導語：如何才能寫好一篇醫(yī)務人員醫(yī)德考評細則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[中圖分類號]R19　[文獻標識碼]B　[文章編號]1673-7210(2007)12(a)-069-01

當前，發(fā)生在我國醫(yī)療服務中的醫(yī)患沖突，致使醫(yī)患關(guān)系日益緊張，患者對醫(yī)生的信任度低。2007年，衛(wèi)生部在《醫(yī)院管理年活動實施細則》中增加了對醫(yī)務人員醫(yī)德考評的內(nèi)容，并且正在研究制定《關(guān)于實行醫(yī)務人員醫(yī)德考評的指導意見》。最近，河南省衛(wèi)生廳出臺了《河南省醫(yī)務人員規(guī)范服務守則(試行)》，其中道德守則、行為守則、執(zhí)業(yè)守則等規(guī)范了醫(yī)務人員的一言一行。這樣，為解決人民群眾看病難、看病貴，改善醫(yī)患關(guān)系，重塑醫(yī)生形象，衛(wèi)生部門和醫(yī)務人員從完善自身醫(yī)療行為人手，從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，為全國人民做出了榜樣。

開展醫(yī)德考評，建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度及醫(yī)德考評檔案，這項工作在全國剛剛開始不久。至今，還沒有出臺統(tǒng)一的考評制度、考評措施、考評標準及考評檔案。當前，如何開展這項工作。我院的做法為：

1　領(lǐng)導重視，建立醫(yī)德考評小組

開展醫(yī)德考評。是對醫(yī)務人員進行思想道德教育。樹立社會主義榮辱觀，推行精神文明建設，糾正損害人民群眾利益的不正之風，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患沖突，改善醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院的醫(yī)院自身管理的重要舉措。因此，開展醫(yī)德考評工作，需要單位領(lǐng)導重視、真抓實干。我院建立了以黨委副書記為組長，工會主席為副組長，各職能科室主任為成員的醫(yī)德考評小組，為順利開展這項工作打下了良好的基礎(chǔ)。

2　要定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風和遵紀守法教育

平時，醫(yī)務人員工作負擔過重，沒有時間學習專業(yè)之外的知識。因此，醫(yī)院要每半年進行一次全院醫(yī)務人員參加的醫(yī)德醫(yī)風和法律法規(guī)知識教育。嚴格學習制度，缺課者要及時補課。這樣，讓醫(yī)務人員知道應該怎么做，不能怎么做。增強自律意識，塑造個人美好形象。

3　制定醫(yī)務人員醫(yī)德考評標準

為了加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)德素質(zhì)，改善服務態(tài)度，改進工作作風，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，我院制定了10條醫(yī)德考評標準：①文明行醫(yī)、禮貌待患、接待熱情、不拒不推病人；②尊重病人的人格和權(quán)利，一視同仁對待病人；③為病人保守秘密，實行保護性醫(yī)療制度；④奮發(fā)進取、鉆研醫(yī)術(shù)，不斷提高個人診療水平；⑤服從領(lǐng)導、團結(jié)同志、顧全大局；⑥積極參加政治理論學習和醫(yī)德醫(yī)風教育：⑦著裝整潔，胸卡內(nèi)容規(guī)范；⑧履行個人職責，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度；⑨廉潔行醫(yī)，遵紀守法；⑩無醫(yī)療差錯、事故發(fā)生。以上每條評分10分，共100分。優(yōu)：100分；一般：90分：差：90分以下。

4　堅持考評制度，落實考評措施

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摘要: 筆者通過工作實踐闡述了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理是建立醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平的重要手段。

關(guān)鍵詞: 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風 檔案管理

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場的競爭日益激烈，如何做好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作，有效發(fā)揮檔案的社會功能，促進醫(yī)務人員道德素質(zhì)的提高，更好地為醫(yī)療、科研、教學服務，筆者有如下幾點體會。

一、健全醫(yī)德醫(yī)風管理制度，抓好醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的基礎(chǔ)工作

我院于2002年建立了醫(yī)院第一份醫(yī)德醫(yī)風檔案，但直到2004年為迎接醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理才有了一定起色。這個階段，筆者認為，領(lǐng)導重視，建立起較為規(guī)范的規(guī)章制度，是我院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作的起點。首先，醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風管理領(lǐng)導小組，制定了《醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度》、《醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理細則》等切實可行的規(guī)章制度。其次，確定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案的基本構(gòu)成。主要分成三個大部分：第一部分記錄職工的基本情況；第二部分記錄職工平時的醫(yī)德醫(yī)風考核內(nèi)容、結(jié)果和獎懲情況；第三部分是職工歷年來醫(yī)德醫(yī)風的總結(jié)和組織考核意見。再次，培訓專職檔案管理員。各科室設立了兼職檔案員，由辦公室檔案部門負責檔案員的日?？己恕€人年度醫(yī)德醫(yī)風總結(jié)在科室評議通過后，由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集，存入檔案并隨時記錄在相關(guān)表格上。以上措施，有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫(yī)德醫(yī)風檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法，每人一卷，活頁裝訂，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內(nèi)材料分表格、個人醫(yī)德醫(yī)風總結(jié)、獎懲原件、復印件、照片等。每類材料之間設立明顯標志，各類材料單獨編制卷內(nèi)目錄和頁碼。每年對上年度材料進行整理裝訂，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風委員會審核并簽署意見，年度醫(yī)德醫(yī)風檔案即告完成。

二、提高認識，重視資源，做好醫(yī)德醫(yī)風檔案的開發(fā)利用

建立醫(yī)德醫(yī)風檔案的首要目的即是利用。因此，我們采取了多種措施，使檔案資源利用達到最大化。一是將檔案

資料量化、細化，使檔案資料易于操作，便于考評。具體做法就是將醫(yī)德醫(yī)風自查自評部分分成10個方面，每部分賦予相應的分值，總分為100分。規(guī)定了評議的及格分，即90分，并以此作為獎懲的依據(jù)。二是每季度將醫(yī)德醫(yī)風建設和考評情況通過專門簡報的形式下發(fā)各科室，通知到每個職工。這個方面我們進行了大膽嘗試，事實證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫(yī)德醫(yī)風檔案從檔案室領(lǐng)回，讓每個職工都能看到自己的檔案內(nèi)容。優(yōu)秀的同志會更加努力，爭取更大的進步；落后的同志以優(yōu)秀同志為榜樣，奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務態(tài)度方面存在問題，醫(yī)德醫(yī)風考核不合格。看到自己的檔案內(nèi)容，這4名同志知道了問題所在，以后就再沒犯過同類錯誤，并以此為鑒，在下一年度的醫(yī)德醫(yī)風考核中取得了優(yōu)異成績。三是將醫(yī)德醫(yī)風檔案考核結(jié)果作為科室評優(yōu)、個人評先和職稱晉升的重要依據(jù)。規(guī)定如科室有2%的同志醫(yī)德醫(yī)風考核在90分以下，則科室不能參加評優(yōu)?？剖裔t(yī)德醫(yī)風考核達到100%則自動成為精神文明科室，并給予適當物質(zhì)獎勵。個人醫(yī)德醫(yī)風考核連續(xù)兩年達到優(yōu)秀則享有優(yōu)先晉職資格。這些規(guī)定的實施，極大調(diào)動了科室及職工的工作積極性，為樹立醫(yī)務人員的正

面形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，打造醫(yī)院品牌而做出積極的貢獻。

三、 加強培訓，提高檔案工作者的素質(zhì)

做好醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理及利用，人才是關(guān)鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓當作工作的重中之重來抓。

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為構(gòu)建醫(yī)療安全管理長效機制，我院推出了以“十三大醫(yī)療質(zhì)量控制管理”為核心的立體式醫(yī)療安全管理體系，通過全過程、全時段的醫(yī)療質(zhì)量自控和互控，推進了醫(yī)療安全管理的科學化、規(guī)范化、系統(tǒng)化建設，較好的預防了醫(yī)療事故的發(fā)生，確保了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展，現(xiàn)將主要做法和體會報告如下。

1 主要做法

1.1 細化質(zhì)控內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療管理行為標準

醫(yī)院將醫(yī)療安全、病歷、院感、護理、特檢、檢驗、放射、血透、骨科、口腔、藥事、麻醉、計量與設備安全管理確定為“十三大質(zhì)控”對象，細化相應管理標準，覆蓋醫(yī)療行為各個層面，為醫(yī)務人員依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、按章辦事提供了規(guī)范依據(jù)。（1）細化科室崗位履職標準。以“十三大質(zhì)控”內(nèi)容為標準，明確各科室的崗位職責、崗位工作目標、科室之間協(xié)調(diào)配合要求和科室質(zhì)控內(nèi)容，通過每月對各科室履行職責情況進行質(zhì)控考評，及時通報考評結(jié)果，落實存在問題的限期整改，確保各科室整體醫(yī)療水平不斷提高。（2）細化科室醫(yī)療行為標準。對各科室自身涉及的質(zhì)控標準再進行嚴格的細化管理，確保醫(yī)療行為管理不留死角。如將醫(yī)院口腔科的質(zhì)控安全管理標準細化為口腔、院感、放射、病歷、醫(yī)療安全、計量與設備等六大類。質(zhì)控員、質(zhì)控小組以此六大類質(zhì)控細則為口腔科人員必須遵守的規(guī)章制度，定期進行詳細檢查、考核，確保安全醫(yī)療。（3）細化醫(yī)務人員行為標準。對醫(yī)務人員的診療行為進行了全程規(guī)范，使全體醫(yī)務人員能夠?qū)φ諛藴首龅桨凑虏僮鳌Ｈ玑t(yī)院病歷記錄作為診療過程中的主要法律依據(jù)，醫(yī)院在病歷質(zhì)控上，要求各醫(yī)務人員在書寫病歷時不但需要分病種、分類別書寫，而且具體規(guī)范了首頁、首（復）診時間、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、病程記錄等所有診療內(nèi)容，從細節(jié)入手，源頭預防各類醫(yī)療爭議、糾紛和事故的發(fā)生。

1.2 實施層級監(jiān)督，確保質(zhì)控要求落到實處

（1）抓好醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡建設。醫(yī)院結(jié)合實際，構(gòu)筑了一個全員參與、多層次的動態(tài)四級醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡，即院級質(zhì)控、職能部門質(zhì)控、質(zhì)控小組質(zhì)控、科室質(zhì)控。醫(yī)院制定質(zhì)控目標，明確各質(zhì)控網(wǎng)絡的工作職能及責任分工，形成了分片、分點自控和互控的閉環(huán)監(jiān)督體系。（2）抓好臨床科室質(zhì)控監(jiān)督。各科室設立兼職質(zhì)控員，嚴格按照質(zhì)控標準實時監(jiān)控本科和相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，檢查各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行情況和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，及時報告本科的醫(yī)療差錯情況以及提出改進醫(yī)療質(zhì)量的合理化建議。同時，科室成員亦行使自控和互控職責，使科室每個醫(yī)務人員切實做到質(zhì)量從身邊做起，自我約束，互相監(jiān)督。（3）抓好質(zhì)控小組質(zhì)控監(jiān)督。每月有計劃地組織“十三大質(zhì)控”小組開展自測自評工作，根據(jù)相應質(zhì)控指標隨時檢查醫(yī)務人員的履職情況，認真分析醫(yī)療質(zhì)量的數(shù)據(jù)、病人的建議以及質(zhì)量缺陷問題，并通過開展自我查找醫(yī)療隱患、自評工作優(yōu)劣，將存在不足和整改方案及時上報職能部門，以引起重視，實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)控管理的嚴密性、規(guī)章制度的嚴肅性、技術(shù)操作的嚴格性和臨床思維的嚴謹性。（4）抓好職能部門質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)務處和院務處每季度組織各質(zhì)控小組進行一次全面檢查，收集反饋各層面質(zhì)控信息，調(diào)查核實醫(yī)療缺陷情況，將檢查結(jié)果及時書面反饋至有關(guān)科室和具體醫(yī)務人員，召開醫(yī)療安全工作會議開展醫(yī)療調(diào)研工作，根據(jù)實際情況調(diào)整考評標準和質(zhì)量控制方案，推進醫(yī)療安全工作管理。（5）抓好醫(yī)療質(zhì)量管理委員會質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會以定期召開會議研討、分析、處理質(zhì)量管理重要問題的方式進行監(jiān)督管理，對發(fā)生醫(yī)療風險的情況和典型案例分析情況，及時通報臨床科室，引起高度重視，預防各類醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3 建立輔助機制，促進醫(yī)療服務質(zhì)量提高

（1）建立醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督制度。醫(yī)院從駐地社區(qū)有關(guān)部門、單位、學校聘請了14名醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，每半年組織監(jiān)督員座談會，收集監(jiān)督員對醫(yī)療服務、醫(yī)療操作等方面的意見和建議，并認真落實整改。（2）建立病人問卷調(diào)查制度。每月開展門診及住院病員的問卷調(diào)查工作，病區(qū)每月組織召開病人及家屬工休會，認真聽取對醫(yī)務人員的綜合評價。據(jù)歷年數(shù)據(jù)分析，患者滿意度每上升1%，業(yè)務工作量同時上升3%～4.5%，醫(yī)療差錯發(fā)生率成反比下降5%左右。（3）建立醫(yī)療風險責任追究制度。對違反醫(yī)療規(guī)章制度的科室與個人進行嚴肅處理，對未及時匯報醫(yī)療安全隱患的科室與個人加重處罰，對發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、嚴重差錯事故的科室和個人，承擔相應的經(jīng)濟賠償責任。（4）建立激勵與約束制度。醫(yī)院充分運用激勵與約束相結(jié)合的方式，將每季度醫(yī)療質(zhì)量考評分數(shù)納入科室目標管理，并作為科室的績效評價指標，同時與科室人員年度評比先進、晉升、晉級掛鉤。對落實醫(yī)療質(zhì)控較好的科室與個人給予表彰，并做為業(yè)務干部和職工提前晉級的標準之一。

2 體 會

2.1 實行質(zhì)控管理可以夯實醫(yī)療安全的基礎(chǔ)

我們認為，醫(yī)院要實現(xiàn)又快又好發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，安全工作是重點。醫(yī)療質(zhì)量控制將無序的管理流程變?yōu)橛行?，將操作性不強的管理方法變?yōu)榭刹僮餍?，通過基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不斷改進和創(chuàng)新，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作水平上升到更高的層次，從而達到管理工作的良性循環(huán)，確保醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的共同提高［1］。

2.2 推廣質(zhì)控管理可以提高醫(yī)院精細化管理的水平

質(zhì)控管理具有全方位、全時制、全員額、全過程管理的特點，在醫(yī)院安全管理工作中，推行質(zhì)量控制能夠逐步形成覆蓋式管理、網(wǎng)狀式監(jiān)督、超前式預防的管理機制，從而促進了醫(yī)院精細化管理的深層次發(fā)展。

2.3 加強質(zhì)控管理可以增強紀檢監(jiān)察的效能

醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風建設、廉政建設和“兩防”工作息息相關(guān)，不斷加強質(zhì)控管理，可以及時有效發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，將預防“關(guān)口”前移，有效促進紀檢監(jiān)察職能作用的發(fā)揮，確保醫(yī)院安全無事故［2］。

2.4 深化質(zhì)控管理可以促進隊伍建設的長足進步

“十三大質(zhì)控”管理充分依靠層級監(jiān)督抓落實，從而最大限度地調(diào)動科室負責人以及醫(yī)務人員參與醫(yī)療質(zhì)量建設的積極性，增強醫(yī)務人員的責任感與使命感，增強官兵依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺性和主動性，對提高人員整體素質(zhì)、促進隊伍建設的長足進步起到長效持久的作用［3］。

參考文獻

［1］張捷.基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院安全管理工作思路初探［J］.西南軍醫(yī)，2005，7（3）：69.

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一、工作目標：

1、深化“衛(wèi)生強鎮(zhèn)”建設內(nèi)涵，全面提升公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務水平，爭創(chuàng)省級一流規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

2、積極打造特色專科，培育地方名醫(yī)。提升“三六九”傷科知名度，創(chuàng)建成市級以上特色專科，擴大社會影響力。

二、激勵對象：

本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員

三、激勵額度：

每年激勵額度10萬元，在鎮(zhèn)財政中列支。

四、組織管理：

設立安昌鎮(zhèn)“名醫(yī)名院”專項激勵政策管理小組，由陳月光任組長，沈玉祥、朱國順任副組長，成員為彭映暉、王慧敏、王國標、施欣意組成。管理小組下設辦公室，由沈玉祥兼任辦公室主任，管理小組負責考核、審定、資金發(fā)放等工作。

五、激勵政策：

（一）集體榮譽獎（名院）

中心參加衛(wèi)生主管部門各類創(chuàng)建活動，并獲得相關(guān)榮譽或被上級相關(guān)部門評為各類集體先進或榮譽稱號的，相關(guān)人員按下列標準予獎勵：

（二）人才獎（名醫(yī)）

1、“十佳”醫(yī)務工作者獎。用于獎勵中心“十佳醫(yī)務工作者”，每年評選一次，評選細則另行制訂，分別獎勵3000元。

2、社區(qū)業(yè)績突出獎。在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作中作出較大貢獻的醫(yī)務工作者或在突發(fā)事件處置中業(yè)績突出人員，分別獎勵3000元。

3、學科建設獎。在中心學科創(chuàng)建中業(yè)績突出，受到上級部門表彰，分別獎勵3000元。

4、技能操作獎。參加各級業(yè)務比賽，取得優(yōu)異成績并受到表彰的分別予獎勵。

5、業(yè)務指導獎。上級醫(yī)院派出專家來院坐診和指導業(yè)務開展，方便鎮(zhèn)域百姓就醫(yī)。每年給予中心1-3萬元的獎勵，用于專家費用支出。

6、學歷提升獎。對能積極參加學歷教育，并取得上一級學歷資格人員給予獎勵，分別獎勵1200元（取得本科學歷的由縣人才開發(fā)專項資金專項支付）。

7、科研論文獎。醫(yī)務人員在本領(lǐng)域內(nèi)科研課題立項或所寫論文在不同級別雜志發(fā)表的按下列標準予獎勵。

科研課題立項：縣級2000元、市級3000元、省級5000元；

級別：一級800元、二級500元、三級300元。

六、激勵程序與要求：

1、按照自評、考核、審核、公示、發(fā)放的程序進行，層層把關(guān)，嚴格發(fā)放。年終各科室上報自評表及相關(guān)證明材料，上報管理小組辦公室考核，經(jīng)管理領(lǐng)導小組審核同意并經(jīng)公示無異議后發(fā)放。資金在鎮(zhèn)財政中列支。

2、上報的材料必須真實可靠，不得弄虛作假，被發(fā)現(xiàn)取消激勵資格。

3、堅持規(guī)范操作、公開公平，考核細則、考評過程、考核結(jié)果、獎金發(fā)放等向全體醫(yī)務人員公開，接受民主監(jiān)督。

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以十精神為引領(lǐng)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，實現(xiàn)全員素質(zhì)整體提升

在工作中，他們始終把“關(guān)注民生、服務發(fā)展、創(chuàng)造平安”和“三好一滿意”等行風建設活動融入到實踐中，將加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高全員素質(zhì)擺在突出位置。班子成員加強了自身素質(zhì)建設，認真學習十報告精神，結(jié)合龍江縣政府“1+3”群眾工作法的推進，每名黨員撰寫兩萬多字的學習筆記和十篇民情日記。同時，采取了聘請黨校老師解讀十精髓以及領(lǐng)導班子給黨員干部上黨課的方法，號召全體職工堅持學習，提高政治素質(zhì)和業(yè)務水平，樹立主人翁意識和責任感。在管理工作中認真貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)工作人員醫(yī)德與服務規(guī)范，落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，建立健全醫(yī)德檔案，加強醫(yī)務人員與患者及家屬之間的溝通，尊重患者的權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

強化醫(yī)療護理質(zhì)量，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效服務

成立了各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題，制定醫(yī)療質(zhì)量年度計劃，并對存在的問題進行分析。嚴格落實各項醫(yī)療管理規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療護理質(zhì)量控制體系，制定了突發(fā)事件的應急預案、《醫(yī)療護理核心制度》、《各種診療技術(shù)操作規(guī)范和操作流程》，每月進行醫(yī)療護理質(zhì)量檢查，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，嚴把終末質(zhì)量關(guān)。加強對醫(yī)療護理文件書寫的質(zhì)量管理：嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求，制定了病歷書寫細則和標準，規(guī)范電子病歷的填寫，圍繞運行病歷和出院病歷加大質(zhì)量監(jiān)督力度，進行嚴格檢查、考核、控制信息反饋的質(zhì)量管理，提高了病案書寫質(zhì)量。在醫(yī)療處方管理方面：嚴格執(zhí)行處方點評制度，對醫(yī)生用藥動態(tài)、用藥指征、超劑量用藥、藥物配伍禁忌等方面進行點評，提出改進方案，使醫(yī)務人員的風險意識、法律意識和證據(jù)意識有了明顯提高。在護理方面：加強對護理缺陷、護理爭議、護理不良事件的管理，進一步規(guī)范醫(yī)囑、藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序，護理風險評估、護理人員分層管理要求，防范住院病人跌倒及各類導管防脫落制度，皮膚難免壓瘡登記等，確保了護理安全，全年壓瘡發(fā)生率為零。重視感控工作，預防和控制院內(nèi)感染，對院感工作在綜合監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展了目標檢測，對切口延期愈合或疑似感染的病例及時進行排查與確定，采取干預措施，達到有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

以打造特色品牌為目標，發(fā)展專科優(yōu)勢，深化?？平ㄔO

2013年以來，醫(yī)院規(guī)范了科室命名，加強科室建設與管理，門診、病房、急診急救的設備、人員配備趨于合理化，制定重點?？瓢l(fā)展計劃，努力開展重點?？平ㄔO，建立了學科帶頭人選拔、培養(yǎng)、使用機制，開展臨床醫(yī)學教育與科研。為突出現(xiàn)代化管理特色，使管理工作進一步規(guī)范化、程序化、自動化，還啟動了網(wǎng)絡信息化管理程序，包括信息系統(tǒng)、實驗室信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)。通過信息數(shù)據(jù)高度共享，將醫(yī)院的全面管理水平和服務質(zhì)量提升到更高層次。

在科室建設方面，醫(yī)院加大力度重點扶持血透、ICU、碎石、介入治療等科室的發(fā)展和建設，同時為臨床增添新的設備設施，鼓勵醫(yī)務人員開展新技術(shù)、新項目，積極開展本區(qū)域常見病、多發(fā)病相關(guān)研究。醫(yī)院重新確立了重點?？?，新增了肛腸科、介入導管室和視光中心，開展心臟介入和其他介入治療，裝修設置了介入導管室，購進樂普數(shù)字減影機和其他輔助設備，由北京阜外、安貞專家親自來院指導診斷、治療和開展手術(shù)，按照規(guī)范的視光中心標準重新布置裝飾了五樓大廳，選派眼科醫(yī)生、護士到上級進修學習驗光、視光專業(yè)知識。這幾個科室不僅在建設上達到特色科室的要求，更注重了服務質(zhì)量的提高和特色?？频捏w現(xiàn)，拓寬了服務范圍，填補了我院幾十年的醫(yī)療空白。

以培養(yǎng)人才為事業(yè)發(fā)展謀后勁，開展新技術(shù)新項目

篇6

[關(guān)鍵詞]管理綜合考評量化管理側(cè)重點兼顧公平

醫(yī)療衛(wèi)生工作的改革，到目前為止還在探討和發(fā)展完善階段，作為一名戰(zhàn)斗在醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位18年的醫(yī)務工作者和基層管理者，密切關(guān)注著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，如何提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員的素質(zhì)和積極性，是一個焏待解決的問題，想借次征文之機談一談自己的拙見，愿與同行們一道商榷：

在過去的十幾年里，醫(yī)院進入市場經(jīng)濟模式，使單位領(lǐng)導和醫(yī)務人員有了更強的憂患意識和競爭意識；取消了行業(yè)壟斷使患者有了更多的選擇余地；醫(yī)務人員的業(yè)務收入和診療人次的多少在同一個科室的醫(yī)務人員當中在一定程度上反映了一名醫(yī)生的業(yè)務水平和受歡迎的程度，提高了醫(yī)務人員的積極性。但是，醫(yī)生與患者的關(guān)系不同于社會上一般消費者與被消費者的關(guān)系，在醫(yī)生面前，患者是個“文盲”，一般情況下醫(yī)生的話就是圣旨，這就給許多以賺錢為目的的醫(yī)院和個人提供了很大的空間，嚴重擾亂了醫(yī)療市場，影響了白衣天使的良好形象。

今后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職責是承擔公共衛(wèi)生及基礎(chǔ)醫(yī)療、急診處理，以后的發(fā)展方向是以公益性為主，給患者提供一個人性化的就醫(yī)環(huán)境和最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務是我們的目的和職責，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是永恒不變的主題，單位職工的思想素質(zhì)和能力良莠不齊，如何不再按工齡、職稱及單純的業(yè)務收入拿獎金，而又能體現(xiàn)多勞多得、提高醫(yī)務人員的積極性和業(yè)務水平等綜合素質(zhì)呢？

一、采用綜合考評的方式實行量化管理，其內(nèi)容包括：

（一）德：1、根據(jù)醫(yī)德規(guī)范(共七條)及衛(wèi)生部規(guī)定的“八不準”結(jié)合醫(yī)院實際制定詳細的實施細則；2、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度；3、服從領(lǐng)導安排，個人利益服從集體利益。遵紀守法，愛護公物，有較強的集體榮譽感；4、實行人性化服務，嚴格執(zhí)行首問負責制。

（二）能：1、組織協(xié)調(diào)能力及管理能力：不同領(lǐng)導崗位工作職責執(zhí)行情況；2、業(yè)務能力：（1）科室各項工作制度及職責執(zhí)行情況，如病歷書寫制度、危重病人搶救制度、轉(zhuǎn)診制度、分級護理制度三差七對制度及首診負責制等；（2）有開拓創(chuàng)新精神，業(yè)務交流、培訓、發(fā)表專業(yè)論文等情況。

（三）勤：工作態(tài)度：嚴格出勤，履行24小時服務制，及時準確服務。科室環(huán)境：科室隨時整理、打掃。

（四）績：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不是行政單位，而是一個服務事業(yè)單位，是是一個相對獨立的經(jīng)濟單位。醫(yī)院既有大量的經(jīng)濟活動，也有它自身的經(jīng)濟利益，當然如果將來職工的工資和獎金的發(fā)放與醫(yī)院的收入不掛鉤那又另當別論，但不管怎樣，業(yè)務收入的多少在同一個科室的醫(yī)務人員當中在一定程度上反映了一名醫(yī)生的業(yè)務水平和受歡迎的程度，但由于不同科室之間（即工種不同）因為收費標準有很大差異，雖然付出相同的勞動代價但不一定能得到相同的收益，并且有一部分人員承擔著公共衛(wèi)生工作，所以不能單純以業(yè)務收入來評價每個人的工作業(yè)績，可采取如下多種方式：1、科室純收入與同期比較，按增長率計算業(yè)績，同時為了避免醫(yī)務人員以經(jīng)濟收入為目的，損害患者的利益，可以結(jié)合出院人次、門診人次的多少及平均每日住院費用、平均住院日、門診處方費用的控制情況等方面進行綜合考核。2、將出院人次、住院天數(shù)，門診人次、輔助檢查人次等折算成勞動時間，以勞動時間的多少來計算勞動量。3、非創(chuàng)收科室可根據(jù)創(chuàng)收科室建立一個相應的一量進行考核。

二、考核過程中應根據(jù)醫(yī)院的具體情況有所側(cè)重，分值高，扣分和得分的機率均高，可以從如下方面進行考慮：

（一）提供人性化的就醫(yī)環(huán)境：在大廳給患者提供查費工具，使患者對自己的收費明明白白，以取得患者的信任，同時對職工很好地實行了監(jiān)督，由于需要大量的資金投入，只有由上級部門配置才能很好地完成此項任務。

（二）重視窗口科室的服務態(tài)度管理，如較為薄弱的環(huán)節(jié)：藥房、護理部、收費室等。

（三）醫(yī)院社會效益的提高是所有的醫(yī)務人員共同努力的結(jié)果，但業(yè)務骨干占有非常重要的主導地位，且科室內(nèi)不同的人業(yè)務能力不均衡，僅僅靠業(yè)務量是不能完全反映一個人的業(yè)務能力的，要將業(yè)務骨干、學科帶頭人、先進工作者等考慮進去。

（四）嚴防醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的發(fā)生：對高風險專業(yè)與臨床一線工作應給予相對較高的分值。

三、考核結(jié)果涉及到每位職工的切身利益，考核應堅持公平、公正的原則，

切實做到責、權(quán)、利相統(tǒng)一，否則難以執(zhí)行下去，并且在執(zhí)行過程中有一定的難度，所以應注意以下幾方面的問題：

（一）建立考核檔案，醫(yī)務人員的獎金按考核結(jié)果計算，以德能勤績等為標準打分，可以形成上級行政部門考核醫(yī)院領(lǐng)導，領(lǐng)導考核科主任，科主任考核職工的逐級管理的方法進行管理，上級對下級可采取隨時抽查等方式進行管理。制定一個比較完整、全面合理的考核方案，內(nèi)容包括各科室的工作制度、職責，每一個科室應該給相同的分值，根據(jù)不同科室的具體內(nèi)容及其側(cè)重點進行細化，然后根據(jù)考核結(jié)果計算獎金（獎金不管是來源于本院還是上級行政部門）。

（二）考核的指標來源于本院的定期考核、隨機考核、平時掌握的情況結(jié)果和上級部門的檢查結(jié)果。

（三）評價的方式可以采取讓病人評價、相關(guān)科室（如醫(yī)生）評價、管理層評價等相結(jié)合的方式。

（四）考核一定要有直接的證據(jù)，如病人投訴，必須寫明患者姓名、時間等。

（五）考核結(jié)果一定要堅持不懈的執(zhí)行，并逐年完善考核方案，力求合理性。

四、考評方式的實施，必須要得到行政部門給予政策和經(jīng)濟上的大力支持：

（一）近幾年人才資源嚴重匱乏，自然影響業(yè)務收入，職工待遇差，就難于吸引高素質(zhì)人才，這樣形成了惡性循環(huán)，必須采取讓待遇留住人才、讓政策留住人才等一些系列的措施。

篇7

【摘要】南昌市第三醫(yī)院自2011年成立投訴中心以來，樹立“投訴是金”理念，從根本上轉(zhuǎn)變了領(lǐng)導層和員工看待投訴的心態(tài)。醫(yī)院將投訴管理作為醫(yī)院自我提升的策略工具，作為認清醫(yī)院管理盲點或服務缺失的“第三只眼”；同時作為真誠構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段和途徑。三年來，醫(yī)院在新理念的指導下，創(chuàng)新投訴處置機制，不斷完善工作流程，全院工作人員共同努力，在投訴管理方面取得了較好的成效。

【關(guān)鍵詞】投訴是金　持續(xù)改進　醫(yī)療服務　真誠創(chuàng)建　和諧醫(yī)患

過去我們認為患者投訴是件麻煩事，因此,處理投訴的著眼點在于處理出現(xiàn)投訴的人和部門,導致個人和科室從心理上懼怕患者投訴,避之不及。今天,我們則認為患者的投訴是醫(yī)院不可多得的寶貴資源［1］。“投訴是金”——我們首先必須接受這樣的理念，即使我們認為患者的投訴是愚蠢的、不合理的，或者是故意找麻煩的，但是患者仍有投訴的權(quán)利。并且?guī)缀趺恳淮蔚耐对V都能反映我們在管理上的欠缺。

1投訴是什么

簡單的說，投訴就是一個關(guān)于期望沒有被滿足的聲明［2］。重要的是，對于患者投訴管理部門來說這是一個解決患者或家屬不滿的好機會。從這個角度看，投訴是患者或家屬給醫(yī)院的一個禮物，醫(yī)院應該仔細地打開這個“大禮包”，看看里面裝的是什么，這樣醫(yī)院會受益菲淺。

從投訴表面上看，患方是在投訴醫(yī)院工作人員的服務質(zhì)量問題、流程不合理等等；從深層次上來看，患方是給醫(yī)院一個解決問題的機會，這樣他們還會繼續(xù)選擇我們醫(yī)院。醫(yī)院自投訴中心成立以來，就將“投訴是金”的理念通過醫(yī)院中層干部大會等多種方式滲透，倡導全體醫(yī)務人員正確理解投訴。

案例：有位急診患者家屬投訴醫(yī)院夜間醫(yī)保不能刷卡收費，并且當班人員對夜間業(yè)務和工作流程不熟悉，稱以后再不會來我院就診。接到投訴后當時向患者真誠表達了歉意，并且通過調(diào)查核實情況屬實；值班領(lǐng)導召集信息科、財務科、醫(yī)保辦進行協(xié)調(diào)；在投訴的當天中午開通了急診醫(yī)保窗口刷卡繳費服務，財務科加強收費人員對新業(yè)務的培訓，確保運行順利；同時對被投訴人進行了教育談話。

類似案例還有很多，通過近三年的運行,醫(yī)院投訴管理制度從無到有，建立了完善的投訴處理協(xié)調(diào)處置機制、投訴中心教育談話制度，落實“首訴負責制”工作流程、投訴管理懲處條例等。2012年 5月，市直衛(wèi)生系統(tǒng)“提高處理舉報投訴能力”現(xiàn)場研討會在我院召開。

通過投訴個案的深入分析，找到根本原因，進行持續(xù)改進，建立健全了多項制度和流程，如術(shù)中冰凍切片病理報告電子傳輸流程、檢驗報告超異常值的溝通制度等80余項。患者及職工滿意度也得到一定程度的提高。

2投訴怎么接

2.1暢通投訴受理渠道，無縫銜接

2.1.1醫(yī)院通過多種方式公布醫(yī)院投訴電話、投訴地點、投訴部門以及投訴郵箱，并且設立2個投訴信箱，方便患者投訴。

2.1.2醫(yī)院安排了3名工作經(jīng)驗較豐富、溝通能力較強的工作人員進行投訴接待工作。投訴中心一年365天（包括休息日、節(jié)假日）白天上班時間接待來電、來訪、來信、網(wǎng)絡郵件等任何形式的患者或職工投訴問題。

2.1.3每日中午和晚上由醫(yī)院總值班接待來電或來訪者，總值班人員應用投訴登記表與投訴中心無縫隙銜接，保證件件有落實，件件有回音。

2.2落實“首訴負責制”，人人有責

① 醫(yī)院定期對員工進行培訓并考核，教育每位員工樹立“首訴負責制”意識，不管在什么時間什么場合下，只要患者投訴,切忌以任何理由拒絕，應以文明熱情的態(tài)度接待，詳細了解投訴原因，盡量幫助投訴者解決問題，能夠當場解決的立即解決；

② 不能當場解決和處理不了的投訴，可指引或陪同投訴者到投訴中心投訴；

③未履行首訴負責制的科室或個人按照醫(yī)院投訴管理條例扣罰50元/次。

3投訴怎樣辦

3.1頂層設計、領(lǐng)導帶班

醫(yī)院建立了院領(lǐng)導24小時周值班制，值班領(lǐng)導對每一例投訴處理親自指導，簽署處理意見，督導落實及反饋，加大了投訴處理的力度。

案例：長期以來雙休日門診婦產(chǎn)科標本無存放地點，給患者帶來不便?；颊咄对V后，投訴中心將這一問題匯報院辦公會，經(jīng)過調(diào)研，協(xié)調(diào)門診部、婦產(chǎn)科、化驗室、中心實驗室四部門確立了改進方案，一周內(nèi)徹底解決。既方便了患者365天隨時采樣，又解決了門診采血室和婦產(chǎn)科的標本存放問題，真正做到了職工滿意，患者滿意。

3.2有效溝通，限時辦結(jié)

3.2.1一般性的咨詢、建議和質(zhì)詢給予現(xiàn)場解答和處理；對暫時難以解答或牽涉到相關(guān)科室、部門的投訴，投訴中心以書面形式在24小時之內(nèi)轉(zhuǎn)往相應部門。

3.2.2各科室、各部門的負責人為投訴處理責任人；投訴中心將投訴問題轉(zhuǎn)接后，相關(guān)職能部門及科室必須在規(guī)定時限回復投訴中心并且共同回復投訴人。

3.2.3具體辦理時限要求：屬醫(yī)療業(yè)務的糾紛由醫(yī)務科或護理部牽頭，被投訴科室主任或護士長協(xié)助辦理，5個工作日完成；屬醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度和違章違紀的投訴，由紀委監(jiān)察室牽頭，被投訴科室主任協(xié)助辦理，3個工作日完成；屬醫(yī)療業(yè)務以外的投訴，由相應部門負責處理，5個工作日完成；對于管理盲點的問題，由投訴中心匯報分管領(lǐng)導牽頭協(xié)調(diào)解決，一周內(nèi)完成；對醫(yī)患糾紛，轉(zhuǎn)接醫(yī)務科，召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會進行學術(shù)評價，10個工作日完成。2013年以來召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會進行技術(shù)評價的案例有9例。

3.2.4對于可能涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、危及患者健康的投訴，要求醫(yī)務科和科室立即采取積極措施，預防和減少患者損害的發(fā)生。

3.3忠誠服務，定期回訪

3.3.1投訴中心每季對投訴人進行電話回訪，調(diào)查患者對投訴接待以及處理意見的滿意程度，并且將存在的問題，以抄告單的方式抄告相關(guān)部門或科室，要求在規(guī)定時限內(nèi)提出改進措施。從而不斷提高患者對“首訴接待”以及 “投訴處理”的滿意程度。

3.3.2每年春節(jié)通過短信發(fā)送新年祝福給每一位投訴人，同時對他們表示衷心的感謝。

4投訴何以誡

4.1深入分析，挖掘問題，持續(xù)質(zhì)量改進

4.1.1投訴中心每周整理投訴問題，向醫(yī)院辦公會匯報，各位院領(lǐng)導親自深入分析每一個投訴案例，確定改進方案。

4.1.2投訴中心以抄告的方式，將醫(yī)院確定的改進方案轉(zhuǎn)接給各相關(guān)部門，落實各項改進工作；對于難度較大的改進工作由分管領(lǐng)導親自安排落實；通過投訴問題監(jiān)控評價改進效果。

4.1.3充分利用醫(yī)院投訴資源，進行月分析、年總結(jié)，找尋醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)，為醫(yī)院全面質(zhì)量管理決策提供依據(jù)，從而促進醫(yī)院快速穩(wěn)健地發(fā)展。

4.1.4兩年來，因投訴問題進行的持續(xù)改進項目80多個，比如術(shù)中冰凍切片病理報告電子傳輸項目、體檢中心VIP服務流程的建立、婦產(chǎn)科新生兒沐浴前的健康評估流程的建立等，甚至幫助政府醫(yī)保管理部門持續(xù)質(zhì)量改進。

4.2培訓分享，轉(zhuǎn)變理念提高技巧

4.2.1每月在院周會上對全體中層干部進行案例分析點評、分享，同時對投訴處理的理念和方法進行培訓。

4.2.2在被投訴科室對全科人員進行相關(guān)培訓，達到引導、教育、不斷轉(zhuǎn)變服務理念、提高投訴處理技巧的目的。

4.3獎罰分明，激勵告誡兩措并舉

4.3.1嚴格按照醫(yī)院《投訴處理協(xié)調(diào)處置機制》中的考核辦法對被投訴的各部門及當事人進行考核，并與科室績效、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評相結(jié)合；同時對每一位被投訴人進行教育談話。

4.3.2對表現(xiàn)好的科室及投訴處理負責人，以及受到患者表揚的醫(yī)務人員在院周會上給予表揚，同樣也報黨辦按醫(yī)德醫(yī)風考評細則加分。

醫(yī)院自投訴中心成立以來至2012年底，共受理投訴249例，2011年投訴受理169例，2012年受理80例，同比下降52.6%。

5討論

5.1受理投訴，保持平和心是重點

研究發(fā)現(xiàn)，采取投訴的患者更情緒化，向醫(yī)院投訴具有尋求醫(yī)院的補償或其他經(jīng)濟利益的動機與傾向［3］。受理投訴時，投訴接待人態(tài)度要平穩(wěn)，不卑不亢，大度從容。對于患者或家屬的抱怨要有平常心態(tài)，患者抱怨時，都帶有情緒或者比較沖動，作為醫(yī)院的醫(yī)務人員應該體諒患者或家屬的心情，以平常心對待患者的過激行為，不要把個人的情緒變化帶到投訴的處理之中。

投訴患者對于積極補救的醫(yī)院鑄造光輝的形象有更積極的影響! 因此采取及時的補救措施是一個改善醫(yī)院形象、 提升投訴患者的滿意度和忠誠度的重要機會。

5.2受理投訴，保持同理心是關(guān)鍵

看待問題應該客觀，注意從患方的角度思考。運用“內(nèi)向思維”［4］，處理患者或家屬的抱怨。 “假設自己遭遇患者的情形，將會怎么做呢，醫(yī)院存在什么問題？”這樣就能體會到患方的真正感受，找到有效的方法來解決問題。

案例：急診患者投訴因為第二次輸液沒有攜帶首次病歷帶，急診護士不輸液。從現(xiàn)有制度來看，護士在沒有核對醫(yī)囑的情形下，的確不能為患者輸液。我們并沒有錯。但是換位思考，雖然護士已經(jīng)口頭囑咐，病患確實家住很遠，或者患者丟了病歷等等確實給患者造成了不便。于是醫(yī)院補充制定《門急診患者再輸液未帶病歷的補救流程》，除了初次輸液口頭提醒外還增加了書面提醒在輸液卡和病歷上，從而減少或杜絕重復事件發(fā)生。

5.3受理投訴，具有責任心是根本

處理投訴，既要對患方負責，同時也要對醫(yī)院負責。每一例投訴的及時合理回復或者說積極有效的補救以及通過深入分析，挖掘問題，持續(xù)質(zhì)量改進，都是投訴處理過程中責任心的具體表現(xiàn)。處理每一個案例都能體現(xiàn)我院投訴處理過程中投訴管理人員那份對患方負責、對醫(yī)院負責的高度責任心。

案例： 一位患者投訴因為咳嗽來醫(yī)院急診科看醫(yī)生后投訴醫(yī)生過度檢查? 投訴中心工作人員耐心溝通，希望他能將急診病歷和檢查單復印一份，以便進一步核查，患者卻說他再也不愿到我們醫(yī)院來了。 在這種情況下，我院投訴中心工作人員上門拜訪，取回資料，認真核查后，給了患者滿意的答復。同時也維護了醫(yī)院的聲譽。

投訴管理是一個系統(tǒng)工程［1］,完善的投訴管理可以有效控制醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生, 認清醫(yī)院管理盲點或服務缺失的“第三只眼”, 是醫(yī)院真誠構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系、提高患者的滿意度和忠誠度的重要手段與途徑。

參考文獻

［1］孫文群.完善患者投訴管理體制 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(1):133-134.

［2］珍妮爾·巴洛,克洛斯·穆勒.抱怨是金［M］.北京:北京師范大學出版社,2007.

篇8

為深入學習貫徹黨的十精神，全面貫徹落實自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設視頻會議和通遼市市直衛(wèi)生系統(tǒng)嚴肅工作紀律整頓工作作風專項活動動員大會精神，確保我院嚴肅工作紀律整頓工作作風專項活動取得實效，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院，結(jié)合本院實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以貫徹落實衛(wèi)生局關(guān)于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的各項規(guī)定為重點，著力整頓醫(yī)院干部職工中存在的“庸懶散”、“奢私貪”、“吃拿卡要”、“蠻橫冷硬”以及醫(yī)療服務中存在的突出問題，加大整頓工作力度，嚴肅紀律、改進作風，全力打造一支“為民、務實、清廉”的醫(yī)務人員隊伍，為推進我院和諧、快速、科學發(fā)展提供堅強保障。

二、整頓目的

通過職工紀律作風整頓工作，不斷教育和引導干部職工按照科學發(fā)展觀和正確政績觀的要求切實改進作風，著力解決工作紀律不嚴、工作狀態(tài)不佳、服務意識不強、工作效能不高、廉潔自律不夠、學習氛圍不濃等突出問題，著力提升我院干部職工的精神面貌，樹立服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的良好醫(yī)務人員形象，通過這次紀律作風整頓活動，真正把全院干部職工思想認識統(tǒng)一到旗衛(wèi)生主管部門的安排和部署上來，確保各項工作目標、任務、措施的貫徹落實。

三、組織領(lǐng)導

為加強紀律作風集中整頓活動的組織領(lǐng)導，確保完成各項目標任務，各項集中整頓內(nèi)容有效落實，決定成立西小召衛(wèi)生院嚴肅工作紀律整頓工作作風專項活動領(lǐng)導小組。

組長：

副組長：

成員：

四、整頓重點

著力整頓醫(yī)院干部職工隊伍中存在的“庸懶散”、“奢私貪”和“吃拿卡要”、“蠻橫冷硬”等突出問題。

（一）工作紀律不嚴。上班遲到、早退，無故缺崗，工作時間上網(wǎng)玩游戲、聊天、炒股、購物，做與工作無關(guān)的事情。

（二）工作狀態(tài)不佳。不注重著裝儀表形象，拖拉懶散；敬業(yè)精神不強，工作熱情不高，遇事搪塞推諉，做事漂浮不定；“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”的等現(xiàn)象。

（三）服務意識不強。把患者群眾前來就診看成是“求醫(yī)”，對就醫(yī)的群眾愛理不理，服務態(tài)度生硬、冷漠，推諉扯皮甚至故意刁難。

（四）制度執(zhí)行不嚴。不認真執(zhí)行衛(wèi)生部15項醫(yī)療核心制度，落實首問負責制、服務承諾制、崗位責任制不到位，醫(yī)院重要會議精神向科室職工傳達不及時等。

（五）廉潔自律不夠。“吃、拿、卡、要”等不正之風現(xiàn)象；亂檢查、亂收費、開大處方現(xiàn)象；利用職務之便，接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義的回扣、提成和其他不正當利益；以任何借口收受患者及其家屬的“紅包”和其他饋贈。

（六）收費管理混亂。不做細致的溝通解釋工作，強迫群眾或患者使用收費疫苗、醫(yī)保目錄外藥品、昂貴醫(yī)用耗材行為；“不給好處不看病不手術(shù)，給了好處漏收費少收費”現(xiàn)象；介紹病人轉(zhuǎn)診、到外購藥收取好處費等導致跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。

（七）科室綜合管理?？剖倚l(wèi)生管理和控煙管理不到位，與患者溝通缺乏技巧，文明用語使用不到位等情況。

五、整頓措施

對醫(yī)務人員或科室的服務態(tài)度、工作作風、醫(yī)德醫(yī)風進行監(jiān)督巡查。督查方式采取不定期檢查形式。對作風實、群眾評價高的干部職工要進行宣傳，給予表彰，樹立典型，發(fā)揮示范帶頭作用，對作風差、問題多、群眾意見大的個別干部職工要加強監(jiān)督，重點監(jiān)管，進行跟蹤整改。情節(jié)輕微的，對當事人及科室負責人進行誡勉談話；情節(jié)惡劣的，對當事人及科室負責人嚴肅處理。

七、方法步驟

醫(yī)院職工紀律工作風整頓活動從2013年5月開始至6月底結(jié)束，分三個階段進行：

（一）學習動員階段（5月5日至5月20）。

一是搞好思想發(fā)動。召開動員部署大會，對作風整頓活動的目的、意義、步驟和方法進行宣傳發(fā)動，明確任務。二是抓好學習教育。深入開展學習活動，特別是集中時間組織干部職工認真學習《全旗衛(wèi)生系統(tǒng)集中開展嚴肅工作紀律整頓工作作風專項活動工作方案》等文件。通過學習，提高認識，端正態(tài)度，打牢思想基礎(chǔ)，增強搞好整頓活動的積極性、自覺性和主動性。

（二）查找問題階段（5月21日至6月15日）。

在學習動員基礎(chǔ)上，開展監(jiān)督檢查。要組織開展自上而下的重點抽查和全面檢查，對整頓工作重視不夠、組織不力、搞形式走過場的，責令重新整頓，并要追究科室主要領(lǐng)導的責任。醫(yī)院將派出檢查指導組，不打招呼、不定時間、不定路線，重點進行抽查、巡查、鼓勵社會各界、群眾舉報典型案件。對發(fā)現(xiàn)和查實的問題，堅決查辦一批，嚴格督促整改，并按照有關(guān)規(guī)定，嚴肅處理。

（三）整改提高階段（6月15日至6月30日）。

一是制定整改方案。及時對查找出來的問題進行梳理、分析、歸類，本著“有什么問題解決什么問題，什么問題突出，重點解決什么問題”的原則，制定整改措施，明確整改時限。二是認真進行整改。按照先易后難的辦法，扎實整改，堅持邊學邊改、邊查邊改，重在行動，重在實效。對群眾反映強烈的問題，能夠做到的，必須立即整改；需要逐步解決的，積極創(chuàng)造條件抓緊整改；以整改的實際效果取信于民。三是建章立制。要在查找問題、邊整邊改的基礎(chǔ)上，完善和健全規(guī)章制度。

八、工作要求

1．加強組織領(lǐng)導。成立領(lǐng)導小組，負責組織協(xié)調(diào)、督促、指導全系統(tǒng)的專項工作，研究制定整治措施，協(xié)調(diào)解決重要問題。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立專項活動組織機構(gòu)，主要領(lǐng)導親自擔任組長、負總責，分管領(lǐng)導具體負責，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。

2．明確職責分工。各科室要嚴明工作紀律、把握工作進展，要各司其責、齊抓共管，形成有效合力。

3．嚴肅紀律、務求實效。要將監(jiān)督檢查工作貫穿集中整頓活動的始終。對群眾反映的問題，要做到件件有回音、事事有著落，切實維護紀律的嚴肅性，確?；顒尤〉妹黠@成效。

篇9

“飛越迷霧”把職責看清楚

“健康所系，生命相托；部隊至上，官兵第一”?？梢嬲龅阶尰鶎庸俦J可甚至稱贊，卻不是一件容易事，曾有一段時間，受市場經(jīng)濟的影響，加上部隊醫(yī)院向地方開放后客觀上存在著收地方患者掙錢、收部隊患者賠錢的問題，一些人對來院就醫(yī)的部隊官兵缺乏應有的熱情和關(guān)愛。保健康就是保戰(zhàn)斗力，為兵服務是最大的政治，黨委一班人形成共識后，在總部文件的基礎(chǔ)上，迅速出臺了《醫(yī)院為部隊服務工作的補充規(guī)定》和《為部隊服務達標考評細則》。在為兵服務方面實行“一票否決制”。凡部隊官兵反映的問題查實后所在科室人員年終不予評功評獎，不得晉職調(diào)級，并扣發(fā)相關(guān)人員的超勞補貼，追究有關(guān)人員責任；給所有住院官兵發(fā)放《醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查表》，官兵出院時將該表投入監(jiān)督箱，對醫(yī)護人員的服務情況進行滿意度調(diào)查；設立醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督信箱，公開投訴舉報電話。聘請軍內(nèi)82名官兵擔任為兵服務監(jiān)督員；堅持定期到基層部隊走訪，征求體系部隊官兵的意見；機關(guān)職能部門通過查房、召開傷病員座談會和問卷調(diào)查的形式，對門診和住院官兵的滿意率隨機進行抽查，每月對官兵的滿意率進行講評。

認識到位，服務就能到位。他們?yōu)楸照袛?shù)迭出：在軍人傷病員實行掛號、就診、化驗、檢查、取藥、住院“六優(yōu)先”的基礎(chǔ)上，設立軍人門診室，由副主任以上的醫(yī)師負責接診。為滿足軍隊患者的需求，醫(yī)院堅持做到軍人住院隨到隨收，醫(yī)療儀器全部免費向軍隊患者開放。近年來，在醫(yī)療用房十分緊張的情況下，醫(yī)院投入400多萬元，對軍人病房進行了改造裝修，每個科室都把最好的病房設為軍人病房，給軍人病房配備了電視、空調(diào)、中心供氧設備，建立起了賓館式的軍人病房。軍人傷病員采院就診，因特殊情況當日不能返回營區(qū)的，醫(yī)院還免費提供食宿。對住院的手術(shù)病人，術(shù)前送鮮花，術(shù)后提供3天的特殊飲食等。

采訪中，筆者在醫(yī)院看到這樣一組數(shù)字：2003年，該院從醫(yī)療收入中補貼部隊醫(yī)療經(jīng)費783萬元；2004年，補貼部隊醫(yī)療經(jīng)費820萬元；2005年，補貼部隊醫(yī)療經(jīng)費875萬元。去年以來，收治軍內(nèi)病人12949人次，并實現(xiàn)了零投訴，軍隊病人的滿意率達98％。

愛兵總是“心太軟”

面對琳瑯滿目的錦旗和獎杯，第三醫(yī)院院長鄭永軍卻有著自己獨到見解：金獎銀獎，不如部隊的夸獎；金杯銀杯，不如戰(zhàn)士的口碑。

二炮桌部士官許強每次都是懷著忐忑不安的心情走進第三醫(yī)院的。在這之前，他知道自己患的是不治之癥――紅斑狼瘡。為治病，他先后到北京、蘭州、西安等多家軍內(nèi)外大醫(yī)院，但終因病情已到晚期，無法徹底治療，敗興而歸來到第三醫(yī)院時，他的病情已發(fā)展到尿毒癥晚期，所有的化驗指標都不正常，電解質(zhì)紊亂，全身水腫，嚴重虛脫。面對這樣一個危在旦夕的患者，面對每天上百元的蛋白制劑和特殊用藥，醫(yī)院何去何從?許強的病情牽動著醫(yī)院黨委每一個人的心。每天交班的第一件事就是討論他的病情，關(guān)注的第一件事就是他的用藥跟上了沒有。就這樣醫(yī)院硬是先后八次把許強從死神手里拽了回來。有時因病情需要，需將許強轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院，但許強仍堅持住在第三醫(yī)院。他時單位負責人和醫(yī)護人員說：“我那也不去了。就是死在三院，也沒有什么遺憾了，第三醫(yī)院就是我的家?！?/p>

“我就要離開人世了，你們一定要代我為醫(yī)院心血管病科送上一封感謝信……”，這是一位反復多次在第三醫(yī)院住院的某部干部師作聲在彌留之際給子女留下的遺言。師作聲的子女雙眼含淚。把一封蘸滿淚水和深情的感謝信送到醫(yī)院，感謝醫(yī)務人員對他父親無微不至的照顧。

在第三醫(yī)院精神科的病房里住著一個老病號，該病人從1973年2月住進來就再也沒有離開過這里，至今已有33年了。33年來，先后有9名護士長、152名護士給他做過護理。談起這事，該院政委張黎光深有感觸地說：“部隊醫(yī)院始終姓軍。為兵服務是我們第一位的職責，廣大指戰(zhàn)員在訓練場上流血流汗，我們沒有理由不為他們服好務。

為軍服務“我心永恒”

平時保健康，戰(zhàn)時保打贏，這已成為第三醫(yī)院全體醫(yī)護人員的共識。官兵需要的就是醫(yī)院應該做的，為確保為軍服務的質(zhì)量，近年來醫(yī)院做了不少實事：

組建巡回醫(yī)療隊。醫(yī)院每年都要組織專家醫(yī)療隊，上高原、穿戈壁、下大漠、鉆深山，為官兵送醫(yī)、送藥、送技術(shù)。前年，近60歲的精神病科主任、全軍精神病專業(yè)副主任委員王惠利同志帶領(lǐng)3名技術(shù)骨干?？珞w系深入到酒泉衛(wèi)星發(fā)射基地、青海格爾木青藏兵站部兩個精神痛發(fā)病率較高的部隊開展心理衛(wèi)生知識講座、心理健康咨詢，受到部隊官兵的一致好評。

建立遠程會診系統(tǒng)。患疑難危重病的偏遠官兵只需打個電話便可得到專家“面對面”的會診和指導，結(jié)束了邊遠地區(qū)官兵看病會診難的歷史。

篇10

一、主要工作情況

（一）公共衛(wèi)生工作開展情況。一是按照“管理機構(gòu)下基層，疾病控制進醫(yī)院，健康教育進家庭”的總體思路，積極推進疾病控制進醫(yī)院工作，目前市級7家醫(yī)療機構(gòu)中有4家設立了公共衛(wèi)生管理科、20家縣（區(qū)）級醫(yī)療機構(gòu)中有16家設立了公共衛(wèi)生管理科、57個社區(qū)衛(wèi)生服務中心中有45個設立了防保組、64個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了防?？?，各級醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生職能得到了加強。二是研究制定了《××市醫(yī)療機構(gòu)就診病例疾病譜統(tǒng)計報告工作方案（試行）》，從6月1日起在部分醫(yī)療機構(gòu)開展了就診病例疾病譜統(tǒng)計、報告和分析試點工作。三是出臺了《××市擴大免疫規(guī)劃實施方案》，在現(xiàn)行使用國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，將流腦疫苗、乙腦疫苗納入國家免疫規(guī)劃，在全市范圍內(nèi)對適齡兒童實行預防接種，并對全市擴大免疫規(guī)劃工作落實情況進行了督導檢查。四是突出抓了以手足口病、甲型h1n1流感等為重點的傳染病防控工作。1—5月，全市無甲類傳染病報告；報告乙類傳染病12種6626例，死亡4人；報告丙類傳染病6種1720例，死亡1人（其中手足口病截至6月28日共報告1439例，死亡1例）。甲型h1n1流感防控方面，市、縣區(qū)政府均成立了甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控工作領(lǐng)導小組，安排了專項經(jīng)費（其中市財政安排專項經(jīng)費200萬元），用于防控物資儲備、人員培訓等。全市共舉辦培訓班9期，培訓人員近500人。累計醫(yī)學觀察密切接觸者16人，已解除13人，正在觀察3人。目前各項防控措施全部落實到位。傳染病疫情網(wǎng)絡直報體系建設方面，目前全市八縣區(qū)疾控中心均建立了疫情報告網(wǎng)絡系統(tǒng)，77家縣級以上網(wǎng)絡直報醫(yī)院均能及時、準確上報疫情，76個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含分院）全部實現(xiàn)了傳染病網(wǎng)絡直報，網(wǎng)絡直報率為100%。上半年全市醫(yī)院傳染病報告率和及時率分別達到100%和95%。五是認真貫徹執(zhí)行《××市結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010）年》，積極推行現(xiàn)代結(jié)核病防治策略，目前全市dots覆蓋率達100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達70%以上，病人治愈率達85%以上。1—5月，全市共發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人602人，其中痰涂片陽性的肺結(jié)核病人370人，占全年任務的37.8%，全市肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤的總體到位率達到55.6%。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生工作情況。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范運行。2009年，全市新農(nóng)合參合農(nóng)民112.3356萬人，參合率達94.87%。市級醫(yī)院新農(nóng)合報銷直通車自去年啟動后運行良好，擴大門診統(tǒng)籌試點工作全面展開，皋蘭縣、榆中縣已正式啟動，永登縣正在制定方案。二是在積極爭取國家擴大內(nèi)需資金加強基礎(chǔ)設施建設的同時，今年市政府再次將新建70個標準化村衛(wèi)生所作為為民興辦實事之一，安排建設經(jīng)費207萬元，目前已建成23所。三是組織各縣區(qū)衛(wèi)生局局長、全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長赴××縣學習“五制”改革經(jīng)驗，準備在全市進行推廣。

（三）城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展情況。一是進一步完善網(wǎng)絡建設。截至目前，全市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)218個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心57個，社區(qū)衛(wèi)生服務站161個，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率達到93％以上。二是社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公共衛(wèi)生工作得到落實。從去年起我們將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生職能下沉，明確了各縣區(qū)疾病控制、婦幼保健機構(gòu)對社區(qū)公共衛(wèi)生工作的指導職責，強化了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公共衛(wèi)生職能。目前，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均對轄區(qū)重點人群建立了健康檔案，開展了社區(qū)糖尿病、高血壓等慢病管理工作和健康教育工作，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展了計劃免疫、婦幼保健、殘疾人康復等公共衛(wèi)生服務。三是加強了對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的考核。制定了《××市社區(qū)衛(wèi)生服務工作考核細則》，按照平時考核與集中考核相結(jié)合、服務數(shù)量與服務質(zhì)量相結(jié)合的原則，對各縣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作的機構(gòu)管理、公共衛(wèi)生工作落實情況、醫(yī)療質(zhì)量管理、社會滿意度等進行量化考核。

（四）衛(wèi)生應急工作情況。一是完善了衛(wèi)生應急指揮體系建設。在去年市政府成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部、市衛(wèi)生局成立應急辦的基礎(chǔ)上，今年上半年在各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確定了衛(wèi)生應急分管領(lǐng)導和聯(lián)絡員，初步形成了統(tǒng)一指揮、便于調(diào)度的衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)。二是完善了相關(guān)衛(wèi)生應急預案、工作制度和規(guī)范，在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建了衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍和專家組，實行24小時應急值班制度。三是做好應急物資儲備工作，市、縣（區(qū)）政府安排專項經(jīng)費，為各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)儲備了一定數(shù)量的醫(yī)療設備、器械、藥品和防護用品等。四是積極開展應急演練活動，5月9日，與省衛(wèi)生廳聯(lián)合開展了甲型h1n1流感防控應急演練；5月22日，與省甲型h1n1流感防控辦、××鐵路局甲型h1n1流感防控辦聯(lián)合舉行了應對列車甲型h1n1流感疫情應急演練。五是及時處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對榆中縣銀山鄉(xiāng)群體性食物中毒、城關(guān)區(qū)九州山體滑坡等突發(fā)事件及時進行了處置。

（五）婦幼衛(wèi)生工作情況。一是加強了婚前醫(yī)學檢查工作，建立了婚前醫(yī)學檢查工作每季通報制度。2009年第二季度，全市婚檢率達到42%，八個縣區(qū)中有三個縣區(qū)的婚檢率超過了50%，其中七里河區(qū)、榆中縣婚檢率達到80%以上。二是對托幼機構(gòu)管理體制進行了改革，進一步明確了市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門的管理職責和權(quán)限，加強了托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健管理；規(guī)范了《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)工作，明確了簽發(fā)范圍；繼續(xù)開展母嬰保健機構(gòu)評審準入工作，上半年共評審7家。三是實施了預防艾滋病母嬰傳播項目，制定了《××市預防艾滋病母嬰傳播項目工作實施方案》，舉辦了業(yè)務骨干培訓班，共培訓人員180人。四是出臺了《××市關(guān)于進一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的實施方案》，啟動了“降消”項目，各新擴項目縣區(qū)均召開了項目啟動會，舉辦了母嬰保健技術(shù)服務業(yè)務培訓班。

（六）衛(wèi)生監(jiān)督工作情況。一是圓滿完成了打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項整治活動，在國家評估驗收時受到了國家考核驗收組的好評。二是啟動了公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，繼續(xù)推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，目前，全市共有餐飲單位7097戶，已量化6982戶，量化率達98.49％，對無衛(wèi)生許可單位的查處率達100%。三是深入開展了問題饅頭、打擊非法行醫(yī)、學校衛(wèi)生、保健品衛(wèi)生等專項監(jiān)督檢查行動，圓滿完成了蘭洽會衛(wèi)生保障任務。四是深入開展了“五五”普法和法律“六進”活動，對從業(yè)人員進行了衛(wèi)生法制培訓，共培訓從業(yè)人員54773名。

（七）中醫(yī)藥工作及醫(yī)療機構(gòu)管理情況。一是加強了對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導，經(jīng)市編辦批準，市衛(wèi)生局成立了中醫(yī)處，市財政安排了80萬元的中醫(yī)藥專項經(jīng)費，為中醫(yī)藥工作的開展提供了保障。二是積極開展“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”活動，目前已舉辦西學中培訓班1期，培訓人員61人。三是以城關(guān)區(qū)為試點，對40多家藥品零售企業(yè)擬設置的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所進行了審核，批準4家藥品零售企業(yè)設立16家中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。四是制定了中醫(yī)藥進醫(yī)院、進社區(qū)、進家庭活動實施意見，開展了中醫(yī)藥“三進”活動。五是落實了新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例提高10%、起付線降低20%的優(yōu)惠措施。制定了《××市社區(qū)衛(wèi)生服務充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實施方案》，確定了在2010年前實現(xiàn)中醫(yī)藥服務在全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全覆蓋的工作目標。六是印發(fā)了《關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)設立健康咨詢門診的通知》，在各醫(yī)療機構(gòu)設立健康咨詢門診，目前大部分醫(yī)療機構(gòu)已按要求設置了健康咨詢門診。七是制訂了《××市衛(wèi)生局關(guān)于貫徹落實省衛(wèi)生廳〈甘肅省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法〉的實施意見》、《××市衛(wèi)生局關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)務人員考核工作的安排意見》和《關(guān)于在市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療服務不良事件月點評制度的通知》，并對各醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行情況進行了督促檢查。八是在全系統(tǒng)開展了“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為重點”的專項檢查和醫(yī)院感染管理專項檢查活動。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)進行了重新審核登記，共受理1326件，重新登記1134家。

（八）衛(wèi)生基礎(chǔ)設施項目建設情況。去年底至目前，我市爭取國家擴大內(nèi)需新增中央投資衛(wèi)生建設項目46項，建設規(guī)模38872平方米，總投資5666萬元，中央投資4010萬元。

其中2008年新增1000億元中央預算內(nèi)投資安排我市720萬元，用于三縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、××縣婦幼保健站、××縣中醫(yī)院和20個村衛(wèi)生所建設，目前已經(jīng)形成支出657萬元，占投資總額的91.25%。20個村衛(wèi)生所已有4個完工，其余16個將于6月底完工；14各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有7個已建成并投入使用，7個正在進行主體施工；××縣中醫(yī)院和××縣婦幼保健站業(yè)務綜合樓項目正在進行主體施工，預計10月底竣工，年底投入使用。

2009年新增中央預算內(nèi)投資安排我市3290萬元，用于皋蘭縣人民醫(yī)院、4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和5個中心衛(wèi)生院建設。目前，4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心已全部開工建設，5個中心衛(wèi)生院3個已完工、2個正在進行主體施工，皋蘭縣人民醫(yī)院門診樓建設項目已于4月底正式開工建設。

（九）衛(wèi)生宣傳等工作情況。一是加強了衛(wèi)生信息工作，組建了信息工作聯(lián)絡員隊伍，對衛(wèi)生信息工作實行每季通報制度，截至6月25日，共編印《衛(wèi)生工作動態(tài)》50期，向省衛(wèi)生廳、市委信息處、市政府信息處共報送工作信息500多條，市委、市政府共采用60多條，省政府采用1條。同時對衛(wèi)生工作信息及時在市衛(wèi)生局網(wǎng)站交流，截至目前已1200多條。二是開展了衛(wèi)生固定宣傳標語刷寫工作，對各縣區(qū)、局屬各單位的落實情況進行了督導檢查和通報，截至目前，共刷寫宣傳標語1775條，其中墻壁631條、專欄823條、電子屏36條、公共聚集場所117條、交通要道143條、新聞媒體25條。三是加強衛(wèi)生統(tǒng)計工作，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局均確定了兼職衛(wèi)生統(tǒng)計人員并進行了培訓，轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位均有專兼職衛(wèi)生統(tǒng)計人員，建成了信息網(wǎng)絡，能夠及時上報衛(wèi)生統(tǒng)計相關(guān)信息。

（十）醫(yī)德醫(yī)風建設和有獎舉報制度落實等情況。出臺了《××市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報辦法》，公布了投訴電話和電子信箱，截至目前，共收到各類舉報17件（其中省廳轉(zhuǎn)來10件），其中5件得到了落實，12件舉報不實或舉報人無法聯(lián)系。大力加強醫(yī)德醫(yī)風建設，印發(fā)了《××市醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度實施辦法（實行）》，對原實行的《醫(yī)德醫(yī)風檔案》進行了修改完善，嚴格落實醫(yī)務人員不良業(yè)績記載制度和醫(yī)療機構(gòu)不良業(yè)績記載制度，對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風情況進行年度考核和記錄，并將考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先選優(yōu)等掛鉤，有效促進了醫(yī)德醫(yī)風建設。

（十一）衛(wèi)生人才建設情況。一是制定出臺了《××市衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員國內(nèi)外研修管理辦法（試行）》，投入費用200萬元，計劃向日本、美國等派出半年以上研修人員8人次，向北京、上海等地派出半年以上進修人員80人次。二是積極開展各類培訓工作，市級醫(yī)療機構(gòu)上半年共接收基層進修人員380人，其中村醫(yī)131人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員27人，社區(qū)全科醫(yī)師100人、護士122人。三是通過開展研討交流、學術(shù)講座、組織考核和技術(shù)比武等方式，在全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了技術(shù)比武和崗位練兵活動。四是各縣區(qū)積極推行護士人事制度，各醫(yī)院也計劃在下半年開始推行。五是探索實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競爭上崗制度，目前已有12人通過競爭走上了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或副院長崗位。六是加強護理隊伍建設，上半年市衛(wèi)生局從符合條件的76名臨聘護士中擇優(yōu)招錄了15名護士到市屬六家醫(yī)院工作。

二、存在的問題

看到成績的同時，我們也清醒的認識到，上半年，我們××市的衛(wèi)生工作距省上的要求和人民群眾的期望還有一定的差距，與兄弟市、州相比，我們不少地方還比較薄弱，一些突出問題還制約著我市衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設施欠賬較多，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系還不完善，項目建設中部分縣區(qū)還存在部門之間協(xié)調(diào)不力，衛(wèi)生系統(tǒng)單方面推進工作現(xiàn)象，特別是近郊四區(qū)建設項目因征地和拆遷問題復雜、配套資金不到位等因素影響了建設進度。

二是衛(wèi)生技術(shù)人力資源總量不足，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人才缺乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無正規(guī)學歷和無執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員所占比例較大，村醫(yī)待遇偏低，醫(yī)療衛(wèi)生服務總體水平不高，人民群眾的醫(yī)療服務需求得不到有效滿足。

三是公共衛(wèi)生服務體系建設還比較薄弱，各級婦幼保健機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)基礎(chǔ)設施還不完善?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生人才缺乏，一些公共衛(wèi)生工作落實不夠。傳染病防控工作形勢嚴峻，任務艱巨。

四是由于體制機制方面的問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競爭上崗推進困難，部分通過競爭已上崗的院長待遇還沒有得到解決。

五是近郊四區(qū)由于城市管理方面的有關(guān)規(guī)定，固定宣傳標語刷寫工作困難較多。部分機構(gòu)還存在對衛(wèi)生信息重視不夠，宣傳力度不大，形式單一等問題。

六是縣級醫(yī)療機構(gòu)盡管成立了公共衛(wèi)生管理科，開展了疾病譜統(tǒng)計報告工作，但工作量大，沒有相應的工作軟件，開展工作難度較大。

三、下半年重點工作

（一）全力做好衛(wèi)生項目工作，邀請市領(lǐng)導加強對各縣區(qū)政府的督導力度，在按期完成國家和省上已安排建設項目的基礎(chǔ)上，重點做好市婦幼保健院、市衛(wèi)校異地重建的前期準備工作，爭取市中醫(yī)院、市三院改擴建和市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務用房建設等重大項目早立項、早開工建設。

（二）加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，加強對新農(nóng)合基金的監(jiān)管，做好全市新農(nóng)合報銷方案調(diào)整工作，保障基金運行安全。

（三）探索推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五制”改革試點，年底前各縣、區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競爭上崗率達到100%；加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在疾病預防控制工作中的前哨作用。（四）進一步督促各縣區(qū)將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務下沉到社區(qū)，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)公共衛(wèi)生工作的考核力度。

（五）加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和信息報告工作，加強衛(wèi)生應急物資儲備，開展衛(wèi)生應急演練，及時有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（六）按照省上要求做好食品衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)職能移交工作；加強學校衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作，防止食物中毒和傳染病的暴發(fā)流行；大力推行公共場所量化分級管理制度，年底完成住宿業(yè)實行量化分級管理50%以上的目標。

（七）重點做好手足口病、甲型h1n1流感等重大傳染病防控工作，落實各項防控措施，嚴密監(jiān)控疫情；繼續(xù)完善傳染病疫情信息直報網(wǎng)絡，加強對醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告的督查。

（八）實施好“降消”項目，著力提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率；協(xié)調(diào)相關(guān)部門探索實行符合實際的婚前醫(yī)學檢查辦法，力爭今年全市婚檢率比上年有較大提高。

（九）繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理，進一步完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療事故月分析通報制度，杜絕重大醫(yī)療安全事故發(fā)生；加強醫(yī)德醫(yī)風建設，深化院務公開制度，積極開展行風評議活動，認真落實《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報辦法》。