1實習(xí)組織管理體系的建設(shè)

要做好畢業(yè)實習(xí)管理工作，首先要建立一個包括學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、各二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及系、督導(dǎo)老師職責(zé)明確的畢業(yè)實習(xí)組織管理體系，由學(xué)生處、教務(wù)處、二級院系相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成的學(xué)生畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)委員會，分別制定實習(xí)計劃、下達(dá)實習(xí)任務(wù)，由教務(wù)處提出實習(xí)目標(biāo)的指標(biāo)，學(xué)生處負(fù)責(zé)學(xué)生的實習(xí)管理。由二級院系負(fù)責(zé)實習(xí)基地的聯(lián)系及溝通工作，對實習(xí)基地的技術(shù)水平和老師進(jìn)行考察，了解情況，改善關(guān)系，交流學(xué)術(shù)，溝通思想，合理分工，組成統(tǒng)一協(xié)調(diào)、職責(zé)明確、簡潔高效的管理體系。使學(xué)生在實習(xí)過程中，能夠保證在生活、學(xué)習(xí)、思想、紀(jì)律方面都有專人負(fù)責(zé)，保證實習(xí)過程的順利進(jìn)行。

2實習(xí)管理規(guī)章制度的建設(shè)

要保證學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的順利開展，需要不斷建設(shè)和完善相關(guān)的管理制度。根據(jù)近幾年學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的實踐，藥學(xué)系相繼制定和完善了《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實習(xí)管理細(xì)則》、《藥學(xué)專業(yè)實習(xí)手冊》、《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實習(xí)協(xié)議書》。在《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實習(xí)管理細(xì)則》中，對畢業(yè)實習(xí)時間、畢業(yè)論文、畢業(yè)實習(xí)考核等有關(guān)問題做了相關(guān)規(guī)定。在《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實習(xí)協(xié)議書》中明確學(xué)校、實習(xí)單位和學(xué)生本人的責(zé)任和義務(wù)，保證畢業(yè)實習(xí)的順利進(jìn)行。在《藥學(xué)專業(yè)實習(xí)手冊》中對實習(xí)時間安排、實習(xí)內(nèi)容和要求、請假制度等問題做了相關(guān)規(guī)定。

3實習(xí)基地建設(shè)

學(xué)生實習(xí)質(zhì)量的好壞，與所在的實習(xí)基地密切相關(guān)。我院從2006年開始，經(jīng)過不斷努力，形成了相對穩(wěn)定的實習(xí)基地。在剛開始的幾年內(nèi)，實習(xí)基地以省內(nèi)外的藥檢所為主，實習(xí)內(nèi)容主要為藥品檢驗技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，在實習(xí)檢查過程中發(fā)現(xiàn)，省內(nèi)的地市級藥檢所，在實習(xí)期間，檢驗任務(wù)少，學(xué)生實際參與動手的機會少，影響了實習(xí)的效果。近幾年來，通過不斷拓展實習(xí)基地，目前，已經(jīng)形成以北京、上海、成都、南京等高等院校和研發(fā)機構(gòu)為主的實習(xí)基地，并與20余家實習(xí)基地簽訂了實習(xí)協(xié)議。這些實習(xí)基地包括中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所、中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院等國內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機構(gòu)，也包括國內(nèi)知名的藥品研發(fā)公司，這些基地科研水平高、設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)門類齊全；同時擁有一批學(xué)歷較高，科研經(jīng)驗豐富，熱心教學(xué)工作的帶教教師，具有較好的基本生活條件，基本上滿足了學(xué)生實習(xí)的專業(yè)需求，使學(xué)生在實習(xí)期間可以更早地進(jìn)入職業(yè)生涯，縮短了學(xué)生步入社會的適應(yīng)期。

摘要：目的探討PBL教學(xué)法在藥學(xué)本科專題實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法制訂教學(xué)實施方案，將PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥學(xué)本科專題實習(xí)教學(xué)中；采用問卷調(diào)查對教學(xué)效果進(jìn)行評價。結(jié)果將PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥學(xué)專題實習(xí)，總體效果好。結(jié)論PBL教學(xué)法，有利于提高學(xué)生的實踐與創(chuàng)新能力，提升藥學(xué)專題實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；藥學(xué)專題實習(xí)；藥學(xué)教育

畢業(yè)實習(xí)作為大學(xué)本科教育的重要環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)學(xué)生實踐能力具有非常重要的作用。藥學(xué)本科畢業(yè)實習(xí)通常分成現(xiàn)場實踐和專題實習(xí)兩個階段來完成。藥學(xué)專題實習(xí)是指藥學(xué)實習(xí)生在帶教教師的指導(dǎo)下，通過文獻(xiàn)研究、選題、實驗設(shè)計、實驗研究、論文撰寫和答辯等環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)和實踐，初步掌握科學(xué)研究的一般方法和基本要領(lǐng)，養(yǎng)成基本的科研思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度，培養(yǎng)獨立解決問題的能力及科研創(chuàng)新能力[1]。在十幾年的帶教中，筆者發(fā)現(xiàn)藥學(xué)專題實習(xí)中存在如下問題：課題選擇局限性；以教師的觀點為主，學(xué)生缺乏獨立思考、探索的空間；學(xué)生的能動性、參與性不高等。PBL是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性和積極性，培養(yǎng)其自學(xué)能力、創(chuàng)新精神和解決問題能力。近年來，我國高等藥學(xué)教育在專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置等方面取得了較大進(jìn)步，但在藥學(xué)實習(xí)教學(xué)尤其是專題實習(xí)等實踐性環(huán)節(jié)上，教學(xué)模式還存在不足。從文獻(xiàn)中藥學(xué)教育開展PBL教學(xué)法的情況及結(jié)果分析來看[2-4]，PBL教學(xué)法對藥學(xué)學(xué)生自學(xué)、自我管理、獨立思考、團隊協(xié)作、分析問題和解決能力的培養(yǎng)均有很好的促進(jìn)作用。因此，PBL教學(xué)法對我國藥學(xué)教育中特別是實習(xí)教學(xué)各環(huán)節(jié)的改善和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)起到一定作用。

1對象

2015年度至2017年度，以隨機分配到本院參加專題實習(xí)的學(xué)生為研究對象，共29名。將4～5名學(xué)生隨機組成一個PBL教學(xué)小組。

2方法

摘要：本文以畢業(yè)實習(xí)管理為契機，打破傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，以我院藥學(xué)專業(yè)為試點，從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量評價、制度保障等4個方面開展教學(xué)管理改革，構(gòu)建我院藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系[1-3]。結(jié)果表明，本體系的建立與運行，加快了學(xué)院的教學(xué)管理信息化建設(shè)，極大地提高了學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量，產(chǎn)出了一批教學(xué)科研成果，為我院教學(xué)管理方式提供了一個全新的發(fā)展方向[4-7]。

關(guān)鍵詞：畢業(yè)實習(xí)；教學(xué)管理；質(zhì)量監(jiān)控；信息反饋；教學(xué)改革

畢業(yè)實習(xí)是高等院校教學(xué)的重要過程，同時，也是學(xué)生將書本知識聯(lián)系實際運用的必要過程，對于學(xué)生知識的鞏固顯得尤為重要[7-8]。因而，建立科學(xué)有效的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系對本科生畢業(yè)實習(xí)過程具有重要作用和意義，而中醫(yī)藥院校的畢業(yè)實習(xí)周期較短，其急迫性尤為突出[9-11]。本文探討了構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的意義，從實習(xí)單位、學(xué)院、指導(dǎo)老師、畢業(yè)實習(xí)學(xué)生等四個方面對體系實施效果進(jìn)行了結(jié)果分析與深入討論，對日后新的實習(xí)方案制定提供了一定參考依據(jù)[12]。

一構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的意義

學(xué)生在外實習(xí)的過程中，會遇到各種各樣的情況，產(chǎn)生許多不定因素，其實習(xí)研究內(nèi)容也具有多樣性，同時，學(xué)院也無法很好地了解到畢業(yè)學(xué)生在實習(xí)過程中的實習(xí)情況，在這樣的狀況下，學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量便無法得到保障。因此，迫切需要建立一個科學(xué)有效的能夠改善這一現(xiàn)狀的體系，而畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系便是一個很好的選擇。畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠快速并且有效地將實習(xí)學(xué)生的實習(xí)信息反饋給學(xué)院，學(xué)院通過對學(xué)生實習(xí)情況的分析與討論，為實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中出現(xiàn)的問題提供對策，并將對策與建議反饋給實習(xí)單位與實習(xí)學(xué)生本人，以此來調(diào)整實習(xí)學(xué)生的實習(xí)進(jìn)展。在畢業(yè)學(xué)生整個畢業(yè)實習(xí)的過程中，構(gòu)建科學(xué)有效的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠有效地提高學(xué)生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量。同時，通過體系建設(shè)，發(fā)揮其聯(lián)動作用，可加快學(xué)院的教學(xué)管理信息化建設(shè)，為我院教學(xué)管理方式提供了一個全新的發(fā)展方向。此外，所構(gòu)建的體系打破了傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，針對傳統(tǒng)教學(xué)管理模式存在的重秩序、輕質(zhì)量等弊端進(jìn)行改革，有利于喚發(fā)起廣大教職工投身于教學(xué)管理改革的熱情和積極性，最終達(dá)到提高畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量的效果。

二畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的實施內(nèi)容與方法

1制訂培訓(xùn)內(nèi)容與考核標(biāo)準(zhǔn)

本院也制作了包含1000道相關(guān)PIVAS的選擇題題庫[4]，由電腦系統(tǒng)隨機抽取100題作為實習(xí)生的出科考核試題，按90~100分為優(yōu)，80~＜90分為良，60~＜80分為合格，<60分為不合格，用以評定每位實習(xí)生的實習(xí)效果。

2視頻教學(xué)法

傳統(tǒng)的實習(xí)帶教是導(dǎo)師講授、示范學(xué)科知識和技能，實習(xí)生旁講，整個教學(xué)過程由帶教教師主導(dǎo)，至于實習(xí)生能接收理解多少知識、掌握多少技能，則因人而異，實習(xí)效果也不盡理想。多媒體視頻可將聲音、文本、圖片、動畫等有機結(jié)合起來，能生動、形象地向?qū)W生展現(xiàn)所需掌握的知識及操作技能，使抽象的描述變得具體而生動[5]。本院把PIVAS的概況、審方、擺藥、沖配等工作流程分別拍成小視頻，每段視頻時長5~15min，通過微信平臺分享給實習(xí)生，讓實習(xí)生下班后也可隨時通過手機微信反復(fù)觀看、理解，提高學(xué)生的感性認(rèn)識[6]，使其迅速進(jìn)入PIVAS角色，為下一步的教與學(xué)奠定基礎(chǔ)。

3熟悉業(yè)務(wù)流程

藥學(xué)實習(xí)生在進(jìn)入PIVAS實習(xí)之前必須加強崗前培訓(xùn)，以在短時間內(nèi)適應(yīng)工作環(huán)境，消除緊張心理[7]。因此，每位學(xué)生到PIVAS實習(xí)的第1天，首先在帶教教師的引領(lǐng)下，熟悉PIVAS的各功能區(qū)域，了解PIVAS的基本情況，初步認(rèn)識PIVAS里的工作人員；然后利用大約1h的時間觀看崗前培訓(xùn)的小視頻和PPT教材，了解相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)院、科室的規(guī)章制度、實習(xí)的目的和要求達(dá)到的效果，感性認(rèn)識PIVAS的審方、擺藥、沖配、核對等業(yè)務(wù)流程，全面掌握靜脈藥品標(biāo)簽（相當(dāng)于處方）上的所有內(nèi)容。

摘要：目的介紹藥學(xué)本科生在我院藥房實習(xí)的流程；方法建立本科實習(xí)生藥房實習(xí)流程，制訂詳細(xì)的培養(yǎng)規(guī)范；結(jié)果培養(yǎng)出能在醫(yī)院藥房擔(dān)負(fù)藥師職責(zé)的藥學(xué)本科畢業(yè)生；結(jié)論本文建立的實習(xí)流程規(guī)范了實習(xí)過程，切實可行。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育；實習(xí)；流程；藥房

隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡單的調(diào)劑職能，實際上藥師在監(jiān)測藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測和報告上發(fā)揮作用。這一變革對藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。

藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計[2]，1994年-1998年全國藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留?；蛘呃^續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留?；蛘呃^續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當(dāng)務(wù)之急。

一、全面了解工作流程

在我國現(xiàn)行的職稱評審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習(xí)階段應(yīng)該對醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學(xué)與生物利用度研究；具有對藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見的知識。

1藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的思考

我校藥學(xué)院成立于2000年，自2001年起招收四年制藥學(xué)專業(yè)本科，藥學(xué)院經(jīng)過十余年的發(fā)展，在學(xué)生培養(yǎng)上積累了豐富的經(jīng)驗，但是藥物分析專業(yè)與藥學(xué)專業(yè)在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法上還是存在著一定差異，尤其是在畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)上有較大差異.藥物分析專業(yè)旨在培養(yǎng)能夠在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用、監(jiān)管及研究開發(fā)領(lǐng)域，從事藥物分析相關(guān)工作的應(yīng)用型專門人才[4]，藥物分析專業(yè)的學(xué)生除了要掌握藥物分析的基本知識、基本理論和基本技能外，還需要具有較強的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力，通過畢業(yè)實習(xí)來完成高質(zhì)量的畢業(yè)論文則是實現(xiàn)這一專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的必要教學(xué)環(huán)節(jié).畢業(yè)實習(xí)是藥物分析專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的最后一個綜合性實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生需要通過畢業(yè)實習(xí)來完成畢業(yè)論文，并最終通過論文答辯，獲得學(xué)位.藥學(xué)院從專業(yè)建立之初就依據(jù)專業(yè)特點及培養(yǎng)目標(biāo)要求，遵循“提升能力，推動就業(yè)”的理念，結(jié)合學(xué)校及學(xué)院自身實際情況，制訂了詳細(xì)周密的實習(xí)方案.除了確保優(yōu)良的實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)條件、帶教老師等關(guān)鍵因素外，還建立了易于操作的畢業(yè)論文管理系統(tǒng)來保證畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文質(zhì)量.在多年教育實踐中，通過抓住畢業(yè)實習(xí)各階段的關(guān)鍵節(jié)點，采取行之有效的質(zhì)量控制舉措以提高畢業(yè)論文質(zhì)量，初步探索出適合我院實際的藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)模式.

2藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的探索實踐

2.1優(yōu)選校外實習(xí)基地，創(chuàng)建高水平實習(xí)平臺.優(yōu)良的實踐教學(xué)條件是完成畢業(yè)實習(xí)的前提與基礎(chǔ)，藥物分析專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)對分析儀器設(shè)備及實驗室要求較高，考慮到校內(nèi)現(xiàn)有的大型分析設(shè)備、科研實驗室及帶教老師現(xiàn)狀，一時難以滿足近百名學(xué)生的實習(xí)所需，因此在加強校內(nèi)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)環(huán)境建設(shè)的同時，藥學(xué)院在篩選現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)實習(xí)基地的基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步依托校外企事業(yè)單位進(jìn)行了藥物分析專業(yè)的實習(xí)基地建設(shè).我院原有藥學(xué)專業(yè)實習(xí)基地主要是以解放軍總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院等為代表的各級醫(yī)院，其中只有部分醫(yī)院開展了治療藥物監(jiān)測及體內(nèi)藥物分析等工作，除了利用這一部分實習(xí)基地外，學(xué)校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺及帶教老師隊伍的實習(xí)基地，包括以中國藥科大學(xué)新藥篩選中心、解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院為代表的科研實驗室，以解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所為代表的藥品檢驗機構(gòu)，以藥明康德新藥開發(fā)有限公司、睿智化學(xué)研究有限公司為代表的藥物研發(fā)企業(yè)，以常州制藥廠公司、豐原藥業(yè)為代表的藥品生產(chǎn)企業(yè)，這些實習(xí)基地所具有的先進(jìn)的儀器設(shè)備和分析實驗室為藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)提供了有力的平臺保障.2.2遴選實習(xí)帶教老師，推行雙導(dǎo)師制.優(yōu)秀的帶教老師是學(xué)生能夠完成高質(zhì)量畢業(yè)設(shè)計與畢業(yè)論文的根本保證，學(xué)校與實習(xí)基地共同對帶教老師的帶教經(jīng)驗及科研經(jīng)歷進(jìn)行綜合考評，聘任具有中級以上職稱或碩士以上學(xué)歷、責(zé)任心強的人員作為帶教老師，優(yōu)先選擇研究基礎(chǔ)好、項目經(jīng)費高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實習(xí)學(xué)生，避免帶教老師因分身乏術(shù)而導(dǎo)致實習(xí)帶教質(zhì)量下降.每屆畢業(yè)實習(xí)完成后，由藥學(xué)院組織實習(xí)單位及實習(xí)學(xué)生對帶教老師進(jìn)行考評，及時掌握帶教老師的帶教情況，實行能者上、庸者下的競爭機制.校外畢業(yè)實習(xí)是學(xué)生由學(xué)校到社會的銜接，對于學(xué)生順利完成角色轉(zhuǎn)換具有十分重要的意義，考慮到校外實習(xí)基地的帶教老師通常缺少學(xué)生管理經(jīng)驗，藥學(xué)院還為每一位實習(xí)學(xué)生指定了校內(nèi)老師作為帶教老師，實行畢業(yè)實習(xí)雙導(dǎo)師制，校內(nèi)帶教老師還最終負(fù)責(zé)畢業(yè)論文格式審定及畢業(yè)答辯輔導(dǎo)工作.2.3開設(shè)相關(guān)課程，實習(xí)前強化培訓(xùn).畢業(yè)實習(xí)在形式上和內(nèi)容上與學(xué)校教學(xué)有很大差異，為了使學(xué)生能夠更快更好地適應(yīng)畢業(yè)實習(xí)，在實習(xí)前對學(xué)生進(jìn)行針對性的指導(dǎo)則是非常必要的.藥物分析專業(yè)培養(yǎng)方案在實習(xí)前的第6學(xué)期設(shè)置了《藥學(xué)綜合知識》、《藥物分析實驗技術(shù)》兩門課程，前者由高職稱教師圍繞畢業(yè)實習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)查閱、論文開題、論文撰寫等內(nèi)容對同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)；后者則通過開設(shè)綜合性實驗，通過開放實驗室的形式來強化學(xué)生對各種分析儀器設(shè)備的操作與使用，以期讓學(xué)生可以在實習(xí)基地更快更好地投入實習(xí)工作.2.4利用網(wǎng)絡(luò)論文管理系統(tǒng)進(jìn)行畢業(yè)論文管理.考慮到學(xué)生多在校外基地實習(xí)，為了便于對畢業(yè)論文的過程進(jìn)行管理，藥學(xué)院采用了基于互聯(lián)網(wǎng)的本科生畢業(yè)論文管理系統(tǒng)，畢業(yè)論文的選題、開題、審核、提交、修改等工作均可在系統(tǒng)中實現(xiàn)，校內(nèi)帶教老師與校外帶教老師均可通過系統(tǒng)對學(xué)生的畢業(yè)論文進(jìn)行指導(dǎo).帶教老師根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合自身的研究方向，擬定實習(xí)項目后通過論文系統(tǒng)遞交.由藥學(xué)院組織校內(nèi)外專家對項目進(jìn)行審批，項目經(jīng)審批后即可通過系統(tǒng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書，學(xué)生在獲知自己的選題后，在校內(nèi)外帶教老師指導(dǎo)下制定畢業(yè)實習(xí)計劃、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計試驗方案等，并于指定期限內(nèi)錄入論文管理系統(tǒng)，也鼓勵有條件的實習(xí)基地進(jìn)行開題匯報.2.5利用中期檢查關(guān)鍵節(jié)點，及時掌控實習(xí)進(jìn)度.對于為期一年的校外畢業(yè)實習(xí)，除了平時通過校內(nèi)外帶教老師對實習(xí)進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督管理外，在中期進(jìn)行實習(xí)檢查也是對畢業(yè)實習(xí)及論文質(zhì)量進(jìn)行控制的關(guān)鍵步驟，通過實習(xí)中期的檢查可以對學(xué)生畢業(yè)實習(xí)進(jìn)度進(jìn)行檢查監(jiān)督，及時調(diào)整試驗進(jìn)度，確保能夠如期順利地完成畢業(yè)論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右，由學(xué)校向?qū)嵙?xí)單位發(fā)送書面的中期檢查通知，再由藥學(xué)院選派年級輔導(dǎo)員和專業(yè)教師共同至實習(xí)點對學(xué)生實習(xí)情況進(jìn)行中期檢查，由實習(xí)學(xué)生作課題進(jìn)展匯報.通過中期檢查還可以加強學(xué)院與實習(xí)基地間的溝通交流，方便學(xué)院更好地掌握學(xué)生實習(xí)及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績復(fù)審.畢業(yè)論文答辯是對學(xué)生實習(xí)過程和實習(xí)成果進(jìn)行全面評估的關(guān)鍵環(huán)節(jié).在實習(xí)結(jié)束前，要求學(xué)生必須于規(guī)定時間內(nèi)通過論文系統(tǒng)提交畢業(yè)論文，由校內(nèi)外帶教老師對其論文質(zhì)量進(jìn)行審核評分，每位同學(xué)的畢業(yè)論文除了由帶教老師評分外，還要求另外兩位評閱老師對其論文進(jìn)行評閱評分，提交評閱意見，同時也鼓勵有條件的實習(xí)單位對學(xué)生論文進(jìn)行預(yù)答辯.藥學(xué)院內(nèi)成立答辯小組，實習(xí)學(xué)生返校后在校內(nèi)帶教老師指導(dǎo)下完成所有畢業(yè)答辯材料，并提交至論文答辯委員會進(jìn)行嚴(yán)格的答辯資格審查，對于達(dá)不到要求的論文一律不給予答辯資格，對于經(jīng)修改后達(dá)到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學(xué)生分組進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，答辯小組專家對學(xué)生答辯過程進(jìn)行打分，最終的實習(xí)成績由帶教老師評分、評閱老師評分及答辯成績?nèi)糠纸M成.為了保證論文的嚴(yán)肅性，避免一些非正常因素的干擾，保證畢業(yè)論文質(zhì)量.藥學(xué)院對所有評定為優(yōu)秀和不及格的論文會組織專家進(jìn)行復(fù)審，對于評定為其他等級的論文也會抽取其中的10%進(jìn)行復(fù)審，如有成績評定與專家組評審結(jié)果差別較大的論文，則要進(jìn)行更正并予以公示.嚴(yán)格執(zhí)行論文評閱與答辯，把好論文答辯關(guān)口，能夠提高畢業(yè)學(xué)生對論文質(zhì)量的重視，并對將要開始實習(xí)的下一屆學(xué)生具有警示作用.

3結(jié)論

通過畢業(yè)實習(xí)可以培養(yǎng)藥物分析專業(yè)學(xué)生文獻(xiàn)查閱、實驗設(shè)計、數(shù)據(jù)分析處理以及綜合運用專業(yè)知識的能力，而且通過畢業(yè)論文答辯還可以從側(cè)面提高學(xué)生的計算機應(yīng)用、科研寫作、語言表達(dá)等能力.在《全國藥學(xué)類本科專業(yè)認(rèn)證實施辦法》中“畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文”是衡量專業(yè)建設(shè)水平的18個二級指標(biāo)之一[5].我校藥學(xué)院藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)模式經(jīng)過6屆藥物分析專業(yè)的實際運行，均順利地完成了畢業(yè)實習(xí)任務(wù)，遞交了較高質(zhì)量的本科畢業(yè)論文，高水平的實習(xí)平臺還有力地推動了學(xué)生就業(yè).教育部公布的專業(yè)備案和審批結(jié)果顯示，自2010年至2015年已有14所本科院校開設(shè)了藥物分析本科專業(yè)，我校藥學(xué)院對于藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的探索和實踐也為兄弟院校本專業(yè)的實習(xí)工作提供了參考.

［摘要］目的：針對醫(yī)藥改革和藥師工作模式的不斷變化，探索和創(chuàng)建臨床藥學(xué)本科實習(xí)新模式。方法：基于人才培養(yǎng)的需求及既往教改工作經(jīng)驗，創(chuàng)建“三階段＋兩環(huán)節(jié)”的臨床藥學(xué)本科實習(xí)新模式，包括藥學(xué)部各室輪轉(zhuǎn)階段、臨床科室輪轉(zhuǎn)階段、科研實習(xí)階段，穿插臨床藥學(xué)實習(xí)環(huán)節(jié)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實習(xí)環(huán)節(jié)，綜合培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能、法規(guī)意識和溝通技能。結(jié)果：新實習(xí)模式受到實習(xí)生的歡迎，受到其母校的肯定和用人單位的好評。結(jié)論：“三階段＋兩環(huán)節(jié)”臨床藥學(xué)本科實習(xí)新模式能很好地適應(yīng)醫(yī)藥改革和藥師工作模式的轉(zhuǎn)變，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］實習(xí)模式；臨床藥學(xué)；本科生；三階段＋兩環(huán)節(jié)；教學(xué)改革

近年來，國內(nèi)藥師的工作模式發(fā)生了變化。臨床藥學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)普遍重視與國際接軌，借鑒美國2年藥學(xué)預(yù)科＋2年臨床醫(yī)學(xué)＋2年臨床藥學(xué)的6年制PharmaD，及在此基礎(chǔ)上的6＋2年專科臨床藥學(xué)的8年制PharmaD培養(yǎng)模式，以適應(yīng)社會和就業(yè)崗位需求，開設(shè)了5～7年制的臨床藥學(xué)本科專業(yè)。本科生前期學(xué)習(xí)藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識，最后利用1年時間到醫(yī)院實習(xí)。海軍軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，集醫(yī)、教、研工作為一體，藥學(xué)部每年承擔(dān)繁重的醫(yī)藥學(xué)本科生教學(xué)任務(wù)，既有《醫(yī)院藥學(xué)》的理論教學(xué)，還有大量畢業(yè)實習(xí)帶教任務(wù)。大力加強實踐教學(xué)，切實提高大學(xué)生的實踐能力，是教育部對高等院校教育工作提出的要求［1］。畢業(yè)實習(xí)階段是貫通院校理論教學(xué)和學(xué)生未來工作崗位的橋梁，是藥學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，特別是實踐技能、法規(guī)意識、溝通技能培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［2－4］。本院藥學(xué)部對此高度重視，在實習(xí)帶教模式方面不斷總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新，取得了一些成果，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建了“三階段＋兩環(huán)節(jié)”的實習(xí)模式，反響較好，現(xiàn)介紹如下。

1基本情況

本院臨床藥學(xué)本科畢業(yè)實習(xí)生生源較廣，有成建制地來自簽訂實習(xí)合同學(xué)校的實習(xí)生，如中國藥科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)、徐州醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)、大連醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)等，同時也有因定向考研、家庭所在地等原因自行聯(lián)系的實習(xí)生，每年的實習(xí)生人數(shù)在50～70名。本院藥學(xué)部承擔(dān)臨床藥學(xué)本科生的實習(xí)教學(xué)，結(jié)合實習(xí)生母校頒發(fā)的《本科生實習(xí)教學(xué)大綱》和本院多年承擔(dān)的本科實習(xí)帶教改革項目安排實習(xí)帶教工作。在本院實習(xí)期間，需要經(jīng)歷藥學(xué)部各室輪轉(zhuǎn)、臨床科室輪轉(zhuǎn)、科研實習(xí)三個主要階段和臨床藥學(xué)實習(xí)、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實習(xí)兩個主要環(huán)節(jié)，時間少則半年，多則一年。1．1藥學(xué)部各室輪轉(zhuǎn)階段。即醫(yī)院藥學(xué)實習(xí)階段。先后安排學(xué)生到門診中藥房、門診西藥房、急診藥房、住院藥房和靜脈藥物配置中心實習(xí)，各室實習(xí)時間2～3周不等，最后到藥庫、制劑室、分檢室及科研教學(xué)部門分別見習(xí)1周。這一階段實習(xí)采取教員帶教，跟崗實習(xí)。首先讓學(xué)生熟悉藥房的工作環(huán)境，掌握基本設(shè)施與設(shè)備的日常管理要求，直接參與配方工作，零距離接觸藥品，要求掌握處方和醫(yī)囑的審核、調(diào)配、點評、管理，熟練背誦“四查十對”內(nèi)容，了解藥品調(diào)配差錯的預(yù)防措施及調(diào)配差錯的應(yīng)對原則和報告制度；熟悉醫(yī)院藥學(xué)部門的組織管理制度，了解醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)人員的職業(yè)道德要求，見習(xí)藥品采購供應(yīng)、倉儲管理、藥品院內(nèi)物流；見習(xí)制劑生產(chǎn)、藥品質(zhì)量控制環(huán)節(jié)；了解藥事管理制度和具體執(zhí)行情況，了解藥品信息及經(jīng)濟管理。這一階段，在學(xué)生學(xué)習(xí)藥學(xué)服務(wù)技能、培養(yǎng)團隊意識的同時，還要求帶教教員講解科室的各項管理制度和各個崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，使學(xué)生明確知曉藥師職責(zé)及日常工作程序和要求；讓學(xué)生學(xué)習(xí)《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例、《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品與精神藥品管理條例》等專業(yè)法規(guī)，培養(yǎng)其法規(guī)意識；讓學(xué)生掌握特殊藥品的管理要求、調(diào)配程序，為以后的工作開展奠定基礎(chǔ)。1．2臨床科室輪轉(zhuǎn)階段。即臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)階段。在醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科和臨床科室教學(xué)助理的協(xié)助下，安排藥學(xué)本科實習(xí)生到心內(nèi)科、呼吸科（或消化科）、皮膚科、普外科、婦科、兒科輪轉(zhuǎn)，各科實習(xí)時間1～3周不等，實習(xí)生完全跟隨臨床醫(yī)師工作，了解臨床專業(yè)人員的職業(yè)道德要求和日常工作程序，熟悉病房工作制度、醫(yī)療流程及護理常規(guī)，學(xué)習(xí)3種以上疾病的治療原則及指南、治療規(guī)范，在工作中逐步了解醫(yī)護人員對藥學(xué)知識的需求、臨床用藥特點，學(xué)習(xí)醫(yī)護人員與患者或同行的溝通技巧，培養(yǎng)臨床思維，為日后開展臨床藥學(xué)工作積累臨床知識，發(fā)現(xiàn)切入點。此外，多數(shù)內(nèi)科科室都有臨床藥師，要求實習(xí)生在臨床實習(xí)期間，主動與臨床藥師溝通，初步觀摩其與醫(yī)護人員的配合，了解醫(yī)護人員對臨床藥師的需求。1．3科研實習(xí)階段。即專題實習(xí)階段。安排科研實習(xí)期為5個月，根據(jù)實習(xí)生母校對本科畢業(yè)論文的要求，要求學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，獨立完成畢業(yè)課題的選題、設(shè)計、實施、論文撰寫、論文答辯工作，重點鍛煉分析及解決問題的能力，讓學(xué)生學(xué)習(xí)科研方法，拓展科研思維，為以后在醫(yī)院藥學(xué)工作中解決相關(guān)問題奠定基礎(chǔ)。1．4臨床藥學(xué)實習(xí)環(huán)節(jié)。臨床科室輪轉(zhuǎn)階段結(jié)束后，實習(xí)生在臨床藥師帶領(lǐng)下參加病例討論、藥學(xué)查房，開展治療藥物監(jiān)測，學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)服務(wù)技能，熟悉臨床藥學(xué)工作內(nèi)容及臨床藥師的角色。規(guī)定實習(xí)生在此階段必須寫出5次查房、3次病例討論的匯報，由教學(xué)助理或臨床藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審核；在臨床藥師輔導(dǎo)下書寫一份完整藥歷。通過帶教，讓實習(xí)生掌握藥品不良反應(yīng)（ADRs）的定義，了解《藥物不良反應(yīng)報告與監(jiān)測管理辦法》，熟悉ADRs報告的程序與要求。掌握抗菌藥物應(yīng)用的基本原則及圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的基本要求，熟悉抗菌藥物分級管理辦法，了解《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》；掌握常規(guī)監(jiān)測藥物的治療窗范圍及其中毒癥狀，熟悉治療藥物監(jiān)測的常用方法，了解治療藥物監(jiān)測的指征；掌握藥物信息檢索方法，熟悉常用的藥物信息查詢軟件，了解藥物信息資源，初步具備為醫(yī)護人員提供合理用藥知識的能力。實習(xí)生們在此階段普遍能夠建立藥物治療思維，具備與臨床醫(yī)師溝通的能力，認(rèn)識到臨床藥學(xué)是一門綜合性很強的學(xué)科，涉及的醫(yī)藥保健知識面很廣，能夠認(rèn)清本科期間學(xué)習(xí)的不足，從而主動去接受繼續(xù)教育，不斷提升自己的藥學(xué)服務(wù)能力。1．5社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實習(xí)環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)通常嵌套在科研實習(xí)階段，結(jié)合3月5日學(xué)雷鋒，7月1日紀(jì)念建黨，10月1日國慶節(jié)期間社區(qū)的大型綜合服務(wù)活動來開展。實習(xí)生在高年資藥師帶領(lǐng)下，須參加至少2次社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實習(xí)，主要開展用藥咨詢、合理用藥知識講座或清理家庭小藥箱等服務(wù)，使之“知實際社情，練溝通能力，學(xué)服務(wù)技能，樹服務(wù)理念”。最重要的是讓學(xué)生了解到醫(yī)藥保健知識科普教育對提高社區(qū)患者用藥依從性、保障藥物治療效果、提升社區(qū)慢性病治療的達(dá)標(biāo)率和控制率的重要意義。部分感興趣的實習(xí)生甚至可以直接參與社區(qū)藥學(xué)科研課題，從而得到很大程度的鍛煉。將各校實習(xí)生分散到每一階段或環(huán)節(jié)，每組1～2人，平行進(jìn)入不同科室，按計劃進(jìn)行輪換，確保所有實習(xí)生都有相同的崗位實習(xí)履歷和實習(xí)質(zhì)量。每一階段的實習(xí)都要求實習(xí)生及時總結(jié)，相互探討、交流，結(jié)束后撰寫實習(xí)小結(jié)和感想，相關(guān)資料以電子版保存，便于總結(jié)和提高。

2質(zhì)量控制及措施

1藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的確定

由前述研究可知，藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的培養(yǎng)模式(培養(yǎng)目標(biāo))由前期與中藥或藥學(xué)專業(yè)相近培養(yǎng)的“方向性”人才，變成現(xiàn)代專業(yè)較強的“高級中藥師、藥師、制藥工程師和藥劑師專業(yè)性人才”［2］。根據(jù)國家教育部的中藥、藥學(xué)、制藥工程及藥物制劑本科專業(yè)教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合目前各專業(yè)辦學(xué)的實際情況，確定了中藥、藥學(xué)、制藥工程與藥物制劑等專業(yè)的培養(yǎng)模式(目標(biāo))［1］分別是:①中藥專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，德、智、體、美全面發(fā)展，系統(tǒng)掌握中藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)理論和基本知識，能在中藥開發(fā)、生產(chǎn)、檢驗、流通與管理等領(lǐng)域從事新藥研究、中藥材鑒別、中藥成分提取、中藥飲片生產(chǎn)、中成藥檢驗、醫(yī)藥營銷等方面工作的專門人才。②藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，德、智、體、美全面發(fā)展，系統(tǒng)掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具備在藥品開發(fā)、生產(chǎn)、檢驗、流通和管理等領(lǐng)域從事新藥研究、藥理實驗與評價、藥物劑型與制劑的設(shè)計和制備、藥物分析檢驗、質(zhì)量鑒定、臨床合理用藥指導(dǎo)以及醫(yī)藥營銷等方面工作的專門人才。③制藥工程專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要，德、智、體、美全面發(fā)展，系統(tǒng)掌握中藥制藥及其工藝工程產(chǎn)業(yè)化技術(shù)等方面的科學(xué)原理、生產(chǎn)工藝技術(shù)、工程設(shè)計等基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論和基本技能，能在中藥制藥等領(lǐng)域從事新藥研發(fā)、新工藝研發(fā)、生產(chǎn)工藝工程設(shè)計、生產(chǎn)技術(shù)管理、技術(shù)改造以及質(zhì)量控制等工作的專門技術(shù)人才。④藥物制劑專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，德、智、體、美全面發(fā)展，系統(tǒng)掌握藥物制劑基本知識和基本技能，能在藥物制劑及制劑技術(shù)相關(guān)領(lǐng)域從事研究、開發(fā)、工藝設(shè)計、生產(chǎn)技術(shù)改進(jìn)和質(zhì)量控制等方面工作的高級應(yīng)用型技術(shù)人才［2］。根據(jù)各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、藥學(xué)知識群結(jié)構(gòu)特征及向化學(xué)－生物－社會－創(chuàng)新－藥學(xué)模式的要求對課程體系進(jìn)行了構(gòu)建。

2藥學(xué)相關(guān)專業(yè)教育體系的確立和優(yōu)化

2.1課程體系的優(yōu)化方案。根據(jù)目前社會對藥學(xué)(本科)相關(guān)專業(yè)學(xué)生人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)要求及教育培養(yǎng)模式變化，考慮各專業(yè)藥學(xué)知識群特點，按“同公共、類基礎(chǔ)、別?；?、異專業(yè)”的原則對其課程體系進(jìn)行改革和優(yōu)化［1］。①按新世紀(jì)化學(xué)－生物－社會－創(chuàng)新－藥學(xué)模式培養(yǎng)高級藥學(xué)(本科)相關(guān)專業(yè)人才?！昂窕A(chǔ)，寬口徑，重創(chuàng)新”為基本指導(dǎo)思想，拓寬大學(xué)生的知識面，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。“繼承，發(fā)展，創(chuàng)新”三者并重，構(gòu)筑藥學(xué)(本科)專業(yè)的課程教育體系［3］。②必修課包括公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課。其中公共基礎(chǔ)課應(yīng)加強英語、計算機、人文社會素質(zhì)應(yīng)用能力的教育［4］。加強與社會主義市場經(jīng)濟相適應(yīng)的法律學(xué)基礎(chǔ)教育。專業(yè)基礎(chǔ)課應(yīng)加強化學(xué)、生命科學(xué)知識的教育，可增設(shè)專業(yè)英語、工程技術(shù)、信息技術(shù)、中藥現(xiàn)代化研究方法學(xué)概論、植物成分分類學(xué)(或以選修課形式開出)。專業(yè)課主要是減少理論課時量，增加實驗課時量，實行理論與實驗課教學(xué)分離，實驗課單獨考核算成績，同時根據(jù)各專業(yè)課的特點增加一些限選課程。③限選課，根據(jù)不同專業(yè)增加或調(diào)整生物科學(xué)、化學(xué)科學(xué)、工程科學(xué)、信息科學(xué)與藥物制劑科學(xué)知識的課程。④選修課，為彌補公共基礎(chǔ)課，專業(yè)基礎(chǔ)，專業(yè)課不足，開設(shè)近90門選修課，由學(xué)校統(tǒng)一管理，包括人文社會、化學(xué)、生物、數(shù)學(xué)、計算機科學(xué)、信息科學(xué)、醫(yī)學(xué)臨床、中醫(yī)藥文化、文獻(xiàn)、中藥材商品、中藥種植、藥廠管理、市場營銷等課程組成。2.2教材安排。公共課使用全國高等院校理科通用教材;專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課使用國家中醫(yī)藥管理局、人民衛(wèi)生出版社、上海市科技出版社統(tǒng)編的規(guī)劃教材;限選課使用統(tǒng)編教材，按各專業(yè)特點進(jìn)行內(nèi)容調(diào)節(jié)與修改;選修課教材由各位教師自己指定，大多為全國相應(yīng)“理、工、醫(yī)、農(nóng)、文、史、哲”等本科專業(yè)統(tǒng)編教材。2.3教學(xué)原則、方法及形式。執(zhí)行一定學(xué)年完成一定學(xué)分的指導(dǎo)性學(xué)年制，學(xué)生原則上在四年內(nèi)修完所要求的課程和學(xué)分，并在修完所要求學(xué)分的基礎(chǔ)上完成畢業(yè)實習(xí)及通過論文答辯，可以獲得學(xué)士學(xué)位。第一、二兩年主要安排公共課及部分專業(yè)基礎(chǔ)課，第三、四年主要安排部分專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課及畢業(yè)實習(xí)。課程教學(xué)主要原則是遵循理科(本科)學(xué)生的教育基本原則［5-7］:①科學(xué)性和經(jīng)驗性相結(jié)合的原則，特別對藥學(xué)(本科)專業(yè)學(xué)生應(yīng)加強用現(xiàn)代科學(xué)闡述傳統(tǒng)經(jīng)驗理論教育;②理論與實踐性相結(jié)合的原則，增加學(xué)生的實際操作課時，基礎(chǔ)課的理論和實驗課時比為2∶1，而專業(yè)課為1∶1，與專業(yè)關(guān)系緊密的課程的實驗課應(yīng)單獨開設(shè)。③教師的指導(dǎo)性和學(xué)生自主學(xué)習(xí)主動相結(jié)合原則，導(dǎo)師采用形成性評價方法進(jìn)行教學(xué);④藥學(xué)專業(yè)知識性與其他現(xiàn)代科學(xué)相融合性結(jié)合原則，特別注重化學(xué)、生物學(xué)與信息科學(xué)對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的影響;⑤信息反饋促進(jìn)教學(xué)的形成性教學(xué)原則。教學(xué)方法:各課程采用理論講授，習(xí)題鞏固，實驗及實驗報告書寫，操作演示，實地參觀，分組討論，野外實習(xí)，自學(xué)等方法，具體方法依各門課程的特點要求而定。教學(xué)形式:各課程采用理論課、實驗課、CAI式媒體教學(xué)，課外作業(yè)及輔導(dǎo)，課外活動等多種形式的教學(xué)。另外，教學(xué)過程應(yīng)建立對學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的反饋渠道。2.4實習(xí)教育。藥學(xué)類各專業(yè)進(jìn)行為期6個月的實習(xí)教育，其內(nèi)容主要為綜合和專題實習(xí)兩部分［8-9］。學(xué)生在實習(xí)前進(jìn)行為期2周的強化訓(xùn)練，其內(nèi)容主要是專業(yè)課的具體實際操作訓(xùn)練，然后先分配到指定的實習(xí)單位進(jìn)行綜合訓(xùn)練，再選定指導(dǎo)教師進(jìn)行專題的研究實習(xí)，實習(xí)單位有湖南中醫(yī)藥大學(xué)各教研室、學(xué)校各直屬和非直屬醫(yī)院藥劑科、湖南中醫(yī)研究院中藥所、長沙九芝堂制藥有限公司、長沙驁馬制藥有限公司、湖南省藥檢所、長沙金沙制藥有限公司、長沙市藥檢所、株洲藥檢所、湘潭藥檢所、湘潭制藥有限公司、株州千金藥業(yè)有限公司等二十余家省內(nèi)及省外單位。

3新的質(zhì)量測試方法的確立

根據(jù)目前新的課程教育培養(yǎng)模式的要求及調(diào)查問卷分析結(jié)果，藥學(xué)(本科)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的質(zhì)量測試方案應(yīng)按下列原則確立［10］。①質(zhì)量測試方案要反映藥學(xué)(本科)專業(yè)人才新的素質(zhì)知識結(jié)構(gòu)及新的培養(yǎng)模式。②質(zhì)量測試方案以修總學(xué)分為基本要求，以年級教師考評，學(xué)生互評，實習(xí)單位考評及論文答辯等多種方式綜合評價，建立各課程的理論和實驗(踐)技能考試(查)體系(學(xué)校現(xiàn)有題庫抽卷考試)為主，畢業(yè)考試，實習(xí)單位考核，畢業(yè)論文，年級綜合基本素質(zhì)評價為輔的全面質(zhì)量測試方案體系。其中中藥專業(yè)(本科)學(xué)生素質(zhì)知識結(jié)構(gòu)質(zhì)量測試方案詳見表1;課程考核按湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生管理手冊執(zhí)行，總基分，詳細(xì)考核辦法;年級德育考核以湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院學(xué)生處考核辦法為準(zhǔn)。實習(xí)單位考核按用人單位對本校畢業(yè)學(xué)生的評價表進(jìn)行考核，由實習(xí)單位計分為準(zhǔn)，見表2。論文考核以湖南中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)論文評分要求為準(zhǔn)。③專業(yè)課及專業(yè)基礎(chǔ)課在現(xiàn)有手工試題抽卷考核的基礎(chǔ)上，逐步建立計算機隨機出卷網(wǎng)絡(luò)鍵盤考核體系，增強防弊性，實行真正的考教分離;限選課及選修課采用隨堂考試或小論文等方式進(jìn)行考核。④跟蹤進(jìn)行實習(xí)單位及畢業(yè)后用人單位實際工作能力考核，建立人才教育后期效果的評價體系。

摘要：如何做好畢業(yè)設(shè)計（論文）工作，是高職院校教育教學(xué)改革研究的熱點。對江蘇建康職業(yè)學(xué)院藥學(xué)院醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)2015屆畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計（論文）進(jìn)行調(diào)查研究，分析存在的主要問題，并結(jié)合實際，從技術(shù)和管理兩個層面提出提高質(zhì)量的相關(guān)對策。

關(guān)鍵詞：高職藥學(xué)；畢業(yè)設(shè)計（論文）；問題分析；對策研究

高職藥學(xué)專業(yè)通常采用的“2+1”培養(yǎng)模式，是我國在高職教育實踐中摸索出來的一種高職教育模式?！?+1”中的“2”即兩年在校學(xué)習(xí)理論知識，“1”即1年在醫(yī)藥營銷公司、藥店或醫(yī)院藥房頂崗實習(xí)。高職教育的人才培養(yǎng)強調(diào)以就業(yè)為導(dǎo)向，突出培養(yǎng)技能型人才[1]。對于畢業(yè)設(shè)計（論文），教育部《關(guān)于制訂高職高專教育專業(yè)教學(xué)計劃的原則意見》指出，畢業(yè)設(shè)計（論文）是高職教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)，與其他教學(xué)環(huán)節(jié)相比，畢業(yè)設(shè)計（論文）具有復(fù)雜性、綜合性、多樣性、社會性等特點，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)知識和技能分析、解決實際問題的重要手段[2]。因此，實行“2+1”人才培養(yǎng)模式的高職院校的畢業(yè)設(shè)計（論文）一般都安排在“1”這一年完成，即第三年在醫(yī)藥營銷公司、藥店或醫(yī)院藥房頂崗實習(xí)，以保證高職藥學(xué)專業(yè)“2+1”培養(yǎng)模式學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計（論文）來源于實際工作經(jīng)驗及工作總結(jié)，符合高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)。高職院校的畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)是根據(jù)其培養(yǎng)目標(biāo)及行業(yè)的特點和現(xiàn)狀來開展的，但在畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)過程中會因各種因素的影響而導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量參差不齊，從而影響人才培養(yǎng)的整體效果。我們以藥學(xué)院醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)2015屆畢業(yè)生為例，對高職學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計（論文）中存在的問題進(jìn)行剖析。

1高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）中的問題分析

我們以藥學(xué)院醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)2015屆畢業(yè)生為例，畢業(yè)設(shè)計（論文）的目的是使學(xué)生能夠綜合應(yīng)用在學(xué)校所學(xué)的知識切實提高學(xué)生的專業(yè)綜合能力。影響此專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量的主要因素有以下幾點。

1.1學(xué)校方面

【摘要】基于行動導(dǎo)向的教學(xué)理念，對右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文的現(xiàn)狀以及存在的問題進(jìn)行分析，對畢業(yè)論文進(jìn)行教學(xué)改革與實踐探索，通過發(fā)掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的潛能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，實現(xiàn)畢業(yè)論文模塊的多元化、訓(xùn)練常態(tài)化、指導(dǎo)教師團隊化、畢業(yè)論文規(guī)范化，切實提高畢業(yè)論文質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】行動導(dǎo)向;藥學(xué);本科生畢業(yè)論文

本科畢業(yè)論文是高等學(xué)校對本科學(xué)生進(jìn)行專業(yè)科學(xué)研究訓(xùn)練的關(guān)鍵教學(xué)內(nèi)容，擔(dān)當(dāng)了畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量出口把關(guān)的重任。［1］高校通過指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)科研素養(yǎng)，提高綜合運用所學(xué)知識、理論和技能解決實際問題的能力。近年來，隨著高校招生規(guī)模的擴大，本科生畢業(yè)論文出現(xiàn)了質(zhì)量參差不齊、學(xué)生自主研究性不強、指導(dǎo)師資不足、選題專業(yè)性不足、重復(fù)率較高等問題，［2－5］以致高校本科畢業(yè)論文總體質(zhì)量漸有下滑趨勢。［6］本文對右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文現(xiàn)狀進(jìn)行分析，植入行動導(dǎo)向教學(xué)理念，對本科生畢業(yè)論文進(jìn)行教學(xué)改革，經(jīng)初步探索，取得了一定成效。

一藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文的現(xiàn)狀及成因

通過對學(xué)校2013～2017級藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文情況的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文主要存在以下幾個問題。1.學(xué)校師資不足，論文內(nèi)容相似度大由于學(xué)校地處經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)與科研相對薄弱，具有充足科研經(jīng)驗和資歷的教師較少。且隨著藥學(xué)專業(yè)學(xué)生人數(shù)的增加，畢業(yè)論文指導(dǎo)的師生配比不足，出現(xiàn)個別指導(dǎo)教師一個人帶十幾個學(xué)生的情況，導(dǎo)致學(xué)生的論文選題和內(nèi)容不理想。主要表現(xiàn)為本科生畢業(yè)論文選題絕大多數(shù)來源于指導(dǎo)教師的課題及其分解的子項目，自主創(chuàng)新選題較少。究其原因，一是由于普通醫(yī)藥高等院校指導(dǎo)教師的科研立項存在研究經(jīng)費緊張的情況，學(xué)生申報項目的門檻較高，其自主選題經(jīng)費無從解決;二是大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目自主選題并獲得立項的比例較低;三是本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)主要是由專業(yè)教師負(fù)責(zé)，相關(guān)實踐基地及企業(yè)的指導(dǎo)教師比例較低。這樣容易出現(xiàn)同一指導(dǎo)教師指導(dǎo)多名本科畢業(yè)生論文時，內(nèi)容及相關(guān)數(shù)據(jù)相互借鑒，甚至出現(xiàn)相似度大的現(xiàn)象，難以實現(xiàn)該專業(yè)本科畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的能力培養(yǎng)目標(biāo)。2.畢業(yè)論文實驗設(shè)計的自主研究意識不強校內(nèi)的科研論文大多是在導(dǎo)師的課題組完成的，本著節(jié)約時間和資源的原則，導(dǎo)師多采用擬好的實驗方案、手把手地教會學(xué)生使用科研儀器，學(xué)生按部就班照做即可，以保證實驗的順利完成和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。但是，當(dāng)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文或答辯時才發(fā)現(xiàn)，只能講清楚做了什么，卻不知道為什么這么做以及還有沒有其他做法等。學(xué)生在畢業(yè)論文實踐中，只鍛煉了手，腦沒有真正參與進(jìn)來。這種“照葫蘆畫瓢”的實踐教學(xué)方式?jīng)]能為學(xué)生提供自我反思、逐步提升的平臺。教師應(yīng)改變畢業(yè)論文指導(dǎo)方式，遵循“授之以魚，不如授之以漁”的理念，著力培養(yǎng)學(xué)生的自主研究意識。3.畢業(yè)論文撰寫時間安排不合理，硬件設(shè)施有待完善目前，一些院校的藥學(xué)本科專業(yè)在大三下學(xué)期結(jié)束時安排指導(dǎo)老師明確學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計，然后學(xué)生開始實習(xí)，這樣學(xué)生帶著實習(xí)和畢業(yè)論文撰寫兩個學(xué)習(xí)任務(wù)，部分有考研計劃的同學(xué)還需要復(fù)習(xí)備考，花在畢業(yè)論文方面的時間與精力減少，只能整合碎片化時間。由于無法保證足夠的時間與精力投入畢業(yè)論文的撰寫，論文質(zhì)量自然難以保證。另外，學(xué)生集中選擇在兩三個月內(nèi)完成畢業(yè)論文實驗，教學(xué)實驗場地和設(shè)施出現(xiàn)相對緊張和短缺的狀況，學(xué)生要排隊等待做實驗，降低了效率，也造成了實驗內(nèi)容縮減，實驗數(shù)據(jù)缺乏驗證的情況，從而降低了畢業(yè)論文整體的質(zhì)量。4.論文質(zhì)量監(jiān)控有待加強藥學(xué)專業(yè)本科生的畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控存在疏忽現(xiàn)象。例如，畢業(yè)論文題目、研究重點、研究結(jié)論等重要部分的審核環(huán)節(jié)存在缺失，畢業(yè)論文答辯不及格、限期整改或重新答辯乃至延期畢業(yè)等執(zhí)行的具體情況不夠明確等。究其原因，主要由于畢業(yè)生多在實習(xí)期間完成畢業(yè)論文，指導(dǎo)教師與學(xué)生之間欠缺及時溝通，進(jìn)行論文指導(dǎo)的機會較少。指導(dǎo)教師對學(xué)生畢業(yè)論文的關(guān)鍵流程把控不到位。學(xué)校相關(guān)部門對于整個畢業(yè)論文工作中的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的流程監(jiān)管不夠，相關(guān)問題處理方法的專題培訓(xùn)也有待加強。

二畢業(yè)論文教學(xué)改革的成效