兒科人性化護(hù)理依從率和滿意度分析
時間:2022-02-20 04:06:58
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【摘要】目的:分析人性化護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理中,對護(hù)理依從率和滿意度的影響。方法:選取筆者所在醫(yī)院兒科收治的110例住院患兒按照入院時間予以編號并隨機(jī)數(shù)分組,參照組患兒提供常規(guī)護(hù)理服務(wù),研究組患兒提供人性化護(hù)理服務(wù),對比兩組患兒的護(hù)理依從和滿意度。結(jié)果:研究組患兒的護(hù)理依從率顯著高于參照組、護(hù)理糾紛事件發(fā)生率顯著低于參照組,護(hù)理滿意度顯著高于參照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在兒科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理,能提升患兒護(hù)理依從性,提升護(hù)理滿意度,從而減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生,是理想的護(hù)理方案,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;兒科護(hù)理;依從率;滿意度
兒科護(hù)理一直是臨床護(hù)理工作中的重點和難點,患兒往往依從性差,護(hù)理難度高,患兒家屬對護(hù)理的要求高,護(hù)理糾紛發(fā)生率也較高[1]。因此,尋找和嘗試不同的兒科護(hù)理干預(yù)模式,保證和提升護(hù)理質(zhì)量,是兒科臨床護(hù)理工作中長期堅持的目標(biāo),也有越來越多的護(hù)理模式被應(yīng)用,而人性化護(hù)理是其中應(yīng)用效果相對突出的一種[2-3]。本研究就人性化護(hù)理在兒科護(hù)理的應(yīng)用中,對護(hù)理滿意度的影響效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。以110例兒科住院患兒為研究對象,均為筆者所在醫(yī)院兒科2017年1-12月收治的患兒。在患兒家屬同意前提下,按入院先后順序?qū)純哼M(jìn)行編號,再利用隨機(jī)數(shù)表法實施分組,每組55例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)住院時間在3d以上;(2)患兒均為單一疾病入院治療;(3)患兒無精神系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,無心理疾病[4]。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)危重癥患兒;(2)先天性疾病患兒;(3)嚴(yán)重外傷患兒;(4)存在交流障礙患兒[5]。參照組55例,男29例,女26例,年齡3~11歲,平均(7.31±1.37)歲,病情狀況:感冒21例、腹瀉17例、哮喘10例、肺炎7例,住院時間4~11d,平均(8.53±1.31)d。研究組55例,男28例,女27例,年齡3~12歲,平均(7.35±1.33)歲,病情狀況:感冒20例、腹瀉17例、哮喘11例、肺炎7例,住院時間5~11d,平均(8.73±1.23)d;兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。研究符合醫(yī)學(xué)倫理,患兒家長知情同意,相關(guān)證明文件公開簽署。1.2方法。參照組給予患兒常規(guī)護(hù)理,(1)病情監(jiān)測:每日定時對患兒的體溫、心率等生命體征進(jìn)行檢測,檢查基礎(chǔ)疾病相應(yīng)觀察指標(biāo),掌握病情變化情況,觀察是否出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng),及時向醫(yī)生匯報并處理;(2)用藥護(hù)理:向患兒家屬說明相關(guān)藥物的藥效、藥性、適應(yīng)證、禁忌證、服藥方法、時間及劑量等,監(jiān)督患兒規(guī)范用藥;(3)飲食護(hù)理:向患兒家屬說明患兒的飲食禁忌,根據(jù)患兒的具體疾病類型和癥狀情況,幫助制定針對性飲食計劃;(4)衛(wèi)生護(hù)理:保持病房和病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生,幫助和指導(dǎo)家屬保持患兒個人衛(wèi)生,避免發(fā)生感染或交叉感染,保持病房環(huán)境安靜,為患兒提供適宜的住院環(huán)境。研究組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上,給予人性化護(hù)理,(1)營造人性化住院環(huán)境:了解患兒的性格特點和喜好,適當(dāng)調(diào)整窗簾及床單顏色,適當(dāng)改變病房內(nèi)布局,通過張貼帶有童趣的圖片、擺放飾物或贈予玩具等方式,使患兒及早適應(yīng)并喜歡病房環(huán)境;(2)人性化護(hù)理語言:與患兒交流時,注意使用活潑且柔和的語調(diào),根據(jù)患兒的年齡選擇適宜的交流內(nèi)容,采用贊賞和鼓勵性語句,拉近與患兒的距離,緩解和消除患兒的陌生感和對護(hù)理人員的懼怕感;適當(dāng)使用親切的肢體語言和表情,全程微笑,通過輕撫、比手勢等方式,向患兒傳遞友好信息,與患兒建立良好關(guān)系;(3)給予患兒家長人性化關(guān)懷:患兒家長由于擔(dān)心患兒健康,普遍存在焦慮等不良情緒,不僅易導(dǎo)致護(hù)理糾紛,還在一定程度上影響患兒的護(hù)理配合度。因此,護(hù)理過程中,注意與患兒家屬保持有效溝通,關(guān)注患兒家長心理情緒變化,了解和分析導(dǎo)致患兒家屬不良心理情緒的原因,并給予針對性護(hù)理。通過及時報告患兒情況,鼓勵和寬慰患兒家屬,分析良好預(yù)后等方式,緩解家長的焦慮情緒,指導(dǎo)患兒家屬正確的緩解壓力的方法。1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)。對兩組患兒的護(hù)理依從性進(jìn)行評估,對比依從率;統(tǒng)計住院護(hù)理期間兩組護(hù)理不良事件的發(fā)生情況,對比發(fā)生率;出院前,向家長發(fā)放自制護(hù)理滿意度調(diào)查表,比較護(hù)理滿意度。護(hù)理依從性評價標(biāo)準(zhǔn):(1)完全依從:患兒積極配合護(hù)理操作,不哭鬧;(2)部分依從:患兒在家長和護(hù)理人員的引導(dǎo)和鼓勵下,能良好配合護(hù)理,很少哭鬧;(3)不依從:患兒不配合護(hù)理操作,哭鬧嚴(yán)重,家長和護(hù)理人員難以安撫[6-7]。護(hù)理依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn):發(fā)放自制護(hù)理滿意度調(diào)查表,分為100分為很滿意、80~100分為比較滿意、60~80分為一般滿意、30~60分為不太滿意和0~29分為不滿意,護(hù)理滿意度=(很滿意+比較滿意+一般滿意+不太滿意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料以(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒護(hù)理依從率對比研究組患兒更加配合護(hù)理操作,護(hù)理依從率顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2兩組護(hù)理糾紛事件發(fā)生情況對比研究組共發(fā)生護(hù)理糾紛事件0例,發(fā)生率為0,參照組共發(fā)生護(hù)理糾紛事件4例,發(fā)生率為7.27%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=4.151,P=0.042)。2.3兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對比研究組患兒家屬對護(hù)理工作更為滿意,護(hù)理滿意度顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3討論
兒童的身心發(fā)育不健全,對于自身疾病和生理感受的表述不明確,對于疾病相關(guān)癥狀帶來的痛苦承受度差,對治療和護(hù)理措施的耐受度較弱,因此,在護(hù)理過程中,常常出現(xiàn)哭鬧不配合的現(xiàn)象,對護(hù)理方案的確定及護(hù)理措施的實施均產(chǎn)生較大的影響,顯著增加了護(hù)理難度[8-9]。同時,兒科護(hù)理中,由于家長對治療和護(hù)理相關(guān)知識的了解度不高,過度擔(dān)心患兒狀況等因素的影響,較易發(fā)生護(hù)理糾紛。因此,改進(jìn)和完善護(hù)理模式,是保證和提升兒科護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度的重要環(huán)節(jié)。臨床上對于兒科護(hù)理模式進(jìn)行較多探索,多種護(hù)理模式被嘗試和應(yīng)用,人性化護(hù)理便是其中應(yīng)用效果相對突出的一種[10]。人性化護(hù)理是科學(xué)護(hù)理模式的一種,護(hù)理措施中更加注重人文關(guān)懷,能夠根據(jù)患者具體情況,個性化的護(hù)理需求實施護(hù)理,且將護(hù)理的重點放在患者心理感受上,力求為患者提供更為溫馨、個性化且舒適的護(hù)理服務(wù),臨床應(yīng)用率較高,在多個科室護(hù)理中均有理想的實踐應(yīng)用效果[11-12]。
本研究中,將人性化護(hù)理應(yīng)用于兒科住院患兒的護(hù)理,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,給予研究組患兒人性化護(hù)理,從環(huán)境、護(hù)理細(xì)節(jié)上注重人性化,為患兒提供了更為舒適的住院環(huán)境,同時采用更為人性化的護(hù)理語言和動作等,有效緩解了患兒的不安,提升了護(hù)理依從率,另外還注重給予患兒家屬人性化關(guān)懷,能有效安撫患兒家屬的情緒狀況,降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率,也使得家長能更好地協(xié)助護(hù)理人員工作,護(hù)理效果顯著提升,護(hù)理滿意度也隨之顯著提高。在住院護(hù)理期間,研究組患兒的護(hù)理依從性更高,患兒的護(hù)理依從率顯著高于參照組,研究組患兒家屬對護(hù)理工作的認(rèn)可度更高,護(hù)理滿意度顯著高于參照組,護(hù)理糾紛事件發(fā)生率且顯著低于參照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組整體護(hù)理效果差異明顯。
綜上所述,將人性化護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理中,能夠有效提升患兒護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度,降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生率,是理想的護(hù)理干預(yù)模式,值得推廣。
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作者:劉微微 單位:福州兒童醫(yī)院