針對(duì)性護(hù)理對(duì)肺癌化療患者的效果
時(shí)間:2022-06-09 08:51:57
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肺癌是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤疾病,患者在接受治療期間的心理負(fù)擔(dān)較重,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,降低其遵醫(yī)行為。因此,需輔助有效的護(hù)理干預(yù)以改善化療患者的情緒狀況。本文就針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行觀察分析,并報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取2018—2019年于我院進(jìn)行化療的肺癌患者88例。本文患者均意識(shí)清楚,具有配合能力,耐受治療;排除肝腎功能不全、生存期<6個(gè)月、精神或意識(shí)障礙者。將其按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與觀察組,每組各44例。對(duì)照組:男29例、女15例,年齡50~78歲、平均(60.8±5.8)歲,TNM分期:Ⅲ期14例、Ⅳ期30例;觀察組:男33例、女11例,年齡48~79歲、平均(60.5±6.3)歲,TNM分期:Ⅲ期13例、Ⅳ期31例。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法對(duì)照組予以預(yù)防感染、飲食干預(yù)、靜脈輸液護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。(1)飲食護(hù)理。惡心、嘔吐、食欲下降、胃腸不適是化療患者的常見(jiàn)不良反應(yīng),與化療藥物對(duì)腎小管損害導(dǎo)致的氮質(zhì)血癥有關(guān),患者體感極其不適,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和治療依從性。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者餐前漱口,無(wú)法漱口者以雙氧水清潔口腔;告之患者化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)可隨著療程的結(jié)束自然緩解,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療;建議患者選擇清淡可口的食物,以增強(qiáng)食欲。(2)腹瀉護(hù)理?;熕幬飼?huì)引起機(jī)體電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者多飲水,多食用高鉀食物,以緩解不適癥狀。(3)心理干預(yù)。由于病情和化療藥物作用的影響,患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,常表現(xiàn)為暴躁、易怒、悲觀、哭泣等。護(hù)理人員需以同理心對(duì)患者的情緒表示理解,并予以患者安慰、鼓勵(lì),適當(dāng)?shù)亟o予積極、正向的引導(dǎo),鼓勵(lì)患者克服心理障礙,建立患者的治療信心。(4)形象護(hù)理?;颊呋熎陂g有面部色素沉著、頭發(fā)脫落等表現(xiàn),部分患者無(wú)法接受自身形象的改變。護(hù)理人員要盡力維護(hù)患者形象,鼓勵(lì)患者保持良好的自我形象,指導(dǎo)患者寫(xiě)化療日記,傾訴內(nèi)心想法,排解外貌帶來(lái)的焦慮。(5)睡眠干預(yù)?;颊呤芑熕幬锖颓榫w的影響易出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差、入睡困難等睡眠問(wèn)題。護(hù)理人員需根據(jù)患者睡眠狀況給予正確引導(dǎo),指導(dǎo)患者睡前冥想,晚餐不宜過(guò)飽,睡前以溫水泡腳,保持放松的心態(tài)。1.3觀察指標(biāo)以焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者的情緒狀況,評(píng)分與患者情緒成反比;以QLC-C30生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)患者的生活狀況,得分越高則生活狀況越好[1]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組情緒狀況評(píng)分比較觀察組:SAS評(píng)分為(40.3±3.7)分、SDS評(píng)分為(40.0±3.2)分,對(duì)照組:SAS評(píng)分為(50.8±4.5)分、SDS評(píng)分為(50.6±4.2)分。觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.9553、13.3164,均P<0.05)。2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組的社會(huì)功能為(78.0±4.0)分、生理功能為(78.5±3.5)分、健康狀況為(76.5±4.0)分、情感職能為(78.5±4.8)分,對(duì)照組分別為(68.0±2.8)、(66.0±3.3)、(66.8±3.3)、(65.5±3.5)分。觀察組各評(píng)分均高于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.5854、17.2367、12.4080、11.1661,均P<0.05)。
3討論
目前,化療已作為手術(shù)治療的輔助方案廣泛應(yīng)用于惡性腫瘤的治療中,患者化療期間會(huì)出現(xiàn)各種藥物不良反應(yīng),加上不良情緒的困擾,患者的生活質(zhì)量明顯降低。因此,有必要在治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),以提高患者對(duì)化療的耐受度和配合度,改善患者情緒狀況。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)堅(jiān)持以患者為中心,通過(guò)針對(duì)性和個(gè)性化的護(hù)理提高臨床護(hù)理質(zhì)量,使護(hù)理工作的開(kāi)展更具有目的性和突出性,護(hù)理效果顯著。本文通過(guò)有針對(duì)性的干預(yù)化療期間藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)和情緒帶來(lái)的負(fù)面影響,有效地改善了患者的情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量。有研究指出,針對(duì)性護(hù)理模式有利于肺癌化療患者負(fù)面情緒的改善,進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量。張麗娜[2]研究指出,針對(duì)性護(hù)理模式有利于肺癌化療患者負(fù)面情緒的改善,進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量。李斌等[3]研究表示,觀察組肺癌患者的SF-36各項(xiàng)目評(píng)分均高于對(duì)照組,SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組。本文結(jié)果與其具有一致性。綜上所述,在肺癌化療患者中開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù),可以滿足患者的身心需求,提高患者生活質(zhì)量,改善患者情緒狀態(tài),值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]林碧云,陳芳,徐美英.預(yù)見(jiàn)性心理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者胃腸道反應(yīng)及負(fù)面情緒的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2019(18):3023-3026.
[2]張麗娜.針對(duì)性護(hù)理模式改善化療后肺癌患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的效果研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2019(33):4397-4400.
[3]李斌,王燕,陳蘇君.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)改善肺癌化療患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的有效性研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2020,27(6):809-810.
作者:韓露 單位:遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)撫礦總醫(yī)院腫瘤放療科