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摘要：從現(xiàn)在到2020年，是全面建成小康社會決勝期，走好精準扶貧“最后一公里”任務(wù)艱巨，因剩下的都是貧困程度更深，脫貧難度更大的貧困人口。本文結(jié)合在安徽省利辛縣陳營村所做的多次實證調(diào)查，對該村121戶貧困戶進行了深度走訪，了解其實際生活狀況與當?shù)卣鲐毜膶嵤┣闆r，結(jié)果顯示：陳營村貧困人口平均年齡較大，“貧病交加”現(xiàn)象嚴重，自我建設(shè)能力欠缺、內(nèi)生發(fā)展動力匱乏。該村應采取政府主導的復合型模式，構(gòu)建個人主體、社會參與良性互動的長效機制。政府應圍繞“精準識別、精準幫扶、精準管理、精準考核”四個核心，切實解決“扶持誰、怎么扶、扶什么”的問題；貧困個體應樹立主體意識，培育脫貧奔康的內(nèi)生發(fā)展動力與自我建設(shè)能力；社會應廣泛參與，貢獻多方智慧與各界力量。國家、個人、社會合力形成“三位一體”的長效機制，是如期完成脫貧攻堅戰(zhàn)“最后一公里”的模式保障。

關(guān)鍵詞：精準扶貧；陳營村；貧困戶；對策；機制

陳營村坐落于安徽省亳州市利辛縣中部，利辛縣是國家級貧困縣和大別山集中連片特困地區(qū)重點片區(qū)縣，屬于黃淮平原資源貧乏區(qū)。皖北地區(qū)以其貧困程度之深、面積之大、人口之多，在安徽省內(nèi)乃至全國均具有代表性和典型性。2017年6月，在深度貧困地區(qū)脫貧攻堅座談會上強調(diào)：“從結(jié)構(gòu)上看，現(xiàn)有貧困大都是自然條件差、經(jīng)濟基礎(chǔ)弱、貧困程度深的地區(qū)和群眾，是越來越難啃的硬骨頭。在群體分布上，主要是殘疾人、孤寡老人、長期患病者等‘無業(yè)可扶、無力脫貧’的貧困人口以及部分教育文化水平低、缺乏技能的貧困群眾?！盵1]報告指出：堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國一道進入全面小康社會是我們黨的莊嚴承諾[2]。

一、典型貧困村致貧因素實證研究：以陳營村為例

本研究基于2016年7月至2017年7月為期一年的個案研究，為探究脫貧攻堅的實施現(xiàn)狀并廓清內(nèi)在困境，借以探尋可行路徑，我們的調(diào)研團隊赴陳營村實施了共計三次的駐村調(diào)研，主要采用半結(jié)構(gòu)訪談與參與觀察的方法，通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、駐村干部、扶貧工作隊、貧困戶等不同主體進行訪談及觀察，借以了解“精準扶貧”政策在該村的實際開展情況。利辛縣城北鎮(zhèn)陳營村位于鎮(zhèn)東南部，是國家級和大別山片區(qū)重點貧困村之一，陳營村下轄10個自然莊，共677戶，人口總數(shù)為3540人，現(xiàn)有貧困戶121戶，貧困人口為249人，貧困發(fā)生率為20%。其中，一、二級殘疾人口26人，五保戶32戶，農(nóng)村低保戶62戶，一般貧困戶27戶。村內(nèi)有小學一所、標準化衛(wèi)生室一所，主導產(chǎn)業(yè)為小麥、玉米，村民大都發(fā)展種植業(yè)或外出務(wù)工以維持生計，外出務(wù)工人員700余人。我們以利辛縣城北鎮(zhèn)陳營村貧困人口已建檔立卡的121戶貧困家庭的貧困基本信息為樣本數(shù)據(jù)，運用SPSS統(tǒng)計分析軟件，研究與分析后得出以下結(jié)論。（一）貧困家庭的戶主年齡普遍偏高。統(tǒng)計戶主年齡描述可知，在121戶貧困家庭中，戶主年齡最小為26歲，最大年齡為98歲，貧困戶主平均年齡64歲。如圖1所示，貧困家庭的戶主年齡基本都在30歲以上，并且隨著貧困戶戶主年齡的遞增，貧困家庭的數(shù)量先逐漸增加后逐漸減少，其中在70至80歲年齡段的貧困戶數(shù)量達到最大，說明該村貧困家庭的戶主年齡普遍偏高。（二）因病、因殘為主要致貧因素。由貧困因素頻率表可知，陳營村貧困戶中因病、因殘、因?qū)W、缺乏勞動力是導致家庭貧困的主要原因，分別占貧困家庭總數(shù)的66.1%、36.4%、17.4%、15.7%，詳見圖2。（三）家庭人口數(shù)與致貧因素關(guān)聯(lián)密切。由家庭人口頻率表可以看出，貧困家庭人口數(shù)為1人、2人的分別占貧困家庭總數(shù)的41.32%、31.40%，家庭人口為3人及以下的累計百分比為86.78%，說明大部分貧困家庭的人口為3人以下，并且隨著家庭人口數(shù)的增多，人口數(shù)對應的貧困家庭數(shù)量所占比例逐漸減少，從貧困家庭人數(shù)分布圖可更加直觀看出家庭人口分布情況：當該村貧困戶家庭人口數(shù)為1至2人時，致貧主要因素為因病、因殘，而當家庭人口數(shù)大于等于3人時，致貧的主要因素為因病、因?qū)W。以上貧困程度的因素分析均是針對各因素的描述性分析，雖能看出貧困因素對貧困家庭的影響程度大小，但無法得知各因素對貧困程度影響的具體程度。我們運用SPSS建立多項Logistic回歸模型，分析各個貧困因素對貧困程度的影響，并獲取可以體現(xiàn)影響程度的具體數(shù)值。由多項Logistic回歸分析結(jié)果可知，因殘、缺勞動力的p值均大于0.05，因此在統(tǒng)計上無顯著意義，說明是否因殘、是否缺乏勞動力對貧困程度均無顯著的影響；因病、因?qū)W的p值均小于0.05，在統(tǒng)計上有顯著意義，說明是否因病、是否因?qū)W分別對一般貧困戶、低保戶、五保戶有顯著的影響。

二、典型貧困村致貧因素深層闡釋

（一）勞動力流失嚴重，農(nóng)村“空心化”現(xiàn)象普遍。皖北地區(qū)整體經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，人均純收入低于安徽省內(nèi)平均水平，屬于欠發(fā)達地區(qū)，農(nóng)村勞動力流失嚴重，青壯年普遍向大城市轉(zhuǎn)移，留守大多是老人、婦女和兒童，因此導致了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的建設(shè)主體缺失，隨即衍生出經(jīng)濟、教育、養(yǎng)老等諸多社會問題。陳營村以發(fā)展玉米、小麥種植業(yè)與外出務(wù)工為主，外出務(wù)工人員高達700余人，且該村貧困家庭戶主平均年齡偏大，為64歲。城鎮(zhèn)化的進程致使皖北農(nóng)村“空心化”現(xiàn)象嚴重，阻礙了該地區(qū)城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展[3]。（二）“疾病-貧困”惡性循環(huán)，貧病交加難以治本。在深度貧困地區(qū)，因病致貧、因病返貧并不是個別現(xiàn)象，而是帶有相當程度的普遍性，因此解決因病致貧、返貧問題刻不容緩。由陳營村貧困因素頻率表可知，陳營村貧困戶中因病、因殘為主要致貧因素，分別占貧困家庭總數(shù)的66.10%、36.4%。近年來，陳營村在對口支援單位合肥工業(yè)大學的幫扶下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到穩(wěn)步發(fā)展，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和硬件條件得到明顯改善，然而，專業(yè)技術(shù)人數(shù)總量不足、技術(shù)不高，基層衛(wèi)生條件和婦幼保健力量較為薄弱等問題突出，成為全村衛(wèi)生工作發(fā)展的“短板”，且部分常見高發(fā)疾病成為因病致貧和返貧的重要因素。（三）脫貧內(nèi)生動力欠缺，自我發(fā)展能力匱乏。貧困人口文化素質(zhì)相對較低，采用新技術(shù)和先進生產(chǎn)方式的積極性不高，消化和吸收現(xiàn)代生產(chǎn)方式和技術(shù)的能力較弱，對未成年人教育重視程度不夠，“等、靠、要”思想嚴重，“靠著墻根曬太陽，等著別人送小康”現(xiàn)象普遍；生產(chǎn)經(jīng)營資金少、物資匱乏、技術(shù)落后、抵御自然災害的能力較弱、信息閉塞、開拓市場能力較弱、營銷手段落后，等等。因此，應著力培育其勞動致富的能力，激發(fā)其脫貧奔康的內(nèi)生動力，使有勞動能力的貧困家庭至少掌握一項致富技能。

三、典型貧困村“精準扶貧”路徑選擇

從長遠出發(fā)，一個地區(qū)的長久脫貧，外部幫扶所能起到的作用微乎其微。“脫貧不返貧”長效機制的構(gòu)建，離不開貧困個體自我發(fā)展能力的培育。對于有勞動能力的個人而言，關(guān)鍵在于人力資本投資，即為其提供適宜的勞動技能培育方案；對于有勞動能力的家庭而言，關(guān)鍵在于使其具備可持續(xù)維持生計的能力。貧困人口身為貧困主體，應積極探索自我發(fā)展能力建設(shè)的路徑，以“治本”為導向增強“造血”功能，助推自我發(fā)展能力建設(shè)，對各致貧因素斬草除根，使其抗逆力得到增強，鞏固短期扶貧成果，為擺脫“貧困陷阱”提供強力支撐與不竭動力。創(chuàng)新精準扶貧思路，應建立復合型扶貧模式：以政府為主導、貧困個體為主體，并整合社會各界扶貧力量參與，充分發(fā)揮“三位一體”的大扶貧工作格局。（一）政府主導，攻堅克難。1.精準識別，夯實基礎(chǔ)精準識別是脫貧攻堅工作的前提和保證，只有做到貧困人口信息全面、分類準確，才能做到因人施策、精準發(fā)力。例如2016年11月底，陳營村駐村第一書記發(fā)現(xiàn)錯漏2戶，據(jù)2017年最新訪談數(shù)據(jù)顯示陳營村貧困戶為123戶，貧困人口為250人。當?shù)卣畱越n立卡數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，不斷扎實開展“回頭看”工作，繼續(xù)對貧困村逐村逐戶走訪調(diào)研，對貧困人口相關(guān)信息進行全面核查。確保精準識別無錯漏，脫貧奔康基礎(chǔ)實。2.精準幫扶，突破難點政府應圍繞“保健康、扶智力、兜底線、促發(fā)展”四大任務(wù)，對癥下藥、量體裁衣、因事為制，以更完善的“政策包”打好脫貧奔康的“攻堅戰(zhàn)”。心心相惜，筑起醫(yī)療衛(wèi)生新希望。解決“貧病交加”問題是最難啃的“硬骨頭”，也是脫貧奔康攻堅戰(zhàn)的主攻方向。政府需不斷完善貧困人口醫(yī)療保障，加快農(nóng)村社會救助體系建設(shè),尤其應完善農(nóng)村大病醫(yī)療救助體系。息息相關(guān)，教育孕育未來新力量。抓好智力扶貧，阻斷代際傳遞。“因?qū)W致貧”“因病致貧”“因愚致貧”并稱為精準扶貧的“三大頑癥”。政府應全力以赴，斬斷因?qū)W致貧與因貧輟學的代際傳遞，落實“寒門圓夢”助學計劃，帶動其家庭脫貧奔康。生生不息，坐實民生兜住底線。保障與改善民生沒有終點站只有新起點，因此政府應采取針對性更強、覆蓋面更廣、效果更顯著的舉措，以貧困人口需求為導向，為其織牢織密保障民生的“兜底網(wǎng)”。對喪失勞動能力或通過開發(fā)式扶貧仍無法脫貧的全體特困戶進行基本生活兜底保障。欣欣向榮，孵出特色產(chǎn)業(yè)金鳳凰。產(chǎn)業(yè)扶貧是促進貧困地區(qū)發(fā)展、增加貧困人口收入最有效的途徑，是扶貧開發(fā)的戰(zhàn)略重點與主要任務(wù)。貧困地區(qū)應結(jié)合當?shù)貙嶋H大力推進產(chǎn)業(yè)扶貧創(chuàng)新。如：調(diào)研地利辛縣陳營村政府實施光伏產(chǎn)業(yè)扶貧，分享陽光財富，采取大小集中相結(jié)合的方式推進光伏扶貧項目建設(shè)，依托電站解決全縣所有行政村經(jīng)濟收入“空殼村”問題。3.精準管理，匯聚合力脫貧攻堅是一場時間緊、任務(wù)重，且必須勝利的硬仗。打鐵還需自身硬，扶貧隊伍各級需上下聯(lián)動，從隊伍建設(shè)、服務(wù)方式、督查管理等方面作全方位完善部署。充實縣鄉(xiāng)村三級幫扶力量。地區(qū)扶貧辦應擴大編制、增加人員，抽調(diào)縣直優(yōu)秀干部到扶貧辦集中辦公，對口聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)。建立“培訓+考試”的考核機制，提高扶貧干部對精準扶貧的政策掌握水平和工作能力，打造一支真正愛崗敬業(yè)、求真務(wù)實、樂于奉獻的扶貧干部隊伍。創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)方式。為順應“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展趨勢，扶貧工作應加強信息化管理，對脫貧攻堅工作全過程實現(xiàn)信息化、便捷化、透明化，實施“網(wǎng)上扶貧幫辦”，為貧困人口提供更為精準、方便、快捷的幫扶服務(wù)。4.精準考核，強化督查流于形式的“數(shù)字脫貧”和“被脫貧”等現(xiàn)象屢屢發(fā)生，精準考核切忌“自說自話”式的扶貧督查。以問題倒逼變革，政府應明確具體問責方式及范圍，制訂出臺相關(guān)工作督查問責辦法，審計、財政等相關(guān)部門要增強對貧困地區(qū)的審計督查力度，地方政府應構(gòu)建多元化系統(tǒng)監(jiān)管機制，積極引進第三方獨立督查，并鼓勵貧困人口主動參與，可有效避免幫扶過程中政府公信力不足的尷尬。（二）個人主體，內(nèi)生發(fā)展?！暗?、靠、要”思想是精準扶貧的絆腳石，絕不能讓精神匱乏成為脫貧奔康的“短板”，要使貧困人口在物質(zhì)與精神兩方面都能夠“獲得感”十足，與全國人民攜手奔康。1.扶貧先扶志，治窮先治愚扶貧先扶志，激發(fā)奔康干勁；治窮先治愚，鼓舞脫貧斗志。應采取形式多樣的措施加強輿論宣傳，大力宣傳貧困地區(qū)脫貧致富、勇于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、弘揚社會正能量的先進典型，注重調(diào)動貧困人口的積極性、主動性、創(chuàng)造性，引導貧困人口發(fā)展生產(chǎn)和就業(yè)創(chuàng)業(yè)的技能特長，激發(fā)貧困人口脫貧奔康的內(nèi)在活力，培養(yǎng)貧困人口自我發(fā)展能力，促進更多貧困勞動者通過就業(yè)創(chuàng)業(yè)脫貧奔康。2.增強文化自信，凝聚發(fā)展力量村民可積極參與傳統(tǒng)文化、生產(chǎn)技能、醫(yī)療保健、法律常識等活動，也可通過自編自演文藝節(jié)目，吐心聲、話發(fā)展，參與趣味運動會、知識競賽，在合作交流、互幫互助中增進感情、積聚正能量，補齊文化短板，為脫貧奔康筑牢群策群力、同心同向的文化基石。（三）社會助力，多樣幫扶。貧困內(nèi)涵的多維性、貧困成因的多樣性、貧困人口需求的差異性決定了精準扶貧工作復雜多樣，僅依靠政府的有限力量難以完成。參與生產(chǎn)經(jīng)營是貧困人口獲得收入來源的基本途徑，企業(yè)與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅直接決定了貧困人口的收入水平，也決定了該貧困地區(qū)的減貧速度與發(fā)展?jié)摿?。一是要改變“政府熱、社會弱、市場冷”的局面，廣泛動員社會力量參與，明確政府與社會在精準扶貧開發(fā)工作中的責任、權(quán)利和義務(wù)，以引導其有序參與連片特困地區(qū)的精準扶貧，有效協(xié)調(diào)與管理連片特困地區(qū)精準扶貧的開發(fā)工作，促進各類社會組織到貧困地區(qū)投資興業(yè)，帶動貧困群眾就業(yè)增收；二是要完善精準扶貧的工作機制，引導多方社會力量有機結(jié)合、匯聚合力，鼓勵社會力量的扶貧潛能向貧困地區(qū)聚集，積極搭建社會參與平臺，尋求全社會意愿和要求的最大公約數(shù)，構(gòu)筑“社會各界力量皆愿為、皆可為、皆能為”的大扶貧格局。1.企業(yè)參與精準幫扶，實現(xiàn)多元發(fā)展共贏企業(yè)與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在促進貧困個體與貧困地區(qū)的協(xié)同發(fā)展中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，更是扶貧開發(fā)的戰(zhàn)略重點與主要任務(wù)。應結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，例如皖北地區(qū)可發(fā)揮平原土地資源優(yōu)勢，大力推進大棚蔬菜種植與畜牧養(yǎng)殖業(yè)，拓展生豬、肉牛、蛋雞、肉鴨等養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)新特色產(chǎn)業(yè)扶貧。2.學校發(fā)揮智庫作用，阻斷貧困代際相傳學校在精準幫扶當中應主動承擔起教育的社會職能，應積極調(diào)動各方面資源，充分發(fā)揮自身的科技、人才優(yōu)勢，從貧困地區(qū)實際出發(fā)，加大智力扶貧力度，阻斷代際傳遞。據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，陳營村“因?qū)W致貧”對貧困戶的貧困程度有著十分顯著影響，因此政府有關(guān)部門應著力擴大教育資源，普及農(nóng)村學前教育，推進義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。依托當?shù)靥厣龠M普通高中與職業(yè)學校協(xié)同發(fā)展，做到從根源上拔除“窮刺”。努力提高高等教育對貧困地區(qū)經(jīng)濟增長的貢獻率，提升農(nóng)村學校師資隊伍整體水平，加強對貧困學子受教育的政策傾斜和資金支持，拓寬寒門學子縱向流動的渠道，提高資助幫扶力度，保障留守兒童幼有所育、學有所教，在保護寒門學子自尊心的基礎(chǔ)上促進其成長成才。3.醫(yī)療救助貢獻力量，為民健康保駕護航進一步完善醫(yī)療保障制度，降低因病、因殘致貧、返貧的風險，以打破“貧病交加”的循環(huán)圈。第一，應加強疾病預防工作。以基層醫(yī)療衛(wèi)生單位為主，建立健全慢性病防控機制與工作機制。例如陳營村患有慢性病中老年人眾多，應高度重視貧困人口的健康管理，提高對高血壓、糖尿病等主要慢性病規(guī)范管理的重視程度，增強對重性精神疾病患者的管理力度，改善貧困人口尤其是嬰幼兒營養(yǎng)狀況，降低因營養(yǎng)不良導致的患病率和死亡率等[4]。第二，重視老年貧困人口健康問題。針對貧困人口的疾病特點，制訂與落實老年病的預防與治療方案，增加農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施投入，改善農(nóng)村醫(yī)院門診部與住院部條件，出臺中老年疾病的防控措施；建立基于農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系，探索以農(nóng)村家庭為主、社區(qū)為輔、能提供上門服務(wù)的居家養(yǎng)老模式[5]。更應創(chuàng)新探索與公益機構(gòu)合作的模式，組織精準服務(wù)，構(gòu)筑醫(yī)療扶貧兜底保障。精準扶貧是“政府、個人、社會”三大參與方的互動過程，因此，扶貧攻堅應建構(gòu)政府主導、個人主體、社會參與三者良性互動的長效機制。政府應圍繞“精準識別、精準幫扶、精準管理、精準考核”四個核心環(huán)節(jié)展開；個人應樹立主體意識，擁有脫貧的干勁和決心，自力更生，“擼起袖子加油干”；社會各界應廣泛參與，勇?lián)熑危暙I智慧，集結(jié)力量。國家、個人、社會合力形成“三位一體”是如期完成脫貧攻堅戰(zhàn)“最后一公里”的路徑選擇。

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作者:檀江林 舒怡萍 單位:合肥工業(yè)大學