摘要：目的：根據(jù)臨床護理情況，探究優(yōu)質護理服務在骨科護理中的應用價值。方法：選取2015年11月～2016年5月在浙江省湖州市中心醫(yī)院就診的骨科患者112例，根據(jù)患者意愿隨機均分入組，對照組為常規(guī)護理組，觀察組為優(yōu)質護理組，比較分析兩組患者滿意度情況。結果：觀察組患者不良事件發(fā)生情況顯著降低，其對治療過程中的溝通交流、環(huán)境態(tài)度、病區(qū)環(huán)境及護理人員工作情況等的滿意度情況，均顯著優(yōu)于對照組。結論：優(yōu)質化護理服務的實施，可顯著改善常規(guī)骨科護理中的缺陷，減少意外發(fā)生，有效提高患者滿意度。

關鍵詞：骨科；護理；優(yōu)質護理服務

隨著目前社會人群生活水平的不斷提高，對疾病治療和康復要求也日益增強。而目前醫(yī)院骨科患者大多都是由于不可抗力而導致機體受到損傷的，損傷發(fā)生多屬意外，其心理變化較為復雜［1］。加之骨科患者大多都失去了生活自理，需要更多的照顧，因此，骨科患者的護理服務顯得尤為重要［2］。選取了112例骨科患者進行研究，分別對其實施了不同的護理服務，以期從各自的護理服務質量方面進行比較分析，找到一個最適于骨科的護理方式。

1資料與方法

1．1一般資料

入選的112例患者均屬于2015年11月～2016年5月來浙江省湖州市中心醫(yī)院就診的骨科患者，男62例，女50例；年齡為15～85歲，平均年齡為43．26歲；平均住院時間為13．6d。所有患者均在治療后根據(jù)其自我意愿選擇入組，行不同的護理方式。兩組患者的基本資料等無顯著差異，可進行統(tǒng)計學比較。

由于人們對生存質量的更加重視，未來在接受醫(yī)療護理服務中，會對人際關系要素和舒適要素提出更高要求［1］。我院于2010年4月正式啟動優(yōu)質護理服務示范工程活動。實施1年取得了較好的成效，也得到了患者的充分認可，現(xiàn)報告如下。

1.流程式管理

流程實施，準備階段:①模式轉變:管理人員轉變思想，以患者為中心，運用規(guī)范化的工作流程，持續(xù)提高護理服務質量為目的，變傳統(tǒng)的護理模式為責任制護理模式。實行分組護理責任制和護士分層級使用，每個療區(qū)將護士按年資分為護士長、責任組長、責任護士、助理護士四個層級，根據(jù)床位數(shù)、患者數(shù)、將護理人員分為2～3組，每組設責任組長1名，組內有各層級護士，每名護士分管5～7個病人，并相對固定，主要負責本組患者從入院到出院的各項護理工作，實行8小時在班，24小時負責制。②制定流程，制定各級、各類人員工作流程、工作質量考核標準。我們將責任護士的24小時工作時間按時間順序制定出詳細的工作重點，護士工作有重點忙而不亂?？朔艘酝诠芾砘颊叩倪^程中人人都管，責任不明確的情況。③人員培訓:加強?？婆嘤枺x派骨干護士參加全國?？谱o士培訓班及上級醫(yī)院進修學習，全院護士按職稱不同分別在院內培訓不同項目，提高了護理隊伍的整體水平。護士的儀表、語言和態(tài)度等都應該成為其素質修養(yǎng)的內在要求，護士自身素質的高低將決定整個衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德水平，也是能否培養(yǎng)高素質衛(wèi)生人才的根本［1］。因此，技能培訓中增加了操作前后與患者溝通，讓患者對操作有所了解，取得患者配合，提高工作效率。

質量監(jiān)管，加大力度:①安全督導:加強質量管理，確保工作流程順利實施。建立了完善的護理質量控制體系，成立院護理質量管理委員會，分7組每組確定不同的檢點，每月去療區(qū)檢查;療區(qū)質控小組自查，組長定期召開小組會查差錯、隱患，商議防范措施;護士長隨時督導，定期考核，以一條龍逐級督查上報的方式，加強了護理質量管理，提高了護士責任意識，保障了護理安全。②設獎勵機制:為充分調動護士積極性，開展護理服務明星評選活動。每月通過患者問卷調查，征求患者意見，由患者評選“星級護士”。醫(yī)院設立專項獎勵基金，當選的星級護士由院長在全院護理大會上給予表彰獎勵、授星級護士帽，并將星級護士的名字公布在科室墻面的《護理服務明星榜》上，用以激勵護士工作熱忱及患者監(jiān)督。風險控制，防患未然:①院質量管理委員會去療區(qū)檢查，將存在問題詳細記錄匯總，每月在全院護士長會議上通報，讓被發(fā)現(xiàn)問題科室引起重視，其他科室未雨綢繆。將檢查出較為嚴重的問題記錄于“護理質量檢查與改進反饋單”上交給護士長，護士長組織全科護士分析出現(xiàn)問題的原因，提出改進措施后將“反饋單”上交護理部主管主任，主任做出改進效果評價后，將“反饋單”一式兩份交護士長及護理部質控干事各一份保管，以備查找及總結教訓。②院護理質量管理委員會每季度討論差錯，找原因，提改進措施。為防止護士長瞞報差錯，護理部采取鼓勵機制。能主動上報差錯者，年終評選上給予一定的加分，發(fā)現(xiàn)瞞報者給予嚴肅處理。

2.結果

開展優(yōu)質護理服務流程管理前后患者對護士基礎護理工作的滿意率比較，見表1。

[摘要]目的消化內科護理管理中開展優(yōu)質護理，探究其對護理工作質量的提升效果。方法將內科護理人員分為兩個小組，小組以護理方法命名，常規(guī)護理組沿用以往的護理干預方法，優(yōu)質護理組在常規(guī)護理基礎上采用優(yōu)質護理來優(yōu)化護理工作，常規(guī)護理組完成46例患者的護理任務，優(yōu)質護理組完成對47例患者的護理任務。對兩組護理人員的工作進行記錄，通過問卷調查獲取患者對護理人員的工作評價，最后完成兩組護理干預效果的對比分析。結果優(yōu)質護理組完成對47例患者的護理工作后，患者的總滿意度達到了44例（93.62%），護理總滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05）。結論在消化內科護理管理中加入優(yōu)質護理的應用，可以顯著提升護理工作質量，減少工作失誤，進而取得了患者對護理工作的廣泛好評，臨床應用成果較為顯著。

[關鍵詞]消化內科；優(yōu)質護理；護理滿意度

本次研究將優(yōu)質護理應用到臨床工作中，觀察優(yōu)質護理是否可以提升消化內科護理管理水平，對提高護理工作水平起到促進作用，進而評估其臨床推廣的價值。詳細報告內容見下文。

1資料與方法

1.1一般資料。本次研究對本院消化內科的護理管理模式進行改變，在護理管理中加入優(yōu)質護理的應用，將加入優(yōu)質護理后的護理效果與常規(guī)護理下的護理效果進行對比。將消化內科的護理人員平均分配到優(yōu)質護理組和常規(guī)護理組，兩組對臨床資料并無顯著差異的消化內科患者進行護理干預，優(yōu)質護理組負責護理47例患者，常規(guī)護理組負責護理46例患者?；颊呔呀?jīng)了解本次臨床研究的目的與流程，愿意配合本次研究工作，同時對相應的護理小組的護理工作給予客觀的評價。1.2方法。常規(guī)護理組對患者進行常規(guī)的治療以及藥物護理，定時檢測患者各項指標，對患者實施常規(guī)護理干預。優(yōu)質護理組在常規(guī)護理的基礎上，在護理管理中加入優(yōu)質護理，具體涉及內容如下：①心理護理，優(yōu)質護理涉及對患者心理的輔導，護理人員在護理期間必須保持足夠的工作熱情，耐心、親切的解答患者對治療及護理工作提出的疑問，與患者交流的過程中要保持微笑，詳細的為患者講解醫(yī)院的環(huán)境以及主治醫(yī)師等相關情況。根據(jù)患者的心理狀態(tài)，做好對患者負面情緒的疏導工作，通過安慰、鼓勵以及增加家屬陪伴的方法，幫助患者消除焦慮、抑郁等不良情緒，讓患者更好地面對治療；②飲食護理，加強了對患者心理護理工作的同時，還應該做好對患者飲食方面的護理，健康合理的飲食，可以幫助患者提高體能、改善體質，進而增強自身的免疫力，有助于提升治療效果。在治療過程中，一些特定的情況需要做好對患者飲食方面的管理，例如血壓、血糖等檢測前，都應該讓患者保持空腹狀態(tài)12h；而在手術前12h以內也不可食用任何食物；患者術后6h時可以給予流質食物，根據(jù)患者的恢復情況，逐漸將流質食物變更為半流質食物，最后過渡到正常的食物。對患者的食物搭配應該又營養(yǎng)師進行科學的制定，避免患者食用生冷、辛辣等刺激性食物，增加水果、蔬菜以及高蛋白食物的比例，防止飲食不當對治療效果造成負面影響；③健康宣教，在護理患者的同時，還應該通過宣教來讓患者及其家屬掌握相關的健康知識，讓患者了解術后對手術切口的保護常識，了解發(fā)病原因、治療方案等相關信息，提高家屬的看護水平，這樣有利于患者更好的康復。在患者出院1個月后，加入電話隨訪，及時了解患者的康復情況，也能解答患者家屬看護患者時遇到的問題。1.3觀察指標。在消化內科患者出院后的4～6個月，對患者進行隨訪調查，通過問卷調查的方法，讓患者對所在護理組的護理工作質量進行評價，具體涉及對護理人員工作態(tài)度、相關問題解答是否充分、護理工作是否周到等方面進行統(tǒng)計，最后完成兩組患者護理滿意度的評價。

2結果

1資料與方法

1.1一般資料

研究所選取的研究對象均為2010年12月～2014年12月臨床收治的婦產(chǎn)科患者。全部患者共計78例。78例入選對象的臨床一般資料如下:(1)年齡情況:最大患者50歲，最小患者22歲，患者的平均年齡為(32.34±2.34)歲;(2)學歷情況:碩士學歷患者8例，本科學歷患者40例，本科以下學歷患者30例。采用隨機數(shù)字表法對患者進行隨機分組，分成了優(yōu)質護理組和常規(guī)護理組，每組患者均為39例。對兩組患者的一般臨床基線資料進行比較研究后，統(tǒng)計學驗證數(shù)據(jù)結果顯示，組間比較兩組患者的一般臨床基線資料差異無顯著統(tǒng)計學意義。因此，研究具有臨床可比性。

1.2護理措施和方法

1.2.1常規(guī)護理組

39例入選對象均給予常規(guī)的護理措施和方法。

摘要：隨著我國醫(yī)療技術改革項目的不斷推進，傳統(tǒng)的護理績效考核制度已經(jīng)不能適應現(xiàn)代護理工作的發(fā)展需求，而通過成立優(yōu)質護理績效管理委員會的方式進行優(yōu)質護理績效考核方案的項目改革，提升了護理人員工作熱情，采用合理的績效考核改革方案，使護理人員的工作價值能夠在護理績效上得到體現(xiàn)。

關鍵詞：績效管理委員會；護理績效考核；作用

在科室中成立護理績效管理委員會，可以更加深入性實施優(yōu)質護理績效考核改革工作，在探究績效管理委員會在優(yōu)質護理績效考核改革當中的作用時了解到做好管理委員會的工作能夠更好地提升護理人員的專業(yè)素質，使優(yōu)質護理績效考核的數(shù)據(jù)更加具有真實性和準確性，協(xié)調各科室間護理人員之間的關系，提高護理人員的工作責任感。

1護理績效管理委員會的成立原則

我科優(yōu)質護理績效管理委員會的成立會采取面向全科號召一些愿意熱心專研的護士來參與，由5名護士人員組成，本次論文研究將選取我科的護理績效管理委員會為研究對象，其中5名護士成員中有1名護士長，1名N4級護士，1名N3級護士，1名N2級護士，1名N1級護士，都是通過舉手表決的方式選取護士長為管理委員會的會長，由其他護士負責優(yōu)質績效考核工作的文字整理以及材料收集，同時還要擔當優(yōu)質護理績效考核項目顧問，解決護理考核過程中遇到的問題，通過“走動式管理”的方式讓績效考核工作可以順利落實[1]。而績效管理委員會的成立原則主要是指在優(yōu)質護理績效考核項目改革的初期階段，對科室上下進行護理知識的培訓，學習到先進的護理技術和護理手段，并且在護理績效考核時配合醫(yī)院的日常工作，確?？己俗饔每梢缘玫接行Оl(fā)揮，創(chuàng)建科學的績效溝通機制，在評價護理績效考核結果的時候，可以綜合所有護士人員提出的建議，能夠創(chuàng)新改革出新的績效方案。

2護理績效管理委員會的日常工作任務

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作為研究對象,按照優(yōu)質護理病房住院患者與普通病房住院患者分組的方法,將其分成實驗組和對照組,各80例。實驗組患者男45例,女35例,年齡16~81歲,平均年齡(43.25±6.71)歲；對照組患者男41例,女39例,年齡17~79歲,平均年齡(43.89±6.01)歲。兩組患者的年齡、體重、性別、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采取常規(guī)的護理模式進行護理,采用功能制排班,患者住院期間護士嚴密監(jiān)測患者的體征變化,落實各項常規(guī)護理工作,為患者宣傳健康安全知識,做好健康安全教育,輪休時做好工作交接,值班人員落實各項治療工作,患者如發(fā)生緊急情況,立即進行救治。

1.2.2實驗組患者采取優(yōu)質護理的護理模式為患者進行護理,醫(yī)護工作人員做好日常護理工作的基礎上對患者進行優(yōu)質護理,具體護理措施包括：①實驗組采用APN排班方法,減少交接班次數(shù),同時根據(jù)護理工作量彈性排班,在工作高峰時段增加值班人員,確保護理工作及時落實；②實施責任制整體護理模式,每名責任護士分管患者≤8例,整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務,護士有固定的患者,患者有相對固定的責任護士,增加親切感。③首先制定患者危險因素評估表,對住院患者意外事故發(fā)生情況、疾病的危險因素、患者的疼痛情況進行評估和分析,匯集成表后,在護理工作中進行針對性護理,加大護理力度,盡量防止危險因素的發(fā)生,以提高護理過程中的護理安全。④充分發(fā)揮護理工作的責任意識,保持積極向上職業(yè)精神,注重護理細節(jié),用熱情的態(tài)度對待護理工作,保持病房環(huán)境清潔,給患者營造一個舒適健康的住院環(huán)境,指導患者做好日常清潔和飲食用藥,對重癥患者協(xié)助喂藥等。⑤加強護理工作中的安全管理,對患者的手術傷口進行正確的護理操作,規(guī)范護理操作流程以推動患者的治療進度并帶給患者舒適感及安全感。⑥在護理過程中,對患者進行心理護理,主動與患者進行交流溝通,普及相關的臨床疾病知識,讓患者提高對疾病的認知度,以消除患者的緊張恐懼心理,護理過程中為患者傳播積極向上的正能量,以提高患者的治療信心。

摘要:目的：研究優(yōu)質護理服務模式用于手術室護理中的臨床效果。方法：從2015年11月至2016年11月期間我院收治的手術治療患者中抽取82例，將其按照不同的護理方法分為兩組，給予對照組患者常規(guī)護理，給予實驗組患者優(yōu)質護理服務模式，比較分析兩組患者護理的效果。結果：實驗組患者護理后SAS評分以及患者護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，比較差異具備統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論：優(yōu)質護理服務模式用于手術室護理中的臨床效果確切，具備臨床推廣價值。

關鍵詞:優(yōu)質護理；手術室護理；臨床效果

手術室是醫(yī)院搶救重癥患者的主要場所，不僅需要嚴格保證手術室的情節(jié)環(huán)境，同時也要提高護理人員的護理水平，以便在患者病情劇變時能夠及時作出迅速反應，此外，手術室中醫(yī)療事故發(fā)生率較高，因此，采取有效的護理措施對于手術室護理具有重要的意義［1］。本文主要研究優(yōu)質護理服務模式用于手術室護理中的臨床效果，并總結如下。

1對象與方法

1．1研究對象

將我院2015年11月至2016年11月期間手術室收治的82例患者作為本次實驗對象，所選患者均無精神障礙，能夠配合相關調查。根據(jù)不同的護理方法將其分為對照組和實驗組，各組均41例。對照組中男性患者21例，女性患者20例；年齡在21～76歲之間，平均（37±1．25）歲；胃腸部位手術7例，肝膽部位手術11例，心肺部位手術10例，卵巢部位手術6例，子宮部位手術5例，腦部手術2例；給予對照組患者常規(guī)護理。實驗組中男性患者17例，女性患者24例；年齡在19～78歲之間，平均（38±1．54）歲；胃腸部位手術10例，肝膽部位手術8例，心肺部位手術9例，卵巢部位手術6例，子宮部位手術6例，腦部手術2例；給予實驗組患者組優(yōu)質護理服務模式。兩組患者臨床資料比較不具備統(tǒng)計學意義，P＞0．05，具有可比性。

從2010年初，為響應衛(wèi)生部提出的在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質護理服務示范工程”的號召，我院在產(chǎn)科工作中開始試行優(yōu)質護理服務。通過全科動員、認真學習、討論，使護士轉變觀念，進行合理排班，落實整改措施，對護理人員實行分級管理［1］。歷經(jīng)1年的時間，取得了很好的成績。現(xiàn)將體會介紹如下。

1實行前產(chǎn)科護理工作中存在的問題

1．1孕產(chǎn)婦是一群特殊的患者，心理需求各不相同。書寫繁多的護理記錄占用了護士很多時間，使護士巡視病房和與孕產(chǎn)婦溝通的時間減少，忽視了孕產(chǎn)婦的心理需求，使得剖宮產(chǎn)率明顯高于自然分娩率。

1．2護士將護理的重點放在做治療上，忽視了基礎護理。加上產(chǎn)科病房陪護人員多，生活用品多，病房里顯得雜亂無章。

1．3人員不足，工作量大，有些護理治療不能第一時間到位。

2整改措施

在科學技術及醫(yī)學理念不斷提高和更新的同時，護理學也發(fā)生了一定變化。優(yōu)質護理服務模式的護理核心為以人為本，其聯(lián)合了現(xiàn)代化護理服務理念及對策，從多個方面予以患者優(yōu)質護理，包括心理及生理護理[1]。隨著人們生活水平的提高，對手術室護理工作的要求越來越高，不再局限于醫(yī)師具備較高的技術水平，因此，需要在手術室中開展優(yōu)質護理服務[2]。本次研究主要針對本院2017年7月至2018年8月接收的76例進行手術治療患者采取優(yōu)質護理服務模式的效果進行探析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1研究資料。選取2017年7月至2018年8月本院接收的進行手術治療患者76例為研究對象，根據(jù)患者入院單號、雙號將其平均分為兩組，各38例，對照組男20例，女18例；年齡21～71歲，平均年齡(48.52±5.49)歲；手術種類：12例肝膽手術，10例胃腸手術，8例子宮手術，3例腦手術，5例肢體手術。研究組男21例，女17例；年齡22～70歲，平均年齡(48.49±5.37)歲；手術種類：11例肝膽手術，8例胃腸手術，9例子宮手術，4例腦手術，6例肢體手術。組間手術類型、年齡等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。經(jīng)本院倫理委員會批準；入組標準[3]：均由患者本人或者患者家屬簽署了知情研究協(xié)議書。排除標準：①存在嚴重心理及精神疾病者。②伴有意識、認知障礙者。③存在肝、腎及心臟等器官功能不全者。④拒絕參與本次實驗者。⑤中途選擇退出者。1.2方法。1.2.1對照組常規(guī)護理方案：術前訪視，為患者講解術前、術中及術后需要注意的問題、禁忌、不良反應及治療效果等，術中嚴格按照醫(yī)生囑咐配合醫(yī)生開展手術，將手術藥品、器械及麻醉藥品等合理管理，確保手術室內干凈、安靜；術后定期隨訪并開展相應的護理。1.2.2研究組優(yōu)質護理服務模式：①術前護理干預，在患者進入手術前，護理人員需要從多個方面了解患者需求，主動與患者交流、溝通，掌握其心理變化狀況，以此為依據(jù)實施相應的心理疏導，盡可能的將患者負面情緒消除，主要從以下3個方面開展：將術前評估工作做好，利用交流、溝通等方式對患者實際狀況進行了解，例如身體功能、患病史、過敏史及各項指標等，合理制定手術護理方案，確保手術順利開展；由護理人員為患者講解手術流程、手術室環(huán)境、手術期間注意事項、禁忌等，幫助其做好術前心理準備，增強患者手術治療自信心；術前開展心理護理，對患者負面情緒的來源進行了解，并開展針對性心理護理，為患者介紹治療成功的案例，提高患者治療自信心。②術中護理干預，由護理人員為患者介紹手術室環(huán)境，做好以下護理工作：確保手術室內安靜，合理調整手術室溫度和濕度，為患者提供優(yōu)質、舒適的環(huán)境，以便主動接受手術；主動與患者交流、溝通，鼓勵、安慰并支持患者積極配合醫(yī)護人員工作，盡可能的將患者焦慮、恐懼、煩躁等負面情緒消除；手術期間，護理人員不僅需要協(xié)助醫(yī)生開展手術，同時也需要按摩患者身體，以此降低不良反應發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率；質量管理活動開展期間，通過小組方式調查疾病目前發(fā)展狀況、手術期間遇到的問題等，明確因素后制定科學、合理的方案及對策；制定較為完善的安全質量控制制度，及時整改存在安全隱患的科室，確保手術順利開展；對于單病種實施優(yōu)質護理，對于非同種手術患者則開展對應的優(yōu)質護理路徑。③術后護理，結束手術后，由護理人員擦凈手術中遺留的血跡，確保手術位置干凈和衛(wèi)生，然后小心將患者送回病房，防止其他損傷。術后，定期隨訪患者，對其各項生命體征進行了解，包括血壓、脈搏、心率等，主動與患者交流，了解患者情緒變化；為患者制定合理飲食方案，確保其身體營養(yǎng)均衡，并告知患者術后及早開展床下活動，增強自身免疫力及抵抗能力。1.3觀察指標。對比兩組術前與術后焦慮狀況、手術室護理質量和護理滿意度。焦慮狀況判定依據(jù)為焦慮自評量表(SAS)[4]；手術室護理質量評分包括手術流程、手術室環(huán)境及護理態(tài)度3個維度，每個維度10分；護理滿意度[5]：總分值100分，總分值為80～100分表示非常滿意；總分值為60～79分表示較為滿意；總分值于60分以下表示不滿意。1.4統(tǒng)計學方法。采取SPSS19.0對本次研究中的計量資料(x±s)和計數(shù)資料(%)進行處理，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者術前及術后SAS評分比較(表1)研究組與對照組術后SAS評分均較術前更低，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；術前，研究組與對照組SAS評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；術后，研究組較對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2.2兩組患者手術室護理質量評分比較(表2)在手術流程、手術室環(huán)境及護理態(tài)度評分方面，研究組均較對照組更高，差異統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2.3兩組患者護理滿意度比較(表3)研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

【摘要】目的觀察網(wǎng)格化管理模式在骨科病區(qū)優(yōu)質護理中的應用效果。方法選擇我院骨A病區(qū)中14例護理工作人員，觀察2018年2月～2019年2月未實施網(wǎng)格化管理模式及2019年3月～2020年3月實施網(wǎng)格化管理模式的護理質量及滿意度。結果2019年3月-2020年3月護理人員基礎護理評分、?？谱o理評分、病區(qū)管理評分（90.15±3.48）分、風險管理評分高于2018年2月～2019年2月，差異性顯著，P＜0.05。2019年3月～2020年3月護理人員滿意度為100.00%（14例），高于2018年2月～2019年2月的71.43%（10例），差異性顯著，P＜0.05。結論在骨科病區(qū)優(yōu)質護理中實施網(wǎng)格化管理模式，可改善骨科病區(qū)護理質量，還能提升護理人員滿意度，利于激發(fā)其主動性及積極性。

【關鍵詞】骨科病區(qū)；網(wǎng)格化管理模式；優(yōu)質護理

網(wǎng)格化管理模式的管理機制是將屬地管理、地理布局、管理現(xiàn)狀等作為依據(jù)[1]，全方位管理各網(wǎng)格單元，既往在企業(yè)管理中應用較多，后在各醫(yī)院病房中也有所應用。在骨科病區(qū)優(yōu)質護理中，網(wǎng)格化管理模式將護理需求和護理人員作為依據(jù)進行劃分，能優(yōu)化骨科護理資源配置，提高護理工作的安全性、全面性和有效性[2]。故本研究選擇我院骨A病區(qū)中14例護理工作人員，旨在觀察網(wǎng)格化管理模式在骨科病區(qū)優(yōu)質護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院骨A病房中14例護理工作人員，觀察2018年2月-2019年2月未實施網(wǎng)格化管理模式及2019年3月-2020年3月實施網(wǎng)格化管理模式的管理質量及滿意度。14例護理人員均為女性，年齡最小為21歲，年齡最大為53歲，平均年齡為（29.22±6.16）歲；工齡最短為3個月，最長為33年，平均工齡為（7.92±4.17）年。1.2方法。網(wǎng)格化管理模式如下：（1）組建管理小組：將14例護理人員分為兩大組，將其護理能級與工作能力作為依據(jù)推選出小組長，并與低年資護士進行兩兩結對。各小組分別負責20-30張床位，保確護理過程無縫隙，讓其更具全程性和連續(xù)性。護士長每日在綜合分析患者實際情況及護理人員結構的基礎上，及時調整重病人與大手術病人至組長負責；在夜班排班中，兩組護理人員間隔排班，確保為患者提供無縫隙的護理服務。（2）加強護理培訓：由科室組織骨科知識講座，讓護理人員深入了解骨科疾病知識及護理要求，強化操作技能，提高骨科護理服務質量。（3）實施網(wǎng)格化管理：①在具體護理過程中，不僅要完善基礎護理、生活護理，還要深入觀察患者病情，增強護患溝通，完善護理干預。②科室內每周需總結安全事件發(fā)生情況及護理服務情況，若護理過程存在不足之處，需相互討論，提出行之有效的整改建議，并在微信工作群中進行通告，組織改進方式培訓，做到持續(xù)改進。1.3觀察指標。觀察網(wǎng)格化管理模式實施前后，骨A病區(qū)的護理質量及滿意度變化情況。護理質量從基礎護理、?？谱o理、病區(qū)管理、風險管理等方面進行觀察，每項最高100分。滿意度則向護理人員發(fā)放骨科科室自制問卷，問卷得分在80分以上為滿意，在60-79分之間為基本滿意，在60分以下則是不滿意。1.4統(tǒng)計學分析。實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用x2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2結果