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【摘要】醫(yī)院感染在當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)既是一個(gè)嚴(yán)重的衛(wèi)生護(hù)理問題，又是一個(gè)重大的醫(yī)院管理課題，它關(guān)系著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展；醫(yī)院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡，又增加了不必要的醫(yī)療支出，對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都是嚴(yán)重的危害。而護(hù)理人員是與患者接粗時(shí)間最多的一線工作者，有工作量大、崗位分布廣、涉及科室多燈特點(diǎn)。因此，加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)控制預(yù)防醫(yī)院感染有著重要作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染護(hù)理管理

護(hù)理管理工作包含的內(nèi)容是多方面的，其中，醫(yī)院感染管理則是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，而且護(hù)理工作與醫(yī)院感染有一定的因果關(guān)系，因此，醫(yī)院感染的規(guī)范化管理，不僅是為了減少醫(yī)源性感染，同時(shí)也給醫(yī)務(wù)人員提供安全防護(hù)，護(hù)理管理應(yīng)將預(yù)防醫(yī)院感染納入日常管理工作中?，F(xiàn)將筆者在護(hù)理管理實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制作一探討。

一、加強(qiáng)護(hù)理管理

（一）健全制度，提高護(hù)理管理水平

近年來(lái)，醫(yī)院感染管理發(fā)展較快，尤其是消毒滅菌的方法和要求更新很快。依據(jù)2000年我國(guó)衛(wèi)生部修改本并頒布的《醫(yī)院感染管理和消毒技術(shù)規(guī)范》要求，及時(shí)修訂和完善了各項(xiàng)管理制度，如：醫(yī)院消毒滅菌管理制度，消毒液使用登記及監(jiān)測(cè)制度，規(guī)范了按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制定的隔離措施；制定和規(guī)范—次性醫(yī)療用品的使用、保管和回收制度；規(guī)范了醫(yī)療垃圾的分類、回收管理等。醫(yī)院可以通過護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行布置落實(shí)，使醫(yī)院的各項(xiàng)消毒滅菌、隔離措施有章可循。

（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

護(hù)理人員缺乏醫(yī)院感染知識(shí)，缺乏自身防護(hù)知識(shí)或工作操作不當(dāng)，是造成醫(yī)院感染的重要原因之一，因此，不斷加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，是抓好院內(nèi)感染管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)將醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)和要求作為在職護(hù)士和新職工以及進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前的主要培訓(xùn)內(nèi)容。監(jiān)察護(hù)理人員在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素

（三）重點(diǎn)控制，定期督查

對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各?？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。實(shí)行定期檢查、監(jiān)測(cè)制度，通過定期的檢查和監(jiān)測(cè)，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)改進(jìn)工作，并督促各項(xiàng)制度的執(zhí)行。

二、護(hù)理人員在控制醫(yī)院感染的護(hù)理管理方法

（一）進(jìn)行嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作管理

護(hù)理人員的技術(shù)操作水平與醫(yī)院感染密切相關(guān)，作為醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員實(shí)行人手一冊(cè)的有關(guān)醫(yī)院感染護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度及行為規(guī)范，實(shí)行定期督察。告誡無(wú)菌物品必須一人一用一消菌，在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后必須進(jìn)行規(guī)范的洗手和消毒，對(duì)消毒物品每日一換，教育護(hù)理人員“謹(jǐn)慎”精神，自覺遵守各項(xiàng)操作流程。

（二）確保醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量

醫(yī)療器械的正確處理是預(yù)防醫(yī)院感染的重要因素，保證高危險(xiǎn)性的物品消毒滅菌質(zhì)量是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)，護(hù)理人員是消毒滅菌的操作者，必須掌握各種醫(yī)療用品的正確清洗、消毒、滅菌方法，嚴(yán)格按照消毒流程進(jìn)行消毒滅菌。進(jìn)行每月定期或不定期的消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄，確保消毒滅菌質(zhì)量。

（三）對(duì)抗生素的合理使用

使用不當(dāng)或?yàn)E用抗菌藥物與醫(yī)院感染的發(fā)生時(shí)密切相關(guān)的，所以護(hù)理人員應(yīng)正確并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)患者病情提醒醫(yī)生及時(shí)停用抗菌藥物，告知患者及患者家屬濫用抗生素的危害。在護(hù)理工作中要與醫(yī)生密切配合，合理地使用康生讀，這樣才能降低醫(yī)院的感染率。

三、結(jié)論

醫(yī)院管理工作貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的前過程，消毒、滅菌、無(wú)菌操作和預(yù)防是保障醫(yī)院正常的醫(yī)療護(hù)理轟動(dòng)的基礎(chǔ)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)行使管理職能，參與到醫(yī)院感染管理的工作上來(lái)，有效促進(jìn)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實(shí)，與醫(yī)院人員聯(lián)手做到減少醫(yī)院感染率。

參考文獻(xiàn)

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