導(dǎo)語：遠(yuǎn)洋衛(wèi)勤醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)裝配意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來，我海軍艦艇編隊(duì)多次執(zhí)行遠(yuǎn)洋護(hù)航任務(wù)，出海時間較長，保障任務(wù)繁重，遠(yuǎn)離祖國海岸，護(hù)航官兵的醫(yī)療保障主要依靠艦艇編隊(duì)自身醫(yī)療衛(wèi)生資源完成。其中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對于傷病員的診斷和治療起著重要作用，這就要求參加護(hù)航的檢驗(yàn)人員必須具備過硬的業(yè)務(wù)本領(lǐng)，檢驗(yàn)室應(yīng)配備先進(jìn)的儀器設(shè)備，以便開展相應(yīng)檢測項(xiàng)目［1－3］。我們曾赴亞丁灣索馬里海域執(zhí)行護(hù)航任務(wù)，并在某艦艇編隊(duì)醫(yī)療救護(hù)所負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，先后開展了多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，共完成臨檢、生化、輸血和細(xì)菌檢驗(yàn)500余例次，為遠(yuǎn)航期間傷病員的診治提供了可靠依據(jù)。結(jié)合遠(yuǎn)洋護(hù)航衛(wèi)勤保障對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的需要和自身體會，現(xiàn)就檢驗(yàn)人員選派、儀器配置、開展項(xiàng)目及需要注意的問題建議如下。

1檢驗(yàn)人員選派及儀器設(shè)備配置

首先，檢驗(yàn)人員應(yīng)具備良好的身體素質(zhì)，年齡適中，性格開朗，能吃苦耐勞；其次，應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，生活規(guī)律，善于溝通交流；第三，須具備過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，精通檢驗(yàn)專業(yè)知識，熟練掌握檢驗(yàn)技能，能獨(dú)立處理檢驗(yàn)工作中遇到的各種疑難問題，能對檢驗(yàn)儀器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和常見故障處理［4］。檢驗(yàn)室應(yīng)配備可靠、耐用、體積小、對使用環(huán)境要求不高的檢驗(yàn)儀器，包括三分群血液分析儀、小型干化學(xué)分析儀、便攜式血?dú)夥治鰞x、尿液分析儀、血凝儀、顯微鏡、臺式離心機(jī)、小型孵箱、冰箱和高壓蒸汽滅菌器等［5－6］。

2檢驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置

根據(jù)遠(yuǎn)洋護(hù)航衛(wèi)勤保障的要求，應(yīng)著重開展血常規(guī)、血型鑒定、交叉配血、尿常規(guī)、糞常規(guī)、凝血試驗(yàn)、電解質(zhì)分析、肝（腎）功能、淀粉酶測定、血?dú)夥治黾拔⑸餀z驗(yàn)等檢查項(xiàng)目。

2．1一般血液檢查

（1）血液分析儀法：使用全自動血液分析儀，能對白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白等項(xiàng)目進(jìn)行快速檢測，并可提供多項(xiàng)血液參數(shù)定量分析結(jié)果，以及白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板3種直方圖信息。

（2）手工法：包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞形態(tài)檢查、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和瘧原蟲檢查等。

2．2血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)

血型鑒定包括常規(guī)ABO血型鑒定和Rh血型鑒定。

2．3尿液檢查

（1）理化檢查：試劑使用尿干化學(xué)試帶，既可用于尿液干化學(xué)分析儀測定，也可使用手工比色法進(jìn)行檢測。檢測項(xiàng)目包括尿酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖和隱血等。（2）顯微鏡檢查：主要檢查尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和結(jié)晶等成分。

2．4糞便檢查

包括外觀檢查、顯微鏡檢查和隱血試驗(yàn)等。

2．5生化檢查

包括各種電解質(zhì)、酶類、血糖和肝（腎）功能等。

2．6血?dú)夥治?/p>

使用便攜式血?dú)夥治鰞x，能夠快速檢測多項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)。

2．7凝血機(jī)制檢查

利用血凝儀測定凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間和纖維蛋白原等項(xiàng)目。

2．8微生物檢查

包括傷口分泌物和膿腫抽取物涂片革蘭染色檢查細(xì)菌，鑒別葡萄球菌屬、鏈球菌屬、革蘭陽性芽孢桿菌或革蘭陰性桿菌感染；尿沉渣涂片革蘭染色檢查細(xì)菌和真菌；糞便涂片革蘭染色檢查細(xì)菌。

3需要注意的問題

3．1檢驗(yàn)儀器維護(hù)

在執(zhí)行任務(wù)前，要熟練掌握艦上所有檢驗(yàn)儀器的使用及維護(hù)，并對儀器進(jìn)行校準(zhǔn)和驗(yàn)證。由于執(zhí)行任務(wù)海域處于高溫、高濕和高鹽環(huán)境，加之艦體不斷振動搖擺，對檢驗(yàn)儀器及檢驗(yàn)精度影響較大，故在遠(yuǎn)航期間每天均須對檢驗(yàn)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)。任務(wù)結(jié)束后，還要對檢驗(yàn)儀器再進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)和校準(zhǔn)。每次進(jìn)行保養(yǎng)、校準(zhǔn)和質(zhì)控均要做詳細(xì)記錄。另外，艦載檢驗(yàn)儀器，如生化分析儀、血液分析儀、尿液分析儀等，均須固定在實(shí)驗(yàn)臺上，以防止儀器移位及傾倒。

3．2檢驗(yàn)試劑準(zhǔn)備及處理

檢驗(yàn)所需蒸餾水應(yīng)在執(zhí)行任務(wù)時足量攜帶上艦，檢驗(yàn)廢液需經(jīng)艦載污水處理裝置處理后才能排出艦外，實(shí)驗(yàn)廢物需經(jīng)焚燒爐焚燒。各種儀器檢驗(yàn)試劑（血細(xì)胞稀釋液、溶血劑、沖洗液、E－Z清潔液、探頭清潔液、質(zhì)控物以及校準(zhǔn)物等）應(yīng)嚴(yán)格使用廠家配套試劑，手工操作所需試劑應(yīng)在醫(yī)院配制完成并符合質(zhì)控要求，試劑須存放于冰箱或固定在試劑架上。

3．3建檔及交接

建立檢驗(yàn)工作檔案，并在每次執(zhí)行完護(hù)航任務(wù)后，均與艦艇軍醫(yī)履行交接手續(xù)，包括檢驗(yàn)結(jié)果和質(zhì)控記錄、儀器保養(yǎng)和校準(zhǔn)記錄、耗材和試劑使用情況等。