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關鍵詞腫瘤；放射治療；心理特征分析；護理

癌癥是危害人類健康及生命的重要疾病之一，多數(shù)腫瘤患者在不同程度上地存在精神上的創(chuàng)傷和疼痛的折磨而產(chǎn)生沉重的心理負擔，從而不利于治療和預防。放射治療是治療惡性腫瘤的重要手段之一，本文對120例腫瘤患者進行統(tǒng)一問卷調(diào)查，分析其心理特征，采取相應的心理護理措施，從而提高了放療療效。

1臨床資料與調(diào)查方法

1.1臨床資料收集

2006年2～12月，我院腫瘤科放射治療的患者隨機調(diào)查120例，其中男性70例，女性50例，年齡最大72歲，最小18歲，平均年齡45歲，鼻咽癌52例，食道癌34例，宮頸癌14例，乳腺癌18例，惡性淋巴瘤2例。

1.2調(diào)查方法

本組病例統(tǒng)一發(fā)放自制的問卷調(diào)查表，對患者進行講解后由患者自行填寫，發(fā)放120份，回收120份，調(diào)查表回收率100%。

2結(jié)果分析

2.1患者對放療的心理特征分析

調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)病人對放療缺乏正確的認識，包括對放射治療的恐懼和可能帶來反應的顧慮等。表現(xiàn)出感覺異常，情緒波動，較突出的特征為恐懼、焦慮、憂郁、猜疑以及悲觀絕望的心理。

2.1.1恐懼焦慮與猜疑憂郁

本組83例患者有恐懼焦慮心理占69%，猜疑與憂郁21例占17.5，由于恐癌心理，使其心理負擔加重，害怕癌癥的無法治愈、害怕放射治療的不良反應以及并發(fā)癥的發(fā)生，憂郁放射治療效果以及龐大的治療費用，表現(xiàn)為抗拒，抵觸情緒。

2.1.2悲觀絕望心理

28例，占23%屬于癌癥晚期患者，由于腫瘤組織侵犯神經(jīng)而出現(xiàn)難以忍受的疼痛，或癌腫廣泛轉(zhuǎn)移呈惡病質(zhì)，患者極度痛苦而產(chǎn)生悲觀絕望心理，表現(xiàn)為焦慮不安，激動暴躁，或孤獨消沉，喪失治療信心，或拒絕治療，甚至產(chǎn)生輕生念頭。

3護理措施

3.1放療前護理

針對放療前多數(shù)患者對放療缺乏正確的認識而產(chǎn)生的恐懼焦慮的心理特點，在放療計劃開始前我們要向患者及家屬合理放療的知識及注意事項，講清放療的必要性以及放療過程可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，緩解其恐懼心理，積極配合冶療。

3.2放療期間護理

放射線在殺傷腫瘤細胞的同時對正常組織也有不同程度的損害，因此加強營養(yǎng)的補充可促進組織修復，提高放療效果，告之患者無需忌口，食物以高熱量、高維生素、高蛋白，低脂肪，易消化為主，在放療期間囑病人多飲水，以增加尿量，促進毒素排出體外，減輕全身放療反應對照射野區(qū)域皮膚不可用刺激性強的物品清洗，對放療過程中不同程度的局部或全身反應用時給予對應措施，以減輕患者心理負擔，穩(wěn)定患者情緒，增強治療信心，保證放療計劃的進行。

3.3放療后護理

放療結(jié)束后做一次全面體檢及肝腎功能檢查，隨時觀察病員局部及全身反應的消退情況，囑病人按時復查。

4討論

心理活動過程是內(nèi)外因素作用下高級神經(jīng)中樞作出的復雜反應，即大腦對客觀現(xiàn)實的反映過程。腫瘤放療患者的猜疑心理來源于恐懼，而恐懼心理又加重猜疑心理，焦慮不安也是一種心理異常表現(xiàn)，患者的心理障礙必然影響放射治療效果，我們針對患者不同個性及共性的心理特征，采取上述心理措施，有放矢的進行暗示，誘導，幫助患者認識疾病，了解放療，幫助患者克服恐癌心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在執(zhí)行放療計劃中嚴謹認真以保證輸入劑量及各種參數(shù)的準確性，擺位的重復性，以良好的工作傷風和過硬的技術(shù)取得病人的信任，增加患者安全感，使之樂于接受治療，保證了放療計劃的完成。

參考文獻

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[2]舒耀榮主編《腫瘤預防和護理》1989.11.

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