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摘要：醫(yī)療壓力的不斷提升，使得社會醫(yī)療保障問題成為社會各階層關(guān)注的重點，醫(yī)院面臨的管理壓力大幅度增加。在醫(yī)院經(jīng)管系統(tǒng)中加強信息化進程的推進，搭建以信息技術(shù)為主要依托的醫(yī)療服務(wù)平臺，不僅可以對醫(yī)院的資源進行合理的統(tǒng)籌，強化經(jīng)濟管理的控制作用，對于醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)控也有著積極意義。在此基礎(chǔ)上，本文從現(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理信息化改革面臨的現(xiàn)實問題出發(fā)，對全面提高經(jīng)管機制運行效率的對策進行系統(tǒng)的研究。

關(guān)鍵詞：資源配置；核算方式；支付形式

傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)管機制在資源利用、效益分析、藥品管理、風(fēng)險控制、核算方式以及支付形式等方面存在滯后性，無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部管理需求。為此，建立以信息技術(shù)為支撐的經(jīng)管系統(tǒng)，強化醫(yī)療單位人力、物力資源規(guī)劃與配置效率，能夠在提升醫(yī)療信息管理效率的同時，通過動態(tài)監(jiān)管機制，及時、全面的對醫(yī)院經(jīng)濟狀況進行反饋，提升醫(yī)院發(fā)展決策的實踐性與科學(xué)性。

1醫(yī)院經(jīng)管信息化改革面臨的主要問題及實踐作用

1.1醫(yī)院經(jīng)管信息化改革面臨的主要問題。（1）經(jīng)濟管理機制缺乏統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前階段，醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟管理機制缺乏統(tǒng)一的運行標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)管指導(dǎo)原則與執(zhí)行模式存在較大的差異，盡管部分醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)手段較為先進，但在實踐管理中，對醫(yī)療人員的工作安排不合理、經(jīng)濟管理責(zé)任劃分不明確、管理結(jié)構(gòu)不科學(xué)等方面的問題，增加了經(jīng)管的風(fēng)險控制難度，醫(yī)院的經(jīng)營效益難以得到保障，管理理念過于滯后，影響了醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟增長的速率。（2）醫(yī)療資源配置不合理。國民基本醫(yī)療保障體系的逐步完善，使得醫(yī)院面臨的就醫(yī)人數(shù)不斷上漲，醫(yī)療資源的配置結(jié)構(gòu)與居民的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量息息相關(guān)。為了緩解就醫(yī)壓力，解決群眾看病難的問題，醫(yī)院管理部門通常選擇增加醫(yī)療投入的方案，如增設(shè)床位、提高藥品儲備等，使得醫(yī)療資源發(fā)生了不必要的閑置情況。1.2信息化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的具體作用。（1）強化醫(yī)療物資管理效率。醫(yī)療經(jīng)管涉及的內(nèi)容較為繁雜，物資數(shù)量多、利用形式不同，實際的管理模式也存在一定的差異。統(tǒng)籌醫(yī)院物資，利用信息化醫(yī)療資源管理平臺，能夠面向醫(yī)院管理人員、醫(yī)護人員提供更便捷、高效、全面的物資信息服務(wù)，對醫(yī)療資源的價格變動、使用期限、庫存時間、損毀率等進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，降低因存儲、取用不當(dāng)而造成的不必要物資損耗。（2）建立全面、系統(tǒng)的藥物管理平臺。不同類型的疾病需要的治療流程、使用的藥物類別與數(shù)量存在差異，因此，醫(yī)院藥物管理的品種、存儲量、價格、成本等屬于經(jīng)管工作的重點內(nèi)容。建立藥物管理信息平臺，可以對醫(yī)療機構(gòu)購買、存儲的藥物名稱、類別、廠家、有效期以及購買標(biāo)準(zhǔn)、存儲數(shù)量等進行統(tǒng)計，并結(jié)合藥物利用情況及時調(diào)整網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，通過智能化管理，掌握藥物的取用情況、位置、狀態(tài)等信息，在提升藥物管理實際效率的同時，有效避免因管理不善而造成的藥物損毀問題。（3）優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)控制運行機制。在醫(yī)療經(jīng)管領(lǐng)域建立起信息化財務(wù)控制平臺，在推進醫(yī)療信息數(shù)字化進程、建立智能化醫(yī)療服務(wù)平臺方面有著不可替代的作用。與此同時，依照智能經(jīng)管平臺，可以對醫(yī)療、管理等相關(guān)職員的管理范圍與崗位責(zé)任進行劃分，進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。管理人員以信息技術(shù)為依托，對財務(wù)信息進行收集、處理、分析與存儲，通過信息反饋掌握醫(yī)院的經(jīng)營情況，提供更準(zhǔn)確、真實、可靠的財務(wù)指標(biāo)，提升醫(yī)院決策規(guī)劃的可執(zhí)行性與科學(xué)性。

2在醫(yī)療經(jīng)管系統(tǒng)中全面推行信息化技術(shù)應(yīng)用的有效舉措

2.1構(gòu)建以分級成本為重點的核算體系。信息化經(jīng)濟管理平臺的建設(shè)轉(zhuǎn)變了醫(yī)院財務(wù)核算方式，構(gòu)建了以分級成本為管理重點的核算機制，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置了兩級核算標(biāo)準(zhǔn)，拓展了成本核算的實際范圍。具體來講，醫(yī)院在全面推行現(xiàn)代成本核算機制的過程中，應(yīng)對院級、科室兩級核算的范圍、形式進行明確設(shè)置，建立以經(jīng)管信息為紐帶的成本管理協(xié)作機制，通過數(shù)字化平臺優(yōu)化成本核算的效率與質(zhì)量，對醫(yī)院內(nèi)部的人力資源、物力資源進行科學(xué)統(tǒng)籌。在這一過程中，管理階層應(yīng)注意對核算監(jiān)管機制的設(shè)定，采用獨立調(diào)節(jié)為主導(dǎo)的形式對核算工作進行監(jiān)管。2.2建立全過程動態(tài)經(jīng)管監(jiān)控體系。為全面、有效的對經(jīng)濟管理進行全過程監(jiān)管，應(yīng)建立起動態(tài)的信息監(jiān)控體系。運用信息化技術(shù)，可以保證監(jiān)控機制的透明性，從而為患者提供透明且真實的醫(yī)療衛(wèi)生信息。通過業(yè)務(wù)監(jiān)控的方式，管理者就能掌握各個環(huán)節(jié)的衛(wèi)生經(jīng)濟事務(wù)運行現(xiàn)狀。在監(jiān)控業(yè)務(wù)執(zhí)行的過程中，醫(yī)院監(jiān)控的關(guān)鍵點應(yīng)當(dāng)在于費用支出，對此還需要研發(fā)新型的信息化軟件。例如醫(yī)院在設(shè)立自動提醒的基礎(chǔ)上，可以明確各個階段支出的經(jīng)費，從而實現(xiàn)自覺的防控。從軟件的更新方面看，醫(yī)院也可以運用數(shù)字化平臺來增加收費監(jiān)管的模塊，以此來提供透明的收費信息。2.3創(chuàng)新醫(yī)療支付模式。信息時代的到來，使得原有的醫(yī)療支付形式發(fā)生了轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新醫(yī)療支付模式也成為提升醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。便捷的支付手段有利于方便前來就診的患者，轉(zhuǎn)變了以往繁瑣的支付流程。信息化平臺用于醫(yī)院支付的典型特征就是增加了便捷性，例如患者可以選擇運用儲蓄卡或者IC卡來支付醫(yī)藥費，或選擇支付寶、微信等網(wǎng)絡(luò)支付形式，先進的支付手段也杜絕了資金支付的風(fēng)險。在網(wǎng)絡(luò)的推進下，近些年來誕生了很多新式支付手段，例如電子錢包和虛擬貨幣等。在優(yōu)化支付方式的實踐中，有關(guān)部門還需要不斷改進現(xiàn)行的法規(guī)，確保為數(shù)字化支付方式提供法律保障。

3結(jié)束語

網(wǎng)絡(luò)時代，以信息技術(shù)為依托的經(jīng)濟管理形式成為醫(yī)療領(lǐng)域優(yōu)化內(nèi)部資源配置效率、提升醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量、規(guī)范管理工作流程的重要改革方向。為此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強現(xiàn)代經(jīng)管理念的宣傳與普及，大力推行信息化經(jīng)濟管理平臺建設(shè)，拓展就醫(yī)人員與醫(yī)護工作者的溝通路徑，運用智能信息管理平臺，劃分物資管理、病患資料、就診信息等服務(wù)模塊，建立動態(tài)監(jiān)管機制，提升醫(yī)療資源的整體利用效率，為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展提供保障。

參考文獻

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作者:李智蘋 單位:河北省秦皇島市撫寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院