導(dǎo)語：新時期醫(yī)院教學(xué)的綜述一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：彭佑群工作單位：重慶建設(shè)醫(yī)院

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，是教學(xué)工作得以順利開展和發(fā)展壯大的根本

二級醫(yī)院是以醫(yī)療為主，只有在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視教學(xué)工作的條件下，師資力量、教學(xué)設(shè)施、設(shè)備投入、教學(xué)經(jīng)費等方面才能得以保障，教學(xué)工作才能順利開展。領(lǐng)導(dǎo)認識到位是開展教學(xué)的前提本院領(lǐng)導(dǎo)深刻認識到教學(xué)工作不僅能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，還能提高醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論知識、業(yè)務(wù)技能、思想品質(zhì)、人文素養(yǎng)等，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高的人才，從而對醫(yī)院的發(fā)展有很大的促進作用，所以一直高度重視教學(xué)工作。1落實人財物使教學(xué)工作成為可能本院的前身是企業(yè)醫(yī)院，1995年仍處在計劃經(jīng)濟時期（主要為企業(yè)職工服務(wù)），醫(yī)療工作任務(wù)繁重，承擔(dān)教學(xué)的工作人員不夠是最大的問題。當(dāng)時，醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)充分認識到教學(xué)工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性，抓住了難得的機會，不計報酬、克服人員不足的困難，毅然承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)的內(nèi)科學(xué)臨床示教工作。為了保證教學(xué)質(zhì)量，當(dāng)時抽調(diào)20名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干（大部分是科主任）脫產(chǎn)參加教學(xué)，返聘退休醫(yī)生回醫(yī)院上班，以補充臨床醫(yī)生的不足。這樣，教學(xué)工作在本院有一個好的開始在接下來的十幾年里，教學(xué)工作一直是本院的重要工作之一，納入對科室的年度目標(biāo)考核指標(biāo)，作為醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、職務(wù)晉級、評優(yōu)的指標(biāo)之一。就這樣教學(xué)工作在本院不斷地發(fā)展壯大。1999年醫(yī)院重建，為了滿足教學(xué)的需要，新修了一個可容納200人的大教室及可供100人住的學(xué)生宿舍，每一個臨床科室都有一個可容納30人的示教室，添購了多媒體、黑板、桌椅板凳等教學(xué)設(shè)施。隨著新醫(yī)院的落成，完善的教學(xué)設(shè)施也投入使用。重視教學(xué)地位的提升2006年年底，重慶醫(yī)科大學(xué)開展了教學(xué)基地評估工作。本院全體教職工都深刻認識到教學(xué)工作對醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要意義，把教學(xué)評估和優(yōu)秀教學(xué)基地的創(chuàng)建工作提升到關(guān)系醫(yī)院發(fā)展的高度來認識，大家一致認為優(yōu)質(zhì)的教學(xué)工作不僅是為社會培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，也能系統(tǒng)、規(guī)范地更新醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識，提高專業(yè)技能，提升教師綜合素質(zhì)，從而提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)院的美譽度。優(yōu)秀臨床教學(xué)基地創(chuàng)建工作是對本院幾十年來教學(xué)工作的一次集中檢查和評估，本院以創(chuàng)建優(yōu)秀臨床教學(xué)醫(yī)院為契機，規(guī)范教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量，努力把本院打造成學(xué)生滿意、學(xué)校認可的教學(xué)醫(yī)院，把迎接評估和創(chuàng)建工作作為重點工作之一列入年度目標(biāo)。2007年6月本院接受了重慶醫(yī)科大學(xué)18位專家教授的評審，得到專家教授的高度認可，在參評的10家二三級醫(yī)院中本院以第2名的好成績被重慶醫(yī)科大學(xué)評為“優(yōu)秀臨床教學(xué)醫(yī)院”。

建立健全教學(xué)管理組織機構(gòu)、規(guī)范教學(xué)管理與實施是提高教學(xué)質(zhì)量的保障

成立教學(xué)管理組織機構(gòu)[2]從1995年開始，本院就建立了三級教學(xué)管理組織機構(gòu)。由副院長分管，由醫(yī)教科具體負責(zé)，下設(shè)內(nèi)科、外科教研室，主要實施內(nèi)外科臨床示教工作。隨著教學(xué)范圍的擴大，內(nèi)容的增加，2001年成立了婦產(chǎn)科、兒科、護理學(xué)教研室，由各科室主任擔(dān)任教研室主任，副主任擔(dān)任教學(xué)秘書。擬定了各級教學(xué)管理組織的職責(zé)，明確責(zé)任，層層落實。分管院長負責(zé)按重慶醫(yī)科大學(xué)的要求下達教學(xué)任務(wù)；醫(yī)教科負責(zé)布置和考核各教研室的工作、召開學(xué)生座談會，了解學(xué)生對各教研室工作的反應(yīng)；教研室負責(zé)按教學(xué)計劃實施教學(xué)工作。成立了教學(xué)督導(dǎo)組織機構(gòu)[3-4]本院成立了由重慶醫(yī)科大學(xué)、臨床學(xué)院和醫(yī)院督導(dǎo)組等層次教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管體系。督導(dǎo)組人員對各教研室工作進行常規(guī)檢查、指導(dǎo)新帶教教師試講、不定期聽理論大課，檢查示教和實習(xí)生帶教工作，對教學(xué)查房質(zhì)量、學(xué)生病歷進行考核；對教師的教學(xué)水平、教學(xué)態(tài)度進行考核，聽取學(xué)生意見并及時反饋給教師，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，將教學(xué)考核作為醫(yī)生職稱晉升和業(yè)績考核的指標(biāo)之一，進入個人技術(shù)檔案，督促醫(yī)生認真教學(xué)，確保教學(xué)質(zhì)量。制定教學(xué)制度[5]本院制定了完善的教學(xué)管理制度數(shù)十項，并編寫了《重慶建設(shè)醫(yī)院教學(xué)管理文件、制度、職責(zé)匯編》，并嚴(yán)格執(zhí)行。學(xué)生考試嚴(yán)格執(zhí)行考試制度按照醫(yī)科大學(xué)的規(guī)定對考試、考核實施過程中的各個環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格要求。對理論大課考試成績進行計算機統(tǒng)計分析，科學(xué)評價教學(xué)質(zhì)量。對實習(xí)學(xué)生進行基礎(chǔ)理論、基本技能、臨床分析能力、溝通技巧等出科考試，實習(xí)結(jié)束時對每位實習(xí)生的業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、尊師重教等方面進行綜合評價，評出成績優(yōu)秀者，頒發(fā)獎勵及“優(yōu)秀實習(xí)生”榮譽證書，鼓勵學(xué)生積極向上、勤奮學(xué)習(xí)，使醫(yī)院培養(yǎng)出的每一個學(xué)生都是技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的人民健康衛(wèi)士。培養(yǎng)教學(xué)管理人員為了提高教學(xué)管理水平，本院對各級教學(xué)管理人員進行了培訓(xùn)。如參加各種教學(xué)學(xué)術(shù)活動、吸取教學(xué)管理的經(jīng)驗與教訓(xùn)、積極開展教學(xué)研究、探索教學(xué)改革發(fā)展的新思想、新途徑和新模式。還加強了與大學(xué)、臨床學(xué)院的交流，形成了“院—院”緊密聯(lián)系的臨床教學(xué)管理體系。重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院悠久的教學(xué)歷史、規(guī)范化科學(xué)化的教學(xué)管理、濃厚的學(xué)術(shù)氛圍、領(lǐng)先的學(xué)科水平優(yōu)勢為本院提供了優(yōu)良的學(xué)習(xí)平臺。臨床學(xué)院充分發(fā)揮“管理、指導(dǎo)、服務(wù)、協(xié)調(diào)”的作用，學(xué)院及教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)常來院指導(dǎo)教學(xué)工作，本院也通過各種活動加強與大學(xué)、臨床學(xué)院的聯(lián)系，虛心請教，克服困難，保質(zhì)保量完成教學(xué)任務(wù)。從20世紀(jì)世紀(jì)90年代開始，本院每年參加重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院的教學(xué)聯(lián)系會和教學(xué)工作會，多次參加全國高校的臨床醫(yī)學(xué)教育年會。使本院教學(xué)管理水平穩(wěn)步提高。

加強師資隊伍建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的前提

高素質(zhì)的師資隊伍是保證教學(xué)質(zhì)量的前提，本院高度重視師資隊伍的建設(shè)，采取多種形式培養(yǎng)青年醫(yī)生。進行普通話培訓(xùn)[6]為適應(yīng)教學(xué)需要，2002年邀請專業(yè)人員對全院教師進行普通話培訓(xùn)，所有參加教學(xué)的醫(yī)務(wù)人員普通話人人過關(guān)。教學(xué)方法培訓(xùn)[7]為了讓臨床醫(yī)生能勝任教學(xué)工作，本院邀請臨床學(xué)院具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的教授來院講課、示范查房，傳授教學(xué)方法和技巧；在醫(yī)院醫(yī)療工作任務(wù)繁重的情況下，本院派教師參加重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院舉辦的“教學(xué)方法系列學(xué)習(xí)班”、“臨床教學(xué)方法學(xué)習(xí)班”等，3年共派出60名骨干醫(yī)生參加了規(guī)范化師資培訓(xùn)，專業(yè)包括內(nèi)、外、婦、兒、傳染科、診斷學(xué)及醫(yī)學(xué)影像學(xué)，通過參加聽課、集體備課、撰寫教案、示教、試講、考務(wù)、教學(xué)管理等，教師掌握了教學(xué)基本技能，教學(xué)能力得到全面提高，全部通過考核，獲得了“教師培訓(xùn)結(jié)業(yè)證”。還組織青年教師觀摩重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院的青年教師講課比賽、參加基地教師講課比賽，在每屆講課比賽中本院教師均取得好成績，獲得了獎勵。循序漸進參加教學(xué)，逐漸提高教學(xué)形式每個醫(yī)生的教學(xué)活動都是從帶實習(xí)生到帶示教、從小講座到全院大講座、從講座到理論大課，逐漸提升教學(xué)形式、不斷提高教學(xué)能力，在逐漸提高教學(xué)形式的過程中不斷積累教學(xué)經(jīng)驗。為臨床醫(yī)生提供教學(xué)條件醫(yī)院購買了醫(yī)學(xué)中文期刊數(shù)據(jù)庫、電子圖書2000冊、考試培訓(xùn)系統(tǒng)、疾病診療系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖譜系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)視頻系統(tǒng)及醫(yī)學(xué)課件系統(tǒng)等，通過局域網(wǎng)連接到全院醫(yī)生工作站，臨床醫(yī)生可在辦公室查閱最新資料，更新醫(yī)學(xué)知識、準(zhǔn)備課件等。經(jīng)過嚴(yán)格的多年系統(tǒng)化培訓(xùn)，一大批中青年醫(yī)生已成為合格的醫(yī)學(xué)教師，每年都有數(shù)名醫(yī)生被學(xué)生評為優(yōu)秀教師，受到重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院表彰。

改善教學(xué)設(shè)施，是搞好教學(xué)工作的基本條件

在醫(yī)院修建時，本院就規(guī)劃了教學(xué)場地及設(shè)施設(shè)備?，F(xiàn)有可容納200人的教室，各教研室設(shè)有可容納30名學(xué)生示教室，桌、椅等設(shè)施齊全，能滿足實習(xí)、見習(xí)的需要。設(shè)有臨床綜合技能訓(xùn)練室，配有心肺復(fù)蘇模型等技能訓(xùn)練用具，為提高學(xué)生實際操作能力創(chuàng)造了條件。添置了筆記本電腦、投影儀、幻燈機等多媒體現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，每一名教師配備有教學(xué)專用U盤。齊備的醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫、電子圖書、醫(yī)學(xué)圖譜等給實習(xí)學(xué)生創(chuàng)造了良好的網(wǎng)上學(xué)習(xí)條件。醫(yī)院食堂及學(xué)生公寓，為學(xué)生提供了較好的生活條件。醫(yī)院按教學(xué)經(jīng)費投入制度，每年投入教學(xué)經(jīng)費30余萬元用于教學(xué)補貼、獎勵、教師培訓(xùn)、教學(xué)活動及教學(xué)設(shè)施的改善。

探索教學(xué)改革，不斷優(yōu)化教學(xué)效果

開展多種形式教學(xué)活動積極參與臨床學(xué)院的教學(xué)改革，探索教學(xué)新方法、新形式、新措施[9-10]。2002年課題“在教學(xué)醫(yī)院開設(shè)臨床理論課的探索與實踐”獲重醫(yī)大教學(xué)成果二等獎；近年公開發(fā)表教學(xué)論文20余篇。開展多種形式的教學(xué)活動，在全院定期開展教學(xué)查房比賽和查房質(zhì)量評價、定期舉辦教學(xué)研討會，加強教師與教學(xué)管理部門交流，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，取長補短，共同提高。創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)效果2009年本院實施了“模擬診療教學(xué)法”[11]，即對學(xué)生進行實戰(zhàn)訓(xùn)練。在臨床見習(xí)及實習(xí)教學(xué)中采取由學(xué)生查看患者，從詢問病史、查體、輔助檢查，引導(dǎo)學(xué)生進行討論，查閱相關(guān)資料，到作出診斷、提出處理意見、與患者及家屬溝通交流全過程，最后由帶教教師分析總結(jié)，指出對錯，從而激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣；出科考試和畢業(yè)考試率先實行實體操作、臨床病例診療分析、筆試及口試相結(jié)合的方式，考查學(xué)生對知識的臨床應(yīng)用能力和綜合分析能力，變被動式教學(xué)為主動式學(xué)習(xí)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的實踐性、主動性，取得良好的教學(xué)效果。

教學(xué)工作對醫(yī)院發(fā)展的促進作用

承擔(dān)臨床教學(xué)數(shù)十年來，深深體會到，教學(xué)工作是醫(yī)院培養(yǎng)人才的搖籃，是促進醫(yī)院發(fā)展的一大基石。教學(xué)工作為本院培養(yǎng)了一大批中青年骨干人才經(jīng)過多年的鍛煉，本院醫(yī)務(wù)人員不僅在教學(xué)水平、教學(xué)能力方面普遍得到明顯提高，而且醫(yī)學(xué)知識更新明顯加快、業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高快，臨床工作能力明顯增強；參加理論大課的醫(yī)務(wù)人員在綜合分析能力、語言表達能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、待人接物、言談舉止、外貌儀表、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)熱情、敬業(yè)精神等方面比教學(xué)前有明顯進步，個人綜合素質(zhì)都有很大提高，個人競爭能力也明顯增強。醫(yī)務(wù)人員帶教學(xué)都是兼職的，在早期，對于二級醫(yī)院的醫(yī)生來說，有不少人認為教學(xué)是負擔(dān)。但隨著時間的推移，教學(xué)給個人帶來的綜合能力和綜合素質(zhì)的提高日益顯現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員逐漸體會到教學(xué)工作的好處，教學(xué)給個人帶來了巨大的精神（知識、綜合素質(zhì)）財富，所以醫(yī)務(wù)人員教學(xué)意識得到增強，教學(xué)的積極性也日益增高，每年都有不少醫(yī)生護士主動報名，爭取教學(xué)機會。經(jīng)過近十幾年的積累，本院一大批中青年骨干成長為合格的教師，一大批中青年醫(yī)生經(jīng)過教學(xué)鍛煉也成長為醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干，所以教學(xué)工作是醫(yī)院培養(yǎng)人才的搖籃。教學(xué)工作大大促進醫(yī)院發(fā)展教學(xué)為醫(yī)院培養(yǎng)了大批高素質(zhì)管理人才、業(yè)務(wù)技術(shù)人才。人才則是醫(yī)院發(fā)展的先決條件，所以教學(xué)工作是促進醫(yī)院發(fā)展的一大基石[12]。專科教學(xué)促進了專業(yè)人才的成熟，學(xué)科建設(shè)為此得到發(fā)展。本院肝膽?？坪脱劭葡群蟪蔀榫琵埰聟^(qū)“臨床重點?？啤?，急診科為九龍坡區(qū)“標(biāo)準(zhǔn)急診科”，檢驗科為九龍坡區(qū)“達標(biāo)檢驗科”，血液透析和手外科在區(qū)內(nèi)多年保持著學(xué)科優(yōu)勢。醫(yī)院呈現(xiàn)出全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的良好態(tài)勢。