導(dǎo)語：多媒體技術(shù)在術(shù)中超聲觀摩示教教學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目前網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)逐漸應(yīng)用到術(shù)中超聲觀摩示教教學(xué)中，可幫助學(xué)生靈活選擇學(xué)習(xí)方式，自由安排學(xué)習(xí)時(shí)間及內(nèi)容，促進(jìn)教師與學(xué)生之間的討論和交流。但存在網(wǎng)絡(luò)教育資源良莠不齊、學(xué)生需要在教師幫助下甄別信息資源及學(xué)生缺乏手法操作機(jī)會(huì)等問題。故術(shù)中超聲觀摩示教教學(xué)必須探索出傳統(tǒng)教育與網(wǎng)絡(luò)多媒體教育相結(jié)合的道路。

關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)多媒體；超聲檢查，術(shù)中；觀摩示教

術(shù)中超聲是在超聲顯像基礎(chǔ)上為進(jìn)一步滿足臨床外科診斷和治療需要發(fā)展起來的一門新技術(shù)，具有實(shí)時(shí)、方便靈活、定位準(zhǔn)確及可重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于臨床外科手術(shù)中。網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)是將文字、聲音、圖像及視頻等多種媒體信息，經(jīng)過計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)字化加工處理，并與通信技術(shù)相結(jié)合的一門綜合性技術(shù)［l］。它將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源、信息方法、課程標(biāo)準(zhǔn)、課程資源、課程實(shí)施、網(wǎng)上課堂及課程評(píng)價(jià)等有機(jī)結(jié)合在一起，以構(gòu)建資源豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，形成一套完善的教學(xué)模式［2-3］。我院率先將網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)引入術(shù)中超聲診斷及治療觀摩示教教學(xué)中，體會(huì)如下。

1.視頻錄像引入觀摩示教，打破時(shí)間、空間限制。由于手術(shù)室明確規(guī)定觀摩示教只能帶一名學(xué)生或進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入手術(shù)間，故無法對(duì)影像專業(yè)本科、臨床本科及研究生進(jìn)行常規(guī)觀摩示教。視頻錄像可有效解決以上難題，利用數(shù)碼攝像機(jī)將術(shù)中超聲診斷或治療過程拍攝下來，經(jīng)過后期編輯整理，最后將完整的視頻資料上傳至網(wǎng)絡(luò)觀摩示教數(shù)據(jù)庫中。在進(jìn)行術(shù)中超聲觀摩示教課時(shí)，教師可在多媒體教室調(diào)取網(wǎng)絡(luò)觀摩示教數(shù)據(jù)庫中的視頻錄像播放給學(xué)生觀看，學(xué)生觀看學(xué)習(xí)中遇到問題時(shí)，教師與學(xué)生可在教室內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場交流學(xué)習(xí)，最大程度調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生還可以利用課余時(shí)間登錄觀摩示教數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站進(jìn)行復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)，如有疑問，可通過網(wǎng)絡(luò)論壇向教師反饋。對(duì)在崗衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，學(xué)員可以利用業(yè)余時(shí)間登錄網(wǎng)絡(luò)觀摩示教數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站，觀看本人需要學(xué)習(xí)術(shù)中超聲的視頻內(nèi)容，再根據(jù)自己的時(shí)間合理安排學(xué)習(xí)進(jìn)度。

2.網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)內(nèi)容豐富，彼此相互聯(lián)系，理論與實(shí)踐結(jié)合更好。術(shù)中超聲教學(xué)內(nèi)容除學(xué)習(xí)超聲診斷和治療的專業(yè)知識(shí)外，還可學(xué)習(xí)到無菌操作及麻醉學(xué)等相關(guān)知識(shí)。術(shù)中超聲檢查時(shí)需了解目標(biāo)臟器的局部解剖，做到準(zhǔn)確判斷病灶位置。超聲介入治療時(shí)，超聲醫(yī)師還需根據(jù)患者個(gè)人情況選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞剑龅揭宰钌俚膿p害來救治患者。使用數(shù)碼攝像機(jī)拍下標(biāo)準(zhǔn)且完整術(shù)中超聲診斷或治療全程，同步錄制手術(shù)醫(yī)師對(duì)該操作過程的詳細(xì)解說及注意事項(xiàng)，將外科學(xué)理論內(nèi)容生動(dòng)演示出來，可幫助學(xué)生和在崗衛(wèi)生技術(shù)人員理解記憶。

3.多媒體教學(xué)直觀生動(dòng)，將抽象理論簡單化。超聲介入治療中很多理論知識(shí)僅憑語言解說和簡單的圖像演示很難準(zhǔn)確表達(dá)。術(shù)中超聲則可直觀顯現(xiàn)，如肝臟腫瘤消融術(shù)是根據(jù)病灶大小、形態(tài)及射頻消融原則進(jìn)行布針，病灶的立體結(jié)構(gòu)及周圍毗鄰結(jié)構(gòu)直接決定了進(jìn)針數(shù)目、進(jìn)針角度、消融范圍及對(duì)周圍重要臟器保護(hù)。傳統(tǒng)理論教學(xué)模式通過教師課堂傳授文字信息為主要方式，配合簡單的模式圖，雖然從理論上對(duì)模式圖進(jìn)行了分析，但對(duì)于具有立體結(jié)構(gòu)的病灶而言，簡單的模式圖配以大量理論描述難免讓學(xué)生理解起來比較抽象，如需深入了解射頻消融布針方法必須將病灶的三維超聲圖像與術(shù)中超聲射頻消融治療過程結(jié)合起來進(jìn)行講解，使抽象理論更加直觀，更容易理解，這也是網(wǎng)絡(luò)多媒體教育的優(yōu)勢所在。

4.在線互動(dòng)交流。觀摩示教數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站可設(shè)立交流論壇，授予注冊(cè)學(xué)生發(fā)言權(quán)，除隨時(shí)提問，發(fā)表自己的觀點(diǎn)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)外，還可利用該平臺(tái)發(fā)表有關(guān)改善教師教學(xué)方法及修改教學(xué)內(nèi)容的合理性建議。對(duì)于學(xué)生提出的問題，授課教師應(yīng)及時(shí)給予回復(fù)；每周固定時(shí)間安排教師在線答疑，加強(qiáng)與學(xué)生交流。但網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)是把“雙刃劍”，在其廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)的同時(shí)，自身不足也逐漸顯露出來：1.以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)模式受到挑戰(zhàn)，教師在教學(xué)中的地位受到明顯削弱。由于無教師監(jiān)督，學(xué)生學(xué)習(xí)很大程度依賴于其積極性和自覺性。另外，如果無教師的正確指導(dǎo)，學(xué)生容易在內(nèi)容豐富且良莠不齊的網(wǎng)絡(luò)信息資源中迷失方向，在學(xué)習(xí)過程中必須大量搜集信息，不斷甄別信息，調(diào)整學(xué)習(xí)策略，以防迷失學(xué)習(xí)目標(biāo)。針對(duì)以上不足，教師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制來督促學(xué)生學(xué)習(xí)，例如：網(wǎng)上簽名、網(wǎng)上答題等；其次教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。2.課件內(nèi)容紛繁冗長，內(nèi)容重點(diǎn)不突出，時(shí)間安排不合理。部分教師為了使自己制作的課件豐滿充實(shí)，未對(duì)資料進(jìn)行篩選，全部納入其中，未突出重點(diǎn)。授課內(nèi)容增加就需要教師加快講課速度，由于學(xué)生無足夠時(shí)間進(jìn)行理解和消化，故影響其學(xué)習(xí)積極性。這就需要教師制作課件時(shí)做到內(nèi)容重點(diǎn)突出，篩選豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，取其精華，去其糟粕，合理安排授課時(shí)間和內(nèi)容。3.術(shù)中超聲診斷及介入治療是一門實(shí)踐學(xué)科，其操作手法很重要。網(wǎng)絡(luò)多媒體術(shù)中超聲觀摩示教僅能幫助學(xué)員了解術(shù)中超聲流程，理解術(shù)中超聲操作方法和注意事項(xiàng)，無法對(duì)其手法進(jìn)行正面指導(dǎo)，可能造成學(xué)員在今后進(jìn)行術(shù)中診斷時(shí)，診斷意見懸殊，誤診、漏診及介入治療效果不理想。教師只能進(jìn)行“手法式”教學(xué)，即讓學(xué)生對(duì)患者或相互之間反復(fù)練習(xí)操作的自身教學(xué)方式，以達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果［4］。定期采取將實(shí)踐操作與網(wǎng)絡(luò)多媒體教育相結(jié)合的教學(xué)方法，可揚(yáng)長避短，多方位、多角度地達(dá)到術(shù)中超聲的教學(xué)效果。

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)應(yīng)用于術(shù)中超聲觀摩示教教學(xué)有其巨大的優(yōu)越性，但也有其不足之處，故傳統(tǒng)教學(xué)仍不可替代，二者應(yīng)緊密結(jié)合，取長補(bǔ)短。結(jié)合術(shù)中超聲診斷和介入治療的學(xué)科特點(diǎn)，探索出一種新的超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是我們繼續(xù)努力的方向。

作者:楊 磊 高軍喜 姚蘭輝 宋 濤 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腹部超聲診斷科

參考文獻(xiàn)

［1］閏市龍，張穎，部昌杰，等．多媒體教學(xué)模式存在的問題及對(duì)策［J］.東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)學(xué)科版），2008，6（4）：102-104．

［2］徐敬東，王躍秀，候曉莉，等．多媒體教學(xué)與教改創(chuàng)新的思考［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（12）：1138-1139．

［3］汪素涵，李忻，潘盛信．醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)在教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（9）：977-979．

［4］關(guān)麗娜，穆玉明，唐琪．心臟超聲診斷教學(xué)中的實(shí)踐教學(xué)體會(huì)［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，11（9）：10-11．