導語：公立醫(yī)院綜治工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、指導思想和總體目標

堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，深入貫徹落實科學發(fā)展觀。探索政事分開、管辦分開的公立醫(yī)院改革和管理的有效途徑。建立科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制，加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理；促使公立醫(yī)院切實履行公共服務職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、基本原則

堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制相結合的原則；堅持發(fā)展、改革和管理相結合，完善服務體系，創(chuàng)新體制機制，加強內(nèi)部管理的原則；堅持黨委、政府確定的改革方向，立足區(qū)情，大膽開拓創(chuàng)新，通過各種有效措施提高公立醫(yī)院整體服務水平的原則；堅持總體設計、有序推進、重點突破、系統(tǒng)總結的原則。

三、改革范圍

市第三人民醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）、市區(qū)婦孺醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院。

四、主要改革任務

（一）完善公立醫(yī)院結構體系

1、優(yōu)化市區(qū)資源，加強縣級綜合醫(yī)院建設。市第三人民醫(yī)院實行區(qū)人民政府與市中心醫(yī)院合作共建，優(yōu)勢互補、資源共享、共同發(fā)展，探索醫(yī)院集團化改革路子。

2、發(fā)展區(qū)域性特色專科醫(yī)院。重點發(fā)展市中醫(yī)醫(yī)院、市婦孺醫(yī)院兩家具有特色專業(yè)的公立醫(yī)院。市中醫(yī)醫(yī)院，按照3-5年創(chuàng)建國家三級乙等中醫(yī)醫(yī)院的目標，加大基礎設施建設，解決醫(yī)院發(fā)展用地，添置更新設備，加強人才培養(yǎng)，強化內(nèi)部管理，發(fā)展中醫(yī)特色，爭創(chuàng)全省一流的縣（市、區(qū)）級中醫(yī)醫(yī)院。市區(qū)婦孺醫(yī)院按照3-5年創(chuàng)建國家三級乙等專科醫(yī)院目標，擴大建設規(guī)模，培養(yǎng)引進人才，打造川東北地區(qū)一流的婦女兒童診療中心。

3、大力支持駐區(qū)公立醫(yī)院。根據(jù)屬地管理原則，大力給予駐區(qū)的綜合醫(yī)院（市中心醫(yī)院、川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院、市衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院）支持，對基礎建設、新農(nóng)合管理、母嬰保健技術、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等在政策上給予大力支持，優(yōu)化布局，保障我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)行業(yè)規(guī)范、布局合理。

4、扶持發(fā)展公共衛(wèi)生服務機構。建立縣級綜合醫(yī)院與基層公共衛(wèi)生機構之間的分工協(xié)作機制。完善縣級綜合醫(yī)院與10個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、18鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的雙向服務體系，形成基層醫(yī)療機構首診、雙向轉診、分級醫(yī)療的診療模式，努力實現(xiàn)“小病在基層、大病進醫(yī)院、康復回基層”的就醫(yī)格局。同時按照功能定位有序發(fā)展，認真落實九項基本公共衛(wèi)生服務和城鄉(xiāng)對口支援行動等項目。

5、規(guī)范社會化辦醫(yī)。把非公立醫(yī)療機構納入醫(yī)療質(zhì)量控制評價體系，通過日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機構校驗和醫(yī)師定期考核等手段，對非公立醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況進行檢查、評估和審核。要使用稅務部門監(jiān)制的符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的票據(jù)，執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度，依法進行會計核算和財務管理，并接受相關部門的監(jiān)督檢查。建立社會監(jiān)督機制，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度納入對非公立醫(yī)療機構日常監(jiān)管范圍。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)保定點機構的激勵約束作用，完善監(jiān)管體制，杜絕套取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)事件發(fā)生，促進非公立醫(yī)療機構提高服務質(zhì)量，降低服務成本。

6、推行檢驗結果互認。完善全區(qū)公立醫(yī)院及駐區(qū)公立醫(yī)院臨床檢驗室質(zhì)控網(wǎng)絡，推行區(qū)內(nèi)二級以上所有醫(yī)院和科室間輔助檢查結果互認，落實檢驗“一單通”。

（二）改革公立醫(yī)院管理體制

深化公立醫(yī)院管理體制改革，逐步建立管人、管事、管資產(chǎn)相結合，責、權、利相統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制，實行“醫(yī)管委政策領導、醫(yī)管局運行管理、衛(wèi)生局行業(yè)管理、醫(yī)院獨立運行”的管辦分開體制。

1、醫(yī)管委領導機制。成立以區(qū)長任主任、常務副區(qū)長和分管副區(qū)長為副主任，區(qū)政府辦、區(qū)委宣傳部、區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、醫(yī)管局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局、審計局、發(fā)改局、財政局、人社局、城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局、國土資源分局等部門負責人為成員的醫(yī)管委，醫(yī)管委下設決策、監(jiān)督兩個專門委員會，負責全區(qū)公立醫(yī)院的總體發(fā)展方向，指導建設規(guī)劃及人、財、物等資產(chǎn)的構建、監(jiān)督。

2、醫(yī)管局管理機制。醫(yī)管局根據(jù)區(qū)政府授權舉辦和管理區(qū)屬公立醫(yī)院，代表政府履行出資人職責，按規(guī)定行使投融資決策權、資產(chǎn)處置權、院長選聘權；負責醫(yī)院績效考核；指導、監(jiān)督區(qū)公立醫(yī)院國有資產(chǎn)營運的安全和有效管理、財務監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)量管理；組織區(qū)屬公立醫(yī)院承擔、參與公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥發(fā)展工作、重大突發(fā)性和災害性事故及公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救護工作及其他相關任務。

3、衛(wèi)生局行業(yè)管理機制。衛(wèi)生局對區(qū)屬公立醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療技術更新、疾病預防控制、院內(nèi)感染控制等進行培訓指導及監(jiān)督管理，建立與社會公益性為核心的績效評估管理體制、以病人為中心的質(zhì)量安全評價體系和公開透明的服務質(zhì)量長效機制。

4、醫(yī)院運行機制。公立醫(yī)院管理委員會、醫(yī)管局指導建立公立醫(yī)院理事會、監(jiān)事會、院務會，形成循環(huán)運行、相互監(jiān)管體系。

（三）改善公立醫(yī)院運行機制

1、改革公立醫(yī)院治理機構。在市中醫(yī)醫(yī)院探索建立理事會、監(jiān)事會、院務會，制定醫(yī)院章程，明確權責，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權力運行機制。理事會作為醫(yī)院的運營發(fā)展年度計劃決策機構，對區(qū)公立醫(yī)院管理委員會負責，審批醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃及擁有醫(yī)院發(fā)展重大事項決策權；負責制定以醫(yī)療任務工作量、醫(yī)療質(zhì)量、技術水平、經(jīng)營管理、成本控制、病人滿意度、人均醫(yī)療費用合理控制等為主要指標的院長績效考核辦法。監(jiān)事會負責監(jiān)督理事會和院務會的決策、經(jīng)營、財務等執(zhí)行情況。院務會由院長組閣，行使經(jīng)營管理權，在理事會授權范圍內(nèi)履行職責，院務會可下設專業(yè)委員會，各專業(yè)委員會負責制定有關規(guī)章制度，匯總日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題并提出處理意見報院務會，負責實施院務會通過的相關決定。

2、深化分配制度改革。實行崗位績效工資制度。合理確定醫(yī)務人員待遇水平，完善人員績效考核制度，體現(xiàn)醫(yī)務人員的工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。在執(zhí)行國家、省、市有關財務和會計制度，確保國有資產(chǎn)保值增值和不突破工資總額的前提下，醫(yī)院自主確定內(nèi)設機構、工資和獎金分配辦法。

（四）優(yōu)化公立醫(yī)院服務流程

縮短平均住院日，優(yōu)化門診服務流程，增加便民措施；加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者；改善住院、轉院、轉科、出院服務流程；堅持無節(jié)假日門診、檢查和手術；改革醫(yī)療服務收費服務管理與醫(yī)保結算服務管理，逐步減少患者預付比例，實現(xiàn)持卡實時結算并逐步實現(xiàn)先診療后結算。

（五）改革監(jiān)督協(xié)調(diào)機制

1、完善社會監(jiān)督體系。建立公示制度，通過院務公開、媒體宣傳等各種有效媒介，定期向社會公開和通報醫(yī)院管理理念、服務水平、醫(yī)患溝通、重大事件等信息，爭取社會的認可和支持。建立群眾反映投訴，醫(yī)管、衛(wèi)生局調(diào)查處理機制，借助社會各界的力量，對公立醫(yī)院的運行、服務水平等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督。

2、建立醫(yī)患糾紛調(diào)處機制。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制，成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會，由區(qū)司法局牽頭，區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)管局、應急辦、信訪辦等配合的調(diào)解處理機制。發(fā)生醫(yī)療糾紛，院長及時報告醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)委員會，同時報告衛(wèi)生局、醫(yī)管局，協(xié)調(diào)資金二萬元內(nèi)可由醫(yī)院自行處理或衛(wèi)生局主持行政調(diào)解，二萬元以上必須通過醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)委員會決議。

3、建立外部審計監(jiān)察制度。監(jiān)察局、審計局按照各自職責對醫(yī)院進行審計監(jiān)察管理，醫(yī)管局、衛(wèi)生局、財政局、人社局對院務會的運行及院長的績效進行監(jiān)督考核，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)管委提出建議。

（六）改革公立醫(yī)院補償機制

1、離退休人員納入社會化管理。將區(qū)屬公立醫(yī)院離退休人員全部從原單位剝離，納入社會化管理，組織關系進入社區(qū)，以減輕公立醫(yī)院負擔。實施步驟為：2011年7月底前在市第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院開展；2011年9月底前在市中醫(yī)醫(yī)院、市區(qū)婦孺醫(yī)院執(zhí)行。

2、強化政府投入責任。制定科學長效的財政投入規(guī)劃，對公立醫(yī)院的投入按照測算所需予以足額保障，以確保改革后的公立醫(yī)院正常運轉。同時完善政府指令性任務的購買服務，對醫(yī)院整體發(fā)展給予政策支持，對醫(yī)院發(fā)展的基礎設施建設、大型設備引進等給予資金補助。

五、實施步驟

（一）宣傳動員階段

加強宣傳，統(tǒng)一思想、提高認識，提升公立醫(yī)院改革工作的緊迫性和重要性，將公立醫(yī)院人員的工作熱情轉化為改革動力。

（二）制定完善方案

1、深入調(diào)研、摸清家底。區(qū)醫(yī)管局、審計局、財政局、人社局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局對醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)、人員結構、運行情況進行全面摸底，將審計調(diào)查情況形成書面材料并備案，以作為后期醫(yī)院發(fā)展運營的評價指標。

2、公立醫(yī)院管理委員會研究制定公立醫(yī)院改革總體方案。

3、醫(yī)管局制定完善我區(qū)公立醫(yī)院改革實施方案，完善配套文件。

（三）啟動實施階段

根據(jù)綜合改革方案，按照實施細則，全力推進落實相關任務。

1、召開動員大會，建立機構，選聘院長，組建院務會。

2、制定院長、職工績效考核方案。

3、制定醫(yī)院章程，設置科室崗位，明確崗位職責，實行雙向選擇聘用人員。

（四）總結驗收階段

1、區(qū)醫(yī)管局將對改革工作進行評價，具體就改革后醫(yī)院的公益性、醫(yī)療服務質(zhì)量、服務水平、運營情況、經(jīng)濟效益以及改革后群眾反響、醫(yī)務人員待遇等具體情況形成書面材料報醫(yī)管委。

2、迎接市、區(qū)政府、市衛(wèi)生局對公立醫(yī)院改革評估和檢查驗收。

3、根據(jù)改革工作中的經(jīng)驗和上級部門提出的評估意見，圍繞公立醫(yī)院改革的基本原則和工作任務，查漏補缺，扎實整改，使改革工作走上健康發(fā)展道路。

六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。推進公立醫(yī)院改革工作是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的必然要求，對于保障和改善民生、促進人民群眾公平享有醫(yī)療衛(wèi)生服務具有重大意義，必須增強責任感、使命感和緊迫感，從思想上高度重視、全員行動。

（二）明確任務，扎實推進。明確公立醫(yī)院改革的原則和任務，要進一步認真學習領會衛(wèi)生部指導意見精神，按照工作任務有條不紊地推進改革工作。

（三）圍繞方案，大膽改革。在公立醫(yī)院改革工作中，在遵循改革基本原則的前提下，求真務實、勇于創(chuàng)新，敢于解決改革中存在的各種困難，按期完成公立醫(yī)院改革工作任務。