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1資料與方法

1.1一般資料。將使用常規(guī)護理風(fēng)險警示標(biāo)識的2017年1—12月在該院兒科病區(qū)住院患兒作為對照組，將實施改良版護理風(fēng)險警示標(biāo)識后的2018年1—12月在該院兒科病區(qū)住院患兒作為觀察組，比較改良版護理風(fēng)險警示標(biāo)識應(yīng)用前后兒科住院病區(qū)患兒護理不良事件的發(fā)生率。兩組患兒在性別、年齡、病情等基本情況上存在一定的差異，但比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。1.2方法。改良版的護理風(fēng)險警示標(biāo)識具體制作與使用：（1）警示標(biāo)識設(shè)計原則：在護理風(fēng)險警示標(biāo)識護理管理中，使用鮮明有特色的標(biāo)識能夠有效吸引注意力。制作的風(fēng)險警示標(biāo)識要具備清晰明了、美觀大方、鮮明有特色[5]。且整體色調(diào)和文字相映襯，突出警示內(nèi)容[6]，同時可將漫畫和動畫人物加入其中，引起患兒及家屬觀看興趣，從而達(dá)到有效的安全管理教育。（2）警示標(biāo)識的應(yīng)用：①公共區(qū)域。衛(wèi)生間及樓梯間放置“小心地滑”黃色落地式警示牌之外，地面加貼藍(lán)色“小心地滑”溫馨提示語，開水間“小心燙傷”改為粘貼式卡通標(biāo)識貼于墻壁顯眼處及開水器出水口附近，同樣也要在地面加貼藍(lán)色“小心地滑”溫馨提示語。②病房區(qū)域?！胺赖埂薄胺缐嫶病薄胺烂摴堋钡染緲?biāo)識分別用紅、黃、藍(lán)等不同顏色制作成插條，責(zé)任護士根據(jù)對入院患兒的病情評估，將正確適宜的警示標(biāo)識插入患兒床頭卡上，便于引起家屬及護理人員的注意，確保護理安全，同時病房墻上粘貼卡通式的安全須知，包括防走失、貴重物品保管等。③特殊區(qū)域。兒科穿刺間及治療室等特殊區(qū)域粘貼顏色醒目的標(biāo)識，提醒做好三查七對；藥品存放柜外粘貼左進(jìn)右出，近期先用等標(biāo)識提醒；對于高危藥品，如高濃度電解質(zhì)，肌松劑、細(xì)胞毒化藥物等特殊藥品單獨存放上鎖，并在抽屜外加以警示。對包裝相似、聽似、看似、一品多規(guī)或多劑型藥物存放有明確的警示標(biāo)識，便于引起治療護士的注意及識別。④手腕帶標(biāo)識。在以往的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化，材料更為透氣及柔軟度更好，增加舒適性的同時，減少患兒皮膚過敏幾率及皮膚損傷；增加腕帶孔洞數(shù)，以便更好地對腕帶佩戴松緊適宜度進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免孔洞間距不合適，佩戴過松容易遺失，佩戴過緊容易造成手腕部血運不暢的缺點。⑤各類管路標(biāo)識。使用粘性更強防水性更好的材料用不同顏色進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計制作，使其應(yīng)用起來更加方便及規(guī)范化。⑥對于科室所有的搶救儀器設(shè)備設(shè)立編號，制作“性能完好”或“損壞”標(biāo)志牌，對小兒輸液泵、心電監(jiān)護儀、電動吸痰器、呼吸機等嚴(yán)格交接班，確保處于完好備用狀態(tài)的儀器懸掛“性能完好”標(biāo)志牌，不能正常使用的儀器懸掛“損壞”標(biāo)志牌并報修。同時每種儀器制作使用流程及消毒保養(yǎng)流程圖粘貼于儀器上，以方便使用。⑦拖把及各類清潔用具。不同區(qū)域的拖把及清潔用具用不同顏色的標(biāo)識粘貼嚴(yán)格區(qū)分，防止生活區(qū)域拖把等清潔用具與醫(yī)療區(qū)域及辦公區(qū)域清潔用具混用，有效防止醫(yī)院感染的發(fā)生。1.3評價指標(biāo)。比較改良版護理風(fēng)險警示標(biāo)識應(yīng)用前后兒科住院病區(qū)患兒護理不良事件的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計方法。使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用例數(shù)及百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對改良版護理風(fēng)險警示標(biāo)識應(yīng)用前后兒科住院病區(qū)患兒護理不良事件的發(fā)生率進(jìn)行比較，應(yīng)用改良版護理風(fēng)險警示標(biāo)識后，觀察組護理不良事件發(fā)生率為9.34%，遠(yuǎn)低于對照組14.59%的不良事件發(fā)生率。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

該次研究結(jié)果表明，改良版護理標(biāo)識在兒科病區(qū)的應(yīng)用可以有效降低護理不良事件的發(fā)生率。護理風(fēng)險警示標(biāo)識作為提高護理安全管理的一種極為有效的有段，對于提高護理管理效率和質(zhì)量有著極為重要的意義。在以往的護理安全管理上，使用的護理風(fēng)險警示標(biāo)識較少，且設(shè)計單一，缺少吸引性，因此產(chǎn)生的護理安全管理效果較差，改良版的護理風(fēng)險警示標(biāo)識由于亮眼的顏色和鮮明的特點加強了對護理人員及家屬的視覺沖擊，因而能夠及時獲得提醒，一方面能使護理人員產(chǎn)生警覺，提高護理人員安全防范意識，避免由于精神或者注意力不集中造成不良事件的發(fā)生。同時在某些護理風(fēng)險警示標(biāo)識中加入卡通形象，也能夠引起患兒和家屬的注意，令其主動去讀、了解標(biāo)識內(nèi)容，另一方面也使患者家屬參與風(fēng)險管理的自我意識提高，起到了雙向警示作用，避免護理不良事件的出現(xiàn)，提升護理安全管理效果。同時，對護理風(fēng)險警示標(biāo)識進(jìn)行規(guī)范、統(tǒng)一的制作、應(yīng)用及管理，促進(jìn)和優(yōu)化了護理安全管理流程，使護理人員在進(jìn)行日常護理工作時，能在一定程度上對不安全因素和潛在風(fēng)險進(jìn)行有效防范。兒科是一個相對特殊的科室，患兒的語言表達(dá)能力的缺失以及家長在孩子生病時期容易發(fā)生激惹的狀態(tài)，都要促使管理者必須在護理安全管理上花心思動腦筋，改良版風(fēng)險警示標(biāo)識能夠及時有效對護理人員及患兒家屬進(jìn)行提醒，從而減少不良事故的發(fā)生，提高護理安全管理效果，保證護理安全。

綜上所述，在對兒科患兒進(jìn)行護理安全管理時，使用改良版護理風(fēng)險警示標(biāo)識能夠有效防范護理風(fēng)險，降低護理不良事件的發(fā)生率，提高護理安全。醒目的顏色及更加有趣的圖案更加吸引眼球，使護理人員在護理過程中能得到有效提醒，也能調(diào)動患兒和家屬的主觀能動性，主動配合醫(yī)護人員進(jìn)行護理管理，進(jìn)一步防范護理意外發(fā)生同時增加了依從性，護患關(guān)系更融洽。同時，改良版的護理風(fēng)險警示標(biāo)識的規(guī)范有效使用，使得護理人員的護理操作及管理效率提高，護理安全得到保證，整體護理管理質(zhì)量得到顯著提高，護理人員對于執(zhí)業(yè)環(huán)境滿意度及職業(yè)成就感也會提高，從而使護理人才隊伍更加穩(wěn)定，為患者帶來更滿意的治療和護理體驗，促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進(jìn)一步提升，使醫(yī)院獲得巨大的經(jīng)濟及社會效益。

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作者:魯焱 姚少松 單位:荊州市婦幼保健院