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【摘要】傳統(tǒng)醫(yī)學美學的歷史源遠流長，文章試從醫(yī)學人體美學、醫(yī)學人體審美、醫(yī)學美育、損美性疾病醫(yī)學治療等方面淺談傳統(tǒng)醫(yī)學美學的研究。提示中醫(yī)美學內容豐富，臨床應用廣泛，值得進一步發(fā)掘整理與研究。

【關鍵詞】傳統(tǒng)醫(yī)學美學；人體美學；醫(yī)學審美；醫(yī)學美育；損美性疾病

醫(yī)學美學是一門新興的學科。20世紀80年代起，始有學者研究并提出醫(yī)學美學(MedicalAesthetics)的概念。1988年由天津科學技術出版社出版了邱琳枝、彭慶星主編的中外第一部《醫(yī)學美學》之后，各種版本的《醫(yī)學美學》《護理美學》《中醫(yī)美學》和《口腔醫(yī)學美學》等十余部專著陸續(xù)出版［1，2］。中醫(yī)美學是醫(yī)學美學的重要組成部分，是一門在中醫(yī)理論和傳統(tǒng)美學理論的指導下，運用醫(yī)學審美、心理診斷技術與中醫(yī)技術相結合的手段，以維護、修護與重塑人體形神美為目的的專門學科。在幾千年浩如煙海的中醫(yī)藥古籍中，具有東方特色的傳統(tǒng)中醫(yī)美學拾俯皆是，許多中醫(yī)藥經典古籍中無處不在地閃爍著傳統(tǒng)中醫(yī)美學思想的耀眼光芒，時至今日，仍然對醫(yī)學美學學科建設與發(fā)展及其臨床實踐產生巨大影響。因而，進一步發(fā)掘與整理中醫(yī)美學，將會有巨大的歷史價值和現(xiàn)實意義。

1醫(yī)學人體美學

醫(yī)學人體美學從醫(yī)學目標出發(fā)，將人體作為醫(yī)學審美對象。它是由來已久的“人體美學”與醫(yī)學相結合的產物，是醫(yī)學美學的核心內容。中國傳統(tǒng)的醫(yī)學人體美學起步很早。早在商朝時就有“沐”“浴”的人體審美保健。二千多年前的中醫(yī)經典著作《黃帝內經》，就記載有醫(yī)學人體美學最基本的研究方法，即人體測量法，包括活體測量和尸體測量。其中不僅有較詳細的人活體測量和尸體測量的論述，還闡述人體胚胎發(fā)生學、解剖生理學、體質人類學基礎和形態(tài)特征及氣質要素等醫(yī)學人體美學思想。中醫(yī)人體美學是以整體觀和辨證論治為指導，認為人體是一個有機的整體，內在的五臟、經絡、氣血津液、神與外在容貌、形體健美有著密切的關系。在運用中醫(yī)美容時，也以整體觀和辨證論治為依據(jù)，內外并重，標本兼治，既重視局部養(yǎng)治，更重視臟腑、經絡、氣血、心理的全面調整，使人從根本上獲得容貌、形體、神韻的完整、持久健美［3］。此外，在蒼生大醫(yī)孫思邈的著作中也很好地體現(xiàn)了中醫(yī)美學的核心思想——和諧統(tǒng)一的整體觀。他認為人體是一個有機的整體，而且還注重人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，把人體各臟腑形體結構和功能及各種變化的病理現(xiàn)象與自然界的變化緊密聯(lián)系在一起［4］。

2醫(yī)學審美

2.1醫(yī)學人體審美中醫(yī)經典著作《黃帝內經》從形態(tài)美和容貌美兩方面對有關人體的審美觀進行了闡述。《黃帝內經》以陰陽五行學說為依據(jù)將人分為“陰陽二十五人”；按人體陰陽盛衰分為“陰陽五態(tài)人”；依形態(tài)特征分為：肥人、壯人、瘦人、常人、壯士。從五官在頭面上的比例和對面色的論述，探討了人體容貌之美，并有最早測量頭、胸、腰三圍的記載。其內容是中醫(yī)美學、中醫(yī)美容學的理論基礎［5］。

葛洪是晉代著名醫(yī)學家、道教大師。他在美論上，繼承了先秦兩漢的有關思想，對許多問題或有新的發(fā)揮，或有更深刻的論述，對南北朝時期以至后來的美學理論的發(fā)展，都產生了積極的影響。例如：在審美上，葛洪很重視“文”，即對美的人為的加工。他說：“瑤華不琢，則耀夜之景不發(fā)，……故質雖在我，而成之由彼也”，“粉黛至則西施以加麗,而宿瘤(古丑女)以藏丑”(《抱樸子外篇·勖學》)。指出美的人或物經文飾后更美，而丑的人或物經文飾后，可被掩飾而顯得相對較美。葛洪雖重視人體文飾美，卻又堅持以質美為主，即強調美的本質，同時也不反對文飾美。因而在他的書中既有修飾的美容化妝品，又有治療損美性疾病的藥方［6］。

2.2醫(yī)患關系審美和醫(yī)院建設審美良好的醫(yī)患關系，和諧的醫(yī)務人員關系，醫(yī)政管理的有條不紊，醫(yī)院環(huán)境的安靜、優(yōu)雅、舒適等都能為病人創(chuàng)造一個安定、祥和的治療環(huán)境，促進疾病的愈合。把醫(yī)學美學思想運用到醫(yī)療技術的創(chuàng)新，有序、規(guī)范的醫(yī)院制度管理，醫(yī)院的文明建設，創(chuàng)優(yōu)質服務以及環(huán)境優(yōu)化設計，把美學藝術與醫(yī)療衛(wèi)生管理有機結合起來，對建設、發(fā)展和管理好醫(yī)院都會產生積極的作用。在孫思邈的《千金翼方·退居》中詳細描述了醫(yī)院建設，“看地形向背，擇取好處”；起居間要和藥房分開，“客至引坐，勿令入寢室及見藥房，恐外來者有穢氣，損人壞藥故也”；門外可“水作一池，可半畝余，深三尺，水常令滿，種芰荷菱芡，繞池岸種甘菊”，既可美化醫(yī)院環(huán)境，還可“閱目怡閑也”。

3醫(yī)學美育

希波克拉底曾說過：“醫(yī)學的藝術乃是一切藝術之中最為卓越的藝術”，這一論斷深刻地揭示了：醫(yī)學是美的職業(yè)，醫(yī)學所追求的是健康而美好的人生，醫(yī)學所創(chuàng)造的是健康之美、生命之美、至善之美、仁愛之美。既然醫(yī)學是最為卓越的藝術，醫(yī)務工作者就應該重視美學修養(yǎng)，并讓醫(yī)學審美意識牢牢植根于自己的醫(yī)學實踐之中。換句話說，審美修養(yǎng)是從醫(yī)之必需。醫(yī)學審美具有美育功能，它可以發(fā)揮普及與提高人們醫(yī)學審美的綜合素質和能力，更好地達到維護和增進人的健康素質，形成健康生活方式和良好生存環(huán)境的目標［7］。在古代，蒼生大醫(yī)孫思邈就強調醫(yī)生要有良好的醫(yī)德，重視醫(yī)生的醫(yī)德修養(yǎng)，加強醫(yī)學美育。孫思邈提出了中醫(yī)美學的重要范疇——蒼生大醫(yī)。他認為，為人類造福的醫(yī)生是蒼生大醫(yī)。實際上，“大”本身就是美的一種較高形態(tài)，含有偉大、崇高的美學特征［8］。他不僅開創(chuàng)了較完整的傳統(tǒng)醫(yī)德思想體系，全面提出了醫(yī)生應具備的美德，而且身體力行，在行醫(yī)實踐中徹底踐行了自己所提出的醫(yī)德規(guī)范，成為后世醫(yī)家學習的楷模。

在醫(yī)生的醫(yī)德修養(yǎng)方面，怎樣才能成為“蒼生大醫(yī)”呢？他強調，“蒼生大醫(yī)”首先要有美的心靈，即對患者要有一顆仁愛、憐恤、同情之心。他在《千金要方·卷一·大醫(yī)精誠》中要求醫(yī)生“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，如有患者求救，“不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩……普同一等，皆如至親之想……見彼苦惱，若已有之……一心赴救，無作功夫行跡之心”。在醫(yī)療工作中，要具有“至精至微”的醫(yī)術，且“處判針藥，無得參差”。對待“患有瘡痍下痢，臭穢不可瞻視”的病人，“但發(fā)慚愧、凄憐、憂恤之意，不得起一念蒂芥之心”，不能為了“炫耀聲名”而“訾毀諸醫(yī)，自矜自得”。孫氏從心靈美、行為美、技術美、語言美等方面論述了蒼生大醫(yī)應有的醫(yī)德美修養(yǎng)，這“四美”仍是今天醫(yī)務人員美育的重要組成部分。

4醫(yī)學損美性疾病治療

醫(yī)學美容在西醫(yī)學方面多以外科整形美容為主。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學手段繁多，能多方面滿足患者的求美需求。

4.1方藥治療迄今發(fā)現(xiàn)的最早的美容專篇是晉代葛洪《肘后備急方》“治面皰發(fā)禿身臭心昏鄙丑方第五十二”。篇中集中了治粉刺、酒齄鼻、黑干黯、黑痣、脫發(fā)、腋臭、體臭的方藥，如“治年少氣充，面生皰瘡方”“療面及酒齄鼻方”“治面多黑干黯，或似雀卵色者方”等。在該篇中還刊載了很多美容化妝品方，如“服藥取白方”“治人面無光潤、黑干及皺，常傅面脂方”“令人體香方”“令人香方”“臘澤飾發(fā)方”“手脂方”“澡豆方”等。

藥王孫思邈在《千金方》中也辟有專篇論述美容方劑和藥物。其中不僅論述損美性疾病的治療，還列有生發(fā)、美發(fā)、香身、熏衣方，從美容部位看，涉及顏面、牙齒、口唇、眼眉、頭發(fā)、肌肉等［9］，從美容作用看，涉及治療頭禿、面瘡及悅色、增白；從美容手段看，除了藥物內服、外敷、外洗外，還有針灸、按摩、食療等［10］。

藥膳美容是中醫(yī)美容的重要手段之一。唐《食醫(yī)心鑒》《食療本草》就記載有很多美容藥膳方?，F(xiàn)代美容常用的面膜，在一千年多年前，我國古代的醫(yī)學美學家們已經使用。晉代葛洪《肘后備急方》中，就記載了用鮮雞蛋清做面膜，治療面部瘢痕。直到今日，國外醫(yī)學人體美容整形如火如荼進行時，而在我國古代，早就有美容整形的記載。《晉書·魏詠之傳》就記載了魏詠因先天性唇裂，曾有輕生念頭，然而在18歲那年經荊州醫(yī)名醫(yī)“割而補之”，不久果然修補完好，并當上宰相。其后在宋《小兒衛(wèi)生總微論方》等均有唇裂修補術的記載。而在唐代就有人工酒窩的記載，名為“施圓靨”［11］。

4.2按摩、氣功美容按摩、氣功美容也是中醫(yī)美容的重要組成部分。葛洪為晉代著名道教醫(yī)藥學家，他提出的寶精、導引、行氣等養(yǎng)生修煉的方法和理論思想，能讓人達到“老而不衰”“色如小童”“發(fā)白還黑”等延緩衰老、美化容顏的目的，對現(xiàn)代人們所追求的延緩衰老、美容悅膚，仍有積極的指導意義［12，13］。

陶弘景，為南朝齊梁時著名道士、醫(yī)藥學家。他在《養(yǎng)性延命錄》一書中提到的面部按摩術，即“干浴”，可以說是現(xiàn)代中醫(yī)美容按摩保健美容的先驅。書中云：“摩手令熱，以摩面，從上至下，去邪氣，令人面上有光彩。這個按摩的方法為后世醫(yī)家所接受，直到清代，甚至20世紀初期的一些養(yǎng)生書籍中都記載著這個方法，而今天所有的面部皮膚美容護理仍以按摩為第一道程序，可見影響之大［14］。唐代醫(yī)學大家孫思邈也認可此法，他在《千金要方》中云：“常以兩手摩拭一面上，令人有光澤，斑皺不生，行之五年，色如少女”。

4.3心理治療四大經典著作之一的《黃帝內經》較早地把心理治療運用于臨床實踐中，《素問·寶命全勝形篇》就主張治病“必先治神”。“治神”用現(xiàn)代語言來說就是心理治療。古代的醫(yī)家診治疾病時，非常重視病人的心理狀態(tài)，強調開導、勸說，努力爭取病人的信任和合作，積極調動病人的主觀能動性來減弱或消除癥狀，達到治療疾病增色悅顏的目的。

5醫(yī)學美學療法

醫(yī)學美學療法有多種，包括色彩療法、音樂療法、書畫療法等等。前人已有所創(chuàng)造，早在春秋時代，魯昭公元年(公元前541年)，晉平公得病，求醫(yī)于秦，秦醫(yī)和前往治療時就對音樂與健康的關系有過深刻的論述，他明確地指出什么樣的音樂對身心健康有利，而什么樣的音樂對身心健康有害。他已經把音樂治療中如何選用音樂的問題說得非常清楚了［15］?！饵S帝內經》提出的五音理論認為，五音與天、地、身、心相聯(lián)系，與健康狀況密切相關，把音樂的五個階音宮、商、角、徵、羽與客觀世界、人體身心互相聯(lián)系起來。五音與五臟相配屬，用五行生克理論來治病。這與2000多年后西方阿恩海姆的同構關系原理是不謀而合的［16］。

6小結

隨著物質生活的逐漸提高，舊的醫(yī)學模式轉變成“生物－心理－社會”的現(xiàn)代醫(yī)學模式，人們對健康的關注已由單純的疾病愈合上升為身心的健康及在此基礎上的不斷提升和美化，具有醫(yī)學與美學及人文學科多重性質的醫(yī)學美學美容，也因此愈來愈多地運用于醫(yī)學各個學科，在預防、康復、護理、藥學及臨床各科的醫(yī)學實施中發(fā)揮重要作用。而對歷代文獻中閃爍著耀眼光芒的中醫(yī)美容美學資料的發(fā)掘、整理及研究，是對現(xiàn)代醫(yī)學及醫(yī)學美學的豐富和完善，必將進一步推動醫(yī)學美學進入新的發(fā)展春天。

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