導(dǎo)語：透析中醫(yī)7年制溫病臨床教學(xué)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

中醫(yī)溫病學(xué)是一門中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科，因條件所限，其臨床教學(xué)一直為全國中醫(yī)院校所忽視。為此，我們大膽地在7年制中醫(yī)專業(yè)溫病學(xué)教學(xué)中進(jìn)行改革，把如何讓學(xué)生在校期間就能從理論走向臨床，加強(qiáng)溫病臨床教學(xué)作為奮斗目標(biāo)。經(jīng)過前輩們不懈努力和爭取，在我校第一附屬醫(yī)院四內(nèi)科率先建立了全國第一個溫病臨床基地，保證了臨床教學(xué)的開展；并在教研室全體教師的努力下，不斷完善學(xué)科建設(shè)和臨床基地建設(shè)，使我校中醫(yī)7年制溫病臨床教學(xué)豐富多彩，獨(dú)具特色。

1做好總體規(guī)劃，完善規(guī)章制度

1.1組織機(jī)構(gòu)方面

科主任掛帥監(jiān)督，臨床教師齊抓共管，臨床秘書實(shí)際操作。詳細(xì)記錄溫病臨床教學(xué)文獻(xiàn)，隨時反饋信息，調(diào)整方法，提高質(zhì)量。

1.2規(guī)章制度方面

按照臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)管理規(guī)范和規(guī)定，有監(jiān)督有檢查，工作落到實(shí)處。

1.3總體規(guī)劃

1.3.1溫病見習(xí)

中醫(yī)7年制第4學(xué)年《溫病學(xué)》課堂教學(xué)期間均安排穿插課間見習(xí)，聯(lián)系課堂教學(xué)內(nèi)容，開放臨床教學(xué)基地，組織同學(xué)利用晚上、周末、假日等休息時間進(jìn)入溫病病房見習(xí)，由病房臨床教師負(fù)責(zé)介紹溫病典型病例，以組織討論的形式，創(chuàng)造條件調(diào)動學(xué)生積極參與，早接觸多接觸臨床，做到理論與實(shí)際相結(jié)合，培養(yǎng)其臨床實(shí)踐能力。如斑、疹鑒別見習(xí)和風(fēng)溫、濕溫、暑濕等病種見習(xí)，使溫病教學(xué)真正理論結(jié)合臨床，實(shí)現(xiàn)“課堂教學(xué)，課間見習(xí)”的溫病教學(xué)新模式。

1.3.2溫病實(shí)習(xí)

按班種、階段不同要求，各有側(cè)重。第一階段：課間實(shí)習(xí)(第5學(xué)年的課間3個月)。要求了解溫病常見病種辨治，同時要求掌握溫病常見病的鑒別診斷和中醫(yī)辨治。第二階段：畢業(yè)實(shí)習(xí)(第6、7學(xué)年間18個月)。除要求掌握溫病常見病外，還要了解嶺南溫病特色和最新發(fā)展方向。而溫病學(xué)專業(yè)7年制學(xué)生則要求掌握溫病常見病中醫(yī)藥辨治特色和溫病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)診治。

2加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，完善教學(xué)條件

2.1完善教學(xué)場所，改善教學(xué)設(shè)備

完善必要的教育用房，如病區(qū)示教室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)生辦公室及必需的電化教學(xué)設(shè)備。尤其是在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面，經(jīng)過多年努力，現(xiàn)已經(jīng)建成與重點(diǎn)學(xué)科相配套的具有嶺南溫病特色的病區(qū)溫病實(shí)驗(yàn)室(分子生物試驗(yàn)室)，為7年制學(xué)生進(jìn)行臨床課題研究和嶺南溫病研究提供良好條件，為高水平的現(xiàn)代中醫(yī)藥臨床科研人才培養(yǎng)提供保證。

2.2提高師資力量，重視學(xué)科建設(shè)

教研室承擔(dān)了臨床教學(xué)工作，因此，重視教研室的學(xué)科建設(shè)，不斷提高教師的教學(xué)素質(zhì)，是搞好臨床教育的關(guān)鍵所在。在科主任掛帥下，選拔具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的醫(yī)師作為臨床師資，保證臨床教學(xué)質(zhì)量；同時，科室多年來形成“一幫一，一帶一”的幫帶傳統(tǒng)，即由一位老資歷教師幫帶一位年輕教師，每一位新畢業(yè)到科室的老師都要掛靠一位老資歷教師，通過老專家教授的傳、幫、帶作用來培訓(xùn)、提高青年教師教學(xué)能力?？剖疫€通過外派進(jìn)修，分階段深造等方式積極為臨床教師創(chuàng)造良好的繼續(xù)教育和知識更新條件。積極鼓勵教師參與科研工作，申請科研課題，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，保證學(xué)科內(nèi)容的先進(jìn)性，不斷提高基地學(xué)術(shù)水平。

2.3增強(qiáng)教學(xué)觀念

科室上下時刻不忘教育學(xué)生，人才培養(yǎng)這一根本。增強(qiáng)責(zé)任感，樹立臨床教學(xué)觀念，對學(xué)生“知無不言，言無不盡”。并以身作則，身教重于言教。在臨床教學(xué)中以自己的一言一行給同學(xué)以示范。尤其是科室元老，學(xué)科帶頭人93歲高齡的劉仕昌教授，身為名老中醫(yī)、終身教授，仍堅(jiān)持每周一到病房查房，臨床帶教示范和會診中醫(yī)疑難病例。劉老以身作則、為人師表的模范行為為學(xué)生作出很好表率。正如孔子言：“其身正，不令也行?！边@種良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)無疑對同學(xué)起到潛移默化的作用。

2.4積極教學(xué)改革，探索嶺南溫病特色教學(xué)

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和教學(xué)管理制度的轉(zhuǎn)換，教研室積極配合學(xué)校臨床教學(xué)和臨床研究生的培養(yǎng)，探索新型中醫(yī)7年制臨床教育運(yùn)行機(jī)制。在臨床溫病教學(xué)中，注意結(jié)合臨床病例和學(xué)科多年研究成果，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)嶺南溫病具有明顯的熱象偏盛、易傷氣津和多夾濕為患的特點(diǎn)，治療上宜清化并舉，顧護(hù)氣津，做到祛邪不傷正、扶正而不戀邪、化濕而不助熱、清熱而不傷脾。突出中醫(yī)特色和嶺南溫病特色。我們根據(jù)嶺南氣候、環(huán)境、人體體質(zhì)特點(diǎn)提出嶺南溫病理論，使古典醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容不斷新生(有關(guān)成果獲廣東省科技成果二等獎)。

3強(qiáng)化專業(yè)思想，重視專業(yè)基礎(chǔ)

從基礎(chǔ)抓起。首先，強(qiáng)化專業(yè)思想，在溫病理論指導(dǎo)下，通過對外院久治不愈的發(fā)熱病例的成功辨治，讓同學(xué)親身體會中醫(yī)藥的優(yōu)勢，增強(qiáng)對中醫(yī)藥的信心。如本院2005年3月收治1例經(jīng)外院治療無效的新型隱球菌性腦膜腦炎病例。該病是腦部深部真菌病，臨床極少見，治療棘手，療程久，易復(fù)發(fā)，死亡率極高，但經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療3個多月，尤突出中醫(yī)溫病辨證優(yōu)勢，使患者各方面恢復(fù)良好，隨訪4個月未復(fù)發(fā)。這例患者的成功救治，充分說明中醫(yī)藥在某些疑難重病救治方面的優(yōu)勢。通過親自參加發(fā)熱病例的辨治，增強(qiáng)了學(xué)生對中醫(yī)藥救治熱病的信心，激發(fā)了學(xué)生對中醫(yī)專業(yè)的興趣。其次，要求學(xué)生起碼掌握溫病衛(wèi)、氣、營、血和三焦辨證。這是溫病臨床學(xué)習(xí)的中心。最后，要求同學(xué)熟悉溫病常用方劑。所謂“萬丈高樓平地起”，帶教老師在查房時隨時抽查學(xué)生，監(jiān)督他們勤學(xué)、多練，打好基礎(chǔ)。

4重視教學(xué)方法，立足綜合育人

以爭取最佳臨床教學(xué)效果為目的，實(shí)施多方位、多途徑臨床教學(xué)法。具體措施如下。

4.1主治查房

每周的主治查房內(nèi)容豐富，是對學(xué)生中西醫(yī)基本技能的培訓(xùn)。

4.2主任、教授、老中醫(yī)查房

每周的主任、教授、老中醫(yī)查房，更是內(nèi)容豐富，通過這些“指點(diǎn)江山”的老專家對疑難病例的精辟講解和討論，使同學(xué)在掌握知識過程中提高專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，逐步引導(dǎo)他們把中醫(yī)理論應(yīng)用于臨床。如劉仕昌、彭勝權(quán)教授曾會診1例原發(fā)性血小板減少性紫癜患者，西醫(yī)治療無效轉(zhuǎn)請中醫(yī)。劉老、彭教授予停用全部西藥，中醫(yī)按衛(wèi)、氣、營、血辨治，早期予清熱涼血解毒，中期予養(yǎng)陰涼血，后期予補(bǔ)血涼血，效果斐然，使患者從垂危狀態(tài)恢復(fù)穩(wěn)定，堅(jiān)持純中醫(yī)治療，使血小板從2000上升至8～10萬。諸如此類的病例分析使同學(xué)們深得中醫(yī)精髓。

4.3疑難病例討論

每兩周1次的以學(xué)生為中心結(jié)合臨床的疑難病例討論，加深了同學(xué)對一些疑難病的了解，鞏固臨床所學(xué)，效果顯著，深受同學(xué)好評。

4.4小課制

舉行每周1次的結(jié)合臨床和專業(yè)的小課，加深對一些特殊病的了解，為擴(kuò)大學(xué)生知識面，鞏固臨床所學(xué)提供了極大幫助。

4.5學(xué)生跟師

每位學(xué)生每周都安排1次跟導(dǎo)師出門診學(xué)習(xí)時間，直接學(xué)習(xí)導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)。

4.6轉(zhuǎn)科考試制

要求每位同學(xué)在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束前參加轉(zhuǎn)科考試，由帶教老師考核學(xué)生的臨床操作能力和收治病人書寫溫病病歷的能力?？荚嚦煽冇涗浽诎?，作為學(xué)生實(shí)習(xí)成績。

5結(jié)語

溫病臨床教學(xué)起步相對較晚，我們將在探索之中加以完善，強(qiáng)化7年制溫病臨床教學(xué)，培養(yǎng)合格實(shí)用型的高級中醫(yī)藥人才。