導(dǎo)語：結(jié)腸癌防控護(hù)理策略論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的：了解結(jié)腸癌患者手術(shù)后患者的心理需求及護(hù)理體會(huì)。方法：根據(jù)我院56例結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者術(shù)前、術(shù)后采用心理護(hù)理、生活護(hù)理、術(shù)后安置。結(jié)果：經(jīng)過精心護(hù)理后的患者無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：護(hù)理工作是預(yù)防結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)癥行之有效的措施，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的患者并發(fā)癥明顯減少，有利于患者康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]結(jié)腸癌；圍手術(shù)期護(hù)理

結(jié)腸癌是胃腸道中最多見的惡性腫瘤之一。近年來我國結(jié)腸癌發(fā)病率有明顯升高之勢，目前在全部惡性腫瘤中已上升為第4位（男性）及第6位（女性）。而結(jié)腸癌的主要治療手段為外科手術(shù)，外科手術(shù)會(huì)給患者帶來一定的痛苦和較大的精神壓力，因此，圍手術(shù)期護(hù)理就顯得尤為重要。我院普通外科2007年12月～2008年12月收治了56例結(jié)腸癌患者，下面將筆者對(duì)圍手術(shù)期患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

一、臨床資料

我院普外科2007年12月～2008年12月收治56例結(jié)腸癌患者，其中男26例，女30例，年齡45～70歲，平均年齡5815歲。56例均在全身麻醉下手術(shù)。手術(shù)平均時(shí)間194min;平均住院天數(shù)23d,術(shù)后平均住院天數(shù)10d。

二、護(hù)理措施

2.1心理護(hù)理：由于患者身患癌癥，加上年齡偏大，體質(zhì)較弱，擔(dān)心手術(shù)能否成功，存在著不同程度的心理障礙，表現(xiàn)為悲觀、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)，這給患者帶來很大的心理壓力，不能安心地配合治療，極大地影響了治療措施的順利實(shí)施及愈后效果。對(duì)術(shù)前十分緊張的患者，護(hù)士可動(dòng)員手術(shù)成功患者現(xiàn)身說教，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及告知手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)及處理辦法等。術(shù)后應(yīng)盡早告知手術(shù)效果，讓患者以平靜的心情接受下一步的治療。對(duì)于術(shù)后疼痛的護(hù)理，應(yīng)該根據(jù)每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力的不同進(jìn)行護(hù)理，讓患者聽喜歡的故事、音樂等分散注意力可以減輕疼痛，部分患者應(yīng)給予藥物止痛?？傊鶕?jù)不同患者不同時(shí)段的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)患者相關(guān)知識(shí)的宣教，與患者多溝通。護(hù)士應(yīng)以親切和藹、平易近人的人際態(tài)度，熱情友好地對(duì)待患者，做好患者的心理護(hù)理工作。

2.2飲食護(hù)理

2.2.1術(shù)前飲食護(hù)理：對(duì)于結(jié)腸癌患者的飲食應(yīng)注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜，因?yàn)樯攀忱w維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便次數(shù)的增加，而排便會(huì)將致癌及有毒物質(zhì)從糞便當(dāng)中帶走。并應(yīng)注意根據(jù)具體病情向患者介紹相應(yīng)的飲食：比如說當(dāng)結(jié)腸癌向腸腔凸起腸腔變窄時(shí)，膳食纖維的攝入就要得到控制，緣由于膳食纖維的過多攝入會(huì)造成腸梗阻。此種情況患者應(yīng)一律采取高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食。少吃煙熏食品，油炸食品及過于辛辣、刺激性太強(qiáng)、不好消化的食品。

盡量食用細(xì)軟的半流質(zhì)食品，如小米粥、濃藕粉湯、大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等，這些食品能夠減少對(duì)腸道的刺激，較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生。

2.2.2術(shù)后飲食護(hù)理：針對(duì)于結(jié)腸癌術(shù)后的患者，和其他胃腸道手術(shù)患者一樣，手術(shù)初期的患者要遵醫(yī)囑、給予飲食，吃飯質(zhì)量要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其他飲食。更值得注意的是油脂過多的事物不要吃，每天都要有糧食、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品，每一種的量不要過多。還要補(bǔ)充足夠的維生素，尤其是VitC和VitB,有文獻(xiàn)報(bào)道鋅與DNA、RNA和蛋白質(zhì)的生物合成有關(guān)，傷口的愈合需要鋅的參與。所以飲食中還應(yīng)注意補(bǔ)充鋅和有利于鋅吸收的維生素，避免有礙鋅吸收的植酸、膳食纖維和過多的銅、鎘等。

2.3術(shù)前腸道準(zhǔn)備護(hù)理：對(duì)于手術(shù)前的患者腸道準(zhǔn)備極為重要，其目的是排空結(jié)腸、減少腸腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，這樣可以最大限度地降低腸道內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量和毒力，有助于手術(shù)后吻合口的愈合和減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)，患者在術(shù)前應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食，術(shù)前2～3d進(jìn)流食，術(shù)前1d禁食，經(jīng)靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)，應(yīng)用抗生素，并在手術(shù)前晚清潔灌腸，清潔標(biāo)準(zhǔn)以肛門排出的液體清凈而無糞質(zhì)為止。如灌洗后患者感饑餓，在睡前加服糖開水。

2.4引流管的護(hù)理：由于結(jié)腸癌術(shù)后腹腔引流至關(guān)重要，所以應(yīng)該加強(qiáng)引流管護(hù)理，應(yīng)及時(shí)妥善固定各種導(dǎo)管接袋或負(fù)壓器，并防止受壓、扭曲、脫出。仔細(xì)觀察引流管是否通暢，并且記錄引流液的量、性狀、顏色變化，并時(shí)時(shí)注意負(fù)壓器是否處于正常工作狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

2.5結(jié)腸減壓及護(hù)理：結(jié)腸癌合并腸梗阻的患者因高度腹脹，腹部張力較大，所以正確使用腹帶，避免腹內(nèi)壓增高，防止切口裂開。如上述處理效果不理想，行腸鏡減壓，預(yù)防結(jié)腸壞死和穿孔，在行結(jié)腸鏡減壓前了解吻合口位置，確定好位置后嚴(yán)格按照醫(yī)生指示緩慢進(jìn)入，動(dòng)作輕柔，使腸鏡管道順利通過吻合口，切忌動(dòng)作生硬，避免發(fā)生吻合口瘺。公務(wù)員之家

三、小結(jié)

通過對(duì)56例結(jié)腸癌根治術(shù)患者的成功護(hù)理，筆者認(rèn)識(shí)只要護(hù)理方法得當(dāng)，對(duì)患者采取正確的態(tài)度，理解患者，尊重患者，并和患者一起努力，幫助患者節(jié)省治療費(fèi)用，力所能及地幫助患者解決一些實(shí)際困難，護(hù)士在患者心中的地位也會(huì)得到提升，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員增加信任感，使之增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，為手術(shù)的成功打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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