導(dǎo)語：中醫(yī)臨證施護(hù)精品在線開放課程的實(shí)踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討中醫(yī)臨證施護(hù)精品在線開放課程的建設(shè)和在實(shí)際教學(xué)應(yīng)用中的成果。方法：組建在線課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，選擇中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等多個(gè)范疇并基于循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)和中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合專業(yè)需求設(shè)計(jì)課程內(nèi)容，對213名2019級護(hù)理專業(yè)四年制本科生展開中醫(yī)臨證施護(hù)精品在線開放課程的教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施分為線上和線下，考核方式分為平時(shí)成績和期末成績，并于課程結(jié)束后進(jìn)行課程滿意度調(diào)查。結(jié)果：213名學(xué)生均完成學(xué)習(xí)任務(wù)并完成考核，平時(shí)成績?yōu)椋?8．45±6．24）分，期末成績?yōu)椋?2．66±5．32）分，綜合成績?yōu)椋?4．98±5．79）分，及格率為92．96％。課程的課程滿意率達(dá)到92．96％。結(jié)論：開展中醫(yī)臨證施護(hù)精品在線開放課程，在對學(xué)生的教學(xué)中收到了良好的教學(xué)成果，課程滿意度較高，具有顯著的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨證施護(hù)；在線課程；課程建設(shè)；多元化教學(xué)

中醫(yī)臨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分，其中中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科的病種分類和分證更是結(jié)合了祖國醫(yī)學(xué)中獨(dú)特的整體觀念和辨證施護(hù)原則，將其融入護(hù)理實(shí)踐并作為一門課程強(qiáng)調(diào)了其實(shí)用性和科學(xué)性［1－2］。隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展和教學(xué)形式的日益多元化，在線課程教學(xué)依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可更好的整合教育資源，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力［3］。將《中醫(yī)臨證施護(hù)》作為護(hù)理專業(yè)課程之一，在2018年于公共課程平臺上線，探討了中醫(yī)臨證施護(hù)精品在線開放課程的建設(shè)和在實(shí)際教學(xué)應(yīng)用中的成果，對此進(jìn)行了探討。

1資料與方法

1．1一般資料本次研究將213名2019級護(hù)理專業(yè)四年制本科生納入研究對象，男33名，女180名；年齡為19～22歲。專業(yè)課程包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理技能訓(xùn)練、外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論、護(hù)理基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)等，專業(yè)基礎(chǔ)課程為生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)等。《中醫(yī)臨證施護(hù)》專業(yè)課程之一，開放在線課程，2018年于公共課程平臺上線。1．2方法（1）教學(xué)團(tuán)隊(duì)組建。教學(xué)團(tuán)隊(duì)包含教授2名、副教授1名、講師5名，共8名參與教學(xué)課程的設(shè)計(jì)與組織，學(xué)歷情況為博士2名、碩士5名、本科1名，教學(xué)工作年限均超過3年，教授和副教授教學(xué)工作年限超過10年。教學(xué)團(tuán)隊(duì)選擇1名教授作為負(fù)責(zé)人，1名教授與1名副教授為指導(dǎo)講師，5名講師作為臨證施護(hù)主講教師。（2）在線課程內(nèi)容設(shè)計(jì)?！吨嗅t(yī)臨證施護(hù)》包含多種常見病種的臨床對癥施護(hù)，病種涉及中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等多個(gè)范疇，基于循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)和中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合專業(yè)需求設(shè)計(jì)課程內(nèi)容。課程設(shè)置為40個(gè)學(xué)時(shí)，分別為24學(xué)時(shí)的理論課程培訓(xùn)和16學(xué)時(shí)的護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)，培訓(xùn)方法選擇在線課程和網(wǎng)絡(luò)平臺互動(dòng)的形式，課程內(nèi)容根據(jù)不同中醫(yī)病證制定相應(yīng)的護(hù)理方案，例如內(nèi)科病癥中頭痛的臨證施護(hù)課程教學(xué)內(nèi)容則首先應(yīng)區(qū)分外感頭痛和內(nèi)傷頭痛的辨證區(qū)別，其中外感頭痛又分為風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、風(fēng)濕頭通，內(nèi)傷頭痛分為肝陽頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、腎虛頭痛、痰濁頭痛等，根據(jù)不同的辨證制定不同的生活護(hù)理、服藥護(hù)理、飲食護(hù)理要點(diǎn)從而展開臨證施護(hù)。護(hù)理教學(xué)的呈現(xiàn)形式可包含視頻講授、動(dòng)畫結(jié)合、臨床病例講解等，制作視頻、PPT、動(dòng)畫等多種形式講解知識點(diǎn)及中醫(yī)技術(shù)操作視頻，每節(jié)課程后設(shè)置隨堂練習(xí)，開放討論區(qū)以供學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間展開溝通和答疑。（3）在線教學(xué)內(nèi)容實(shí)施。課程包含理論知識和實(shí)踐操作兩部分，故教學(xué)內(nèi)容實(shí)施分為線上和線下。線上教學(xué)中，課前教師上傳教學(xué)資源、發(fā)布預(yù)習(xí)課程任務(wù)、檢查學(xué)生課程進(jìn)展情況、回答討論區(qū)學(xué)生提出的問題，課中通過課件、視頻及平臺互動(dòng)模式集中解答學(xué)生問題、開放隨堂小測試并總結(jié)當(dāng)堂護(hù)理課程內(nèi)容并布置課后學(xué)習(xí)任務(wù)，課后教師查看學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)并進(jìn)行總結(jié)和課程準(zhǔn)備。學(xué)生課前下載或在線觀看學(xué)習(xí)資源、參與互動(dòng)討論，課間掌握吸收臨證施護(hù)要點(diǎn)學(xué)習(xí)重難點(diǎn)、參與課堂研討，課后完成學(xué)習(xí)任務(wù)并總結(jié)反思。線下教學(xué)中，由指導(dǎo)教師帶領(lǐng)展開護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)，觀察并學(xué)習(xí)不同病種患者的臨床護(hù)理方法，課程結(jié)束后進(jìn)行考核。1．3觀察指標(biāo)考核方式分為平時(shí)成績和期末成績，各項(xiàng)滿分均為100分，平時(shí)成績占比40％，期末成績占比60％，平時(shí)成績包含隨堂測試和小組匯報(bào)表現(xiàn)成績，期末成績包含問答測試和實(shí)踐成績。采用自制課程滿意度問卷統(tǒng)計(jì)學(xué)生課程結(jié)束后對課程的教學(xué)滿意度情況，問卷調(diào)查內(nèi)容包括課程設(shè)置是否合理、課時(shí)時(shí)長是否合理、授課形式是否多元、授課內(nèi)容是否豐富、教學(xué)水平、答疑是否及時(shí)、考核難度是否合理、課程內(nèi)容制作水平、課程是否具有吸引力等問題，并根據(jù)不同滿意程度記為非常滿意、較滿意、一般滿意、不滿意，并分別記4分、3分、2分、1分，計(jì)算平均分并進(jìn)行滿意度分級，1～10分為不滿意，11～20分為一般滿意，21～30分為較滿意，31～40分為非常滿意。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法整理收集考核成績并收回調(diào)查問卷，將數(shù)據(jù)資料采用SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1學(xué)生考核成績統(tǒng)計(jì)213名學(xué)生均完成學(xué)習(xí)任務(wù)并完成考核，平時(shí)成績?yōu)椋?8．45±6．24）分，期末成績?yōu)椋?2．66±5．32）分，綜合成績?yōu)椋?4．98±5．79）分，及格率為92．96％。見表1。2．2學(xué)生對課程滿意度統(tǒng)計(jì)213名學(xué)生均完成了課程滿意度情況調(diào)查。見表2、表3。

3討論

《中醫(yī)臨證施護(hù)》作為護(hù)理專業(yè)必修課程之一，基于循證醫(yī)學(xué)、中醫(yī)理論的指導(dǎo)，通過疾病發(fā)展過程中某一階段出現(xiàn)的各類癥狀進(jìn)行概括并分析此階段病理變化的本質(zhì)，辨證方法則采取八鋼、臟腑、營衛(wèi)氣血等，并對不同病種、不同證候?qū)嵤┎煌o(hù)理方法，從而達(dá)到更好的護(hù)理效果［4－5］。在傳統(tǒng)的教學(xué)工作中，學(xué)生作為接受教育的一方，受到時(shí)間、地理位置、教學(xué)資源等的影響，例如師資力量、實(shí)驗(yàn)條件、管理體系、政策法規(guī)等，被動(dòng)地從傳統(tǒng)課堂模式中有限地吸收知識［6］。隨著互聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展和教學(xué)形式的多元化，依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式整合中醫(yī)藥護(hù)理資源而開發(fā)的在線開放課程教學(xué)成為了新的教育形式，有效促進(jìn)了教學(xué)公平和教學(xué)內(nèi)容改進(jìn)［7－9］。本次研究采取了《中醫(yī)臨證施護(hù)》線上開放課程的教學(xué)模式，課程包含理論知識和實(shí)踐操作兩部分，教學(xué)形式也相應(yīng)分為線上教學(xué)和線下教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容中包含中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等多種常見病種的臨床對癥施護(hù)，通過課件、視頻、實(shí)踐操作等多種方式實(shí)現(xiàn)。課前學(xué)生和教師分別展開準(zhǔn)備工作，從而對課程進(jìn)行預(yù)習(xí)和深化。課中則是教學(xué)內(nèi)容的滲透和對線上學(xué)習(xí)知識的隨堂檢測。課后學(xué)生則鞏固課堂內(nèi)容，并通過練習(xí)、討論等方式解決課業(yè)中的難點(diǎn)問題［10－12］。本次研究中，2019級護(hù)理專業(yè)本科生在接受《中醫(yī)臨證施護(hù)》在線課程后，綜合成績達(dá)到（84．98±5．79）分，及格率達(dá)到了92．96％，取得了較好的教學(xué)成果。研究結(jié)果也表明具有較高的認(rèn)可度和接受度，有助于實(shí)踐推廣展開。綜上所述，開展中醫(yī)臨證施護(hù)精品在線開放課程，在對學(xué)生的教學(xué)中收到了良好的教學(xué)成果，課程滿意度較高。

作者：姚玲娜 單位：浙江省中醫(yī)院