導(dǎo)語：婚前體檢法律的原則一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：王東維工作單位：延安大學(xué)

在一定意義上講,市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)。法律經(jīng)濟(jì)原則從經(jīng)濟(jì)學(xué)成本投入與資源分配等角度出發(fā),對法律與制度的安排作經(jīng)濟(jì)的分析,以期使這種安排達(dá)到最佳效益。婚前體檢是降低新生兒出生缺陷率的第一道防線,是我國控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì),從源頭上預(yù)防各類遺傳性、傳染性疾病的重要舉措。筆者認(rèn)為,修訂后的5婚姻登記條例6變強(qiáng)制婚檢為自愿婚檢,帶來了一些負(fù)面效應(yīng)。目前取消強(qiáng)制婚檢問題已經(jīng)引起了國家有關(guān)部門的重視,黑龍江省率先恢復(fù)實施強(qiáng)制婚檢值得贊許。筆者認(rèn)為,就我國目前的國情而言,依據(jù)法律經(jīng)濟(jì)原則盡快完善我國的婚前體檢法律制度非常必要。

1關(guān)于實行自愿婚檢還是強(qiáng)制婚檢的問題

我國是世界上第一人口大國,其中農(nóng)村人口占大多數(shù),24年我國的人口總量已經(jīng)超過13億,在巨大的人口增長慣性作用下,中國的育齡婦女?dāng)?shù)量龐大,在未來的幾年中仍然繼續(xù)增長,將形成第四次人口出生高潮,與此同時,我國不少地區(qū)仍有大量的傳染性、遺傳性疾病流行,一些新的傳染病如艾滋病等也存在蔓延趨勢,基層衛(wèi)生保健工作仍不到位,公民對婚前保健和孕產(chǎn)期保健的重要性認(rèn)識不夠,傳宗接代思想嚴(yán)重,根據(jù)取消強(qiáng)制婚檢幾年來的實踐,婚姻當(dāng)事人自愿婚檢意識極差,自愿婚檢者寥寥無幾,有些地方甚至出現(xiàn)了零婚檢現(xiàn)象。有統(tǒng)計顯示,23年5婚姻登記條例6出臺之前,我國的婚前體檢率基本達(dá)到8%,然而,取消強(qiáng)制婚檢后,全國各地普遍反映婚前體檢率呈下降趨勢,相對應(yīng)的是新生兒出生缺陷發(fā)生率上升。據(jù)新華網(wǎng)報道,24年,北京市婚檢率僅為5%,出生缺陷發(fā)生率由之前的1j上下上升到24年的14j,這一現(xiàn)象在全國范圍普遍存在[2]。由此,不難看出,目前在我國實行自愿婚檢條件尚不成熟,為了確保優(yōu)生優(yōu)育,在今后相當(dāng)長的時間內(nèi),繼續(xù)保留強(qiáng)制婚檢仍有必要。

2盡快明確醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病

既然目前在我國實行自愿婚檢的條件還不成熟,那么就應(yīng)當(dāng)盡快明確醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病類型,以便于婚姻登記機(jī)關(guān)操作。5中華人民共和國母嬰保健法實施辦法6規(guī)定:婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)查明是否發(fā)現(xiàn)下列疾病:¹在傳染期內(nèi)的指定傳染病;º在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神病;»不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病;¼醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病[3]。5中華人民共和國母嬰保健法6第1條規(guī)定經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,對診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女雙方說明情況,提出醫(yī)學(xué)意見;經(jīng)男女雙方同意,采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的,可以結(jié)婚。但5中華人民共和國婚姻法6規(guī)定禁止結(jié)婚的除外[4]。對有生理缺陷者在婚前體檢時也應(yīng)檢查,保障當(dāng)事人的知情權(quán),至于是否要結(jié)婚,由當(dāng)事人知情后自主決定。為此,應(yīng)該站在促進(jìn)中華民族健康繁衍的高度,依據(jù)法律經(jīng)濟(jì)的原則,盡快明確醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的標(biāo)準(zhǔn)[5]。由國務(wù)院民政部門和衛(wèi)生行政部門聯(lián)合組織有關(guān)專家進(jìn)行論證,明確醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病、暫緩結(jié)婚疾病、可以結(jié)婚但不宜生育的疾病、限制生育的疾病等的種類,要求婚檢醫(yī)院出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明,明確提出建議不宜結(jié)婚、不宜生育、暫緩結(jié)婚、采取醫(yī)學(xué)措施等結(jié)論,供婚姻登記機(jī)關(guān)在是否給予登記時參考。

3關(guān)于婚檢醫(yī)院及婚檢費(fèi)用承擔(dān)問題

由于我國目前仍處在社會主義初級階段,特別是貧困落后地區(qū)的公民收入欠低,一部分人生活仍然十分困難,讓他們承擔(dān)婚檢費(fèi)用很困難。我國新修訂后的憲法明文規(guī)定國家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度[6],因此,應(yīng)盡快完善我國的婚前體檢社會保障制度。建議將婚前體檢固定在縣級以上婦幼保健醫(yī)院,設(shè)立專門科室,統(tǒng)一檢查,完善、規(guī)范婚前體檢制度,明確責(zé)任與義務(wù),建立責(zé)任追究制度;培訓(xùn)專門體檢人員、提高體檢人員隊伍素質(zhì);逐步完善婚前體檢社會保障制度,劃撥專項經(jīng)費(fèi),具體由中央和地方財政共同承擔(dān)婚前體檢費(fèi)用;保留完整檔案,對患病結(jié)婚者進(jìn)行追蹤指導(dǎo),為優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)提供參考。要降低新生兒出生缺陷率,單靠婚前體檢遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,孕產(chǎn)期的保健與婚前體檢相比更為重要,因此,要處理好婚前檢查和產(chǎn)前檢查的關(guān)系,各級婦幼保健醫(yī)院同時承擔(dān)著優(yōu)生優(yōu)育的職責(zé),由婦幼保健醫(yī)院統(tǒng)一檢查的另一個優(yōu)點就是有利于保持婚育工作的連續(xù)性。

4靈活處理患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的婚姻登記問題

在婚前體檢中,醫(yī)院是技術(shù)指導(dǎo)和提供服務(wù)的部門,受行政機(jī)關(guān)委托實施婚前體檢,可以提出醫(yī)學(xué)建議,但不能代替行政機(jī)關(guān)行使職權(quán),無權(quán)決定婚姻當(dāng)事人最終是否可以結(jié)婚,而結(jié)婚的把關(guān)無疑應(yīng)當(dāng)由行政審批部門,即婚姻登記機(jī)關(guān)根據(jù)醫(yī)院出具的體檢結(jié)論同時結(jié)合結(jié)婚當(dāng)事人的具體情況來進(jìn)行。重新修訂5婚姻登記條例6,細(xì)化、明確對患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的婚姻登記中的問題如何處理,應(yīng)根據(jù)法律經(jīng)濟(jì)原則,根據(jù)不同情況提出具體的處理意見,增加條例實施的可操作性。具體應(yīng)遵循以下原則:¹科學(xué)性與人文性相結(jié)合的原則?；橐龅怯洐C(jī)關(guān)在進(jìn)行婚姻登記時要根據(jù)醫(yī)院出具的體檢結(jié)論,結(jié)合我國現(xiàn)行法律法規(guī)和相關(guān)政策的規(guī)定,既要體現(xiàn)科學(xué)性,符合科學(xué)規(guī)律,又要充分考慮婚姻當(dāng)事人的利益,以人為本,充分保障婚姻當(dāng)事人一定范圍內(nèi)的自主選擇權(quán);如果一方當(dāng)事人確實患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病而另一方愿意服務(wù)對方,或者同意采取措施不生育者,要保障他們結(jié)婚的權(quán)利;對于不宜結(jié)婚和婚后不能生育的,要做好他們的思想工作。º就松不就緊原則。對不準(zhǔn)結(jié)婚的情況要作嚴(yán)格限制,凡可以結(jié)婚的就應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予結(jié)婚而不要限制。»原則性和靈活性相結(jié)合的原則。對于明確不能結(jié)婚的,要嚴(yán)格禁止進(jìn)行婚姻登記;對登記中出現(xiàn)的一些特殊情況可以區(qū)別對待,如雙方當(dāng)事人均為艾滋病患者,雖然醫(yī)院的體檢結(jié)論是不能結(jié)婚,但確實雙方自愿結(jié)婚而又明確結(jié)婚后不生育者;再比如一方有生理缺陷,對方明知而堅持與之結(jié)婚者,可以在向雙方講明利害關(guān)系后同意結(jié)婚。在我國目前母嬰保健法律制度還不健全的情況下,低婚檢率必然會導(dǎo)致新生兒人口出生缺陷率的上升,國家、社會、家庭每年為救治、扶助殘疾人,為預(yù)防、控制傳染病、流行病支出的費(fèi)用無疑要大幅度增加,這些費(fèi)用與育齡新婚夫婦婚前體檢費(fèi)用相比無疑要大得多,社會成本無疑會加大。根據(jù)法律經(jīng)濟(jì)原則制定我國目前的婚前體檢法律法規(guī)在一定意義上可以克服這些沖突。在進(jìn)一步規(guī)范婚前體檢制度的同時,對廣大人民群眾的婚前健康教育、衛(wèi)生保健知識的宣傳也不能放松,可以利用電視廣告、專題宣傳片、宣傳廣告等方式,借鑒現(xiàn)實社會生活中出現(xiàn)的正面經(jīng)驗和反面教訓(xùn),教育公民樹立健康意識,警示人們充分認(rèn)識婚前體檢對于國家、家庭和個人的重要意義,自覺加入到提高中華民族素質(zhì)隊伍中來,這既是我國社會主義和諧社會建設(shè)的需要,同時也可為婚前體檢由強(qiáng)制向自愿轉(zhuǎn)變創(chuàng)造條件。