導(dǎo)語：歐洲老年醫(yī)學(xué)教學(xué)啟發(fā)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1老年醫(yī)學(xué)系及專業(yè)的建設(shè)

對31個(gè)歐洲國家的調(diào)查顯示:7個(gè)國家(芬蘭、冰島、挪威、瑞典、比利時(shí)、法國和匈牙利)的所有醫(yī)學(xué)院校建立了老年醫(yī)學(xué)系。而16個(gè)國家(波蘭83%，意大利71%，斯洛伐克67%，瑞士60%，土耳其55%，立陶宛50%，荷蘭50%，塞爾維亞50%，捷克43%，英國39%，西班牙36%，丹麥33%，保加利亞33%，烏克蘭21%，愛爾蘭20%和德國16%)的部分醫(yī)學(xué)院校建立了老年醫(yī)學(xué)系;其余的8個(gè)國家沒有老年醫(yī)學(xué)系(奧地利，希臘，愛沙尼亞，馬其頓，摩爾達(dá)維亞，斯洛文尼亞，盧森堡和馬爾他)。老年醫(yī)學(xué)被認(rèn)可是獨(dú)立專業(yè)的國家有16個(gè)(芬蘭、瑞典、比利時(shí)、法國、匈牙利、意大利、立陶宛、荷蘭、捷克、英國、西班牙、丹麥、保加利亞、德國、馬其頓和馬爾他)，且這16個(gè)國家中的13個(gè)國家同時(shí)認(rèn)可老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè);老年醫(yī)學(xué)被認(rèn)可是全科醫(yī)學(xué)或內(nèi)科學(xué)亞專業(yè)的國家有9個(gè)(冰島、愛爾蘭、挪威、波蘭、瑞士、塞爾維亞、斯洛伐克、土耳其和烏克蘭)。而其余的6個(gè)國家(奧地利、希臘、愛沙尼亞、摩爾達(dá)維亞、斯洛文尼亞和盧森堡)不認(rèn)可老年醫(yī)學(xué)專業(yè)或亞專業(yè)［4］。

2本科生的老年醫(yī)學(xué)教學(xué)

絕大多數(shù)歐洲國家，在12～13年的初等教育后，組織了6年制本科生的醫(yī)學(xué)教育。通常是，醫(yī)學(xué)生先學(xué)習(xí)3年的臨床前課程，重點(diǎn)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，接下來學(xué)習(xí)3年的臨床課程，重點(diǎn)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)。在調(diào)查的31個(gè)歐洲國家中的25個(gè)國家(81．1%)在非老年醫(yī)學(xué)系或?qū)I(yè)的醫(yī)學(xué)本科生中開展了老年醫(yī)學(xué)教學(xué)。其中，9個(gè)國家(芬蘭、挪威、瑞典、立陶宛、法國、冰島、意大利、西班牙和斯洛伐克)開展的醫(yī)學(xué)本科生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)是必修課;16個(gè)國家(奧地利，比利時(shí)，丹麥，德國，匈牙利，荷蘭，愛爾蘭，盧森堡，馬耳他，波蘭，瑞士，捷克，英國，塞爾維亞，土耳其和烏克蘭)開展的醫(yī)學(xué)本科生的老年醫(yī)學(xué)教學(xué)是選修課。而剩下的6個(gè)國家(保加利亞，希臘，愛沙尼亞，馬其頓，摩爾達(dá)維亞和斯洛文尼亞)沒有開展醫(yī)學(xué)本科生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)。另外，僅7個(gè)國家在其所有醫(yī)學(xué)院校中開展了醫(yī)學(xué)本科生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)。絕大多數(shù)國家的醫(yī)學(xué)院校自己獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)本科生的老年醫(yī)學(xué)教學(xué)課程，僅2個(gè)國家的醫(yī)學(xué)本科生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)課程是按照歐盟建議的核心課程來設(shè)置的。且醫(yī)學(xué)本科生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)的平均課時(shí)數(shù)相差很大，挪威教學(xué)課時(shí)數(shù)最多(100個(gè)課時(shí))，而愛爾蘭，盧森堡和土耳其教學(xué)課時(shí)數(shù)最少(不到10課時(shí))。通常在醫(yī)學(xué)本科生第4至第6臨床學(xué)年時(shí)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)教學(xué)。近50%的教師用了“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)方法。16個(gè)國家組織了醫(yī)學(xué)本科生老年醫(yī)學(xué)臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，且其中11個(gè)國家的醫(yī)學(xué)本科生老年醫(yī)學(xué)臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)是必修課［4］。

3研究生的老年醫(yī)學(xué)教學(xué)

在調(diào)查的31個(gè)歐洲國家中的16個(gè)國家(芬蘭、瑞典、挪威、法國、比利時(shí)、匈牙利、荷蘭、愛爾蘭、意大利、馬耳他、波蘭、西班牙、捷克、英國、立陶宛和斯洛伐克)的研究生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)只由老年科醫(yī)師組織領(lǐng)導(dǎo);而另外的6個(gè)國家(德國、冰島、瑞士、土耳其、烏克蘭和塞爾維亞)的研究生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)由老年科與內(nèi)科醫(yī)師共同組織領(lǐng)導(dǎo)。其余的9個(gè)國家(奧地利、保加利亞、丹麥、希臘、盧森堡、愛沙尼亞、馬其頓、摩爾達(dá)維亞和斯洛文尼亞)沒有開展研究生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)。16個(gè)開展研究生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)的國家規(guī)定了老年醫(yī)學(xué)的課程。13個(gè)國家規(guī)定在教學(xué)結(jié)束時(shí)必須通過考試。考試通過后，9個(gè)國家的研究生可獲得老年醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證。8個(gè)國家規(guī)定老年醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證到期后，要想繼續(xù)持有老年醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證，還必須重新通過必修課考試［4］。

4老年醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育

在調(diào)查的31個(gè)歐洲國家中的18個(gè)國家(芬蘭、德國、奧地利、法國、比利時(shí)、匈牙利、荷蘭、愛爾蘭、意大利、盧森堡、馬耳他、波蘭、瑞士、捷克、英國、立陶宛、斯洛伐克和烏克蘭)可提供終身的老年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn);其中10個(gè)國家規(guī)定要強(qiáng)制定期檢查驗(yàn)收老年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育證。而剩下的13個(gè)國家(瑞典、挪威、保加利亞、丹麥、西班牙、冰島、希臘、土耳其、愛沙尼亞、馬其頓、摩爾達(dá)維亞、塞爾維亞和斯洛文尼亞)沒有開展老年醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育［4］。

5老年醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的建設(shè)

歐洲建立了較多的老年人?？漆t(yī)院或護(hù)理院，在綜合型醫(yī)院中常常設(shè)置有老年病科，這為老年醫(yī)學(xué)的理論和臨床教學(xué)及學(xué)科發(fā)展提供了良好的物質(zhì)保障條件［4］。

6歐洲老年醫(yī)學(xué)教學(xué)和學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀對我國老年醫(yī)學(xué)教學(xué)和學(xué)科發(fā)展的啟示

目前，我國醫(yī)學(xué)院校均沒有建立老年醫(yī)學(xué)系。2010年，在武書連中國大學(xué)排行榜222所醫(yī)學(xué)院校中，只有59所(27%)醫(yī)學(xué)院校建立了老年醫(yī)學(xué)專業(yè)或亞專業(yè)［5］。因此，在我國設(shè)置有老年醫(yī)學(xué)專業(yè)或亞專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校仍然占少數(shù)。由于專業(yè)師資不足，臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地缺乏，在非老年醫(yī)學(xué)專業(yè)中開展醫(yī)學(xué)本科生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)院校寥寥無幾。即使少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開展了醫(yī)學(xué)本科生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)，但多半只是開展了理論選修課，且課時(shí)數(shù)很少，沒有老年醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)課。另外，我國老年醫(yī)學(xué)本科生沒有統(tǒng)編的教材，沒有統(tǒng)一的課程設(shè)置和教學(xué)大綱。盡管現(xiàn)在我國少數(shù)設(shè)置有老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)可以招收老年醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位型和專業(yè)學(xué)位型的碩士和博士研究生，但研究生在校期間根本沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)老年醫(yī)學(xué)理論。且老年醫(yī)學(xué)研究生同樣沒有統(tǒng)編的教材，沒有統(tǒng)一的課程設(shè)置和教學(xué)大綱。老年醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位型的許多研究生的研究課題根本沒有涉足衰老機(jī)制的研究，且其老年醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間很不足。而老年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位型的研究生接觸臨床時(shí)間相對較多，臨床工作能力有較大提高，但因其科研培養(yǎng)時(shí)間有限，科研能力相對很差。另外，我國在非老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)研究生中根本沒有開展老年醫(yī)學(xué)理論教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)。在我國老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師，畢業(yè)后的本科生，研究生和進(jìn)修生中系統(tǒng)開展老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的繼續(xù)教育還相當(dāng)不足。在非老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師，畢業(yè)后的本科生，研究生和進(jìn)修生中基本上沒有開展老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的繼續(xù)教育。我國根本沒有設(shè)置老年醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證和許可證。我國老年人?？漆t(yī)院或護(hù)理院還非常缺乏，即使在三級綜合型大醫(yī)院中設(shè)置有老年病科的醫(yī)院還為數(shù)不多?！吧铮睦恚鐣ダ稀笨赡苁潜臼兰o(jì)新的生物醫(yī)學(xué)模式。然而，如上述，我國的老年醫(yī)學(xué)教學(xué)和學(xué)科發(fā)展較歐洲還很落后。我國丞待發(fā)展壯大老年醫(yī)學(xué)專業(yè)，擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，充實(shí)師資力量。有條件的醫(yī)學(xué)院?？煽紤]建立老年醫(yī)學(xué)系，甚至考慮建立和發(fā)展老年醫(yī)學(xué)亞專業(yè)如老年心血管病科(學(xué))。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生和研究生培養(yǎng)。既要提高他們的學(xué)術(shù)研究能力，又要提高他們的臨床實(shí)踐能力。另外，特別要加強(qiáng)非老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)本科生和研究生的老年醫(yī)學(xué)理論教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)帶教。充分利用互聯(lián)網(wǎng)，特別是實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育。盡快編寫出版全國統(tǒng)一的權(quán)威的老年醫(yī)學(xué)本科生和研究生教材，制定統(tǒng)一的課程設(shè)置和教學(xué)大綱。盡快設(shè)置老年醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證和許可證，加快我國醫(yī)院老年病科和老年?？漆t(yī)院的發(fā)展和建設(shè)，為我國老年醫(yī)學(xué)教學(xué)和學(xué)科發(fā)展提供物質(zhì)保障，為應(yīng)對衰老人口對老年醫(yī)學(xué)需求的急劇增加帶來的挑戰(zhàn)做好堅(jiān)實(shí)的準(zhǔn)備。（本文來自于《內(nèi)臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》雜志。《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》雜志簡介詳見.）

作者：李剛工作單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年科心血管病組