戶（如學校、影院、劇院、體育場館）；2.供水保證率要求高，不允許停水的用戶；3.對有毒物質、藥品等危險化學物質進行制造、加工、貯存的工廠、研究單位和倉庫等用戶（含醫(yī)院）。我們再對這幾條進行分析——第1條是因為這些場所均為人員集中的公共建筑，特點是人員眾多、用水集中，所以瞬間用水量大。如果沒有有效調儲措施，采用管網(wǎng)疊加供水，勢必造成對市政給水管網(wǎng)的巨大負面影響。第2條是對這樣的用戶要有很高的供水可靠性，而傳統(tǒng)的管網(wǎng)疊加供水由于對市政給水管網(wǎng)的依賴性，本身沒有多少水量調儲能力，所以不能隨時保證這種用戶的用水。醫(yī)院建筑作為重要的公共建筑，我們認為不論是病房樓、門診樓還是醫(yī)技樓抑或是醫(yī)療綜合樓，都應是對于供水保證率要求高、不允許停水的建筑。所以醫(yī)院建筑不宜采用傳統(tǒng)的管網(wǎng)疊加供水技術。第3條主要是針對有特殊要求的用戶，由于其在對有毒物質、藥品等危險化學物質進行制造、加工、貯存的過程中有特殊的工藝要求，通常包括在供水上也有特殊要求。這同樣涉及到醫(yī)院建筑。

（三）罐式管網(wǎng)疊加供水

目前，傳統(tǒng)管網(wǎng)疊加供水設備為罐式管網(wǎng)疊加供水設備，它在市場上應用最廣泛，也是產(chǎn)生較早的產(chǎn)品，在市政給水管網(wǎng)供水充足的區(qū)域曾得到廣泛的應用。但是罐式管網(wǎng)疊加供水設備有一個天然的無法回避的問題，就是因罐體的體積較小而導致蓄水能力有限，當用戶用水量和市政供水差量較大或者用水高峰持續(xù)時間較長時，罐體存蓄水不能滿足需求。在此情況下，用戶需要調蓄容積更大的設備來滿足需要，于是出現(xiàn)了箱式管網(wǎng)疊加供水設備。該種箱式管網(wǎng)疊加供水設備的工作原理是，該設備設置一套增壓泵組，市政給水管網(wǎng)的水與水箱的水同時匯合至穩(wěn)流罐中，當市政給水管網(wǎng)壓力充足時，從市政給水管網(wǎng)取水向用戶供水，當市政給水管網(wǎng)供水量不足，壓力降至趨向市政最低服務壓力時，此時流量控制器開始工作，將管網(wǎng)壓力始終維持在最低服務壓力之上，同時最大化地滿足用戶的用水。此時，位于水箱出水口的智能增壓裝置開始工作，將水箱零壓力的水增壓到與市政給水管網(wǎng)相同的壓力，將水提升至穩(wěn)流罐中，水泵從穩(wěn)流罐取水，向用戶管道供水，利用增壓水箱進行補償，延長了補償時間，提高了補償能力，大大提高了供水設備的安全及穩(wěn)定性。控制系統(tǒng)設置了自動定時循環(huán)控制裝置，定時自動對水箱水源循環(huán)使用，保證了水箱中水質的新鮮。

變頻調速供水

從節(jié)能考慮，系統(tǒng)宜有一定的用水量規(guī)模。變頻調速給水系統(tǒng)與普通加壓泵組給水系統(tǒng)基本相同，只是變頻調速給水系統(tǒng)中增加了一套控制微機和變頻器，指揮變頻調速給水系統(tǒng)在運行過程中根據(jù)生活用水系統(tǒng)對水量、水壓的實際變化要求（即給水系統(tǒng)用水量的大、小和壓力的高、低變化）進行工作，即指揮控制變頻器調節(jié)電動機的供電頻率，使電動機帶動水泵不按水泵特性曲線運行，而按給水系統(tǒng)實際用水量的大、小和壓力高、低變化參數(shù)進行變壓、變流量供水，以滿足生活給水系統(tǒng)的用水要求。很顯然，醫(yī)院建筑尤其是對于包含多種醫(yī)療功能的醫(yī)技門診病房綜合建筑來說，是符合變頻調速供水范圍的。我們知道，在醫(yī)院建筑生活給水中，病房部分的用水量是最大的，用水量變化也是最大的，其次才是門診和醫(yī)技部門。而這恰恰符合變頻調速供水的特點，所以醫(yī)院建筑尤其是含有病房部分的醫(yī)院建筑采用變頻調速供水是合理、適用、經(jīng)濟的。四、生活用水貯水池（箱）對建筑物的生活用水貯水池（箱）的有效容積計算時，其生活用水調節(jié)量應按進水量與用水量變化曲線確定。當資料不足時，宜按最高日用水量的20%～25%確定，最大不得大于48h的用水量。所以在確定醫(yī)院建筑生活用水貯水池（箱）的有效容積時，也應按照以上數(shù)據(jù)確定。首先應準確計算本建筑的最高日用水量，按20%～25%最高日用水量（即4.8h～6h）確定生活貯水池（箱）的有效容積。當然在有條件的情況下，可以適當增加生活貯水池（箱）的有效容積，以更好地保證醫(yī)院建筑的生活用水。對于醫(yī)院建筑，生活用水貯水設備可以采用貯水池，也可以采用貯水箱。我們建議，優(yōu)先采用貯水箱。因為貯水箱放置在室內，便于管理控制，有利于水質衛(wèi)生條件的維持，且易于與供水泵組連接。貯水池也可以設置在室內，但應做好防護措施，以保證池體內水質，只有在室內空間無法保證的情況下，才采用室外貯水池。

篇2

子曰：“學而時習之，不亦說乎？有朋自遠方來，不亦樂乎？人不知而不慍，不亦君子乎？”——《學而》

曾子曰：“吾日三省吾身：為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習乎？”——《學而》

子曰：“吾十有五而志于學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩?！薄稙檎?/p>

子曰：“溫故而知新，可以為師矣?！薄稙檎?/p>

子曰：“學而不思則罔，思而不學則殆?！薄稙檎?/p>

子曰：“賢哉，回也！一簞食，一瓢飲，在陋巷，人不堪其憂，回也不改其樂。賢哉，回也！”——《雍也》

子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！薄队阂病?/p>

子曰：“飯疏食飲水，曲肱而枕之，樂亦在其中矣。不義而富且貴，于我如浮云?！薄妒龆?/p>

子曰：“三人行，必有我?guī)熝伞衿渖普叨鴱闹?，其不善者而改之?！薄妒龆?/p>

子在川上曰：“逝者如斯夫，不舍晝夜。”——《子罕》

子曰：“三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！薄蹲雍薄?/p>

子夏曰：“博學而篤志，切問而近思，仁在其中矣?！?/p>

2、譯文：

孔子說：“學了（知識）然后按一定的時間復習它，不也是很愉快嗎？有志同道合的人從遠方來，不也是很快樂嗎？人家不了解我，我卻不惱怒，不也是道德上有修養(yǎng)的人嗎？”

曾子說：“我每天多次反省自己：替別人辦事是不是盡心竭力了呢？同朋友交往是不是誠實可信了呢？老師傳授的知識是不是復習了呢？”

孔子說：“我十五歲開始有志于做學問，三十歲能獨立做事情，四十歲（遇事）能不迷惑，五十歲知道哪些是不能為人力所支配的事情，六十歲能聽得進不同的意見，到七十歲才做事才能隨心所欲，不會超過規(guī)矩?！?/p>

孔子說：“溫習學過的知識，可以從中獲得新的理解與體會，那么就可以憑借這一點去做老師了?！?/p>

孔子說：“只學習卻不思考，就會迷惑；只空想?yún)s不學習，就會疑惑?！?/p>

孔子說：“顏回的品質是多么高尚?。∫恢窕@飯，一瓢水，住在簡陋的小巷子里，別人都忍受不了這種窮困清苦，顏回卻沒有改變他好學的樂趣。顏回的品質是多么高尚啊！”

孔子說：“知道學習的人比不上愛好學習的人；愛好學習的人比不上以學習為樂趣的人?！?/p>

孔子說：“我整天吃粗糧，喝冷水，彎著胳膊做枕頭，也自得其樂。用不正當?shù)氖侄蔚脕淼母毁F，我把它看作天上的浮云?！?/p>

孔子說：“多個人同行，其中必定有人可以做我的老師。我選擇他好的方面向他學習，看到他不善的方面就對照自己改正自己的缺點。”

孔子在河邊感嘆道：“時光像流水一樣消逝，日夜不停?！?/p>

孔子說：“軍隊的主帥可以改變，普通人的志氣卻不可改變?！?/p>

篇3

1.1嚴格著裝管理

進入手術室人員務必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術衣，戴一次性無菌口罩、帽子，離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清潔的病員服，用交換車接送，戴隔離帽。

1.2空氣凈化系統(tǒng)的開關及清潔

每日早晨由夜班護士提前1h開啟手術間空調系統(tǒng)，并將溫度按需調至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術結束后，有清潔工用標志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術間打掃干凈，關閉電動門，經(jīng)1h層流后關閉空調系統(tǒng)。急診手術間不關閉空調系統(tǒng)。連臺手術在前一臺手術完成后立即進行室內濕式清潔，并關閉30min后進行下一臺手術。

1.3手術床的放置

手術床放于手術間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術時將手術床向病人腳部適當移動，下肢手術時將手術床略向頭部移動，以保證手術區(qū)域和器械全處于凈化區(qū)內。

1.4保持手術間的正壓

手術中保持電動門處于關閉狀態(tài)，盡量減少開關次數(shù)，嚴禁開門手術。因為手術室的環(huán)境是一個密閉的潔凈環(huán)境，門關閉時室內的氣壓大于室外的氣壓，從而保證手術室內的潔凈空氣只能向室外流動，室外的空氣不會進入室內，開門后就破壞了壓差系統(tǒng)，手術間的凈化質量也將受到影響［1］。

1.5污物處理流程

手術完畢后，污染敷料和器械由洗手護士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關閉傳遞窗內門，取出物品后立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理，污染物扎緊袋子后運送指定處存放。

2潔凈手術室的維護

2.1專人維護，定期監(jiān)測

整個空調系統(tǒng)應有專人負責，定期檢查、維修、保養(yǎng)，對過濾網(wǎng)及時清洗。每個月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表面采樣進行細菌培養(yǎng)，檢查凈化效果，發(fā)現(xiàn)不合格及時找出原因，并采取有效措施［2］。

2.2回風口及地面的清潔維護

每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風口，每周徹底清洗回風口、天花板的回風紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時，應及時用消毒劑擦洗。搬運重物時應在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。

2.3中央控制面板的維護

中央控制面板包括時鐘、計時鐘、溫濕度控制器、照明、空調機組、對講系統(tǒng)等。護士操作時要掌握要領，正確操作，輕輕觸摸開關即可，毋須用力敲打。2.4電動門的維護

電動門開關方式包括電動、感應、手動三種。電動開關只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時間按壓。使用感應時只需膝部或腳接近感應窗口，門便自動開啟。如果出現(xiàn)故障時需關閉電源，利用手動，切忌強行拖拉。工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數(shù)。

3討論

手術室是手術科醫(yī)師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所，人員的流動量大，為保證工作有序，不但各項操作有規(guī)程，而且有一定的工作制度，如一般的工作制度、醫(yī)院感染管理制度、手術室的消毒隔離制度、無菌物品管理等，才能使各項手術順利完成［3］。

潔凈手術室的人員、物品流動是影響空氣潔凈度的重要因素。潔凈手術室的空氣凈化，僅能保證空氣的無菌，并不能殺滅吸附在手術間物品表面的細菌。因此，加強對潔凈區(qū)域的保護，控制污染源，減少污染發(fā)生顯得尤其重要。加強潔凈手術室的管理，嚴格區(qū)分潔凈流線、污染流線，以保證潔凈手術室空氣的潔凈度。劃分無菌、急診、感染手術間，急診手術間在最外邊。設特殊感染手術間，特殊感染手術必須放在感染手術間內施行，術后必須經(jīng)過嚴格消毒處理。醫(yī)務人員加強學習，不斷規(guī)范凈化手術室的使用與管理，才能確保手術順利安全地進行。

【參考文獻】

1朱長芹.潔凈手術室的管理與維護.齊魯護理雜志，2006,12(8B):1596.

2范素紅，潮欣暢,劉軍春.潔凈手術室的使用與管理.護理管理雜志，2005,5(4):33.

篇4

互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展使世界經(jīng)濟逐步成為資源共享多元化發(fā)展的一體化經(jīng)濟，醫(yī)院財務人員只有及時更新觀念，不斷提高自身綜合素質，努力借鑒和學習國際先進的財務管理思想和方法，不斷提高財務管理和應用水平，才能適應信息時代的財務管理工作的需求。

2健全財務制度規(guī)范資金管理

醫(yī)院財務管理的重要任務之一，就是要使醫(yī)院的各項經(jīng)營服務工作照章辦事，進行規(guī)范化管理。醫(yī)院必須按照本單位的實際，建立健全各項財務管理規(guī)章制度，建立科學有效的組織管理體系，建立科學有效的財務會計管理組織體系，醫(yī)院財務收支堅持主管院長“財務一支筆”審批，避免出現(xiàn)財務管理混亂；要強化醫(yī)院內部審計，實施全面監(jiān)督管理。財務管理說到底是資金管理。醫(yī)院必須按照財務管理的要求建立一套嚴格的資金管理制度，包括現(xiàn)金管理、貨幣回籠資金管理、籌資融資管理等，便于資金集中管理和實施監(jiān)督。

3有效利用財政資金，改善醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)院的硬件建設是提升醫(yī)院競爭力的基礎。醫(yī)院的硬件包括醫(yī)院的環(huán)境綠化和美化、病房及病床的設置、醫(yī)療設備、基礎設施等建設和購置。而要完成這些改造，就必須有相當?shù)馁Y金作后盾。作為國家事業(yè)單位的公立醫(yī)院，應盡可能爭取財政資金，并有效地利用這些財政資金解決醫(yī)院的實際問題，充分發(fā)揮財政資金支出的計劃性和使用效率，使有限的財政資金用在刀刃上，從而達到改善醫(yī)院內外環(huán)境的目的，為提升醫(yī)院市場競爭實力提供保障。

4堅持成本核算，節(jié)能降耗

醫(yī)院的各項工作說到底是為病人服務，以體現(xiàn)救死扶傷的人道主義精神。因此，作為公立醫(yī)院，在本質上不以盈利為目的。醫(yī)院要想獲得可持續(xù)發(fā)展，必須通過不斷降低醫(yī)療成本來實現(xiàn)。為此，的目的就是通過醫(yī)院必須加強成本管理，注重成本核算，要讓醫(yī)院各個科室、各個部門及全院干部職工樹立成本效益觀念，醫(yī)院財務公立部門要將成本管理的指標進行量化并分解到各科室、各部門，建立責任考核制度，實行全程控制，監(jiān)督執(zhí)行。要通過成本控制，降低醫(yī)療服務成本和醫(yī)院運行成本，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，講求經(jīng)濟效益，節(jié)約資金，將降低醫(yī)療成本貫穿于醫(yī)院財務管理始終，全面提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。

5加強預算管理

加強預算管理是提高財務管理水平的重要環(huán)節(jié)。實行預算管理有利于合理優(yōu)化配置醫(yī)院的資源，實現(xiàn)醫(yī)院的財務收支平衡。醫(yī)院編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、促進重點的原則，將醫(yī)院所有收支全部納入預算管理，合理編制年度預算并靈活運用，做到事前有預測、事中有控制、時候有考核，使醫(yī)院管理工作形成良性循環(huán)，提高醫(yī)院的財務管理水平。

6提高財務風險防范意識隨著市場經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)院的任何一項經(jīng)營和服務都可能面臨一定的財務風險。醫(yī)院要建立財務風險預警機制，財務管理人員要及時做好醫(yī)院財務分析，客觀全面反映醫(yī)院資金運營效果和財務效益狀況，及時有效地防范和化解風險，實現(xiàn)醫(yī)院在籌資、投資及網(wǎng)路操作等運作過程中盡可能的回避風險的發(fā)生，保證醫(yī)院正確經(jīng)營方向，促進醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

7完善內部財務會計控制制度

醫(yī)院的內部財務會計控制制度是實現(xiàn)醫(yī)院運行的安全性、流動性、效益性而形成的一種自我調整、自我約束、自我控制的制衡機制。所以加強內控，完善內部審計制度的建設勢在必行。要在醫(yī)院建立一個相對獨立的內部審計機構，逐級審核監(jiān)督，對醫(yī)院財務收支及其經(jīng)營活動的合法性、合規(guī)性及有效性進行審核，有效行使審計監(jiān)督作用，從根本上規(guī)范會計行為，使醫(yī)院經(jīng)營管理達到新的高度，并隨時掌握醫(yī)院財務管理工作中存在的問題，及時進行針對性整改，促進各項措施有效貫徹執(zhí)行，為提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和為社會提供安全保障。

[1]張嵐.實用醫(yī)院財務管理[M].成都:西南財經(jīng)大學出版社,2006.

[2]趙宜珍.醫(yī)院財務管理研究與實踐[M].北京:中國財政經(jīng)濟出版社,2008.

篇5

1.1錄取擇優(yōu)，把關嚴格

凡應聘護士必須具備下面條件：正規(guī)院校畢業(yè)；中專以上學歷；獲國家承認護士執(zhí)業(yè)證書。認真核對有關證件，查看在校表現(xiàn)，臨床實習情況及畢業(yè)后從事本專業(yè)情況，以口試、筆試、技能操作考試途徑實行考核。由人事科、護理部組織、院領導參加，通過公開公正原則擇優(yōu)錄取。

1.2展開崗前培訓

崗前培訓是新護士成長重要環(huán)節(jié)，是培育合格人才重要階段。培訓內容包括：臨床護理操作技能、醫(yī)院各項規(guī)章制度、護士禮節(jié)禮儀、護士禮貌用語等，培訓由專業(yè)人員嚴格培訓，期滿后考核驗收，不合格者不上崗。

1.3強化在職教育與法制教育

鼓勵聘用護士自學成才，支持聘用護士參加各項培訓學習，幫助自學護士提升自身素質。醫(yī)院設專職人員對聘用護士進行強化和連續(xù)在職培訓，緊密結合臨床護理工作制定短、長期培訓計劃，培養(yǎng)各方面能力綜合提升，定期展開法制教育講座，增強聘用護士法律意識。

1.4強化三基訓練，定期考試與考核

護理部每年對聘用護士進行至少4次業(yè)務考試與考核，包括三基理論考試、法律法規(guī)考試、核心工作制度考試及?？谱o理操作考試等，并采用明確獎懲制度。

1.5采取激勵機制，穩(wěn)定護理隊伍

提高工資待遇，逐年增加績效工資，促進她們工作積極性；享受公平政治待遇；辦理社會保險，讓聘用護士安心工作減少人才流動；給予精神獎勵和物資獎勵；實行推優(yōu)進修培育與崗位競聘制，對重點崗位采取公平競聘制，讓聘用護士實現(xiàn)自我消除錯誤思想。

1.6創(chuàng)造和諧工作環(huán)境及人際關系

聘用護士與正式護士同樣從事?lián)搹椭厍揖毞爆嵶o理工作，在人格和尊嚴上是平等的。關心、體貼、尊重聘用護士，使其感到集體溫暖并有歸屬感。

1.7完善管理制度，采用有效途徑

在大量聘用護士情況下，如果沒有合理完善管理制度進行約束和規(guī)范，會嚴重影響醫(yī)療護理質量。醫(yī)院制定《聘用護士管理規(guī)定》并做出了一系列的規(guī)定。規(guī)范聘用護士從聘用到解聘各階段，使醫(yī)院聘用護士步入制度化、規(guī)范化軌道。

2聘用護士的應用

2.1情感激勵在聘用護士中的應用

2.1.1激勵關懷

管理者應從“對人關心”和“對工作關心”兩個角度綜合考慮。出于護士要求不同，在實施情感激勵前要有針對性。如：新畢業(yè)護士年齡小、經(jīng)驗不足、工作壓力大，應體察其情感變化，關心其工作和生活，幫助她們解決困難緩解工作壓力；聘用護士產(chǎn)后哺乳期應在崗位上給予調整，讓她們在不值夜班直至哺乳期過后為止。通過各種方式讓護士體會到組織關心和溫暖，在精神和情感上得到安慰和滿足，才能激發(fā)工作熱情、營造團結協(xié)作發(fā)展。

2.1.2激勵榮譽

榮譽激勵是滿足人們自尊需要達成的激勵目標。主要把工作成績與晉級、提升、選模范、評先進結合起來，主要表現(xiàn)在表揚、獎勵、經(jīng)驗介紹等，要善于發(fā)現(xiàn)先進思想和事跡，進行宣傳和表彰。如：特選一批聘用護士作為技術操作示教老師，增加她們自信心和責任感。榮譽可成為不斷激勵榮譽者保持和發(fā)揚成績力量，還可對他人產(chǎn)生感召力，產(chǎn)生良好激勵效果。

2.1.3激勵榜樣

榜樣是理想人性模式規(guī)定與張揚，榜樣可讓人得到前進動力,榜樣引領人加速社會化，提升人們成熟水平。領導以身作則也是激勵人的動力，護士長要嚴格要求自己，樹立良好護士形象，營造和諧溫馨工作氛圍，使護士對護士長產(chǎn)生信任感和依賴感，為護士長分憂，自愿為工作繁忙加班，也減少護患矛盾發(fā)生。

2.1.4激勵資源

好護士長調動護士積極性前提必須是公平公正。護士長可利用激勵資源，善于使用語言贊美，對工作、學習上有進步護士給予表揚，使其產(chǎn)生成就感和激發(fā)積極性作用；在獎金分配制度上要平等對待聘用護士，建立切實可行績效考核辦法，公開透明地遵循按勞分配原則，切忌論資排輩，充分激發(fā)聘用護士工作熱情。派出進修(學習)、評選先進時也要一視同仁，公平競爭產(chǎn)生，使她們產(chǎn)生主人翁精神為工作盡心盡力。

2.2人本化在聘用護士中的應用

2.2.1以人為本強化護士素質培育

人員素質在以人為本管理中起重要作用，應注重對聘用護士觀念教育，樹立以為人本護理觀，多進行護理學習及文化素質培養(yǎng)，使聘用護士素質提升、行為規(guī)范、激發(fā)積極性、培養(yǎng)創(chuàng)新能力，定制實際訓練計劃，深入培訓尺度，創(chuàng)立獎勵體制，激勵投入工作，體現(xiàn)自身意義。

2.2.2以人為本營造溫暖人心工作環(huán)境

要留住聘用護士要講理論教育，還要從各方面真誠關心她們、體諒她們工作繁重和不規(guī)律，要進行情感戰(zhàn)略，常與她們談心，發(fā)掘聘用護士內心需求和心中所想，創(chuàng)造溫暖工作氛圍，盡量幫助她們解決工作和生活中遇到各種困難，經(jīng)常進行溝通和交流，讓她們產(chǎn)生被信任、尊重的安全感，在工作熱情中找到自我價值，心情愉快自然提高工作效率，保證工作品質。

2.2.3管理嚴格應與關懷人文并重

每個人都有積極和消極的一面，而聘用護士人本化就是要抑制懶惰激發(fā)積極，以公平公正、嚴己寬人的原則，處理違紀要一視同仁不能一帶而過，誰犯錯誰承擔，不能存有僥幸心理，以此為戒讓她們遵守規(guī)定，也積極聽取她們意見和參與權。

2.2.4強化聘用護士自身素質，樹立正確人生觀和價值觀

自我培養(yǎng)品格，勤于動腦，加強發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力，以身作則做好表率，嚴于律己，加強業(yè)務學習，做出正確工作決策，保證醫(yī)務工作順利完成，提升醫(yī)護品質。

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目前醫(yī)學類畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀，應屆醫(yī)學類畢業(yè)生在求職過程中，面對復雜的社會環(huán)境，面對嚴峻的就業(yè)形勢，往往會感到困惑和無助。在此背景下，如何提升廣大學生的求職技巧和求職能力，提高就業(yè)競爭力，這些均是研究生在學習、生活、就業(yè)等方面均會碰到的問題。因此，研究生會應深入學生群體調研學生需求，及時掌握學生動態(tài)，舉辦的活動應引發(fā)學生興趣點，也將更好的為同學們搭建平臺，答疑解惑。

二、拓展學術視野

導師團隊中的導師，其專業(yè)理論知識體系、學術經(jīng)歷、應用技術等諸多背景一般都不盡相同，甚至還有差異，有的導師經(jīng)驗豐富學有專長，有的導師指導經(jīng)驗尚缺但能力較強且知識面較新。導師團隊可積聚相關導師的全方位力量，取長補短、優(yōu)勢互補，使研究生能從導師團隊中學到最優(yōu)化的、最前沿的先進知識，構建完成攻讀研究生學位期間所需要的本學科以及本專業(yè)寬厚的基本知識體系，甚至跨學科的相關知識，開拓知識面和學術視野，較快地站在學科發(fā)展的最前沿，為所要從事的研究奠定堅實的基礎。導師團隊的指導方式既改變了過去單一導師知識面不寬或專業(yè)領域過窄的缺陷，也促進了研究生之間的交流和競爭。從中還可鑒別哪些是最新的、最有價值的或最有發(fā)展前途的，哪些甚至是可拼棄的知識經(jīng)驗。研究生可以擺脫過去傳統(tǒng)的單一導師負責制下的思維定式，可以在總的目標下進行分工，各自負責完成自己該做的工作，如做系統(tǒng)、做實驗、做理論演算。又可進行必要的合作，互相交流，互相幫助，克服一般的困難，解決問題，體現(xiàn)團隊精神。在這種情況下，學生們自然能形成良好的合作氛圍?？山?jīng)常根據(jù)需要開一些或大或小的研究討論會，提出比較好的想法或點子，通過討論激發(fā)創(chuàng)新思維，時時起到相互之間“拋磚引玉”的效果。良好的研究生團隊可弘揚研究生的團隊精神，強化研究生的責任意識，激發(fā)研究生的求知欲望，擴大研究生的研究領域，拓展研究思路，開闊學術視野，促進學術創(chuàng)新。這也適應于當前科學技術發(fā)展所呈現(xiàn)的相互交叉、滲透、綜合的趨勢。導師團隊和研究生團隊將不同專業(yè)方向的導師和研究生聚集在一起，在合作指導、學術交流和問題討論的過程中相互商討會產(chǎn)生意想不到的系統(tǒng)效應。資深而水平高的導師思想成熟、基礎扎實，年輕導師思維敏捷、探索欲強。導師之間的切磋對提高導師自身的學術水平大有裨益。研究生也由于充滿激情和活力，橫向思維和縱向思維的跨越度較快，因此，容易提出創(chuàng)新型的想法和觀點。在團隊研究中進行學術思想交流很容易迸發(fā)創(chuàng)新思想的火花。將研究生置于團隊環(huán)境之中，能夠使他們感知知識的缺陷面，及時彌補不足，進而擴大知識面。經(jīng)過本科教育研究生已對其專業(yè)形成初步的認識，已經(jīng)完成本專業(yè)知識的初步教育過程，研究生教育將會開啟他們創(chuàng)造知識的時代，從而進一步完善學科知識體系，掌握學術動態(tài)，切實掌握研究生學術需要，提高領域，研究生會需提供一個高起點、大范圍、多領域的學術交流平臺，促進各學科間的交叉融合，拓寬研究生的學術視野，激發(fā)研究生的創(chuàng)新思維，可提高學院乃至全校研究生的培養(yǎng)質量。

三、設立專職的指導老師

研究生會需設立專職的指導老師，指導老師需對研究生會的管理有很好的把控，不僅在各項學術文化、文體活動在策劃上進行高質量，高標準指導，而且需對研究生會的管理獎懲適時分明。對各部門，各工作人員，工作突出積極的予以及時的表揚；針對工作出現(xiàn)失誤、懈怠，找出根本原因，在合適的場合、地點分別予以指導和適當懲罰，激發(fā)工作熱情。對活動易發(fā)突發(fā)事件的關鍵環(huán)節(jié)制訂相應備選方案；對無法預測的可能發(fā)生的突發(fā)事件，扎實做好各項基本工作，降低其發(fā)生可能性。

四、專職老師提倡創(chuàng)新意識

創(chuàng)新意識是指人們根據(jù)社會和個體生活發(fā)展的需要，引發(fā)創(chuàng)造前所未有的事物或觀念的動機，并在創(chuàng)造活動中表現(xiàn)出的意向、愿望和設想。它是人類意識活動中的一種積極的、富有成果性的表現(xiàn)形式，是人們進行創(chuàng)造活動的出發(fā)點和內在動力，是創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造力的前提。創(chuàng)新意識能促成人才素質結構的變化，提升人的本質力量。創(chuàng)新實質上確定了一種新的人才標準，它代表著人才素質變化的性質和方向，它輸出了一種重要的信息：社會需要充滿生機和活力的人、有開拓精神的人、有新思想道德素質和現(xiàn)代科學文化素質的人。它客觀上引導人們朝這個目標提高自己的素質，使人的本質力量在更高的層次上得以確證。它激發(fā)人的主體性、能動性和創(chuàng)造性的進一步發(fā)揮，從而使人自身的內涵獲得極大豐富和擴展。輔導員需要擔任研究生會的專職指導老師，指導研究生會的創(chuàng)新意識體現(xiàn)在活動定位準、立意新，每次活動力求精品，活動類別涵蓋研究生生活的方方面面。不僅在研究生亟需的學術、文體方面下足功夫，更是貼合生活和國內、校內、院內時事熱點。每期活動都能讓研究生有所收獲，拓寬學術視野，提高科研思維，豐富精神生活。

五、加強交流、調動研究生主觀能動性

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醫(yī)院發(fā)展的核心動力我認為就是醫(yī)院文化。因為對醫(yī)院來講，醫(yī)院文化從表層的物質文化到深層的精神文化，涵蓋了資金、技術、服務、人才、管理、品牌、醫(yī)院文化等所有醫(yī)院發(fā)展因素，而醫(yī)院文化正是貫穿于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展中的生命線，醫(yī)院文化建設對于未來醫(yī)院發(fā)展有著重要意義。

1 醫(yī)院文化建設要適應市場經(jīng)濟發(fā)展的要求

一般來說，每個醫(yī)院都有各自的文化特征，創(chuàng)業(yè)歷史、發(fā)展目標、經(jīng)營理念、所處環(huán)境、隊伍素質等各有不同，所形成的醫(yī)院文化也必然各具特色、互有差異。世界著名管理學家杜拉克說過：“當前社會不是一場技術革命，也不是軟件、速度的革命，而是一場觀念上的革命。”在當今這個以加速度向前發(fā)展的時代里，新生事物層出不窮，周圍環(huán)境日新月異，稍不留神放慢腳步就會發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)被時代所拋棄，“觀念先行”已愈來愈為人們所廣泛認同。同樣，在當今的時代背景條件下，醫(yī)院文化已不再是深厚歷史底蘊的培育與延續(xù)，醫(yī)院管理如果觀念滯后，缺乏現(xiàn)代意識，就很容易被時代、被社會所淘汰，在激烈的市場競爭中一敗涂地，所以醫(yī)院文化必須不斷更新，運用市場導向的管理機制，劃破醫(yī)院管理傳統(tǒng)模式的屏障，點亮主動適應市場需求、真正以“病人為中心”的醫(yī)院管理新思路的火花，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，并取得醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，這樣才更具生命力、凝聚力和競爭力。

2 醫(yī)院文化建設重在注意學習氛圍的培養(yǎng)

20世紀末最成功的企業(yè)是學習型組織，它不僅僅被視為業(yè)績最佳、競爭力最強、生命力最強、最具活力，更重要的是使人們在學習的過程中，逐漸在心靈上潛移默化、升華生命的意義。隨著知識經(jīng)濟的到來，組織形式向扁平式的靈活方向發(fā)展，隨著其管理的核心發(fā)揮人的主觀能動性，實現(xiàn)從線性思維到系統(tǒng)思維和創(chuàng)造性思維的轉變，對個人及企業(yè)的知識水平提出了更高的要求。可見，學習對組織的持續(xù)發(fā)展至關重要，同樣在新經(jīng)濟環(huán)境下醫(yī)院的成功離不開學習型組織的構建，學習型組織在醫(yī)院文化建設中將進一步受到關注。從醫(yī)務人員個人來說，只有不斷學習才能不被日新月異的知識經(jīng)濟社會所淘汰，始終保持旺盛的生命力，掌握新知識接受新觀點；對組織來說，要注意學習過程中的醫(yī)院員工個人和團體的搭配問題，個人及團體都不斷學習及搭配良好，會對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生一股強大的推動力，從而推動醫(yī)學的迅猛發(fā)展。

3 醫(yī)院文化建設與生態(tài)文化有機結合

生態(tài)文化是一種新型的管理理論，它包括生態(tài)環(huán)境、生態(tài)倫理和生態(tài)道德，是人對解決人與自然關系問題的思想觀點和心理的總和。生態(tài)文化屬于生態(tài)科學，主要研究人與自然的關系，體現(xiàn)的是生態(tài)精神。而醫(yī)院文化則屬于管理科學，主要研究人與人的關系，包括醫(yī)務人員之間和醫(yī)務人員與病人之間的關系，體現(xiàn)的是人文精神。但是本質上二者都屬于一種發(fā)展觀，運用系統(tǒng)觀點和系統(tǒng)思維方法，從整體出發(fā)進行研究；都強調科學精神，即實事求是，努力認真地探索；從狹義角度來看，都是觀念形態(tài)文化、心理文化，而且都以文化為引導手段，以持續(xù)發(fā)展為目標。

醫(yī)院文化發(fā)展建設的諸多方面，需要以生態(tài)文化來與之相結合。因為，第一，大部分醫(yī)院在文化建設過程中，重視了人的價值，卻忽視了對周邊環(huán)境的影響，任何事物都不是存在于真空之中，不可能不受周圍環(huán)境的影響，同樣醫(yī)院隨著更深地推向市場，與社會環(huán)境的互動與影響就更加不容忽視；第二，現(xiàn)代醫(yī)療消費者除了治療生理疾病的要求還有心理的需求，隨著現(xiàn)代社會人們對健康需求的日益增長，醫(yī)院提供的服務是一個完整的系統(tǒng)過程，單純的醫(yī)療服務不能滿足前來就醫(yī)的患方的需要，醫(yī)院服務從內容上包括伴隨疾病的預防、診斷、治療、康復、預后等醫(yī)療活動的全過程。醫(yī)院也想通過全方位的服務來擴大他所占的市場份額；第三，醫(yī)院要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展是“生態(tài)化”的必由之路，生態(tài)文化融入醫(yī)院文化后不僅可擴大醫(yī)院文化的外延，而且有利于醫(yī)院樹立良好形象。

4 醫(yī)院文化建設有助于樹立良好的醫(yī)院品牌

醫(yī)院品牌常常給人們帶來提供高品質的技術和服務的一種保證，作為一個醫(yī)院的無形資產(chǎn)，它給醫(yī)院帶來的價值遠遠要高于創(chuàng)建品牌所付出的成本，可獲得更高的溢價。講求醫(yī)療質量、服務水平，力求獲得患方最大程度的滿意是醫(yī)院“以病人為中心”思想的具體表現(xiàn)，也是醫(yī)院贏得病人、贏得市場、贏得社會聲譽的唯一途徑。

但品牌的形成并非一蹴而就的，常常是一家醫(yī)院經(jīng)過幾代人的努力在歷史的沉淀中日漸凸現(xiàn)出來的，除了醫(yī)院的技術水平和醫(yī)院的服務質量的綜合反映外，還反映了一種醫(yī)院的精神，這就是醫(yī)院的文化。在現(xiàn)代社會，醫(yī)院要發(fā)展就要有自己的品牌，如果聲譽卓著，醫(yī)院就能招攬到更多的優(yōu)秀人才，也能吸引到更多的病人，還能得到其它行業(yè)、部門的支持和幫助。經(jīng)濟全球化使得競爭更為激烈，醫(yī)院 要脫穎而出，品牌經(jīng)營尤為重要，它是醫(yī)院在市場經(jīng)濟中運作的實力、地位的體現(xiàn)。

21世紀，醫(yī)院競爭除了人才與科技的競爭以外，還有比較重要的一點就是，誰最先發(fā)現(xiàn)市場空白，樹立良好的品牌形成效應，從而占據(jù)醫(yī)療消費者之心，誰就能占居市場，不斷擴大經(jīng)營效益。

5 醫(yī)院文化建設重在醫(yī)院價值觀的人格化

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【關鍵詞】醫(yī)院藥學藥學服務策略研究臨床藥師

一、醫(yī)院藥學服務概念

繼“medicalcare”(醫(yī)學關懷)和“nursingcare”(護理關懷)之后，“pharmaceuticalcare,PC”(藥學服務)概念的提出和實踐已有十幾個年頭了。PC一詞國內曾有多種翻譯，如藥學服務、藥學保健、藥學治療等，近幾年逐漸統(tǒng)一為“藥學服務”。

二、我國實施醫(yī)院藥學服務的意義和主要障礙

2.1我國推行醫(yī)院藥學服務的必要性

據(jù)統(tǒng)計，美國大約5%的病人住院是由藥物副作用引起的，25%～30%的老年人住院是因為藥物相互作用或不遵醫(yī)囑所造成的。我國近10年有關藥物不良反應的報告有上升的趨勢，僅《中國藥學文摘》1990-1992年間就報道了2464例，其中54例死亡。為了減少藥物給人們帶來的危害，藥師必須肩負起應有的責任，對病人用藥的安全直接負責指導，這也是藥學服務的具體要求。因此推行PC是當前大勢所趨。

2.2我國推行醫(yī)院藥學服務的主要障礙

2.2.1觀念陳舊

在過去幾十年中，我國醫(yī)院的醫(yī)、藥、護三家各司其職，分工合作。有的醫(yī)生認為給病人看病、查房是自己份內的事情，不需要藥師參與，藥師若參與就會降低醫(yī)生在病人心目中的威信，病人也習慣于聽從醫(yī)生的安排。

2.2.2藥學人才知識結構不完整

在專業(yè)設置和課程設置上，我國大學本科藥學教育以化學為主，而相應的臨床課程和基礎醫(yī)學則學習較少。畢業(yè)后在開展藥學服務時就明顯缺乏臨床方面的相關知識。

2.2.3缺乏完整的情報系統(tǒng)和文件系統(tǒng)

藥師要開展藥學服務工作就必須擁有大量的藥學信息資料，然而大多數(shù)醫(yī)院的圖書館或資料室中藥學資料較少，根本沒有明確的藥物治療結果和跟蹤結果以及程序，藥師缺少或根本沒有編寫常規(guī)醫(yī)療文件的訓練和經(jīng)驗。因此，藥學信息資料缺乏也是制約藥學服務開展的一個主要的障礙。

2.2.4缺乏規(guī)范化、制度化的法規(guī)保障

盡管國家有關部門表示醫(yī)院藥學服務值得探索和實踐，但目前還沒有出臺專門的、系統(tǒng)性的有關推行醫(yī)院藥學服務的法規(guī)。醫(yī)院自身也沒有形成以病人為中心而開展藥學服務的相關制度以及相關職務或崗位的藥學服務責任制。

三、我國醫(yī)院有效開展藥學服務的策略

3.1加強認識，轉變藥師觀念和工作職能

藥師必須接受責任，從傳統(tǒng)處方調配工作中解放出來，將自己的知識運用到病人監(jiān)護、提供更有價值的服務上。

3.2制定藥學服務實踐的標準

①明確陳述藥學服務實踐的目標；②建立能激勵藥師提供藥學服務，并促使藥師和醫(yī)生、護士之間易于進行信息交流的外環(huán)境；③闡明藥學服務效果認可、評價及獎勵的方法；④設置促使專業(yè)人員關注具體病人及方便病人監(jiān)護和信息交流的內部組織結構；⑤制定藥學服務的一般常規(guī)方法。

3.3加強規(guī)章制度建設，強制實施

制定相關規(guī)章制度，確立藥學服務在病人藥物治療中的合法地位。轉變傳統(tǒng)的藥房管理機制，建立能夠激發(fā)藥師對藥學實踐本質和責任進行認識并主動提供藥學服務的管理機構。組織具有較強責任感并具有豐富專業(yè)知識的藥師，根據(jù)他們自己的選擇(如內科、外科等)，安排其進入藥學服務的實踐隊伍中，并建立對監(jiān)護藥師的實踐進行監(jiān)督和評估的機制。

四、結束語

通過上述分析和探討，在提出醫(yī)院開展藥學服務的一般策略的基礎上，我們還可以得出以下結論:

4.1從醫(yī)院提供藥學服務的供方角度看，我國加入WTO，醫(yī)療市場逐漸放開以后，國內的醫(yī)療機構將會面臨外資強大的爭奪我國醫(yī)療服務市場的壓力；從患者的需方角度看，我國目前所提供的藥學服務遠遠不能滿足患者的需要，藥物濫用和藥品不良反應事件等時有發(fā)生。因此，在我國有效地開展醫(yī)院藥學服務有著十分重要的意義，同時也是必然的發(fā)展趨勢。

4.2要有效地開展醫(yī)院藥學服務，必須強調在為患者提供藥學服務的多個環(huán)節(jié)入手，而不僅局限于開藥和取藥從藥學服務的全過程看，在患者入院開始直至出院以后，對患者病情及用藥歷史了解到藥物信息的收集和咨詢，從患者病痛的治愈到用藥后的身心康復乃至生活質量的提高等多個環(huán)節(jié)和過程都要強調藥學服務的價值體現(xiàn)。

4.3醫(yī)院藥學服務的多學科支撐性決定了醫(yī)院藥學服務工作不僅僅是臨床藥師單方面的職責多學科支撐性是醫(yī)院藥學服務的基本特性，這一性質決定了醫(yī)院藥學服務的有效開展需要臨床藥師和臨床醫(yī)生、護士、營養(yǎng)學家、心理學家等多種技術人才〔醫(yī)院全員)的相互協(xié)作共同參與。認識到這一點是有效開展醫(yī)院藥學服務的關鍵。

參考文獻

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在時代變化的過程中，醫(yī)院發(fā)展環(huán)境也發(fā)生了極大的改變，為了滿足新時代的發(fā)展要求，人事管理水平必須得到有效提升，而這種必要性則由以下內容表達出來。

1.1提升醫(yī)院的核心競爭力

人力資源作為醫(yī)院發(fā)展的核心資源，直接決定了醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院的發(fā)展無法脫離人力資源，任何醫(yī)院的硬件都可能被其他醫(yī)院模仿，甚至在短時間內被超越，但是人力資源的競爭力并不會被超越。為了提升醫(yī)院的核心競爭力，就需要加強人事管理水平，保證人力的充足與穩(wěn)定，為醫(yī)院長遠發(fā)展提供保障。

1.2加強員工的綜合素質

醫(yī)院人事管理水平代表了員工的發(fā)展空間，尤其是醫(yī)院的員工學歷較高，對后期發(fā)展空間的要求較大。如果醫(yī)院不能為員工提供良好的發(fā)展空間，沒有根據(jù)員工工作實力調整崗位與待遇，就會導致員工出現(xiàn)倦怠心理，甚至選擇離職。為了穩(wěn)定人力資源，激發(fā)員工的工作興趣，需要采取有效的人事管理方法，使員工的發(fā)展需要得到滿足。

1.3醫(yī)療改革發(fā)展需要

在醫(yī)療改革不斷深入的過程中，對醫(yī)院的管理水平提出了更多要求，而傳統(tǒng)的管理要求無法滿足新時代醫(yī)院的建設需求。雖然我國醫(yī)療行業(yè)接近壟斷行業(yè)，醫(yī)院間的競爭并不激烈，但是在社會經(jīng)濟的不斷改革下，市場環(huán)境必然會發(fā)生變化，必須加強人事管理水平，保證醫(yī)院在面臨新的挑戰(zhàn)時，更加得心應手。

2.提升人事管理水平的方案

2.1建立人才培養(yǎng)與使用制度

醫(yī)院是一種社會公益性事業(yè)，我國的許多醫(yī)院都是在計劃經(jīng)濟背景下建立的，所以內部管理體制存在非常明顯的計劃經(jīng)濟特點。21世紀是競爭非常激烈的時代，市場競爭內容已經(jīng)從資源的競爭轉向人才的競爭，而一支高水準的人才隊伍，則是醫(yī)院長遠發(fā)展的核心動力，是醫(yī)院增強核心競爭力的重要手段。提高人才綜合素質的關鍵方法就是培養(yǎng)，通過完善的培養(yǎng)制度，為人員提供公平的競爭機制。將學習、聘任、晉升機制納入統(tǒng)一評價標準之中，通過專業(yè)化的管理制度，找出符合醫(yī)院自身特點的考核與使用制度，將人為印象因素排除到考核晉升制度之外，最大化的發(fā)揮出人才的能力。合理引進人才，通過合理的人才隊伍結構，為醫(yī)院發(fā)展提供保障。在引進人才與后期培養(yǎng)時，需要根據(jù)醫(yī)院人員的隊伍建設結構選拔人才，將個人能力與職位相聯(lián)系，充分發(fā)揮出個體與團隊的綜合力量，最終激發(fā)出高效的集體力量。加強帶頭人員的培養(yǎng)力度，充分發(fā)揮出帶頭人員的模范作用，實現(xiàn)經(jīng)濟與智力的雙重提升，為科研人員準備充足的科研資金。

2.2完善績效考核制度

績效考核主要以醫(yī)院經(jīng)營目標為主，根據(jù)事實依據(jù)對員工在服務過程中的態(tài)度、能力、業(yè)績進行評價，并且根據(jù)評價采取相應的獎懲措施，是非常有效的人事管理激勵手段。正確的績效考核對提高人事決策準確率有著非常重要的作用，也可以激勵員工，維持高智能的醫(yī)療技術隊伍結構，并且為員工創(chuàng)造優(yōu)秀的流動空間。為了保證績效考核的效果，必須建立一套完善的考核制度，可以通過考核反映出崗位特點與員工自身情況，并且通過科學的管理方法，評價員工在服務過程中表現(xiàn)出來的態(tài)度、能力、業(yè)績，根據(jù)具體職務決定相應的獎懲、晉升措施。通過科學的績效考核體系，可以有效地激發(fā)出員工的工作積極性。在開展績效考核的過程中，必須保證考核的公平、公正、公開，以考核指標作為唯一的評價標準，實時公布考核結果，并且及時完成反饋溝通工作。

2.3采取全面聘任制

在醫(yī)院中采取人員聘任制，明確醫(yī)院與員工的關系，劃分雙方的職責與權利，通過法制化的用人模式，可以加快人事制度的改革速度。通過聘任制，可以找出人員隊伍中優(yōu)秀的人才，建立一個靈活、公正的聘用制度，員工可以根據(jù)個人能力決定自己的待遇，通過健康的競爭機制，可以使人事管理水平得到有效提升。

2.4優(yōu)化聘期管理

在采取聘任制度后，需要優(yōu)化聘期管理制度。聘后管理需要明確醫(yī)生、護士等人員的考核內容與指標，相關條款必須落實到個人，根據(jù)崗位的技術復雜程度與責任系數(shù)進行考核，并且將管理要素轉化為量化指標，加強各項指標的意見與考核標準，并且根據(jù)考核結果對員工進行獎懲、晉升。

3.結語

篇10

（一）藥師專業(yè)素質問題

本地區(qū)多數(shù)大型正規(guī)醫(yī)院，工作在藥房的處方調劑藥師等醫(yī)院職工多為中等專業(yè)學校畢業(yè)，極少數(shù)的藥師、主管藥師或副主任藥師具有本科及以上學歷。學歷較低的藥師一般依靠自己多年的處方經(jīng)驗逐步晉升為醫(yī)院主管藥師或主任藥師。然而，依照國家頒布實施的《處方管理辦法》規(guī)定，藥師必須你給對處方用藥適宜性進行審核，而作為大型正規(guī)醫(yī)院，各種各樣的處方藥材，藥性繁雜多變，沒有深厚的專業(yè)素質為根基，極易引發(fā)醫(yī)療事故的發(fā)生，提高藥師專業(yè)素質是一個嚴峻的問題。

（二）藥師工作量問題

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平日益提高，國家出臺了一系列措施要求醫(yī)院堅持“以人為本”的原則，解決老百姓“看病難，看病貴”的問題，積極坐診治療，避免患者由于排隊就醫(yī)而延誤病情。然而，以當前醫(yī)院的經(jīng)濟條件和財政預算，優(yōu)質醫(yī)療資源的與到醫(yī)院就診治療的患者數(shù)量嚴重不協(xié)調，患者數(shù)量過多，藥房藥師處方調配的工作量日益繁重，直接導致藥師沒有充足的時間嚴格的審核處方用藥，限制了醫(yī)院合理用藥水平。

（三）工作設施環(huán)境問題

醫(yī)院每天必須為各種不同疾病患者診療，不同患者所使用的中西藥藥品品種數(shù)量眾多，藥房藥師對必須嚴格審核每一個處方，尤其是對不同處方藥品相互之間藥效是否抵觸，是否具有配伍禁忌都必須嚴格審核，進行這一工作時，難免需要借助一些特制醫(yī)療器械或者需要特殊的醫(yī)療環(huán)境試驗，這些相應工作設施環(huán)境的欠缺也制約了藥師促進醫(yī)院合理用藥。

（四）藥師社會責任感問題

二十一世紀，我國社會主義和諧社會建設逐步完善，完善我國醫(yī)療對維護已建立的和諧環(huán)境，并讓和諧社會理念深入全國公民的內心有著重要的影響。據(jù)我國衛(wèi)生部藥物不良反應檢測中心數(shù)據(jù)表明，2010年我國住院病人中存在藥物不良反應現(xiàn)象的超過200萬人。其中，約有20萬藥物不良反應患者醫(yī)治無效死亡。分析藥物不良反應產(chǎn)生的原因，我們不難知道，這類情況一般是由于不合理用藥引起的。全國范圍內醫(yī)院的不合理用藥形勢不容樂觀，近乎所有醫(yī)院都存在或多或少的不合理用藥現(xiàn)象。不合理用藥有可能成為二十一世紀威脅患者健康的主要殺手。不合理用藥所對社會造成的危害越來越嚴重。面對如此嚴峻形勢，醫(yī)院藥師社會責任感的培養(yǎng)和加強是緊迫而不能忽視的問題。

二、藥師促進醫(yī)院合理用藥水平提高的辦法

（一）積極開展藥師專業(yè)素質教育，提高藥師合理用藥水平

專業(yè)醫(yī)院藥學知識在不斷的發(fā)展和改進，這時對醫(yī)院藥師專業(yè)素質教育就顯得尤為重要。在這方面需要本地區(qū)政府與各大醫(yī)院協(xié)同合作，開展醫(yī)院藥師專業(yè)素質教育工作，提高對藥師藥學知識的掌握程度的重視。同時，定期舉辦藥師經(jīng)驗交流會或者先進藥師經(jīng)驗講座，互幫互助共同提高專業(yè)素質。藥師在工作和業(yè)余時間中積極認真學習《處方管理辦法》的各項規(guī)定，認真審核醫(yī)院處方，合理調配和發(fā)放藥品。

（二）開展安全性監(jiān)測，促進合理用藥

醫(yī)院合理用藥必須保證藥師處方藥物整個使用過程的安全，應從多種因素考慮，并開展安全性檢測。例如，藥物尤其是西藥本身的不良作用，醫(yī)生用藥失誤，患者的自身藥物抗性特征等都影響著醫(yī)院合理用藥。我們開展醫(yī)院用藥安全性監(jiān)測有助于提高醫(yī)院合理用藥質量，維護患者健康。監(jiān)測藥品不良反應并仔細記錄，可以為醫(yī)院合理用藥提供新的信息，積極有效地避免和預防藥害事件的發(fā)生，提高醫(yī)院合理用藥水平。與此同時，及時有效的監(jiān)測醫(yī)院用藥能夠最大限度的將由于用藥失誤造成的損害降至最小。

（三）開展藥物利用與經(jīng)濟學評價，構建和諧的醫(yī)患關系

醫(yī)院合理用藥不僅要安全有效，而且還應考慮其經(jīng)濟性。醫(yī)院定期或不定期的隨機抽查醫(yī)院藥師的處方，這樣既可以了解藥師的用藥習慣和用藥意圖，發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，又能夠了解所用藥物之間的相互作用及影響藥物治療的相關因素，深入了解藥品的動態(tài)消耗規(guī)律。將分析結果反饋給藥師，提高醫(yī)院合理用藥水平，減少患者經(jīng)濟負擔，合理診療，構建和諧的醫(yī)患關系。

（四）及時收集和處理藥品不良反應信息

當前形勢下，藥品的安全性得到越來越多人們的關注。臨床藥師在保證安全用藥的同時及時收集和處理部分患者的藥品不良反應信息，針對藥物不良反應，采取合理的應對措施。2010年一季度我院臨床科室發(fā)現(xiàn)某進口抗腫瘤藥極易產(chǎn)生藥物不良反應并及時上報，我院藥師積極分析研究國內外相關案例和資料，并根據(jù)臨床科室提交的不良反應報告表，最終確認該藥對患者身體健康存在一定的不良影響，醫(yī)院領導在最短時間內更換了藥品來源廠家。由于藥師及時發(fā)現(xiàn)收集和處理藥品不良反應信息，以及院領導決策更換藥品及時，保護了患者的生命健康。