導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)務(wù)工作者工作經(jīng)驗總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 乳牙；拔除；時機；治療

[中圖分類號]R788 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）01（c）-137-01

牙齒的萌出和替換都是有一定的時間、按一定的順序、左右成對的。兒童乳牙滯留系發(fā)生于乳、恒牙交替時期，在6～12歲，是兒童的常見病。筆者將多年口腔臨床工作經(jīng)驗總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例123例，均為6～12歲兒童。

1.2治療方法

1.2.1乳牙滯留應(yīng)及時拔除：正常情況下，一旦發(fā)生恒牙已經(jīng)萌出而乳牙未脫落或未完全脫落，并影響恒牙正常就位，則應(yīng)及時拔除，否則易造成個別牙的錯位畸形。我們積累此種病例123例，錯位的恒牙基本恢復(fù)正常位置，總有效率89.2%。

1.2.2 乳牙的早期拔除：有的乳牙雖然未到替換期，但由于它的存在可能造成更嚴重的錯頜畸形或不良習(xí)慣，則應(yīng)及早拔除。如：乳尖牙磨耗不足而致下頜前伸或偏頜咀嚼習(xí)慣，導(dǎo)致不良后果，則應(yīng)及早拔出。另外，由于前恒牙萌出后嚴重擁擠，而乳尖牙替換又較晚，則應(yīng)采取順序拔牙的方法，先期拔除乳尖牙，隨著兒童頜骨的發(fā)育、骨量的增加，而逐漸解除擁擠。這種病例我們隨訪50個，防止頜畸形有效率78%（不包含遺傳或已造成和畸形的乳牙拔除）。

1.2.3滯留乳牙的延期拔除：這是近幾年廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)注意的問題，就是說有的滯留乳牙不能早期拔除。這一類，主要指的是乳前牙。

1.2.4我們隨訪120例12歲以下兒童，有20例為乳牙正常替換，無滯留及早脫現(xiàn)象。萌出正常，頜位關(guān)系良好。

1.2.5有50例是因為上乳切牙早脫（拔除或自然脫落）導(dǎo)致下頜恒切牙萌出后，由于無對頜齒的限制，加上舌的推力，造成下前牙反頜，如不及時糾正，造成下頜前突。

1.2.6有20例兒童，乳上中切牙萌出正常，而下頜牙剛剛萌出，并未到一定的頜位，下乳切牙就被拔出，而在舌的推力下，造成下切牙反頜或?qū)θ小?/p>

1.3.7有30例我們作為重點觀察對象，在其他都正常的情況下，延遲乳前牙的拔除，此期處于雙層牙階段（排除上頜前突及深復(fù)頜），定期復(fù)查，其中，21例自行脫落，9例待切牙完全萌出后拔除，無一例反頜。

以上均排除遺傳及不良習(xí)慣。

2 結(jié)果

隨訪1～2年，患兒錯位的恒牙臨床總有效率達89.2%。

3 討論

乳牙滯留應(yīng)早期拔除，這是大家早已熟知的，應(yīng)正畸醫(yī)生的醫(yī)囑要求順序拔牙也是眾所周知的。而我們多年的經(jīng)驗總結(jié)又一體會是：拔除滯留乳切牙，特別是下乳切牙的時機是因人而異的。下切牙的萌出是在乳切牙的舌側(cè)，恒牙剛剛萌出時，乳切牙并不脫落，形成老百姓所說的雙層牙。當恒牙萌出到一定的頜位時，乳切牙的牙根才完全吸收而脫落。如果過早地拔除乳牙，在舌的推力下，下恒切牙很快會唇向位生長。而當上恒切牙半年以后萌出時，已為時過晚，從而形成反頜的現(xiàn)象，則必須采取正畸的方法矯正，帶來了不必要的痛苦。

隨著生活水平的提高，父母越來越重視子女的生長發(fā)育，牙齒及美容也理所當然地被重視?，F(xiàn)在老百姓普遍反應(yīng)孩子的反頜越來越多，除了一部分的遺傳和不良習(xí)慣造成的以外，大部分與乳牙的早失和過早的醫(yī)原性的拔除有很大的關(guān)系。

[參考文獻]

[1]湯榮成.兒童滯留乳牙臨床療效觀察[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2004，18（3）：113-115.

[2]楊廷艦.兒童乳牙早期防治體會[J].口腔頜面外科雜志,2005，15（2）：105-107.