【摘要】隨著職稱改革的深化及相關政策的放寬，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術人員申報職稱的積極性，本文就如何做好衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱申報工作，談談自己的工作體會。

【關鍵詞】職稱，申報，體會

職稱評審工作是專業(yè)技術人員密切關注的一個熱點問題，關系到專業(yè)技術人員的切身利益，是人事部門一項非常重要的日常工作。在醫(yī)院里，衛(wèi)生專業(yè)技術人員占專業(yè)技術人員的80%以上，隨著職稱改革的深化及相關政策的放寬，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術人員申報職稱的積極性，現(xiàn)就如何做好衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱申報工作，談談自己的工作體會。

一、加強領導是做好職稱申報工作的關鍵

職稱是評定專業(yè)技術人員專業(yè)技能的重要標準，能促使專業(yè)技術人員不斷學習，更新知識，提高業(yè)務能力，進而帶動一個單位整體水平的不斷提高，因此，要加強職稱工作的領導，把職稱評審工作列入重要工作日程。醫(yī)院要成立以院領導及各專業(yè)專家組成的綜合審核小組，職稱工作日常部門一般為人事部門，明確審核小組的紀律及職責，嚴格把好申報材料審核關，減少資料填報的錯漏，保證材料的準確和真實為申報人順利通過評審做好基礎性工作。

二、增加職稱評審政策透明度，及時將有關職稱評審政策宣傳下達

各縣(市)、區(qū)人事勞動和社會保障局，各企業(yè)事業(yè)單位及有關單位：

為進一步做好我市企業(yè)事業(yè)單位職工因病或非因工傷殘的勞動能力鑒定工作，及時為因病或非因工傷殘職工進行勞動能力鑒定，依法維護勞動者合法權(quán)益。經(jīng)研究，決定將過去每年進行一次勞動能力鑒定的做法從2008年1月1日起改為每季度一次。現(xiàn)將有關問題通知如下：

一、申報辦法

（一）申報時間

職工因病或非因工傷殘申請勞動能力鑒定的時間為每年的3、6、9、12月份的5日至20日。

（二）申報辦法

為更好地培養(yǎng)學科帶頭人鍛煉骨干醫(yī)師和管理醫(yī)務人員。根據(jù)《人民醫(yī)院科研課題立項及實施方案》，特制定五官科科研課題立項及實施方案。具體實施方案如下：

一、課題申報

課題負責人必須是我科在職的醫(yī)師。鼓勵全科與醫(yī)院各科、室、部門橫向聯(lián)合申報，以利資源共享。參加評審的項目負責人須填寫并提供有關表格。

二、課題類型

科研課題要圍繞我科專業(yè)設置方向，重點支持高新技術和實用技術研究開發(fā)、科技推廣和成果推廣，旨在解決本科室發(fā)展中的重要技術問題。所有的課題都要注重創(chuàng)新性、科學性和前瞻性。

三、課題遴選

為深入貫徹落實省衛(wèi)生廳辦公室印發(fā)《關于創(chuàng)建“王爭艷工作室”活動方案》的通知，在我院進一步弘揚先進典型，倡導時代新風，樹立王爭艷的上醫(yī)精神，促進和諧醫(yī)患關系建設，經(jīng)研究，決定在我院各科室廣泛開展爭創(chuàng)“王爭艷工作室”活動。具體實施方案如下：

一、指導思想

樹立“王爭艷工作室”成為我院優(yōu)質(zhì)服務的品牌和標桿，成為我院優(yōu)秀醫(yī)務工作者團隊的榮譽稱號。通過開展“王爭艷工作室”創(chuàng)建活動，進一步激發(fā)廣大醫(yī)務人員學習好醫(yī)生王爭艷，認真踐行科學發(fā)展觀，牢固樹立社會主義核心價值觀和全心全意為人民服務宗旨，自覺加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，為保障人民群眾身心健康和推進我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出新貢獻。

二、活動內(nèi)容

在我院各科室，特別是臨床一線科室創(chuàng)建弘揚高尚職業(yè)道德，建設高度職業(yè)文明，創(chuàng)建高效工作業(yè)績，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的工作機構(gòu)和優(yōu)秀團隊。

（一）創(chuàng)建“王爭艷工作室”的基本條件

為了深入貫徹國務院《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》、民政部《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法實施細則》和《四川省救助管理工作暫行規(guī)范》，進一步深化“政務公開，優(yōu)質(zhì)服務，樹文明新風”活動，加強和促進救助管理站的全面建設，努力把救助管理站建設成為民政系統(tǒng)基層文明服務單位，根據(jù)有關法規(guī)、規(guī)章和政策，制定本辦法。

一、評比內(nèi)容及標準（100分）

（一）依法行政方面（10分）

1.嚴格執(zhí)行國務院《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》、民政部《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法實施細則》及《四川省救助管理工作暫行規(guī)范》等法規(guī)、政策，依法保障城市生活無著的流浪乞討人員的基本生活權(quán)益。（4分）

2.救助管理站正式工作人員須經(jīng)同級民政部門培訓、考核合格，持證上崗。（3分）

3.依法開展救助管理工作，對符合救助條件的求助對象及時救助，受助人員進站、離站手續(xù)完備，救助措施到位、規(guī)范。（3分）

社會保障體系建設的目標是建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、全責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。作為醫(yī)保制度建設發(fā)展和地方基層醫(yī)院醫(yī)保從業(yè)人員，要堅持以人民健康為中心，以完善醫(yī)院醫(yī)保分層目標，規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)保人綜合能力、專業(yè)效率和控制醫(yī)保費用不合理增長為宗旨［1］。我院根據(jù)《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》精神，認真學習新醫(yī)保政策，提高新時代醫(yī)院醫(yī)保從業(yè)人員修養(yǎng)。

1我國醫(yī)療保險現(xiàn)狀

中國的醫(yī)保費用有快速飆升的趨勢，原因一是疾病譜變化；二是醫(yī)療保險政策的改革，全民參保廣泛覆蓋，醫(yī)療報銷總額增值；三是城鎮(zhèn)新市民人口增加，救治醫(yī)療保險人數(shù)大幅度上升；四是社會老齡化人口增多；五是國家醫(yī)療保險保障制度化使得慢性病、腫瘤患者平均生命期延長。六是全國醫(yī)保結(jié)算異地就醫(yī)患者流動性大。七是人民日益增長的美好生活需要及健康保健意識不斷加強。八是國家開放二胎政策，導致參加醫(yī)療保險人數(shù)較快增長。九是科技發(fā)展日新月異，各種新型治療技術手段包括各類藥品及診療項目醫(yī)用材料不斷增加。為保障參保人員基本醫(yī)療權(quán)益，不斷擴大基本醫(yī)療保險涵蓋范圍，成為必然。2015年，五部委聯(lián)合下發(fā)《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》，其中對公立醫(yī)院醫(yī)保控費提出了總體要求、綜合措施、問責機制以及組織實施要求［2］2017年06月28日國務院辦公廳印發(fā)了《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》，為下一步醫(yī)保改革指出了明確方向。

2創(chuàng)新性理論應用于醫(yī)院醫(yī)保工作管理的實踐

2.1加強醫(yī)保從業(yè)人員理論學習，提高專業(yè)化能力。定期組織醫(yī)院醫(yī)保辦人員認真學習新醫(yī)保政策及醫(yī)療保險制度改革方針。分批參加常州市人社保障局舉辦的各種醫(yī)保政策解讀培訓。舉辦全院醫(yī)務人員參加的《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》和醫(yī)務工作者醫(yī)療服務行為規(guī)范的培訓班，科室分層次組織培訓，加大宣傳力度。成立工作學習微信群，人手一冊“新時代醫(yī)院醫(yī)保從業(yè)人員修養(yǎng)”書籍，采取自學和定期小組心得體會交流相結(jié)合的方式，較快提升醫(yī)院醫(yī)保從業(yè)人員的政治和專業(yè)綜合能力。開展文化建設，提升醫(yī)務人員道德素養(yǎng)。門診導醫(yī)臺提供答疑和資料發(fā)放，黨員義工和“連心橋”志愿者走進社區(qū)、工廠、學校、公園、基層衛(wèi)生服務中心，通過多渠道、多方式（義診、健康保險咨詢、講座、圖片、展板、短信、網(wǎng)絡）進行廣泛宣傳，將“全民醫(yī)?！逼占暗骄唧w工作和日常生活中。2.2改變作風，倡導溝通協(xié)作，提高醫(yī)保優(yōu)質(zhì)服務效率。醫(yī)保人員著裝整潔，提前10-30分鐘上崗，態(tài)度和藹、熱忱細致服務，簡化辦理各種申報手續(xù)。認真聆聽耐心答疑。增加友情提示（上下班時間，轉(zhuǎn)院、報銷手續(xù)，大病、慢性病、特殊病種用藥（靶向藥）申報資料、流程，異地就醫(yī)辦理說明等），采取網(wǎng)上一站式服務。及時與市社保中心，臨床科室，門診掛號、收費、住院處、出院結(jié)賬處溝通，協(xié)調(diào)解決病人就醫(yī)過程中的各種問題。醫(yī)保人員分工明確，相互協(xié)助。節(jié)約成本，借助電話、手機媒體提示醫(yī)保申報、報銷進展。縮短辦理時間，例如轉(zhuǎn)院報銷由原來30-45天縮短至10-20天，節(jié)約紙張50%（雙面留檔），提高了服務效率。2.3合理制定醫(yī)院醫(yī)保管理層級目標。成立以院黨委書記、院長為組長，分管院長為副組長、醫(yī)保辦、醫(yī)務處、護理部、財務科、信息科為成員的醫(yī)院醫(yī)保管控領導小組。建立醫(yī)院醫(yī)保質(zhì)量管理體系，修訂完善制度。設立專門督導成員，規(guī)范診療項目醫(yī)用材料目錄。制定醫(yī)保月監(jiān)控考核獎罰機制，與各臨床科室簽署目標責任書。建立醫(yī)務人員身份信息系統(tǒng)化管理維護、紀委全方位監(jiān)督談話制［3］。各部門制定科室目標、制度、臨床路徑、治療組自我管理條例，形成“結(jié)余留用，超值分擔”相匹對的“獎勵與處罰”醫(yī)院醫(yī)保機制的責任制約。2.4建立有效的醫(yī)院醫(yī)保項目管理制度。院醫(yī)保管控領導小組、紀委專職人員定期或不定期，對全院科室督導考核［4］。每月將評估結(jié)果公布于院內(nèi)網(wǎng)，對違規(guī)、超值科室及個人給予通報批評與目標績效考核掛鉤，并書面提出分析、整改措施。規(guī)范高值耗材管理辦法，審批制度，信息系統(tǒng)錄入與臨床路徑接軌，定人、定期檢查考核。對大型檢查、過度檢查、治療加大信息權(quán)限監(jiān)管，大處方限制提醒標識，合理控制藥占比。按照每年醫(yī)?？傤~費用數(shù)據(jù)為醫(yī)院總額超支的管理分析與改進提供有力的決策談判依據(jù)。將每年度某一類病超支趨勢較高，同該病相關的科室醫(yī)保定額標準對應，尋找超支原因（醫(yī)用材料、輔助用藥、重復檢查、抗菌藥物使用、高新技術、手術類別、醫(yī)生行為）后對各科室醫(yī)保費用定額進行重新調(diào)整。對藥品、耗材費用較高的病種科室進行評估考核分析，下一年度加強管控。對持續(xù)增長的藥品、耗材實行信息系統(tǒng)權(quán)限約束，并與科室負責人見面談話，加大核查審批力度，有獎有罰，提高工作積極性。對高新技術開展有成效科室和個人給予相應的表彰獎勵［5］。比如，藥品收入每超過醫(yī)保費用控制指標一個百分點，扣罰科室5%一級分配的績效工資；對完成指標控制任務的科室，獎勵科室2-5%績效工資，醫(yī)生年終道德評比為優(yōu)。

3結(jié)果

今年以來，市衛(wèi)生局在轉(zhuǎn)變干部作風，提高行政效能方面，開展了多項富有成效的工作。市人大常委會調(diào)研組近期到市衛(wèi)生局進行了專題調(diào)研，對該局多措并舉，“對癥下藥”，破解難題提高行政效能的情況有了一個深入了解。

規(guī)范行政審批行為，強化行政效能建設

近年來，市衛(wèi)生局曾經(jīng)出現(xiàn)主要領導濫用權(quán)力，以權(quán)謀私等違法違紀問題，部門作風渙散、效能低下、行政審批不規(guī)范，群眾意見很大。新任局領導班子從規(guī)范行政審批行為入手，推行陽光審批制度。

為規(guī)范行政審批行為，市衛(wèi)生局在市政務服務中心單位窗口推行標準化建設工作，不僅嚴格實行審批事項“八公開”和一條龍服務、一站式服務，將審批關口前移，下放權(quán)力，大力推行衛(wèi)生審批“即辦件”制度，簡化審批環(huán)節(jié)，有效地縮短了審批時限，提高了行政許可審批效率；而且真正做到了實現(xiàn)兩個100%。即是做到市衛(wèi)生局所有審批項目（14項）100%授權(quán)窗口，所有的行政收費項目100%在市政務服務中心指定銀行收繳，為市民和來欽的投資者提供優(yōu)質(zhì)的服務。今年1至6月份，該局共受理審批事項959件，辦結(jié)911件，其中當天辦結(jié)的有360件，平均辦結(jié)天數(shù)為3天,比承諾辦結(jié)時限14天提前了11天。

在規(guī)范行政審批行為的同時，市衛(wèi)生局注重從思想和制度上深化機關行政效能建設活動，不斷強化機關服務意識和提高服務水平，真正把“立黨為公，執(zhí)政為民”的理念貫徹落實到行政許可工作之中。廣西國創(chuàng)道路材料有限公司于今年3月13日向市衛(wèi)生局服務窗口咨詢辦理衛(wèi)生許可證事項，服務窗口當日即派出2名衛(wèi)監(jiān)人員深入該企業(yè)食堂的加工場所對其功能設置，設備、設施改建進行技術指導，并指定一名衛(wèi)監(jiān)人員幫助該公司準備衛(wèi)生許可證的申報材料。3月14日該公司正式向市衛(wèi)生局服務窗口提出衛(wèi)生許可證申請，由于該食堂在衛(wèi)監(jiān)人員的指導下進行整改后，條件符合衛(wèi)生要求，申報材料齊全，符合法律程序，當天申請當天發(fā)給衛(wèi)生許可證。

落實行風考評措施，重塑白衣天使形象

為進一步規(guī)范我市病殘兒醫(yī)學鑒定申請和審批工作，明確各級有關單位、個人的職責和責任，根據(jù)《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》、《九江市病殘兒醫(yī)學鑒定管理暫行辦法》，特制訂本操作辦法。

一、鑒定的申請與審批

（一）申報條件

1、凡其子女患有明顯傷殘或嚴重疾病，符合有關法律法規(guī)規(guī)定條件，要求安排生育第二胎（包括農(nóng)民或城鎮(zhèn)居民）的均應申請上報市計生委組織進行病殘兒醫(yī)學鑒定；

2、女方年齡滿23周歲零3個月，第一個小孩滿2周歲零3個月，即可提出病殘兒鑒定申請；

3、生育婦女年齡超過28周歲的，第一個小孩滿1周歲零3個月，也可提出病殘兒鑒定申請。

各縣（市）、區(qū)衛(wèi)生局，市直各醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步推進我市醫(yī)療機構(gòu)法制建設，實現(xiàn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化、法治化，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，營造良好的醫(yī)療服務環(huán)境，根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關于開展依法治院先進單位創(chuàng)建活動的通知》（豫衛(wèi)監(jiān)〔20*〕30號）精神，市衛(wèi)生局決定，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展依法治院先進單位創(chuàng)建活動。現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、指導思想

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想及黨的十七大精神為指導，通過開展依法治院先進單位創(chuàng)建活動，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，維護正常醫(yī)療秩序，增強廣大醫(yī)護人員的法制觀念和依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)院領導依法管理醫(yī)院的水平和能力，依法保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

二、創(chuàng)建活動范圍

全市二級以上醫(yī)院

為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關精神，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)涵建設，指導各地開展創(chuàng)建星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)活動（以下簡稱創(chuàng)建活動），特制定本指導方案。

一、目標

認真總結(jié)年全省首批星級社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)創(chuàng)建工作經(jīng)驗，在全省范圍內(nèi)繼續(xù)創(chuàng)建一批硬件軟件達標、機構(gòu)管理規(guī)范、運行機制科學、服務功能完善、社會效果顯著、人民群眾滿意的星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），發(fā)揮典型示范作用，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務健康、可持續(xù)發(fā)展。

二、原則

㈠堅持培育、創(chuàng)建與持續(xù)發(fā)展相結(jié)合的原則。通過深入開展創(chuàng)建活動，引導社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）不斷加強綜合能力建設，促進社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展。

㈡堅持科學、先進、適度的原則。從實際出發(fā)，堅持與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，科學制定星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）評估指標體系，確保活動的先進性與導向性。