部隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì)論文
時(shí)間:2022-09-17 03:21:13
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一、武警部隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì)的概念及內(nèi)涵
關(guān)于績效審計(jì)的概念,曾引起學(xué)術(shù)界及審計(jì)領(lǐng)域諸多專家、學(xué)者的廣泛討論。目前,比較一致的觀點(diǎn)是指由獨(dú)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)或人員,依據(jù)有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用審計(jì)程序和方法,對被審計(jì)單位或項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)活動的經(jīng)濟(jì)性、效率性、效果性進(jìn)行監(jiān)督、評價(jià),提出改進(jìn)建議,促進(jìn)其管理、提高效益的一種獨(dú)立的監(jiān)督活動。武警部隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì),就是指運(yùn)用績效審計(jì)的方法,對醫(yī)院經(jīng)營管理過程中資源配置的經(jīng)濟(jì)性、效率性、效果性進(jìn)行監(jiān)督、評價(jià)的活動。即:通過建立以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為導(dǎo)向的審計(jì)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),由專職的審計(jì)機(jī)構(gòu)和人員,采取一定的審計(jì)方式,對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、發(fā)展能力、醫(yī)療費(fèi)用、勞動效率等情況進(jìn)行審計(jì),評價(jià)支出和資源利用情況,以強(qiáng)化相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及職能部門的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,揭露損失浪費(fèi)與管理不善,并找出原因,幫助醫(yī)院改進(jìn)管理、提高效益。由此可見,武警部隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì)更具建設(shè)性,體現(xiàn)發(fā)展性。其內(nèi)容包括投資決策、財(cái)務(wù)收支、醫(yī)療服務(wù)和藥品、耗材管理、資產(chǎn)管理、資金管理、數(shù)據(jù)管理等方面,經(jīng)濟(jì)性就是看醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施、設(shè)備的投入是否根據(jù)合同、招投標(biāo)以及相關(guān)控制程序來確定,是否用最低的成本或在經(jīng)批準(zhǔn)的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)完成;效率性就是看醫(yī)院病房、病床、手術(shù)室及設(shè)備的使用,醫(yī)護(hù)、行政管理人員的配備以及服務(wù)、維護(hù)和資源配置等是否科學(xué)、合理、高效;效果性就是看醫(yī)院凈收益數(shù)、病員人均費(fèi)用數(shù)、病員治愈率、醫(yī)療設(shè)備投資回報(bào)率、床位周轉(zhuǎn)率等是否增長等等。
二、開展武警部隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì)的必要性
(一)開展武警部隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì)是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然選擇
在部隊(duì)建設(shè)中深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,其最根本的要求就是要用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)工作,推進(jìn)建設(shè),取得實(shí)效,而科學(xué)發(fā)展觀追求的就是又好又快地發(fā)展,講求的就是科學(xué)態(tài)度下的最大效益。武警部隊(duì)審計(jì)工作如何貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,發(fā)揮好軍事經(jīng)濟(jì)監(jiān)督職能作用,就必須把部隊(duì)建設(shè)的質(zhì)量和效益放在重要地位,增強(qiáng)效益意識,在促進(jìn)資源合理配置上下功夫,在有利于發(fā)展節(jié)約型經(jīng)濟(jì)上下功夫。這就要求審計(jì)監(jiān)督應(yīng)由以查處財(cái)經(jīng)違法違規(guī)問題為主的財(cái)務(wù)收支審計(jì)逐步向以促進(jìn)提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量為主的經(jīng)濟(jì)、效率、效果審計(jì)轉(zhuǎn)變,即要求開展績效審計(jì)。因此,在武警部隊(duì)醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì)是貫徹落實(shí)發(fā)展觀的必然選擇。
(二)開展武警部隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì)是全面建設(shè)現(xiàn)代后勤的客觀要求
全面建設(shè)現(xiàn)代后勤,是黨的十七大對國防和軍隊(duì)建設(shè)賦予的重大戰(zhàn)略任務(wù),是胡主席和中央軍委對軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)明確的重大戰(zhàn)略部署。中央軍委頒發(fā)的《全面建設(shè)現(xiàn)代后勤綱要》中明確提出,要堅(jiān)持講求效益的原則,堅(jiān)定不移地走投入較少、效益較高的后勤建設(shè)與保障路子,努力實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)現(xiàn)代后勤速度、質(zhì)量、效益相統(tǒng)一。而績效審計(jì)強(qiáng)調(diào)的就是經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性,通過以專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查為主要手段,以查處損失浪費(fèi)為主要內(nèi)容,以發(fā)揮經(jīng)費(fèi)使用效益、推動相關(guān)主管部門完善法規(guī)制度、提高管理水平為主要目標(biāo),從根本上推動了節(jié)約型后勤的建設(shè),這正是全面建設(shè)現(xiàn)代后勤的客觀要求。
(三)開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì)是促進(jìn)武警醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)管理水平的現(xiàn)實(shí)需要
武警醫(yī)院實(shí)行開門辦院以來,總部先后頒布出臺了一系列政策、規(guī)定,為加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理,規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序,發(fā)揮了重要作用。新的歷史條件下,隨著武警部隊(duì)醫(yī)院對外醫(yī)療收入的快速增長,轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長模式,實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理目標(biāo)已成為順應(yīng)時(shí)展的迫切需要??偛刻岢鲈谖渚筷?duì)醫(yī)院實(shí)行全成本核算管理模式,是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展形勢、深化武警部隊(duì)醫(yī)院財(cái)經(jīng)改革、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的重要手段,同時(shí)也給武警部隊(duì)醫(yī)院管理審計(jì)提出了新要求。開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì),對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、效率指標(biāo)、行為指標(biāo)等各類數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行分析、評價(jià),揭露管理中的薄弱環(huán)節(jié),查找原因,提出建議,不僅為醫(yī)院推行全成本核算提供了有力支持,更能幫助醫(yī)院改進(jìn)管理、提高效益,促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
三、開展武警部隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì)需要把握的幾個(gè)問題
一是在審計(jì)目的上,傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理審計(jì)主要是為了查錯防弊,保證財(cái)務(wù)收支的真實(shí)合法性,而經(jīng)濟(jì)管理績效審計(jì)則是為了評價(jià)各項(xiàng)投入資源的經(jīng)濟(jì)和有效程度,并藉以尋找進(jìn)一步提高績效的途徑,實(shí)現(xiàn)由查處到控制和提高的目的。
二是在審計(jì)對象上,財(cái)務(wù)管理審計(jì)主要是被審計(jì)單位的財(cái)務(wù)收支及其有關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動;而績效審計(jì)的對象具有廣泛性,不僅包括各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動,也包括相關(guān)的管理活動,還包括對投資項(xiàng)目的全面審計(jì)。
三是在審計(jì)方法上,財(cái)務(wù)審計(jì)主要采取的是會計(jì)資料的檢查法,如順查法、逆查法、詳查法、抽查法、審閱法、復(fù)核法等,而績效審計(jì)除了可以借鑒財(cái)務(wù)審計(jì)所采用的一些傳統(tǒng)方法外,更注重使用統(tǒng)計(jì)、抽樣、對比、分析等方法,需要審計(jì)人員針對不同的審計(jì)項(xiàng)目采取不同的審計(jì)手段,選擇適當(dāng)?shù)膶徲?jì)方法,更具科學(xué)性和綜合性。
作者:張鳳軍單位:武警海南省總隊(duì)醫(yī)院院務(wù)處
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