【摘要】目的對(duì)右江民族醫(yī)學(xué)院2005級(jí)護(hù)理本科健康評(píng)估期末考試試卷質(zhì)量進(jìn)行分析，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法選擇2005級(jí)護(hù)理本科96名學(xué)生的健康評(píng)估期末考試試卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果考試成績呈正態(tài)分布，最低為51分，最高為87分，平均為71.71分，標(biāo)準(zhǔn)差為6.64分，試卷信度為0.64，難度為0.74，區(qū)分度為0.18。結(jié)論本試卷題型分配較全面，區(qū)分度良好，比較客觀地評(píng)價(jià)了學(xué)生對(duì)本門課程的掌握程度?！娟P(guān)鍵詞】教育，護(hù)理；健康評(píng)估；試卷分析；教學(xué)評(píng)價(jià)健康評(píng)估是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的主干課程，是學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理相關(guān)課程的重要基礎(chǔ)。而考試是教學(xué)過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，試卷的質(zhì)量和學(xué)生考試成績是衡量教與學(xué)質(zhì)量的主要手段和方法。通過考試成績的分析，不僅可以了解學(xué)生在教學(xué)過程中是否達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)，而且可有效地評(píng)價(jià)教師教學(xué)質(zhì)量和各種教學(xué)方法；同時(shí)也能及時(shí)反饋教學(xué)方法中的問題和薄弱環(huán)節(jié)，便于教師了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度，在教學(xué)中有的放矢，提高教學(xué)水平［1］。為此，筆者對(duì)右江民族醫(yī)學(xué)院2005級(jí)護(hù)理本科健康評(píng)估期末考試試卷進(jìn)行了質(zhì)量分析，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)和今后的教學(xué)改革提供依據(jù)。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象我校2005級(jí)護(hù)理本科的96名學(xué)生，采用普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材《健康評(píng)估》作為教材。課程總課時(shí)為105學(xué)時(shí)，其中理論課60學(xué)時(shí)，實(shí)踐課45學(xué)時(shí)?？荚嚽坝山萄惺医M織召開命題專題討論會(huì)，命題老師根據(jù)教學(xué)大綱及教學(xué)要求，制定命題計(jì)劃并做出命題雙向細(xì)目表，并按章節(jié)內(nèi)容所占學(xué)時(shí)比例分配章節(jié)分值，以知識(shí)的認(rèn)知分級(jí)（掌握、熟悉、了解）和教學(xué)目標(biāo)（記憶、理解、應(yīng)用）來確定分?jǐn)?shù)的分布。本試卷共出試題72題，其中客觀題50題，分值50分；主觀題22題，分值50分。掌握內(nèi)容48題，占66.67%，熟悉內(nèi)容14題，占19.44%，了解內(nèi)容10題，占13.89%，無超綱內(nèi)容。見表1、表2。表12005級(jí)護(hù)理本科健康評(píng)估期末考試試卷中大綱分布情況（略）表22005級(jí)護(hù)理本科健康評(píng)估期末考試試題類型和分值（略）1.2評(píng)分方法試卷評(píng)判根據(jù)提前制定的標(biāo)準(zhǔn)答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，按照流水方式進(jìn)行閱卷。每題閱卷人員固定，以減少閱卷的主觀性差異。1.3數(shù)據(jù)處理將96名考生的成績輸入計(jì)算機(jī)，采用復(fù)旦大學(xué)試卷分析軟件進(jìn)行試卷分析。2結(jié)果2.1成績分布試卷滿分100分，最高分為87分，最低分為51分，全距為36分，中位數(shù)71.25，眾數(shù)66.5，平均分為71.71分，標(biāo)準(zhǔn)差為6.64。±1.00σ：0.67，±1.96σ：0.95，±2.58σ：0.99，偏度：0.06，峰度：0.13，全卷α系數(shù)：0.64，全卷K2(60)系數(shù)：0.91，全卷K2(70)系數(shù)：0.67，考試成績呈正態(tài)分布。見表3及圖1。表32005級(jí)護(hù)理本科健康評(píng)估期末考試成績分布（略）圖12005級(jí)護(hù)理本科健康評(píng)估期末考試成績分布（略）2.2試題質(zhì)量本試卷難度系數(shù)為0.74，區(qū)分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區(qū)分出考生的實(shí)際水平。好試題（P＞0.5，D＞0.15）有34道，占47.22%，適用試題（P≤0.5，D＞0.15）有11道，占15.28%，程度適中區(qū)分度差試題（P＞0.5，D≤0.15）有27道，占37.50%，見表4。表42005級(jí)護(hù)理本科健康評(píng)估期末考試試題質(zhì)量分析表（略）2.3各類型題得分率情況得分率最高的是單項(xiàng)選擇題，占79.44%，而得分率最低的是病例分析題，占49.50%，見表5。表5各類型題得分率情況（略）2.4各章節(jié)試題分布及得分情況從得分情況看，問診內(nèi)容得分率高于其他章節(jié)，達(dá)82.48%，得分率最低的是心電圖檢查，只有28.60%。見表6。表6各章節(jié)試題分布及得分情況（略）3討論3.1成績分布分析從本次成績分布可以看出，成績呈正態(tài)分布，說明大部分學(xué)生分?jǐn)?shù)在均數(shù)附近。見表3及圖1。健康評(píng)估課程已成為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門必修課，此課特點(diǎn)為內(nèi)容多，即為多學(xué)科內(nèi)容的綜合［2］，學(xué)生感到較其它學(xué)科難學(xué)。為了提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，我們對(duì)2005級(jí)護(hù)理本科生健康評(píng)估課程進(jìn)行了一系列改革，在傳統(tǒng)以教材為中心，以課堂講授為主的教學(xué)方法基礎(chǔ)上，充分利用先進(jìn)教學(xué)設(shè)施和條件，采用了多種形式的教學(xué)方法和手段，取得了良好的教學(xué)效果。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，成績及格（≥60分）94人，及格率為97.93%；成績優(yōu)良（≥80分）14人，優(yōu)良率為14.59%，從試卷頻數(shù)分布情況看，絕大部分集中于70～79分?jǐn)?shù)段，占47.92%，與考試前預(yù)測(cè)分?jǐn)?shù)相接近，反映學(xué)生對(duì)教學(xué)大綱要求掌握的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能等知識(shí)面的掌握情況較好，絕大部分學(xué)生掌握了作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的知識(shí)。但優(yōu)良率偏低，提示教師在今后教學(xué)中應(yīng)更突出重點(diǎn)，更多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并針對(duì)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況給予輔導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧和知識(shí)理解、內(nèi)化的方法，不斷鞏固學(xué)習(xí)效果。[1][2][][]3.2試題質(zhì)量分析本試題是按教學(xué)大綱的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)的，其中重點(diǎn)掌握的內(nèi)容占70%，熟悉內(nèi)容占20%，了解內(nèi)容占10%。從該試題的區(qū)分度、難度系數(shù)分析結(jié)果顯示，各題區(qū)分度、難度系數(shù)基本處于正常范圍內(nèi)，見表4。合理的難度分配是一套高質(zhì)量試題的重要方面，而區(qū)分度是試卷質(zhì)量的另一重要方面，是區(qū)分良莠的指標(biāo)。難度適中而區(qū)分度高的試題即為理想試題。通常平均難度在0.7～0.8之間，平均區(qū)分度在0.15以上就為較好試卷［3］。本試卷難度系數(shù)為0.74，區(qū)分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區(qū)分出考生的實(shí)際水平。3.3各類型題得分率分析由表5可見，單項(xiàng)選擇題和是非題的得分率較高，這類題主要是考核學(xué)生對(duì)基本概念和基本知識(shí)的掌握，大部分學(xué)生上課專心聽講，課后理解記憶，所以得分率高，同時(shí)也說明了學(xué)生較準(zhǔn)確地理解和掌握了要考核的知識(shí)點(diǎn)。得分率最低的是病例分析題，該題型主要考核學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的理解和應(yīng)用程度，這類題型得分率低，說明學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)方法簡(jiǎn)單，思路狹窄，不會(huì)用學(xué)過的知識(shí)和方法分析處理問題，提示在今后的教學(xué)中，教師要加強(qiáng)學(xué)生綜合理解和知識(shí)運(yùn)用的能力，引導(dǎo)學(xué)生思考與分析問題，拓寬思路，把所學(xué)的理論知識(shí)與臨床知識(shí)結(jié)合起來，提高學(xué)生分析、解決問題的能力。得分率較低的還有名詞解釋，特別是名詞解釋第二題，答對(duì)率僅為28.13%，主要是因?yàn)轭}目是用英文書寫，有些學(xué)生醫(yī)學(xué)英語知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠好，未能準(zhǔn)確翻譯出中文，因此也就無法正確答卷，在今后的教學(xué)過程中應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)雙語教學(xué)，以促進(jìn)學(xué)生專業(yè)英語水平的提升，學(xué)生也要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)。3.4各章節(jié)試題分布及得分情況分析本次考試作為對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生《健康評(píng)估》基本知識(shí)的檢驗(yàn)，涵蓋教學(xué)內(nèi)容。對(duì)問診、體格檢查、護(hù)理診斷步驟和診斷性思維有所側(cè)重，符合教學(xué)大綱和考試說明的要求，著重考查學(xué)生對(duì)基本理論、基本技能、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，同時(shí)也考查了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的綜合運(yùn)用能力，符合護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求。由表6可見，得分率最高的是問診，因?yàn)閱栐\除了理論授課，還到臨床進(jìn)行床邊見習(xí)，學(xué)生能動(dòng)手操作，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，有助于知識(shí)的記憶；得分率較高的還有體格檢查，分析原因主要是體格檢查的理論和實(shí)驗(yàn)課課時(shí)最多，理論課和實(shí)驗(yàn)課共達(dá)46個(gè)學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)的43.8%，理論課和實(shí)驗(yàn)課共講授兩次，學(xué)生印象深刻。另外，期末組織了實(shí)踐技能操作考試，主要考體格檢查，同學(xué)們復(fù)習(xí)較認(rèn)真，操作時(shí)也能聯(lián)系理論知識(shí)，因此這部分內(nèi)容考得較好；得分率最低的是心電圖檢查，其中答對(duì)率最低的第36題就是心電圖的基本原理，因?yàn)樾碾妶D內(nèi)容比較抽象，學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)沒有注意強(qiáng)化記憶，因此失分較多；人體功能健康評(píng)估未安排見習(xí)課，學(xué)生沒有感性認(rèn)識(shí)，興趣不高，考試得分率也較低。在今后的教學(xué)中，應(yīng)該增加見習(xí)機(jī)會(huì)及鍛煉學(xué)生與病人的溝通能力，如在人體功能健康評(píng)估增加一次見習(xí)課，以提高學(xué)生的健康評(píng)估能力；在心電圖的授課過程中，結(jié)合心臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，結(jié)合臨床病例，應(yīng)用多媒體技術(shù)，以聲音、圖像、動(dòng)畫結(jié)合在一起的形式直觀、形象地將講授內(nèi)容呈現(xiàn)給學(xué)生，強(qiáng)化學(xué)生的記憶。4小結(jié)通過本次對(duì)健康評(píng)估考試試卷的分析，我們認(rèn)為這次考試的命題做到了以教學(xué)大綱為依據(jù)，內(nèi)容比例基本合理；考試信度可靠，試卷難度較為適中。試卷只反映了教學(xué)的一個(gè)方面，而健康評(píng)估是以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論為指導(dǎo)，以病人生理、心理、社會(huì)為一整體系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估的學(xué)科，除了基本理論和基本技能要重視外，臨床思維的培養(yǎng)亦不可忽視。在教學(xué)過程中，應(yīng)充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，引進(jìn)以病例為引導(dǎo)等教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的興趣，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，同時(shí)使學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理課產(chǎn)生濃厚的興趣，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考，并養(yǎng)成善于分析問題的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維及掌握對(duì)病人健康狀況評(píng)估技能，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課打下牢固知識(shí)和技能基礎(chǔ)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］熊小明，江俊麟，鄧漢武.臨床醫(yī)學(xué)七年制藥理學(xué)試卷分析與思考［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5(8)：721-723.［2］王社芬，金寧寧，王玉玲.《健康評(píng)估》課程教學(xué)設(shè)置與實(shí)施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2003，18(10)：787-788.［3］胥文春，羅春麗，歐俐蘋.實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)試卷分析與評(píng)價(jià)［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13(1)：61-62.

【摘要】總結(jié)了提高護(hù)理論文水平及質(zhì)量的有效方法。通過成立護(hù)理科研組及專家組，進(jìn)行護(hù)理科研或論文寫作前期強(qiáng)化培訓(xùn)、初期督促選題與課題指導(dǎo)、中期上報(bào)科研或論文寫作進(jìn)度、論文完成后修改及指導(dǎo)投稿等工作，近3年護(hù)理數(shù)逐年上升。分別為47篇、71篇、9l篇。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理研究；論文，學(xué)術(shù)；護(hù)理，監(jiān)督

護(hù)理科研論文是傳播護(hù)理科研成果的重要環(huán)節(jié)。是護(hù)理學(xué)術(shù)交流不可缺少的途徑。近年來，我國護(hù)理人員的科研意識(shí)在逐步提高。但是由于我國高等護(hù)理教育起步比較晚，目前在醫(yī)院從事護(hù)理工作的護(hù)士中。有加的初始學(xué)歷為護(hù)理中專。隨著繼續(xù)教育的不斷重視，護(hù)理人員的學(xué)歷層次逐漸提高。但是仍然有多數(shù)護(hù)士感覺進(jìn)行護(hù)理科研及撰寫護(hù)理論文難度較大。我們對(duì)本院600名護(hù)理人員的問卷調(diào)查顯示。

96％的護(hù)理人員科研知識(shí)缺乏。撰寫護(hù)理論文的能力欠缺。針對(duì)這種情況，從2006年9月開始。我們成立了護(hù)理科研組及科研專家組（下稱專家組）。著重進(jìn)行護(hù)理科研與論文寫作的全程督促與指導(dǎo)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、護(hù)理科研組及專家組的人員組成和資質(zhì)情況

我院護(hù)理部成立了由護(hù)理部負(fù)責(zé)人和護(hù)理科研骨干組成的護(hù)理科研組。組長由具有一定護(hù)理科研能力及管理能力的高級(jí)職稱護(hù)理人員擔(dān)任。其主要任務(wù)是制定年度護(hù)理科研管理工作計(jì)劃、各項(xiàng)管理制度及科研督導(dǎo)流程，并組織實(shí)施、指導(dǎo)與檢查等工作：聘請(qǐng)了本院的6名教授組成護(hù)理科研專家組，其中2名從事臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，1名為統(tǒng)計(jì)源醫(yī)學(xué)期刊副主編。1名是科研管理工作者（醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)碩士），另2名是護(hù)理科研專家（曾為統(tǒng)計(jì)源護(hù)理期刊審稿專家）。專家組的任務(wù)是負(fù)責(zé)授課、審題與護(hù)理論文修改等工作。

近年來，我們對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院10名老年監(jiān)護(hù)室初級(jí)職稱在職護(hù)士進(jìn)行深入訪談，以了解影響老年監(jiān)護(hù)室初級(jí)職稱護(hù)士撰寫論文的因素。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象采取立意取樣(目的抽樣)，根據(jù)定性研究樣本充分性原則，以資料重復(fù)出現(xiàn)達(dá)到飽和為標(biāo)準(zhǔn)，從某三級(jí)甲等醫(yī)院的3個(gè)老年監(jiān)護(hù)室抽取10名護(hù)士作樣本［1］。入選標(biāo)準(zhǔn):①老年監(jiān)護(hù)室護(hù)士，全國統(tǒng)招護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，初級(jí)職稱。②能夠充分表達(dá)自己的內(nèi)心感受。③閱讀本研究的知情同意書后，自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):外院進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士等非本院在職護(hù)士和護(hù)生。均為女性，年齡23～31歲;工作年限2～10年;監(jiān)護(hù)室工作年限1～9年;本科學(xué)歷7名，大專3名;監(jiān)護(hù)室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用編碼代替姓名，10名訪談對(duì)象的一般資料見表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法與設(shè)計(jì)以EdmundHusserl觀點(diǎn)構(gòu)成的現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)，采用面對(duì)面、半結(jié)構(gòu)、深度訪談方式收集資料［2］。訪談前與受訪者溝通，發(fā)放知情同意書，說明研究目的、方法和內(nèi)容，告知在保護(hù)隱私的前提下對(duì)談話進(jìn)行記錄和錄音，征得同意并簽字后，開始訪談。具體步驟:①預(yù)選擬定訪談提綱，在文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上，通過咨詢專家，根據(jù)研究目的設(shè)計(jì)訪談提綱并由研究組成員共同討論后確定。訪談內(nèi)容:一般資料;對(duì)護(hù)理這個(gè)職業(yè)的看法;對(duì)護(hù)理論文寫作的了解;對(duì)護(hù)士做科研或撰寫專業(yè)論文的看法;撰寫論文有無優(yōu)勢(shì);撰寫論文的頻率、周期;選題的體會(huì);撰寫論文遇到的問題;文獻(xiàn)資料和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的來源;論文投稿情況和發(fā)表情況;對(duì)護(hù)理論文撰寫的建議或希望。可以從“最近有沒有寫論文?哪方面的論文好投?”開始交流，然后視具體情況調(diào)整提問的問題，逐步啟發(fā)受訪者開放式闡述。②做好訪談的準(zhǔn)備工作，事先與被訪者預(yù)約訪談的時(shí)間、地點(diǎn)。選相對(duì)比較安靜、私密性較好的護(hù)士休息室或會(huì)議室，每次訪談30～60min。訪談前，與被訪者建立信任與分享的關(guān)系。訪談中，運(yùn)用刺探和引導(dǎo)的方法，使受訪者深入表達(dá)自己的看法、感受，直至受訪者認(rèn)為無新的內(nèi)容為止，且受訪者有權(quán)因任何原因拒絕談?wù)撃硞€(gè)問題或錄音。

1．2．2資料收集和分析以Giorgi的現(xiàn)象學(xué)研究方法進(jìn)行資料處理與分析［3］。訪談結(jié)束后，及時(shí)整理錄音和筆錄資料，并記錄被訪者的非語言行為及相關(guān)資料。按照受訪者編碼依次給每位訪談對(duì)象的訪談?dòng)涗浗⒏髯元?dú)立的文檔。而后對(duì)文字進(jìn)行分類、編碼、登錄，最后形成主題。在研究過程中，多次采用合眾法，即在不同的時(shí)間點(diǎn)和不同場(chǎng)合所收集資料，由2名研究人員分析同一資料，并不斷與原資料進(jìn)行對(duì)比，并將資料整理的最終結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，將資料整理的最終結(jié)果返回受訪者處，進(jìn)行反饋，核對(duì)資料的真實(shí)性，如有異議再次探討核實(shí)［4］。在收集資料的過程中，研究組成員聆聽并分析上一次訪談的內(nèi)容，反思訪談中存在的問題，以期在下一次訪談中能夠避免［5］。

【摘要】畢業(yè)論文工作的開展能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力，從而成為提高本科學(xué)生綜合素質(zhì)的有效手段。本文針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作存在的問題，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，在2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文期間所施行的各項(xiàng)舉措以及所取得的成效。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)；本科；畢業(yè)論文

畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備，是對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)。通過進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，學(xué)生可以有效地提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來分析和解決實(shí)際問題的能力，有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量，是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對(duì)提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計(jì)過程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)，報(bào)道了它們?cè)谥笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報(bào)道多以理工科及文科院系為主，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報(bào)道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時(shí)保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對(duì)這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項(xiàng)工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個(gè)：

［摘要］目的了解地方應(yīng)用型本科院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)論文實(shí)踐過程中的體驗(yàn)。方法采用目的抽樣法，對(duì)某地方應(yīng)用型本科院校2016級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，采用質(zhì)性研究分析方法對(duì)訪談資料進(jìn)行整理、分析、歸納及提煉主題。結(jié)果地方應(yīng)用型本科院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)論文實(shí)踐過程中呈現(xiàn)出4個(gè)主題：情感體驗(yàn)呈現(xiàn)雙相型、壓力適應(yīng)不良、科研相關(guān)知識(shí)匱乏、導(dǎo)師功能關(guān)鍵。結(jié)論應(yīng)關(guān)注地方應(yīng)用型本科院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)論文實(shí)踐中的情感體驗(yàn)和需求，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，增強(qiáng)壓力適應(yīng)和應(yīng)對(duì)能力，重視科研相關(guān)課程，幫助學(xué)生建構(gòu)扎實(shí)的科研知識(shí)體系，重視指導(dǎo)教師的關(guān)鍵性作用。

［關(guān)鍵詞］定性研究；論文，學(xué)位；護(hù)理學(xué)；應(yīng)用型本科院校

畢業(yè)論文實(shí)踐是高等醫(yī)學(xué)院校本科教育的重要環(huán)節(jié)，《護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》［1］中明確要求，護(hù)理學(xué)院（系）必須通過完成畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的形式，使學(xué)生熟悉科學(xué)研究的基本方法。地方應(yīng)用型本科院校更加重視學(xué)生的實(shí)踐訓(xùn)練、實(shí)踐能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)［2］，對(duì)于學(xué)生科研能力的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，如何制訂科學(xué)、合理的本科畢業(yè)論文要求，如何進(jìn)行全過程管理、提高學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量是亟需解決的問題［3］。鄂爾多斯應(yīng)用技術(shù)學(xué)院是我國地方高校轉(zhuǎn)型發(fā)展過程中教育部批準(zhǔn)成立的第一所以“應(yīng)用技術(shù)”命名的本科院校，自2016年開始招收護(hù)理本科生，生源包括普通招生和對(duì)口升學(xué)2部分，畢業(yè)論文指導(dǎo)教師主要來自實(shí)習(xí)醫(yī)院，小部分由本校教師承擔(dān)。護(hù)理本科生畢業(yè)論文實(shí)踐包括研究設(shè)計(jì)、實(shí)施及撰寫論文等環(huán)節(jié)，本研究通過質(zhì)性研究的方法深入了解鄂爾多斯應(yīng)用技術(shù)學(xué)院第一屆護(hù)理本科生在畢業(yè)論文實(shí)踐中的體驗(yàn)，并從指導(dǎo)教師的視角進(jìn)一步了解學(xué)生在此過程中的表現(xiàn)，以期為地方應(yīng)用型本科院校畢業(yè)論文實(shí)踐管理工作及相關(guān)課程的改革提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采用目的抽樣的方法，選取鄂爾多斯應(yīng)用技術(shù)學(xué)院2016級(jí)護(hù)理本科生及指導(dǎo)教師作為研究對(duì)象。①學(xué)生納入標(biāo)準(zhǔn)：在校學(xué)習(xí)時(shí)間≥3年；參與臨床實(shí)習(xí)者；知情同意、自愿參加本研究者。學(xué)生排除標(biāo)準(zhǔn)：因各種原因參加臨床實(shí)踐有中斷者。②指導(dǎo)教師納入標(biāo)準(zhǔn)：全程參與學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)工作；知情同意、自愿參加本研究者。為了保證資料的全面性，抽樣時(shí)充分考慮了樣本的人口學(xué)特征進(jìn)行了均衡抽樣，如選擇不同班級(jí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院、入學(xué)方式、民族、性別的學(xué)生；選擇來自臨床和學(xué)校的指導(dǎo)教師作為研究對(duì)象。樣本量以資料達(dá)到飽和為原則［4］。最終本研究共納入學(xué)生16名（編號(hào)A-P），指導(dǎo)教師10名（編號(hào)1-10），詳見表1、2。

1合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵

選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專業(yè)課教師在授課時(shí)，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識(shí)及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對(duì)一些問題的不同觀點(diǎn)，而這些知識(shí)、觀點(diǎn)、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是我校開展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，為我?！百|(zhì)量工程”建設(shè)中一項(xiàng)以學(xué)生為主體的項(xiàng)目，其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請(qǐng)參與項(xiàng)目過程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點(diǎn)。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過渡時(shí)期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。從教師的科研項(xiàng)目中分出一些子項(xiàng)目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個(gè)較好的方式，最好是參與科研項(xiàng)目的同學(xué)，但能參與教師科研項(xiàng)目的本科層次學(xué)生畢竟有限。查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對(duì)論文選題及寫作有參考價(jià)值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時(shí)要向指導(dǎo)教師多請(qǐng)教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。

2優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時(shí)將學(xué)校對(duì)畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時(shí)溝通，解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進(jìn)行討論。標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)有其自身的特點(diǎn)，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書寫。重視統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報(bào)告，這必然會(huì)涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對(duì)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計(jì)為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時(shí)的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。評(píng)閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對(duì)其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時(shí)擔(dān)當(dāng)該組的評(píng)閱教師，對(duì)開題報(bào)告及論文進(jìn)行評(píng)閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時(shí)常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯(cuò)誤極多。指導(dǎo)教師要對(duì)此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)對(duì)英文的學(xué)習(xí)。重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評(píng)分，二是評(píng)閱教師評(píng)分，三是答辯成績，三個(gè)成績分別占不同的比例，最后計(jì)算出總評(píng)成績。對(duì)不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對(duì)優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。

總之，學(xué)校、教師及學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文高度重視，嚴(yán)格把握本科護(hù)生對(duì)論文的選題，并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法，規(guī)范答辯模式，合理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，行之有效的獎(jiǎng)罰制度，才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護(hù)生素質(zhì)。

本文作者:魏酉龍張莉蓉工作單位:成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院

按照省醫(yī)務(wù)人員規(guī)范培訓(xùn)的要求，加強(qiáng)我院護(hù)理人才的培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作水平，提高全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，使護(hù)理工作與醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展相協(xié)調(diào)，結(jié)合我院科室護(hù)理人員的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員采取不同層次、不同要求，對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)再教育，使她們盡快成為一名合格的護(hù)理人才，使全院護(hù)理水平上一個(gè)新臺(tái)階，其具體計(jì)劃和措施如下：

一、崗前教育培訓(xùn)

對(duì)新畢業(yè)護(hù)士，為了消除其緊張心理，加快熟悉我院科室護(hù)理環(huán)境和本職工作的內(nèi)容及要求，對(duì)其進(jìn)行為期一周的集體上課：介紹醫(yī)院環(huán)境、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位用語及護(hù)理人員職責(zé)。然后分別到各個(gè)科室工作進(jìn)行為期一個(gè)月的崗位培訓(xùn)，由高年資護(hù)師以上職稱的同志進(jìn)行帶教，達(dá)到科室工作環(huán)境和護(hù)理知識(shí)有所了解，并熟悉其他醫(yī)務(wù)人員，對(duì)其臨床工作能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

二、在職教育培訓(xùn)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

1資料與方法

護(hù)理方法：①對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理主要在常規(guī)護(hù)理管理模式下進(jìn)行基本護(hù)理，主要采取的制度是輪崗制和輪班制。②觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施分層級(jí)管理模式。首先是崗位設(shè)置，根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、職稱、學(xué)歷和工作年限等分為不同的層級(jí)，依次為一級(jí)護(hù)士、二級(jí)護(hù)士、三級(jí)護(hù)士、四級(jí)護(hù)士。一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)護(hù)士應(yīng)該在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作；一級(jí)、二級(jí)護(hù)士都應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，正確、及時(shí)地按照醫(yī)囑完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離及安全輸血制度，防止各類護(hù)理差錯(cuò)、事故；此外，一級(jí)護(hù)士還應(yīng)該做好所分管患者的護(hù)理工作，落實(shí)危重患者護(hù)理工作；負(fù)責(zé)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的記錄工作；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，出院時(shí)為患者做好出院健康指導(dǎo)工作；參與夜班值班；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。二級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)做好危重患者的搶救工作，負(fù)責(zé)科室內(nèi)各類藥品及器材的使用及保管工作，提前準(zhǔn)備好各種搶救物品及藥品；做好所分管一般患者的護(hù)理，并在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，做好所分管危重患者的護(hù)理；做好患者健康宣教，及時(shí)進(jìn)行解釋工作和改進(jìn)措施，做好患者的出院健康指導(dǎo)；辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好記錄工作；參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文，以提高護(hù)理水平；參與并指導(dǎo)護(hù)生臨床帶教工作；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。三級(jí)護(hù)士參加或主持本科室副主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和護(hù)理病例討論；負(fù)責(zé)危重、疑難及一般患者的護(hù)理；協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作；協(xié)助護(hù)士長對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施；協(xié)助護(hù)士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施；協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施；承擔(dān)教學(xué)理論授課任務(wù)；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。四級(jí)護(hù)士在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作；協(xié)助護(hù)士長把好病房護(hù)理工作質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；負(fù)責(zé)危重、疑難及一般患者的護(hù)理；協(xié)助護(hù)士長解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理疑難病例的討論和護(hù)理會(huì)診。協(xié)助護(hù)士長分析鑒定本科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故，提出防范措施；協(xié)助護(hù)士長組織本科室主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教案，負(fù)責(zé)講課；協(xié)助護(hù)士長制定本科室護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士開展護(hù)理科研工作，每年至少撰寫1篇護(hù)理學(xué)術(shù)論文；協(xié)助護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)；承擔(dān)教學(xué)理論授課任務(wù)；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。各級(jí)護(hù)理人員均按照醫(yī)院相關(guān)要求進(jìn)行護(hù)理，履行各自的責(zé)任，按照要求內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，主要根據(jù)護(hù)師分層級(jí)管理模式，制定出科學(xué)合理的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和組織方案，不斷完善護(hù)士考核制度，實(shí)現(xiàn)考核制度和護(hù)士績效制度的有效結(jié)合，把護(hù)士所護(hù)理患者的滿意度納入到績效考核當(dāng)中去，以此來提高護(hù)士的工作主動(dòng)性和積極性，改善患者和護(hù)士之間的關(guān)系，避免醫(yī)療事故發(fā)生，另外在護(hù)理時(shí)間的合理安排上，主要采用排班制度，根據(jù)護(hù)理患者的人數(shù)量，適當(dāng)增加或者減少護(hù)理人員。

觀察指標(biāo)：①患者滿意度(%)：非常滿意，滿意，不滿意；②不良事件發(fā)生率(%)：護(hù)理糾紛、護(hù)理安全事故。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0軟件對(duì)收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度比較：與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯升高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較：對(duì)照組的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯高于觀察組，經(jīng)檢驗(yàn)，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

[論文摘要]目的探討提高護(hù)理科研水平的管理方法。方法**年成立了護(hù)理科研管理小組，建立健全了各項(xiàng)管理制度，實(shí)行科研目標(biāo)管理，加強(qiáng)護(hù)理骨干科研訓(xùn)練，抓好學(xué)術(shù)論文管理，加強(qiáng)在職護(hù)士護(hù)理科研基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。結(jié)果2005年度與**年度率及核心期刊發(fā)表率比較，P<o.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論有效的科研管理制度，可促進(jìn)護(hù)理科研工作的發(fā)展，培養(yǎng)護(hù)理科研骨干力量，提高護(hù)士論文寫作技能，強(qiáng)化情報(bào)意識(shí)，提高科研創(chuàng)新性。

[論文關(guān)鍵詞]護(hù)理科研；管理；護(hù)理論文

護(hù)理科研就是通過科學(xué)的方法，系統(tǒng)地研究或評(píng)價(jià)護(hù)理問題，并通過研究來進(jìn)行工作，提高護(hù)理質(zhì)量和學(xué)科水平。為加強(qiáng)和規(guī)范我院護(hù)理科研工作，培養(yǎng)護(hù)理人員學(xué)科學(xué)、研究科學(xué)的創(chuàng)新意識(shí)，提高護(hù)理科研水平，我院于**年成立了護(hù)理科研管理小組，建立健全了各項(xiàng)管理制度，規(guī)范了管理，有力地促進(jìn)了護(hù)理科研工作的開展，取得了較好成效。

一、方法

（一）建立運(yùn)行機(jī)制與規(guī)范科研管理：

1.建立護(hù)理科研管理小組：我院護(hù)理部于**年成立了護(hù)理科研管理小組與科研信息小組。護(hù)理科研管理小組負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研工作，其職責(zé)：一是負(fù)責(zé)制定年度護(hù)理科研規(guī)劃、組織課題立項(xiàng)、科研選題、科研設(shè)計(jì)、成果申報(bào)及幫助指導(dǎo)立項(xiàng)課題開展臨床科研工作；二是負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理論文進(jìn)行審核、修改；三是負(fù)責(zé)舉辦護(hù)理科研學(xué)習(xí)班及論文交流會(huì)；四是分析進(jìn)行護(hù)理科研阻礙因素，提出解決辦法；五是小組成員每年要在核心期刊或統(tǒng)計(jì)源期刊l篇?？蒲行畔⑿〗M負(fù)責(zé)科研信息的檢索工作，每人每年完成綜述1篇論文，小組每月活動(dòng)1次。

本科畢業(yè)論文是培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)，在提高學(xué)生創(chuàng)新思維、科研基本能力、綜合實(shí)踐能力等方面，對(duì)提高學(xué)生專業(yè)技能和綜合實(shí)踐能力具有關(guān)鍵性作用。［1］目前我國大學(xué)本科畢業(yè)論文的質(zhì)量呈現(xiàn)不同程度的滑坡現(xiàn)象。［2］綜合各方面的分析，導(dǎo)致我國本科畢業(yè)論文質(zhì)量總體偏低的原因主要包括:畢業(yè)論文的實(shí)用價(jià)值不高，與學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)相關(guān)性不強(qiáng);考核約束不夠，學(xué)生忙于實(shí)習(xí)、考研和找工作，投入時(shí)間和精力嚴(yán)重不足;指導(dǎo)教師本身水平有限或?qū)τ趯W(xué)生要求不夠嚴(yán)格，不能為學(xué)生提供有效的指導(dǎo);平時(shí)理論指導(dǎo)太少，學(xué)生對(duì)于論文的格式和內(nèi)容不熟悉。深入分析本科畢業(yè)論文現(xiàn)存問題的成因，缺乏系統(tǒng)、有效的畢業(yè)論文質(zhì)量管理是其中的重要方面。［3］隨著近年來本科畢業(yè)論文管理工作的逐步正規(guī)化，尤其是在國家本科教學(xué)工作水平評(píng)估的推動(dòng)下，各院校已經(jīng)普遍制定了本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))規(guī)范和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，建立起了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。這些標(biāo)準(zhǔn)雖然表述方式各有不同，但都是對(duì)畢業(yè)論文從創(chuàng)新性、專業(yè)性、學(xué)術(shù)性、規(guī)范性、寫作水平這五個(gè)方面提出了要求［4］，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵可以歸為形式質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和過程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)三大部分。但目前各院校制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)大多數(shù)都是從學(xué)校層面制定的面向全校所有專業(yè)的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這種同質(zhì)化的標(biāo)準(zhǔn)模式雖然可能會(huì)使得學(xué)生的畢業(yè)論文外觀形式比較統(tǒng)一，但卻忽略了各個(gè)專業(yè)自身的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，使得某些專業(yè)畢業(yè)論文的撰寫和指導(dǎo)面臨很大困難，標(biāo)準(zhǔn)也無法得到貫徹和落實(shí)。［5］北京城市學(xué)院生物醫(yī)藥學(xué)部圍繞首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，培養(yǎng)具備護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、食品安全檢測(cè)、藥物研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)等醫(yī)藥健康領(lǐng)域一線崗位工作能力的應(yīng)用型高技能人才。學(xué)部目前的六個(gè)本科專業(yè)中藥學(xué)、藥學(xué)、生物技術(shù)、食品質(zhì)量與安全、護(hù)理學(xué)和康復(fù)治療學(xué)，涵蓋了理學(xué)、工學(xué)和醫(yī)學(xué)三大學(xué)科門類。為了更好地發(fā)揮畢業(yè)論文在應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)過程中的重要作用，各專業(yè)均要求將畢業(yè)論文與畢業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合。在畢業(yè)論文的形式方面，各專業(yè)一直不斷地進(jìn)行適合不同實(shí)習(xí)單位及工作內(nèi)容的畢業(yè)論文形式探索。因此，在國家對(duì)于畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)校畢業(yè)論文管理制度的基礎(chǔ)上，針對(duì)生物醫(yī)藥學(xué)部專業(yè)門類多的特點(diǎn)，建立適合學(xué)部各專業(yè)的本科畢業(yè)論文管理制度細(xì)則和質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，對(duì)于提高學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)各專業(yè)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)及提升學(xué)部整體教學(xué)管理質(zhì)量都具有重要意義。

一、本科畢業(yè)論文存在的主要問題

(一)部分學(xué)生畢業(yè)論文的形式有待改進(jìn)，質(zhì)量有待提高。由于生物醫(yī)藥學(xué)部要求學(xué)生畢業(yè)論文必須與實(shí)習(xí)工作內(nèi)容相結(jié)合，并保證“一人一題，真題真做”的畢業(yè)論文原則，因此，學(xué)生的畢業(yè)論文受到實(shí)習(xí)單位及具體工作崗位的限制，會(huì)不可避免地造成部分學(xué)生的畢業(yè)論文存在學(xué)術(shù)性有限、創(chuàng)新性不強(qiáng)等問題。比如，2018屆藥學(xué)專業(yè)部分在醫(yī)藥藥房實(shí)習(xí)的同學(xué)從事調(diào)劑工作，因其先進(jìn)性及科學(xué)性并不突出，所以畢業(yè)論文只能采用關(guān)于大量處方統(tǒng)計(jì)相關(guān)的調(diào)研型論文。此外，在論文完成過程中，由于藥房無法提供數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)，學(xué)生雖然耗費(fèi)了大量的時(shí)間，但論文的質(zhì)量仍然非常有限。因此，將論文管理工作前移，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)基地及工作崗位的篩選，是完成高質(zhì)量畢業(yè)論文的重要前提。(二)學(xué)生對(duì)待論文的重視程度、寫作能力。和表達(dá)能力仍需加強(qiáng)由于學(xué)生完成畢業(yè)論文的過程與學(xué)生實(shí)習(xí)、考研或考公務(wù)員，以及尋找就業(yè)機(jī)會(huì)的時(shí)間基本重合，所以學(xué)生的思想會(huì)一定的波動(dòng)和起伏。部分學(xué)生會(huì)在畢業(yè)論文的工作上投入較少的精力，在論文完成過程中比較依賴指導(dǎo)老師，缺乏主觀能動(dòng)性，不能及時(shí)回應(yīng)指導(dǎo)老師。個(gè)別論文內(nèi)容和格式達(dá)不到專業(yè)要求，論文率比較高，這反映出畢業(yè)論文的相關(guān)訓(xùn)練仍存在不足。答辯過程中個(gè)別學(xué)生的語言表述不準(zhǔn)確、回答問題不自信，也說明該方面的訓(xùn)練有待加強(qiáng)。因此，制定更符合學(xué)部學(xué)生實(shí)際情況的管理制度，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文工作的過程化管理，是提升畢業(yè)論文工作的重要保證。(三)論文指導(dǎo)教師隊(duì)伍應(yīng)進(jìn)一步建設(shè)。部分新開設(shè)專業(yè)具備論文指導(dǎo)能力的教師數(shù)量不足，需要從進(jìn)一步引進(jìn)高水平師資和加強(qiáng)現(xiàn)有教師隊(duì)伍建設(shè)兩方面入手加以解決。除了加強(qiáng)人才引進(jìn)的工作外，提高教師對(duì)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)的重視程度也是非常重要的。教師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)既要包括畢業(yè)論文的整體設(shè)計(jì)(即論文的創(chuàng)新性、學(xué)術(shù)性及科學(xué)性)，又要包括畢業(yè)論文格式的指導(dǎo)(即論文的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性)。為保證指導(dǎo)教師的指導(dǎo)質(zhì)量，迫切需要詳細(xì)可行的論文管理制度及學(xué)生反饋制度，提高教師對(duì)畢業(yè)論文的重視程度，規(guī)范教師的指導(dǎo)過程，明確有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制，從而保證和提高生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。

二、本科畢業(yè)論文的質(zhì)量管理的探索

針對(duì)北京城市學(xué)院生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量及管理現(xiàn)狀，為提高學(xué)部本科畢業(yè)論文質(zhì)量，構(gòu)建并完善適合學(xué)部學(xué)情的本科畢業(yè)論文質(zhì)量管理方法，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)畢業(yè)論文的全過程、全環(huán)節(jié)、全方位的質(zhì)量保障，具體研究內(nèi)容包括:(一)確立學(xué)部本科畢業(yè)論文管理制度細(xì)則。1.明確管理方式和崗位職責(zé)。為更好的保證學(xué)部整體畢業(yè)論文質(zhì)量，管理制度明確采用學(xué)部、專業(yè)和指導(dǎo)教師參與、分工協(xié)作的學(xué)部三級(jí)畢業(yè)論文管理方式。由學(xué)部主任主責(zé)、教學(xué)副主任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、各專業(yè)主任及秘書組成畢業(yè)論文質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員都具備較高的責(zé)任心和豐富的教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生畢業(yè)論文采用指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，各專業(yè)論文指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)解決畢業(yè)論文工作中出現(xiàn)的問題，與管理人員共同完成學(xué)部本科畢業(yè)論文質(zhì)量保障工作。同時(shí)，各專業(yè)還聘請(qǐng)具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)或行業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的校外專家，在開題、中期檢查和答辯三個(gè)階段中對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)及指導(dǎo)，對(duì)于學(xué)部的本科畢業(yè)論文管理工作提出意見和建議。2.強(qiáng)化過程性管理。在學(xué)校畢業(yè)論文管理制度基礎(chǔ)上，通過制定貫穿整個(gè)畢業(yè)論文全過程的“生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文工作管理細(xì)則”，實(shí)現(xiàn)全環(huán)節(jié)、全方位的畢業(yè)論文質(zhì)量保障，確保畢業(yè)論文管理工作的制度化、科學(xué)化和規(guī)范化。畢業(yè)論文管理制度主要從開題、中期和答辯等幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)過程性管理，具體措施如下:(1)開題階段。開題階段重點(diǎn)監(jiān)控指導(dǎo)教師的資格和培訓(xùn)、論文選題質(zhì)量的評(píng)價(jià)，不合格的學(xué)生由專業(yè)督促幫助整改。指導(dǎo)教師是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵因素，在秋季學(xué)期開學(xué)初，學(xué)部組織全體畢業(yè)論文指導(dǎo)教師培訓(xùn)，要求指導(dǎo)教師必須參加。在學(xué)部培訓(xùn)中明確畢業(yè)論文各階段工作安排和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，要求每一名論文指導(dǎo)教師申請(qǐng)論文指導(dǎo)專用郵箱，郵箱賬號(hào)和密碼交教研室報(bào)備。相應(yīng)指導(dǎo)教師的郵箱地址由教研室或?qū)I(yè)秘書通知給所有學(xué)生，要求學(xué)生將所有文件材料通過郵箱發(fā)送，指導(dǎo)教師必須在學(xué)生發(fā)來文件材料一周內(nèi)對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。具體指導(dǎo)內(nèi)容要在原有學(xué)生文字材料上進(jìn)行相應(yīng)批注，并通過郵箱發(fā)回，同時(shí)要求各位論文指導(dǎo)教師認(rèn)真填寫指導(dǎo)記錄，學(xué)部和專業(yè)將通過郵箱不定期抽查指導(dǎo)教師指導(dǎo)情況和教師指導(dǎo)記錄。開題前通過指導(dǎo)教師及其指導(dǎo)記錄評(píng)價(jià)學(xué)生配合度和開題階段表現(xiàn)，對(duì)表現(xiàn)差的不能開題者給予警告，學(xué)生改進(jìn)后直接進(jìn)行二次開題，二次開題成績?nèi)圆缓细裾弋厴I(yè)論文成績按不及格論處。針對(duì)學(xué)校原有開題報(bào)告中未能體現(xiàn)學(xué)生通過情況的問題，在開題報(bào)告中增加開題審查小組意見，同時(shí)制訂開題報(bào)告評(píng)分表(表1)，根據(jù)題目、內(nèi)容、研究方法等內(nèi)容進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，總成績分?jǐn)?shù)取三名專家評(píng)分的平均數(shù)，分?jǐn)?shù)≧60為通過，分?jǐn)?shù)＜60為不通過。(2)中期階段。中期檢查階段重點(diǎn)監(jiān)控學(xué)生論文工作進(jìn)展情況。在中期檢查過程中，為了使評(píng)審專家能夠?qū)W(xué)生畢業(yè)論文完成情況進(jìn)行更好的評(píng)價(jià)，制訂了中期報(bào)告評(píng)分表(表2)，增加了評(píng)分環(huán)節(jié)。根據(jù)畢業(yè)論文工作完成情況、下一步工作計(jì)劃等內(nèi)容進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，總成績分?jǐn)?shù)取三名專家評(píng)分的平均數(shù)，分?jǐn)?shù)≧60為通過，分?jǐn)?shù)＜60為不通過。責(zé)令中期檢查不通過的學(xué)生限期改進(jìn)，進(jìn)行二次中期檢查，如仍達(dá)不到要求將停止其進(jìn)行畢業(yè)論文的資格，畢業(yè)論文成績按不及格論處。(3)答辯階段。答辯階段重點(diǎn)監(jiān)控抽查學(xué)生論文質(zhì)量及指導(dǎo)教師的指導(dǎo)情況。制定指導(dǎo)教師畢業(yè)論文指導(dǎo)質(zhì)量評(píng)價(jià)表(表3)，由專業(yè)(隨機(jī)抽取3名指導(dǎo)學(xué)生)和所有被指導(dǎo)學(xué)生在答辯結(jié)束后對(duì)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)態(tài)度、能力和效果進(jìn)行評(píng)分。將學(xué)生評(píng)分與專業(yè)對(duì)指導(dǎo)教師的評(píng)價(jià)(各占比50%)一起作為衡量指導(dǎo)教師工作的重要指標(biāo)。評(píng)分不及格的老師取消下一年指導(dǎo)資格，不允許參加評(píng)優(yōu)，且獎(jiǎng)金績效評(píng)定表中該項(xiàng)成績不計(jì)分。制訂畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(表4)，從論文的內(nèi)容、格式等指標(biāo)入手，對(duì)不同專業(yè)本科畢業(yè)論文的撰寫規(guī)范性進(jìn)行量化;從專業(yè)知識(shí)角度入手，通過畢業(yè)論文選題情況、專業(yè)能力水平、創(chuàng)新以及成果等方面的指標(biāo)，對(duì)不同專業(yè)的本科畢業(yè)論文的內(nèi)容質(zhì)量進(jìn)行量化。將此畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)列入學(xué)部優(yōu)秀畢業(yè)論文評(píng)選細(xì)則，從而為專業(yè)跨度大、論文同質(zhì)性低的各專業(yè)評(píng)價(jià)畢業(yè)論文質(zhì)量提供依據(jù)，便于學(xué)部從不同專業(yè)推薦的優(yōu)秀畢業(yè)論文中評(píng)選推薦校級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)論文。(二)確定各類型畢業(yè)論文寫作模板。為進(jìn)一步提升及規(guī)范學(xué)部現(xiàn)有各類畢業(yè)論文的質(zhì)量，畢業(yè)論文質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)依據(jù)北京城市學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)與綜合訓(xùn)練撰寫規(guī)范制訂出不同類型的畢業(yè)論文寫作模板(包含開題報(bào)告表、中期檢查表等附件的寫作模板)，并發(fā)放給論文指導(dǎo)教師和學(xué)生，有效提高了工作效率，保證畢業(yè)論文格式相對(duì)規(guī)范，減少了學(xué)生和指導(dǎo)教師在格式問題上花費(fèi)過多時(shí)間，從而將精力更多集中于畢業(yè)論文內(nèi)容的撰寫和指導(dǎo)。

三、生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量管理的實(shí)踐