根據(jù)國家局、省局工作安排及市局工作意見，年，我市藥品（醫(yī)療器械）市場監(jiān)督工作要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以保障人民群眾用藥安全為中心，以確保不發(fā)生重大藥品安全責(zé)任事件為目標(biāo)，以規(guī)范藥械流通市場秩序?yàn)橹骶€，嚴(yán)格依法行政，強(qiáng)化監(jiān)管職能，重點(diǎn)做好以下工作。

一、強(qiáng)化藥品市場日常管理，規(guī)范藥品市場秩序

（一）認(rèn)真落實(shí)藥品市場監(jiān)管轄區(qū)負(fù)責(zé)制。繼續(xù)推行藥品購進(jìn)驗(yàn)收、分類管理、依法銷售、從業(yè)人員持證上崗“四項(xiàng)制度”，強(qiáng)化基層基礎(chǔ)管理，突出加強(qiáng)藥品流通領(lǐng)域國家基本藥物和省補(bǔ)充目錄藥品的質(zhì)量監(jiān)管，建立基本藥物配送單位檔案和日常監(jiān)管工作檔案，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。探索建立駐店藥師規(guī)范管理辦法，實(shí)行藥品市場巡查制度。各區(qū)縣局要加強(qiáng)藥品市場日常巡查，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，及時(shí)依法糾正、查處違法違規(guī)行為，著力解決藥品流通領(lǐng)域存在的突出問題。

（二）嚴(yán)格藥品許可現(xiàn)場檢查。市局將組織一次全市檢查員的專題培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一許可檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。各區(qū)縣局在承辦許可委托現(xiàn)場檢查中要嚴(yán)格執(zhí)行市藥品經(jīng)營企業(yè)現(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)，把好市場準(zhǔn)入關(guān)，市局將對標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況開展督查和抽查，并將抽查情況納入年終目標(biāo)考核。

（三）嚴(yán)格GSP認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和程序，做好GSP認(rèn)證、跟蹤檢查、專項(xiàng)檢查工作。年內(nèi)組織企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員開展一期GSP專題培訓(xùn)。

（四）做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房日常監(jiān)管，深化“規(guī)范藥房”管理工作。各縣(區(qū))要修訂各地“規(guī)范藥房”驗(yàn)收細(xì)則，按照《市“規(guī)范藥房”動(dòng)態(tài)管理辦法》的規(guī)定組織年度復(fù)查工作，并進(jìn)行公示公告。

設(shè)備的檢查

每日檢查。我院要求由設(shè)備使用人執(zhí)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題，無法解決的，上報(bào)設(shè)備科，由設(shè)備科解決。定期檢查。我院要求由設(shè)備使用人和設(shè)備科維修人員執(zhí)行，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面檢查，及時(shí)排除存在的隱患問題，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

維修管理方式

新設(shè)備安裝完畢后，由廠方工程師對維修人員和使用人員進(jìn)行培訓(xùn)，并由設(shè)備科工程師定期對使用人員進(jìn)行考核。我院安裝新設(shè)備時(shí)，要求設(shè)備科安排一到兩名維修人員到場，接受廠方工程師的培訓(xùn)，遇到不懂的問題隨時(shí)提問，把握設(shè)備的使用注意事項(xiàng)和一般故障的排除方法。出現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)要做到隨叫隨到，及時(shí)處理，對于不能及時(shí)或無能力處理的故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告科長以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。維修工程師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)助使用科室做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)，確保醫(yī)療儀器設(shè)備處于安全、準(zhǔn)確和可靠的工作狀態(tài)。維修工程師負(fù)責(zé)指導(dǎo)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)和醫(yī)技人員使用醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)，提高醫(yī)務(wù)人員正確使用醫(yī)療設(shè)備的能力。定期巡檢是對醫(yī)療設(shè)備定期進(jìn)行的維護(hù)、保養(yǎng)以及檢修，通過現(xiàn)場查驗(yàn)及看、聽、聞、摸等方式來判斷確定設(shè)備的運(yùn)行現(xiàn)狀，對存在安全隱患的設(shè)備有即刻停止使用的權(quán)利，對需要維修或保養(yǎng)的設(shè)備，要及時(shí)向設(shè)備使用科室提出維修或保養(yǎng)意見，并同時(shí)向使用科室及本科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。我院要求設(shè)備科制定嚴(yán)格的定期巡檢計(jì)劃，每個(gè)季度對全院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決或上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)維修管理制度，雖然醫(yī)院的管理制度及規(guī)范已經(jīng)趨于完善，但是醫(yī)療設(shè)備的維修管理制度卻一直是個(gè)死角，甚至沒有得到足夠的重視。

加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修技能。由于我院維修人員學(xué)歷參差不齊，還有一部分維修人員是沒有學(xué)歷的工人，造成了維修水平存在很大差異，針對此情況，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)要求高級工程師協(xié)助其維修，在維修過程中對他們講解相關(guān)知識，傳授相關(guān)維修技能，使其維修水平一步步有所提高。我院制定嚴(yán)格的預(yù)防性維修制度，要求維修工程師每月對自己所管理的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行一次大檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，及時(shí)排除儀器的故障隱患，延長了醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，提高了設(shè)備的使用率，降低了維修成本。我院要求維修工程師到使用科室進(jìn)行維修，必須做好維修記錄。設(shè)備名稱、故障現(xiàn)象、故障分析、處理結(jié)果每項(xiàng)都要有詳細(xì)記錄，存入設(shè)備檔案，為以后的維修提供依據(jù)。健全維修人員繼續(xù)教育機(jī)制。做好維修人員的繼續(xù)教育工作，不斷掌握新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平，才能保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

本文作者：白舒波工作單位：遵化人民醫(yī)院

摘要：醫(yī)學(xué)計(jì)量可以保證醫(yī)療設(shè)備的安全性和準(zhǔn)確性，在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中起到了非常重要的作用。通過對醫(yī)學(xué)計(jì)量的相關(guān)概念進(jìn)行分析，研究醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中的左作用，希望可以加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)計(jì)量，有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)計(jì)量；醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量控制；醫(yī)院管理

近幾年隨著人民群眾對自身健康情況的關(guān)注程度不斷提高，醫(yī)療事業(yè)得到了迅速的發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備在不斷增加。醫(yī)療設(shè)備不僅是醫(yī)院開展先進(jìn)醫(yī)療活動(dòng)的先決條件，也是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制，可以使醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)確性更高，提高了臨床醫(yī)療的安全性，有效的促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。通過研究醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中的作用，希望可以有效促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

1醫(yī)學(xué)計(jì)量的概念

醫(yī)學(xué)計(jì)量是指對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的計(jì)量，保證醫(yī)學(xué)設(shè)備在計(jì)算人體生命參數(shù)、藥物劑量等參數(shù)時(shí)的統(tǒng)一性和準(zhǔn)確性，使醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備在使用過程中可以更加安全。醫(yī)學(xué)計(jì)量是把計(jì)量學(xué)的內(nèi)容應(yīng)用到了醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中，通過對醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量提高其準(zhǔn)確性，保障了醫(yī)學(xué)研究的安全性，醫(yī)學(xué)計(jì)量是計(jì)量學(xué)在醫(yī)療業(yè)中的延伸，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一化發(fā)展。醫(yī)學(xué)計(jì)量的工作范圍非常廣，涵蓋了整個(gè)醫(yī)學(xué)測量領(lǐng)域，其中國家強(qiáng)制的計(jì)量儀器就超過了100種，占據(jù)了整個(gè)醫(yī)療設(shè)備的60%左右。

2醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問題

摘要：新一代信息技術(shù)促進(jìn)了智能互聯(lián)環(huán)境的逐漸形成，使醫(yī)療設(shè)備管理工作變得更便捷高效。結(jié)合某院醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀以及創(chuàng)新實(shí)踐，從管理制度與流程改革、維修模式創(chuàng)新、設(shè)備檔案精細(xì)化管理等方面進(jìn)行分析，旨在為醫(yī)療設(shè)備管理部門提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；創(chuàng)新實(shí)踐；管理；思考

隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的全面推進(jìn)，人民健康已經(jīng)被放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。醫(yī)療設(shè)備作為現(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分，在疾病預(yù)防、實(shí)際臨床診斷及治療等方面發(fā)揮著日益重要的作用。目前，以提高人民生命健康為目的的國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備數(shù)量規(guī)模已躍居世界第一位。然而相較于發(fā)達(dá)國家，我國絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備管理水平仍然較低。新冠肺炎疫情爆發(fā)初期，醫(yī)療設(shè)備以及防護(hù)設(shè)備嚴(yán)重短缺，因此科學(xué)合理地制定醫(yī)療設(shè)備管理計(jì)劃至關(guān)重要。自2020年1月1日起，國家藥品監(jiān)督管理局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的《定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定（試行）》正式實(shí)施，對機(jī)構(gòu)注冊、生產(chǎn)、經(jīng)營及使用進(jìn)行全方位監(jiān)管，相較于2017年頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，修訂后的《定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定（試行）》在內(nèi)容上進(jìn)一步細(xì)化、明確了監(jiān)管部門的職責(zé)，其中特別增加了對大型醫(yī)用設(shè)備的監(jiān)管內(nèi)容，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療設(shè)備提出了更高要求。從全球范圍來看，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等蓬勃發(fā)展的新興信息技術(shù)正在與醫(yī)療領(lǐng)域相融合，進(jìn)一步促進(jìn)人與人、人與物、物與物之間的全方位互聯(lián)互通。隨著智能互聯(lián)環(huán)境的逐漸形成，醫(yī)療設(shè)備在采購部門、管理部門、使用部門、生產(chǎn)廠家等主體間的協(xié)作變得更為便捷高效，有力地推動(dòng)了醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維管理的持續(xù)創(chuàng)新，呈現(xiàn)出協(xié)作化、智能化、綠色化的發(fā)展趨勢。在此趨勢下，包括醫(yī)療設(shè)備的采購、安裝、使用、維修、維護(hù)、健康狀態(tài)分析等全生命周期環(huán)節(jié)不斷變革和發(fā)展，同時(shí)各種智能互聯(lián)技術(shù)的廣泛應(yīng)用也促進(jìn)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維管理的全面創(chuàng)新。本文選取安徽某三甲醫(yī)院設(shè)備管理部門實(shí)踐創(chuàng)新工作進(jìn)行探討，旨在為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門提供參考。

1醫(yī)療設(shè)備管理的基本特征

1.1技術(shù)特征

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷地深化改革，傳統(tǒng)封閉式的醫(yī)療設(shè)備管理模式正逐漸向高效協(xié)同的全生命周期管理模式過渡。這對現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理提出更高要求，具備臨床醫(yī)學(xué)工程的基礎(chǔ)前提下，熟悉掌握各類設(shè)備基本原理等，體現(xiàn)出較強(qiáng)的技術(shù)特征性。比較具有代表性的醫(yī)療設(shè)備，如CT、MR、LA等大型醫(yī)學(xué)影像高精尖設(shè)備。

摘要：隨著時(shí)代的發(fā)展，關(guān)于如何更好的做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部控制審計(jì)，引起了從業(yè)人員和醫(yī)院管理者的關(guān)注。本文就醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計(jì)，進(jìn)行簡要的分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理；內(nèi)部控制；審計(jì)；分析

在醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中，各種各樣，不同功能的醫(yī)療設(shè)備被相繼研發(fā)并投入使用，除基礎(chǔ)設(shè)備之外大型的醫(yī)用設(shè)備動(dòng)輒百萬千萬元。如此高昂的造價(jià)，對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部管理以及審計(jì)都提出了更高的要求。針對現(xiàn)階段我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計(jì)，筆者進(jìn)行了簡要的分析，以盼能為我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部管理發(fā)展提供參考。

一、醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)療設(shè)備通俗講即為在醫(yī)治患者的過程中，所使用的診斷設(shè)備和治療設(shè)備。目前受大眾認(rèn)可度較高的分類方法為診斷設(shè)備、治療設(shè)備和輔助設(shè)備。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計(jì)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代信息化技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備信息化程度越來越高，醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)院的高速發(fā)展離不開醫(yī)療設(shè)備的支撐。我院作為全國腫瘤?？祈敿忉t(yī)院，目前擁有兩個(gè)院區(qū)，醫(yī)療設(shè)備配置高精尖設(shè)備在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)價(jià)值超15億元。醫(yī)療設(shè)備類型繁多，管理難度日益增大，如何有效提高醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)維管理水平成為當(dāng)代管理者的探索方向，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維安全在一定程度上影響了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展，而定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控管理、日常保養(yǎng)與科學(xué)維修管理則是確保醫(yī)療設(shè)備保持安全有效應(yīng)用狀態(tài)的重要保證［1］，因此積極探索與研究運(yùn)用信息技術(shù)手段實(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維管理有著十分重要的意義。

1現(xiàn)狀分析

在傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理模式中，醫(yī)療往往重采購輕運(yùn)維，設(shè)備運(yùn)維管理信息化缺失嚴(yán)重，主要依賴于人工記錄方式進(jìn)行設(shè)備質(zhì)控管理登記、維修保養(yǎng)跟蹤、紙質(zhì)運(yùn)維記錄存檔等，一般存在以下問題［2－4］:①維修報(bào)修不通暢，設(shè)備故障的描述不清，導(dǎo)致無法提前預(yù)判故障信息和準(zhǔn)備維修配件，維修質(zhì)量亟待提高;②設(shè)備PM及計(jì)量計(jì)劃制定、維保到期預(yù)警等信息主要依賴人工，管理手段落后;③設(shè)備運(yùn)維記錄依靠人工登記或紙質(zhì)存檔，容易造成缺失或不全;④無法動(dòng)態(tài)掌握和分析運(yùn)維數(shù)據(jù)，無形中增加醫(yī)院運(yùn)營成本?！夺t(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》［5］中第四條明確指出:鼓勵(lì)醫(yī)療器械使用單位采用信息化技術(shù)手段進(jìn)行醫(yī)療器械質(zhì)量管理?！秶胰壒⑨t(yī)院績效考核操作手冊》中亦明確指出可提供信息系統(tǒng)截圖作為開展醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)和維護(hù)(巡檢、保養(yǎng)、維修)的佐證材料。為解決醫(yī)院設(shè)備運(yùn)維管理面臨的瓶頸，優(yōu)化管理流程、提高管理質(zhì)量和效率，信息化手段的引入勢在必行［6－9］。本著改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維服務(wù)質(zhì)量的目的，我院以規(guī)范運(yùn)維流程作為切入點(diǎn)，引入BPR方法理念重組設(shè)計(jì)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維管理流程，借用信息化手段研究和應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維管理體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維過程人與物的閉環(huán)監(jiān)管，從而提高醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維的效率與質(zhì)量。

2系統(tǒng)設(shè)計(jì)與建設(shè)

為解決傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維管理中的瓶頸問題，從改進(jìn)流程層面切入，建設(shè)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維管理信息系6統(tǒng)，以滿足各級管理部門對醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維監(jiān)管與記錄追溯的要求。

2．1醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維流程的重組設(shè)計(jì)

〔摘要〕目的針對當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理面臨的難題，探索一套適合本醫(yī)院的多元一體化維修管理新模式。方法從現(xiàn)行維修管理模式出發(fā)，結(jié)合我院實(shí)際情況和外部維修環(huán)境及水平，建立設(shè)備使用科室、醫(yī)工科、駐院服務(wù)團(tuán)隊(duì)、原廠、其他第三方維修服務(wù)機(jī)構(gòu)多元一體化的合作機(jī)制，同時(shí)制定一套制度化、規(guī)范化的維修審批流程。選取醫(yī)院在用的基礎(chǔ)設(shè)備類、放射影像類、內(nèi)鏡及腔鏡類、急救設(shè)備類、消毒供應(yīng)類及空氣凈化類6類常規(guī)設(shè)備的維修事件為研究對象，將2018年1－12月采用日常維修模式期間的設(shè)備維修事件納入對照組，將2019年1－12月采用多元一體化維修管理新模式期間的設(shè)備維修事件納入觀察組，比較兩組設(shè)備的維修數(shù)量、故障維修周期、維修費(fèi)用支出及臨床滿意度。結(jié)果觀察組無論在維修時(shí)效性、維修費(fèi)用支出及臨床滿意度等方面均具有顯著優(yōu)勢，表明多元一體化維修管理新模式的應(yīng)用效果顯著。結(jié)論多元一體化維修管理新模式不僅可確保對維修事件快速做出響應(yīng)，提高維修時(shí)效性及設(shè)備使用效率，而且選擇更加靈活，能夠多方位對維修成本進(jìn)行控制和監(jiān)管，從而充分發(fā)揮各方管理能力，加強(qiáng)交流與合作，確保醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保持在一個(gè)良性有序的工作狀態(tài)。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)療設(shè)備；多元一體化維修管理；新模式

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療、教學(xué)、科研等工作必不可少的生產(chǎn)要素，同時(shí)也是提高醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平的基本條件[1]。目前，國內(nèi)三級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)總價(jià)值的平均值為3~8億元人民幣，與此同時(shí)，隨著設(shè)備使用年限的增長，醫(yī)療設(shè)備的故障率會(huì)逐漸增高[2]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國三級醫(yī)院每年用于醫(yī)療設(shè)備維修的費(fèi)用約占設(shè)備總價(jià)值的1%~3%，近年來，隨著大型醫(yī)療設(shè)備的推廣使用逐步加大，該占比呈現(xiàn)出進(jìn)一步升高的態(tài)勢[3]。如何在保障醫(yī)療質(zhì)量及安全的前提下，采取科學(xué)合理的維修管理模式來提高醫(yī)療設(shè)備使用效率，降低維修成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備效益最大化，已成為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的一項(xiàng)重要研究課題。本研究從現(xiàn)行維修管理模式出發(fā)，結(jié)合我院實(shí)際情況和外部維修環(huán)境及水平，建立了多元一體化維修管理新模式，同時(shí)制定了一套制度化、規(guī)范化的維修審批流程，在提高維修時(shí)效性及設(shè)備使用效率的同時(shí)，多方位對維修成本進(jìn)行控制和監(jiān)管，不斷推進(jìn)我院設(shè)備維修管理的精細(xì)化和現(xiàn)代化水平。

1醫(yī)療設(shè)備維修模式現(xiàn)狀

從不同的角度看，醫(yī)療設(shè)備維修模式可具有不同的分類，見圖1。

1.1按照提供服務(wù)的對象不同

內(nèi)容提要：醫(yī)學(xué)計(jì)量是計(jì)量學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)計(jì)量在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用越來越多，尤其在醫(yī)療設(shè)備控制方面發(fā)揮著重要作用，可以對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)診斷、確保醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量、為醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全管理提供具體的量化指標(biāo)，是現(xiàn)代醫(yī)院為了自身健康發(fā)展必須重點(diǎn)對待的工作。本文分析了醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制方面發(fā)揮的作用，旨在促進(jìn)醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檢定過程中發(fā)揮應(yīng)有的積極作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)計(jì)量;;醫(yī)療設(shè)備;質(zhì)量控制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不僅體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)裝備和技術(shù)方面。在醫(yī)院中開展醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)離不開醫(yī)療設(shè)備，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療設(shè)備也是必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件。在科技進(jìn)步的推動(dòng)下，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量在不斷增多、功能也在不斷增強(qiáng)，確保了現(xiàn)代醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁┗镜尼t(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，隨之而來的是醫(yī)療設(shè)備的安全使用問題。從提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益方面考慮，科學(xué)控制醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，確保醫(yī)療設(shè)備能夠安全、穩(wěn)定運(yùn)行、提高診斷精確度具有重大現(xiàn)實(shí)意義。

1.醫(yī)學(xué)計(jì)量的定義

醫(yī)學(xué)計(jì)量是提高醫(yī)療設(shè)備安全、有效和準(zhǔn)確可靠性的有效手段，開展醫(yī)學(xué)計(jì)量活動(dòng)，目的在于保證人體生命體征參數(shù)和用藥計(jì)量等計(jì)量單位的統(tǒng)一，確保量值的準(zhǔn)確可靠傳遞。醫(yī)學(xué)計(jì)量集計(jì)量學(xué)知識、技術(shù)能力、物質(zhì)手段和法律保證為一體，能夠?yàn)樯镝t(yī)學(xué)的研究以及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供保障[1]。醫(yī)學(xué)計(jì)量屬于計(jì)量學(xué)范疇，隨著計(jì)量學(xué)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的延伸而發(fā)展起來。醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定確保了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域計(jì)量單位的統(tǒng)一，提高了醫(yī)療設(shè)備檢查人體各種參數(shù)的準(zhǔn)確性，患者的準(zhǔn)確診斷和治療有了保證。

2.醫(yī)學(xué)計(jì)量與質(zhì)量控制的關(guān)系評價(jià)

〔摘要〕該文分析了信息化系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的重要性，并闡述了傳統(tǒng)管理模式存在的不足，提出了信息化系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用方法，重點(diǎn)介紹了報(bào)修單信息的管理。應(yīng)用信息化系統(tǒng)后，報(bào)修單信息的管理支持線上提交報(bào)修申請、查看申請表、填寫維修記錄等工作，全面提升了醫(yī)療設(shè)備的維修管理效率，推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。

〔關(guān)鍵詞〕信息化系統(tǒng)；醫(yī)療設(shè)備；維修管理

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院信息化的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不斷增加，如監(jiān)護(hù)儀、B超、放射與醫(yī)用機(jī)器人等，互聯(lián)網(wǎng)也逐漸滲透到醫(yī)療設(shè)備的維修管理中，即通過構(gòu)建信息化系統(tǒng)維護(hù)網(wǎng)絡(luò)與主機(jī)安全、管理報(bào)修單信息，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)管理模式的弊端，促進(jìn)了維修管理效率的提升。

1信息化系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的重要性

在醫(yī)療設(shè)備管理中，維修管理屬于重要內(nèi)容，主要包括維修登記與維修記錄2項(xiàng)內(nèi)容。為提高維修的質(zhì)量與針對性，醫(yī)院管理者應(yīng)引入先進(jìn)的信息技術(shù)，通過構(gòu)建信息化系統(tǒng)的方式促進(jìn)醫(yī)療活動(dòng)的高效開展。從醫(yī)院運(yùn)營整體來看，在維修管理中應(yīng)用信息化系統(tǒng)的重要意義體現(xiàn)在以下方面：一是滿足醫(yī)院規(guī)范化管理需求，如各級醫(yī)療安全質(zhì)量檢查、三甲醫(yī)院評審等工作均要求提供醫(yī)療設(shè)備使用與維修記錄；二是提高日常維修效率，在日常維修中可依靠歷史維修記錄，快速定位或排除故障，縮短醫(yī)療設(shè)備檢修時(shí)間；三是滿足醫(yī)療設(shè)備評價(jià)需求，能夠客觀評價(jià)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、完好率、可維修性與相關(guān)費(fèi)用等，使維修管理工作更加科學(xué)有序[1]。

2傳統(tǒng)管理模式的不足

摘要：醫(yī)療設(shè)備作為直接影響甚至決定著最終醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素，其在維修管理的過程中需要得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，使醫(yī)療設(shè)備能夠更好地投入到診療中。分析PDCA質(zhì)量循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用情況，并提出具體應(yīng)用策略。

關(guān)鍵詞：PDCA；維修管理；醫(yī)療設(shè)備

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，一系列的醫(yī)療設(shè)備也與時(shí)俱進(jìn)，現(xiàn)代化設(shè)備得到了廣泛應(yīng)用，更好地滿足新時(shí)期對于多樣化診療的需求。作為高精密儀器的醫(yī)療設(shè)備在投入運(yùn)行的過程中，需要制定與之相匹配的維修管理措施。這樣才能夠更好地提高醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的效率，保證患者正常接受診療服務(wù)[1]。

1PDCA理論價(jià)值分析

PDCA也稱為現(xiàn)代企業(yè)理論管理，將管理視為一個(gè)循環(huán)的過程，指在不同時(shí)間內(nèi)需要完成相應(yīng)的工作任務(wù)，而組織內(nèi)每一項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù)都需要有計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和改進(jìn)的過程。作為一種先進(jìn)的質(zhì)量循環(huán)應(yīng)用體系，PDCA在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的維修管理中，對又好又快地開展后續(xù)的診療工作有著重要意義。在具體應(yīng)用中，相關(guān)維修管理人員需要提前對醫(yī)療設(shè)備的性能、類型和所在科室的應(yīng)用情況做出明確的判斷和詳細(xì)把握。再根據(jù)設(shè)備的掌握情況，預(yù)判可能出現(xiàn)的問題，提前做好維修計(jì)劃[2]。最后，根據(jù)制定好的維修計(jì)劃，按醫(yī)療設(shè)備的功能來安排專業(yè)的人員，進(jìn)行工作內(nèi)容的劃分，嚴(yán)格對照維修制度進(jìn)行維修。除此之外，還要在維修工作結(jié)束以后逐層檢查工作情況，并由上級部門判別維修的結(jié)果。在上述步驟實(shí)施的過程中，難免會(huì)遇到其他問題，也需要由醫(yī)院代表出面積極討論問題的解決方法，無論是維護(hù)手段或是技術(shù)要求有所提高，因此這種方式也更加適用于現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備的管理。采用這種質(zhì)量循環(huán)的方式，能夠提高醫(yī)療設(shè)備維修的工作效率，確保醫(yī)療工作又好又快地開展[3]。

2醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀分析