導(dǎo)語：中職護理教育預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1教學(xué)對象和教改方法

1.1預(yù)防醫(yī)學(xué)課程開設(shè)情況

我校將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程列為中專護理專業(yè)的必修課程，共42學(xué)時，其中理論課30學(xué)時，實驗課12學(xué)時，所使用的教材為沈志謙主編的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（第三版），人民衛(wèi)生出版社出版。理論課的章節(jié)主要包括：緒論、環(huán)境衛(wèi)生與健康、飲食與健康、食物中毒預(yù)防與控制、社會環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)介紹、疾病的發(fā)生要素、傳染病的預(yù)防與控制、營養(yǎng)性疾病的預(yù)防與控制、慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制等；實驗內(nèi)容有：正常成人的食譜編制、食物中毒的案例討論、兒童鉛中毒的案例討論和計數(shù)資料的統(tǒng)計描述等。

1.2研究對象

以我校護理中專二年級學(xué)生為研究對象，共兩個合班，每個合班含4個小班，一合班人數(shù)為128人，二合班人數(shù)為103人。

1.3教學(xué)改革方法

依據(jù)近年的教學(xué)經(jīng)驗和中專學(xué)生的考試成績，結(jié)合中專學(xué)生的自身特點和學(xué)習(xí)規(guī)律進行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革，以一合班為教改組，進行如下幾個方面的教學(xué)方法改革和探索；二合班為對照組，采用以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)方法。

1.3.1采用案例教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)法

根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，采用案例式教學(xué)方法和啟發(fā)式教學(xué)方法進行講解。

1.3.2采用多媒體教學(xué)法

授課過程中運用多媒體課件進行教學(xué)，在課件中穿插大量圖片和視頻。

1.3.3在講課中加強教學(xué)互動和課堂提問

講課中列舉一些生活中的例子，采用提問以及互動式的教學(xué)方法，一方面，了解學(xué)生對于公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)知識的認識和理解；另一方面，對于一些學(xué)生容易理解錯誤的知識點進行深入講解。遇到重要的知識點進行課堂提問，以加強學(xué)生對知識點的記憶和理解。

1.3.4改革實驗課教學(xué)內(nèi)容

在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課程教學(xué)中采用小班教學(xué)，大約30人一個班，請長期從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師進行實驗課小班教學(xué)輔導(dǎo)，同時改革實驗教學(xué)內(nèi)容。

1.4課程考核方法

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考核包含兩個方面：理論課考核：在教學(xué)結(jié)束后兩周進行閉卷考試，總分100分，復(fù)習(xí)時不劃重點，加大理論考試監(jiān)考力度，杜絕考試作弊；實驗課考核：以平時實驗課的學(xué)生作業(yè)為主，教師根據(jù)學(xué)生的實驗報告按照評分規(guī)則進行評分，共4次實驗課，以每次實驗10分計，總分40分。最后的總成績=（理論課成績×70%）+（實驗課成績×75%）。

1.5資料的統(tǒng)計分析

所有資料使用Excel錄入，以SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，對照組和教改組比較指標均采用兩獨立樣本t檢驗進行分析。

2結(jié)果

2.1中專護理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課成績

食譜編制和兒童鉛中毒案例討論兩次實驗課成績，教改組學(xué)生平均得分均明顯高于對照組學(xué)生（P＜0.01）；食物中毒案例討論和計量資料描述兩次實驗課成績，兩組學(xué)生的平均得分無顯著性差異（P＞0.05）。實驗課總分教改組學(xué)生明顯高于對照組（P<0.01）。

2.2中專護理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)理論考試成績

在預(yù)防醫(yī)學(xué)理論考試中，名詞解釋和問答題教改組學(xué)生得分明顯高于對照組（P<0.01或P<0.05）；填空題、選擇題和判斷題兩組學(xué)生得分比較，無顯著性差異（P＞0.05）。理論考試總分教改組學(xué)生高于對照組（P<0.05）。

2.3中專護理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)成績總評

通過本次針對我校護理中專學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方面的改革探索，結(jié)合期末理論考試成績和實驗課成績進行綜合考評，教改組學(xué)生總成績高于對照組（P<0.05），不及格率教改組低于對照組（P＜0.05）。

3討論

在教育部《中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新行動計劃（2010—2012年）》的通知中，對于中等職業(yè)教育改革中提出要改革教學(xué)模式，積極采取項目教學(xué)、案例教學(xué)、場景教學(xué)和模擬教學(xué)等多種教學(xué)方式，增強教育教學(xué)的針對性和實效性。在中等職業(yè)護理教學(xué)中，我們要根據(jù)學(xué)生的特點結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科要求，積極采取一系列教學(xué)改革方法，以提高本門課程的教學(xué)實效。在本次中專護理學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課教學(xué)中，食譜編制實驗課內(nèi)容較難，在本次實驗中，學(xué)生需要學(xué)習(xí)查閱食物營養(yǎng)成分表，同時還要學(xué)會計算三餐能量以及優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白攝入的百分比等，且本實驗設(shè)置內(nèi)容較多，計算繁瑣，注重培養(yǎng)學(xué)生對營養(yǎng)知識的運用能力，因此本次實驗的得分在4次實驗中較低；食物中毒和兒童鉛中毒實驗是以案例討論為主，只要理論課相關(guān)知識掌握較好，再結(jié)合實驗課教師的輔導(dǎo)就容易操作，兩次實驗課內(nèi)容均較簡單；在計量資料統(tǒng)計描述實驗中，由于需要計算頻數(shù)分布以及標準差和變異系數(shù)等，學(xué)生在計算時認真細致，相互核對計算結(jié)果，因此本次實驗課的出錯率較低，在4次實驗課中得分最高。從實驗課教學(xué)中體現(xiàn)出一些預(yù)防醫(yī)學(xué)知識在實際工作和生活中的運用，有助于學(xué)生對相關(guān)知識的理解和掌握，但是，不排除有些學(xué)生不認真對待實驗報告、相互抄襲的現(xiàn)象。因此，應(yīng)該加強預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課的教學(xué)改革和管理，一方面，對以往以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)為主的實驗課進行改革，增加一些預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識的實際運用，提高中專學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，同時加強其對理論課相關(guān)內(nèi)容的理解與掌握；另一方面，要加強對中專學(xué)生實驗報告的監(jiān)督和管理，盡量避免學(xué)生相互抄襲，同時帶教教師應(yīng)該堅守崗位，積極為學(xué)生輔導(dǎo)，使更多的學(xué)生能夠真正在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課中學(xué)到有用的技能和知識。在理論課考試中，教改組學(xué)生名詞解釋得分、問答題得分以及總分均較對照組高（P<0.05或P<0.01），說明此次教學(xué)改革有一定的效果，但是，從選擇題和判斷題這些客觀題來看，此次教學(xué)改革的成效還不明顯，例如，判斷題的得分甚至出現(xiàn)了對照組較教改組高的現(xiàn)象。通過查閱試卷我們發(fā)現(xiàn)，一些中專護理學(xué)生由于沒有掌握相關(guān)的理論知識，在進行客觀題考試時，胡亂答題，存在僥幸心理。同樣屬于客觀題的填空題，教改組學(xué)生得分與對照組比較，無顯著性差異（P>0.05），可能因為有些學(xué)生答題不認真以及有些學(xué)生對題干的把握不準確，以致有些填空題的回答完全偏離題干。從總評成績來看，教改組學(xué)生的總成績和及格率均較對照組高（P<0.05），說明本次改革是有一定成效的。中專學(xué)生處在相當(dāng)于高中教育的階段，此年齡段的學(xué)生有以下共同特點：（1）可塑性強；（2）自我控制能力差，易受到誘惑；（3）有獨立自主的強烈愿望，但又樂意成群結(jié)隊[3]。因此，在教學(xué)時，應(yīng)該充分考慮到他們的這些特點，進行符合他們心理特點的教學(xué)方法改革，以此來提高教學(xué)質(zhì)量。

現(xiàn)就本次預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革進行以下思考。

（1）在教學(xué)過程中采用多樣的教學(xué)模式。①案例式教學(xué)：在講課過程中對于一些難以理解或者枯燥的知識點采用案例式教學(xué)，將生活中學(xué)生常遇到的一些事情作為例子，或者請一些學(xué)生發(fā)表意見與大家討論，也可以將PBL教學(xué)法融入部分章節(jié)的教學(xué)中[4-5]。例如，在講到涉及補鈣的知識時，請學(xué)生發(fā)表自己的看法，亦可以提出一些補鈣的誤區(qū)請學(xué)生討論，最后給學(xué)生正確的答案，這樣可以提高學(xué)生聽課的積極性。當(dāng)然，也要結(jié)合教學(xué)中的實際，對難以采用案例講解的知識也可采用傳統(tǒng)教學(xué)與案例教學(xué)相結(jié)合的方式[6]。②創(chuàng)設(shè)情境的啟發(fā)式教學(xué)：要實施啟發(fā)式教學(xué)，關(guān)鍵在于創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，教師需要非常熟悉教材，還要充分了解教學(xué)對象的特點和認知結(jié)構(gòu)，這樣才可以創(chuàng)設(shè)情境[7]。例如在講基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)中脂類的生理作用時，可以舉生活中脂類飲食的例子來啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該內(nèi)容。

（2）教學(xué)中采用現(xiàn)代化的教學(xué)手段。將大量的圖片和視頻結(jié)合起來進行教學(xué)，既可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的興趣，又可以使學(xué)生從多方面了解預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中所涉及的一些社會問題。例如，在講授職業(yè)病預(yù)防和控制時，可以給學(xué)生播放張海超“開胸驗肺”事件的視頻，讓他們感受矽肺給廣大勞動者帶來的痛苦；講到減肥時，給學(xué)生播放由學(xué)生自己制作的“健康教育創(chuàng)意大賽”中的獲獎作品“健康減肥”，這樣可以更好地調(diào)動學(xué)生的聽課積極性，還可以提高教學(xué)效果。

（3）教師愛崗敬業(yè)，嚴格要求學(xué)生。一些中專學(xué)生由于自控力差，上課講話、看小說、聽歌、上網(wǎng)聊天、玩游戲等，很多教師在上課時對上述現(xiàn)象視而不見，對學(xué)生的行為聽之任之，助長了學(xué)生不認真聽課的風(fēng)氣，也使其干擾了其他學(xué)生，形成了惡性循環(huán)。因此，建議教師應(yīng)該以身作則，不能對學(xué)生有偏見，應(yīng)將自己的熱情投入到教學(xué)中，同時給學(xué)生強調(diào)醫(yī)學(xué)知識的重要性、嚴謹性，以圖文并茂的課件、生動的案例、互動式教學(xué)、幽默風(fēng)趣的語言甚至是肢體表演來感染每一位學(xué)生。在中等職業(yè)護理預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該充分考慮學(xué)生的心理和學(xué)習(xí)特點，采用多種有效的教學(xué)方法，多管齊下，以全面提高預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教育教學(xué)質(zhì)量。

作者：劉振中周政華高曉鳳工作單位：川北醫(yī)學(xué)院