導(dǎo)語：醫(yī)療救助工作實施方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步健全和完善城鄉(xiāng)社會醫(yī)療救助體系，切實保障困難群眾基本生活，根據(jù)**自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度實施意見的通知》文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、救助原則

（一）救助水平與經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相適應(yīng)的原則。

（二）屬地管理、動態(tài)操作、規(guī)范程序、公平公正的原則。

（三）?？顚Ｓ?、量入為出的原則。

二、救助對象

具有本縣戶口，并符合以下條件的城鄉(xiāng)居民，納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍。

（一）農(nóng)牧區(qū)五保對象；

（二）城鄉(xiāng)低保戶；

（三）城鄉(xiāng)傷殘軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、傷殘民兵及其配偶，革命烈屬，犧牲、病故軍人遺屬，在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人遺屬等特殊優(yōu)撫對象；

（四）城市低保對象中，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員；城市低保對象中，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，但個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重家庭成員；

（五）未享受城鄉(xiāng)最低生活保障，但因患重大疾病影響基本生活的特殊困難群眾；

（六）其他特殊困難群眾。

三、救助方式

（一）農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療自籌部分；

（二）大病醫(yī)療救助。

四、救助標(biāo)準(zhǔn)

（一）農(nóng)村五保戶、低保戶、城市低保戶、城市“三無”人員、困難優(yōu)撫對象參加農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療個人承擔(dān)部分由民政局全額救助。

（二）救助對象因患重大疾病住院治療的，其當(dāng)年度（公歷1月1日－12月31日）住院醫(yī)療費用（參加新型合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，經(jīng)合管辦或醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷后）個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用過高且影響家庭基本生活，給予適當(dāng)救助，救助標(biāo)準(zhǔn)按住院醫(yī)療費用發(fā)票10%的比例給予救助，但救助金額每人每年累計不超過3000元。

（三）農(nóng)村五保戶、重點優(yōu)撫對象、城市低保對象中的“三無”人員、實行基本門診就醫(yī)補(bǔ)助，基本門診就醫(yī)每人每年補(bǔ)助金額不超過600元。

五、救助程序

（一）參加農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療救助程序

根據(jù)《奇臺縣農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作實施方案》的要求，各村委會、社區(qū)在每年第四季度對本村組（社區(qū)）需民政資助參加合作醫(yī)療對象進(jìn)行詳細(xì)入戶調(diào)查摸底、登記造冊，經(jīng)村（居）民代表會議評議同意，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核后，并在當(dāng)年11月20日前將需民政資助參加合作醫(yī)療對象花名冊報民政局，經(jīng)民政局審查、縣農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批后，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分類辦理救助對象參加合作醫(yī)療的相關(guān)手續(xù)。

（二）大病醫(yī)療救助相關(guān)材料和程序

1.申請大病醫(yī)療救助須提交以下材料

（1）個人書面申請（加蓋村委會或社區(qū)公章）；

（2）被救助人戶口簿復(fù)印件、身份證復(fù)印件1份；

（3）被救助人住院醫(yī)療費用發(fā)票原件及復(fù)印件、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷補(bǔ)償表，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用票據(jù)；

（4）享受門診就醫(yī)補(bǔ)助的人員需持門診就醫(yī)發(fā)票原件和申請救助書面報告；

（5）村委會或社區(qū)調(diào)查填寫的《城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助申請調(diào)查審批表》1份。

2.救助程序

城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助按照個人申請、村（社區(qū)居）委會調(diào)查評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核、縣民政局審批，并實行層層公示，接受社會監(jiān)督。

（1）申請。申請人持相關(guān)證明材料向戶口所在地村（社區(qū)居）委會提出書面申請，村（社區(qū)居）委員會在受理申請人申請后，須在7個工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查和評議。經(jīng)評議，對符合條件的救助對象張榜公布5日，經(jīng)公示無異議的，并由申請人填寫《城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助申請調(diào)查審批表》

（2）審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府收到村（社區(qū)居）委會上報的申請審批材料后，須進(jìn)行審核，并在5個工作日內(nèi)將審核意見及相關(guān)材料報縣民政局審批。

（3）公示。經(jīng)批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村（社區(qū)居）委會要分別在政務(wù)公開欄張榜公布，公布時間不少于5天。群眾有異議的，由縣民政局調(diào)查核實，確實不符合條件的，要取消其救助資格。

（4）審批?？h民政局接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府上報的申請、審批材料后，需進(jìn)行復(fù)審，并在5個工作日內(nèi)簽署審批意見。對符合條件的救助家庭（對象）核準(zhǔn)其享受大病醫(yī)療救助的金額，不符合條件的要書面通知申請人，說明理由，并退回相關(guān)材料。

（5）建立檔案。城市醫(yī)療救助工作檔案實行三級管理，村(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣民政局建立檔案，并按年度裝訂歸檔。

六、不屬于醫(yī)療救助的范圍

(一)因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費用；

(二)因交通、醫(yī)療事故以及其它賠付人應(yīng)支付的費用；

(三)因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費用；

(四)不如實提供各項申請手續(xù)、弄虛作假者；

(五)跨年度累計的費用。

七、救助資金來源和管理

（一）資金來源

1.上級財政撥付的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金；

2.縣財政預(yù)算配套資金；

3.按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其它資金。

（二）資金管理

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實行收支兩條線管理。財政局建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金”財政專戶，縣財政局、民政局對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實行專帳管理，用于辦理資金的繳存、撥付業(yè)務(wù)；民政局開設(shè)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助基金銀行專戶，用于核算資金的繳存、支付（發(fā)放）業(yè)務(wù)。

八、管理監(jiān)督

（一）民政局是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的業(yè)務(wù)主管部門，具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作管理和救助資金的發(fā)放、使用等工作。要認(rèn)真履行職責(zé)，掌握情況，建章立制，完善程序，實行醫(yī)療救助公示制度，嚴(yán)格執(zhí)行政策，接受社會和群眾監(jiān)督。

（二）財政、審計、監(jiān)察等部門要定期或不定期對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金按時足額撥付、合理使用，杜絕擠占、挪用等現(xiàn)象發(fā)生。

（三）衛(wèi)生部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和工作水平，督促縣合管辦與民政局做好相關(guān)工作的銜接。

九、組織機(jī)構(gòu)

成立奇臺縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其組成人員如下：

組長：縣長

副組長：縣委常委

副縣長