導語：城市醫(yī)療救助規(guī)章制度一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一條為進一步完善城市居民最低生活保障制度，辦公廳轉發(fā)民政部、衛(wèi)生部、勞動保障部、財政部《關于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作的意見》和*壯族自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《關于建立城市醫(yī)療救助試點工作實施意見的通知》的精神，結合我市實際情況，制定本辦法。

第二條城市醫(yī)療救助是通過建立城市醫(yī)療救助基金，對城市特殊困難群眾門診治療以及住院治療給予適當救濟的醫(yī)療救助制度。

第三條市、城區(qū)民政部門負責組織實施城市醫(yī)療救助工作，衛(wèi)生、勞動、財政等相關部門在其職責范圍內(nèi)協(xié)同民政部門實施本辦法。

街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府具體履行城市醫(yī)療救助的審核工作。

社區(qū)居委會受街道辦事處或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府委托，依照本辦法承擔城市醫(yī)療救助的申請受理、調(diào)查、初審、公示等具體工作。

第二章救助原則和對象

第四條城市醫(yī)療救助的基本原則

（一）堅持公開、公平、公正的原則；

（二）堅持屬地管理的原則；

（三）堅持醫(yī)療救助水平與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、財政支付能力相適應的原則；

（四）堅持與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度相銜接的原則；

（五）堅持政府救助與社會資助、醫(yī)療單位優(yōu)惠減免相結合的原則。

第五條城市醫(yī)療救助的對象

本市城區(qū)享受城市居民最低生活保障的對象以及經(jīng)民政部門確認的其他特殊困難群眾。

第三章救助標準

第六條城市醫(yī)療救助對象門診治療或患病住院治療的，可以申請城市醫(yī)療救助。

第七條市民政、衛(wèi)生部門聯(lián)合確定城市醫(yī)療救助定點醫(yī)院，并向社會公布。

在確保醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的前提下承擔城市醫(yī)療救助服務的定點醫(yī)療醫(yī)院參照《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》所規(guī)定的用藥、診療項目、醫(yī)療服務設施的有關規(guī)定，為救助對象提供治療服務。

第八條城市醫(yī)療救助標準

（一）門診醫(yī)療救助：

救助對象在定點醫(yī)院門診治療費用，扣除享受醫(yī)療單位的減免、社會互助、幫困救助、單位資助、各種商業(yè)保險賠付金等費用之后，按當年內(nèi)個人自行負擔治療費的60％提供救助，每年每人門診醫(yī)療救助最高限額為300元。經(jīng)民政部門確認的無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人的城市低保對象在定點醫(yī)院門診治療的費用，按當年內(nèi)個人自行負擔治療費的80％提供救助，每年每人門診醫(yī)療救助最高限額為500元。

（二）住院醫(yī)療救助：

救助對象患病在定點醫(yī)院住院的醫(yī)療費用，扣除享受醫(yī)療單位的減免、社會互助、幫困救助、單位資助、各種商業(yè)保險賠付金等費用之后，按當年內(nèi)個人自行負擔住院費60％提供救助，當年每人救助累計一般不超過5000元。經(jīng)民政部門確認的無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人的城市低保對象在定點醫(yī)院住院治療的費用，按當年內(nèi)個人自行負擔住院費的80％救助，當年每人救助累計額度一般不超過6000元。患者可以憑辦理住院治療手續(xù)到戶口所在地社區(qū)居委會辦理預付醫(yī)療救助手續(xù)，經(jīng)街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核、縣（區(qū)）民政部門同意可預付500元救助金。

第九條屬于下列情況之一者，不能享受醫(yī)療救助：

（一）參與而染上性病的；

（二）交通事故；

（三）酗酒、斗毆（含夫妻打架）、自殺、自傷所發(fā)生的費用；

（四）未經(jīng)批準的掛床住院、家庭病床；

（五）超過《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》所規(guī)定用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄所發(fā)生費用的。

第十條城市定點醫(yī)療救助醫(yī)院對前來就診持有《城市居民最低生活保障救濟金領取證》或持有民政部門出具的《特殊困難群眾醫(yī)療救助證明》的患者，給予以下優(yōu)惠：

（一）免收掛號費；

（二）手術費和住院床位費按70％、診查費按50％收取。

第四章申請和審批程序

第十一條城市醫(yī)療救助的申請、審核、審批程序：

（一）申請人向其戶口所在地的社區(qū)居委會提出書面申請，并如實提供如下證明材料：

1．《城市居民最低生活保障金領取證》的原件或《特殊困難群眾醫(yī)療救助證明》的原件；

2．居民身份證和戶口簿復印件；

3．定點醫(yī)療醫(yī)院出具的住院證明、診斷病歷以及《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》規(guī)定的用藥、診療項目、醫(yī)療設施項目范圍內(nèi)的正式醫(yī)療收費收據(jù)；

4．已參加各種社會醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，需提供按規(guī)定領取的醫(yī)療保險賠付金憑證；

5．因其它原因已獲得社會或單位幫困救助的，同時出具幫困憑證。

（二）社區(qū)居委會接到書面申請后6個工作日內(nèi)組織初審，初審程序包括：在申請人居住地對申請醫(yī)療救助對象的名單、金額張榜公示，公示期5天，進行入戶調(diào)查，填寫《*市城市居民醫(yī)療救助審批表》，簽署初審意見后，報街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府。

（三）街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對居委會上報的材料進行逐項審核，在5個工作日內(nèi)簽署意見報城區(qū)民政部門。

（四）城區(qū)民政部門對街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府上報的有關材料在4個工作日內(nèi)進行復核，并將復核結果報市民政部門備案。對符合條件的申請人，城區(qū)民政部門應當按核定金額和審批程序進行結算，對不符合條件的，應書面告知申請人，并說明理由。

第十二條城市醫(yī)療救助對象有下列行為之一，已取得醫(yī)療救助金的，民政部門有權要求其退回：

（一）不如實提供有關材料或情況，弄虛作假的；

（二）應由個人支付的費用而不支付的；

（三）以不正當手段騙取醫(yī)療救助的。

第五章基金的籌集和管理

第十三條城市醫(yī)療救助基金是用于城市居民最低生活保障對象和特殊困難群眾醫(yī)療救助的專用基金。市、城區(qū)各級財政部門建立城市醫(yī)療救助基金，設立“城市醫(yī)療救助基金財政專戶”，專項管理，?？顚Ｓ?。

（一）醫(yī)療救助基金的來源：

1．社會捐助資金；

2．市和城區(qū)人民政府每年應列入財政預算的醫(yī)療救助資金；

3．市和城區(qū)民政部門從每年留歸地方使用的福利彩票公益金中安排的資金；

4．中央、自治區(qū)級財政補助的資金；

5．其他按規(guī)定可用于城市醫(yī)療救助的資金。

（二）市級城市醫(yī)療救助基金與城區(qū)城市醫(yī)療救助基金按每年實際支出的城市醫(yī)療救助金各負擔50%。市財政從本級城市醫(yī)療救助基金財政專戶中將應負擔的50%資金按季度預撥到城區(qū)財政“城市醫(yī)療救助基金財政專戶”，年終與城區(qū)財政進行結算。

（三）各級財政部門根據(jù)財務會計制度和城市醫(yī)療救助基金管理的有關規(guī)定，對城市醫(yī)療救助基金依法進行監(jiān)督和管理。各級民政部門接受審計部門對醫(yī)療救助資金的監(jiān)督和審計，確保醫(yī)療救助資金合理使用，不得從醫(yī)療救助基金提取管理費或列支其他任何費用，防止擠占挪用和違規(guī)使用等現(xiàn)象發(fā)生。

第六章組織與實施

第十四條符合城市醫(yī)療救助的對象，患有國家規(guī)定的特種傳染疾病的，由相關醫(yī)療機構負責收治，所需醫(yī)療費用按有關規(guī)定辦理。

第十五條醫(yī)療救助對象因病情較重需要轉院到非定點醫(yī)院治療的，經(jīng)定點醫(yī)療醫(yī)院出具轉院通知并向城區(qū)民政部門備案可到相關醫(yī)院診治，其醫(yī)療救助標準按本辦法第八條規(guī)定予以審批。

第十六條從事城市醫(yī)療救助的工作人員徇私舞弊、濫用職權或者玩忽職守的，依法追究責任。

第十七條救助對象對行政機關的具體行政行為不服的，可依法申請行政復議或提起行政訴訟。