導語：現代醫(yī)院病案統(tǒng)計分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：病案統(tǒng)計是現代醫(yī)學發(fā)展建設的重要學科，在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中起到了重要的作用?；卺t(yī)院信息管理系統(tǒng)的繁雜和涉及內容的廣泛，為了能夠更好的發(fā)揮醫(yī)院信息管理系統(tǒng)作用，需要對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行組織管理。而病案統(tǒng)計作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要分支，其統(tǒng)計、分析和管理工作也需要得到進一步的重視。文章在分析醫(yī)院病案統(tǒng)計在醫(yī)院發(fā)展中作用的基礎上，結合現代醫(yī)院病案統(tǒng)計分析存在的問題，并為如何完善現代醫(yī)院病案統(tǒng)計分析工作進行策略分析。

關鍵詞：現代醫(yī)院病案統(tǒng)計分析；問題；對策

病案管理是指在法律規(guī)定范圍內，對醫(yī)療全過程的病案進行記錄、分析、保存、管理和應用的監(jiān)督。隨著社會科技發(fā)展和現代醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)院病案管理加強了對信息技術的應用，逐漸實現了現代化管理發(fā)展。信息技術在醫(yī)院病案統(tǒng)計中的應用也成為醫(yī)院病案信息管理水平的重要指標?，F代醫(yī)院病案統(tǒng)計管理的實現使得醫(yī)院職能發(fā)生了拓展，開始涉及科研、保險、醫(yī)療等多個領域。在這樣的情況下，怎樣應用現代信息技術提高醫(yī)院病案統(tǒng)計分析管理效率成為相關人員需要思考的問題。

一、醫(yī)院病案統(tǒng)計在醫(yī)院發(fā)展中的作用

第一，為醫(yī)院管理工作決策提供重要的支持。病案統(tǒng)計在對病案資料進行歸類分析、整理、評估過程中得到的有效信息能夠為醫(yī)院管理部門決策提供重要的支持，引導醫(yī)院管理決策及時發(fā)現工作的不足，從而及時解決問題。第二，是評估醫(yī)院醫(yī)療質量的重要依據。醫(yī)院病案統(tǒng)計中對患者的患病時間、救治時間、救治情況、病情情況等信息進行了全面的記錄，這些信息是否全面能夠在某種程度上反映出醫(yī)務人員的業(yè)務水平，間接也反映出醫(yī)院的醫(yī)療質量。醫(yī)務人員還可以通過分析病案的內容來對現階段的醫(yī)療質量管理提出建議，從而更好的促進醫(yī)療質量管理工作順利進行。第三，病案統(tǒng)計信息能夠為臨床管理和醫(yī)學科研教學服務提供有效服務。臨床是病案統(tǒng)計信息的重要媒介，在計算機應用和加工下能夠對病案信息進行整理，從而更好的為臨床建設服務。在醫(yī)療改革的深化發(fā)展下，醫(yī)院迫切需要應用一種新的機制對信息進行管理，在對醫(yī)院管理的時候還需要向各個科室分配相應的責任量化指標?？梢?，臨床科室不僅是醫(yī)院發(fā)展的重要單位，而且也是醫(yī)療活動的重要參與者，對醫(yī)院發(fā)展建設起到了重要的作用。為了開拓更為廣闊的醫(yī)療市場，需要加強對臨床科室的成本核算，制定完善的臨床科室制度，對醫(yī)院病患就醫(yī)進行合理安排，保證醫(yī)院各個科室都能實現自己的發(fā)展目標。第四，病案統(tǒng)計能夠為醫(yī)院考核體制提供核算支持。一方面，病案統(tǒng)計和醫(yī)院成本核算管理存在密切關聯，醫(yī)療項目成本核算、科室成本核算等都和病案統(tǒng)計信息存在關聯，是從病案統(tǒng)計報表中篩選出來的。另一方面，病案統(tǒng)計和醫(yī)務人員的考核存在密切關聯，關乎醫(yī)務人員的職稱和薪酬。

二、現代醫(yī)院病案統(tǒng)計分析存在的問題

（一）病案統(tǒng)計查詢速度較慢。第一，在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的不斷完善下，醫(yī)院病案統(tǒng)計系統(tǒng)的數據量增加快速，病案統(tǒng)計查詢工作變得更加復雜，降低了醫(yī)院病案統(tǒng)計查詢的速度。第二，醫(yī)院病案的歷史數據沒有得到充分的利用?，F有的醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)是為OTLP傳統(tǒng)數據庫服務的，適用于日常管理，無法實現對病案統(tǒng)計歷史數據的充分利用。且這種數據庫的應用組織形勢比較單一，無法滿足數據多樣化處理需求。（二）病案統(tǒng)計機構不健全?，F階段病案統(tǒng)計管理機構的工作安排不合理，一些單位不夠重視病案統(tǒng)計工作，醫(yī)院病案統(tǒng)計部門形同虛設，只是對醫(yī)院發(fā)展的各類信息進行了簡單的歸類總結，沒有對病案信息進行深入的開發(fā)和應用，長此以往導致醫(yī)院病案統(tǒng)計工作失去了自身的作用。（三）病案統(tǒng)計基礎建設薄弱。在社會主義市場經濟的不斷發(fā)展完善下，各個醫(yī)院對檔案統(tǒng)計信息的需求增加，但是落后的檔案統(tǒng)計手段和統(tǒng)計信息滯后、制度不規(guī)范等無法滿足人們對檔案信息統(tǒng)計的需求，加上基層醫(yī)院統(tǒng)計原始記錄和統(tǒng)計臺賬建立的不完全，降低了檔案數據信息的時效性，無法保證病案統(tǒng)計數據信息的質量。（四）病案統(tǒng)計人員素質較低?，F階段，一些中小型醫(yī)院是沒有專門的人員負責病案統(tǒng)計工作的，只是安排企業(yè)的財務會計人員或者人事部門人員負責病案統(tǒng)計管理工作，同時這些人中很多身兼數職，在具體的工作中無法將自己的精力完全的投入到病案統(tǒng)計工作中，業(yè)務水平無法估計。另外，一些醫(yī)院領導沒有重視病案統(tǒng)計工作，頻繁變動病案統(tǒng)計人員，也沒有建立完善的病案統(tǒng)計機構。

三、完善現代醫(yī)院病案統(tǒng)計管理工作的策略

（一）深化醫(yī)院病案統(tǒng)計工作改革。第一，為了保證醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的順利進行需要完善相關法律制度，通過相應的法律制度為醫(yī)院病案統(tǒng)計工作順利開展提供重要的保障。第二，在完善的法律制度之外，醫(yī)院病案統(tǒng)計工作還需要得到醫(yī)院領導的支持。首先，醫(yī)院領導需要加強對醫(yī)院病案統(tǒng)計管理工作的領導、管理，加強對病案統(tǒng)計管理工作重要性的認識，為醫(yī)院病案統(tǒng)計人員工作提供良好的環(huán)境支持，結合病案統(tǒng)計實際合理安排人員。其次，增強醫(yī)院領導干部的病案統(tǒng)計理念，為醫(yī)院病案統(tǒng)計工作提供重要的領導支持。（二）完善醫(yī)院病案統(tǒng)計管理體制。第一，設立職責明確的醫(yī)院綜合統(tǒng)計部門。為了提高醫(yī)院病案統(tǒng)計管理工作效率，精簡機構，在設立獨立的病案統(tǒng)計機構之外，還需要在其他相關結構中設立綜合性的統(tǒng)計崗位，明確各個崗位的工作職責。第二，進一步明確各個職能部門的統(tǒng)計職責。要求各部門按照統(tǒng)一的口徑、規(guī)范來提供相應的統(tǒng)計資料和報告信息。第三，實現病案統(tǒng)計信息自下而上的有效運行。（三）增加統(tǒng)計人員編制，提高病案統(tǒng)計人員素質。結合醫(yī)院床位的比例合理安排病案統(tǒng)計人員數量，保證病案統(tǒng)計工作的質量。伴隨醫(yī)療改革的深化發(fā)展，醫(yī)院統(tǒng)計工作變得更加復雜、多樣，為此，病案統(tǒng)計人員不僅要具備專業(yè)的病案統(tǒng)計知識，而且還需要具備一定的計算機應用技術知識。病案統(tǒng)計人員要堅持持證上崗，在通過全國性的統(tǒng)計人員考試之后到醫(yī)院病案統(tǒng)計部門工作。同時，病案統(tǒng)計人員要能夠熟練各種統(tǒng)計方法，結合自己所掌握的知識技術對大量的信息資料進行處理，對有價值的信息進行分析應用。在實際的工作中，病案統(tǒng)計人員要能夠及時發(fā)現醫(yī)療質量問題，針對問題提出具體的改進方法。病案統(tǒng)計人員在病案統(tǒng)計中不僅要提供簡單的信息，而且還需具備對信息的綜合評價能力。（四）加快病案統(tǒng)計自動化建設步伐。在醫(yī)療改革和醫(yī)療事業(yè)現代化發(fā)展過程中，醫(yī)院病案統(tǒng)計工作需要能夠應用最近的軟硬件系統(tǒng)，加快病案統(tǒng)計信息網絡建設，實現對病案統(tǒng)計資源的高效開發(fā)和利用，實現病案資源信息的共享，從而提高病案統(tǒng)計數據的質量。計算機系統(tǒng)具有運行速度快、精確度高、層次豐富等特點，將其應用到病案統(tǒng)計中能夠在最大限度上降低工作人員的工作負擔，實現對大量病案統(tǒng)計信息的快速檢索和查詢應用，提高病案統(tǒng)計工作效率。

綜上所述，在社會經濟的發(fā)展進步下，醫(yī)院管理建設也實現了現代化發(fā)展。為了能夠保證醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的質量，需要醫(yī)院領導在思想上帶頭重視病案統(tǒng)計工作，并結合實際健全病案統(tǒng)計機制，完善病案統(tǒng)計內容，實現病案統(tǒng)計的信息化發(fā)展，加強病案統(tǒng)計人員自身素質。

作者:張小怡 單位:上海交大附屬蘇州九龍醫(yī)院病案室

參考文獻：

[1]劉晶,鄭琳,劉克新.死亡病案首頁填寫缺陷分析及對策[J].中國病案,2015,07:25-27.

[2]劉曉明,阮鶴瑞.終末病案出院記錄缺陷分析與改進對策[J].中國病案,2015,08:21-24.

[3]王紅霞.醫(yī)院病案管理中存在的問題及對策分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,27:192-193.

[4]陳炯,張國標.電子病案首頁中存在的問題及對策[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2017,02:178-179.

[5]王文君.住院醫(yī)師病案首頁填寫質量影響因素及干預對策研究[D].安徽醫(yī)科大學,2015.