導(dǎo)語：社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生和智慧養(yǎng)老的路徑一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]人口老齡化是社會穩(wěn)定、科技進步與經(jīng)濟發(fā)展的重要標(biāo)志與產(chǎn)物。然而，隨著人口老齡化程度的持續(xù)加深，隨之而來的養(yǎng)老問題、醫(yī)療問題等將會對整個社會發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。因此，如何提升與保障老年人的生活質(zhì)量與健康狀況已成為當(dāng)今世界關(guān)注的熱點與焦點。以中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老的融合視角探討社區(qū)老年人的養(yǎng)老路徑，旨在通過新視域研究老年人生活質(zhì)量提升的可行性與有效性。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)；老年人；中醫(yī)養(yǎng)生；智慧養(yǎng)老；融合

目前，我國呈現(xiàn)出消費結(jié)構(gòu)多元化、家庭小型化、農(nóng)村城市化與人口老齡化的社會發(fā)展趨勢，以往的養(yǎng)老服務(wù)功能弱化態(tài)勢十分明顯，特別是獨生子女既要兼顧工作又要照顧老人，特殊情況甚至需要分散更多時間與精力，因而難免在照顧老人時力不從心。在此背景下，養(yǎng)老問題逐漸對社會的期望值越來越高，迫切需要強化社會對老年群體的服務(wù)與照顧功能，而中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老融合成為可供社區(qū)老年人選擇的養(yǎng)老路徑之一。

一、中醫(yī)養(yǎng)生的科學(xué)要義及發(fā)展現(xiàn)狀

(一)中醫(yī)養(yǎng)生的基本內(nèi)涵

中醫(yī)養(yǎng)生指的是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過活動形體、調(diào)節(jié)飲食、調(diào)適寒暑、保養(yǎng)精氣等多種手段，達成延年益壽、提升健康、減少疾病、保養(yǎng)身體的目的。中醫(yī)養(yǎng)生涵蓋的范疇非常廣泛，主要包括經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、膳食養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、四季養(yǎng)生等內(nèi)容，強調(diào)睡眠、便利與飲食。[1]中醫(yī)養(yǎng)生具有突出的簡、便、廉、驗等特征，在我國老年群體身體健康方面發(fā)揮著不可忽視的功能與作用，并日益引起世界矚目。

(二)中醫(yī)養(yǎng)生的發(fā)展現(xiàn)狀

伴隨我國廣大人民群眾生活水平的持續(xù)攀升，老年群體對健康的需求與期望也隨之增加。而中醫(yī)養(yǎng)生防病理論作為中華民族歷史的積累與沉淀，中醫(yī)藥技術(shù)適宜老年人群體保健養(yǎng)生。在此發(fā)展背景下，國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干政策措施》，從政策方面為中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)的更好更快發(fā)展提供了強大支持。結(jié)合實際情況發(fā)現(xiàn)，我國社區(qū)老年人有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的知識與技術(shù)認知存在差異，且表現(xiàn)出年齡與認知度呈正相關(guān)特征。其中，小學(xué)文化程度以下的社區(qū)老年人在環(huán)境養(yǎng)生知識方面的儲備比較豐富，大學(xué)文化水平以上的社區(qū)老年人則更了解體質(zhì)養(yǎng)生。同時，不同職業(yè)的老年人對運動養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等知識的認知度也不盡相同。例如，醫(yī)護人員擅長藥物養(yǎng)生，但無職業(yè)人員在此方面的認知度則最低；工人對情志養(yǎng)生的認知水平最高，但農(nóng)民在此方面則嚴(yán)重缺乏了解；工人對運動養(yǎng)生的認知度也處于較高水平，但公務(wù)員對運動養(yǎng)生的認知水平卻最低；鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的老年群體具備較高的情志養(yǎng)生認知，但農(nóng)村老年人在此方面的認知度則較低；家庭年均收入與中醫(yī)養(yǎng)生知識的認知度呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系；未婚群體更為關(guān)注體質(zhì)養(yǎng)生，但喪偶群體則在此方面認知最低。

二、智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵闡析及發(fā)展現(xiàn)狀

(一)智慧養(yǎng)老的基本內(nèi)涵

智慧養(yǎng)老是指面向養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)及老人的傳感網(wǎng)系統(tǒng)和信息平臺，以及在此基礎(chǔ)上提供的低成本、高效、快捷、實時的，智能化、互聯(lián)化與物聯(lián)化的一種養(yǎng)老服務(wù)。隨著新時代科學(xué)技術(shù)的不斷進步，愈來愈多的新型養(yǎng)老模式誕生并流行，目的在于有效解決空巢老人的身心健康問題，提高老年人的晚年生活質(zhì)量，是集信息化養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老與智慧養(yǎng)老于一體的全新中國式養(yǎng)老模式。[2]結(jié)合實際情況可知，智慧養(yǎng)老在實操過程中的快速成長與良好運營，獲得了媒體、公眾、行業(yè)與政府的廣泛關(guān)注和認可，更有助于老年人能夠享受到物聯(lián)網(wǎng)時代帶來的舒適與便捷。

(二)智慧養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

2012年，我國老齡辦首次提出了“智慧化養(yǎng)老”的新理念，支持與鼓勵智慧養(yǎng)老探索；2015年，國務(wù)院出臺了《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，提出要推動“智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”；2017年，我國多部門聯(lián)合印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017-2020年)》，明確提出將在5年內(nèi)建成500個智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)，標(biāo)志著我國智慧養(yǎng)老開始步入快車道。社區(qū)作為家庭和社會之間的紐帶，也是老年人居住與生活的核心區(qū)域，開展社區(qū)智慧養(yǎng)老，不僅僅包括信息化系統(tǒng)的完善，還包括老年人居家養(yǎng)老環(huán)境的優(yōu)化與改善。在推動社區(qū)養(yǎng)老社會化的發(fā)展進程中，通過整合與建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)中介組織、養(yǎng)老服務(wù)信息平臺等，能夠極大提升社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)水平與能力。目前，我國智慧養(yǎng)老依然處于探索階段，具體表現(xiàn)在以下幾方面：一是遠程監(jiān)控社區(qū)老年人的日常生活。借助于智慧養(yǎng)老理念，充分利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過安裝的各類傳感器及時告知家人或社區(qū)服務(wù)人員，實現(xiàn)遠程監(jiān)控老年人生活的狀態(tài)。二是監(jiān)測老人健康。智慧養(yǎng)老不但為老人安全提供保障，而且全方位監(jiān)測老人的身體健康狀況。三是操作便捷，智能“云同步”。以當(dāng)前應(yīng)用比較廣泛的老年人智能腕表為例，不僅可以隨時隨地監(jiān)測佩戴腕表老人的心率、血氧與血壓等一系列基本健康數(shù)據(jù)，而且設(shè)有親情撥號、一鍵呼救等簡便的操作功能，借助移動網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)技術(shù)實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老人親屬等相互間的“云同步”，大幅提升了數(shù)據(jù)共享水平。

三、社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老的融合路徑

中醫(yī)養(yǎng)生和智慧養(yǎng)老模式，旨在充分發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生防病優(yōu)勢，通過將中醫(yī)養(yǎng)生優(yōu)勢引入到智慧養(yǎng)老設(shè)備研發(fā)中，構(gòu)建以中醫(yī)養(yǎng)生為主導(dǎo)、以信息化為基礎(chǔ)的智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，并與其他社會服務(wù)有機配合，搭建具有人性化與科學(xué)化特色的新型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

(一)中醫(yī)養(yǎng)生與老年人可穿戴設(shè)備的融合

老年人可穿戴醫(yī)療設(shè)備由互聯(lián)網(wǎng)與終端傳感器兩部分構(gòu)成，是以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)構(gòu)建的一種醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，通常用于老年人基礎(chǔ)健康信息采集、有助于降低人為誤差并獲取客觀信息。因中醫(yī)四診信息采集要求醫(yī)生具備豐富的從醫(yī)經(jīng)驗，加之社區(qū)醫(yī)生或家庭醫(yī)生無法實時監(jiān)控老人病情，所以應(yīng)用可穿戴設(shè)備能夠有效彌補這一不足之處。作為可穿戴設(shè)備的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老融合模式通過與中醫(yī)監(jiān)控管理平臺之間的互聯(lián)互通，可以實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)隨即監(jiān)測并傳送到數(shù)據(jù)中心，再通過電子媒介遠程連接到社區(qū)醫(yī)生，同時實現(xiàn)與社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、家庭之間的信息共享。

(二)中醫(yī)養(yǎng)生與養(yǎng)老機器人的融合

養(yǎng)老機器人的推廣與普及可以有效解決養(yǎng)老護理人才稀缺的瓶頸，基于適宜技術(shù)開發(fā)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的智能養(yǎng)生機器人已成為我國當(dāng)前醫(yī)療器械領(lǐng)域中的研發(fā)熱點。與傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健理療儀器不同，智能養(yǎng)生機器人更具人性化與智能化，與中醫(yī)養(yǎng)生防病理論也更為契合，能夠在養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)或家庭等多場景中應(yīng)用，從而最大化滿足老年養(yǎng)老人群的健康保健所需，為養(yǎng)老人群提供便利的中醫(yī)保健治療。[3]

(三)中醫(yī)養(yǎng)生與云端閉環(huán)、人工智能醫(yī)療的融合

互聯(lián)網(wǎng)云的閉環(huán)為信息共享與數(shù)據(jù)分析提供了可能，促使社區(qū)養(yǎng)老人群與居家養(yǎng)老人群可以借助互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)平臺與簽約醫(yī)生、主管醫(yī)療單位之間實現(xiàn)對接，不但能夠享受遠程會診、專家坐診、分級診療與轉(zhuǎn)診綠色通道等服務(wù)，而且可以使用養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上下游相關(guān)企業(yè)衍生提供的藥方代煎、中醫(yī)健康咨詢、配送中藥以及老年中醫(yī)藥旅游等一系列增值服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)云端閉環(huán)式的中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老融合模式，有助于促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源的下沉，穩(wěn)步帶動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)之間的聯(lián)動，從而最大程度滿足養(yǎng)老人群多層次的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)需求。與此同時，隨著人工智能技術(shù)的日臻成熟，AI和中醫(yī)養(yǎng)生的融合促使老年人疾病診斷率持續(xù)提升，借助數(shù)據(jù)分析深挖用藥規(guī)律，特別是名老中醫(yī)的用藥規(guī)律，充分應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則等技術(shù)有效實現(xiàn)機器的反復(fù)練習(xí)與深度學(xué)習(xí)，實現(xiàn)診療效果的不斷增強。另外，中醫(yī)養(yǎng)生和AI的融合，不但可以開展診斷功能，而且能夠結(jié)合老年人的體質(zhì)特征提供飲食調(diào)理等建議，甚至可以提醒用藥以及陪護聊天等，且能根據(jù)提問給予科學(xué)回答以及提供實用高效的中醫(yī)保養(yǎng)建議。

(四)設(shè)立中醫(yī)養(yǎng)生健康信息管理平臺

信息化時代背景下，獲取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是重中之重，因而構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老人群中醫(yī)養(yǎng)生健康信息管理監(jiān)測共享平臺是必然趨勢。特別是在智慧養(yǎng)老新時期，最大限度發(fā)揮社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息管理的樞紐作用以及老年人群健康和疾病大樣本知識庫的參考功能至關(guān)重要。該平臺所收集到的各種數(shù)據(jù)是有效開展醫(yī)療的重要依據(jù)，終端設(shè)備結(jié)合數(shù)據(jù)信息能夠提供針對性的調(diào)理建議，制定相應(yīng)的養(yǎng)生方案，并按照用戶癥狀反饋借助云端服務(wù)器從龐大的數(shù)據(jù)庫中快速提取個體化的干預(yù)方案，如經(jīng)絡(luò)調(diào)理、中成藥、穴位敷貼等安全無創(chuàng)的中醫(yī)治療方案。[4]以中醫(yī)養(yǎng)生健康信息管理平臺為基礎(chǔ)，搭建以大型中醫(yī)院為中心，區(qū)縣、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村等各級治療服務(wù)機構(gòu)為協(xié)同的一體化中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老的閉環(huán)式融合。

作者：翟春曉 葉樺 單位：信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院