導(dǎo)語：雙黃連針劑不良反應(yīng)研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】雙黃連注射劑；過敏反應(yīng)

雙黃連針劑是由金銀花、黃芩、連翹提取物制成的無菌粉末中藥制劑。具有清熱解毒，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。隨著臨床應(yīng)用越來越廣泛，筆者現(xiàn)收集了2005~2008年有關(guān)雙黃連粉針劑靜脈輸注引起的不良反應(yīng)報(bào)道完整的病例資料，現(xiàn)將其中6例典型病例總結(jié)報(bào)告如下。

1過敏性休克

患者，男，5歲，因上呼吸道感染給予生理鹽水200ml，10%葡萄糖液200ml，青霉素400萬u，雙黃連1.0g，分別靜脈滴注。青霉素皮試（-）。青霉素靜滴過程中患兒病情平穩(wěn)；青霉素輸完后靜滴雙黃連，進(jìn)液約20ml后患兒突然煩躁，手足麻木，寒戰(zhàn)、高熱，測BP13/9kPa（1kPa=7.5mmHg）。皮膚濕冷花紋，呼吸急促，口唇稍發(fā)紺，心率156次/min，律整，經(jīng)抗過敏性休克搶救，癥狀緩解。

2呼吸系統(tǒng)反應(yīng)

患兒，男，2個(gè)月，診斷為氣管炎（有青霉素過敏史）。給予潔霉素0.2g肌注，每日2次，口服小兒咳喘靈。3天后癥狀不減，改用5%葡萄糖液200ml，雙黃連300mg靜滴，藥物用至一半時(shí)患兒咳嗽，喘加重，4h滴完，患兒呼吸困難，連咳不止。急吸氧，予以氟美松4mg肌注，癥狀明顯緩解。

3胃腸道反應(yīng)

患者，女，36歲，因上感伴發(fā)熱咽痛2天入院，給予雙黃連粉針3600mg，加入5%葡萄糖液500ml靜滴，60滴/min，每日1次，共7天。每于液體滴入約30min時(shí)，患者即感惡心，甚則嘔吐少量黏液及胃內(nèi)容物。停用雙黃連，惡心、嘔吐未再發(fā)生。

4皮膚過敏反應(yīng)

患者，女，54歲，因急性支氣管炎住院。給予氨青霉素5g，雙黃連粉針2.4g分別溶于10%葡萄糖500ml中，分別靜脈點(diǎn)滴，每日1次。用藥前氨青霉素皮試（-），患者自訴既往無藥物過敏史。用藥10天后患者出現(xiàn)全身瘙癢，面部呈水腫性紅色斑片，漸向下擴(kuò)展到全身，進(jìn)而結(jié)痂，大片脫屑。立即給予抗過敏治療，5天后癥狀緩解。

5血管神經(jīng)性水腫

患者，女，7歲，因支氣管炎而入院，入院后給予雙黃連針1.2g加入250ml液中靜脈滴注，10min后（約30ml）突然雙眼流淚，流清涕，繼之雙眼瞼迅速水腫，眼球脹痛，視力模糊，并伴胸悶，煩躁。查體：BP13/9kPa，呼吸26次/min，心率140次/min，雙眼上下瞼高度水腫，眼球微凸如乒乓球樣，球結(jié)膜充血水腫明顯，視力下降，指數(shù)/1m，角膜尚透明，視網(wǎng)膜血管清楚，無出血及滲出，視乳頭檢查不滿意，鼻腔黏膜水腫有滲血，明顯通氣受阻，腫脹均為非凹陷性，無喉頭喘鳴聞及。即停止用藥，經(jīng)抗過敏治療癥狀緩解。

6頭暈，胸悶

患者，女，42歲，因泌尿系感染而入院，既往無心肺病史，入院血壓正常（BP17/10kPa）。給予雙黃連3600mg加5%葡萄糖液500ml靜滴，40～60滴/min，每日1次，共3天。每于液體滴入約30min時(shí)，患者感覺頭暈、胸悶，查心電圖正常，測血壓稍低（BP13.3/8kPa）。經(jīng)補(bǔ)液后頭暈、胸悶自行緩解。

此外，雙黃連粉針劑還可引起靜脈炎、血尿、黃疸等癥。

7小結(jié)

總之，雙黃連粉針為中醫(yī)急癥首選藥物，臨床使用越來越廣泛，其過敏反應(yīng)可以在用藥或數(shù)次用藥后出現(xiàn)。筆者認(rèn)為在臨床應(yīng)用中應(yīng)注意詢問患者是否有藥物過敏史，或首次應(yīng)用雙黃連注射液給藥過程中密切注視患者變化，以便及時(shí)停藥和搶救。