干部醫(yī)療補(bǔ)助通知

時(shí)間:2022-02-06 03:48:00

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干部醫(yī)療補(bǔ)助通知

最近,市委組織部、老干部局、市勞動(dòng)社會(huì)保障局、財(cái)政局將聯(lián)合下發(fā)宜委老33號(hào)《關(guān)于調(diào)整離休干部自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和無(wú)工作配偶、遺屬醫(yī)療保障辦法的通知》?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、調(diào)整離休干部自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

(一)自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)助的范圍(該自費(fèi)是指在醫(yī)保結(jié)算程序過程中的自理費(fèi)用,下同)

1、離休干部在門診、住院期間用于治療性藥品的自理費(fèi)用;

2、需換人工器官、體內(nèi)放置材料等診療部分自理費(fèi)用;

3、搶救時(shí)承擔(dān)的自理費(fèi)用。

(二)自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)符合上述醫(yī)療補(bǔ)助范圍的自理費(fèi)用,全年累計(jì)總額實(shí)行分段計(jì)算,累加補(bǔ)助,即2000元以內(nèi)(含2000元)不補(bǔ)助,

2001元--10000元補(bǔ)助30%,

10001元--20000元補(bǔ)助40%,

20001元--40000元補(bǔ)助50%,

40001元及以上補(bǔ)助60%。

(三)結(jié)報(bào)辦法

離休干部在門診、住院、檢查發(fā)生的符合醫(yī)療補(bǔ)助范圍的自理費(fèi)用,每個(gè)醫(yī)保年度累計(jì)一次,在次年7月憑出院小結(jié)、費(fèi)用清單、原始有效票據(jù)等資料,到市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保結(jié)算窗口審核后即給予一次性醫(yī)療補(bǔ)助。當(dāng)年(當(dāng)年是指同一個(gè)醫(yī)保年度,下同)自理費(fèi)用當(dāng)年補(bǔ)助,隔年不作累計(jì)結(jié)報(bào)。對(duì)于自費(fèi)額特別巨大且家庭生活特別困難的離休干部,在按照自費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)結(jié)報(bào)后,經(jīng)市委老干部局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局會(huì)商后,由老干部局綜合離休干部生活困難、自費(fèi)醫(yī)療等實(shí)際情況提出救助名單,年終由勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)??茝氖S嘌a(bǔ)助資金中給予一定的醫(yī)療費(fèi)特殊救助。

(四)經(jīng)費(fèi)渠道

財(cái)政局每年劃撥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局20萬(wàn)元資金專項(xiàng)用于離休干部自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)助。勞動(dòng)和社會(huì)保障局單獨(dú)列賬,??顚S茫?dāng)年度余額可轉(zhuǎn)下年度使用,資金發(fā)生缺口時(shí)由市財(cái)政及時(shí)增撥,確保不影響離休干部當(dāng)年度自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)助的正常結(jié)報(bào)。

二、調(diào)整離休干部無(wú)工作配偶、遺屬的醫(yī)療保障辦法

根據(jù)宜政發(fā)72號(hào)文件的要求,我市企業(yè)職工大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)由“單建統(tǒng)籌”模式改革為大病住院統(tǒng)籌和門診個(gè)人帳戶包干相結(jié)合的“統(tǒng)帳結(jié)合”模式。離休干部無(wú)工作配偶、遺屬醫(yī)療保障應(yīng)與我市企業(yè)職工大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)相一致。我市離休干部無(wú)工作配偶、遺屬醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)并軌且過渡到“統(tǒng)帳結(jié)合”模式的企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn),并隨企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的變化而同步變化。

2008年度企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)為全省在崗職工上年度平均工資的6%繳交。20*年全省在崗職工平均工資27374元,全年需繳交保費(fèi)1642元。我市現(xiàn)有無(wú)工作遺屬102人,無(wú)工作配偶105人,共需撥款34萬(wàn)元。由財(cái)政局按照企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)撥付給勞動(dòng)和社會(huì)保障局統(tǒng)籌,以后財(cái)政隨無(wú)工作配偶、遺屬人數(shù)的變化、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整及時(shí)調(diào)整撥款金額,每年按時(shí)撥付勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

今后根據(jù)離休干部無(wú)工作配偶和遺屬的變動(dòng)情況,其醫(yī)療保險(xiǎn)均由主管部門和老干部局到勞動(dòng)和社會(huì)保障局有關(guān)部門統(tǒng)一辦理。