導語：如何才能寫好一篇婚前醫(yī)學檢查的目的，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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第二條  本市行政區(qū)域內的婚前醫(yī)學檢查工作，適用本規(guī)定。

第三條  市衛(wèi)生局主管本市行政區(qū)域內的婚前醫(yī)學檢查工作；市婦幼保健機構具體負責婚前醫(yī)學檢查工作的質量監(jiān)督、人員培訓與技術指導。

第四條  市和區(qū)、縣婦幼保健機構或者市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機構（以下統(tǒng)稱婚檢單位），負責婚前醫(yī)學檢查工作；涉外婚姻的婚前醫(yī)學檢查工作，按國家有關規(guī)定由市民政局會同市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機構負責。

婚檢單位必須具備下列條件，并經(jīng)市衛(wèi)生局審查驗收合格后，領取《婚前醫(yī)學檢查單位許可證》：  （一）有婚前醫(yī)學檢查科，科內設有分診室、專用男女檢查室、內科診室、咨詢室、婚前宣教室、資料室；  （二）有常規(guī)生化檢驗、性病檢測的設備；  （三）有B超、心電圖、乳腺檢查的設備；  （四）有婚前健康教育設備，供應婚前保健宣傳教育資料和避孕藥具；  （五）有婚前醫(yī)學檢查資料的計算機檔案管理。

婚檢單位必須每三年向批準機關申請復核一次，復核不合格或者逾期不申請復核的，不得從事婚前醫(yī)學檢查工作。

第五條  從事婚前醫(yī)學檢查的衛(wèi)生技術人員，必須具備下列條件，經(jīng)市衛(wèi)生局考核，取得《婚前醫(yī)學檢查醫(yī)師合格證》后方可上崗：  （一）婦產(chǎn)科、外科的檢查醫(yī)師為從事本專業(yè)五年以上的醫(yī)師；內科檢查醫(yī)師為從事本專業(yè)的主治醫(yī)師；  （二）主檢醫(yī)師為具有臨床經(jīng)驗和醫(yī)學遺傳學知識的副主任醫(yī)師；  （三）檢驗人員具有檢驗士以上技術職稱；  （四）從事婚前咨詢指導與健康教育工作的衛(wèi)生技術人員必須具備相應的專業(yè)知識和業(yè)務素質。

第六條  婚前醫(yī)學檢查項目由市衛(wèi)生局根據(jù)國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和本市實際情況制定。

婚檢單位必須執(zhí)行市衛(wèi)生局公布的婚前醫(yī)學檢查項目，不得隨意增減。

第七條  市衛(wèi)生局會同市物價局、市財政局核定婚前醫(yī)學檢查項目的收費標準?；闄z單位必須公布婚前醫(yī)學檢查項目的收費標準，并嚴格按核定的收費標準收費。

第八條  準備結婚的男女雙方必須持下列材料到婚檢單位進行婚前醫(yī)學檢查：（一）居民身份證等戶籍證明；  （二）近期一寸正面免冠照片3張。

第九條  從事婚前醫(yī)學檢查工作的人員必須執(zhí)行婚前醫(yī)學檢查操作規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不得泄漏當事人隱私。

第十條  從事婚前醫(yī)學檢查工作的人員在檢查后，應如實填寫《婚前醫(yī)學檢查證明》，任何人不得隨意涂改、弄虛作假。

《婚前醫(yī)學檢查證明》由主檢醫(yī)師審簽并加蓋婚檢單位專用章后生效，有效期為3個月。

第十一條  在檢查中發(fā)現(xiàn)檢查對象患有應暫緩結婚疾病的，主檢醫(yī)師應對其提出醫(yī)學指導意見，并在《婚前醫(yī)學檢查證明》上注明。

婚檢單位在檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重遺傳性疾病患者或者疑似遺傳性疾病患者以及不能確診的其他疾病患者，應轉診到市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機構診斷；婚檢單位根據(jù)診斷結論，出具《婚前醫(yī)學檢查證明》。

第十二條  婚檢單位應建立婚前醫(yī)學檢查資料檔案，保存期為三年；對患有不宜生育或者應暫緩結婚疾病的婚前醫(yī)學檢查資料必須長期保存，并對患者進行必要的隨訪。

第十三條  邊遠山區(qū)公民進行婚前醫(yī)學檢查，交費確有困難的，其費用的交納辦法由市衛(wèi)生局會同有關部門具體規(guī)定。

第十四條  違反本規(guī)定，未取得許可證、合格證，從事婚前醫(yī)學檢查工作或者出具有關醫(yī)學證明的，由市或區(qū)、縣衛(wèi)生局予以制止，并視情節(jié)輕重給予警告或者處以3000元以上1萬元以下罰款。

第十五條  從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)務人員違反本規(guī)定，擅自涂改或出具虛假醫(yī)學檢查證明的，由其所在單位或區(qū)、縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重給予行政處分；情節(jié)嚴重的，取消執(zhí)業(yè)資格。

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[關鍵詞]婚前醫(yī)學檢查; 出生缺陷; 關系

[中圖分類號] R194.3 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-018-01

婚前醫(yī)學檢查由強制性變?yōu)樽栽感?婚檢率發(fā)生了巨大變化,同時出生缺陷發(fā)生率也發(fā)生了改變,本文分析近十二年來本區(qū)兩者之間的關系,以探討降低本區(qū)出生缺陷發(fā)生率的有效干預措施。

1 對象與方法

1.1 對象1997年10月1日-2009年9月30日(31模式)在本區(qū)進行登記結婚和醫(yī)學檢查的人員。同期在本區(qū)11家產(chǎn)科醫(yī)療保健機構住院分娩的所有滿28周至產(chǎn)后7天的圍產(chǎn)兒。

1.2 方法在本區(qū)民政部門登記結婚的人員和按照衛(wèi)生部要求規(guī)范進行婚前醫(yī)學檢查的人員,計算出婚前醫(yī)學檢查率。根據(jù)《中國出生缺陷監(jiān)測方案》中23類出生缺陷的定義、診斷標準,各醫(yī)院由經(jīng)培訓的專職醫(yī)務人員填寫《出生缺陷登記卡》、《出生缺陷病例相關信息》等,每月上報至金牛區(qū)婦幼保健院,由金牛區(qū)婦幼保健院監(jiān)測人員每季度對各醫(yī)院數(shù)據(jù)進行質量控制,并查漏。

2 結果

婚前醫(yī)學檢查情況:1998年-2009年十二年間婚前醫(yī)學檢查由強制變?yōu)樽栽?婚檢率由1998年93.22%下降至2009年7.62%,下降85個百分點,同期出生缺陷發(fā)生率由1998年8.41‰上升至2009年21‰,上升明顯。經(jīng)統(tǒng)計學處理發(fā)現(xiàn),兩者變化呈付相關。

表1 1998-2009年金牛區(qū)婚前醫(yī)學檢查情況

表2 1998-2009年金牛區(qū)出生缺陷發(fā)生情況

3 討論

3.1 十二年來金牛區(qū)婚前醫(yī)學檢查由強制變?yōu)樽栽?體檢率發(fā)生了巨大變化,2004年婚檢率為0,使一些醫(yī)學上認為不宜結婚、不宜生育的人也登記結婚并生育,同時并未接受婚前優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育,出生缺陷一級干預未到位。

表3 1998-2009年金牛區(qū)婚前體檢與出生缺陷發(fā)生情況

3.2 影響出生缺陷發(fā)生的相關因素很多,包括遺傳因素、環(huán)境因素、孕早期病毒感染、有害物質的接觸等等。開展婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導、婚前衛(wèi)生咨詢可以有效降低這些因素對胎兒的影響。

3.3 全面開展出生缺陷一級預防,金牛區(qū)從2007年起由政府出資開展免費婚檢,但由于宣傳力度不夠,且因登記在民政局,婚檢在保健院,交通不便,使婚檢率上升并不明顯。2009年8月起金牛區(qū)實行了登記、婚檢一站式服務,由保健院在婚姻登記處設點,固定醫(yī)務人員,定制了大量婚檢優(yōu)生出生缺陷等宣傳資料,每一對前來登記結婚人員人手一冊,目前婚前體檢率已經(jīng)達到70%,把好了優(yōu)生的第一關。

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通訊作者：李丹

【摘要】 目的 通過順義區(qū)自2008年開展免費婚前醫(yī)學檢查后數(shù)據(jù)報表分析，觀察免費婚檢的可行性，找出其中存在的問題，提出干預措施，探討婚檢制度新模式，更好的預防出生缺陷，提高出生人口素質。方法 采取一站式服務，在新婚夫婦辦理結婚登記的同時，免費給予健康體檢和衛(wèi)生咨詢指導。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作報表中婚前醫(yī)學檢查年度報表，選取2007～2010年來本院進行婚前醫(yī)學檢查5319例作為研究對象，對婚檢資料進行統(tǒng)計分析。結果 2007年～2010年婚檢率分別是1.72%、17.11%、15.21%、14.61%，疾病檢出率為18.92%、28.12%、31.67%、30.02%。結論 順義區(qū)自2008年開展免費婚檢后，婚檢率雖有所提高，但收效不大，說明光靠免費婚檢是不夠的，還需要多種措施，切實提高婚檢率，把好優(yōu)生優(yōu)育第一關，預防出生缺陷，提高出生人口素質。

【關鍵詞】 免費婚檢； 婚檢率； 優(yōu)生優(yōu)育

婚前保健是母嬰保健法的重要內容，它包括婚前衛(wèi)生指導、衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學檢查（以下簡稱婚檢）。婚檢是通過醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)影響結婚和生育的疾病，并提出有利于母親健康和子代出生素質的醫(yī)學意見，不僅是優(yōu)生優(yōu)育的第一道防線，更是出生缺陷的一級預防措施。自從2003年10月1日我國對實施的《婚姻登記條例》婚檢制度進行了變革,將以往的強制婚檢改為自愿婚檢。本區(qū)婚檢率出現(xiàn)急劇下滑，隨之引起了出生缺陷率的提高，影響了出生人口的素質。針對這一現(xiàn)狀，自2008年3月1日起，本區(qū)開始實行免費婚檢服務，以提高婚檢率?，F(xiàn)將2007～2010年四年婚檢情況做統(tǒng)計分析，提出問題，探討婚檢制度新模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作報表中婚前醫(yī)學檢查年度報表，選取2007～2010年來筆者所在醫(yī)院進行婚前醫(yī)學檢查5319例作為研究對象（自2008年3月婚檢常規(guī)項目均免費）。

1.2 方法 凡準備結婚登記的男女雙方其中有一方戶口在順義區(qū)的即可參加免費婚檢，采取國家衛(wèi)生部統(tǒng)一格式，根據(jù)《婚前保健工作規(guī)范》的統(tǒng)一要求，由取得母嬰保健技術合格證書的專業(yè)男女婚檢醫(yī)師實施婚前檢查，負責婚檢表的規(guī)范書寫與登記，對檢查結果提出醫(yī)學指導意見，并對婚檢資料進行統(tǒng)計分析。免費婚檢的項目內容有：詢問現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、婚育史、家族史（重點與遺傳性疾病有關的家族史）及家族近親婚配史等，胸部X線透視、谷丙轉氨酶、乙肝表面抗原、梅毒、艾滋病毒檢測，血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科分泌物常規(guī)、一般體格檢查及婚前衛(wèi)生指導和咨詢。

2 結果

2.1 2007～2010年順義區(qū)婚檢率情況見表1。

表1 2007～2010年順義區(qū)婚檢情況

2.2 2007～2010年順義區(qū)疾病檢出情況見表2。

本組資料顯示，婚前檢查檢出主要危害健康和生育的疾病有單項轉氨酶升高、梅毒、乙肝、先天性心臟病、精神障礙等，因此可以看出婚檢對疾病的防治、對傳染病的發(fā)現(xiàn)是有一定作用，特別是婚檢人群正是性活躍時期，因此對性傳播疾病要提起警惕。隨著社會生活水平提高，高血壓、脂肪肝在年輕人群中也比較多見。

2.3 2007～2010年進行婚檢的人在早孕及中孕孕檢時檢出異常情況的結果，見表3。

表2 2007～2010年順義區(qū)疾病檢出情況 n（%）

表3 2007～2010進行婚檢的人在早孕及中孕孕檢時

檢出異常情況 n（%）

3 討論

3.1 婚前檢查的必要性 婚前醫(yī)學檢查是對男女青年登記結婚前進行的健康檢查和婚育指導，是對準備結婚的男女雙方可能患有的影響結婚和生育的疾病進行醫(yī)學檢查，是保障婚配雙方身體健康和出生人口素質的一項重要措施。另外通過婚檢，還能獲得免費婚前指導和咨詢的機會，普及生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育的保健知識。

3.1.1 2003年強制婚檢時婚檢率為100%，自2003年10月1日改為自愿婚檢后，2004年婚檢率為1.05%。2008年3月1日起，本區(qū)開展免費婚檢后，2008年、2009年、2010年婚檢率為17.11%、15.21%、14.61%。由此看出，盡管實施了免費婚檢后，也積極采取相關措施，如派專人到民政局婚姻登記處設立咨詢點，利用電視等媒體加強宣傳，雖然比2006、2007年有所上升，但幅度不大。

3.1.2 免費婚檢者事實婚姻的比例較大，且妊娠率較高，多例的事實婚姻表明，婚前檢查變成了孕期檢查，失去了婚檢的意義。通過婚檢可以發(fā)現(xiàn)潛在的影響結婚和生育的疾病，如在婚前檢查中進行明確診斷并采取積極治療，孕前采取針對性干預措施，則對夫妻間相互傳染和阻斷母嬰傳播起到非常重要的作用。我國是神經(jīng)管畸形的高發(fā)區(qū)，故從孕前3月起應每日口服0.4 mg葉酸至孕早3個月，可有效預防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生,尤其是在2010年北京市地區(qū)戶口可以到計生部門免費領取葉酸，許多人不經(jīng)過婚檢，失去了這一信息渠道。所以，要真正做到婚前檢查，才能有利于提高下一代人口素質。

3.2 關于婚前檢查的建議免費婚檢后婚檢率雖有所提高，但收效甚微。目前，順義區(qū)屬于經(jīng)濟發(fā)較達地區(qū)，跟西城區(qū)情況相仿，多數(shù)婚姻登記者的年齡在適宜婚育的年齡段，其文化程度普遍較高，經(jīng)濟收入不菲，個性較強，但是普遍缺乏生殖保健、優(yōu)生優(yōu)育等方面知識，或只能從網(wǎng)絡上獲取某些信息。而且這部分群體的個人經(jīng)濟條件較好，對于政府提供的免費婚檢并不買賬，這是在新形勢下出現(xiàn)的新問題。我國推行婚前體檢制度的目的，是為預防某些經(jīng)性傳播疾病和部分遺傳疾病的發(fā)生。隨著我國改革開放的深入發(fā)展，社會的進步，人們對保護自己健康狀況隱私權的意識不斷增長。再堅持強制婚檢是不現(xiàn)實的，只能是用說服教育和鼓勵的方法，使當事人在知情選擇下自行決定體檢與否［1］。

3.2.1 婚檢需要社會各部門的配合與協(xié)作 婚檢是一項公共衛(wèi)生工作，需要各部門密切配合，共同努力。因此，提高婚檢率，需要依靠民政、計生、婦聯(lián)、街道等部門之間的配合與協(xié)作，特別需要與民政局、計生委加強聯(lián)系與溝通。

3.2.2 加大免費婚檢宣傳力度 在民政局進行婚姻登記中，積極告知結婚登記的男女到專業(yè)醫(yī)療機構接受婚前保健服務，從而進一步增強公民婚前醫(yī)學檢查的自覺性。免費發(fā)放孕產(chǎn)期保健、婚前保健小冊子，通過廣播電視、下鄉(xiāng)義診、宣傳板報等形式面向群眾、面向農村大力開展婚前保健的宣傳，教育動員全社會各種力量，使廣大群眾了解婚前保健的主要內容和婚檢的益處，才能提高自覺婚前檢查的積極性。

3.2.3 提高婚檢服務質量 婚前體檢是一項專業(yè)性和技術性都很強的工作，涉及到內科、外科等臨床各個科室。因此，應加強對醫(yī)務人員的全科知識的業(yè)務培訓，提高疾病檢出率，提高醫(yī)務人員對婚前保健指導和咨詢能力。同時，強化醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育，勇于創(chuàng)新，并根據(jù)新婚人員的不同需求，推出菜單式、點餐式的個性化檢查項目，知情選擇，提供優(yōu)質服務。

參 考 文 獻

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關鍵詞 女性 婚前體檢 發(fā)病率 討論

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.385

婚前保健工作是對準備結婚的男女雙方是否患有影響婚育的遺傳病、傳染病和精神病等疾病進行專業(yè)性醫(yī)學檢查、咨詢指導及追蹤隨診，并在知情同意和知情選擇情況下，提出醫(yī)學指導意見，通過受檢者自愿采取措施，使受檢者婚育成功、安全、幸福及其后代健康，是提高人口素質，減少出生缺陷，避免傳染病傳播的第一道防線，是優(yōu)生優(yōu)育的屏障?，F(xiàn)對武威市涼州區(qū)10130例女性婚前檢查的疾病進行分析并報告如下。

資料與方法

一般資料：武威市涼州區(qū)婦幼保健院婚前保健科接受婚前醫(yī)學檢查的女性10130例。

方法：自2010年1月以來，武威市召集婦聯(lián)、計生、衛(wèi)生、民政等部門，通過“一站式”服務，使群眾在辦理結婚登記的同時接受免費婚前醫(yī)學檢查和衛(wèi)生咨詢指導(費用每對180元，個人支付36元，其余由政府負擔)，采用全國統(tǒng)一《婚前醫(yī)學檢查表》，在專職醫(yī)生取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和《母嬰保健技術考核合格證書》的醫(yī)生負責檢查?；闄z表要求書寫規(guī)范，對檢出的結果提出醫(yī)學指導意見，并對婚檢資料進行分析統(tǒng)計。

檢查項目：詢問病史、體格檢查、胸部透視、女性B超盆腔檢查、陰道分泌物常規(guī)檢查、膽紅素測定、轉氨酶檢查、乙肝表面抗原測定、丙肝、艾滋病、梅毒、結核抗體，常規(guī)和“三系統(tǒng)”檢查根據(jù)需要或自愿的原則確定。

結 果

一般資料：在接受婚前醫(yī)學檢查的20～50歲10130例女性中，共檢出患病者687例，疾病檢出率為6.78%，患病女性年齡為20～50歲，平均35歲，包括再婚者。結果見表1。

疾病檢出率和發(fā)病情況：在檢出的疾病中，以指定的傳染病構成最高，占54%，尤其以乙肝表面抗原陽性高，其次生殖系統(tǒng)疾病構成次之，占26.06%，在生殖系統(tǒng)疾病中以附件區(qū)包塊構成比高。結果見表2。

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第一條根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱母嬰保健法），制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內從事母嬰保健服務活動的機構及其人員應當遵守母嬰保健法和本辦法。

從事計劃生育技術服務的機構開展計劃生育技術服務活動，依照《計劃生育技術服務管理條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第三條母嬰保健技術服務主要包括下列事項：

（一）有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；

（二）婚前醫(yī)學檢查；

（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；

（四）助產(chǎn)技術；

（五）實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術；

（六）新生兒疾病篩查；

（七）有關生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務。

第四條公民享有母嬰保健的知情選擇權。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務的權利。

第五條母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主的方針。

第六條各級人民政府應當將母嬰保健工作納入本級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，為母嬰保健事業(yè)的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟、技術和物質條件，并對少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特殊支持。

縣級以上地方人民政府根據(jù)本地區(qū)的實際情況和需要，可以設立母嬰保健事業(yè)發(fā)展專項資金。

第七條國務院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，履行下列職責：

（一）制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術規(guī)范；

（二）按照分級分類指導的原則，制定全國母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實施步驟；

（三）組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術；

（四）對母嬰保健工作實施監(jiān)督。

第八條縣級以上各級人民政府財政、公安、民政、教育、勞動保障、計劃生育等部門應當在各自職責范圍內，配合同級衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第二章婚前保健

第九條母嬰保健法第七條所稱婚前衛(wèi)生指導，包括下列事項：

（一）有關性衛(wèi)生的保健和教育；

（二）新婚避孕知識及計劃生育指導；

（三）受孕前的準備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識；

（四）遺傳病的基本知識；

（五）影響婚育的有關疾病的基本知識；

（六）其他生殖健康知識。

醫(yī)師進行婚前衛(wèi)生咨詢時，應當為服務對象提供科學的信息，對可能產(chǎn)生的后果進行指導，并提出適當?shù)慕ㄗh。

第十條在實行婚前醫(yī)學檢查的地區(qū)，準備結婚的男女雙方在辦理結婚登記前，應當?shù)结t(yī)療、保健機構進行婚前醫(yī)學檢查。

第十一條從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療、保健機構，由其所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門進行審查；符合條件的，在其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上注明。

第十二條申請從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療、保健機構應當具備下列條件：

（一）分別設置專用的男、女婚前醫(yī)學檢查室，配備常規(guī)檢查和?？茩z查設備；

（二）設置婚前生殖健康宣傳教育室；

（三）具有符合條件的進行男、女婚前醫(yī)學檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條婚前醫(yī)學檢查包括詢問病史、體格及相關檢查。

婚前醫(yī)學檢查應當遵守婚前保健工作規(guī)范并按照婚前醫(yī)學檢查項目進行。婚前保健工作規(guī)范和婚前醫(yī)學檢查項目由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療、保健機構應當向接受婚前醫(yī)學檢查的當事人出具婚前醫(yī)學檢查證明。

婚前醫(yī)學檢查證明應當列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾?。?/p>

（一）在傳染期內的指定傳染??；

（二）在發(fā)病期內的有關精神病；

（三）不宜生育的嚴重遺傳性疾?。?/p>

（四）醫(yī)學上認為不宜結婚的其他疾病。

發(fā)現(xiàn)前款第（一）項、第（二）項、第（三）項疾病的，醫(yī)師應當向當事人說明情況，提出預防、治療以及采取相應醫(yī)學措施的建議。當事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學意見，可以暫緩結婚，也可以自愿采用長效避孕措施或者結扎手術；醫(yī)療、保健機構應當為其治療提供醫(yī)學咨詢和醫(yī)療服務。

第十五條經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療、保健機構不能確診的，應當轉到設區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機構確診。

第十六條在實行婚前醫(yī)學檢查的地區(qū)，婚姻登記機關在辦理結婚登記時，應當查驗婚前醫(yī)學檢查證明或者母嬰保健法第十一條規(guī)定的醫(yī)學鑒定證明。

第三章孕產(chǎn)期保健

第十七條醫(yī)療、保健機構應當為育齡婦女提供有關避孕、節(jié)育、生育、不育和生殖健康的咨詢和醫(yī)療保健服務。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑育齡夫妻患有嚴重遺傳性疾病的，應當提出醫(yī)學意見；限于現(xiàn)有醫(yī)療技術水平難以確診的，應當向當事人說明情況。育齡夫妻可以選擇避孕、節(jié)育、不孕等相應的醫(yī)學措施。

第十八條醫(yī)療、保健機構應當為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務：

（一）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊（卡），定期進行產(chǎn)前檢查；

（二）為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學指導與咨詢；

（三）對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務；

（四）為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術服務；

（五）定期進行產(chǎn)后訪視，指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)嬰兒；

（六）提供避孕咨詢指導和技術服務；

（七）對產(chǎn)婦及其家屬進行生殖健康教育和科學育兒知識教育；

（八）其他孕產(chǎn)期保健服務。

第十九條醫(yī)療、保健機構發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴重疾病或者接觸物理、化學、生物等有毒、有害因素，可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，應當對孕婦進行醫(yī)學指導和必要的醫(yī)學檢查：

（一）嚴重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥；

（二）嚴重的精神性疾??；

（三）國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴重影響生育的其他疾病。

第二十條孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應當對其進行產(chǎn)前診斷：

（一）羊水過多或者過少的；

（二）胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模?/p>

（三）孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的；

（四）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；

（五）初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。

第二十一條母嬰保健法第十八條規(guī)定的胎兒的嚴重遺傳性疾病、胎兒的嚴重缺陷、孕婦患繼續(xù)妊娠可能危及其生命健康和安全的嚴重疾病目錄，由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十二條生育過嚴重遺傳性疾病或者嚴重缺陷患兒的，再次妊娠前，夫妻雙方應當按照國家有關規(guī)定到醫(yī)療、保健機構進行醫(yī)學檢查。醫(yī)療、保健機構應當向當事人介紹有關遺傳性疾病的知識，給予咨詢、指導。對診斷患有醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)師應當向當事人說明情況，并提出醫(yī)學意見。

第二十三條嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定。

對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機構按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行鑒定。

第二十四條國家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門制定的技術操作規(guī)范，實施消毒接生和新生兒復蘇，預防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。

沒有條件住院分娩的，應當由經(jīng)縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可并取得家庭接生員技術證書的人員接生。

高危孕婦應當在醫(yī)療、保健機構住院分娩。

第四章嬰兒保健

第二十五條醫(yī)療、保健機構應當按照國家有關規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測。

第二十六條醫(yī)療、保健機構應當按照規(guī)定進行新生兒訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查，提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務。

第二十七條醫(yī)療、保健機構應當按照規(guī)定的程序和項目對嬰兒進行預防接種。

嬰兒的監(jiān)護人應當保證嬰兒及時接受預防接種。

第二十八條國家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機構應當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術指導，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。

醫(yī)療、保健機構不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。

第二十九條母乳代用品產(chǎn)品包裝標簽應當在顯著位置標明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。

母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機構贈送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設備、資金和資料。

第三十條婦女享有國家規(guī)定的產(chǎn)假。有不滿1周歲嬰兒的婦女，所在單位應當在勞動時間內為其安排一定的哺乳時間。

第五章技術鑒定

第三十一條母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會分為省、市、縣三級。

母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會成員應當符合下列任職條件：

（一）縣級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會成員應當具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務；

（二）設區(qū)的市級和省級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會成員應當具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務。

第三十二條當事人對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結果有異議，需要進一步確診的，可以自接到檢查或者診斷結果之日起15日內向所在地縣級或者設區(qū)的市級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會提出書面鑒定申請。

母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會應當自接到鑒定申請之日起30日內作出醫(yī)學技術鑒定意見，并及時通知當事人。

當事人對鑒定意見有異議的，可以自接到鑒定意見通知書之日起15日內向上一級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會申請再鑒定。

第三十三條母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會進行醫(yī)學鑒定時須有5名以上相關專業(yè)醫(yī)學技術鑒定委員會成員參加。

鑒定委員會成員應當在鑒定結論上署名；不同意見應當如實記錄。鑒定委員會根據(jù)鑒定結論向當事人出具鑒定意見書。

母嬰保健醫(yī)學技術鑒定管理辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第六章監(jiān)督管理

第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的母嬰保健監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責：

（一）依照母嬰保健法和本辦法以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術標準，對從事母嬰保健工作的機構和人員實施許可，并核發(fā)相應的許可證書；

（二）對母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查；

（三）對違反母嬰保健法和本辦法的行為，依法給予行政處罰；

（四）負責母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項。

第三十五條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機構和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療、保健機構和人員，須經(jīng)設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事助產(chǎn)技術服務、結扎手術和終止妊娠手術的醫(yī)療、保健機構和人員以及從事家庭接生的人員，須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應的合格證書。

第三十六條衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)行職務時，應當出示證件。

衛(wèi)生監(jiān)督人員可以向醫(yī)療、保健機構了解情況，索取必要的資料，對母嬰保健工作進行監(jiān)督、檢查，醫(yī)療、保健機構不得拒絕和隱瞞。

衛(wèi)生監(jiān)督人員對醫(yī)療、保健機構提供的技術資料負有保密的義務。

第三十七條醫(yī)療、保健機構應當根據(jù)其從事的業(yè)務，配備相應的人員和醫(yī)療設備，對從事母嬰保健工作的人員加強崗位業(yè)務培訓和職業(yè)道德教育，并定期對其進行檢查、考核。

醫(yī)師和助產(chǎn)人員（包括家庭接生人員）應當嚴格遵守有關技術操作規(guī)范，認真填寫各項記錄，提高助產(chǎn)技術和服務質量。

助產(chǎn)人員的管理，按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

從事母嬰保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當依照母嬰保健法的規(guī)定取得相應的資格。

第三十八條醫(yī)療、保健機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對托幼園、所衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務指導。

第三十九條國家建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測、報告制度。

第七章罰則

第四十條醫(yī)療、保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術和醫(yī)學技術鑒定或者出具有關醫(yī)學證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。

第四十一條從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫(yī)學證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：

（一）因延誤診治，造成嚴重后果的；

（二）給當事人身心健康造成嚴重后果的；

（三）造成其他嚴重后果的。

第四十二條違反本辦法規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為；對醫(yī)療、保健機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機關撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第八章附則

第四十三條婚前醫(yī)學檢查證明的格式由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

篇6

關鍵詞：婚前醫(yī)學檢查 出生缺陷 現(xiàn)狀 措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.518

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0349-01

出于尊重個人的隱私，保護公民的權利，2003年國務院通過了《婚姻登記條理》中將強制婚檢改為自愿婚檢，隨之而來的是清苑縣的婚檢人數(shù)急劇下降，婚檢率最低時降至0.1%，出生缺陷發(fā)生率有所上升，從2000年的1‰上升到2012年的4‰。為加強出生缺陷干預，2010年6月1日起，由政府撥款，在全縣范圍內開展了免費婚檢，但由于群眾文化素質、保健意識等不良因素的影響，婚檢率仍在1%左右。下面就近幾年來本縣的婚檢情況進行總結、對比、分析、評價，以便找到一條行之有效的思路和對策，促進婚檢工作的健康發(fā)展，降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2001年1月～2012年12月婦幼衛(wèi)生工作報表中的婚前保健情況調查表及婚前醫(yī)學檢查年報表、出生缺陷統(tǒng)計表。

1.2 方法。根據(jù)報表對2001年-2012年婚前醫(yī)學檢查情況、疾病檢出情況、出生缺陷情況進行分類統(tǒng)計。

2 結果

2000年-2012年清苑縣婚前醫(yī)學檢查情況。

表1

說明：取消強制婚檢后，由于人們的保健意識差，婚檢率逐年下降，導致出生缺陷逐年增高。從2000年的1‰上升到2012年的4‰；為加強對出生缺陷的干預，2010年6月起，我縣實行免費婚前醫(yī)學檢查，但因廣大群眾文化水平低，對婚前醫(yī)學檢查認識不到位，婚檢率仍為2%，干預工程未能得到順利實施。

從2001～2012年共有16720例進行了婚檢，共檢查出2299例患有不同種類的疾病，患病率為13.75%，其中生殖系統(tǒng)疾病1724例，患病率為10.3%，患病率最高。

3 討論

3.1 婚檢工作的重要性與必要性。婚前醫(yī)學檢查能查出男女雙方生殖系統(tǒng)疾病并及時治療，保證雙方婚后生活的幸福。對傳染病患者給予相應的治療，建議在傳染期內暫緩結婚以防交叉感染和母嬰垂直傳播，從而阻斷了病患兒的出生。對查出患有輕度遺傳性疾病如先天聾啞、輕度智力低下者，建議可以結婚，但生育時建議做遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷，減少遺傳病患兒的出生。對HBsAg陽性的乙肝病毒攜帶者（特別是大三陽），建議定期做乙肝三系和肝功能檢查，以便能及時發(fā)現(xiàn)疾病，提高生活質量和延長壽命。

隨著出生缺陷的增長，縣政府用婚檢免費方式提高自愿性的婚檢率，自2010年實行免費婚檢以來，充分利用電視、集市、板報、講座等進行宣傳，效果仍不理想，事實說明，在目前的情況下，只要不強制，無論是加強宣傳，還是免費婚檢，婚檢率在相當一段時期內無法提高到原來的水平。其實，免費婚檢也可以強制實行，免費婚檢的涉及并沒有動搖實行強制婚檢的依據(jù)。

由我縣的婚檢情況不難看出，取消強制婚檢以來，雖然我們采取了大量的措施，仍不能改變現(xiàn)狀，由于婚檢率的下降，導致出生缺陷快速增長，出生缺陷兒不僅會影響家庭幸福，還會給家庭、社會帶來沉重的負擔，嚴重的影響經(jīng)濟社會的健康發(fā)展。所以加強婚前醫(yī)學檢查對提高出生人口素質，降低出生缺陷的發(fā)生率至關重要。

3.2 對婚檢工作的認識誤區(qū)。誤區(qū)一：強制婚檢有悖于婚姻自由的公民權利，因此取消強制婚檢是人性化的體現(xiàn)，是對公民權的一種尊重。

誤區(qū)二：按照“后法優(yōu)于先法”的原則，《婚姻登記條例》在取消強制婚檢的問題上雖與《母嬰保健法》有沖突，但仍具有合法性。

誤區(qū)三：因為婚姻法規(guī)定不明確，婚檢項目多，收費高，且婚檢機構中存在收費不合理等種種問題，所以應取消強制婚檢。

誤區(qū)四：結婚不等于生育，為后代健康考慮，應加強孕檢，婚檢多此一舉。①由于孕檢發(fā)生在懷孕這個事實之后，即使胎兒有缺陷，無論是流產(chǎn)還是引產(chǎn)，補救的成本和對婦女的傷害都是巨大的，而婚檢恰恰可以預防一部分婦女懷上有缺陷的胎兒。②多數(shù)孕檢往往只對胎兒進行檢查，來自父親方面的遺傳疾病常常被忽略了，因此，婚檢把守的關口和孕檢把守的關口不是等同的。③夫妻婚后的性生活和妻子受孕試衣服長期的、自然的、隨機的過程，期望能在婚后和懷孕前對夫妻進行醫(yī)學檢查是不現(xiàn)實甚至是不可能的。

因此，為了提高我縣人口的整體素質、降低出生缺陷，各級政府應協(xié)調有關部門、制定相關政策，把婚前醫(yī)學檢查工作納入政府公共衛(wèi)生的干預和指導中，動員全社會各種力量，深入、廣泛開展宣教、培訓和指導，促進青年男女自愿接受婚前醫(yī)學檢查，提高婚前醫(yī)學檢查率和疾病檢出率，切實提高出生人口素質。

參考文獻

[1] 王海鳴，毛紅芳，程麗.嘉定區(qū)婚前醫(yī)學檢查與出生缺陷的關系[J].中國健康雜志，2009，20（4）：245

篇7

一、指導思想和目標

（一）指導思想。堅持以人為本的科學發(fā)展觀。以保證孕產(chǎn)婦和兒童生命平安為重點，著力解決孕產(chǎn)婦住院分娩和新生兒疾病篩查等工作中存在突出問題，有效控制剖宮產(chǎn)，降低醫(yī)療費用，提高人民群眾健康素質。

（二）具體目標。2010年。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率達到95%以上，新生兒疾病篩查覆蓋率達到95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在34/10萬以下，嬰兒死亡率控制在18‰以下，婚前醫(yī)學檢查率達到65%以上。

二、工作原則

（一）資金統(tǒng)籌原則。統(tǒng)籌使用中央農村孕產(chǎn)婦住院分娩專項補助、新型農村合作醫(yī)療等資金。

（二）公開透明原則。將住院分娩規(guī)范、保健項目、新生兒疾病篩查和婚前醫(yī)學檢查等內容向社會公布。

（三）財政補貼原則。對自愿婚檢的婚姻登記當事人。由自治區(qū)財政予以補貼。

（四）自愿參與原則。通過規(guī)范有效的婚前保健服務。自愿參與婚前醫(yī)學檢查，促進婚姻生活幸福美滿。

三、實施對象

孕產(chǎn)婦免費住院分娩、免費為新生兒篩查三種疾病、免費治療篩查出的患兒、對貧困孕產(chǎn)婦急救進行救助的對象是持有農村戶口、符合計劃生育政策、參與新型農村合作醫(yī)療的孕產(chǎn)婦及其所生的新生兒；免費婚前醫(yī)學檢查的對象是符合法定年齡的農村和城鎮(zhèn)新婚夫婦。

四、實施內容

（一）符合條件的農村孕產(chǎn)婦在縣、鄉(xiāng)級住院分娩實行全免費。

（二）免費為新生兒篩查先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥。并實行采血、送檢、實驗室檢查和結果反饋等項目的打包服務。

（三）對篩查出的先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙等三種基本疾病的患兒。

（四）免費為法定年齡的新婚夫婦進行婚前醫(yī)學檢查。

五、主要措施

（一）統(tǒng)籌安排資金。農村孕產(chǎn)婦在縣級住院分娩的每例籌集900元。全部由中央專項資金補助。自治區(qū)財政安排專項資金，按每人40元標準，對新生兒三種疾病篩查工作給予補助。對篩查出來的患兒，自治區(qū)財政每年安排專項資金，分別按每人0.02萬元、2萬元、0.6萬元的規(guī)范給予一次性補助；將苯丙酮尿癥患兒納入農村醫(yī)療救助政策范圍，自治區(qū)財政補助之外，其后續(xù)治療費用從農村醫(yī)療救助資金中予以補助。對農村婚檢對象，自治區(qū)財政每對補助100元，縣財政每對補助50元;鄉(xiāng)村婚檢對象，自治區(qū)財政每對補助50元，縣財政每對補助50元、個人負擔50元。

篇8

為從源頭上提升我國人口素質，保障千百萬父母一生的幸福和家庭的安康，自今年年初起,國務院婦兒工委辦公室、國家民政部、司法部、衛(wèi)生部、人口和計劃生育委員會、廣播電影電視總局和中國殘疾人聯(lián)合會，聯(lián)合組織開展了“尊重生命尊重愛”---婚前醫(yī)學檢查宣傳普及教育活動。我市相關單位也先后成立了活動領導小組，制定了宣傳教育活動方案，各成員單位在市婦兒工委的帶領下，在各自的職責范圍內先后開展了各種宣傳教育活動，取得了一定的實效。今天，由市人口和計劃生育委員會和市婦兒工委辦公室聯(lián)合舉行的婚前醫(yī)學檢查知識搶答賽活動，目的就是宣傳婚前醫(yī)學檢查，營造自覺接受婚前醫(yī)學檢查的社會新風。剛才,來自分宜縣、渝水區(qū)等6個代表隊的隊員參加了激烈的角逐,在此，我代表市政府向全體參賽人員和取得好成績的單位、個人表示熱烈的祝賀！向為此項工作付出辛勤汗水的廣大醫(yī)務工作者、宣傳工作者和各條戰(zhàn)線上的婦女兒童工作者表示衷心的感謝和親切的慰問！

婚前醫(yī)學檢查是提高出生人口素質、降低出生缺陷、預防先天性疾病的一道重要防線。同時，也是保障每一對新婚夫妻未來幸福的前提和基礎。自20*年新《婚姻登記條例》頒布以來，不再強制規(guī)定婚檢，把是否婚檢的權利交給了當事人，體現(xiàn)了對公民權利的尊重，也是社會的一種進步，但這并不意味著婚檢不重要，也不是“取消”了婚檢。但遺憾的是，人們對婚檢產(chǎn)生了誤解，這種誤解導致全市乃至全省婚檢率的直線下降，先天性缺陷嬰兒的出生率隨之上升，據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)計，我省20*年婚前醫(yī)學檢查的疾病檢出率達8.98％，其中指定傳染病占29.42％，嚴重遺傳性疾病占0.5％，有關精神病占0.3％。20*年我省出生缺陷發(fā)生率為12.12‰，推算全年出生缺陷新生兒達5000人，相當于全省每天約有15個新生缺陷嬰兒降生。殘疾兒童、精神病患兒的降生，不僅給婚姻和家庭帶來巨大不幸，而且給國家造成巨大社會負擔，制約我國未來人口素質的提高。

因此，加大婚檢宣傳教育十分重要。在改進婚檢、婚姻登記工作的同時，我們必須調動一切社會力量，加大媒體的輿論宣傳力度，對有關科學知識展開大范圍的宣傳、教育、普及活動。

各部門要充分認識這項婚前醫(yī)學檢查知識宣傳教育普及活動的重要性，把本次宣傳教育普及活動納入工作日程。各級婦兒工委、相關職能部門及群眾團體，要切實加強對婚檢知識宣傳教育普及工作的領導，把這項宣傳教育普及活動作為推動實施《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》的具體行動，促進綱要中“提高婚前醫(yī)學檢查率”目標的落實。要把這一活動作為為人民群眾做好事、辦實事的重要工作來抓。結合本部門職能做好責任分解，做到統(tǒng)一策劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一督辦，共同推進。牽頭單位一定要做好組織協(xié)調工作，使這項活動既要有聲勢，又要扎扎實實地開展起來。

各媒體要加大宣傳力度，要把婚檢知識宣傳教育普及活動及時報道出去，在社會上叫響；要開辟專欄，深入宣傳開展婚前醫(yī)學檢查知識宣傳教育普及活動的重要意義、主要內容。要通過刊登婚檢知識競賽試題，為廣大讀者提供學習、思考、輔導和喜聞樂見的參與形式。各級婦兒工委、相關政府職能部門及群眾團體要結合本系統(tǒng)工作的實際，通過舉辦培訓班、召開研討會、組織群眾參加婚檢知識競賽、設立咨詢站、組織醫(yī)務人員為群眾宣講、咨詢答疑等形式，廣泛開展婚檢知識的宣傳、教育、普及活動，形成個人重視、家庭關心、社會關注的良好氛圍，掀起群眾性自我教育、自我提高、積極參與的熱潮。

同志們，我相信在大家的共同努力下，我市的婚前醫(yī)學檢查率一定會有較大的提高，我市的人口素質一定能夠得到不斷的提升！

篇9

第二條凡開展《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結扎手術和終止妊娠手術技術服務的醫(yī)療保健機構，必須符合本辦法規(guī)定的條件，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準，取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。

第三條施行結扎手術、終止妊娠手術的審批，由縣級衛(wèi)生行政部門負責；婚前醫(yī)學檢查的審批，由設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門負責；遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及涉外婚前醫(yī)學檢查的審批，由省級衛(wèi)生行政部門負責。

第四條申請開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的醫(yī)療保健機構，必須同時具備下列條件：

（一）符合當?shù)蒯t(yī)療保健機構設置規(guī)劃；

（二）取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；

（三）符合《母嬰保健專項技術服務基本標準》；

（四）符合審批機關規(guī)定的其他條件。

第五條申請婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術許可的醫(yī)療保健機構，必須向審批機關，提交《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請登記書》并交驗下列材料：

（一）《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

（二）有關醫(yī)師的《母嬰保健技術考核合格證書》；

（三）審批機關規(guī)定的其他材料。

申請母嬰保健專項技術服務應向審批機構交納審批費。收費標準由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門會同當?shù)匚飪r管理部門規(guī)定。

第六條審批機關受理申請后，應當在60日內，按照本辦法規(guī)定的條件及《母嬰保健專項技術服務基本標準》進行審查和核實。經(jīng)審核合格的，發(fā)給《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結果和理由以書面形式通知申請人。

第七條《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為三年，有效期滿繼續(xù)開展母嬰保健專項技術服務的，應當按照本辦法規(guī)定的程序，重新辦理審批手續(xù)。

第八條申請變更《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》的許可項目的，應當依照本辦法規(guī)定的程序重新報批。

第九條醫(yī)療保健機構應當把《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在明顯處所。

第十條凡從事《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結扎手術和終止妊娠手術以及家庭接生技術服務的人員，必須符合《母嬰保健專項技術服務基本標準》的有關規(guī)定，經(jīng)考核合格，取得《母嬰保健技術考核合格證書》、《家庭接生員技術合格證書》。

第十一條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷技術服務人員的資格考核，由省級衛(wèi)生行政部門負責；從事婚前醫(yī)學檢查技術服務人員的資格考核，由設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門負責；結扎手術和終止妊娠手術以及從事家庭接生技術服務人員的資格考核，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責。

母嬰保健技術人員資格考核內容由衛(wèi)生部規(guī)定。

第十二條母嬰保健技術人員資格考核辦法由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十三條經(jīng)考核合格，取得《母嬰保健技術考核合格證書》的衛(wèi)生技術人員，不得私自或者在未取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》的機構中開展母嬰保健專項技術服務。

第十四條《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》、《家庭接生員技術合格證書》應當妥善保管，不得出借或者涂改，禁止偽造、變造、盜用以及買賣。

第十五條《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》、《家庭接生員技術合格證書》遺失后，應當及時報告原發(fā)證機關，并申請辦理補發(fā)證書的手續(xù)。

第十六條本辦法實施前已經(jīng)開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的醫(yī)療保健機構，應當在本辦法施行后的6個月內，按照本辦法的規(guī)定補辦審批手續(xù)。

第十七條本辦法實施前已經(jīng)開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的醫(yī)師，經(jīng)考核認定，發(fā)給《母嬰保健技術考核合格證書》。已從事家庭接生的人員，經(jīng)考核認定，發(fā)給《家庭接生員技術合格證書》。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十八條《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》和《家庭接生員技術合格證書》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。

篇10

【關鍵詞】優(yōu)生兩免；出生缺陷

1 出生缺陷概況

出生缺陷也稱先天異?；蛳忍烊毕?，是指嬰兒在出生前在母親肚子里發(fā)育紊亂引起的形態(tài)、結構、功能、代謝、精神、行為等方面的異常而非分娩損傷引起的。形態(tài)結構異常主要表現(xiàn)為先天畸形、四肢異常等。

我國是世界上出生缺陷發(fā)生的高發(fā)國家，每年約有數(shù)十萬缺陷兒出生。根據(jù)近5年來出生缺陷檢測資料顯示，出生缺陷高發(fā)病種依次為胎兒水腫綜合癥、先天性心臟病、多指（趾）、唇腭裂、外耳道畸形、神經(jīng)管畸形和腦積水等。出生缺陷發(fā)生的原因十分復雜，直接原因大致為遺傳因素、環(huán)境因素及兩者相互作用。

出生缺陷的后果雖然很嚴重，但只要采取積極的措施，其發(fā)生的風險是可以大大減少的。為減少出生缺陷的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織提出了出生缺陷“三級預防”策略：一級預防是指把工作做在懷孕之前，包括婚前醫(yī)學檢查、優(yōu)生咨詢指導和孕前優(yōu)生健康檢查；二級預防主要是在孕期運用產(chǎn)前診斷技術，通過遺傳學檢測和影像學檢查，對高風險胎兒進行明確診斷，通過對患兒的選擇性流產(chǎn)，達到胎兒選擇的目的，以預防缺陷兒的出生；三級預防是指在分娩后運用新生兒疾病篩查、新生兒疾病治療的辦法使已出生的缺陷兒恢復到正常。其中一級預防是積極、主動、無痛苦的預防措施，是提高出生人口素質最經(jīng)濟、最有效的途徑。

2 存在的現(xiàn)狀

為強化出生缺陷三級預防措施，提高出生人口健康水平并促進社會健康發(fā)展，2008年12月19日浙江省政府了《關于實施免費婚前醫(yī)學檢查和免費孕前優(yōu)生檢測的意見》文件，規(guī)定對符合條件的常住人口，以縣（市、區(qū)）為單位實施“兩免”項目。以寧海縣長街鎮(zhèn)為例，截止11月底，長街鎮(zhèn)新婚夫婦402對，其中218對夫婦進行過婚檢；在所有的新婚及待孕夫婦中，進行過優(yōu)生檢測的夫婦共663人，不管是婚檢率還是優(yōu)生檢測率，目前還是處于比較低的水平。究其原因，首先是意識不到位，在所有的參檢人員中，大部分人是礙于面子，而非自己意識到檢查的重要性才去參加檢查的，這就會給工作帶來很大的被動性。其次鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏專業(yè)技術人員的指導，現(xiàn)有的計生專干和村級聯(lián)絡員大都是不懂醫(yī)學的，或者只是略懂皮毛而已，無法對“兩免”檢測進行深入的解釋和宣傳，現(xiàn)行的工作也只是表面而已。再次，由于目前的檢測都以縣婦幼保健院和縣計生指導站為主，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離縣檢測點較遠，基于人的惰性心理，有部分人就不愿意前往檢查。最后，鑒于檢測水平的限制和“兩免”檢測有些項目的重復，大家會覺得沒必要做這些重復的無用功。

3 如何落實“優(yōu)生兩免”

開展免費婚前醫(yī)學檢查和免費孕前優(yōu)生檢測，為計劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生指導服務，把預防措施落在懷孕之前，這一重大舉措是國家又一項重大惠民工程之一。如何使這一重大舉措落到實處，惠及千家萬戶，更好地提升計生家庭幸福指數(shù)，給力幸福和諧家庭，創(chuàng)造和諧社會，筆者淺談一下自己的看法：

3.1 加強組織領導，強化服務主體。政府是出生缺陷干預工作的領導者、組織者、協(xié)調者、保障者和管理者，應加強對出生缺陷防控和干預工作的領導、協(xié)調、組織實施和保障。各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)應成立專門的領導小組，由分管科教文衛(wèi)的副鎮(zhèn)長任組長，下設辦公室，計生辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦聯(lián)、宣傳、財政所等部門共同參與，資源共享，優(yōu)勢互補，密切合作。建立定期例會制度，計生辦負責具體工作的組織協(xié)調；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體實施，包括婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生檢測、補服葉酸預防神經(jīng)管畸形、孕前保健、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等，圍繞目標應檢人群，按照各自分工職責，推進工作扎實開展。

3.2 搞好調查摸底，動員對象參檢。村級聯(lián)絡員負責目標應檢人群的調查摸底、登記建檔，對準備登記結婚、已結婚未懷孕及3個月內計劃懷孕的已婚育齡婦女，進行專門摸底造冊登記，并動員未檢對象參檢，如有必要還可定期陪同參檢對象到縣計生指導站進行檢查。村級聯(lián)絡員進行基本信息采集、孕前體格檢查和輔助檢查，并做好孕后跟蹤服務等。縣鄉(xiāng)兩級計生服務人員獲知待孕夫婦信息后，及時上門或電話督促他們參與孕前健康檢查，以信息化手段做好孕前優(yōu)生保健服務人群的信息收集、匯總和隨訪，擴大出生缺陷預防服務的覆蓋面。特別要加強對高危人群的咨詢指導，建立高危人群信息庫，及時提供優(yōu)生咨詢和隨訪服務。