導語：辦事處衛(wèi)生室管理方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，根據(jù)《市區(qū)人民政府辦公室關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施方案》（青城政辦發(fā)〔2012〕12號）精神，結合我街道實際，制定本實施方案。

一、社區(qū)集體衛(wèi)生室建設和鄉(xiāng)村醫(yī)生配置

1、社區(qū)集體衛(wèi)生室的規(guī)劃設置和建設標準。按照市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局規(guī)劃和《關于村（居）衛(wèi)生室布局規(guī)劃及建設方案調整意見的通知》（青發(fā)改社會〔2010〕744號）設置要求和建設標準，

社區(qū)衛(wèi)生室業(yè)務用房面積按照社區(qū)人口數(shù)量進行配備。社區(qū)人口數(shù)量1000人以下的，衛(wèi)生室業(yè)務用房建筑面積要達到80平方米以上；社區(qū)人口數(shù)量1000-2000人的，衛(wèi)生室業(yè)務用房建筑面積要達到120平

方米以上；社區(qū)人口數(shù)量2000人以上的，衛(wèi)生室業(yè)務用房建筑面積要達到160平方米以上。社區(qū)衛(wèi)生室的建設應有獨立的工作區(qū)域，做到診斷室、治療室、觀察室、藥房、健康教育室、信息檔案室“六室

分開”，并具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡“五通”條件。醫(yī)療設備配置參照《市村（居）衛(wèi)生室達標建設醫(yī)療器械配置目錄》。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。在規(guī)劃設置的社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照自愿申請、競爭上崗、擇優(yōu)錄用的原則由社區(qū)聘用。社區(qū)戶籍人口在2000人（含2000人）以內的，社區(qū)集體衛(wèi)生室要保證配備2名

從業(yè)人員；超過2000人的按戶籍人口每1000人增加1人，流動人口按每2000人增加1人配備。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。

按以上配備標準，各社區(qū)衛(wèi)生室缺額人員的選聘辦法：由各社區(qū)從注冊在本社區(qū)其他衛(wèi)生室、有執(zhí)業(yè)資格證的現(xiàn)有從業(yè)人員中，采取自愿報名、競爭上崗、擇優(yōu)錄用的方式確定。本社區(qū)無從業(yè)人員的可

從本街道其他社區(qū)衛(wèi)生室有執(zhí)業(yè)資格證的現(xiàn)有從業(yè)人員中招聘。社區(qū)簽訂聘任協(xié)議，一年一聘。

二、集體衛(wèi)生室的運行管理

1、財務管理

街道辦事處負責制定本街道統(tǒng)一的集體衛(wèi)生室財務管理辦法，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度，規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務項目收費標準和藥品價格；集體衛(wèi)生室的收支納入社區(qū)財務管

理范圍，財務和資產(chǎn)與社區(qū)分賬管理，實行獨立核算；街道衛(wèi)生院負責對社區(qū)集體衛(wèi)生室財務管理相關知識的培訓，社區(qū)集體衛(wèi)生室建立藥品出入賬登記、醫(yī)療設備固定資產(chǎn)賬本等，做到門診有登記、

發(fā)藥有處方、收費有收據(jù)，嚴禁截留、坐支收入資金。

2、業(yè)務管理

街道衛(wèi)生院負責對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。積極推進街道社區(qū)衛(wèi)生一體化管理，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和社區(qū)衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關系的前提下，由街道衛(wèi)生院對社區(qū)衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥

品、房屋、設備、財務和績效考核等方面予以規(guī)范管理。街道衛(wèi)生院要通過業(yè)務講座、例會等多種方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術指導，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監(jiān)督

。

3、績效管理

對鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室的服務質量和數(shù)量進行考核，建立以服務質量和數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。

4、信息化管理。

按照市衛(wèi)生局信息化建設的統(tǒng)一部署，加快完成社區(qū)衛(wèi)生室信息化建設。區(qū)衛(wèi)生局采用ADSL撥號+VPN定向技術，組建衛(wèi)生專網(wǎng)（集體衛(wèi)生室2兆帶寬，免初裝費，安裝時需自備撥號MODEL，月租金80元/月

/點）。利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室的服務能力和管理水平。建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行社區(qū)衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和

處方箋，逐步實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購、新農(nóng)合報銷等業(yè)務工作的信息化和網(wǎng)絡化管理。

5、醫(yī)療責任保險

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的要求，集體衛(wèi)生室推行醫(yī)療責任保險。按上級部門有關文件規(guī)定執(zhí)行。

三、社區(qū)集體衛(wèi)生室納入相關制度實施范圍

1、社區(qū)集體衛(wèi)生室實施基本藥物制度。實行基本藥物網(wǎng)上集中采購、零差率銷售，不得配備使用非基本藥物，其所配備的基本藥物由街道衛(wèi)生院負責統(tǒng)一采購。社區(qū)為集體衛(wèi)生室配備一定金額的藥品流

動資金。嚴禁各社區(qū)集體衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在非集體衛(wèi)生室私自開展診療活動、私自收費、私自購銷藥械等，一經(jīng)查出，直接解聘。對于各社區(qū)集體衛(wèi)生室或鄉(xiāng)村醫(yī)生不執(zhí)行基本藥物零差率銷售規(guī)定、一

般診療費規(guī)定及新農(nóng)合報銷政策規(guī)定的行為，每發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)本季度績效考核資金、情節(jié)嚴重或重復違規(guī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由社區(qū)予以解聘，并嚴格追究有關責任人的責任。

實施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生室正常運轉、設備更新、維護等經(jīng)費由社區(qū)承擔。

2、社區(qū)集體衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。經(jīng)驗收通過的社區(qū)集體衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理，收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。利用支付政策引導鄉(xiāng)村醫(yī)

生和社區(qū)衛(wèi)生室轉變服務行為，提高服務質量。加強對新農(nóng)合支付社區(qū)衛(wèi)生室診療、藥品、服務行為的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

四、鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金

1、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。根據(jù)實際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中按不低于40%的比例統(tǒng)籌安排社區(qū)

衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務任務所需經(jīng)費，由街道衛(wèi)生院按照績效考核、以考定補的原則予以核拔至社區(qū)衛(wèi)生室，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

2、新農(nóng)合支付補助。按照國家、省、市、區(qū)部署要求，社區(qū)衛(wèi)生室設立一般診療費收費項目，收費標準按有關政策執(zhí)行。將所有參合人員到社區(qū)衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費，納入新農(nóng)合支付范圍，采取總

額預付方式，新農(nóng)合基金支付90%，個人自付10%。預付總額按社區(qū)參合人數(shù)每人每年就診2次進行計算，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式按照上級文件執(zhí)行。

3、實施基本藥物制度專項補助。社區(qū)衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，聘用的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生按照不低于街道上年度農(nóng)民人均純收入的2倍核發(fā)補助，其中區(qū)財政按每名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)

村醫(yī)生1萬元的標準進行定額補助，剩余部分由街道財政負擔。

鄉(xiāng)醫(yī)補助資金撥付辦法：區(qū)財政補助于每季度初的10日內，撥付到街道衛(wèi)生院賬戶。街道辦事處將應負擔的鄉(xiāng)醫(yī)補助資金，于每季度初5日內，將本季度鄉(xiāng)醫(yī)補助資金撥付至街道衛(wèi)生院賬戶。街道衛(wèi)生院

應建立鄉(xiāng)醫(yī)補助資金專賬，并委托銀行集中鄉(xiāng)醫(yī)補助，其中，鄉(xiāng)醫(yī)補助資金的70%按月發(fā)放，剩余的30%做為績效考核資金根據(jù)績效考核結果按季度發(fā)放。街道衛(wèi)生院要加強鄉(xiāng)醫(yī)補助資金管理，堅持

?？顚Ｓ?，嚴禁截留坐支、挪作它用。鼓勵有條件的社區(qū)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

五、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓

1、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。衛(wèi)生院要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓制度。要切實做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估

工作，對在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于10次，累計培訓時間不少于2周；結合實施“衛(wèi)生強基”工程，選派衛(wèi)生技術人員到社區(qū)衛(wèi)生室?guī)Ы?。街道衛(wèi)生院要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，通

過業(yè)務講座、臨床帶教等多種方式加強對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務指導。鄉(xiāng)村醫(yī)生應當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，促進向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉

化。

2、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設。衛(wèi)生院、各社區(qū)摸清并動態(tài)掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，有計劃的選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到社

區(qū)衛(wèi)生室。通過后備力量建設、吸引適宜人才到基層服務等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務水平。社區(qū)可通過提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、免費參加各種形式的培訓等優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）

醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生室工作。結合全科醫(yī)生制度的建立和推進簽約服務模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

3、切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費、攤派、集資。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅決打擊非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。對在農(nóng)村預防、保健、醫(yī)療服務和突

發(fā)事件應急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎勵和表彰。

六、衛(wèi)生院和社區(qū)管理職責

社區(qū)集體衛(wèi)生室實施街道社區(qū)一體化管理。街道衛(wèi)生院受衛(wèi)生主管部門和街道的委托，負責衛(wèi)生室建設的指導、業(yè)務管理和績效考核。要成立專職的管理機構，加強衛(wèi)生室的督導、檢查和指導。

各社區(qū)負責衛(wèi)生室的建設、運轉和人員、財務的管理。加強對集體衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生出勤、應診、工作效率等的日常管理；在街道的統(tǒng)一組織下，采用多種形式對衛(wèi)生室的服務質量、服務效率、收費價

格等進行監(jiān)督、評議，協(xié)助衛(wèi)生院（中心）進行績效考核；要落實資金投入，及時撥付運轉經(jīng)費，保證衛(wèi)生室的正常運轉。要加強監(jiān)督，及時反饋信息，保證各項制度的落實。

衛(wèi)生院和各社區(qū)要高度重視社區(qū)衛(wèi)生室在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用，認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。