摘要：目的探討產(chǎn)房護(hù)理中層級護(hù)理管理的應(yīng)用價值。方法選擇本院2015年1月—2016年1月產(chǎn)科收治的206例孕婦作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將孕婦分為觀察組與對照組，各組103例，對照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組孕婦在對照組基礎(chǔ)上采用層級護(hù)理管理，比較兩組產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率與并發(fā)癥（新生兒窒息、難產(chǎn)與產(chǎn)后出血）發(fā)生率的差異。結(jié)果觀察組產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論產(chǎn)房護(hù)理中層級護(hù)理管理的應(yīng)用價值顯著，有助于準(zhǔn)確觀察產(chǎn)程情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房；護(hù)理；層級護(hù)理

管理產(chǎn)房是臨床的主要科室之一，亦是風(fēng)險較高的科室之一。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，產(chǎn)房突發(fā)風(fēng)險事件較多，由于部分夜間值班護(hù)理人員的資歷較淺，嚴(yán)重威脅母嬰健康安全[1]。本研究探討產(chǎn)房護(hù)理中層級護(hù)理管理的應(yīng)用價值，以提高產(chǎn)房護(hù)理管理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇本院2015年1月—2016年1月產(chǎn)科收治的206例孕婦作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將孕婦分為觀察組與對照組，各103例，觀察組：年齡21~40歲，平均年齡（30.15±4.11）歲，初產(chǎn)婦74例，經(jīng)產(chǎn)婦29例，陰道分娩61例，剖宮產(chǎn)42例；對照組：年齡20~39歲，平均年齡（30.22±4.31）歲，初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，陰道分娩63例，剖宮產(chǎn)40例；兩組孕婦在年齡、產(chǎn)次與分娩方式等一般資料之間的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

關(guān)鍵詞產(chǎn)房

摘要在醫(yī)院環(huán)境中，由于病原微生物相對集中，各種醫(yī)療新技術(shù)的開展，大量抗生素的應(yīng)用等，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生因素增多，醫(yī)院感染的發(fā)生率逐年增加。醫(yī)院感染能明顯增加病人的醫(yī)療費用，延長住院日，延誤康復(fù)時間，給個人、家庭、醫(yī)院和社會造成嚴(yán)重的損傷。產(chǎn)房作為醫(yī)院的Ⅱ類環(huán)境，如何有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為產(chǎn)房管理的重要組成部分。產(chǎn)房護(hù)理人員必須正確掌握有關(guān)醫(yī)院感染的知識，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)規(guī)范，現(xiàn)將產(chǎn)房的醫(yī)院感染監(jiān)控措施簡述如下。

一、建立二級監(jiān)控體系

在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，建立職責(zé)明確的二級護(hù)理管理體系。一級管理：病區(qū)護(hù)士長和兼職監(jiān)控護(hù)士；二級管理：護(hù)理部主任，為醫(yī)院感染科的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險性，及時發(fā)現(xiàn)、及時匯報、及時處理。

二、建立健全各項規(guī)章制度

與產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度；消毒滅菌制度；隔離制度；消毒滅菌效果監(jiān)測制度；參觀制度；感染管理報告制度等。

【摘要】目的探討分析風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法選擇2013年6月～2015年6月，本院收治的120例產(chǎn)婦為觀察對象，采用隨機分組的方式將120例產(chǎn)婦均分為實驗組和對照組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，增加風(fēng)險管理，觀察并對比兩組產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果實驗組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）；實驗組產(chǎn)婦不良事件的發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在產(chǎn)房護(hù)理中增加風(fēng)險管理措施，預(yù)防和減少不良事件的發(fā)生，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；產(chǎn)房護(hù)理；發(fā)生率；滿意度；應(yīng)用價值

近年來，廣大人民群眾的生活質(zhì)量不斷提高，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來越高［1］，護(hù)理安全問題受到了臨床人員和廣大患者的高度重視。產(chǎn)房護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理的重要組成部分，也是護(hù)理不良事件的高發(fā)場所，加強產(chǎn)房風(fēng)險管理刻不容緩。本文探討分析風(fēng)險管理措施在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月～2015年6月，本院收治的120例產(chǎn)婦為觀察對象，采用隨機分組的方式將120例產(chǎn)婦均分為實驗組和對照組。實驗組產(chǎn)婦的年齡在25～37歲，平均年齡為（29.22±2.47）歲；初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；孕周在38～42周，平均孕周為（40.08±1.47）。對照組產(chǎn)婦的年齡在25～36歲，平均年齡為（29.42±2.24）歲；初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；孕周在39～42周，平均孕周為（40.21±1.34）。兩組產(chǎn)婦在例數(shù)、年齡、孕次、孕周、身體狀況等一般資料不具有差異，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P＞0.05，組間具有可比性。

【摘要】目的分析與研究風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法本次研究對象為2017年3月至2017年9月我院收治的106例產(chǎn)婦，通過電腦隨機的分為對照組與觀察組，每組各53例患者，給予對照組常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，對觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理上增加風(fēng)險管理，并觀察與比較兩組研究對象的風(fēng)險事件發(fā)生率以及助產(chǎn)士護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理后，觀察組研究對象的風(fēng)險事件發(fā)生率以及助產(chǎn)士護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，兩組存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用效果十分顯著。風(fēng)險管理不僅可以有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，同時也能夠優(yōu)化助產(chǎn)士護(hù)理質(zhì)量評分，并有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房護(hù)理;風(fēng)險管理;應(yīng)用效果

隨著人們護(hù)理意識的增強，風(fēng)險管理就逐漸成為了各大醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)理工作中最重要的內(nèi)容。產(chǎn)房護(hù)理過程中風(fēng)險管理主要包括護(hù)理人員、護(hù)理環(huán)境以及護(hù)理操作技術(shù)，這些都會在一定程度上存在風(fēng)險。因此，本文對風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究?，F(xiàn)把本次研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究以我院2017年3月至2017年9月收治的106例孕婦作為本次研究的對象，并采用隨機數(shù)字表法把患者分成對照組與觀察組兩組，每組各53例患者，觀察組產(chǎn)婦年齡21～36歲，平均年齡（28.2±2.3）歲；對照組產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均年齡（28.4±2.1）歲。兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房

在醫(yī)院環(huán)境中，由于病原微生物相對集中，各種醫(yī)療新技術(shù)的開展，大量抗生素的應(yīng)用等，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生因素增多，醫(yī)院感染的發(fā)生率逐年增加。醫(yī)院感染能明顯增加病人的醫(yī)療費用，延長住院日，延誤康復(fù)時間，給個人、家庭、醫(yī)院和社會造成嚴(yán)重的損傷。產(chǎn)房作為醫(yī)院的Ⅱ類環(huán)境，如何有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為產(chǎn)房管理的重要組成部分。產(chǎn)房護(hù)理人員必須正確掌握有關(guān)醫(yī)院感染的知識，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)規(guī)范，現(xiàn)將產(chǎn)房的醫(yī)院感染監(jiān)控措施簡述如下。

1建立二級監(jiān)控體系

在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，建立職責(zé)明確的二級護(hù)理管理體系。一級管理：病區(qū)護(hù)士長和兼職監(jiān)控護(hù)士；二級管理：護(hù)理部主任，為醫(yī)院感染科的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險性，及時發(fā)現(xiàn)、及時匯報、及時處理。

2建立健全各項規(guī)章制度

與產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度；消毒滅菌制度；隔離制度；消毒滅菌效果監(jiān)測制度；參觀制度；感染管理報告制度等。

1建立二級監(jiān)控體系

在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，建立職責(zé)明確的二級護(hù)理管理體系。一級管理：病區(qū)護(hù)士長和兼職監(jiān)控護(hù)士；二級管理：護(hù)理部主任，為醫(yī)院感染科的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險性，及時發(fā)現(xiàn)、及時匯報、及時處理。

2建立健全各項規(guī)章制度

與產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度；消毒滅菌制度；隔離制度；消毒滅菌效果監(jiān)測制度；參觀制度；感染管理報告制度等。

3認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理措施

3.1產(chǎn)房的環(huán)境

[摘要]目的觀察安全文化在產(chǎn)房助產(chǎn)管理中的運用效果。方法納入該院2016年12月—2017年10月收治的產(chǎn)婦共140例，將納入的140例產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組各70例，對照組采用常規(guī)助產(chǎn)干預(yù)，觀察組實行安全文化的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組產(chǎn)婦的分娩時間、產(chǎn)后2h出血量及分娩方式；統(tǒng)計兩組助產(chǎn)缺失事件的發(fā)生率；觀察產(chǎn)婦對助產(chǎn)士的滿意度。結(jié)果對照組和觀察組的分娩時間為（16.12±1.34）h和（13.25±1.08）h，產(chǎn)后2h出血量分別（134.12±18.37）mL和（101.34±16.20）mL，對照組自然分娩、陰道助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)分別為46例（65.71%）、13例（18.31%）和11例（15.71%），觀察組自然分娩、陰道助產(chǎn)和剖腹產(chǎn)分別為67例（95.71%）、2例（2.88%）和1例（1.43%），觀察組的分娩時間及產(chǎn)后出血量少于對照組（P<0.05）；觀察組的自然分娩人數(shù)多于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組的助產(chǎn)缺失事件發(fā)生率分別為34.29%和11.43%，觀察組的助產(chǎn)缺失事件發(fā)生率低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組的助產(chǎn)士滿意度分別為85.71%和95.71%，觀察組滿意度高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在產(chǎn)房助產(chǎn)中經(jīng)安全文化實施后可有效地改善護(hù)理的滿意度，降低了產(chǎn)房助產(chǎn)缺失事件的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)房；助產(chǎn)管理；安全文化；助產(chǎn)缺失事件；助產(chǎn)滿意度

臨床中對產(chǎn)房工作的要求較高，助產(chǎn)士為特殊的醫(yī)療服務(wù)群體，在臨床中提高助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)能力具有十分重要的作用，是產(chǎn)房管理中的重要組成部分[1]。產(chǎn)房為進(jìn)行產(chǎn)程觀察及接生的場所。助產(chǎn)士與產(chǎn)婦的接觸較多，臨床中針對產(chǎn)婦的診斷及處理需由助產(chǎn)士進(jìn)行判斷。產(chǎn)婦在分娩過程中會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，影響了分娩的正常進(jìn)行[2-4]，安全文化是近年來興起的，安全行為是受機構(gòu)信任和對安全態(tài)度的影響，可減少從業(yè)者的思想及行為，減少出錯。在該次研究中選取2016年12月—2017年10月收治的140例產(chǎn)婦為研究對象，觀察安全文化在產(chǎn)房助產(chǎn)管理中的運用效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。納入該院收治的產(chǎn)婦共140例，患者均自愿簽署知情同意書。將納入的140例產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組各70例，對照組年齡22~37歲，平均年齡（27.12±2.34）歲，孕周36~42周，平均孕周（40.13±1.28）周；觀察組年齡24~37歲，平均年齡（26.75±2.08）歲，孕周38~41周，平均孕周（40.34±1.06）周，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法。對照組采用常規(guī)助產(chǎn)干預(yù)，即產(chǎn)房人員明確自身的崗位職責(zé)，對產(chǎn)婦進(jìn)行及時觀察，若出現(xiàn)異常情況則通知醫(yī)生進(jìn)行處理。觀察組實行安全文化的助產(chǎn)干預(yù)，具體措施如下：①構(gòu)建安全文化的管理制度：在產(chǎn)房助產(chǎn)管理過程中，經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)及網(wǎng)站，聯(lián)合過往的產(chǎn)房管理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，對產(chǎn)房制度及措施加以完善，包含交接班制度、核對制度及搶救制度等，完善產(chǎn)房助產(chǎn)的安全流程，建立合理化的安全文化的產(chǎn)房管理制度。②強化助產(chǎn)人員的安全法律意識：定期對助產(chǎn)人員進(jìn)行安全法律意識的培訓(xùn)，定期舉行法律專題講座，強化助產(chǎn)人員安全法律知識，在產(chǎn)房助產(chǎn)過程中可有效的降低護(hù)患矛盾的發(fā)生率。③強化助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)：在產(chǎn)程觀察過程中，加強助產(chǎn)人員的安全文化教育的實行過程實施，助產(chǎn)安全過程實施過程中需以產(chǎn)婦的安全為首要前提，提高助產(chǎn)人員對產(chǎn)房機械設(shè)備及材料的了解情況，并熟知產(chǎn)房機械及材料的使用流程，降低助產(chǎn)過程中出錯事件的發(fā)生率。1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組產(chǎn)婦的分娩時間、產(chǎn)后2h出血量及分娩方式；統(tǒng)計兩組助產(chǎn)缺失事件的發(fā)生率；查閱相關(guān)的文獻(xiàn)制定產(chǎn)婦對助產(chǎn)士的滿意度[5]，分為滿意、較滿意和不滿意人數(shù)，滿意度=（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。1.4統(tǒng)計方法。采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以（x±s）表示，符合正態(tài)分布及方差齊性進(jìn)行獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房

在醫(yī)院環(huán)境中，由于病原微生物相對集中，各種醫(yī)療新技術(shù)的開展，大量抗生素的應(yīng)用等，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生因素增多，醫(yī)院感染的發(fā)生率逐年增加。醫(yī)院感染能明顯增加病人的醫(yī)療費用，延長住院日，延誤康復(fù)時間，給個人、家庭、醫(yī)院和社會造成嚴(yán)重的損傷。產(chǎn)房作為醫(yī)院的Ⅱ類環(huán)境，如何有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為產(chǎn)房管理的重要組成部分。產(chǎn)房護(hù)理人員必須正確掌握有關(guān)醫(yī)院感染的知識，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)規(guī)范，現(xiàn)將產(chǎn)房的醫(yī)院感染監(jiān)控措施簡述如下。

1建立二級監(jiān)控體系

在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，建立職責(zé)明確的二級護(hù)理管理體系。一級管理：病區(qū)護(hù)士長和兼職監(jiān)控護(hù)士；二級管理：護(hù)理部主任，為醫(yī)院感染科的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險性，及時發(fā)現(xiàn)、及時匯報、及時處理。

2建立健全各項規(guī)章制度

與產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度；消毒滅菌制度；隔離制度；消毒滅菌效果監(jiān)測制度；參觀制度；感染管理報告制度等。

醫(yī)院風(fēng)險管理指的是醫(yī)療機構(gòu)有組織、有計劃及系統(tǒng)化地盡量減少或是消除醫(yī)療上風(fēng)險的出現(xiàn)，來免除一些危害和不必要的經(jīng)濟(jì)損失，管理過程中分析風(fēng)險，尋找出風(fēng)險防范辦法，以減少醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生的管理模式[1]。產(chǎn)科是醫(yī)院急診多、高危險的特殊科室，其中產(chǎn)房發(fā)生風(fēng)險的概率最高，在這病人周轉(zhuǎn)快、病情變化迅速、技術(shù)要求高，而且緊密聯(lián)系著母嬰兩人的生命安全，也是容易出現(xiàn)醫(yī)患護(hù)患糾紛的環(huán)節(jié)。怎樣保證孕嬰生命安全，提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量和滿意度，從護(hù)理視角出發(fā)應(yīng)強調(diào)產(chǎn)房風(fēng)險管理。本文旨在分析產(chǎn)房風(fēng)險管理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響，特收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產(chǎn)婦進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下:

1一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產(chǎn)婦，醫(yī)院著重強調(diào)產(chǎn)房風(fēng)險管理前收治的100例產(chǎn)婦設(shè)為對照組，年齡21-39歲，平均年齡30歲，孕周36-42周不等，平均孕39周；經(jīng)產(chǎn)婦41例，初產(chǎn)婦59例；巨大兒11例，胎位不正7例，臍帶繞頸8例，盆骨過窄或畸形4例，其他均無異常。醫(yī)院強調(diào)產(chǎn)房風(fēng)險管理后收治的100例產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，年齡20-43歲，平均年齡31.5歲，孕周37-42周不等，平均孕39.5周；經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦62例；巨大兒9例，胎位不正8例，臍帶繞頸6例，盆骨過窄或畸形5例，其他均無異常。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)婦異常狀況比較無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡范圍18-45歲；孕周范圍32-42周；沒有嚴(yán)重孕期并發(fā)癥的產(chǎn)婦。

1.2方法

1.2.1提升產(chǎn)房風(fēng)險管理的方法

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

大家好，在這歲末迎新的時刻，我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長這兩年的工作，做如下總結(jié)：

一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。

二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。

四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。